醫院醫療高質量發展方案范文(精選27篇)
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醫院醫療高質量發展方案 篇1
一、總體要求和主要目標
(一)總體要求。深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會及全國衛生與健康大會精神,通過加強兒科醫務人員隊伍建設,完善兒童醫療衛生服務體系,推進兒童醫療衛生服務領域改革與創新,促進兒童醫療衛生事業發展和兒童健康目標實現。增加兒科醫務人員數量,提高隊伍整體素質。加快調整結構、優化布局,提升兒童醫療衛生服務能力,實現區域兒童醫療衛生資源均衡發展。
深化體制機制改革,建立完善促進兒童醫療衛生事業發展的政策體系和激勵機制,調動兒科醫務人員積極性。堅持預防為主、防治結合、發揮基層作用,做好兒童醫療衛生服務工作,增強人民群眾獲得感。
(二)工作目標。到20xx年,初步構建符合我省實際的兒童醫療衛生服務體系,每千名兒童床位數增加到2、0張。加強兒科醫務人員隊伍建設,每千名兒童兒科執業(助理)醫師數達到0、60名,80%鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構至少有1名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務。
到20xx年,建立健全功能明確、布局合理、規模適當、富有效率的兒童醫療衛生服務體系,每千名兒童床位數增加到2、2張。加強兒科醫務人員隊伍建設,每千名兒童兒科執業(助理)醫師數達到0、69名,每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構至少有1名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務,基本滿足兒童醫療衛生需求。
二、主要措施
(一)加強兒科醫務人員隊伍建設。
1、推進高等院校兒科醫學人才培養。改革兒科學專業化教育,制定普通高校開展兒科學專業人才培訓規劃。支持普通高等醫學院校設置兒科學本科專業。在我省8所舉辦「5+3」一體化醫學教育的高校開展一體化兒科醫生培養。根據教學資源和崗位需求,逐年增加招生人數,力爭20xx年兒科學本科專業招生規模達200名,并逐步擴大兒科學專業研究生招生規模。
醫療機構優先招聘兒科學專業本科生和研究生。繼續推進我省農村訂單定向醫學生免費培養工作,「十三五」期間每年為基層醫療衛生機構招收培養一批從事兒科等各科常見疾病診療服務的全科醫學人才。(省教育廳、衛生計生委負責,省財政廳參與)
2、擴大兒科專業住院醫師規范化培訓規模。根據臨床醫學、兒科學畢業生數量和崗位需求,住院醫師規范化培訓招生向兒科傾斜,到20xx年累計招收培訓兒科專業住院醫師1750名以上。加強培訓體系建設及培訓過程管理,注重培養臨床診療能力,提高臨床技能水平,使培訓合格的兒科專業住院醫師具備獨立從事兒科臨床工作的能力。
各地統籌使用住院醫師規范化培訓財政補助資金時,在生活補助等方面適當向兒科傾斜,鼓勵各地探索訂單式培養的有效途徑。鼓勵和吸引經過住院醫師規范化培訓的中醫、中西醫結合專業住院醫師從事中醫兒科診療工作。(省衛生計生委、中醫藥局負責,省教育廳、財政廳參與)
3、開展兒科、產科醫師轉崗培訓。建立兒科、產科醫師轉崗培訓工作機制,通過財政補助和醫院自籌等方式拓寬經費來源,開展兒科、產科醫師轉崗培訓。從20xx年起,每年為粵東西北地區培訓1000名產科醫師及助產士,轉崗培訓360名兒科醫生。鼓勵各地醫療機構執業范圍為非兒科專業的臨床類別醫師,以及中醫、中西醫結合專業的醫師參加轉崗培訓。
開展市、縣級醫療機構相關專業醫師的兒科轉崗培訓,使其能系統掌握兒科季節性疾病、常見病、多發病的病因、發病機理、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療、康復與預防等專業知識和技能。經轉崗培訓考核合格且符合條件的,在原專科執業范圍的基礎上增加兒科執業范圍,并納入相關專業和兒科專業醫師定期考核。對已轉到其他崗位的兒科醫師,通過提高崗位薪酬待遇等方式鼓勵和引導他們返回兒科崗位。(省衛生計生委負責,省財政廳參與)
4、促進兒科醫務人員職業發展。健全我省兒科領軍人才和拔尖創新人才培養體系,將兒科高端人才的引進和培養納入我省「醫療衛生高地行動計劃」,「百人醫學領軍人才計劃」和「千人杰出青年醫學人才計劃」,給予兒科醫學人才培養和隊伍建設一定的政策傾斜。
經過住院醫師規范化培訓的兒科醫師,可參照國家衛生計生委等五部門《關于開展全科醫生特設崗位計劃試點工作的暫行辦法》的規定,在職稱晉升和主治醫師崗位聘用中給予政策傾斜。在衛生計生突出貢獻專家選拔和其他評優評先工作中,對符合條件的兒科醫務人員應予以重點考慮。(省衛生計生委、中醫藥局負責,省人力資源社會保障廳參與)
(二)完善兒童醫療衛生服務體系。
5、加強兒童醫療服務機構建設。各地要將增加兒童醫療衛生服務資源供給作為「十三五」期間衛生計生服務體系建設傾斜支持的重點,進一步加大政府投入,大力支持地級以上市兒童醫院、綜合醫院兒科和省、市、縣婦幼保健機構建設,加快建成國家、省、市、縣四級兒童醫療衛生服務體系。加強區域規劃和醫療機構設置規劃,進一步優化資源配置,加快省兒童醫院建設,力爭到20xx年底前,開設500張床位,達到三級甲等水平;廣州要力爭成為國家兒童區域醫療中心;深圳市應至少設置1所三級甲等水平的兒童醫院;到20xx年底前,常住人口超過500萬的地級市應爭取各設置1所三級兒童醫院;常住人口超過300萬的地級市可設置1所兒童醫院。
城市綜合醫院根據醫療需求開設兒科門診和兒科病房,按照需求增加兒科病床數;每個縣至少有1所縣級公立醫院設置有病房的兒科,兒科床位至少占醫院總床位的10%;各地可依托醫學院校建設兒童醫院。加強兒童醫療衛生服務資源的統籌利用,縣(市、區)依據常住人口原則上設置1所婦幼保健與計劃生育技術服務機構,所有鄉鎮衛生院具備住院分娩服務能力,鼓勵有條件的婦幼保健機構擴展強化產科、兒科等服務功能,提高資源配置效率和服務水平。提升基層醫療衛生機構兒童服務能力,為基層醫療機構配置和培養能夠提供兒科服務的全科醫生。(省衛生計生委負責,省發展改革委、財政廳參與)
6、完善兒童醫療服務網絡。各地要統籌規劃區域內兒科醫療資源,構建布局合理、功能齊全、滿足需求的兒童醫療服務網絡。結合加快推進分級診療制度建設,明確各級醫療衛生機構服務功能定位。兒童醫院和三級綜合醫院重點加強重癥、疑難、復雜兒童疾病診療;縣級醫院重點加強兒童常見病、多發病的規范化診療和急救處置;基層醫療衛生機構主要負責兒童疾病預防保健、基本醫療服務等。
婦幼保健機構應當重點做好兒童醫療和預防保健工作。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系,以縣級以上婦幼保健院為依托,加快縣級出生缺陷綜合防控中心的建設工作,對孕婦產前篩查和新生兒疾病篩查項目實施補助。
加強醫療機構與康復機構協作,做好殘疾兒童的早期干預和康復治療。鼓勵珠三角和粵東西北地區結合區域經濟發展一體化實際,推進優質兒童醫療服務資源整合和均衡發展。通過組建醫院集團、醫療聯合體、對口支援等方式,促進優質兒童醫療資源流動和下沉。(省衛生計生委負責,省發展改革委、民政廳、財政廳、殘聯參與)
7、打造兒科醫療高地。制定出臺我省兒科區域醫療中心的規劃、標準和程序,充分利用現有優質醫療資源,依托規模適宜、水平領先的兒童醫院或者設有兒科的綜合醫院,結合國家和省級臨床重點專科建設項目,在珠三角、粵東、粵西、粵北分別設置省級兒童區域醫療中心,并充分發揮區域醫療中心在醫學教育、臨床診療和循證研究領域的帶動和輻射作用。
開展兒科轉化醫學研究,發展兒科高新技術,推廣兒科適宜技術,提升兒童疾病的精準醫療水平;培養高端兒科醫療人才,構筑兒科醫療高地。(省衛生計生委負責,省發展改革委、科技廳、財政廳參與)
8、構建兒科醫療聯盟。鼓勵有條件的醫療機構探索橫向跨院合作,充分發揮人才、設備、技術等資源優勢,構建資源共享、利益共享的兒科專科聯盟,促進區域間兒科醫療服務同質化,推動區域醫療資源、患者需求的雙向流動。鼓勵兒童醫院、綜合醫院、婦幼保健院的兒科醫師到基層醫療衛生機構多點執業,或者定期出診、巡診,提高基層醫療衛生機構服務能力,方便患者就近就診。(省衛生計生委負責)
(三)推進兒童醫療衛生服務領域改革。
9、合理調整兒科醫療服務價格。按照「總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位」的原則,合理體現兒科特點及不同年齡人群醫療服務差別。對于兒童臨床診斷中有創活檢和探查、臨床手術治療等體現兒科醫務人員技術勞務特點和價值的醫療服務項目,收費標準要高于成人醫療服務收費標準。調整后的醫療費用按規定納入醫保支付范圍,避免增加患者就醫負擔。省發展改革委會同省衛生計生委在20xx年6月30日前制定相關實施細則。(省發展改革委、衛生計生委、人力資源社會保障廳分別負責)
10、提高兒科醫務人員薪酬待遇。加快研究建立符合醫療行業特點的公立醫院薪酬制度,力爭到20xx年,人員經費支出占業務支出比例達到40%以上。健全以崗位風險評級、服務質量數量和患者滿意度為核心的內部分配機制,做到優績優酬、同工同酬,提升兒科醫務人員崗位吸引力。
在醫療機構內部分配中,要充分考慮兒科工作特點,合理確定兒科醫務人員工資水平,設置一定的崗位獎勵金,確保兒科醫務人員收入不低于本單位同級別醫務人員收入平均水平。嚴禁把醫務人員個人收入與醫療機構藥品、耗材、檢查和化驗收入掛鉤。(省人力資源社會保障廳負責,省衛生計生委、編辦、財政廳參與)
11、推進「互聯網+兒童健康醫療」。大力推動「互聯網+健康醫療」工作,利用信息網絡技術,拓展和延伸優質兒科醫療資源的服務區域,豐富兒童醫療衛生服務手段,健全完善兒童健康教育、醫療信息查詢、在線咨詢和遠程醫療服務體系。建立遠程教育培訓平臺,通過網絡教學、遠程示教、遠程教育等,重點為粵東西北地區培訓兒科骨干人才,促進區域間醫療服務能力均衡發展。(省衛生計生委負責)
12、優先開展兒童家庭簽約服務。建立家庭醫生簽約服務制度,優先與有兒童的家庭開展簽約服務。鼓勵有條件的地區將兒童醫院、綜合醫院和婦幼保健機構的兒科醫師納入簽約團隊,為兒童提供預防、醫療、康復、保健等簽約服務。(省衛生計生委負責)
13、鼓勵社會力量舉辦兒童專科醫療機構。引導和鼓勵社會力量舉辦兒童醫院、兒科診所,形成多元辦醫格局,滿足多樣化兒童醫療衛生服務需求。進一步簡化審批程序,縮短審批時限,優化審批流程,有條件的地方要提供一站式服務。在臨床重點專科建設、人才培養等方面對社會辦非營利性醫療機構,執行與公立醫療機構同等支持政策。通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式,支持社會力量舉辦非營利性兒童醫院。
各地可通過政府購買服務等方式,支持社會辦醫療機構為兒童提供基本醫療衛生服務,符合條件的醫療機構按規定納入醫保定點范圍。鼓勵公立醫院與社會辦兒童醫院、兒科診所開展合作,在確保醫療安全和滿足醫療核心功能的前提下,實現醫學影像、醫學檢驗等資源共享。鼓勵兒科人才開辦名醫工作室、醫生集團、護士集團,開展兒科醫療、居家護理等服務。(省衛生計生委負責,省發展改革委、人力資源社會保障廳參與)
14、開展貧困家庭兒童醫療救助。對于困難的重病、重殘兒童,城鄉居民基本醫療保險和大病保險給予適當傾斜,醫療救助對符合條件的適當提高報銷比例和封頂線。落實小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓練等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍政策。對于最低生活保障家庭兒童、重度殘疾兒童參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分給予補貼。
對于納入特困人員救助供養范圍的兒童參加城鄉居民基本醫療保險給予全額資助。加強城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助和慈善救助的有效銜接,實施好基本公共衛生服務項目,進一步提高兒童重大疾病救治保障水平,努力避免兒童家庭因病致貧、因病返貧。(省人力資源社會保障廳負責,省衛生計生委、財政廳、民政廳參與)
15、做好兒童用藥供應保障。建立兒童用藥審評審批專門通道,對兒童用藥價格給予政策扶持,優先支持兒童用藥生產企業產品升級、技術改造,確保兒童藥品質量安全。建立健全短缺藥品供應保障預警機制,及時掌握短缺兒童用藥生產動態,積極協調解決生產企業突出問題和困難,提高生產供應保障能力。(省發展改革委、衛生計生委、食品藥品監管局分別負責)
(四)防治結合提高兒童醫療服務質量。
16、促進兒童預防保健。各地要按照國家基本公共衛生服務規范開展兒童保健、兒童健康管理,做好預防接種,強化新生兒和嬰幼兒保健、生長發育監測、營養與喂養指導等服務,加強肺結核等兒童傳染病防治。要運用中醫藥方法對兒童常見健康問題進行保健指導和干預,促進兒童健康發育。開展健康知識和疾病預防知識宣傳,提高家庭兒童保健意識。
開展交通安全宣傳教育活動,大力推廣兒童安全座椅的應用,切實加強交通安全管理;加強校園周邊環境整治、治安管理等,減少兒童傷害。寄宿制學校或者600人以上的非寄宿制學校要設立衛生室(保健室),充分發揮幼兒園和學校校醫作用,開展季節性疾病和常見病、多發病預防保健工作,減少季節性疾病暴發。(省衛生計生委負責,省教育廳、公安廳、食品藥品監管局、中醫藥局參與)
17、加強兒童急危重癥救治能力建設。依托技術力量較強的兒童醫院、綜合醫院兒科和婦幼保健機構,在城市和縣域建立兒童急危重癥救治中心,并在全省形成網絡。加快省級兒童急危重癥救治中心設置工作,提高兒童疾病院前急救反應能力,及時將急危重癥兒童轉運至救治網絡醫院。省、市兒童醫院及婦幼保健院和綜合醫院要開通兒童急危重癥綠色通道,提高救治能力,實現院前急救、院內急診、重癥監護無縫有效銜接。加強基層醫療機構處置兒童急危重癥的培訓工作,基層醫療機構能夠對急危重癥兒童給予急救處置。(省衛生計生委負責)
18、有效應對高峰期醫療需求。各地衛生計生部門和醫療機構要制訂兒童就診高峰期應對預案,在學生假期和季節性疾病高發期,根據兒童醫療服務需求,合理調配兒科醫務人員力量,做好門診和急診的有效銜接,滿足高峰期兒童患者醫療需求。認真組織開展二級以上綜合醫院內科高年資醫師的兒科專業培訓,提高兒科季節性疾病、常見病、多發病的臨床診療能力,在兒童就診高峰期及時充實兒科醫療力量。(省衛生計生委、中醫藥局負責)
19、加強中醫兒科診療服務。依托技術力量較強的中醫醫療機構,分區域建設省級中醫兒科診療中心,發揮中醫藥在兒科重大疾病、疑難重癥診療方面的作用。在縣級以上公立中醫院普遍設立兒科并開設兒科病房,提供兒科常見病、多發病中醫藥診療服務。省、市兒童醫院及縣級以上婦幼保健機構應當設置中醫兒科,提供兒科中醫藥服務。在基層醫療衛生機構大力推廣運用中醫藥技術方法開展兒童基本醫療和預防保健。(省中醫藥局負責)
20、構建和諧醫患關系。兒童醫院和綜合醫院兒科要針對兒童及其家屬心理特點,開展社工和志愿者服務,加強醫患溝通,及時釋疑解惑,暢通醫療糾紛投訴渠道,建立投訴反饋制度。大力開展「平安醫院」建設,推進實施院內調解、人民調解、司法調解和醫療責任保險制度,推動醫療糾紛依法解決。嚴厲打擊傷害醫務人員、醫鬧等涉醫違法犯罪行為,為兒科醫務人員創造良好執業環境。普及兒科疾病防病醫學知識,引導居民形成合理就醫預期。(省衛生計生委負責,省綜治辦、公安廳、司法廳參與)
三、組織實施
(一)加強組織領導。各地、各有關部門要高度重視,強化責任落實,把加強兒童醫療衛生服務改革與發展擺在重要位置,納入健康廣東和衛生強省建設的總體部署,加強組織領導,密切協作配合,完善配套措施。各地級以上市人民政府要科學規劃兒童醫療衛生服務資源,制定兒科醫務人員培養規劃,加快推動兒童醫療衛生服務改革與發展,確保各項政策措施取得實效。公立醫院綜合改革試點城市要將兒童醫療衛生服務領域改革納入醫改整體規劃,加強政策協調銜接,與各項改革重點工作統籌推進。
(二)強化部門協作。省衛生計生委要建立協作會商機制,及時協調解決加強兒童醫療服務改革與發展工作中的具體問題;要進一步細化配套措施,加強對各地、各有關單位的聯系和指導。各地衛生計生部門要合理布局區域內兒童醫療衛生服務資源,推動開展規范化的兒科診療服務,加強兒童醫療衛生服務監管,提高醫療質量。
發展改革部門要將加強兒童醫療衛生服務納入國民經濟和社會發展總體規劃,加強醫療衛生機構建設,在醫療服務價格改革中,根據兒科服務特點科學核定兒科醫療服務價格。教育部門要加強兒科學專業醫學生培養力度。財政部門要切實落實財政投入相關政策,并向兒童醫院和兒科、兒童康復工作適當傾斜。
人力資源社會保障部門要按規定將調整后的兒科醫療費用納入醫保支付范圍,完善城鄉居民基本醫保制度,逐步提高保障水平,要會同有關部門加快推進公立醫院薪酬制度改革,配合衛生計生部門指導公立醫院完善內部分配機制,調動兒科醫務人員積極性。其他有關部門要按照職責分工,及時出臺配套政策,抓好貫徹落實。
(三)加強宣傳和考核。各地、各有關部門要高度重視兒童醫療衛生服務工作的社會宣傳,充分運用多種宣傳手段和宣傳平臺加強政策宣介和解讀,引導全社會共同關注和支持兒童醫療衛生服務工作,營造良好輿論氛圍。要將推進兒童醫療服務改革與發展工作納入省深化醫藥衛生體制改革工作任務落實情況檢查考核內容。
省衛生計生委要抓緊細化完善有關考核指標,及時會同省有關部門加強兒童醫療服務建設的指導,通過調研、督導、評估等多種方式,指導各地不斷總結成功經驗,創新發展,不斷提升我省兒童醫療衛生服務能力。
醫院醫療高質量發展方案 篇2
為貫徹落實十八屆五中全會精神,更好地宣傳“進一步改善醫療服務行動計劃”的進展和成效,按照《xx省衛生計生委辦公室關于開展改善醫療服務百日宣傳活動的通知》(x衛辦醫政發明電[20xx]357號)要求,制定本方案。
一、活動目的
一年來,各地涌現出一大批宣傳改善醫療服務方面有創新舉措、優秀事跡,弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業精神,助推醫院進一步改善醫療服務行動更上新臺階。
二、活動時間
20xx年12月1日至20xx年3月1日。
三、活動內容
(一)舉行改善醫療服務百日宣傳活動啟動儀式。
(二)召開“進一步改善醫療服務行動”座談會。
(三)深入宣傳醫院的新舉措、優秀事跡等。
1、院外宣傳活動
按市衛計委統一部署,聯系本地媒體開展宣傳報道,積極向市廣播電視中心《健康生活》欄目、湄洲日報《衛生周刊》、市人民廣播電臺《人口與家庭》欄目、市衛計委站等媒體進行投稿宣傳醫院進一步改善醫療服務行動工作。
2、院內宣傳活動
通過醫院網站、院報、微信、志愿者服務、會議等媒介宣傳醫院進一步改善醫療服務行動工作的最新進展。
(四)結合“改善醫療服務”主題,推出推選活動。
1、開展“優質服務示范(科室、崗位、個人)創建活動。
2、推進“改善服務十大創新亮點”項目評選。
(五)結合“改善醫療服務”主題,推出征集活動。
1、面向各科室征集以改善醫療服務為主題的各類文章,各科室每個月向院辦投稿不能少于一篇,擇優在院報及醫院網站發表。
2、面向醫護人員征集有關“改善醫療服務”內容的攝影作品。由工會牽頭舉辦改善醫療服務主題攝影展,評選優秀作品在院區展出。
四、工作要求
(一)加強領導,廣泛宣傳。
各科室在12月25日之前啟動本科室“改善醫療服務百日宣傳活動”,召開動員會,將宣傳工作落實下去。各科室要動員全體醫務人員,從我做起,從日常工作的點滴做起,從現在作起,形成一個比、學、趕、幫、超的良好氛圍。
(二)推廣典型,示范先行。
開展“優質服務示范(科室、崗位、個人)創建活動,由醫務部、護理部牽頭開展以“改善醫療服務”為主題的優質服務示范崗位和個人;由黨辦牽頭面向全院征集改善醫療服務的創新亮點和舉措,擇優遴選推廣開展;結合“青年文明號”、“巾幗文明崗”等各種創建活動,樹立典型,通過典型帶動、示范先行,在全院形成學先進、趕先進的良好氛圍,向大眾展示我院以病人為中心的良好行業形象。
(三)及時匯總,報送信息。
各科室要及時匯總“改善醫療服務百日宣傳活動”中有關視頻、圖片、文字,并將改善醫療服務落實情況和典型材料于每月月底前上報辦公室,將擇優向市衛計委上報。醫院開展“改善醫療服務百日宣傳活動”情況將列為改善醫療服務督查重點(對在國家、省、市、縣媒體上宣傳賦予不同的權重),納入醫院評價內容。
