醫(yī)院績效考核整改報告

時間：2023-06-29 20:55:18 曉麗報告我要投稿

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醫(yī)院績效考核整改報告（通用18篇）

　　在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。其實寫報告并沒有想象中那么難，以下是小編收集整理的醫(yī)院績效考核整改報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)院績效考核整改報告（通用18篇）

　　醫(yī)院績效考核整改報告 1

　　在衛(wèi)生廳黨組的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下，在各處室的支持和幫助下，x年全所黨政團結(jié)、上下齊心，全體職工積極努力奮斗，以全國結(jié)核病防治規(guī)劃為目標(biāo)，以全國和全省衛(wèi)生工作大會精神為動力，結(jié)合我省和我所實際，圓滿完成了所長和黨支部兩個工作目標(biāo)合同所規(guī)定的任務(wù)，并通過抓“項目”試點，為開創(chuàng)我省結(jié)防工作新局面奠定了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

　　一、做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊伍

　　1、針對結(jié)防人員待通差，隊伍不穩(wěn)定的問題，一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時間擺事實、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結(jié)防工作在社會中的重要地位;另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。

　　2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結(jié)果認定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。

　　二、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。

　　1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對基層人才的'培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出x人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進修，派人參加了西安和新疆兩個學(xué)術(shù)會議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長統(tǒng)計培訓(xùn)班、項目辦技術(shù)指導(dǎo)組強化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項目縣啟動前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)x×余人。接x名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進修。

　　2、科研工作是反映一個單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個重要指標(biāo)。今年我所在全國一級刊物發(fā)表論文x篇，在中國防癆通訊刊登x篇，在x預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登x篇，在x年全國防癆協(xié)會學(xué)術(shù)年會上交流論文x篇，在x會上交流x篇，在其它學(xué)術(shù)會上交流x篇。應(yīng)x市科委邀請，還派專家到玉溪市進行結(jié)防科研評審。

　　三、存在問題

　　1、我省結(jié)核病疫情嚴重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對其認識不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進的治療方法。

　　2、結(jié)防機構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來的機構(gòu)因待遇和經(jīng)費等原因而撤并，使工作不能開展，今年報卡的結(jié)防科已降至x個。占總?cè)丝趚%的非項目縣，新登病人只占全省的x%。

　　3、非項目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復(fù)治病人增多。

　　4、部份專業(yè)技術(shù)人員的積極性沒有得到充分的發(fā)揮，出現(xiàn)忙閑不均，如何調(diào)整好是有待今后認真研究的問題。

　　5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)抓得不緊，沒有有計劃、有目的地安排專業(yè)學(xué)習(xí)。

　　醫(yī)院績效考核整改報告 2

　　20xx年，在區(qū)政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，大力加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提醫(yī)護服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進展，現(xiàn)將我院工作情況匯報如下：

　　一、各項指標(biāo)完成情況

　　（一）基本醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全

　　我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓(xùn)，定期進行考核，通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強技能學(xué)習(xí)，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業(yè)務(wù)收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xx%。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。

　�。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作

　　繼續(xù)開展了及時住院報銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴格執(zhí)行就診審核程序，及時準(zhǔn)確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xx人次，報銷資金xx元；門診報銷xx次，報銷資金xx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

　　（三）我院內(nèi)部開展活動情況

　　為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭優(yōu)活動與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動結(jié)合帶來，在院內(nèi)組織全體職工學(xué)習(xí)先進事跡；學(xué)習(xí)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結(jié)合我院的實際，狠抓責(zé)任目標(biāo)的落實與醫(yī)院規(guī)章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責(zé)任目標(biāo)完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識、規(guī)章制度、通報當(dāng)月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進一步得到體現(xiàn)，舉報、投訴明顯減少。

　�。ㄋ模┚C合管理

　　20xx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無“兩非”案件發(fā)生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制登記齊全；能夠及時傳達上級有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務(wù)。

　　（五）評價與監(jiān)督

　　20xx年，我院加強對醫(yī)務(wù)人員的`職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。全面推行院務(wù)公開制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)等向社會公開；醫(yī)院的重大決策、財務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開。加強醫(yī)患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標(biāo)準(zhǔn)收費，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。

　�。┴攧�(wù)管理

　　我們嚴格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算制度和會計制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專戶，使用財政統(tǒng)一票據(jù)，做到當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過院務(wù)會討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購置、變賣、報廢均嚴格執(zhí)行報批制度。

　�。ㄆ撸┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)檢工作

　　本院嚴格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定，堅持廉潔行醫(yī)，無收受患者紅包行為發(fā)生；認真貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作，切實抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)教育，對藥品集中采購、招投標(biāo)，設(shè)備采購，各項公共資金運作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情況。

　　二、下一步工作打算

　　我院績效考核工作，在衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進行備案。

　　我們堅信：全院干部職工團結(jié)一心，克服困難，團結(jié)奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。

　　醫(yī)院績效考核整改報告 3

　　20xx年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，以人民群眾滿意是目標(biāo)，深化內(nèi)部運行機制改革，加快人才隊伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐，持續(xù)改進和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，強化社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績。

　　一、進一步健全社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。

　　醫(yī)院高度重視社會治安綜合治理工作，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標(biāo)責(zé)任書，將建設(shè)責(zé)任層層分解落實。

　　二、努力提高醫(yī)療服質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

　　1、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項治理活動，啟動“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動，首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動。

　　2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級醫(yī)師大會、護理定期例會、醫(yī)療質(zhì)量分析會，開展病例質(zhì)量雙月評審等工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。

　　3、組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)進行重點解讀和學(xué)習(xí)，及時通報平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認識到保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護正常的醫(yī)療秩序和的.重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護醫(yī)療工作中去。

　　三、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，深化滿意度調(diào)查，提高病人滿意度。

　　1、落實“三交斑、三見面、三查房和滿意度包床”措施，推動所有病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作；打造科室服務(wù)品牌，心內(nèi)科開展“愛心一刻鐘”活動,整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內(nèi)分泌科開設(shè)“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”，婦產(chǎn)科開展“孕婦學(xué)�！钡扰e措受到歡迎；建立護患溝通渠道，所有病區(qū)護士長對出院患者進行疾病康復(fù)指導(dǎo)回訪，公示護士電話，方便病人隨時的咨詢；

　　2、結(jié)合護理工作特點，收集醫(yī)療護理工作中的問題136項，積極開展解決問題的“品管圈”、創(chuàng)新護理工作的“金點子”活動16項，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績；

　　3、堅持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動，實施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時間等活動，開診門診預(yù)約診療，落實便民服務(wù)措施，積極創(chuàng)建省級文明單位。

　　4、完善滿意度調(diào)查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來，多方收集患者的意見，集中通報、定期整改。

　　四、完善投訴接待度通報投訴糾紛的相關(guān)規(guī)定，建立責(zé)任追究制度。

　　嚴格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時反饋，投訴的事情經(jīng)過、調(diào)查情況和專家討論意見整理匯總后，經(jīng)投訴辦、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報院領(lǐng)導(dǎo)班子，在每季度召開《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進會議》進行通報，認真查找投訴、糾紛的'發(fā)生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結(jié)存在問題，提出具體的持續(xù)改進意見并跟蹤落實。對重大醫(yī)療爭議和糾紛引導(dǎo)到第三方進行調(diào)解，并及時上報有關(guān)部門爭取各方支持

　　五、加大資金投入，改造環(huán)境形象，保障患者基本的醫(yī)療需要。

　　1、完成全院配電房搬遷、負荷轉(zhuǎn)移，10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護病房（RICU）、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設(shè)期間壓力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。

　　2、進一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng)，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點部位等處增加高清電子監(jiān)控點系統(tǒng)，有效地對全院要害部位、公共場所及院進出口實施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點達到200多個。

　　六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報、整改日常工作機制，確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項工作落到實處。

　　1、建立后勤每周“查房”制度，總務(wù)水、電、工等人員每周2次對全院病區(qū)、科室進行查房檢查，對用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設(shè)備、設(shè)施進行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設(shè)備，使醫(yī)院硬件建設(shè)達到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全；全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練，提高應(yīng)急能力和水平。

　　2、堅持行政、業(yè)務(wù)和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負責(zé)人參加，負責(zé)醫(yī)院事務(wù)的全面協(xié)調(diào)工作；業(yè)務(wù)總值班由臨床高級專業(yè)技術(shù)組成，每天對人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進行檢查；護理總值班由各病區(qū)護士長組成，在檢查護理質(zhì)量的同時，對病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進行檢查。

　　3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會及時進行通報，限期整改。今年以來，開展消防應(yīng)急演練、專項培訓(xùn)等活動，開展重點科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設(shè)施、設(shè)備維護、維保工作。

　　4、完善醫(yī)院安全責(zé)任區(qū)及考核制度，增加護完人力量，實行2 4小時巡邏與區(qū)域責(zé)任制相結(jié)合，切實把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內(nèi)110的作用。

　　5、落實門衛(wèi)管理制度、護院隊值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責(zé)物崗位責(zé)任制度，建立責(zé)任追究制度，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合，最大限度地調(diào)動積極性，維護正常的醫(yī)療秩序。加強門衛(wèi)車輛管理，減少進出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。

　　20xx年，市一院認真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項工作任務(wù)，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境，一院批準(zhǔn)為三級綜合醫(yī)院，全市醫(yī)療機構(gòu)首個院士工作站獲得省科技廳批復(fù)，與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進，逐步實現(xiàn)了在更高臺階的發(fā)展。

　　醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號，心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護士稱號，裴培獲得全市優(yōu)秀團干稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績。