醫院醫療高質量發展方案 篇3
為進一步強化和規范我市醫療服務市場管理,嚴厲打擊醫療服務市場中的各種違法違規的醫療行為,確保人民群眾就醫安全,市政府決定從20xx年6月起,集中6個月時間在全市開展醫療服務市場專項治理工作。治理工作實施方案如下:
一、指導思想和目的
專項治理工作在市政府的統一領導下,衛生、工商、公安、藥監、科技、監察、宣傳等部門聯合行動,以維護規范有序的醫療服務市場為目標,以保護人民群眾的健康和生命安全為目的,緊緊抓住人民群眾反映強烈的突出問題進行集中整頓。嚴厲打擊各種非法行醫犯罪活動,依法查處違法違規的醫療行為,規范醫療市場經營活動,維護正常的醫療秩序,保障群眾的身心健康,為我市的經濟建設和發展創造良好環境。
通過治理整頓,清除危害醫療市場經濟秩序的非法行醫活動,使嚴重違法違規案件得到依法嚴肅處理,醫療廣告市場得到凈化,各醫療機構經營活動進一步規范,人民群眾對醫療市場秩序滿意程度明顯提高。
二、組織領導
全市醫療服務市場專項治理工作在市政府的統一領導下,以市衛生局為主要牽頭單位,宣傳、工商、公安、藥監、科技、監察等部門組織實施。為了加強治理工作的組織和領導,經市政府同意成立醫療服務市場專項治理工作領導小組,組成人員如下:
組長:xx
副組長:xx
成員:xx
領導小組下設整頓醫療服務市場辦公室,辦公室主任由王改正同志兼任,市衛生局醫政處副處長王紅艷任副主任,辦公室設在市衛生局,負責制定整頓工作計劃,具體組織、協調、實施和督導醫療市場的治理整頓工作。各成員單位要指定有關負責人擔任聯絡員,具體負責部門之間的聯系并落實各自的工作任務。
各區縣的整治工作在政府的領導下,按照市政府的部署,成立相應的組織領導機構,抽調專人,扎扎實實組織實施好各區縣的醫療服務市場的整頓治理工作。在全市形成市、區縣兩級聯動,部門協作,執法有力的整頓工作局面,確保整治工作順利推進,取得良好效果。
三、部門分工
衛生行政部門是衛生執法的主體,要進一步加大醫政執法監督力度,嚴厲打擊非法行醫,查處違法違規醫療行為,組織、協調、督導全市醫療服務市場的專項治理工作。
宣傳部門要組織各媒體大力宣傳專項治理整頓工作的意義,及時報道整頓工作的情況,監督各媒體刊登醫療廣告的行為。
工商行政管理部門進一步規范醫療廣告的刊播行為,建立起醫療廣告的長效監管機制。
公安部門積極配合衛生行政部門,嚴厲打擊非法行醫和醫托的違法犯罪活動,制止房屋出租戶為非法行醫人員提供醫療場所,保證衛生執法的順利進行。
藥品監督管理部門要加強對醫療機構的藥品管理,查處使用假劣藥品、過期藥品和違法自配制劑的醫療機構。
市科技局重新審定醫學科研機構的資格,明確科研機構的經營范圍,規范醫學研究機構的經營行為,禁止其開展醫療活動。
監察部門監督各職能部門公正執法、文明執法,依法行政。
四、主要任務
(一)依法取締擅自開展醫療活動的無證機構、個人診所、未經審批的社區衛生服務站、藥店坐堂醫生等。(市衛生局)
(二)清理醫療機構內的非衛生技術人員承包開設專科,特別是泌尿性病和肝病科,規范醫療機構的經營和管理。(市衛生局)
(三)依法查處超范圍執業的醫療機構及未注冊的衛生技術人員從業(含未變更執業地點)人員,糾正違法違規醫療行為。(市衛生局)
(四)清理未經審批亂掛的“中心”、“研究所”、“專家門診”等不規范的醫療機構名稱牌匾。(市衛生局、科技局)
(五)清理醫療機構內假藥、非法自配制劑、不合格的藥品。(市藥監局)
(六)查處為非法行醫人員提供醫療場所的房屋出租戶,清理非法開設醫療點的外地流動人員。(市公安局)
(七)停止各媒體刊登非法醫療廣告,包括:未經審核的醫療廣告,超出審批內容的醫療廣告,以信息、熱線、專欄、講座等形式的軟廣告。查處刊登和制作非法醫療廣告的廣告公司、媒體和醫療機構。(市工商局)
(八)重新審核醫學研究機構的資格,凡不符合醫學科學研究機構規范標準的一律撤銷,禁止以醫學研究所的名義開展醫療活動,刊登醫療廣告。(市科技局、市工商局)
(九)嚴厲打擊醫托的違法犯罪活動,禁止以不正當的手段進行非法經營。(市公安局)
(十)組織各媒體對非法行醫的行為及時曝光,揭露非法行醫的內幕,向社會宣傳衛生法律常識,提高社會群眾的識別能力。(市委宣傳部)
(十一)對行政不作為、整治工作不力、瀆職等違法行政行為,要依法追究直接責任人和主要負責任人的責任。(市監察局)
五、工作措施
(一)加強組織領導,落實工作責任。專項治理工作實行各區縣、各部門“一把手”負責制,各區縣政府要成立專項治理工作的領導機構,明確分工,落實責任。各職能部門要制定出相應的工作方案,指定專人落實各項工作。各主要負責人對重點區域、重點任務、重大案件要親自抓,親自查。要建立執法部門和執法人員權責一致的責任追究制,對整治工作不力,失職瀆職導致管理范圍和管轄地違法違規長期得不到治理的領導干部,要追究其責任。
(二)分工負責,密切合作,形成合力。專項治理工作按照依法管理、屬地管理和誰審批、誰管理的原則,進一步明確任務,落實責任,加強部門間的合作,形成有力的治理工作態勢。
(三)突出重點,集中精力,嚴查大案要案。各區縣、各部門要結合自身工作和當地實際,確定整頓工作重點,要進一步加大辦案力度,查處一批影響惡劣、危害嚴重的違法大案要案,從重從快懲處,推進整頓和規范醫療市場工作順利發展。
(四)發動群眾,充分發揮社會監督作用。各部門要公布舉報電話,發動群眾和社會力量積極舉報,置違法違規行為于社會嚴密監督之下。
(五)加大新聞宣傳力度,營造良好輿論氛圍。要充分利用電視、廣播、報刊、網絡等媒體,大張旗鼓地宣傳專項整治活動的意義、目的和內容,及時反映整治工作的進展情況,曝光一批違法執業的醫療機構。采取上街宣傳、發放資料、知識問答、廣播熱線、電視專題節目等多種形式,提高群眾的維權意識和自我保護意識,自覺抵制非法行醫活動,維護自身的合法權益。
(六)整建結合,建立健全管理機制。在專項治理工作中,各部門要結合本行業工作查找漏洞,總結經驗教訓,及時制定管理措施,建立長效的管理機制,從根本上清除各種滋生非法行醫的土壤,防止反復。
(七)嚴格執法程序,確保辦案質量。在專項治理工作中,各執法部門要增強法律意識、證據意識和時效意識,依法嚴懲違法經營者,要堅持嚴格執法、文明辦案、嚴格辦案工作程序,確保整頓工作健康有序運行。
(八)加強信息溝通工作。各部門之間要經常互通信息,及時向市專項整治工作領導小組報告工作進展情況、存在的問題和取得的工作經驗。
六、工作步驟
(一)準備階段(半個月)。
1、召開全市整頓醫療服務市場禁止非法行醫非法醫療廣告專項治理工作動員大會。
2、各區縣制定整頓醫療服務市場工作方案,建立組織機構,明確工作任務,落實各項工作責任人。
(二)整頓階段(三個半月)。
各區縣、各部門按照市整頓醫療服務市場工作領導小組下達的任務,結合工作實際,組織開展全面的治理整頓。
(三)核查階段(一個月)。
市整頓醫療服務市場工作領導小組,分組對各區縣工作和各部門的工作情況進行考核,核查的結果要在全市通報,對整頓工作達不到目標的,要責令限期達到。
(四)總結階段(一個月)。
各區縣、各部門進行專項治理工作總結,總結經驗,查找不足,鞏固成果,表彰先進。整頓工作總結材料要按時上報市整頓醫療服務市場工作領導小組辦公室。
醫院醫療高質量發展方案 篇4
一、檢查目的
通過專項檢查,查找定點醫療服務機構使用醫療保險基金以及勞動保障事務代理機構、勞務派遣機構為代理人員、勞務派遣人員繳費管理存在的風險,查處違法、違規、違紀問題,提高管理水平,促進定點醫療服務機構、勞動保障事務代理機構、勞務派遣機構規范運行,逐步形成自我約束機制,更好地維護基金安全。
二、檢查對象及內容
(一)定點醫療服務機構(含門診醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構等):藥品及醫療器械等加成情況,藥品、醫療器械出入庫、結存情況與臨床實際應用數量情況,門診管理、門規病種管理、住院管理、信息管理情況等。
(二)定點零售藥店:醫療服務協議履行情況,藥品加價情況,處方藥、非處方藥銷售、財務與結算情況,POS機使用管理情況,單位執業資格情況等。
(三)勞動保障事務代理機構、勞務派遣機構:代理人員、勞務派遣人員的繳費管理情況,與協議單位(個人)協議簽訂、履行情況,代理人員、勞務派遣人員待遇申領及發放情況、賬戶管理情況等。
三、檢查方式和方法
本次專項檢查采取自查與省、市兩級抽查同步進行的方式。市人社局成立了專項檢查領導小組,下設專項檢查辦公室,由規劃財務科負責牽頭,就業促進科、社會保險科、工傷保險科和市社保局、市人管中心參與。
(一)各定點醫療服務機構、勞動保障事務代理機構和勞務派遣機構于3月15日前開展自查,并將書面自查報告于3月15日前報專項檢查辦公室。
(二)市檢查組3月18日—3月31日對全市各定點醫療服務機構、勞動保障事務代理機構和勞務派遣機構進行全面檢查,聽取各被查單位自查情況匯報,查看有關資料。
(三)4月10日前形成全市的檢查工作報告報市人社局。4月10日—5月20日迎接市人社局對我市的檢查。
(四)迎接省人社廳抽查。
四、工作要求
(一)高度重視,認真組織。各定點醫療服務機構、勞動保障事務代理機構和勞務派遣機構要高度重視,安排專人負責,自查時要查全、查細、查徹底,發現問題及時糾正,保證省、市抽查不出任何問題。
(二)找準問題,總結經驗。市檢查組要結合審計、以前年度檢查情況等,明確檢查重點,采取有效措施,查找存在的問題。通過檢查,掌握各個機構管理中的風險點和薄弱環節,積累檢查經驗,提高監管能力。
(三)嚴格紀律,及時處理。檢查應遵循依法監督、實事求是、客觀公正的原則。對檢查中發現的問題,要與被檢查單位充分交換意見,做到不錯定,不包庇。對發現的問題要嚴格按照社會保險法等相關法律法規,及時督促整改,并對違法行為作出相應的行政處理,檢查中遇到的重大事項,要及時上報。
醫院醫療高質量發展方案 篇5
醫療質量是醫務人員利用醫療技術為患者提高診斷和治療過程中體現出來的,醫療服務的提供過程與實現同時進行,很難對醫療服務進行檢查,即合格后校對,因此環節質量直接影響到醫療質量,且醫療服務對象是人,服務過程中出現不合格可能產生嚴重后果,且難以糾正,可見,環節質量管理十分重要。針對我院婦產科重點科室現制定出以下管理方案:
1、自覺履行好崗位職責。必須嚴格自覺履行好崗位職責,否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。自覺接受院領導檢查,科室要經常開展履職教育。
2、抓好婦產科質量管理:科室質量管理是環節管理的中間環節、關鍵環節,能及時發現及糾正醫療過程中的質量問題。科主任、護士長是科室質量管理負責人,要狠抓落實。
3、抓好環節中的重點環節和薄弱環節。
⑴、抓好行政查房、會診、病例討論、手術審批、轉診轉院、等制度的貫徹落實。
⑵、抓好查對工作。
⑶、做好危重病人、手術期病人和特殊病人的管理。
⑷、抓好臨床輸血管理。確保用血安全。
⑸、抓好急救藥品等。
⑹、抓好值班制度,節假日值班技術力量要保證,做好交接班及報告書寫,經常隨機抽查(特別是節假日夜班間抽查)在崗位情況。
⑺、做好病歷書寫和管理,及時客觀準確書寫,上級醫師及時修改簽名,按時歸檔,妥善保存,歸檔病例不得修改、返回,原則上不借閱。
⑻、做好溝通工作:一方面做好醫患溝通工作并做好談話記錄,并一方面做好院內上下、科室之間、同事之間工作的溝通,確保質量管理的決定及時執行,工作上能互相協作,確保工作正常運轉。
⑼、實施零缺陷管理,防止差錯事故發生。
⑽、持證上崗,嚴格執業準入。
醫院醫療高質量發展方案 篇6
為貫徹落實《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃(20xx—20xx年)的通知》《關于印發加強和完善麻醉醫療服務意見的通知》《關于堅持以人民健康為中心推動醫療服務高質量發展的意見》有關要求,持續深入落實進一步改善醫療服務行動計劃(以下簡稱行動計劃),不斷增強人民群眾就醫獲得感,制定本方案。
一、加強重點制度的建設與鞏固
(一)科學建立預約診療制度。進一步擴大分時段預約診療和集中預約檢查檢驗比例,力爭預約時段精準到xx分鐘,縮短患者按預約時間到達醫院后等待就診的時間。優化預約診療流程,避免門診二次預約導致重復排隊的情況。科學合理安排預約放號時間,避免深夜放號、凌晨放號等情況。在做好預約掛號、檢查檢驗集中預約的基礎上,進一步加強醫療資源調配,鼓勵開展門診取藥、門診治療、住院床位、日間手術、停車等醫療相關流程的預約服務,提高就診便利性。針對老年人、殘疾人等特殊群體,提供預約診療志愿者服務。
(二)不斷完善遠程醫療制度。擴大遠程醫療覆蓋范圍,三級醫院重點發展面向基層醫療機構和邊遠地區的遠程醫療協作網。承擔貧困縣縣級醫院對口幫扶、對口支援等任務的醫院,要與受援醫院搭建遠程醫療協作網,建立遠程醫療工作制度,推動遠程醫療服務常態化。有條件的三級醫院要積極建立遠程醫療中心,推廣“基層檢查、上級診斷”的服務模式,提高基層疾病診斷能力。有條件的醫療機構,可以探索利用移動終端開展遠程會診。豐富遠程醫療服務內涵,針對糖尿病、高血壓等慢性病,搭建醫療機構與患者居家的連續遠程醫療服務平臺,提高疾病管理連續性和患者依從性。
(三)大力推動結果互認制度。制訂完善檢查檢驗技術標準和操作規范,廣泛開展相關人員培訓,提高操作和診斷水平。發揮醫學檢驗、醫學影像、病理等專業質控中心作用,加大醫療質量控制力度,提高檢查檢驗同質化水平。在醫聯體內率先實現醫學檢驗、醫學影像、病理檢查等資料和信息共享。通過省級、市級等相關專業醫療質量控制合格的,要在相應級別行政區域內實行檢查檢驗結果互認,不斷增加互認的項目和醫療機構數量。有條件的地區可以引入第三方保險,建立起檢查檢驗結果互認的風險共擔機制,減少因互認造成的醫療糾紛和經濟損失。
二、加強重點服務的完善與優化
(四)大力推進區域就診“一卡通”。整合各類就診卡,積極推進地級市區域內醫療機構就診“一卡通”,有條件的省級行政區域實現患者就診“一卡通”。鼓勵有條件的地方統籌轄區內各醫療機構的掛號手機軟件、網站,建立統一平臺,方便患者就診。城市醫療集團應當搭建信息平臺,在集團內部率先實現“一卡通”,力爭實現電子健康檔案和電子病歷信息共享,為患者提供高質量的連續醫療服務。
(五)持續加強麻醉醫療服務。確定分娩鎮痛試點醫院,深入開展分娩鎮痛試點工作。鼓勵醫院開設麻醉門診、疼痛門診,加強兒童、老年人、腫瘤患者的鎮痛服務。有條件的醫院探索建立門診無痛診療中心、兒童鎮靜中心,不斷滿足人民群眾對醫療服務舒適化的新需要。積極應用快速康復理念指導臨床實踐,提高手術患者醫療服務質量,縮短手術患者平均住院日。
(六)著力推廣多學科診療服務。推進國家多學科診療試點和中醫診療模式創新試點。以消化系統腫瘤多學科診療試點為突破,推動醫療機構針對疑難復雜疾病、多系統多器官疾病,開設多學科診療門診,建立多學科聯合診療和查房制度。探索建立疑難復雜專病臨床診療中心。推進中醫多專業聯合診療和中醫綜合治療,開展經典病房試點工作。
(七)不斷豐富日間醫療服務內涵。在確保醫療質量和安全的前提下,研究確定第二批日間手術病種,提高日間手術占擇期手術的比例。制定日間手術病種診療規范和日間手術中心管理規范,提高日間手術規范化程度。探索建立醫護聯合門診、醫院社區一體化術后傷口管理中心,提高術后傷口照護質量。拓展日間服務的病種和服務類型,進一步提升住院床位使用效率。
(八)繼續優化急診急救服務。建立院前醫療急救中心(站)與院內急診的信息共享機制,力爭到20xx年,各地逐步建立起基于“五大中心”的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網絡,實現急危重癥患者醫療救治快速、高效、高質量。鼓勵有條件的地方整合資源,探索開展有醫療服務需求的非院前醫療急救患者的轉運服務,加強相關工作管理,保證醫療質量和安全。
(九)提高老年護理服務質量。建立老年護理服務體系,制定完善老年護理服務指南規范,加強老年護理從業人員培訓,提升老年護理服務能力。鼓勵有條件的地區增加護理院(站)、護理中心數量,開展“互聯網+護理服務”試點工作。加快發展社區和居家護理服務,積極開設家庭病床,擴大老年護理服務供給,不斷滿足老年人群健康服務需求。開展中醫特色護理,提高中醫護理水平。
(十)開展長期用藥的藥學服務。加大藥師配備力度,持續開展藥學服務培訓,重點提高長期用藥的藥學服務能力。鼓勵藥師參與家庭醫生團隊簽約服務,為長期用藥患者提供用藥信息和藥學咨詢服務,開展個性化的合理用藥宣教指導。有條件的醫療機構可探索開展用藥隨訪、病情監測、藥物重整等工作,為長期用藥患者提供專業的藥學服務,保障醫療質量和安全。
三、工作要求
(一)認真組織實施。以二級及以上醫院為重點,各級各類醫療機構要繼續按照行動計劃有關要求,鞏固改善醫療服務各項工作制度。各省級衛生健康行政部門(含中醫藥主管部門,下同)要加強領導,建立重點工作跟蹤、研究指導和督促落實的工作機制,結合《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃考核指標的通知》和本方案要求,切實做好實施工作。要大力推進醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理改革,依法對電子注冊相關信息公開,加快醫療資源信息共享。地方各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構要進一步推進完善院務公開制度,及時公開改善醫療服務的措施,方便群眾便捷獲取有關醫療服務信息。
(二)提升醫院滿意度。各醫院要加強面向患者的信息化服務,為患者提供高質量的餐飲、網絡、閱讀等就醫環境,改善衛生間狀況,提升患者就醫滿意度。要不斷改善醫務人員工作環境和就餐、安保等后勤保障條件,完善值班室、淋浴室等基本生活設施,提升醫院員工滿意度。省級衛生健康行政部門要督促轄區內所有二級及以上公立醫院加入全國醫院滿意度監測平臺,建立滿意度管理制度,動態監測患者就醫體驗和醫務人員執業感受,指導醫院查找并解決影響醫患雙方滿意度的突出問題。國家衛生健康委將定期向各省份反饋醫院滿意度評價結果。
(三)強化宣傳引導。地方各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構要將宣傳與改善醫療服務同步推進,加強典型案例的挖掘和宣傳,展示工作成效,樹立行業形象。工作中發現的先進典型和工作亮點,要及時形成書面材料報送國家衛生健康委醫政醫管局和國家中醫藥管理局醫政司。國家衛生健康委將繼續組織媒體,加強對各地、各醫療機構典型經驗的宣傳推廣。
醫院醫療高質量發展方案 篇7
按國家及省市衛計委統一部署,我區20xx年啟動為期三年的“進一步改善醫療服務行動計劃”,實施一年,各醫療機構服務意識、服務水平有所提高。為更好地宣傳“進一步改善醫療服務行動計劃”的進展和成效,根據國家衛計委《關于開展改善醫療服務百日宣傳活動的通知》要求,結合我區實際,決定在全區開展改善醫療服務百日宣傳活動。現將《xx區改善醫療服務百日宣傳活動方案》(以下簡稱“方案”)通知如下:
一、指導思想
貫徹落實十八屆五中全會精神,弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業精神,集中宣傳全區落實“改善醫療服務行動計劃”取得的成效,展示階段性成果,樹立示范典型,營造良好的社會輿論氛圍,以創建“群眾滿意鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)”活動為抓手,以改善醫療服務40條措施為手段,逐步推動各醫療機構落實“以病人為中心”服務理念,構建和諧醫患關系,切實改善人民群眾看病就醫感受。
二、活動時間
20xx年x月x日至20xx年8月1日。
三、活動主體
各醫療衛生機構。
四、活動內容
(一)開展集中宣傳報道活動
開展“改善醫療服務在行動”宣傳活動。通過組織記者深入醫院調查采訪、各單位自行撰稿等形式,利用報紙、廣播、電視、網絡、宣傳欄等多種途徑,展示活動成果,弘揚正能量。
(二)開展典型創建評選活動
1開展“群眾滿意鄉鎮衛生院(社區衛生服務機構)”創建評選活動;
2開展“優秀家庭醫生”和“全科團隊”微視頻作品推選活動;
3開展“改善服務十大創新亮點”推選活動。
(三)推動醫療服務持續改進
1繼續推進“改善醫療服務行動計劃”40項服務舉措;
2開展“改善醫療服務行動計劃”效果評價工作;