　　醫(yī)院績效考核整改報告 4

　　今年x月，我從藥劑科到院辦公室工作，角色和職責(zé)發(fā)生了很大變化。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱情幫助和大力支持下，我從頭學(xué)起，從零學(xué)起，從新干起，積極協(xié)助院辦室主任做好院辦的各項工作，做到邊干邊學(xué)，在實踐中歷練，在歷練中提高。

　　一、踏實學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，主動適應(yīng)辦公室工作要求

　　1、向書本、報刊和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。通過讀書、看報、上網(wǎng)獲取新的知識和信息，如《公文寫作》、《溝通技巧》等書籍，并于今年xx月順利取得衛(wèi)生事業(yè)管理本科學(xué)歷，撰寫論文xx篇，已發(fā)表xx篇，為辦公室工作奠定了一定理論基礎(chǔ)。

　　2、向兄弟單位學(xué)習(xí)先進工作理念。在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，前往xx醫(yī)院、xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx市xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)習(xí)交流，通過出門取經(jīng)，的收獲就是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變。

　　3、向單位領(lǐng)導(dǎo)和同事學(xué)習(xí)。從不同角度看，如為人處世、管理經(jīng)驗、業(yè)務(wù)能力、虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教，從中學(xué)到了很多寶貴經(jīng)驗，使自己的思想意識和工作水平都取得了很大的進步。

　　二、嚴于律己，團結(jié)奉獻，認真履行崗位職責(zé)

　　院辦公室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的。我始終積極做好領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)，做到到位不越位，對上不輕漫，對下不張狂；日常工作中，做到嚴于律己，寬以待人，時時、事事注意團結(jié)同事，維護領(lǐng)導(dǎo)，維護醫(yī)院形象。一年來，較好地完成了以下各項工作任務(wù)：

　　1、配合門診辦公室，負責(zé)完成每月對門診、病房醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查，醫(yī)技、藥學(xué)部門滿意度調(diào)查、行政后勤人員滿意度調(diào)查，并對測評結(jié)果進行匯總分析，出好簡報，全年共完成滿意度調(diào)查表xx余份。

　　2、認真做好醫(yī)院文件的收、發(fā)、登記工作，及對文件的整理、歸檔工作。全年共收文xx份，院內(nèi)文件及會議紀(jì)要共發(fā)放xx余份。完成各類文字打印、紙張復(fù)印、公章使用等文秘工作。

　　3、認真落實辦公室節(jié)假日值班工作，對上級機關(guān)下發(fā)的的各項通知、工作要求等，及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報并傳達到相關(guān)職能科室和業(yè)務(wù)科室，即時反饋各種信息，做到快捷實效，保證上下政令暢通。

　　4、協(xié)助院辦主任完成院務(wù)班子會議、科長會議、創(chuàng)建迎檢會議等會務(wù)工作，做好上級領(lǐng)導(dǎo)、兄弟單位來訪等接待工作，并完成會議室使用登記，開水供應(yīng)等工作，用最規(guī)范的舉止完成接待任務(wù)，保證醫(yī)院良好形象。

　　5、接待來訪、來電，導(dǎo)醫(yī)臺等投訴事件xx起，并將投訴轉(zhuǎn)交醫(yī)務(wù)科或當(dāng)事科長處理，做到不讓投訴事件擴大化、嚴重化，不對患者采取冷漠、推諉的態(tài)度。

　　6、配合財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、臨床科等科室完成各條線報表、材料上報統(tǒng)計工作，如：全國婦幼保健機構(gòu)檢測調(diào)查表、xx市中醫(yī)藥工作情況調(diào)查表、xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實踐基地申報表、全國示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申報材料等，認真核對數(shù)據(jù)，反復(fù)推敲，虛心請教報表中的'各項指標(biāo)解釋。

　　7、在科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下，通過不斷的學(xué)習(xí)，完成通訊報道任務(wù)。全年共完成宣傳報道xx篇，寫作水平有了較大提高。

　　8、參與完成各類創(chuàng)建臺賬，加班加點，保質(zhì)保量完成創(chuàng)建任務(wù)。在各科室積極配合下，收集整理有關(guān)資料，努力完成省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臺賬、創(chuàng)建臺賬、消防四個能力建設(shè)臺賬、綠色醫(yī)院臺賬、院務(wù)公開臺賬等。

　　9、響應(yīng)責(zé)任醫(yī)師團隊健康教育工作要求，到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展健康教育講座、健康咨詢等活動，協(xié)助講師團發(fā)放健康教育處方和宣傳冊，拍攝活動現(xiàn)場照片。

　　10、服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極參與，勤奮肯干、不計得失，外出參加轄區(qū)學(xué)生體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)課題入戶調(diào)查、人大代表選舉等各類指令性工作，保證醫(yī)院整體工作順利完成。

　　三、在日常中工作中還存在諸多不足之處

　　1、理論知識學(xué)習(xí)雖有進步，但還沒有深度和廣度。

　　2、辦公室工作紛繁復(fù)雜，還需要更多的耐心和細心。

　　3、工作中不夠大膽，不夠創(chuàng)新，還需進一步提高自身工作能力。

　　從事醫(yī)院辦公室工作以來，的體會是“無規(guī)律”，“不由自主”，經(jīng)常需要加班加點完成工作，因此工作中不能靠一時的熱情和沖動，必須堅持腳踏實地的工作作風(fēng)才能勝任此項工作。我將繼續(xù)加強與各科室溝通、密切配合、互相支持，盡職盡責(zé)地完成各項工作，為醫(yī)院發(fā)展盡菲薄之力。

　　醫(yī)院績效考核整改報告 5

　　20xx年，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我鎮(zhèn)全體村衛(wèi)生室工作人員以縣衛(wèi)生工作會議精神為指針，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，大力加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提高十二項公共衛(wèi)生服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進展，現(xiàn)將我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核工作情況匯報如下：

　　一、切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定的實施方案

　　為加強對績效考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立了以衛(wèi)生院院長李佐富為組長的.工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全體公衛(wèi)人員為組員。各村衛(wèi)生室負責(zé)人具體落實的工作局面。醫(yī)院年初下發(fā)了實施方案，制定了目標(biāo)計劃書，考核范圍涉及《公共衛(wèi)生工作、疾病預(yù)防控制工作、醫(yī)療安全工作、村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一管理”、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作、婦幼衛(wèi)生工作、衛(wèi)生監(jiān)督工作、》七個方面，進行績效考核。績效考核實質(zhì)上是一種量化的考核方法，為此我院所有工作目標(biāo)力求用數(shù)據(jù)說話，并對工作目標(biāo)的計劃完成時間、分值、考核辦法等進行了論證。年初衛(wèi)生院召開了全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核工作動員大會，并與各村衛(wèi)生室負責(zé)人簽定了責(zé)任書，各項工作逐步展開。

　　二、切實強化工作措施，推進工作目標(biāo)任務(wù)的落實

　�。ㄒ唬�、分解落實工作目標(biāo)計劃書

　　衛(wèi)生院將工作目標(biāo)計劃書按照衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室負責(zé)人三個方面進行了分解，強化工作責(zé)任。

　�。ǘ⒋_保各項工作目標(biāo)計劃書的落實

　　為確保工作目標(biāo)計劃書的落實，衛(wèi)生院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)常性地開展督導(dǎo)檢查。

　　1、是堅持每月考核，考核結(jié)果在村衛(wèi)生室負責(zé)人例會上公布，與獎懲掛鉤。

　　2、是每月召村衛(wèi)生室績效考核例會，要求所有村衛(wèi)生室負責(zé)人，就所屬責(zé)任目標(biāo)落實情況作具體說明，績效考核小組組長點評工作進展，并對下一步工作進行具體部署。

　　3、是每月績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組安排時間對村衛(wèi)生室進行檢查、考核，村衛(wèi)生室負責(zé)人具體匯報目標(biāo)完成情況，不僅談成績，更重要的是談工作中的存在的困難和問題，考核小組負責(zé)人現(xiàn)場解決問題，并具體安排下一步工作重點。

　　三、下一步工作打算

　　我院績效考核工作，在縣衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進行銷號和備案。我們堅信：全鎮(zhèn)干部職工團結(jié)一心，克難奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。

　　醫(yī)院績效考核整改報告 6

　　一、考核目標(biāo)：

　　為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

　　二、考核機構(gòu)及職責(zé)分工：

　　(一)考核小組：

　　組長：

　　副組長：

　　辦公室：

　　成員：院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。

　　(二)職責(zé)：

　　行政執(zhí)行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核，由辦公室組織;

　　醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織;

　　財務(wù)指標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長會同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、財務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財務(wù)部組織;

　　科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由護理部組織;

　　客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織。

　　學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。

　　三、考核依據(jù)：

　　國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。

　　四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎勵：

　　以醫(yī)院下達的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.

　　(一)、臨床科室：

　　工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實行考核和獎懲：

　　按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：季度目標(biāo)超額收入按3%獎勵給科室，年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條，

　　1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)23200人次，全年收住院目標(biāo)880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。

　　2、科室獎勵分配原則：a、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。

　　3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科878萬元，外科475萬元，內(nèi)科290萬元，兒科160萬元，康復(fù)科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。

　　4、各科室季度目標(biāo)：

　　說明：a)門診收入以門診收費室實收金額計算;

　　b)住院收入以住院收費室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費用不計入當(dāng)月收入;

　　c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計算。

　　(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　　五、質(zhì)量指標(biāo)考核：

　　質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時，績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務(wù)指標(biāo)x個人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　　《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎懲相同，即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數(shù)。

　　當(dāng)考核扣分超過該項配分額的，扣至當(dāng)項配分額全完為止，不再涉及其他項。

　　(一)行政執(zhí)行：配分：100分

　　1、堅決服從上級指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;

　　2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分;

　　3、遵守行政紀(jì)律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分;

　　4、及時圓滿完成各項任務(wù)指標(biāo)及臨時任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

　　5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。

　　(二)醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分

　　按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細分科室)執(zhí)行!