3xx市眼科醫院開展“醫療服務滿意度調查”,每季度適時通報。
五、工作要求
(一)各醫療機構要按照《方案》要求,結合自身實際制定具體實施方案。各醫療機構要主動組織開展相關宣傳報道、典型創建評選活動。并于20xx年8月1日前將活動總結報我局。
(二)各單位要把“進一步改善醫療服務行動計劃”和創建“群眾滿意鄉鎮衛生院(社區衛生服務機構)”活動以及“醫療服務滿意度調查”工作有機結合,統籌安排,共同推進。
(三)各單位要繼續按照《xx市衛生計生委進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》(連衛辦醫政〔20xx〕1號)、《關于印發通知》(連衛辦〔20xx〕22號)要求,將相關宣傳活動的視頻、圖片、字及媒體報道等相關資料于每年10月底前報送至區衛計局醫政科。
醫院醫療高質量發展方案 篇8
公立醫院是我國醫療服務體系的主體,在持續改善基本醫療衛生服務公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發揮了重要作用。為有效推動我市公立醫院向更高質量發展,更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求,根據《廣東省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(粵府辦〔2022〕4號)精神,結合實際,制定本實施方案。
一、總體要求
(一)指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署,堅持以人民健康為中心,堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,以建立健全現代醫院管理制度為目標,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局,推動我市公立醫院高質量發展。
(二)發展目標。力爭通過5年時間,公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素;公立醫院服務能力明顯提升,為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、推進健康清遠行動提供有力支撐。到2025年,全市市域內住院率達到95%以上,各縣(市)縣域內住院率達90%以上。
二、重點任務
(一)強化公立醫院高質量發展服務體系建設
1、推動優質醫療資源擴容和均衡布局。圍繞重大疾病、醫學技術、平臺專科,科學規劃市、縣公立醫院功能布局。加強公立醫院能力建設,根據轄區外轉率高的病種,以專科發展帶動診療能力和水平提升,切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,逐步實現常見病、多發病在市、縣解決。加快推進市、縣質控中心建設,強化區域質控協同。加強醫療衛生基礎設施建設,新建清遠市省職教城醫院(清遠市公共衛生醫學中心,暫命名,下同),推動清遠市第二人民醫院升級為三級醫院,支持英德市人民醫院、英德市中醫院、連州市人民醫院創建為三甲醫院,推進優撫醫院建設。加強中醫優勢專科建設,打造一批中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫科室。〔責任單位:市衛生健康局、市發展改革局、市財政局,各縣(市、區)人民政府,列第一位的為牽頭部門,下同〕
2、全面提升市級高水平醫院。進一步落實城市三級醫院功能定位,在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用,將發展重心轉移到提升內涵、優化存量、下沉增量的發展軌道上,避免無序競爭,推進建立銜接有序的雙向轉診機制和診療服務體系,帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。〔責任單位:市衛生健康局、市科技局〕
3、建設由公立醫院牽頭的緊密型城市醫療集團。按照網格化布局管理,探索組建由轄區內三級公立醫院(含中醫醫院等)或代表轄區醫療水平的醫院(含社會辦醫院等)為牽頭單位,其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團,統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療衛生服務。推動建立集團各成員單位資源共享、錯位發展、有序競爭、協作共贏的發展機制。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設,提升公共衛生服務能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫需求多的學科為重點,加強專科聯盟建設。(責任單位:市衛生健康局、市醫保局、市人力資源社會保障局,各區人民政府)
4、推進緊密型縣域醫共體提標擴能。積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設,落實地方政府主體責任,進一步深化下放醫共體自主權限,推進縣域醫共體內部行政、人事、財務、信息、質量、藥械管理“六統一”和縣域醫療服務同質化。加快縣域優質醫療衛生資源下沉,實行縣、鎮利益增量共享分配,暢通雙向轉診渠道,加大醫保支付政策支持,促進分級診療制度的落實。探索縣域醫防協同工作機制,落實平急結合工作措施,提高縣域健康管理和應急處置能力。〔責任單位:市衛生健康局、市財政局、市醫保局、市人力資源社會保障局,各縣(市、區)人民政府〕
5、強化重大疫情救治體系建設。堅持中西醫并重,加強突發公共衛生事件防控和突發事件緊急醫療救援能力建設,持續強化醫院感染防控和實驗室生物安全管理,提高重大疫情應對、保障能力和衛生應急綜合救援能力。加快推進清遠市省職教城醫院等項目建設,依托市人民醫院建成清遠市人民醫院公共衛生應急醫療中心,鼓勵并支持市中醫院打造市級中醫疫病防治隊伍,籌建英德市公共衛生臨床中心。依托以市人民醫院、市中醫院、清遠省職教城醫院為支撐,縣級公共衛生防控為補充的清遠市重大疫情醫療救治體系,有效提升我市突發公共衛生事件醫療救治處置能力。清遠市疾病預防控制中心要建成達到生物安全二級(P2)水平的實驗室,推動縣級公共衛生實驗室建設,打造市、縣兩級公共衛生實驗室檢驗檢測體系,重點提升疫情發現和現場處置能力,加強基礎設施建設,完善設備配置,滿足現場檢測檢驗、流行病學調查、應急處置等需要。〔責任單位:市衛生健康局、市發展改革局、市科技局、市財政局、各縣(市、區)人民政府〕
(二)加快公立醫院高質量發展技術模式創新
1、加強臨床專科建設。到2025年,全市新增建設3個省級臨床重點專科、24個市級臨床重點專科。依據區域疾病譜特點、域外就醫主要疾病等實際情況,以群眾就醫需求為導向,重點打造與地方臨床需求相適應的市、縣兩級臨床特色專科,如心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸疾病、腎臟疾病等。探索市級臨床重點專科動態管理,大力扶持具有發展潛力和影響力的市級以上臨床重點專科。加大對中醫醫院的支持力度,加強中醫醫院和中醫優勢專科建設,實施“中醫名院名科名醫”建設工程。培養中醫名家,以中醫名科名醫提升我市中醫診療能力。〔責任單位:市衛生健康局、市科技局,各縣(市、區)人民政府〕
2、鼓勵推進醫學科技創新。加強基礎和臨床研究,加大對基礎研究和應用基礎研究的投入力度。聚焦疑難重雜癥,支持開展疑難重癥等診療技術攻關,組織實施科技創新項目。強化科研攻關對重大疫情和突發公共衛生事件應對的支撐作用。鼓勵并支持市人民醫院等單位,創建省級以上重點實驗室、臨床醫學研究中心等。完善醫學創新激勵機制和以應用為導向,深化科技成果使用權、處置權、收益權改革,推動科技成果轉化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全落實職務發明制度。加快發展商業健康保險,促進醫療新技術進入臨床使用。〔責任單位:市衛生健康局、市科技局、市財政局、市市場監管局(市知識產權局)、清遠銀保監分局,各縣(市、區)人民政府〕
3、推進醫療服務模式創新。推廣多學科診療模式。提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理,在全市二級以上公立醫療機構開展優質護理服務,探索開展“互聯網+護理服務”工作,進一步將延續護理落到實處。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。大力推進市、縣、鎮三級院前醫療急救網絡建設,實行統一管理、統一調度,有效提升全市院前醫療急救服務能力。構建以信息互聯互通為支撐,多部門協作聯動、監督監管相互制約的醫防協同機制。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式,建立中西醫臨床協作長效機制,支持開展重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。〔責任單位:市衛生健康局、市醫保局,各縣(市、區)人民政府〕
4、促進中醫藥傳承創新發展。以市中醫院為依托單位,籌建市級中醫臨床研究基地,積極創建省級以上中醫藥傳承創新中心,加大中醫藥經典名方研發力度,建設區域中藥制劑中心。支持清遠市中醫院創建省級高水平中醫醫院,力爭2025年前進入全國三級公立中醫醫院績效考評排名百強行列,以中醫名院帶動區域中醫發展;支持英德市中醫院創建三級甲等中醫醫院。支持清城區、清新區、連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣中醫醫院建設,到2025年基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋,30萬以上常住人口縣二甲中醫醫院全覆蓋,縣級中醫醫院成為基層中醫藥服務龍頭,連州市、佛岡縣、陽山縣中醫院升級建設項目完成、投入使用并形成服務能力。到2025年清城區、清新區中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平。鼓勵縣級中醫醫院牽頭組建緊密型縣域中醫醫共體,有效建立起以健康為中心、防治結合的縣、鎮、村三級整合型中醫藥服務新體系。加強綜合醫院、專科醫院和婦幼保健院中醫藥服務能力提升,完善中西醫結合工作機制,構建中西協作、優勢互補、特色明顯、效果顯著的醫療模式。支持連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣建設“民族醫院”,打造瑤、壯族特色中醫院。支持清遠市中醫院、英德市中醫院中醫藥文化主題公園建設,打造中醫藥文化傳播基地。〔責任單位:市衛生健康局、市發展改革局、市文化廣電旅游體育局負責,各縣(市、區)人民政府〕
5、強化信息化支撐作用。持續推動“互聯網+醫療健康”便民惠民服務向縱深發展,落實省衛健委信息便民“五個一”攻堅行動,實現“一碼通用”、“一網聯通”、“一鍵診療”、“一站會診”及“一體服務”。推進醫院信息化建設,提供信息提醒、自助查詢打印等服務,完善遠程醫療服務體系和平臺建設,加快5G+遠程醫療場景落地推廣,提升基層醫院信息化水平及遠程醫療水平。深化遠程醫療服務應用,豐富業務場景,提升平臺服務能力。大力開展市級全民健康信息綜合管理平臺建設,實現健康服務信息互聯互通互認,推進醫療衛生機構信息的`開放共享和廣泛應用。〔責任單位:市衛生健康局、市醫保局、市發展改革局、市政務服務數據管理局,各縣(市、區)人民政府〕
(三)推動公立醫院高質量發展效能提升
1、健全醫院運營管理體系。全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規,為提升醫院治理能力和水平提供法治保障。充分發揮醫療質量、醫院感染防控、藥事管理、醫療技術臨床應用管理等專業委員會和職能部門作用,推進核心業務工作與運營管理工作深度整合,將現代醫院管理理念、方法和技術融入運營管理的各領域、層級和環節,通過完善管理制度、再造業務流程、優化資源配置、強化分析評價等手段,將運營管理轉化為價值創造。對醫院病例組合指數(CMI)成本產出、醫生績效等進行監測評價,引導醫院回歸功能定位,提高效率、節約費用,減輕患者就醫負擔。建立全業務、全流程閉環管理體系,強化醫療服務全成本核算和成本控制,形成符合醫療發展規律的人、財、物等資源配置體系。健全完善公立醫院總會計師制度,落實總會計師進入醫院領導班子規定,充分發揮總會計師崗位職能。〔責任單位:市衛生健康局、市財政局,各縣(市、區)人民政府〕
2、嚴格執行全面預算管理制度。實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理,貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節,強化預算約束,加強資金預算執行監測分析,對績效實現程度和預算執行進度實行“雙監控”,將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。〔責任單位:市衛生健康局、市財政局,各縣(市、區)人民政府〕
3、完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價,防范財務風險、醫療風險、法律風險和廉政風險。探索醫院后勤“一站式”服務,建設后勤智能綜合管理平臺,全面提升后勤管理的精細化和信息化水平。強化成本消耗關鍵環節的流程管理,降低萬元收入能耗支出。〔責任單位:市衛生健康局、市財政局,各縣(市、區)人民政府〕
4、優化績效評價體系。堅持和強化公益性導向,全面開展公立醫院績效考核,持續優化績效考核指標體系,重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等,強化考核結果在公立醫院薪酬總量、財政補助、領導班子年度考核等方面的運用。改革公立醫院內部績效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立完善醫聯體(醫共體)績效考核制度,促進資源下沉,提高基層服務能力和居民健康水平。〔責任單位:市衛生健康局、市財政局、市人力資源社會保障局,各縣(市、區)人民政府〕
(四)加強公立醫院高質量發展人力資源保障
1、加快改革人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準,建立動態核增機制。逐步探索實行員額制管理,推動實行員額制管理的公立醫院的人員控制總量根據相關指標變化情況實行動態管理。落實公立醫院用人自主權,統籌考慮編制內外人員待遇,力爭實現同崗同績同酬。落實崗位管理制度,按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,健全崗位設置動態調整機制。優化崗位聘用考核機制,加強人員聘后管理,推動建立競爭擇優、能上能下工作機制。增加護士配備,逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。結合緊密型縣域醫共體建設,積極推進基層醫療衛生人才“縣招縣管鎮用”。〔責任單位:市委編辦,市人力資源社會保障局、市衛生健康局,各縣(市、區)人民政府〕
2、深入推進薪酬分配制度改革。細化和落實“兩個允許(允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵)”要求,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道,在確保收支平衡的前提下,力爭到2025年人員支出占公立醫院業務支出的比例提高至45%左右,之后按照國家衛生健康委要求爭取逐步達到60%左右。在核定的薪酬總量內,公立醫院可自主確定分配模式,合理確定內部薪酬結構,逐步建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現,更加注重發揮薪酬制度的保障功能。公立醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,探索實行年薪制、協議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫院主要負責人的薪酬水平,健全激勵約束機制,鼓勵對主要負責人實行年薪制。〔責任單位:市人力資源社會保障局、市財政局、市衛生健康局、市醫保局,各縣(市、區)人民政府〕
3、加強醫學人才隊伍培養制度。落實黨管人才要求,公立醫院黨委要切實發揮領導作用。完善人才培養引進和使用管理。培育高精尖缺人才,繼續實施名醫培養工程,培養學科創新團隊和人才梯隊,創建“名醫工作室”。落實住院醫師規范化培訓,專科醫師規范化培訓,全科、兒科、婦產科轉崗培訓和繼續醫學教育制度,加強中醫藥師承教育。鼓勵公立醫院將住培師資的帶教工作量納入職稱晉升、績效分配體系。保障住培醫師待遇,落實“兩個同等對待(面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當年應屆畢業生同等對待;對經住培合格的本科學歷臨床醫師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待)”。加強老年、兒科、產科、麻醉、重癥、病理、精神、康復、全科、傳染病、中醫藥等急需緊缺專業人才及專業護士的培養培訓。開展醫防融合培訓,建立面向醫護人員的流行病學、傳染病學、醫院感染控制全員培訓制度。加強公立醫院行政管理人才培養,探索推進公立醫院領導人員職業化、專業化。〔責任單位:市人力資源社會保障局、市教育局、市衛生健康局、市財政局,各縣(市、區)人民政府〕
4、落實醫學人才隊伍評價制度。堅持分層分類評價,建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。合理設置評價標準,破除唯學歷、唯論文、唯獎項、唯“帽子”傾向,增加臨床工作數量和質量指標,突出技術性、實踐性和創新性評價,實行業績成果代表作制度。對基層一線衛生健康專業人員繼續實行“定向評價、定向使用”。繼續支持高水平醫院組織高級職稱自主評審。〔責任單位:市教育局、市人力資源社會保障局、市衛生健康局,各縣(市、區)人民政府〕
(五)融合公立醫院高質量發展多方聯動
1、有序深化醫療服務價格改革。落實價格動態調整機制,定期開展調價評估,達到啟動調整條件的要穩妥有序調整醫療服務價格,符合標準時集中啟動和受理公立醫療機構提出的價格建議,理順優化醫療服務比價關系,支持公立醫院優化收入結構,提高醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例,更好體現醫務人員技術勞務價值。繼續落實新增醫療服務項目管理,及時審核新增醫療服務價格項目。〔責任單位:市醫保局、市衛生健康局,各縣(市、區)人民政府〕
2、持續深化醫保支付方式改革。系統推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,開展按疾病診斷相關分組付費試點及區域點數法總額預算和按病種分值付費試點,醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診特殊慢性病按人頭或病種付費。積極推進緊密型醫聯體以績效為導向的醫保支付方式綜合改革試點工作。完善按病種分值付費方式和支付標準動態調整機制,支持醫療新技術發展,使用全省統一的病種分值庫。科學制定醫保總額預算,合理確定、動態調整按床日、按人頭等方式的付費標準。規范醫保協議管理,明確結算時限,細化結算規則,確保基金及時足額撥付。完善適宜基層醫療機構開展的基層病種范圍,實行不同等級醫療機構同病同分值。推動落實符合中醫藥、瑤醫藥特點的醫保支付政策,按全省統一的中醫特色治療病種分值庫實施。〔責任單位:市醫保局、市衛生健康局,各縣(市、區)人民政府〕