　　在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。

　　(三)、科室管理：配分：100分

　　(1)工作計劃：每月每周有計劃，有任務(wù)分解，有評議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分;

　　(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;

　　(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;

　　(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

　　(5)團結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。

　　(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分

　　(7)勞動紀(jì)律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

　　(四)、客戶關(guān)系：基本配分：100分

　　客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

　　(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

　　(2)服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

　　(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

　　(4)服務(wù)及時：對上級、客戶的需求凡是當(dāng)時能解決的必須當(dāng)時解決，不能當(dāng)時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時間內(nèi)完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個工作日完成，特別復(fù)雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴重的'另外追究責(zé)任。

　　(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。

　　(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。

　　六、考核方法與結(jié)果

　　1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成x個人系數(shù)+質(zhì)量考核獎懲結(jié)果

　　2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項目中出現(xiàn)嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責(zé)任。

　　3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。

　　4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。

　　5、采取日�？己撕图�(月)集中考核相結(jié)合的形式，獎懲及時兌現(xiàn)。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/

　　6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。

　　醫(yī)院績效考核整改報告 7

　　一、基本原則

　　1、堅持社會效益第一，增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟負擔(dān)的原則：醫(yī)院的宗旨是為人民服務(wù)，醫(yī)院要把社會效益放在前位，充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，不是以營利為目的。

　　2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則：醫(yī)院的使命是治病救人，為患者解除病痛。它的特殊性（公益性）決定了醫(yī)院的工作，是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點工作。以科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上，通過對科室收入、支出的核算，考核科室效益，計算獎金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先；同時也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。

　　3、國有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則：醫(yī)院的經(jīng)營要以資本保值、增值，確保發(fā)展為核心，要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算，加強成本管理，提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識，有效控制支出，節(jié)能降耗，提高效益。

　　4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則：獎金分配是激勵職工工作積極性，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值，最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此，獎金分配本著按職工貢獻大小，區(qū)別發(fā)放，使多勞多得，按勞分配的原則得到

　　體現(xiàn)，由于醫(yī)療工作是一個團隊合作的工作，每個人發(fā)揮的作用各不相同，體現(xiàn)的`效益也有一定的差異，所以在獎金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。

　　二、醫(yī)生獎金計算辦法

　　1、蒙藥使用率達到85%以上，補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注：蒙藥純利潤為20%。注：蒙藥使用率按每月處方數(shù)計算。

　　2、醫(yī)生收一名住院患者獎勵10元。

　　3、醫(yī)生每月按時完成1份合格出院病例，獎勵20元。

　　4、每開展1例手術(shù)，補貼獎為50元。

　　5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。

　　6、科室獎金計算公式

　　（科室收入－科室支出）×科室提成比例。

　　7、科室收入組成：包括直接收入和間接收入。

　�。�1）直接收入。包括：掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復(fù)位費、牽引費、整骨費、按摩費、監(jiān)護費、麻醉費、手術(shù)費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等�？剖抑苯邮杖�100％記入本科室。

　　（2）間接收入。包括：醫(yī)技檢查收入、其他收入，核算時按一定比例分別記到各科室。檢驗、Ｂ超、彩超、心電、胃鏡、放

　　射費的30％計入開單科室，材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。

　　（3）臨床科室提成比例

　　8、科室支出組成：衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。

　　三、護士獎金計算辦法

　　1、門診、病房護士

　�。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯量剖姨岢杀壤�13%）

　　科室收入包括：注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導(dǎo)尿費、搶救費、留觀費等。

　　科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。

　　2、處置室護士

　�。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯量剖姨岢杀壤�10%）

　　1、（科室收入－科室支出）×科室提成比例

　　科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。

　　2、醫(yī)技科室提成比例

　　四、藥房人員獎金計算辦法

　�。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯�6%

　　科室收入：藥品純收入15%計算。

　　科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。

　　五、制劑室人員獎金計算辦法

　�。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯�13%

　　科室收入：制劑純收入按照20%計算。

　　科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。

　　制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元，人工包裝成藥每公斤獎勵8元。

　　給外單位和個人加工藥，湯劑和散劑每公斤獎勵20元，丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室，醫(yī)院收取30%。

　　六、收款室人員獎金計算辦法

　　科室收入：獎勵總收入的0.40%�？剖抑С鲂l(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。

　　七、行政、后勤人員獎金計算辦法

　　出納員、統(tǒng)計員、醫(yī)教科干事、醫(yī)�？聘墒氯∪浩骄�，消毒供應(yīng)室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎，送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎勵50元，300公里—500公里每次獎勵100元。

　　八、院領(lǐng)導(dǎo)及科主任獎

　　1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。

　　2、各科主任提取法

　　醫(yī)教科主任，護理部主任，藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長（門診主任，病房主任，藥房主任，制劑室主任，辦公室主任，財會主任，療術(shù)科主任，門診護士長，病房護士長，）提取全院平均獎的1.2倍。

　　九、全院平均獎的計算辦法：

　　全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數(shù)所得結(jié)果。（全院能單獨得到獎金的人員包括門診

　　醫(yī)院績效考核整改報告 8

　　一年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，進一步解放思想，更新觀念，不斷提高自身素質(zhì)，自覺聽從組織工作安排，明確自己的工作職責(zé)，認真學(xué)習(xí)，努力完成各項工作任務(wù)，取得了一定的成績�，F(xiàn)就今年的主要工作情況總結(jié)如下。

　　一、班子成員作用：

　　作為院班子成員之一，團結(jié)同事，互相協(xié)作，積極配合院長以及其他班子成員開展各項工作，參與民主集中制建設(shè)，協(xié)同研究決策性議題，為醫(yī)院的未來發(fā)展和改革，開創(chuàng)美好的前景而殫精竭慮。

　　二、日常臨床工作：

　　堅持每天參加臨床診療工作，不荒費自己的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。在日常工作中，嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練掌握各種常見病、多發(fā)病、疑難病的診治，以及臨床工作中常見的各種技能操作；一絲不茍的處理每一位病人，態(tài)度溫和，熱情周到，在最大程度上避免醫(yī)療事故的發(fā)生；訪視病人時，誠心的去與病人溝通，減輕病人的心理負擔(dān)，使病人在治療期間保持最佳的身心狀態(tài)；參加各科的會診和應(yīng)急救治等工作。

　　三、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全：

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本性問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)辦的首要任務(wù)。經(jīng)過努力，醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療事故的防范，取得了明顯的成效。

　　1.基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量工作計劃》和《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，幫助并指導(dǎo)各科室重視醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)分級制度、首診負責(zé)制度等，進行了平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關(guān)，使我院的'醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

　　2.醫(yī)療文書質(zhì)量：按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，親自對各科住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料嚴格檢查把關(guān)，及時上繳病歷，對一些存在錯漏或敷衍應(yīng)付的病歷，堅決退回重寫，進一步的規(guī)范化要求，使廣大臨床醫(yī)生的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　3.醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，注重與臨床一線科室的溝通和交流，進行室間評價和室內(nèi)評價活動，確保醫(yī)院診療工作的需要，取得較好的成績。

　　4.“三基”“三嚴”的培訓(xùn)和考核：今年醫(yī)務(wù)辦開展了12期業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，內(nèi)容兼顧各專業(yè)層次，尤其對急救知識和急救技能方面的培訓(xùn)列為重中之重；帶動護理人員進行技能操作訓(xùn)練，使護理人員操作技能有了一定的提高。舉行了1次業(yè)務(wù)知識考核，合格率100％。同時，定期選派骨干專業(yè)人員進行進修學(xué)習(xí)，不斷吸收新知識、新技術(shù)。

　　四、其他兼管工作：

　　不管肩負哪一份工作，接觸一項，身心就投入某一項，無論巨細，不惜傾注心血，盡職盡責(zé)，力求做到盡善盡美，絕不辜負上級組織的期望和信任。比如護理、初保、藥事、門診部、藥品不良反應(yīng)報告、醫(yī)患調(diào)解、文書材料、下鄉(xiāng)等等工作，毫無怨言，不藉口推搪，而且盡本身的能力，做到最好。

　　五、存在問題和努力方向：

　　回顧一年走過的路，雖然沒有大的錯誤和過失，但還有很多不是之處，比如：1.對時間觀念較松懈。2.遲到、離崗行為等，在一定程度上造成了不良影響，有損班子成員形象。今后，必須以此為鑒，克服缺點，發(fā)揚優(yōu)點，更好地為人民服務(wù)。

　　醫(yī)院績效考核整改報告 9

　　一、項目基本情況

　　項目名稱：中醫(yī)（民族醫(yī)）藥專項治未病中心建設(shè)項目

　　項目資金：11.18萬元

　　項目執(zhí)行時間：20xx年1月--20xx年12月

　　二、項目基本情況

　　為在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中全面貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，把滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點和落腳點。實現(xiàn)全市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯增強，中醫(yī)醫(yī)療安全保障水平全面提高，基本滿足基層人民群眾對中醫(yī)藥的預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等需求，使中醫(yī)藥更好地為改善民生、為經(jīng)濟社會發(fā)展服務(wù)。繼續(xù)支持2018年、2019年全國中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干人才、西學(xué)中骨干人才等培訓(xùn)項目培養(yǎng)對象開展培訓(xùn)工作；支持1個省級中醫(yī)治未病中心建設(shè)，促進中醫(yī)治未病服務(wù)服務(wù)內(nèi)涵和技術(shù)方法不斷豐富，服務(wù)質(zhì)量不斷提高，服務(wù)能力顯著增強；開展中醫(yī)藥發(fā)展專項資金績效評價、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員考核、公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供支撐。

　　三、項目績效自評工作開展情況、前期準(zhǔn)備、組織過程等相關(guān)情況

　　為加強項目績效目標(biāo)管理，切實提高財政資金使用效益，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視財政支出績效自評工作，及時部署，安排專人負責(zé)開展自評工作，確保做到自評結(jié)果真實、準(zhǔn)確、客觀。

　　四、項目績效實現(xiàn)情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況

　　1.項目資金到位情況。20xx年保財社〔20xx〕1號財政撥款11.18萬元。

　　2.項目資金執(zhí)行情況。截止20xx年12月支出11.18萬元。其中：辦公費支出3.98萬元、印刷費0.66萬元、維修（護）費支出0.3萬元、培訓(xùn)費支出1.29萬元、專業(yè)材料費支出0.45萬元、勞務(wù)費支出0.6萬元、專用設(shè)備購置支出3.90萬元。根據(jù)國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結(jié)余不再按權(quán)責(zé)發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金，已支定收。

　　3.項目資金管理情況。在項目資金使用過程中能嚴格按照專項經(jīng)費管理使用要求和相應(yīng)項目實施方案及預(yù)算目標(biāo)進行收支和管理，做到了專款專用，沒有出現(xiàn)項目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項目的'順利實施。

　�。ǘ╉椖靠冃е笜�(biāo)完成情況。

　　1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。

　　用于培養(yǎng)我院中醫(yī)人才楊勇醫(yī)師，完成目標(biāo)值；治未病中心建設(shè)未完成目標(biāo)值，因為我院治未病將于20xx年進行升級改造；人才培養(yǎng)合格率≥95%，完成目標(biāo)值；培訓(xùn)計劃完成率≥80%，完成目標(biāo)值。

　　2.效益指標(biāo)完成情況。提高中醫(yī)藥人才的技術(shù)水平，使中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力進一步提高。

　　3.滿意度指標(biāo)完成情況。培訓(xùn)醫(yī)師及受訓(xùn)學(xué)員滿意度≥90%，患者滿意度≥80%。

　　五、績效目標(biāo)未完成原因和下一步改進措施

　　項目各項績效目標(biāo)基本完成，下一步將根據(jù)工作中遇到的實際困難和問題，改進工作方式，提升工作效率。

　　六、績效自評結(jié)果

　　項目各項績效目標(biāo)完成情況良好，項目經(jīng)費能嚴格按照專項經(jīng)費的管理使用要求和相應(yīng)項目實施方案要求進行項目收支管理，自評為優(yōu)。

　　醫(yī)院績效考核整改報告 10

　　按照新中醫(yī)藥辦函【20xx】14文件，關(guān)于開展20xx年中央補助自治區(qū)中醫(yī)民族醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金績效考核及督導(dǎo)工作通知得要求，對20xx年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展得中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)項目進行深入細致得自查工作，具體情況匯報如下：

　　一、基本情況

　　（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

　　成立了項目實施工作自查領(lǐng)導(dǎo)小組，由中心主任任組長，負責(zé)項目自查得全面工作、副組長由副主任擔(dān)任，負責(zé)項目自查工作具體督導(dǎo)，成員由財務(wù)科長與各相關(guān)人員組成，負責(zé)資金使用、信息、檔案、文件等核對工作，按照《阿克蘇市市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施方案》得要求對項目得實施情況逐項進行了自查工作。

　�。ǘ╉椖颗鋫淝闆r

　　中心能夠嚴格按照下達項目內(nèi)容實施工作，保證工作質(zhì)量與項目資金管理要求。投入資金萬元用于改善中醫(yī)藥診療環(huán)境，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，能夠向群眾提供基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)為一體得中醫(yī)藥服務(wù)；投入萬元用于提高中醫(yī)藥服務(wù)能力技術(shù)水平，

　　1、20xx年，中心有各級各類人員31 人，其中醫(yī)務(wù)人員共13名，中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員3名，占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)得23%。

　　2、與中醫(yī)藥服務(wù)相適應(yīng)得各種醫(yī)療設(shè)備 20多臺（件），其中中醫(yī)診療設(shè)備：電子針灸治療儀2臺、電腦中頻電療儀1臺、超短波1臺、智能通絡(luò)儀1臺、火罐3套、氣罐2套，艾灸儀1臺、TDP特定電磁波普治療儀8臺、煎藥機2臺，同時配有針灸針、艾條、刮痧板、刮痧油等。

　　3、設(shè)有中醫(yī)藥服務(wù)得科室有：中醫(yī)診室、中醫(yī)康復(fù)辦公室、中藥房、煎藥室、針灸室、推拿室、康復(fù)理療室、足療室、艾灸室、刮痧室等。

　　4、有兩個站各配備氣罐理療器1套，刮痧板、刮痧油2套，TDP特定電磁波普治療儀1臺，并通過開展了中醫(yī)藥特色理療，為提升中醫(yī)藥服務(wù)工作打下了基礎(chǔ)。

　　（三）項目執(zhí)行情況

　　按照項目實施得要求，運用中藥飲片、中草藥、中醫(yī)特色理療等治療降低了醫(yī)療成本，為居民提供方便快捷、物美價廉得治療。取得了較好得實際效果。充分發(fā)揮了基層中醫(yī)藥人員主力軍得作用，中醫(yī)診療能力得到了很大提高，中醫(yī)藥得發(fā)展能力進一步加強，對中醫(yī)藥服務(wù)能力在基層防治常見病與多發(fā)病起到了很好得促進作用，群眾反映良好，形象進一步提升。

　　1、按要求建立了科學(xué)合理、分工明確得中醫(yī)藥項目管理制度并依據(jù)制度在項目實施過程中認真執(zhí)行。

　　2、運用中醫(yī)針灸、刮痧、推拿、拔罐等中醫(yī)特色理療手段在對中老年人腰痹、項痹、肩周炎、面癱等疾病均有明顯療效，20xx年，中心理療收入為元，運用中醫(yī)特色理療次數(shù)為：艾灸人次，拔罐理療人次，刮痧人次，推拿人次，中頻人次，TDP 人次，超短波人次，智能通絡(luò)儀次，電針次，針灸次。

　　3、運用望、聞、問、切等中醫(yī)診療方法進行診斷、治療，運用中藥飲片、中草藥、中成藥為居民提供方便快捷、物美價廉得治療；截止月，中心中藥收入，其中草藥收入為：元，中成藥收入，草藥品種：種，中成藥品種種。

　　二、自查自評情況

　　（一）基本情況分析

　　基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)項目得順利實施，一就是國家與各級主管部門扶持中醫(yī)藥政策落實到位，二就是通過配置診療設(shè)備與改善就醫(yī)環(huán)境，中醫(yī)藥服務(wù)能力得到明顯提升，中醫(yī)藥在緩解群眾就醫(yī)負擔(dān)中充分發(fā)揮了低成本優(yōu)勢，讓群眾得到實惠。三就是中醫(yī)藥項目就是參與醫(yī)改作為緩解群眾“瞧病難”、“瞧病貴”得重要舉措，市衛(wèi)生局出臺了多項有力措施，提高了中醫(yī)藥服務(wù)水平。

　�。ǘ� 項目實施得社會效果、投入產(chǎn)出

　　該項目得實施實現(xiàn)了醫(yī)院中醫(yī)藥科室得集中設(shè)置，具有中醫(yī)藥文化氛圍得裝修風(fēng)格，使群眾更加樂于接受中醫(yī)藥服務(wù)。同時，各種治療設(shè)備得配置，極大得提高了中醫(yī)藥得服務(wù)能力與診療水平，為解決中醫(yī)藥治療多發(fā)病、常見病奠定了良好得物資基礎(chǔ)，也為不斷提高中醫(yī)服務(wù)人員得處置操作服務(wù)能力提供了有效得發(fā)展平臺，促進了中醫(yī)藥人才得培養(yǎng)與引進工作。并且通過中醫(yī)藥低成本服務(wù)與各項適宜技術(shù)得推廣使用，緩解了群眾“瞧病難”“瞧病貴”得問題，且促進了適宜技術(shù)創(chuàng)新能力得進一步增強。

　�。ㄈ� 項目實施與資金管理得經(jīng)驗、做法、存在得問題與改進措施

　　中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)項目得順利實施與上級部門得大力支持與中心領(lǐng)導(dǎo)得高度重視密不可分，市衛(wèi)生局對項目開展工作高度重視，制定了《阿克蘇市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施方案》，確立年度工作目標(biāo)，并將其納入公共衛(wèi)生績效考核，建立了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得幫扶機制，使基層醫(yī)療機構(gòu)對項目建設(shè)工作得積極性極大提高。中心領(lǐng)導(dǎo)為保障項目實施，先后召開多次會議，合理布局中醫(yī)藥診療區(qū)，使有限得資金得到合理得運用。并將中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)項目作為中心發(fā)展與經(jīng)濟增長得一個突破口，要求職工積極參與，全員協(xié)調(diào)配合，拓寬職業(yè)能力。

　　在資金管理上，嚴格遵循財務(wù)管理制度，實行單獨建賬、單獨核算、�？顚Ｓ�。項目負責(zé)人能夠充分認識資金得重要性與特殊性，以高度得責(zé)任感、使命感與工作熱情管好每一分錢，確保項目得順利進行。

　　目前項目實施存在得問題就是基層中醫(yī)藥能力服務(wù)技術(shù)人才缺乏，技術(shù)能力亟待提高，應(yīng)加強理論培訓(xùn)與實踐培養(yǎng)；資金管理模式缺乏創(chuàng)新，資金需根據(jù)基層實際需要分配，對有發(fā)展?jié)摿Φ冕t(yī)療機構(gòu)加大投入力度。