3、落實藥品耗材采購制度。推動我市藥品、醫用耗材集中帶量采購常態化制度化開展。認真貫徹落實國家、省集中帶量采購,積極參與廣州等地市聯盟集團帶量采購,鼓勵以醫聯體、醫共體、醫院聯合為單位實施藥品集團采購。發揮“互聯網+醫藥”在藥品采購中的作用,確保藥品供應價格、質量層次等公開透明。建立配送企業信用管理機制、銀行擔保機制、藥品集團采購周轉金制度,推進醫保基金與醫藥企業直接結算,提高藥品貨款支付效率。落實國家、省組織藥品耗材集中帶量采購醫保資金結余留用政策,加強留用資金管理,推動公立醫院在合理用藥基礎上優先使用中選藥品。完善國家組織藥品耗材集中采購醫保資金結佘留用激勵約束機制,指導醫療機構利用好增加的可支配收入,推進薪酬制度改革。促進基本藥品優先配備使用,逐步實現政府辦基層醫療機構、二級公立醫院、三級公立醫院基本藥品配備品種數量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動醫療機構加大對療效確切、質量可控、供應穩定的創新藥品和醫療器械的采購比重。深入開展藥品臨床綜合評價,完善結果轉化應用機制。完善重點監控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄,做好短缺藥品、防護物資等儲備工作。〔責任單位:市醫保局、市衛生健康局、市人力資源社會保障局、市工業和信息化局、市發改局(市糧食和儲備局)〕
(六)豐富公立醫院高質量發展文化內涵建設
1、持續改善患者就醫體驗。持續改善醫療服務,推動公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變,推廣“一站式服務中心”模式,進一步推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,開展診間(床旁)結算服務,優化線上線下支付流程,開展一站式繳費改革試點。建立針對疑難復雜疾病、重大突發傳染病等重大疾病的救治與管理制度,形成患者接診、治療、轉診等科學流程。加強患者隱私保護。開展公益慈善和社工、志愿者服務。建立完善患者投訴處理機制,暢通醫患溝通渠道,構建和諧醫患關系。〔責任單位:市衛生健康局、市醫保局、市委宣傳部,各縣(市、區)人民政府〕
2、強化醫院文化建設。挖掘醫院文化底蘊,凝練升華醫院的文化精神、管理理念和核心價值觀,凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。持續打造行業黨建特色品牌,深化醫院黨建“四有(班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型)”工程建設。〔責任單位:市衛生健康局、市委宣傳部,各縣(市、區)人民政府〕
3、關心關愛醫務人員。建立健全保護關心愛護醫務人員的長效工作機制。改善醫務人員工作環境和條件,減輕工作負荷,落實學習、工作、休息和帶薪休假制度,維護醫務人員合法權益。提升醫院安全防范能力,完善安檢設施配備,強化安保隊伍建設,建立重點人群預警機制。推進“平安醫院”建設,建立健全解決醫療糾紛行政執法與刑事司法銜接機制,強化多部門聯合打擊防范治理,健全完善醫療糾紛預防和處理機制,預防和減少醫鬧發生。加快發展醫療責任保險、醫療意外保險,分擔醫療執業風險,保障醫患雙方合法權益。健全職工關愛幫扶機制,切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度。廣泛動員社會各界參與醫師節、護士節等活動,持續營造尊醫重衛的良好氛圍。〔責任單位:市衛生健康局、市人力資源社會保障局、市中級人民法院、市公安局、市財政局、市委宣傳部、清遠銀保監分局,各縣(市、區)人民政府〕
(七)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
1、全面落實黨委領導下的院長負責制。二級及以上公立醫院、市屬及以上公立醫院、設黨委的公立醫院應當實行黨委書記、院長分設。公立醫院黨委等院級黨組織切實發揮領導作用,集體研究決定重大問題和重大事項,做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實。根據國家衛生健康委制定的范本,修訂完善醫院章程,明確黨建工作的內容和要求以及黨委研究決定醫院重大問題的機制。根據中央組織部、國家衛生健康委黨組制定的示范文本,修訂完善黨委會和院長辦公會議事決策規則。建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度,切實推動黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。〔責任單位:市委組織部、市委編辦、市衛生健康局,各縣(市、區)人民政府〕
2、加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院黨政領導班子成員特別是書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定,制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養、使用和引進管理辦法,加強公立醫院行政管理人才培養,尤其要加強負責醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才隊伍建設。建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度,突出以醫德、能力、業績為重點的人才評價導向。〔責任單位:市委組織部、市委編辦、市衛生健康局、市人力資源社會保障局,各縣(市、區)人民政府〕
3、全面穩步提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。堅持“把支部建在科室上”,推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制,把好政治關、醫德醫風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程(即在臨床醫技科室中,把黨建帶頭人培育成學科帶頭人,把學科帶頭人培育成黨建帶頭人)。建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制,注重在醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員中發展黨員,引導黨員立足崗位發揮先鋒模范作用。〔責任單位:市委組織部、市衛生健康局,各縣(市、區)人民政府〕
4、扎實落實公立醫院黨建工作責任。健全各級黨委統一領導,組織部門牽頭抓總,衛生健康部門具體負責,形成齊抓共管的責任體系。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他成員落實“一崗雙責”。開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。〔責任單位:市委組織部、市衛生健康局,各縣(市、區)人民政府〕
三、組織實施
(一)落實領導責任。各縣(市、區)人民政府、市直各部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫改重點任務,強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。各有關單位要密切溝通、協調推進,進一步深化三醫聯動和“放管服”改革,按照職責分工加強業務指導,在規劃編制、政策實施、項目安排、體制機制創新等方面給予積極支持。各縣(市、區)人民政府要切實承擔起主體責任,結合實際抓好工作落實。
(二)落實政府投入責任。要按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院財政投入責任,落實對中醫醫院、婦幼保健院和傳染病醫院、精神病醫院等專科醫院的投入傾斜政策。
(三)強化考核評價。各縣(市、區)人民政府、市直各部門要按照屬地原則,根據國家制定的公立醫院高質量發展評價指標體系,結合公立醫院績效考核,對轄區內公立醫院高質量發展進行評價,充分考慮各級各類公立醫院實際情況,做好統籌謀劃和指導推進工作,不搞“一刀切”。對評價結果優秀的,給予表彰激勵。
(四)總結推廣經驗。各地衛生健康部門要會同有關部門加強調研指導,積極創新公立醫院提質增效措施,通過大力推進現代醫院管理制度建設,及時挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗,以點帶面推動全市公立醫院高質量發展取得實效。
醫院醫療高質量發展方案 篇9
為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號),結合本市實際,制定如下實施方案。
一、總體要求
(一)指導思想
堅持以人民健康為中心、以首都發展為引領,堅持政府主導、公益性主導,加強公立醫院主體地位,以建立健全現代醫院管理制度為目標,強化體系創新、技術創新、管理創新,加強醫學科技創新能力建設,推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,更好服務首都功能,更好服務人民健康,打造公立醫院高質量發展北京模式。
(二)發展目標
到2025年,公立醫院分級分類功能定位更加明確,分級診療體系更加健全,醫患關系更加和諧,醫療服務流程不斷優化,醫療服務質量加快提升,在疑難危重癥診斷治療、醫學科技成果轉化應用、高層次醫學人才培養等方面有力發揮牽頭作用,信息化、精細化、科學化管理水平明顯提高,醫防協同、平急結合、中西醫并重的重大疫情防控體系更加健全。
二、重點任務
(一)構建高質量發展新體系
1、加快優質醫療資源均衡布局。分類分級分區統籌規劃、合理配置醫療衛生資源,有序調整中心城區醫療資源規模,規范公立醫院分院區管理,推進區屬醫院提質改建。推動優質中醫、中西醫結合資源均衡布局。提升區域醫療救治能力,重點在康復護理、精神衛生、婦幼保健、中醫藥等領域填平補齊資源缺口,推進婦幼保健院標準化建設,有序推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為康復醫院。到2025年,優化安貞醫院通州院區等10個以上醫療資源均衡布局項目,努力形成與首都功能定位相匹配的醫療資源布局。
2、完善分級診療體系。實施非急診全面預約,推進基層預約轉診,二、三級公立醫院號源優先向基層醫療衛生機構開放。完善基層預約轉診和雙向轉診工作機制。加強醫療聯合體建設,完善腫瘤、腎病等專科醫療聯合體建設。健全“區辦市管”等合作模式,帶動提升基層醫療服務能力。鼓勵公立醫院符合條件的人員到基層醫療衛生機構提供多種方式簽約服務。持續提高醫療服務質量,優化號源供給,改善就醫體驗,進一步提升人民群眾就醫獲得感。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設,提升公共衛生服務能力。到2025年,分級診療體系更加科學合理,基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。
3、健全重大疫情防控和應急醫療救治體系。完善傳染病救治定點醫院布局,加快傳染病專科醫院和重大疫情救治基地建設,做好輕癥方艙儲備。規劃建設北京佑安醫院新院區。加強傳染病國家醫學中心建設。持續強化醫院感染防控管理,加快二、三級公立綜合醫院和婦幼保健院發熱門診規范化建設,推進有條件的綜合醫院設立感染性疾病科病房。發揮中醫藥在疫情防控救治中的獨特作用,建設中醫疫病防治及緊急醫學救援基地,打造高水平中醫疫病防治隊伍。
4、加強中醫藥傳承創新發展。強化中醫優勢專科建設,打造中醫藥臨床服務優質品牌。推廣中醫綜合診療等模式,開展疑難疾病中西醫臨床協作試點。建立中西醫結合臨床研究體系。加強中醫藥師承教育。建設中醫藥科技成果轉化平臺,加強中西醫結合研究所建設,圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關。到2025年,爭創2—3個國家中醫藥傳承創新中心,攻關50種以上中醫專科疑難病種。
(二)引領高質量發展新趨勢
5、大力推進醫學技術創新。加強醫藥健康領域的應用基礎研究、臨床研究和轉化研究,爭創國家臨床醫學研究中心和國家重點實驗室,針對醫藥健康領域“卡脖子”問題,集中力量開展重大疾病防控等關鍵領域醫療技術攻關,推動疾病預防診斷治療新技術、新方案等的產出。加強研究型病房示范建設,推進研究型醫院建設,加快醫學創新成果落地。支持公立醫院與企業、高等院校、科研院所等合作,加強醫研企協同創新基地建設。落實《北京市促進科技成果轉化條例》,完善鼓勵支持政策,促進科技成果轉化。探索將醫療新技術等應用納入商業健康保險保障范圍,促進醫療新技術進入臨床使用。到2025年,在“三城一區”建設1—2家國際一流的研究型醫院,示范性研究型病房覆蓋主要疾病領域,引領全市臨床研究高質量發展。
6、高質量建設國家醫學中心。強化現有國家醫學中心建設,爭取中醫、骨科、綜合等更多國家醫學中心落地北京,加強疑難危重癥診斷治療技術攻關,推動前沿醫學科技創新研究和成果轉化。到2025年,共爭創10家以上引領醫療技術提升、有國際競爭力的國家醫學中心。
7、建設國際一流臨床專科群。推動臨床重點專科全面發展,重點發展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內分泌、感染、老年醫學、兒科、康復、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。加快布局建設國際一流臨床學科和臨床、中醫重點專科項目。持續改進醫療質量管理體系和標準體系,整體提升公立醫院臨床學科水平和醫療服務同質化水平。到2025年,建成一批國家級和市級臨床重點專科。
8、創新醫療服務模式。推進“互聯網+醫療健康”,加強互聯網醫療監管平臺和互聯網醫院建設,探索線上線下一體化醫療服務模式。加強智慧院前急救,推進院前院中聯動醫療服務。推廣多學科診療、專家團隊診療,大力推行日間手術,鼓勵有條件的醫院設置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業護士的培養培訓,做實責任制整體護理,鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續護理。支持開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。推行檢查檢驗集中預約服務,逐步實現各級各類醫療機構檢查檢驗結果互認。
9、健全質量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫療質量管理,完善醫療服務規范,促進合理醫療檢查。健全藥學服務,推廣應用處方審核點評系統,規范臨床用藥。加強高值醫用耗材管理和規范化使用,守牢醫療質量安全底線。
(三)提升高質量發展新效能
10、加強公立醫院建設和運營管理。完善醫療衛生項目功能建設標準清單,加強項目規模和成本的管控。健全公立醫院科學決策和運營管理體系。探索建立公立醫院專家委員會和公眾參與委員會,完善治理機制。強化預算約束,構建全面預算績效管理體系。定期公開醫院相關財務信息,主動接受社會監督。完善內部控制制度,加強風險評估和內部控制評價,規范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制,及時防范化解各類風險。
11、完善績效評價體系。堅持和強化公益性導向,落實國家二、三級公立醫院績效考核。優化公立醫院內部績效考核辦法,將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善醫療聯合體評價指標,促進優質醫療資源下沉,提高基層服務能力和居民健康水平。
12、強化信息化支撐作用。推進健康醫療數據互聯互通和共享應用,推行“一人一碼”數字健康管理。推進智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。支持智能醫學影像設備、手術機器人、康復機器人、AI輔助診斷系統等智能醫療設備和智能輔助診療護理系統的研發與應用。推動大數據、物聯網、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術與醫療服務深度融合。建設醫保電子處方流轉平臺。
(四)倡導高質量發展新理念
13、樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳,傳播科學的生命觀、醫學觀,引導公眾科學理性就醫。加強醫德醫風建設,鼓勵醫務人員參與醫學人文傳播。開展老年友善醫院、母嬰友好醫院和兒童友好醫院建設。
14、打造有溫度的醫院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,提煉醫院院訓、愿景、使命,強化人文醫院建設。支持有條件的三級醫院設立醫務社工部門,配備專職醫務社工。完善醫患溝通制度,構建和諧醫患關系。推動醫院做好接訴即辦工作,持續解決人民群眾“急難愁盼”問題。
15、關心關愛醫務人員。改善醫務人員工作環境和條件,關心醫務人員心理健康,健全職工關愛幫扶機制。建立健全醫務人員榮譽激勵機制。推進“平安醫院”建設,加強公立醫院安防體系建設,依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為,切實保障醫務人員安全,營造尊醫重衛的良好社會氛圍。
(五)激活高質量發展新動力
16、完善公立醫院投入機制。落實政府辦醫責任,優化公立醫院財政分類補償機制,落實對中醫醫院、傳染病醫院、婦幼保健院、康復醫院等投入傾斜政策,強化績效考核結果在財政補償中的應用。建立健全公立醫院捐贈管理制度,支持和規范公立醫院接受并使用社會捐贈。
17、深化醫療服務價格改革。完善醫療服務價格形成機制和動態調整機制,定期開展調價評估,理順比價關系,穩步有序實施醫療服務項目價格調整。優化中醫價格項目。逐步優化公立醫院收入結構,提高醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例。加快審核新增醫療服務價格項目,將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。
18、改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制,建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權,按規定自主確定崗位標準。深化衛生專業技術人員職稱制度改革,探索將科技成果轉化作為醫生職稱評定的重要依據。落實住院醫師、專科醫師規范化培訓及繼續醫學教育制度。分級分類優化公立醫院醫護比。到2025年,基本形成一支有力支撐公立醫院高質量發展的專業技術和醫院管理人才隊伍。
19、深化公立醫院薪酬制度改革。合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平,優化薪酬結構。公立醫院在核定的績效工資總量內,結合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設置體現行業特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結構比例,充分發揮各項目的保障和激勵作用,體現醫務人員技術勞務價值。注重醫務人員的穩定收入和有效激勵,逐步提高基礎性績效工資占比。建立健全公立醫院主要負責人薪酬激勵約束機制,鼓勵對主要負責人實行年薪制。
20、培養和引進高層次醫學人才和管理人才。推進學科交叉融合,加強公共衛生、臨床醫學與醫學工程等復合型人才培養。改革完善人才評價機制,探索實行成果代表作制度。充分發揮特設崗位的引才作用,支持公立醫院引進高水平國際化醫學人才和管理人才,并給予相應保障。
21、持續深化醫保支付方式改革。在總額預算下,不斷完善按疾病診斷相關分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復合式醫保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費,研究探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費。推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革,探索實施集中采購藥品醫保支付標準。研究制定符合中醫特色的醫保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關分組付費,將病種實施范圍擴大至全病組,到2025年,按疾病診斷相關分組或按病種付費的醫保基金占全部符合條件的住院醫保基金支出的比例達到70%。
(六)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
22、全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定重大問題。嚴格醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,堅持黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度,落實公立醫院黨委討論決定事項清單及程序,構建黨委統一領導,黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求,明確黨委研究決定醫院重大問題的機制,把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節,把黨的建設各項要求落到實處。
23、加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。組織人事部門按照干部管理權限,選優配強領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫院黨委要制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養、使用和引進管理辦法。
24、全面加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。
25、落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、有關部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。加強公立醫院黨建工作指導委員會建設。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
三、保障措施
(一)落實工作責任
各區要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務,統籌協調、整體推進。各有關部門要加強聯動配合,確保政策措施落地見效。
(二)推動試點示范
推進公立醫院高質量發展試點,逐步擴大范圍,加快探索高質量發展模式和路徑,率先突破瓶頸,充分發揮引領帶動作用。
(三)加大投入保障
按照事權和支出責任等劃分,各區、各有關部門依規落實對公立醫院的投入政策,重點向資源均衡布局、學科建設、科研創新、人才培育等方面傾斜。
(四)強化科學評價
按照屬地原則組織開展對轄區內公立醫院高質量發展的績效評價,注重評價結果合理應用,充分考慮各級各類公立醫院實際情況,不搞“一刀切”。
(五)廣泛宣傳引導
各區、各有關部門要加強政策解讀和輿論引導,營造良好氛圍;加強調研指導,及時總結經驗、樹立先進典型,以點帶面推動公立醫院高質量發展。
醫院醫療高質量發展方案 篇10
為貫徹落實黨中央、國務院和自治區關于深化醫藥衛生體制改革總體部署,加快推進我縣公立醫院高質量發展,持續改善基本醫療衛生服務公平性可及性,滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求,根據《自治區人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(寧政辦發〔2021〕74號)精神,2022年4月1日,出臺了《涇源縣推動公立醫院高質量發展實施方案》,為使各相關部門、單位及社會公眾更好地了解意見內容,現對《實施方案》解讀如下:
一、出臺背景及過程
2021年5月14日,國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔2021〕18號),2021年10月,自治區人民政府辦公廳印發了《自治區人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(寧政辦發〔2021〕74號),2021年12月,自治區醫改領導小組印發了《自治區深化醫藥衛生體制改革工作領導小組印發關于推動公立醫院高質量發展的實施方案的通知》(寧醫改發〔2021〕2號),明確了公立醫院高質量發展的目標、方向、舉措,是新階段公立醫院改革發展的根本遵循。為貫徹落實自治區文件精神,結合我縣實際,研究起草了《涇源縣推動公立醫院高質量發展實施方案》,先后書面征求縣醫改領導小組各成員單位和各醫療機構意見,縣醫改辦進一步進行了修改完善。2022年4月,經涇源縣政府常務會議研究審議通過,印發實施。
二、總體要求
以為指導,牢固樹立以人民為中心的發展思想,以健康涇源建設為主線,以深化醫藥衛生體制改革為動力,提升全民健康水平。堅持政府主導、堅持分類指導、堅持因地制宜、堅持醫防融合。平急結合、中西醫并重,以健全現代醫院管理制度為目標,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,進一步加強公立醫院主體地位。力爭到2025年實現縣域醫共體下醫療綜合業務均衡發展,縣醫院發展方式以提質增效為主,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,醫療服務結構更加合理優化,為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康涇源提供有力支撐。
三、主要任務
面向“十四五”乃至更長時期,推動公立醫院高質量發展重點推進6個方面工作:
一是提高縣級公立醫院綜合服務能力。包括組建縣域緊密型醫共體、實施縣醫院達標工程、推動醫防融合發展、推動臨床專科建設、加強對口幫扶、實施縣人民醫院急救救治能力提升項目、實施中醫藥康復提升工程等內容,推動從以治病為中心轉向以健康為中心,促進優質資源下沉,形成“常見病不出縣、一般病在基層”的就醫新格局。建立健全重大疫情救治體系。
二是推進公立醫院醫療服務模式創新。推進公立醫院臨床重點專科和薄弱專科建設。推行預約診療、檢查檢驗結果互認、日間手術等服務模式。推進院前醫療急救網絡建設。推進智慧醫院建設,建成縣域內緊密型醫共體信息化平臺,實現縣域內醫療服務、公共衛生、醫療保障、綜合管理系統的互聯互通、信息共享。
三是深化公立醫院體制機制改革。改革人事管理制度,落實公立醫院人員總量管理和動態調整政策。改革薪酬分配制,建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。健全醫務人員培養評價制度,強化人才隊伍建設,培養高層次、高質量、高素質臨床、中醫、護理、管理等領域人才。深化醫療服務價格改革,建立靈敏有度的醫療服務價格動態調整機制,提高醫療服務收入占醫療收入的比例。深化醫保支付方式改革,推動縣域緊密型醫共體實行總額付費,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔。
四是提高公立醫院運行管理水平。健全醫院運營管理體系,推動公立醫院建立健全現代醫院管理制度。加強全面預算管理,推動縣域醫療健康總院落實總會計師制度。完善內部控制制度,建立健全公立醫院內部審計和重大風險評估機制。健全績效評價機制,堅持和強化公益性導向,引導醫院提高效能、節約費用、回歸公益性、保障可持續。
五是加強公立醫院文化建設。強化患者需求導向,持續改善醫療服務,做好醫患溝通交流,增進理解與信任。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。關心關愛醫務人員,關心年輕醫務人員成長,維護醫務人員合法權益,堅決保護醫務人員安全。
六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制,充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。落實公立醫院黨建工作責任。
四、組織實施
把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革重點任務,納入政府年度目標管理考核和縣委深改委全面深化改革考核重要內容,縣衛生健康局牽頭抓總,各有關部門各司其職,落實責任,縣醫改辦建立任務臺賬,對推進公立醫院高質量發展目標任務落實情況動態監測,根據自治區公立醫院高質量發展評價指標體系,對縣公立醫院實行考評,推動公立醫院高質量發展取得實效。
醫院醫療高質量發展方案 篇11
一、《實施方案》出臺的背景
2021年5月14日,國務院辦公廳印發了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔2021〕18號)。2022年1月16日,市政府辦公廳出臺了《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(渝府辦發〔2022〕5號)。為貫徹落實國家和市級有關文件精神,結合公立醫院改革與發展實際,區衛生健康委牽頭起草了《重慶市永川區推動公立醫院高質量發展實施方案》(以下簡稱《實施方案》),從構建新體系、引領新趨勢、提升新效能、激活新動力、建設新文化、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導等七個方面,對各項任務進行了細化,在充分征求意見和反復修改完善的基礎上,經區政府常務會議審議通過后,以區政府辦公室名義印發實施。
二、推動公立醫院高質量發展的總體要求
《實施方案》堅持人民至上、生命至上,牢固樹立“大衛生、大健康”理念;圍繞全區“2235”總體發展思路,衛生健康“十四五”規劃藍圖,加快區域性醫療中心、重慶醫學副中心建設,全力打造高質量衛生健康示范區。到2025年,基本實現公立醫院“三轉變、三提高”,與雙百城市相適應的公立醫院高質量發展“新體系”“新趨勢”“新效能”“新動力”和“新文化”。
三、推動公立醫院高質量發展的重點任務
《實施方案》主要從六個方面提出了26具體政策措施:
一是構建新體系。依托區中醫院、重醫附屬永川醫院、區人民醫院、區婦幼保健院重點推進國家區域醫療中心、區域綜合醫療中心、區域婦幼保健中心、基層衛生服務示范中心建設工作,提高區域診療能力,減少跨區就醫。發揮公立醫院在醫聯體中的作用,持續推進緊密型幫扶,促進優質資源下沉,推動分級診療和醫防融合。健全分級分層分流的重大疫情救治體系。積極融入成渝地區雙城經濟圈建設,深化與瀘州內江等毗鄰城市在公共衛生、醫療服務、智慧醫療、醫教研等方面聯動合作,構建跨區域專科聯盟、醫療聯合體、衛生應急和傳染病防控聯動機制,推進川渝兩地二級以上公立醫療機構檢查結果互認,促進兩地衛生健康一體化發展。
二是引領新趨勢。以滿足重大疾病臨床需求為導向,加強臨床專科建設,打造布局合理、技術較高、特色鮮明的國家臨床重點專科群,以專科發展帶動診療能力和服務水平提升。到2025年,建成國家級臨床重點專科5個,市級臨床重點專科10個,區級重點專科15個。加強基礎和臨床研究,開展疑難重癥等診療技術攻關,爭創區域中藥制劑中心,推動科技成果轉化。充分利用信息化手段,持續改進醫療質量管理體系。推動服務模式創新,推廣多學科診療、日間手術、優質護理、院前急救網絡建設等服務模式,優化就醫流程,改善患者體驗。推動區域衛生健康信息平臺提檔升級,建設永川智慧醫療平臺。利用5G技術,打造區域性遠程會診中心,實現與新加坡以及北京、上海等地知名醫院,以及與內江、瀘州等毗鄰城市遠程診療合作。
三是提升新效能。以科學化、規范化、精細化為運營管理體系重點,對醫院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效利用,提升醫療、教學、科研等核心業務的供給質量和效率。以大數據方法對醫院病例組合指數(CMI)、成本產出、醫生績效等進行監測評價,引導醫院回歸功能定位,提高效率、節約費用,減輕患者就醫負擔。加強全面預算管理,完善內部控制制度。強化成本消耗關鍵環節的流程管理,降低萬元收入能耗支出。發揮績效考核“指揮棒”作用,持續優化績效考核指標體系,通過績效考核層層傳導壓力,不斷提高醫療質量、運行效率、可持續發展能力。
四是激活新動力。落實好公立醫院人員編制標準,建立動態核增機制,逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。落實“兩個允許”,建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現,力爭到2023年,全區公立醫院開展薪酬制度改革占比達到100%。針對性培養和引進緊缺醫學人才,健全高層次人才培養引進和評價體系。建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。實行醫療服務價格動態調整機制,提高醫療服務收入占醫療收入的比例。深化醫保支付方式改革,推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,推進區中醫院、區人民醫院兩家醫院DRG試點工作。常態化推進藥品和醫用耗材集中采購使用改革,落實醫保資金結余留用政策。落實國家符合中醫藥特點的醫保支付方式,鼓勵中醫與對應的西醫病種實現“同病同效同價”
五是建設新文化。鞏固醫改便民長效機制,持續改善醫療服務,到2025年,全區所有三級公立醫院、50%的二級公立醫院達到“美麗醫院”建設標準。支持建設院史館、醫院文化墻(長廊)等,強化中醫醫院的中醫藥文化建設。關心關愛醫務人員,改善醫務人員工作環境和條件,維護醫務人員合法權益,關心年輕醫務人員成長,健全職工關愛幫扶機制,堅決保護醫務人員安全。
六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面落實黨委領導下的院長負責制,把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節,全區各級公立醫院修訂完善醫院黨委會、院長辦公會議事規則備案率達100%。建立黨委聯系服務專家制度,1名領導班子成員至少聯系1名專家。深化“一支部一特色”建設,打造黨建樣板示范點。把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
四、做好組織實施
落實工作責任,把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務,健全工作機制,進一步深化“放管服”改革,調整完善相關政策。落實財政投入,政府對符合區域衛生規劃公立醫院的“六項投入”傾斜政策,化解公立醫院符合規定的長期債務。建立評價體系,對照任務分工,定期組織效果評價,督促工作推進落實。總結推廣經驗,深入挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經驗,以點帶面推動永川區公立醫院高質量發展取得實效。
醫院醫療高質量發展方案 篇12
一、指導思想
深入開展優質服務月活動,要以鄧小平理論、“三個代表”重要思想以及黨的十屆五中全會精神為指導,更新服務理念,創新服務機制,拓寬服務領域,提高服務技巧,使服務為醫療技術增值,為醫院形象添彩,全面提升醫院綜合實力和核心競爭力。
二、活動的時間與主題
定于今年3月份開展優質服務月活動,活動的主題為“立足本職做貢獻,優質服務謀發展”。每一位醫護人員要以病人為中心,以服務對象滿意為標準,牢固樹立全心全意為患者服務的理念,充分發揮主人翁精神,在工作崗位上盡職盡責。從一點一滴小事做起,把高超的醫術和個性化的關懷送到患者身邊,做到工作細心認真,服務熱情周到,技術操作熟練,提高服務質量和服務效能。
三、工作目標
服務態度明顯改善、工作作風明顯改進、服務質量明顯提高、服務環境明顯優化。配合我院推行的干部職工職業道德記分制工作,使優質服務的觀念深入人心。
四、工作任務
開展全院性的大討論。(責任科室:院辦;責任人:xxx)
科室內開展六查六看活動,找出服務環節中存在的問題,制定相應切實可行的整改措施。(責任科室:院辦;責任人:xxx)
在護理隊伍中開展星級護士評比活動。(責任科室:護理部;責任人:xxx)
在全院推廣使用服務用語、禮貌用語、服務忌語。(責任部門:黨辦;責任人:xxx)為加強服務對象的監督作用,活動期間在所有科室和診室,公布服務投訴電話,并每周發放病人意見表。對活動期間出現的服務問題,按醫院規章制度從嚴處理。(責任部門:黨辦、責任人、xxx)。
五、工作實施
第一階段(3、1日—3、4日)動員階段。召開一次全院職工大會,強調優質服務的重要性和迫切性及現實意義,營造氣氛進行全院動員。并成立優質服務活動領導小組:
組長:xxx,
副組長:xxx,
組員:職能科全體成員及共青團委書記及支部書記。
第二階段(3月4日—3月16日)檢查糾偏整改階段。每個科室以科室為單位開展“六查六看”活動。一查醫療技術,看是否滿足人民群眾的醫療需求;二查服務態度,看是否有態度冷漠,推諉扯皮行為;三查服務環境,看是否有工作就醫環境臟亂差的現象;四查工作流程,看是否能方便病人,是否給病人增添了麻煩;五查自身儀表,看是否有儀表不整潔,不符合醫護人員形象;六查工作用語,看是否有不文明,不禮貌的用語及服務忌語。科內至少開一次科務會,針對“六查六看”的要求,認真檢查平時的工作,找出工作中存在的服務質量問題,經集體討論,制定相應切實可行的整改措施,及時上報辦公室,并及時加以整改。
第三階段(3月17日—3月24日)思考、討論、提高階段。開展全院性的大討論,以“優質服務我該做些什么”為主題開展全院性的大討論,要求人人參與。針對我院的現狀,認真思考優質服務在醫院發展中的重要性,結合自身工作,從各個方面對怎樣改變服務模式,改進服務態度來促進我院的發展展開討論。每人寫一篇600字以上的討論材料,要求內容具體,少講空話。在月底以科室為單位上交黨辦。推廣服務用語和服務忌語以及星級護士評定工作,相關部門將貫穿在整個優質服務月活動中開展。
第四階段(3月25日—3月31日)表彰、總結階段。醫院對在活動中表現突出的科室,個人進行表彰,并進行典型發言。對好的經驗,好的做法在全院進行推廣。
醫院醫療高質量發展方案 篇13
根據《安徽省人民政府辦公廳關于印發安徽省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(皖政辦秘〔2021〕120號)精神,結合我市實際,制定本方案。
一、工作目標
到2025年,各級各類公立醫院高質量發展格局基本形成,診療能力和管理水平全面提高,省域內就診(住院)率提高到94%以上,市域內就診(住院)率持續提升;醫院精細化管理更加高效,物耗成本降至50%以下;學科水平明顯提升,積極申請省級重點專科,建成5個以上省管市建重點專科;綜合能力顯著增強,國家三級公立醫院績效考核市級排名有所提升。
二、重點任務
(一)擴容提標優質醫療資源。
1、打造市級高水平公立醫院。有序擴容市域優質醫療資源,以三級公立醫院為重點,積極引進高層次人才,疑難危重癥診療能力達省內同類醫院水平,推動市中醫醫院安徽省中醫醫療中心建設,打造皖北中醫醫療新高地;在市人民醫院國家住院醫師規范化培訓基地基礎上,爭取再創建國家培訓基地1家,可持續發展能力達省內同類培訓基地水平。到2025年,跨省就醫人次占比降低到4%左右。〔責任單位:市衛生健康委、市發展改革委、市財政局(國資委)、市人力資源社會保障局,列第一位的為牽頭單位,下同〕
2、構建整合型服務體系。加快推進市人民醫院新院區、濉溪縣婦幼保健院新院區、濉溪縣南部次中心醫院、杜集區人民醫院新院區、烈山區人民醫院新院區等重點項目建設。加強醫共體牽頭醫院能力建設,濉溪縣中醫院達到三級醫院標準,濉溪縣醫院爭創三級甲等醫院,縣域醫共體內建成整合型醫療衛生服務體系,縣域內就診率達到90%左右。網格化布局建設2家三級綜合醫院牽頭的緊密型城市醫聯體,落實“五包十統一”建設要求,分工負責網格內居民連續性醫療衛生服務。支持市級高水平醫院擴容增效,適度發展多院區,實行管理一體化、行政扁平化、服務同質化,發生重大疫情時單個院區迅速轉換功能。持續推進“千醫下鄉”工作,市縣級醫院每年安排40名人員下沉衛生院幫扶,將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門診逐步下沉,對急性期治療后病情穩定的患者轉診到基層醫療機構,到2025年,三甲綜合醫院普通門診量減少30%以上。建設智聯網醫院,深度融合“人工智能+互聯網醫院+醫聯體”,2023年智聯網醫院建設覆蓋各級公立醫院。〔責任單位:市衛生健康委、市發展改革委、市醫保局、市財政局(國資委)、各縣區政府〕