　　（四）項目得后續(xù)工作計劃與建議

　�。ㄒ唬┖罄m(xù)工作計劃

　　1、把全面提高醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)量與質(zhì)量水平作為發(fā)展提升得核心。

　　2、將中醫(yī)診療、中草藥、中醫(yī)理療、康復(fù)等為發(fā)展重點。

　　3、加大中醫(yī)藥服務(wù)宣傳力度，普及中醫(yī)藥科學(xué)知識，認真開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)居民觀念，促使其自愿參與到社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)中來。真正使廣大人民群眾了解中醫(yī)藥、感受中醫(yī)藥、喜愛中醫(yī)藥、享受中醫(yī)藥。

　　4、搞好中醫(yī)藥服務(wù)特色服務(wù)，培育特色中醫(yī)�？疲⒆约旱闷放�，用滿意得服務(wù)贏得群眾得信任。

　　（二）主要經(jīng)驗及做法、存在問題與建議

　　1、主要經(jīng)驗及做法

　　運用中藥飲片、中草藥結(jié)合中醫(yī)針灸、刮痧、推拿、拔罐等中醫(yī)特色理療手段在對中老年人腰痹、項痹、肩周炎、面癱等疾病均有明顯療效。

　　2、工作中存在得問題

　　中心中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)得軌道，但從總體情況來瞧，仍存在一些問題與薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，工作中存在得問題就是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)得中醫(yī)藥服務(wù)有待進一步落實。直接從事社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)得人員數(shù)量不足，素質(zhì)有待進一步提高。

　　3、建議

　　建議上級主管部門進一步夯實基層醫(yī)療機構(gòu)得醫(yī)療技術(shù)力量，加大財政扶持力度。

　　醫(yī)院績效考核整改報告 11

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r

　　我院是岳塘區(qū)的一所二級公立中醫(yī)醫(yī)院，由于我院地處人口非常集中的區(qū)域，我院的醫(yī)技檢查設(shè)備不能滿足人民群眾就醫(yī)的需要，為了提高我院為人民群眾就醫(yī)的服務(wù)能力，我院通過積極努力，爭取了中醫(yī)藥事業(yè)項目建設(shè)經(jīng)費100萬元.而此100萬元項目經(jīng)費主要用于醫(yī)院購買醫(yī)技檢查設(shè)備

　　（二）項目績效目標(biāo)

　　提高中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力，為轄區(qū)內(nèi)的人民的身體健康保駕護航。

　　1、項目預(yù)算完成率100%。

　　2、項目預(yù)算資金�？顚Ｓ�，無擠占挪用，實行專賬單獨核項目績效目標(biāo)完成情況，實際完成率100%。

　　專項資金管理情況：嚴格執(zhí)行了相關(guān)專項資金管理辦法 ,做到�？顚Ｓ�。

　　3、專項資金安排情況:項目相關(guān)配套資金按時到位。

　　（三）項目實施情況分析，主要包括項目資金到位、資金使用、資金管理、項目組織和項目管理情況分析。

　　4、專項資金使用情況：單位財務(wù)制度健全、會計核算是規(guī)范、資金管理嚴格；嚴格按計劃使用資金，按時、按質(zhì)、按量完成項目投資和建設(shè)任務(wù)，無資金結(jié)余，無浪費行為，無擠占挪用或套取資金等現(xiàn)象。

　　二、績效評價工作情況

　　（一）績效評價目的`

　　通過績效評價，落實此項目的實施看醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力是否得到提升，人民群眾對我院的醫(yī)療服務(wù)是否滿意，為人民群眾的身體健康保駕護航的能力是否得到提升。

　�。ǘ┛冃гu價工作過程

　　1、準(zhǔn)備階段：成立項目評價小組，制定項目工作計劃

　　2、制定指標(biāo)體系設(shè)計與評價方案

　　3、評價工作執(zhí)行階段

　　4、撰寫評價報告

　　三、項目主要績效及評價結(jié)論

　　目前此項目因由于醫(yī)院大樓的還沒交付使用，致使我院購買的CT等醫(yī)技檢查設(shè)備都無法投入使用，致使此項目還在實施階段，目前也不能體現(xiàn)此項目的績效，也下不了評價結(jié)論。

　　四、存在的問題

　　主要是由于醫(yī)院中醫(yī)大樓還沒交付使用，致使醫(yī)院的CT等放射設(shè)備，無法安裝使用。

　　五、有關(guān)建議

　　醫(yī)院要加快中醫(yī)大樓的使用，迅速將CT等放射設(shè)備投入使用，從而進一步提高醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力。

　　六、其他需要說明的問題

　　無

　　醫(yī)院績效考核整改報告 12

　　一、單位基本情況

　�。ㄒ唬﹩挝桓艣r

　　1、單位職責(zé)職能

　　秉承救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的宗旨，運用中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的知識及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展內(nèi)、婦、兒、外、骨傷、肛腸、心腦血管、糖尿病、針灸按摩、口腔、眼科、中醫(yī)美容及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。

　　2、機構(gòu)設(shè)置及人員情況

　　我院屬于差額撥款事業(yè)單位，核定編制數(shù)139名，在職在編人員133人，合同人員167人、臨時人員29人。

　　3、年度工作計劃及重點工作任務(wù)情況

　�。�1）進一步推進“清廉醫(yī)院”建設(shè)，鞏固行風(fēng)專項整治成效。

　　（2）持續(xù)推進全國文明城市創(chuàng)建、愛國衛(wèi)生“7+3”專項行動。

　　（3）積極應(yīng)對中醫(yī)醫(yī)院等級評審的改革，提升服務(wù)能力，強化日常指標(biāo)數(shù)據(jù)上報和管理，做好現(xiàn)場迎檢準(zhǔn)備，順利通過二級中醫(yī)醫(yī)院等級醫(yī)院復(fù)審。

　　（4）推動貫徹落實州、市《促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施方案》，不斷發(fā)揮突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，做好專科建設(shè)，按照上級部門的統(tǒng)籌規(guī)劃，積極申報1-2個省級重點�？疲ɡ夏瓴�、治未病），1-2個州級重點專科（內(nèi)二科、婦科），申報至少一個州級中醫(yī)質(zhì)控中心，以專科建設(shè)為抓手推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。�5）逐漸解決人才問題，加強人才梯隊建設(shè)，加大“內(nèi)培外引”力度，爭取引入1-2名學(xué)科帶頭人解決高層次人才緊缺突出問題。圍繞學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承、傳承團隊建設(shè)，狠抓名老中醫(yī)專家傳承工作室建設(shè)，培養(yǎng)延續(xù)好中醫(yī)藥人才團隊。

　�。�6）全面啟動DRG付費（病歷）系統(tǒng)運行，完善醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)+建設(shè)。以電子病歷4級-5級為目標(biāo)，對醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)進行重造，建設(shè)范圍包括了醫(yī)院his、lis、pacs、電子病歷、輔助決策、合理用藥、院內(nèi)手麻系統(tǒng)、臨床路徑以及支撐硬件等。優(yōu)化便民服務(wù)及門診流程，基于國醫(yī)在線平臺，完善以掛、繳、查為主要功能，以自助機，公眾號為載體，打造為病人就診提供便利為主要目的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　（7）針對業(yè)務(wù)用房嚴重不足，部分醫(yī)療服務(wù)功能無法實現(xiàn)，制約醫(yī)院發(fā)展并影響質(zhì)量安全等問題，亟待加大基礎(chǔ)建設(shè)力度，積極爭取醫(yī)院擴建建設(shè)項目落地，申請、爭取政府支持醫(yī)院后面云龍社區(qū)土地，完成擴建。

　�。�8）中醫(yī)藥文化傳播。高位推動，拓寬宣傳渠道，提升醫(yī)院“五名工程”品牌影響力，多方式、多舉措、多渠道做好中醫(yī)藥的文化宣傳。

　�。�9）持續(xù)做好疫情防控及疫苗接種工作。根據(jù)上級的指導(dǎo)和安排，在現(xiàn)有有限的條件下，努力做好疫情防控和疫苗接種工作。

　�。�10）加強經(jīng)濟管理。穩(wěn)中求進，規(guī)范財務(wù)管理，做好財務(wù)預(yù)算、決算，內(nèi)控管理，保障醫(yī)院運營平穩(wěn)、提質(zhì)增效的良性發(fā)展。

　　（二）當(dāng)年履職總體目標(biāo)、工作任務(wù)

　　1、在上級黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實新時代黨的建設(shè)總體要求和新時代黨的組織路線，全面加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，充分發(fā)揮各黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，確保了醫(yī)院黨建工作的順利開展。

　　2、深化公立醫(yī)院改革，堅持醫(yī)院公益性。

　　3、加強中醫(yī)藥建設(shè)，促進中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

　　4、加強質(zhì)量與安全管理，提高中醫(yī)服務(wù)實力和競爭力。

　　5、提高行政后勤保障的精細化管理，加強服務(wù)意識和辦事效率。

　　6、加強醫(yī)院信息化管理。

　　7、規(guī)范防艾工作，強化監(jiān)督與管控。

　　8、健全機制，認真落實健康扶貧工作。

　　9、積極開展惠民便民活動，提高醫(yī)院的公益保障能力。

　　10、發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，使醫(yī)院公益性質(zhì)更加明顯。

　�。ㄈ┊�(dāng)年整體支出績效目標(biāo)

　　1、深入推動黨建、業(yè)務(wù)雙融合雙促進，做到“規(guī)定動作不走樣”、“自選動作有創(chuàng)新”“黨建工作得實效”，全院呈現(xiàn)出團結(jié)協(xié)作、快速發(fā)展的良好態(tài)勢，各項工作均創(chuàng)同時期歷史最高水平。