3、完善傳染病醫療救治體系。強化公立醫院公共衛生職能,建成市傳染病醫院新院區,二級及以上綜合醫院傳染病獨立院區達到標準,市人民醫院、淮北礦工總醫院建設或完善傳染病獨立院區,濉溪縣依托縣醫院、縣中醫院建設相對獨立的傳染病院區2個,加強我市省級中醫疫病防治隊伍建設,提升中醫藥應急和救治能力。到2025年,全市平戰結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進一步完善。(責任單位:市衛生健康委、濉溪縣政府)
4、加強專科醫院建設。鼓勵二級綜合醫院向專科醫院轉型,建成二級公立口腔專科醫院1家,推進市婦幼保健院規范化建設,打造具有“大專科小綜合”特色專科醫院,服務能力達到皖北同類醫院先進水平,到2025年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫院新院區項目進度,爭取2022年10月份搬遷并投入使用。(責任單位:市衛生健康委、市發展改革委)
5、建設特色鮮明的中醫醫院。依托國家中醫特色重點項目建設,全面提升市中醫醫院中醫藥醫療保障能力,重點進行省級中醫醫療中心項目建設,縣中醫醫院達到三級中醫醫院標準,建成2—4個省級中醫優勢專科和特色專科。(責任單位:市衛生健康委、市發展改革委)
6、減少跨省異地就醫。加強市內高水平醫院建設,針對省外就醫人次排名前列的病種,建設一批優勢明顯的臨床重點專科,強化醫保政策聯動,落實不同級別醫療機構之間、市內和省外之間的差別化醫保報銷政策,嚴格轉診備案管理和專項考核。〔責任單位:市衛生健康委、市醫保局、市財政局(國資委)〕
(二)提高公立醫院技術水平。
7、加強臨床專科建設。“十四五”期間,如獲得中央、省級財政支持,市級財政按不低于省級補助標準支持,各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點專科,建成省管市建重點專科5個以上、市級重點專科20個、市管縣建重點專科10個,濉溪縣建立獨立的緊急醫療救援中心。推進“全市院前醫療急救規范管理年”活動,打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈,有條件的二級以上綜合醫院規范化建設胸痛中心、卒中和創傷中心,加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。〔責任單位:市衛生健康委、市財政局(國資委)、濉溪縣政府〕
8、創新醫學技術。積極爭取省、市級科研項目,到2025年,承擔的市級以上科研項目不少于100個,部分臨床學科達到省內先進水平。拓展院企合作,科技成果轉化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員;支持臨床單中心、多中心研究,支持公立醫院開展藥物臨床試驗,承擔仿制藥一致性評價。鼓勵高水平醫院開展技術攻關,及時引進省內先進醫療技術,支持醫療新技術價格立項,促進醫療新技術與滬蘇浙等高對接。〔責任單位:市衛生健康委、市科技局(外國專家局)、市市場監管局(知識產權局)、市醫保局〕
9、優化醫療服務。推行預約診療服務,三級醫院門診號源網上開放比例穩定在80%以上。設置入院準備中心,提供“一站式”診療服務,全面開展多學科聯合診療,臨床藥師為患者提供合理化用藥指導;加強責任制整體護理,逐步實現優質護理服務全覆蓋。逐步擴大日間手術病種范圍,日間手術占擇期手術比例達10%以上,三級醫院達20%以上。(責任單位:市衛生健康委、市醫保局)
10、加強信息化建設。到2025年,全市三甲醫院達到電子病歷應用分級評價5級以上,二級以上醫院達到4級以上;三級醫院院內信息互聯互通標準化達到四級甲等以上,二級醫院達到四級乙等以上;三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%。推進數據共享,“十四五”期間,實現本市公立醫院信息互聯互通,數據共享互認。推動市全民健康平臺與省平臺對接,推進公共衛生數據和醫療數據互聯互通,2023年,實現電子病歷和電子健康檔案調閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺,推進用卡環境改造,做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網絡安全保護,開展醫療機構網絡安全等級保護備案定級、測評和網絡安全工作。〔責任單位:市衛生健康委、市數據資源局(政務服務管理局)〕
(三)增強公立醫院發展效能。
11、完善公立醫院運營管理體系。成立醫院運營管理委員會,將現代醫院管理理念融入醫院管理,常態化推進公立醫院經濟管理年活動。規范政府采購管理,推進業務管理與經濟管理融合,強化成本管控與投入產出評價,看齊長三角地區同類醫院,平均住院日、百元資產醫療收入、病例組合指數(CMI)、萬元收入能耗等指標達到蘇浙同類醫院水平,物耗成本降至50%以下。〔責任單位:市衛生健康委、市財政局(國資委)、市醫保局〕
12、健全內部控制機制。發揮總會計師在醫院經濟管理中作用,參與擬訂醫院中長期發展和年度運行規劃,監督經濟事項等執行,鼓勵有條件的醫院設立總會計師崗位。對經濟和業務活動的重點領域、重要事項和關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價,強化內部決策、執行監督的制衡。〔責任單位:市衛生健康委、市財政局(國資委)、市人力資源社會保障局〕
13、落實績效考核管理。全面啟動二級公立醫院績效考核,指導三級公立醫院參加國家三級公立醫院績效考核,等次達到B等級以上,考核結果作為公立醫院發展規劃、項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪、評優評先等重要依據。到2025年,全國公立醫院績效考核排名中,市中醫醫院排名穩定在全省第一方陣,其他公立醫院在2021年基礎上每年提升2個位次以上。〔責任單位:市衛生健康委、市發展改革委、市財政局(國資委)、市人力資源社會保障局〕
(四)激發公立醫院發展活力。
14、深化人事薪酬制度改革。實行編制保障和社會化用人相結合的人員編制制度,將社會化用人員額納入崗位基數,實施周轉池編制使用評估,合理制定落實公立醫院人員編制標準并建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權,實行崗位管理。合理配備護士,科學測算護理服務成本,合理確定護理服務價格,2025年底,公立醫院醫護比總體達到1:2左右。培養一批達到省內先進水平的學科帶頭人,遴選中青年骨干外出深造,選拔培養3—5名德藝雙馨的“江淮名醫”。在省級部門指導下,自主開展衛生系列高級職稱評審,不再把論文、科研項目等作為申報必要條件,突出業績評價、實際貢獻、科研誠信等。落實“兩個允許”,根據公立醫院績效考核結果,合理確定、動態調整醫院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平,人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執業醫師、其他醫務人員、行政后勤人員薪酬水平,在核定的薪酬總量內,公立醫院可自主設立體現行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,注重向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。2022年,公立醫院全面推開主要負責人年薪制。(責任單位:市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局)
15、加大高層次人才引進力度。市級醫院大力引進高層次臨床專家團隊、博士,縣級醫院引進高水平碩士,鼓勵柔性長期引進省級以上學術帶頭人、中華醫學會專科常務委員、省級醫學會副主委以上人才,創新“星期六醫師”制度,柔性短期引進專家來淮坐診。強化政策保障,對引進的高層次醫學人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施。各級醫院高層次人才引進,納入縣、區政府和市屬醫院考核。力爭“十四五”期間,造就一批具有省內領先水平的領軍人才和創新團隊。〔責任單位:市衛生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦(市政府督查考核辦)〕
16、深化醫療服務價格改革。優化醫療服務價格調整程序,提高調整時效,開展價格專項調整和個別調整,緩解價格突出矛盾,逐步理順醫療服務價格比價關系,加快新增醫療服務價格項目申報和新項目試行價格審核,促進新技術臨床應用。(責任單位:市醫保局、市衛生健康委)
17、深化醫保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費(DRG)試點,2022年完成試運行試點,2023年啟動實際付費,繼續推行精神病和安寧療護按床日付費試點,總結經驗并推廣。落實緊密型縣域醫共體按人頭總額預付政策,探索緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫聯體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接,加強監督考核,嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實施符合中醫特點的醫保支付方式,支持中醫藥事業發展。(責任單位:市醫保局、市衛生健康委、濉溪縣政府)
18、優化醫保管理改革。制定區域總額預算,合理確定、動態調整付費標準,規范協議管理,明確結算時限,細化結算規則,確保基金及時足額撥付。全面執行國家、省藥品(耗材)集中采購中選結果,積極落實采購任務,推動集中采購擴面擴圍,落實醫保資金結余留用配套政策,加強醫保基金監管,嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。(責任單位:市醫保局)
(五)創新公立醫院文化發展。
19、堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫療服務各環節,實現檢驗檢查結果互認,為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛生健康服務。(責任單位:市衛生健康委)
20、建立關愛職工的長效機制。改善醫務人員工作環境和條件,減輕工作負荷,落實帶薪休假等制度,鼓勵提供托幼等服務,設立青年學習基金,支持年輕醫務人員進修培訓。提升醫院安全秩序管理,嚴懲涉醫違法犯罪行為。(責任單位:市衛生健康委)
21、突出醫院文化特色。培育單位特色文化,樹立良好品牌形象,加強醫德醫風建設,弘揚救死扶傷精神,構建和諧醫患關系,為醫療機構長期穩定健康發展奠定基礎。(責任單位:市衛生健康委)
(六)加強公立醫院黨的建設。
22、落實黨委領導下的院長負責制。市衛生健康行業黨建工作委員會指導行業黨的建設。完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。(責任單位:市衛生健康委)
23、加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子,符合條件的醫院實行黨委書記、院長分設,配備紀委書記,堅持黨管干部和黨管人才原則,制定實施醫院內部組織機構負責人選用辦法,建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度,建立人才評價體系,積極推薦人選加入省公立醫院領導人員人才儲備庫。(責任單位:市衛生健康委、市委編辦、市委組織部)
24、提升黨組織和黨員隊伍建設質量。提升黨支部戰斗力,推進基層黨建“領航”計劃,建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立“雙培養”機制,注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨。(責任單位:市衛生健康委)
三、保障措施
(一)強化組織領導。凝聚“三醫聯動”合力,高位推進公立醫院高質量發展,縣(區)要明確一位政府負責同志分管醫療、醫保、醫藥工作。各相關部門對確定的重點任務和配套措施,要定期研究推進。將公立醫院高質量發展納入對縣區政府目標管理考核。〔責任單位:市醫改辦、市委督查考核辦(市政府督查考核辦)〕
(二)履行政府辦醫職能。落實政府對公立醫院投入,落實對專科醫院傾斜投入。參照滬蘇浙做法,逐步提高對公立醫院財政投入,財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平,公立醫院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。〔責任單位:市財政局(國資委)、各縣區政府〕
(三)建立監測評價體系。各級公立醫院按季、按年開展自評,市、縣(區)按年對所屬公立醫院評價,公立醫院年度自評和縣區評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創新,及時總結經驗并復制推廣。〔責任單位:市衛生健康委、市委督查考核辦(市政府督查考核辦)、各縣區政府〕
醫院醫療高質量發展方案 篇14
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號),推動全省公立醫院進入高質量發展階段,更好滿足人民群眾日益增長的健康需求和海南自由貿易港建設需要,結合我省實際,制定本方案。
一、主要目標
堅持以人民健康為中心,堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,堅持“補短強基”和“創新引領”雙輪驅動,建立健全現代醫院管理制度,強化體系創新、技術創新、模式創新和管理創新,加快我省優質醫療資源擴容和區域均衡布局。力爭通過3—5年努力,公立醫院體制機制逐步完善,制度短板基本補齊,發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,讓人民群眾更好享受公共醫療資源,不斷提高全省百姓看病就醫的獲得感、幸福感和安全感,為海南自由貿易港建設提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康海南提供有力保障。
二、重點任務
(一)完善機制,推動建立健全現代醫院管理制度。
1、加強公立醫院黨的建設。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制,按要求完成黨委書記和院長分設。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。健全醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,集體研究決定重大問題,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。選優配強醫院領導班子成員,強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。強化公立醫院基層黨組織建設,實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,健全“雙培養”機制,落實黨支部參與科室重大事項討論決策制度和基層黨支部書記向醫院黨委述職制度。(責任單位:省衛生健康委、省委組織部、省委編辦,各市縣政府)
2、健全公立醫院治理體系。完善公立醫院政事分開、管辦分開的實現形式,創新公立醫院管理體制,探索建立各級公立醫院政事權限清單,強化政府辦醫責任,理順管理職能。健全綜合監管制度,強化行業管理,明確政府部門的監督職責。(責任單位:省委編辦、省衛生健康委,各市縣政府)
3、完善公立醫院管理制度。推動公立醫院全面完成醫院章程制定,全面落實民主管理、醫療質量安全管理、人力資源管理、財務資產管理、績效考核、人才培養培訓管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫院文化、便民惠民服務等管理制度。(責任單位:省衛生健康委,各市縣政府)
4、完善公立醫院運行機制。推進公立醫院去行政化改革,取消公立醫院的行政級別,逐步推行院長職業化和聘任制,全面落實公立醫院的經營管理自主權,實行全員聘用管理。行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。探索三級公立醫院總會計師委派制度。(責任單位:省委組織部、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省財政廳,各市縣政府)
5、強化政府投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策,加強財政項目支出管理,完善設備購置、學科人才建設等重點項目支出標準,保障公立醫院發展建設支出。創新投入方式,積極推進“以事定費、購買服務、專項補助”的財政補助機制。落實對中醫、傳染病、精神病、兒童、婦產、婦幼保健和康復等專科醫院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規定的公立醫院債務。(責任單位:省財政廳、省衛生健康委,各市縣政府)
(二)強基擴能,全面提升醫療衛生服務能力。
1、加強省市三級公立醫院布局調整。優化省市三級公立醫院空間布局,實現部分三級公立醫院外遷到主城區外交通干道、自由貿易港重點功能新區。此輪調整后,嚴格控制三級公立醫院數量和規模,從嚴開展醫院等級評定,對超出規模標準和實際需求的三級公立醫院要逐步壓縮床位。(責任單位:省衛生健康委、省發展改革委,各有關市縣政府)
2、實施縣級公立醫院能力提升行動。針對縣域疾病譜和患者外轉情況健全診療科目,通過引進人才、改善設施、配置設備、對口支援等方式提升縣級公立醫院專科水平。開展縣級中醫醫院中醫藥優勢重點專科(專病)建設。建設臨床服務“五大中心”,建強急診急救“五大中心”,組建醫療資源共享“五大中心”,持續改善硬件設施設備條件,加快推進國家衛生健康委“千縣工程”項目試點醫院建設。(責任單位:省衛生健康委,各有關市縣政府)
3、推動省市優質醫療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制,推動省市三級公立醫院人才、技術、管理等優質資源向縣域下沉,補齊縣級公立醫院醫療服務和管理能力短板。逐步取消三級公立醫院普通門診。(責任單位:省衛生健康委、省委編辦,各市縣政府)
(三)網格布局,構建公立醫院高質量發展新體系。
1、推進醫學、醫療雙中心建設。以外轉率和病死率高的疾病為重點,建設3—5個國家區域醫療中心和50個省級臨床醫學中心,支持建設一批省級區域醫療中心。引進國內高水平醫院對口幫扶,提升省域診療能力,減少患者出島就醫。(責任單位:省衛生健康委、省發展改革委)
2、推進城市醫療集團建設。在海口、三亞和儋州等地級市,按照網格化布局管理,由地級市公立醫院牽頭組建公益性城市醫療集團,為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。(責任單位:省衛生健康委,海口市政府、三亞市政府、儋州市政府)
3、推進縣域醫共體建設。由縣級公立醫院牽頭組建緊密型縣域醫共體,實行一體化管理。推進三級公立醫院與縣域醫共體牽頭醫院建立對口幫扶和雙向轉診關系,推進分級診療。(責任單位:省衛生健康委,各有關市縣政府)
4、推進重大疫情救治體系建設。將公共衛生部門設置和履職情況作為公立醫院等級評審重要內容,推進省和三亞市公共衛生臨床中心、重點區域醫療中心和縣級醫院感染性疾病科以及傳染病區建設,構建“2+3+N”的分級分層分流的重大疫情救治體系。(責任單位:省衛生健康委,各市縣政府)
5、推動重大慢性病防治體系建設。構建省、市縣、鄉鎮、村四級重大慢性疾病防治體系,實施“2+3”健康服務包防治項目,推動重大慢性疾病防治力量重心下沉、關口前移。(責任單位:省衛生健康委,各市縣政府)
(四)創新驅動,引領公立醫院高質量發展新趨勢。
1、推動醫學技術創新。加強科研攻關與科技成果轉化,提升全省臨床科研水平。發揮博鰲樂城國際醫療旅游先行區政策優勢,支持公立醫院牽頭或參與建立研發機構,開展臨床技術成果轉化應用,同步開展特許經營;支持按規定申報開展干細胞臨床研究和轉化應用;支持參與真實世界數據研究。(責任單位:省衛生健康委、省科技廳、省藥監局、博鰲樂城國際醫療旅游先行區管理局)
2、推動醫療服務模式創新。實現門診一站式服務中心全覆蓋,鼓勵建立住院一站式服務中心,積極推行日間手術。以器官系統疾病為中心,推行多學科診療模式,建立心臟、神經、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統等疑難復雜專病臨床診療中心。(責任單位:省衛生健康委,各市縣政府)
3、強化信息化支撐作用。充分依托“三醫聯動一張網”項目和基于5G物聯網的基層醫療衛生機構能力提升工程,大力發展遠程醫療和互聯網診療,推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設,逐步實現醫療機構間信息共享互通、檢查結果互認。支持公立醫院參與海南電子處方中心建設。(責任單位:省衛生健康委、省大數據管理局,各市縣政府)
(五)精細管理,提升公立醫院高質量發展新效能。
1、健全運營管理體系。推動公立醫院成立運營管理部門,建立健全運營管理制度體系,建設基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統。以大數據方法建立病例組合標準體系,加強醫院病例組合指數(CMI)、成本產出、醫生績效等監測評價。推廣醫院后勤“一站式”服務,建設后勤智能綜合管理平臺,強化成本消耗關鍵環節的流程管理,降低萬元收入能耗支出。(責任單位:省衛生健康委,各市縣政府)
2、加強全面預算管理。建立健全公立醫院預算管理組織制度和體系,推動全面預算管理工作覆蓋人、財、物等全部資源,貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算等各個環節,強化預算分析報告和績效考核,加強信息化建設和預算信息公開,提高醫院預算透明度。(責任單位:省衛生健康委、省財政廳,各市縣政府)
3、完善內部控制制度。加強公立醫院多層次內部控制制度建設,實現醫院經濟事項全過程管控。建立日常監督機制。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫保提示、項目內涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系,實現閉環管理。加強債務風險管理,嚴禁舉債建設。(責任單位:省衛生健康委、省財政廳,各市縣政府)
4、健全績效評價機制。全面開展公立醫院績效考核。推動公立醫院建立內部綜合績效考核指標體系,從醫教科防以及學科建設等方面全方位開展績效評價工作,并將考核結果與改善內部管理有機結合。適時整合基于病種分值付費(DIP)和疾病診斷相關分組(DRG)的績效評價機制。(責任單位:省衛生健康委、省醫保局,各市縣政府)
(六)賦能增效,激活公立醫院高質量發展新動力。
1、改革編制管理方式。試點推進公立醫院實行人員總量管理。在人員總量內新招聘的人員,在公開招聘、崗位聘用、職稱評定、考核獎懲、薪酬分配、社會保險、住房公積金、解除聘用等方面統一適用事業單位人事管理規定。(責任單位:省委編辦、省衛生健康委、省人力資源社會保障廳,各市縣政府)
2、創新人事管理制度。支持公立醫院在機構編制部門核定的編制總量或人員總量內自主制訂崗位設置(調整)方案,實行自主設崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎的用人機制,全面實行競聘上崗制度。支持公立醫院自主開展人才引進和招聘工作。(責任單位:省人力資源社會保障廳、省委人才發展局、省衛生健康委,各市縣政府)
3、改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。支持以人員總量為基數自主核定績效工資總量,自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項目績效工資。支持實行靈活多樣的工資分配形式引進或聘用高層次人才、急需緊缺專業技術人才、重點專業、學科帶頭人或團隊核心成員。不斷擴大公立醫院院領導年薪制實施范圍。(責任單位:省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛生健康委,各市縣政府)
4、完善衛生人才評價制度。科學設置評價標準,把醫德醫風放在人才評價首位,注重臨床實踐能力業績導向,充分應用醫院病例組合指數(CMI)等信息。三級公立醫院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務實績和科研水平等業績成果,支持有條件的三級公立醫院開展衛生系列高級職稱自主評聘。探索在城市醫療集團和縣域醫共體內開展職稱自主評審。(責任單位:省衛生健康委、省委人才發展局)
5、深化醫療服務價格改革。在醫療費用總體增長水平控制在合理范圍的前提下,每年開展一次醫療服務價格評估和調整工作,逐步提高體現醫務人員勞務價值的診療、護理、手術、部分中醫服務等醫療服務項目價格,逐步降低檢查、檢驗等服務價格,優化公立醫院收入結構。(責任單位:省醫保局、省衛生健康委)
6、深化醫保支付方式改革。推進區域總額預算管理下的以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革,逐步擴大區域點數法總額預付和按病種分值付費試點范圍,探索公立醫院開展門診打包收付費改革,完善精神、康復類按床日付費和門診按人頭付費制度。支持緊密型醫聯體建設,落實醫保基金“總額預算,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔”政策。(責任單位:省醫保局、省衛生健康委,各市縣政府)
(七)兩“心”引領,建設公立醫院高質量發展新文化。
1、堅持以患者為中心。以患者為中心設計服務流程和服務項目,持續開展醫療服務改善行動,推行便民惠民服務,打造舒適的就醫環境,做好醫患溝通交流,加強患者隱私保護,開展公益慈善和社工、志愿者服務,建設老年友善醫院。(責任單位:省衛生健康委,各市縣政府)
2、堅持以醫護為核心。針對醫護人員,不斷改善工作環境和條件,努力解決合理訴求和實際困難,提供公平競爭的機會和平臺,落實帶薪休假等制度,暢通培訓、學習和晉升通道。加強醫院安全防范系統標準化建設,依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。(責任單位:省衛生健康委、省公安廳,各市縣政府)
3、打造特色醫院文化。總結提煉具有醫院特色的核心價值體系,大力弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業精神,踐行人文醫療,打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫院。(責任單位:省衛生健康委,各市縣政府)
三、工作要求
(一)加強組織領導。各市縣要把推進公立醫院高質量發展作為今后一段時期深化醫改的重點任務,切實履行領導責任、管理責任、保障責任和監管責任,結合本地實際研究制定行動計劃,補齊短板弱項,穩步推進公立醫院進入高質量發展階段。
(二)明確目標責任。各市縣要把公立醫院高質量發展與網格化緊密型醫療衛生服務體系等重點工作緊密結合,明確目標任務和時序進度。各有關部門要根據職責分工,加強體制機制改革和配套政策研究,為公立醫院高質量發展創造良好政策環境。
(三)堅持示范引領。省衛生健康委要在前期改革的基礎上,遴選3—5家條件較好的公立醫院作為綜合改革和高質量發展示范醫院;遴選若干個改革意愿較強的市縣作為綜合改革和高質量發展示范市縣。同時,建立激勵和退出機制,形成先進引領、示范帶動、爭先創優的生動局面。
(四)做好督導評價。省衛生健康委要發揮省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室統籌協調和督導落實的職責,督促各市縣和各有關部門強化責任意識,落實落細各項措施。同時要結合國家要求,做好各級各類公立醫院高質量發展的考核評價。
(五)強化宣傳推廣。各市縣、各有關部門要加強對公立醫院高質量發展相關政策文件的解讀、宣傳和培訓,不斷總結推廣先進經驗,創新完善配套政策和支持措施,營造有利于公立醫院高質量發展的輿論氛圍。
醫院醫療高質量發展方案 篇15
浙江省推動公立醫院高質量發展實施方案為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔2021〕18號),結合我省高質量發展建設共同富裕示范區等有關要求,制定本實施方案。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心,以推動高質量發展為主題,以數字化改革為引領,強化公立醫院主體地位和公益屬性,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,圍繞建立健全現代醫院管理制度,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新、機制創新和治理創新,加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局。到2025年,各級各類公立醫院高質量發展格局基本形成,公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,讓人民群眾享有更加優質高效的醫療衛生服務,更加有效防范化解重大疫情和突發公共衛生風險,為加快衛生健康現代化和促進共同富裕提供有力支撐。
二、重點任務
(一)優質醫療資源擴容計劃。
1、超常規推進“醫學高峰”建設。爭取國家醫學中心和國家區域醫療中心布局浙江。爭取國家級中醫類別的醫學中心、基地和特色醫院達到5個以上。到2025年,推動建設一批疑難復雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫院,三甲綜合醫院三級、四級手術占比達到45%以上,省域外轉住院病人的全國占比實現下降。(責任單位:省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位,下同)
2、高質量建設省級區域醫療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫院建設省級區域醫療中心。推進杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫院協同發展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫療服務高地。建設20家左右省級中醫特色醫院。推進醫療衛生山海提升工程,32家山區海島縣級醫院醫療服務能力達到國家推薦標準。(責任單位:省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省財政廳,各市、縣〔市、區〕政府。以下均需各市、縣〔市、區〕政府落實,不再列出)
3、全面深化縣域醫共體和城市醫聯體建設。推動縣域醫共體牽頭醫院提標擴能,縣級公立醫院中的三級醫院占比達到30%、床位占比達到60%以上,提檔升級胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心,推進縣級重點專科和專病中心建設。深化縣域醫共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革,實質性推進資源重組、體系重構和制度重塑。網格化推進城市醫聯體建設,創新城市醫療衛生服務體系、管理體制和運行機制。到2025年,縣域醫共體、城市醫聯體制度體系和發展模式基本成熟,縣域就診率達到90%以上,基層就診率達到65%以上。(責任單位:省衛生健康委)
(二)醫療技術能力提升計劃。
1、提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫學研究中心、國家中醫臨床研究基地和臨床重點專科建設,新增國家級中醫類學科(專科)8個以上。新建省臨床醫學研究中心15個以上,實施品牌學科、優勢學科、特色學科、潛力學科計劃,規劃30—40個省級醫學重點學科,優先發展10個醫學重點培育專科,布局一批省市共建學科、縣級龍頭學科。實施兒科醫療服務發展行動計劃,出臺加強中醫藥服務能力建設意見。推廣50項重大疑難疾病中西醫結合診療技術和100個優勢病種中醫診療方案。(責任單位:省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委、省科技廳)
2、提升科研創新能力。加快中國科學院基礎醫學與腫瘤研究所二期項目建設,支持核酸適體與臨床診治重點實驗室發展,爭取建設生命健康領域國家實驗室基地。支持省工程研究中心建設,爭創國家工程研究中心項目。出臺提升醫療衛生機構科研創新能力實施方案,開展研究型醫院和病房建設,健全職務發明制度,完善科技成果轉化與收益分配激勵機制,做強中國(浙江)衛生健康科技研發與轉化平臺。到2025年,全省醫院科技人才影響力進入全國第一陣營,成為全國衛生健康重要科技中心和創新策源地。(責任單位:省衛生健康委、省發展改革委、省科技廳)
3、提升重大疫情防控救治水平。建設省公共衛生臨床中心和突發公共衛生事件創傷危急重癥立體救治中心,建設3個省級重大疫情救治基地,推動建設國家緊急醫學救援基地和中醫疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫學救援隊、國家中醫疫病防治隊、國家中醫緊急醫學救援隊各1支。每個設區市依托1家三甲綜合醫院或傳染病醫院,規范設置傳染病定點收治院區(病區);每個縣(市)依托轄區實力最強的縣級醫院,規范設置傳染病院區(病區)。(責任單位:省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發展改革委)
4、加強高層次衛生人才培養。實施衛生高層次人才培養工程,落實“醫學高峰”項目引進高層次人才類別與引才獎補標準,國家級衛生人才數達到350人以上。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度。深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目,新增國醫大師1—2名、全國名中醫3名左右、省級名中醫60名以上。(責任單位:省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省財政廳、省人力社保廳)
(三)改善醫療衛生服務行動計劃。
1、創新醫療服務模式。全面推行分時段預約診療、多學科診療、精準用藥、優質護理服務、醫院志愿者服務和一站式綜合服務,探索推進無陪護病房建設,全面推進醫療機構間醫學影像檢查資料和醫學檢驗結果互認共享,省級三甲綜合醫院日間手術比例達到25%以上。建設國家智能社會治理實驗基地(衛生健康行業),推進國家“5G+醫療健康”應用項目。推動醫防機構人員通、信息通、資源通,推進醫共體公共衛生管理中心實體化運作。建設一批中西醫協同旗艦醫院和科室。(責任單位:省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省醫保局)
2、打造“健康大腦+”多跨場景應用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手,迭代看病就醫“一件事”場景,打造院前醫療急救“一件事”“數字健康進社區”和“疫情精密智控”等一批標志性應用。到2025年,全面建成運行高效的“健康大腦+”體系,智慧醫療、數字健康管理和智慧公共衛生等領域率先實現流程再造、模式創新和制度重塑,深化“互聯網+醫療健康”建設,打造“浙里健康”金名片。(責任單位:省衛生健康委、省醫保局)
3、營造良好服務氛圍。建設特色鮮明的醫院文化,提煉醫院院訓、愿景、使命,傳承優秀醫德、醫風、醫訓,弘揚偉大抗疫精神。實施醫務人員關心關愛行動,落實工作生活保障、臨時性工作補助發放、職業榮譽激勵等措施。深入開展平安醫院建設,加強人防、物防、技防,完善醫院安防系統,提升智防能力,優化醫療糾紛預防和處理機制,依法嚴厲打擊各類涉醫違法犯罪行為。(責任單位:省衛生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳)
(四)醫院運營管理能力提升計劃。
1、健全運營管理體系。常態化推進公立醫療機構經濟管理年活動,規范和加強政府采購管理,推進業務管理與經濟管理深入融合。實行公立醫院全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。定期公開醫院財務信息。健全內部審計,加強授權審批、預算、資產、會計、政府采購、信息公開等內控制度。強化臨床、醫技等業務科室運營指導,探索運營助理員制度。加強醫院運營管理信息系統建設。(責任單位:省衛生健康委)
2、加強醫療質量安全管理。完善醫療質量控制體系,嚴格落實醫療質量安全核心制度。全面開展醫療質量提升行動,持續推進臨床路徑管理,落實處方點評制度,強化合理用藥管理。推進醫療技術臨床應用分類管理和藥品不良反應、醫療器械不良事件監測管理。(責任單位:省衛生健康委、省藥監局)
3、完善績效評價機制。全面開展公立醫院績效考核,完善激勵獎懲掛鉤機制。優化省醫院質量管理與績效評價平臺,做好合理用藥、醫用耗材、醫療核心數據監測。加強公立醫院內部績效管理,強化考核結果與醫務人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫聯體和縣域醫共體績效考核制度。(責任單位:省衛生健康委)
(五)深化體制機制改革計劃。
1、深化醫療服務價格改革。落實醫療服務價格動態調整機制,每年開展調價評估,達到啟動條件的穩妥調價。落實分級定價機制,到2025年,全省公立醫院醫療服務收入占比達到35%以上。規范醫療服務項目準入辦法。加快審核新增醫療服務價格項目。(責任單位:省醫保局、省衛生健康委)
2、深化醫保支付方式改革。完善醫保總額預算管理下的按病種(病組)、按人頭、按床日等多元復合式醫保支付方式。健全集體談判協商機制,合理確定醫保基金總額預算,完善結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實施住院費用按疾病診斷相關分組點數法付費。探索總額預算下門診費用按人頭包干結合門診病例分組點數法付費。建立符合中醫藥特點的支付方式。(責任單位:省醫保局、省衛生健康委〔省中醫藥局〕)
3、深化人事薪酬制度改革。完善公立醫院人員編制動態核增機制,出臺省屬公立醫院機構編制管理規定。落實公立醫院用人自主權,統籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度,實行分類設置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫共體統一招聘、培訓、使用和調配管理。落實“兩個允許”(允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵)政策,出臺深化公立醫院薪酬制度改革實施意見。拓寬薪酬制度改革經費渠道。鼓勵實施公立醫院主要負責人年薪制,探索醫務人員協議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式,適當提高低年資醫生的薪酬水平。到2025年,公立醫院人員薪酬中固定部分不斷提高,力爭人員支出占業務支出的比例達到45%左右。(責任單位:省人力社保廳、省財政廳、省衛生健康委)