　　2、進一步建立健全各項規(guī)章制度，使醫(yī)療管理水平得到提升。

　　3、執(zhí)行院科兩級質(zhì)量管理責(zé)任制，嚴格落實醫(yī)療核心制度和各項診療常規(guī)。

　　4、提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特以和優(yōu)勢。

　　5、進一步強化醫(yī)務(wù)人員控感知識，提高醫(yī)務(wù)人員的控感行為，使我院的控感工作更規(guī)范化。

　　6、加強藥事管理，提升質(zhì)量保障。、

　　7、加紳重點學(xué)科建設(shè)，提高服務(wù)能力。

　　8、全面落實醫(yī)改要求，推進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。

　　9、加大人才培養(yǎng)，重視人才梯隊建設(shè)。

　　10、扎實推進醫(yī)保工作。

　　11、扎實推進公共醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院的公益保障能力。

　　12、中醫(yī)藥防治艾滋病工作穩(wěn)步推進。

　　13、加強完善健康扶貧工作和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。

　　14、提升醫(yī)院文化建設(shè)。

　�。ㄋ模╊A(yù)算績效管理開展情況

　　1、績效目標(biāo)方面：預(yù)算單位均按要求在編報項目預(yù)算時同步編報項目績效目標(biāo)，按照專項轉(zhuǎn)移支付相關(guān)管理辦法要求，開展專項轉(zhuǎn)移支付的績效目標(biāo)編報工作。結(jié)合功能科目與產(chǎn)出構(gòu)成、經(jīng)濟科目與成本費用的績效關(guān)系，進一步加強對績效目標(biāo)編制質(zhì)量的審核，提高績效目標(biāo)與項目預(yù)算的匹配性。

　　2、績效跟蹤方面：重點推進以預(yù)算單位為主體開展績效跟蹤，加強項目預(yù)算執(zhí)行，優(yōu)化項目資金管理，促進績效目標(biāo)實現(xiàn)。針對項目特點優(yōu)化績效跟蹤的方式和流程，將動態(tài)跟蹤和定期跟蹤相結(jié)合，把績效跟蹤與加強當(dāng)年預(yù)算執(zhí)行、實施預(yù)算調(diào)整、使用結(jié)轉(zhuǎn)資金、優(yōu)化項目管理結(jié)合起來，提高績效跟蹤的及時性和效率性。

　�。ㄎ澹┊�(dāng)年部門預(yù)算批復(fù)及整體支出安排情況

　　1、預(yù)算批復(fù)情況

　　根據(jù)《開遠市財政局關(guān)于下達20xx年財政經(jīng)費支出預(yù)算的`通知》（開財預(yù)字〔20xx〕1號）開遠市中醫(yī)醫(yī)院20xx年度部門預(yù)算支出批復(fù)情況如下（金額單位：萬元）：

　　20xx年部門財務(wù)總收入1,326.26萬元，其中：一般公共預(yù)算1,326.26萬元，政府性基金0萬元，國有資本經(jīng)營收益0萬元，財政專戶管理資金收入0萬元，事業(yè)收入0萬元，事業(yè)單位經(jīng)營收入0萬元，上級補助收入0萬元，附屬單位上繳收入0萬元，其他收入0萬元。

　　20xx年部門預(yù)算總支出1,326.26萬元。財政撥款安排支出1,326.26萬元，其中：基本支出1,326.26萬元，與上年對比減少180.42萬元，主要原因分析上年預(yù)算總收入包含退休人員經(jīng)費及績效考核資金；項目支出0萬元。

　　2、整體收支情況

　�。�1）整體收入情況

　　20xx年醫(yī)院總收入17,698.14萬元，其中：一般公共預(yù)算財政撥款本年總收入2,389.41萬元，事業(yè)總收入9,251.47萬元，其他總收入6,057.26萬元。

　�。�2）整體支出情況

　　20xx年醫(yī)院總支出16,166.09萬元，其中：基本支出14,915.15萬元，項目支出1,250.94萬元，基本支出中，人員經(jīng)費支出3,887.97萬元，公用經(jīng)費11,027.18萬元。

　　3、預(yù)算執(zhí)行情況

　　根據(jù)本單位工作實際，年初預(yù)算批復(fù)僅為本單位人員經(jīng)費預(yù)算，本年實際收入數(shù)，除包含年初人員經(jīng)費外，還包含財政項目補助收入及單位事業(yè)收入，本單位嚴格按照相關(guān)項目資金收支要求，圍繞業(yè)務(wù)開展情況實現(xiàn)收支，定期公布經(jīng)費收支情況，確保資金及時支付，提高資金的使用率，保證了相關(guān)工作開展及時、高效。

　　二、部門整體支出績效目標(biāo)實現(xiàn)情況

　�。ㄒ唬┛冃繕�(biāo)完成情況

　　20xx年初的績效目標(biāo)細化、量化為63個績效指標(biāo)，截止20xx年12月31日，實際完成績效指標(biāo)59個，未全部完成績效指標(biāo)4個。

　�。ǘ┛冃繕�(biāo)未完成原因分析

　　由于年初績效指標(biāo)設(shè)置較高，疾病診斷分組（DRGs）入組數(shù)、CMI值、績效考核方案執(zhí)行率、危重病人搶救成功率等4個績效指標(biāo)對應(yīng)工作任務(wù)未全部完成。

　　三、績效自評結(jié)論

　　持續(xù)深化綜合醫(yī)改工作、助力“健康中國”戰(zhàn)略實施，發(fā)揮中醫(yī)診療特色，立足重點�？�，扎實推進內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)提升核心競爭力，積極開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加快醫(yī)改向縱深推進，以二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審為契機，進一步提升服務(wù)質(zhì)量，做好醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和康復(fù)任務(wù)。經(jīng)過自評，最終得分97.6分，自評等級為優(yōu)。

　　四、績效評價指標(biāo)分析

　　（一）投入情況分析

　　投入總分15分，得分15分，具體情況分析如下：

　　目標(biāo)設(shè)定情況：部門制定了年度預(yù)算整體績效目標(biāo)，制定依據(jù)是否充分，與部門履職、年度工作任務(wù)相符，整體績效目標(biāo)清晰、細化、可衡量�？茖W(xué)、合理設(shè)立了項目績效目標(biāo)，目標(biāo)明確、細化、量化。

　　預(yù)算配置情況：部門本年度預(yù)算編制完整，與履職目標(biāo)相匹配，編制依據(jù)充分。重點支出保障率達100%。

　　（二）過程情況分析

　　過程總分20分，得分19分，扣分原因：本年預(yù)算執(zhí)行率為87.06%，未達到95%。具體情況分析如下：

　　預(yù)算執(zhí)行情況：20xx年度結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余變動率為-23.45%，“三公”經(jīng)費變動率為0%，“三公”經(jīng)費控制率為0%，政府采購預(yù)算執(zhí)行率為100%。部門收入依據(jù)充分、來源合規(guī)，符合“放管服”改革要求和減稅降費要求。部門使用預(yù)算資金符合相關(guān)的預(yù)算財務(wù)管理制度的規(guī)定。

　　預(yù)算績效管理：具有預(yù)算績效管理辦法、財務(wù)管理制度、會計核算制度等，具有項目支出管理辦法或制度、規(guī)定，建立部門支出內(nèi)控制度或相應(yīng)措施，管理辦法、制度、措施是否得到有效執(zhí)行。成立部門預(yù)算績效管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，開展事前績效評估、績效目標(biāo)管理、績效運行監(jiān)控、績效評價等工作。對近三年內(nèi)人大、紀(jì)檢監(jiān)察、審計、財政等部門各項檢查、績效評價等發(fā)現(xiàn)的問題進行規(guī)范整改。部門按照規(guī)定時間及時收集、整理、分析與部門整體階段性資金支出及績效目標(biāo)完成相關(guān)的數(shù)據(jù)、信息并上報、預(yù)算決算公開。

　　資產(chǎn)管理：已具有資產(chǎn)管理制度，相關(guān)資產(chǎn)管理制度合法、合規(guī)、完整，相關(guān)資產(chǎn)管理制度得到有效執(zhí)行。資產(chǎn)保存完整，資產(chǎn)配置合理，資產(chǎn)處置規(guī)范，資產(chǎn)賬務(wù)管理合規(guī)、帳實相符，資產(chǎn)有償使用及處置收入及時足額上繳。20xx年度固定資產(chǎn)使用率為100%。

　�。ㄈ┊a(chǎn)出情況分析

　　產(chǎn)出總分35分，得分32.1分，具體情況分析如下：

　　20xx年重點工作辦結(jié)率達100%。20xx年設(shè)定績效指標(biāo)70條，截止20xx年12月31日，實際完成績效指標(biāo)68條，實際完成率和完成及時率為97%，質(zhì)量達標(biāo)率為100%。

　�。ㄋ模┬Ч闆r分析

　　效果總分30分，得分30分，具體情況分析如下：

　　社會效益：提升醫(yī)院管理服務(wù)水平，樹立良好的醫(yī)院形象。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，使醫(yī)院公益性質(zhì)更加明顯。

　　生態(tài)效益：醫(yī)療廢物回收率100%。

　　行政效能：部門履職過程中未發(fā)生廉政問題。

　　社會公眾或服務(wù)對象滿意度：患者和醫(yī)護人員對部門履職效果的滿意程度較高。

　　五、部門整體支出績效中存在的問題及改進措施

　�。ㄒ唬┲饕獑栴}及原因分析

　　1、固定資產(chǎn)管理有待進一步規(guī)范。

　　報廢的固定資產(chǎn)有待及時核銷，進一步規(guī)范固定資產(chǎn)的監(jiān)管制度，及時核銷報廢資產(chǎn)。

　　2、單位預(yù)算編制工作有待細化。預(yù)算編制不夠明確和細化，預(yù)算編制的合理性需要提高。

　�。ǘ└倪M的方向和具體措施

　　1、報廢的固定資產(chǎn)及時報市財政局審批并按規(guī)定核銷。逐步規(guī)范全面預(yù)算。

　　2、預(yù)算編制明細化、合理化。

　　六、主要經(jīng)驗及做法

　　1、20xx年在市財政局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我單位堅持穩(wěn)中求進，積極作為，在各方面工作中嚴格要求。在今后的工作中嚴格執(zhí)行《黨政機關(guān)厲行節(jié)約反對浪費條例》和公務(wù)支出管理制度，控制“三公”經(jīng)費，提高資金使用效率。

　　2、中醫(yī)醫(yī)院要謀求生存與發(fā)展，就要把握住政府對中醫(yī)藥大力支持的機遇，把中醫(yī)績效考核作為推動中醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的動力源。從我院的當(dāng)前實際情況出發(fā)，從六個方面提出經(jīng)營構(gòu)想。

　　3、提高中醫(yī)服務(wù)實力和競爭力，建立在我市中醫(yī)藥服務(wù)中的“龍頭”地位。首先，必須加強培育和充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，堅持中醫(yī)院姓“中”的辦院方向，承擔(dān)起全區(qū)中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)的傳、幫、帶任務(wù)，以“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢，贏得更廣泛的病人群。其次，中醫(yī)院提高綜合服務(wù)實力，又必須實現(xiàn)較高水平的中西醫(yī)有機結(jié)合，通過引進設(shè)備，加強人才培養(yǎng)，吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展成果，實現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有機結(jié)合，這既符合中醫(yī)院的服務(wù)功能，滿足群眾不同層次的就醫(yī)需求，又給�？铺峁⿵V闊的發(fā)展空間，提高醫(yī)療安全水平，提高中醫(yī)院的市場競爭力，實現(xiàn)社會效益、經(jīng)濟效益、醫(yī)院發(fā)展三者兼得。

　　七、其他需說明的情況

　　無。

　　醫(yī)院績效考核整改報告 13

　　一、各項指標(biāo)完成情況

　�。ㄒ唬┗踞t(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全

　�。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作

　　（三）我院內(nèi)部開展活動情況

　�。ㄋ模┚C合管理

　�。ㄎ澹┰u價與監(jiān)督

　　20xx年，我院加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的`監(jiān)督。全面推行院務(wù)公開制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)等向社會公開；醫(yī)院的重大決策、財務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開。加強醫(yī)患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標(biāo)準(zhǔn)收費，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。

　�。┴攧�(wù)管理

　�。ㄆ撸┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)檢工作

　　二、下一步工作打算

　　我們堅信：全院干部職工團結(jié)一心，克服困難，團結(jié)奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。

　　醫(yī)院績效考核整改報告 14

　　根據(jù)安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所布置的《安吉縣衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)20xx年安吉縣打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)守護健康行動工作方案的通知》(安衛(wèi)計20xx)21號)文件要求，xx學(xué)校醫(yī)務(wù)室于6月3日組織對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：

　　1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強化管理。

　　嚴格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我校醫(yī)務(wù)室的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按期校驗均在有效期內(nèi)，并嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員;工作人員人均有備案，臨床、醫(yī)技人員均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證均在許可的范圍內(nèi)開展工作，確保醫(yī)療安全;此外還加強工作人員個人防護措施，配備防護手套、防護口罩等用品;定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

　　2、在門診診療方面，日常管理井然有序，為病人提供了良好的.就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)護人員統(tǒng)一著裝，佩帶格式統(tǒng)一的上崗證，內(nèi)部環(huán)境整潔，科室布局合理，標(biāo)識清晰。

　　3、嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療生產(chǎn)安全;制定醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療質(zhì)量保證方案，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事件報告制度并進行了掛墻亮化公示。

　　4、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入年度工作計劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)�；⒅贫然�、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平;所有藥械出入庫均有記錄。

　　5、院感管理方面。

　　一、由門診醫(yī)師兼職負責(zé)院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，進一步完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)，制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及院感在職培訓(xùn)工作。

　　二、做好對重點科室，如：治療室、配制室等科室的消毒、監(jiān)控工作;嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對各種醫(yī)療物品進行消毒、滅菌，并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。

　　三、完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運轉(zhuǎn)制度安全防護制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程。

　　6、傳染病報告管理。

　　為強化傳染病管理工作，我校醫(yī)務(wù)室制定并完善了以下制度，以確保該項工作順利實施：《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)制度》等。

　　經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我校醫(yī)務(wù)室能嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標(biāo)準(zhǔn)，進一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識、優(yōu)化了服務(wù)流程、增強了服務(wù)技能;為確保學(xué)校師生身體健康和學(xué)校傳染病防控提供了堅實的保障;但是，由于各種主、客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在今后工作中，不斷完善，更好的為學(xué)校師生服務(wù)。

　　醫(yī)院績效考核整改報告 15

　　為加強理縣級試點公立醫(yī)院績效考核，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，增進縣級試點公立醫(yī)院活力，維護縣級試點公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》（川辦發(fā)〔20xx〕16號）精神精神，制定本試行辦法。

　　一、考核對象

　　在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)計局牽頭組織相關(guān)部門對我縣人民醫(yī)院實行考核。

　　二、考核內(nèi)容

　　縣級試點公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應(yīng)與地方年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。

　�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務(wù)、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊伍建設(shè)、強化財務(wù)和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。

　�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。

　�。ㄈ┤罕娫u價與監(jiān)督：院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。醫(yī)患溝通與群眾滿意度。具體考核指標(biāo)詳見《理縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)及分值表》。

　　三、考核程序

　�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)計局牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級醫(yī)院進行績效考核。

　�。ǘ┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機構(gòu)負責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進行考核�？h級考核小組依據(jù)本辦法不定期進行檢查，次年1月下旬進行1次集中考核。

　　（三）公示與復(fù)核�？己私Y(jié)果要在試點縣級醫(yī)院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結(jié)果有異議的，可由縣級考核小組組織復(fù)核。

　　四、考核評價

　　（一）績效值計算。定量指標(biāo)績效值計算方法為兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標(biāo)，如年住院人次等，指標(biāo)績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標(biāo)值標(biāo)準(zhǔn)分值；凡要求有所減少的反向控制指標(biāo)，如次均門診費用增長率，指標(biāo)績效值按此公式計算：績效值=目標(biāo)值/實際完成值標(biāo)準(zhǔn)分值。

　　定性指標(biāo)按照考核項目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，得出實際績效值。

　　各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

　　（二）考核評價�？己藢嵭邪俜种�，縣級醫(yī)院考核結(jié)果分為三個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60-85分為合格，60分以下為不合格。

　　（三）考核結(jié)果運用�？己私Y(jié)果作為縣級財政安排補助資金的依據(jù)�？己撕细竦模瑩芨懂�(dāng)年全額補助資金；考核不合格的.，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負責(zé)人職務(wù)。具體辦法由各地根據(jù)實際制定。

　　五、工作要求

　　縣級試點公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，完善考核辦縣級試點公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，定期對職工進行績效考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　嚴肅考核紀(jì)律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責(zé)任。

　　醫(yī)院績效考核整改報告 16

　　根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)[20xx]56號)文件，我局于7月4-5日期間對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)開展一次專項督查，現(xiàn)就督查情況匯報如下：

　　一、機構(gòu)基本情況：

　　我縣基層醫(yī)療機構(gòu)共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和一體化管理村衛(wèi)生室50家、一體化管理村衛(wèi)生室分室37家。通過現(xiàn)場檢查和資料查詢，全縣各及各類基層醫(yī)療機構(gòu)都依法取得執(zhí)業(yè)許可證從事醫(yī)療活動。

　　二、機構(gòu)人員基本情況：

　　1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)：全縣基層衛(wèi)生機構(gòu)在編人員80人，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)專業(yè)資格從事臨床工作人員40人，具有護士及以上資格從事護理工作人員20人，其他具有藥劑、檢驗技術(shù)、技士資格技術(shù)人員9人，工勤人員6人，具體臨床類別中專以上學(xué)歷在上級臨床醫(yī)師指導(dǎo)下從事基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的臨床見實習(xí)人員5人;全縣基層醫(yī)療機構(gòu)聘用各類人員23人，其中具有執(zhí)業(yè)助理以上資格人員2人、護士以上資格人員10人、藥劑師及檢驗師資格人員3人，從事臨床醫(yī)療護理工作，其他8人為后勤服務(wù)人員從事醫(yī)院后勤服務(wù);督查過程中，各類人員都具有執(zhí)業(yè)資格，除2位護士外都進行了執(zhí)業(yè)注冊，從事相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)工作，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)從事醫(yī)療活動，未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)活動;

　　2、村衛(wèi)生室及分室：全縣87所衛(wèi)生室中，從事醫(yī)療活動人員94人，其中取得執(zhí)業(yè)助理以上資格13人及具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格74人，從事衛(wèi)生室的醫(yī)療活動;其余7人為具有護士以上資格人員在村衛(wèi)生室從事護理工作人員，檢查過程中，各類人員都具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格并進行注冊，未發(fā)現(xiàn)其他人員從事醫(yī)療活動和超范圍執(zhí)業(yè)。

　　三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理方面

　　檢查中發(fā)現(xiàn)，我縣各基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員都廣泛開展了“三好一滿意”、“抗菌素專項整治”、“醫(yī)院感染預(yù)防與控制”“抗菌藥物合理使用管理”專項全員培訓(xùn)，強化了民生服務(wù)意識，確保了醫(yī)療質(zhì)量。全縣各基層醫(yī)療機構(gòu)也都按照一體化管理的要求，健全落實了各項管理規(guī)章制度，強化了院長負責(zé)制、科室負責(zé)制、衛(wèi)生室室長負責(zé)制，并把醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理控制，納入我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的績效考核，簽訂目標(biāo)責(zé)任書，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，目前全縣醫(yī)療服務(wù)氛圍良好。

　　四、存在的問題

　　通過督查發(fā)現(xiàn)我縣1所醫(yī)療機構(gòu)的1位護理人員，未及時將執(zhí)業(yè)地點變更到目前的.醫(yī)療機構(gòu)，從事公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　五、下一步打算

　　1、對檢查中發(fā)現(xiàn)的1位護理人員未及時變更執(zhí)業(yè)注冊地點從事公共衛(wèi)生服務(wù)外，要求立即辦理注冊變更，未辦理執(zhí)業(yè)地點變更之前不得從事臨床護理工作;

　　2、繼續(xù)加強醫(yī)療機構(gòu)制度建設(shè)，完善各項規(guī)章制度，加強職工政策學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，為基層群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù);

　　3、我縣將進一步強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，不定期組織醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)合辦及縣二級醫(yī)療防保機構(gòu)對全縣基層醫(yī)療機構(gòu)開展綜合檢查，把對醫(yī)療機構(gòu)的管理作為常態(tài)化，確保全縣醫(yī)療機構(gòu)安全。

　　醫(yī)院績效考核整改報告 17

　　為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，我院進行了績效考核自評，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

　　一、主體業(yè)務(wù)開展情況

　　1、改善服務(wù)流程，提高工作效率。

　　按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達通暢；開設(shè)急診急救綠色通道，實行24小時急診服務(wù)和檢驗檢查結(jié)果限時報告制，門診實行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)，確�；颊呔歪t(yī)方便、快捷。

　　2、加強醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度。

　　針對部分醫(yī)護人員服務(wù)意識不強、與患者溝通不到位的、服務(wù)態(tài)度生硬等問題，我們不斷加強對職工的教育和培訓(xùn)，增強職工的服務(wù)意識，引導(dǎo)職工加強醫(yī)患溝通。我院分別組織召開了全院醫(yī)師大會和護士大會，院領(lǐng)導(dǎo)分別在會上分析了醫(yī)院當(dāng)前面臨的形勢和任務(wù)，要求全體醫(yī)護人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強服務(wù)意識和責(zé)任意識，改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)方式，尊重每一位患者，多與患者進行講技巧、知內(nèi)容、會方法、有質(zhì)量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫(yī)患矛盾，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。鼓勵大家在工作中要培養(yǎng)積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務(wù)的幸福感、自我實現(xiàn)的成就感和多彩人生的快樂感。

　　同時，我們針對個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差的問題，采取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農(nóng)合報銷時，反映我院一名工作人員服務(wù)態(tài)度差的問題，院領(lǐng)導(dǎo)及時找這名工作人員做工作，經(jīng)過一個多小時的教育溝通，使其最終認識到了自己的.錯誤，接受了批評，并表示今后決不出現(xiàn)類似的問題。

　　3、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)水平。

　　一是繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹立質(zhì)量意識，不斷提高醫(yī)療整體水平；結(jié)合醫(yī)院工作實際，進一步完善了13項醫(yī)院醫(yī)療制度要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度。

　　二是督促、檢查及監(jiān)督。經(jīng)常深入各科室，督促、檢查各項規(guī)章制度及診療操作規(guī)范的執(zhí)行情況。如依法執(zhí)業(yè)、知情告知、三級查房制度、手術(shù)安全核查、麻醉前后訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會診、醫(yī)師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對制度，重點檢查科室存在的'安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時采取應(yīng)對措施。

　　三是規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，提高病歷質(zhì)量。督促各級醫(yī)務(wù)人員認真落實《山東省病歷書寫基本規(guī)范》、《護理文書書寫規(guī)范》。

　　四是組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)國家有關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識，加強醫(yī)療安全知識和業(yè)務(wù)技能教育培訓(xùn)。

　　五是加強臨床護理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，積極開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動，先后制定了活動實施方案，召開了動員大會及活動的實施計劃。強化了以病人為中心的服務(wù)理念，加強基礎(chǔ)護理，改進護理服務(wù)措施，進一步規(guī)范了臨床護理工作，提高了護理服務(wù)質(zhì)量。

　　4、開展三個一活動，主動轉(zhuǎn)變作風(fēng)接地氣。

　　為進一步加強管理，確保醫(yī)療安全，貫徹“二甲”評審的內(nèi)涵建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足醫(yī)療過程持續(xù)改進的要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員深入科室開展“三個一”活動，即每月“一次科早會、一次科務(wù)會、一次志愿者活動”。

　　二、管理運行狀況

　　一、加強院務(wù)公開，讓患者明白消費。針對新農(nóng)合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題，我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農(nóng)合報銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示，公開了藥品、檢查、收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)；門診、急診、住院、輸液等就醫(yī)流程。

　　二、一年來，從各科室認真篩選了40余名積極上進、愛鉆研業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。專業(yè)涉及內(nèi)、外、婦、兒、影像等多個專業(yè)。通過深造學(xué)習(xí)，逐漸接受先進服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，將逐漸培養(yǎng)成為醫(yī)院今后的特色科室業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。

　　三、加強安保工作

　　病人入院時加強安全告知，提醒病人注意個人財物安全，加強巡視，盡量減少偷盜現(xiàn)象發(fā)生，加強與公安部門的溝通聯(lián)系，共同維護好醫(yī)院的安全環(huán)境，創(chuàng)建平安醫(yī)院。

　　醫(yī)院績效考核整改報告 18

　　一、項目概況

　�。ㄒ唬╉椖炕厩闆r：立項情況、實施主體項目、資金及主要內(nèi)容

　　主管部門為儋州市衛(wèi)生健康委員會

　　項目負責(zé)人為：李定國

　　項目概述如下：新建市中醫(yī)醫(yī)院,按照三級中醫(yī)醫(yī)院500床設(shè)置�？偨ㄔO(shè)面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設(shè)內(nèi)容建筑包括一期建設(shè)傳染樓；二期建設(shè)門診醫(yī)技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設(shè)備用房、污水池等。

　�。ǘ╉椖磕甓阮A(yù)算績效目標(biāo)和績效指標(biāo)設(shè)定情況

　　（包括預(yù)期總目標(biāo)及階段性目標(biāo)，衡量績效目標(biāo)實現(xiàn)程度的評價指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)等）

　　總體目標(biāo)：新建市中醫(yī)醫(yī)院,按照三級中醫(yī)醫(yī)院500床設(shè)置。總建設(shè)面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設(shè)內(nèi)容建筑包括一期建設(shè)傳染樓；二期建設(shè)門診醫(yī)技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設(shè)備用房、污水池等。

　　20xx年度目標(biāo)是新建市中醫(yī)醫(yī)院,按照三級中醫(yī)醫(yī)院500床設(shè)置�？偨ㄔO(shè)面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設(shè)內(nèi)容建筑包括一期建設(shè)傳染樓；二期建設(shè)門診醫(yī)技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車庫及設(shè)備用房、污水池等。

　　當(dāng)年年度目標(biāo)完成情況：

　　二、項目決策及資金使用管理情況

　　（一）項目決策情況（包括決策過程和結(jié)果）

　�。ǘ╉椖抠Y金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況

　　預(yù)算情況如下：

　　資金總額-年初預(yù)算數(shù)0元，資金總額-全年預(yù)算數(shù)165000000元，

　　財政資金-年初預(yù)算數(shù)0元財政資金-全年預(yù)算數(shù)165000000元，

　　專戶-年初預(yù)算數(shù)0元，專戶全年預(yù)算數(shù)0元，

　　單位年初預(yù)算數(shù)0元，單位全年預(yù)算數(shù)0元。

　�。ㄈ╉椖抠Y金（主要是指財政資金）實際使用情況

　　資金執(zhí)行情況如下：

　　資金總額-全年執(zhí)行數(shù)63391565.1元，資金總額-執(zhí)行率0元

　　其中：

　　財政資金-全年執(zhí)行數(shù)63391565.1元，財政資金-執(zhí)行率38.42%

　　專戶全年執(zhí)行數(shù)0元，專戶-執(zhí)行率0

　　單位全年執(zhí)行數(shù)0元，單位全年執(zhí)行率0

　　（四）項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況）

　　三、項目組織實施情況

　�。ㄒ唬╉椖拷M織情況（包括項目招投標(biāo)情況、調(diào)整情況、完成驗收等）

　�。ǘ╉椖抗芾砬闆r（包括項目管理制度建設(shè)、日常檢查監(jiān)督等情況）

　　四、項目績效情況

　　（一）項目績效目標(biāo)完成情況。將項目實際完成情況與申報的績效目標(biāo)對比，從項目的經(jīng)濟性、效率性、有效性和可持續(xù)性等方面對項目績效進行量化、具體分析。

　　其中：項目的經(jīng)濟性分析主要是對項目成本（預(yù)算）控制、節(jié)約等情況進行分析，項目的效率性分析主要是對項目實施（完成）的`進度及質(zhì)量等情況進行分析；項目的有效性分析主要是對反映項目資金使用效果的個性指標(biāo)進行分析；項目的可持續(xù)性分析主要是對項目完成后，后續(xù)政策、資金、人員機構(gòu)安排和管理措施等影響項目持續(xù)發(fā)展的因素進行分析。

　�。ǘ╉椖靠冃繕�(biāo)未完成情況及原因分析

　　五、其他需要說明的問題

　�。ㄒ唬┖罄m(xù)工作計劃

　�。ǘ┲饕�(jīng)驗及做法、存在問題和建議

　�。òㄙY金安排、使用過程中的經(jīng)驗、做法、存在問題、改進措施和有關(guān)建議等）

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