(六)治理能力提升計劃。
1、加強黨對公立醫院的全面領導。把黨的領導貫穿于推動公立醫院高質量發展的全過程、各領域、各環節。落實黨委領導下的院長負責制,健全重大事項議事決策機制。實施公立醫院“院科兩優、德醫雙強”工程。(責任單位:省衛生健康委)
2、深入推進清廉醫院建設。落實清廉醫院建設五年行動計劃(2021—2025年)。建立公立醫院清廉建設指數評價體系,有序推進公立醫院巡查工作,深入開展醫療服務行業腐敗問題專項整治。到2025年,醫療領域不正之風和腐敗問題得到進一步遏制,清廉行醫的良好風氣更加濃厚,清廉建設指數逐年提升。(責任單位:省衛生健康委)
3、強化衛生健康整體智治。以數字化引領、撬動、賦能公立醫院高質量發展,實施衛生健康“云網計劃”,建立全省醫療健康大數據中心和數據服務能力體系。推進省醫療衛生資源配置管理系統、互聯網醫院平臺、診療行為綜合監管系統等建設。加強醫療健康和醫保公共數據共享,明確醫療數據標準、統一接口技術規范,分級分類推動數據共享開放。到2025年,整體智治的衛生健康數據治理體系基本形成。(責任單位:省衛生健康委、省醫保局)
4、改革完善綜合監管制度。強化全行業、全要素、全流程綜合協同監管,建立機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系。常態化實施“雙隨機、一公開”監管和部門聯合雙隨機抽查。建立公立醫院依法執業管理體系和“一承諾三制度”(依法執業承諾和法律法規知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執業述職制度)工作機制。持續打擊欺詐騙保行為,加大對假病人、假病情、假的發票等的專項整治力度。推進醫共體醫保行業自律體系建設。(責任單位:省衛生健康委、省醫保局、省藥監局)
三、保障措施
省政府主要領導擔任省醫改聯席會議召集人。各地要嚴格落實黨中央、國務院有關加強醫改工作領導的要求,由黨委和政府主要領導或其中一位主要領導擔任醫改議事協調機構主要負責人,督促責任落實,推進公立醫院高質量發展。加強與國家衛生健康委合作共建高質量發展試點醫院,在全省選擇若干公立醫院先行先試。建立工作指標和評價體系并納入健康浙江考核,評價考核結果與資源配置、醫院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導,做好典型的培養、樹立和推廣工作。
醫院醫療高質量發展方案 篇16
按照“觀念能力作風建設年”活動安排,根據市《“轉作風、提效能、促發展”作風建設集中整頓實施方案》要求,結合醫院實際,特制定本方案。
一、目標要求
按照“六個破除”“七個明顯增強”要求,著力解決紀律不嚴、履職不力、作風不實、效率不高等“庸懶散慢拖”問題,根除作風頑瘴痼疾,正院風、促學風,弘揚新風正氣,凝聚發展合力。
(一)工作作風更加務實。嚴肅整治機關作風、醫德醫風,引導和促使廣大黨員干部、員工增強責任意識、服務意識、拼搶意識,干工作盡力到最大限度、努力到無能為力、拼搏到實現第一,讓主動作為、擔當干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動自覺。
(二)工作落實更加高效。嚴格“13710”工作制度,醫院各部門迅速提升執行力,對重大決策、重點工作、急難險重任務,大抓落實快抓落實狠抓落實,把工作標準調整到最高、精神狀態調整到最佳、自我要求調整到最嚴,做到分秒必爭、雷厲風行、馬上就辦、優質高效。
(三)推動發展更加有力。圍繞建設學科建設上檔升級、三大中心建設和省級區域醫療中心建設、推動醫院高質量跨越式發展等大事要事,凝聚共識、提振士氣,破除制約因素、激發創新創造活力,使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔當作為,自覺知責于心、擔責于身、履責于行,以實際行動為醫院發展獻智獻力。
二、整頓重點
聚焦中央、省、市部署要求解決的作風頑疾,聚焦妨礙醫院高質量發展的體制機制頑疾,聚焦損害群眾利益的作風頑疾,開展大排查、大整治、大掃除,從根本上清除作風之弊、行為之垢。
(一)畏難畏險、擔當不足問題。重點是政令不暢,落實不力,干工作挑三揀四、討價還價,面對任務左躲右閃、瞻前顧后等;在崗不敬業,履職不盡責,工作只求過得去,不求過得硬,只守攤子,不思進取,業績平平,無所建樹等;存在避責思維,怕擔當、怕受累,見到困難就躲,碰到麻煩就繞,遇到阻力就退,等靠要思想嚴重,一提干事先擺困難,一讓擔當躲避退讓,一味上交矛盾、下卸責任等。
(二)標準不高、動力不足問題。重點是對上級政策研究把握不準,外院先進經驗學習借鑒不夠,專業化水平不高,本職工作業務不精;責任感、使命感不強,工作“庸懶散”,缺乏“拼搶爭”;學習不積極主動,心浮氣躁,一知半解,知其然不知其所以然,知識匱乏、本領恐慌,導致工作能力不足、辦法不多,思路提不出,對策想不出,局面打不開;工作的積極性、主動性不強,工作不推不動,甚至推而不動,消極應付等。
(三)敷衍塞責、執行不力問題。重點是落實“13710”制度不到位、落實醫院各項制度和具體工作任務不到位,做事拖拉,執行力差;對醫院的決策部署口號喊得多、實際行動少,不推不動,一推一動、甚至推而不動;滿足于口頭布置、紙上檢查,把說了當做了,把做了當做成了,過分依賴微信群、釘釘群,搞“指尖上的形式主義”。
(四)創新不足、效率低下問題。重點是開拓創新意識不強,發展理念、工作思路、研究課題不能與時俱進,對新形勢新情況醫院發展、專業建設不熟悉不掌握,對新常態新決策不適應,習慣憑經驗考慮問題和辦事,缺乏開拓創新活力和爭創一流的精神;對推進重大任務,工作抓得不緊不實,推進工作的辦法措施不多,工作效果不明顯等。
(五)麻痹懈怠、服務不夠問題。重點是宗旨意識樹立不牢固,主動聯系群眾、服務群眾的意識不強,方法簡單、態度冷漠、語言生硬,甚至一推二拖三刁難,使得辦事群眾多次跑;作風漂浮,工作不在狀態,得過且過,在其位不謀其政,思想上不求實,行動上不落實,工作上不扎實等。
(六)紀律不嚴、散漫松懈問題。重點是組織紀律意識淡薄,不講法紀、不講規矩、不按程序辦事,執行政策搞變通,有令不行、有禁不止等;工作紀律松懈,自由散漫、遲到早退,擅離職守,上班時間從事與工作無關的事情等。
三、實施方法
把學習教育、查擺檢視、整改落實、建章立制貫穿始終。
(一)學習教育。采取集中學習、專家授課、專題研討、個人自學相結合的方式,學習黨章黨規,學習省、市黨代會精神以及南陽建設副中心城市部署;學習市委、市政府關于加強作風建設、優化營商環境的有關要求;學習復建張仲景國醫大學的重要部署等。在持續學習的基礎上,開展“六對照六看”,即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進看自身差距、對照醫院發展目標看思路舉措、對照工作職責看服務質量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問題看工作短板。
(二)查擺問題。采取“內查”和“外查”相結合的方式,深入查找作風方面存在的突出問題,確保找全找準查透。“內查”即在領導班子內部和領導干部個人,對照整治重點,逐一進行認真審視、仔細對照、全面檢查,綜合運用自己找、領導點、互相幫、集體議等方式,實事求是查找自身存在的作風問題。“外查”即通過多種渠道發動管理和服務對象幫助查找問題,主要是:分層開設專門舉報電話、信箱、電子郵箱,在門戶網站、微信公眾號開辟舉報專區,組織管理服務對象提意見,廣泛收集問題和意見建議。對查找出的問題不足,領導班子和黨員干部分別進行認真梳理,列出問題清單,形成查擺檢視材料。醫院主要負責同志要主持研究(黨政領導班子)院班子問題清單和查擺檢視材料。
(三)整改落實。在查擺問題的基礎上,針對存在的問題提出解決對策,制定整改方案。建立整改臺賬,按照即時整改、階段整改、長期整改三類事項,分別明確目標要求、方法措施、時限進度和責任主體,實行整改工作領導負責制,以上率下、緊盯不放、強力整改,確保條條落實、件件落地。堅持開門整改,根據整改工作進度,適時公示整改情況,主動接受監督,讓群眾切實感受到真改的態度和實改的成效。實行問題整改銷號管理,完成整改一項、核對銷號一項,確保清零見底。對各部門的問題整改情況,不定期開展抽查核實,對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。
(四)建章立制。堅持破立并舉、邊改邊建,著眼于建立健全作風建設長效機制,針對集中整頓中反映出的問題和工作薄弱環節,加強源頭治理和有效預防,建立完善規章制度,確保從根本上扶正祛邪;召開總結提升會議,認真梳理總結一些好做法、新經驗,用制度形式固定下來、堅持下去,鞏固拓展集中整頓成果,對常態化作風建設作出安排,把好作風在新時代持續弘揚。
在集中整頓結束前,各部門要對集中整頓情況進行認真總結、開展自查自評。把群眾滿意不滿意、實際問題解決沒解決、對醫院發展促進作用大不大,作為衡量標準,針對不同部門,分別進行滿意度測評,并公布測評結果。
四、推進措施
(一)明查暗訪“抓督導”。堅持把明查暗訪、真查實督貫穿集中整頓工作全過程。突出“檢查、核實、督促”職能,不間斷地隨機隨地開展查訪,并全程錄音錄像,精準發現作風方面的問題,對群眾舉報反映的重要情況進行現場查核,督導查找出問題的整改。對于明查暗訪發現的一般性問題,及時反饋給有關單位和部門進行處理、整改;對于重大、典型問題,嚴格督辦,限期整改。
(二)曝光典型“促整改”。堅持每兩個月召開一次全院作風建設集中整頓典型問題曝光會,對每個階段發現的突出問題、查處的典型案件及處理結果,采取多種方式予以曝光,并由被曝光部門的主要負責人做檢討發言,深刻剖析原因,明確自身責任,作出整改表態,警示警醒,促進作風問題整改。
(三)疑難問題“提級管”。實行首問負責制,推動全院構建“首問責任人——部門負責人——分管領導——主要領導”四級責任鏈條,對疑難事項、棘手問題實行提級管理,下級向上級領導報告,由其上一級領導研判處理,使有關事項盡可能在本單位內部閉環解決。
(四)重點處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問題,采取群眾評議的方法,倒逼中層干部轉作風、優服務。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學習、生活、密切相關的部門主要負責人,院黨委定期組織有關人員對其履職盡責、服務質量、工作作風、廉潔自律等情況進行“背靠背”民主評議,凡評議結果屬于差檔次的,首次的發函提醒,連續兩次的誡勉談話,連續三次以上的調離崗位或予以免職。
(五)聚焦問題“專項治”。針對貫徹落實上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問題、困擾基層的形式主義官僚主義問題,以“切口小、發力準、效果好”為原則,分別確定目標任務,明確責任主體、進度時限和工作措施,糾正違規和偏差行為,查處違紀違法問題,推動舉一反三、以案促改、系統整改,全面提升各部門治理能力。
(六)嚴格問責“強震懾”。對作風集中整頓中發現和暴露出的違規違紀問題,建立快查快辦綠色通道,先受理、先研判、先處置。對作風問題的當事人、責任人嚴肅追責,對問題嚴重的,實行“一案雙查”,同時追究相關領導責任,發揮好執紀問責的強大震懾作用。
醫院醫療高質量發展方案 篇17
一是堅持基本原則。
推動公立醫院高質量發展,要堅持以人民健康為中心,堅持基本醫療衛生事業公益性,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,以健全現代醫院管理制度為目標,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局,為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康中國提供有力支撐。
二是明確主攻方向。
作為國家醫學中心和區域醫療中心,重點在于向重大疑難領域進軍,以攻克涉及人民健康的重大戰略問題為目標,如癌癥、重大慢性病、新發傳染病等;作為區域分布于各地的省市縣級公立醫院應該結合當地醫療資源和群眾需求,重點在短板弱項方面下功夫,努力提高質量水平,以群眾就地就近解決大部分問題為重點;作為市縣級公立醫院應該充分發揮龍頭作用,發揮醫聯體、醫共體作用,以切實提高自身醫療服務水平和努力加強基層醫療衛生服務能力為核心,注重醫防融合,歸納起來就是造峰、補短、強基。
三是找準實施路徑。
那么怎樣才能實現上述目標呢?從外部環境來講,政府應該做好規劃,優化政策,該放的放開、改管的管好,創造有利于醫院高質量發展的服務大環境,至少不要成為高質量的掣肘者。從醫院內部來講,就是著力于“三轉變、三提高”,即在發展方式上由規模擴張型轉向質量效益型,狠抓內涵建設、精細管理,提高醫療服務質量;在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績效管理,走向內涵式的、集約性的、高效的管理,主要是通過信息化的手段來提高效率;在資源配置上,從重點投向基礎設施、從醫療設備逐漸轉投向人力資源發展,來提高廣大醫務人員的待遇、調動人的積極性。
四是突出三個重點。
第一,推動優質醫療資源擴容和均衡布局。包括加強國家醫學中心和區域醫療中心建設,采取的措施主要是一院多區。在一院多區建設方面,既要控制單體機構規模擴展,又要引導優質醫療資源擴容倍增、區域布局協同發展。
第二,在區域內資源均衡布局上,要圍繞社會需求,統籌安排并著力推動臨床重點專科群建設,通過重點專科群建設推動公立醫院高質量發展。
三是要強化醫聯體網格化建設布局和規范化管理,加快構建分級診療體系。重點是實施縣醫院提標擴能工程,著力解決制約基層發展的人才問題。
五是避免四個誤區。
一是避免將公立醫院高質量發展變成肆無忌憚的規模大擴張,變為占地盤,這是與高質量發展背道而馳的。
二是避免布局不均衡,變成位置上扎堆、學科上重疊、短板上沒補、弱項上忽視。
三是避免醫防依舊各干各的。因此,公立醫院高質量發展特別強調要堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重。
四是避免忽視管理和創新。高質量發展的主要目標是健全現代醫院管理制度,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,最終要發展,不發展不叫高質量發展,發展質量不高也不叫高質量發展。而質量高不高,政府有評價體系,行業也有評價體系,但最終必須以人民滿意為標準。因為我們的發展是以人民為中心的發展,我們的健康事業也是以人民健康為中心的事業。
醫院醫療高質量發展方案 篇18
20xx年—20xx年是我院步入加快發展的關鍵階段,科學合理安排發展五年規劃,具有十分重大的意義,結合我院實際,提出護理院五年發展規劃。
一、指導思想
以鄧小平理論,“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實的黨的“十七大”精神,堅持科學發展觀。以“以病人為中心,提高醫療服務質量”為主題,把追求社會效益、維護群眾利益、保證醫療質量和醫療安全、構建和諧醫患關系作為主要內容,建立護理院規范管理和護理院績效評價的長效機制,提高醫療服務質量。力爭五年內建成規模適度、功能完善、環境美麗、設施完備、治理規范、技術精湛的一甲護理院,達到二級護理院水平。
二、發展目標
通過科學的管理實施,完善各種規章制度與質量控制體系,建立起一支高素質的優秀人才梯隊;充分發揮院內外專業人員的資源優勢;進一步完善特色專科;重點培養40歲以下學科帶頭人;逐年引進新技術、新項目;爭取全面配置與現代化一級護理院相適應的醫療設備,促進臨床各項工作的開展,使護理院整體業務水平上一個新臺階,并按要求達到二級護理院水平,逐漸形成具有一定規模,集醫療、護理、康復、養老為一體,同時富有專科特色的現代化養老護理院。
三、科學管理
護理院的發展離不開管理,科學的管理就是生產力。在護理院的業務發展過程中,為了安全、高效的提升我院的業務技術水平,一方面,建立與完善各種規章制度與技術操作規范,制定健全的質量控制體系,嚴把質量關,無論從各種醫療文書的書寫還是各項技術操作規范都要嚴格要求,使業務發展在良性的軌道上穩步上升。另一方面,以人為本的科學管理模式同樣重要,以優質、高效、低耗、便捷為目標,努力提高護理院自身的技術水平,盡可能使患者少花錢而獲得最佳的治療效果。護理方面,要加強科學化、規范化管理,建立健全與護理院功能、任務相適應的護理管理體系,實行護士長、護士二級管理方式,使護理工作能扎扎實實地落實到臨床實際工作中。
四、人才培養
醫療市場的競爭,中心是人才的競爭,護理院要發展,人才是關鍵,人才隊伍的建設,是我們工作的重中之重,只有愛惜人才、重用人才、培養人才、留住人才,護理院的發展才會有出路:
1、通過每年引進素質好的本科生、專科生或調入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。
2、聘請院內外專家坐診、講學,指導臨床及其他業務,盡快提升我院年輕隊伍的業務技術水平。
3、制定政策及獎勵機制鼓勵職工自學崗位成才。
4、選送思想品質好、業務基礎強、具有開拓精神的中青年專業技術人員去市級三甲以上醫院相關科室進修學習。
5、注重業務學習,定期開展專題講座,定期進行“三基”知識考試,定期開展技術操作考核、比賽等形式,逐步提高醫務人員的理論與實際水平。通過五年的努力,逐步形成各專業作風嚴謹、醫德高尚、技術精湛的學科帶頭人和一支老中青相結合的穩定的技術人才隊伍。
五、設備投入
現代化護理院的發展,除了人才培養與管理手段等重要內容以外,必要的、符合護理院發展的各項儀器設備購置與技術進步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力,未來五年,護理院擬通過自身努力陸續添置復合搶救臺、心臟彩超、大型康復器材、高壓氧等必要的設備。
六、開設特色專科
我院為護理院,特色專科建設是我院要加強的方向,為了突出我院特色和實力,在未來五年要充分發揮現有技術水平和醫療資源,根據地方發病率的調查,在上級衛計委的指導下逐步建成:康復專科、老年病專科、臨終關懷專科、腫瘤專科等。并不斷加大投資,進一步完善特色專科建設,力爭使特色科室醫療水平和學術水平達到廈門市內乃至省內護理院先進水平。
七、現有科室建設
在特色及重點科室不斷發展的同時,原有的科室要同樣穩步提高:全院各科要利用現有的儀器設備(如:DR、全自動生化分析儀、血氣分析儀、呼吸機、動態心電圖、監護設備等等)更好地為病人服務,要極力體現“人性化為病人服務”、“人性化為臨床第一線的工作人員服務”。根據臨床需求,適時開展一系列新的檢測技術項目,使之隨著醫療技術水平的發展同步提高,更好地為患者服務。
八、科研教學
1、提高以老年病、多發病、常見病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。
2、加強臨床教學工作,高質量完成教學任務。
3、抓好繼續醫學教育,承擔繼續教育項目。
4、強化在職教育,提高員工的整體素質。
九、基本建設和環境建設
未來五年,我院要爭取逐步完成門急診醫療區域、急診急救配套設施和院內規劃等基礎設施建設。因地制宜做好院內綠化,開辟健身場地,美化環境。
十、保障措施
1、加強組織領導加強對業務工作的組織領導,成立由院長任組長,各位院務會領導為成員的規劃領導小組,一級抓一級,層層抓落實,根據規劃進一步細化發展規劃的各項保障措施。
2、提高業務效益,夯實發展基礎
護理院要健康快速發展,必須要有堅實的物質基礎。因此,只有提高業務效益才能夯實發展的基礎。所以,一是增加醫療服務項目,擴大服務范圍,提高設備利用率。二是加強內部管理提高醫療技術水平和服務質量。三是擬訂合理的分配計劃,向臨床高風險關鍵崗位和技術骨干傾斜。
3、更新發展觀念,加強護理院精神文明建設
新的發展需要新的觀念。在鞏固、充實、完善現有精神文明建設基礎上,著重做好:一是改進醫療服務,轉變服務觀念。在思想觀念上實現從“病人求醫”向“護理院離不開病人”的轉變,在服務方式上實現“單純治病”向“綜合治療病人”的轉變,在工作作風上實現“病人圍著護理院轉”向“護理院圍著病人轉”的服務過程轉變。二是著力提高醫療質量,保障醫療安全。
4、健全實施機制,確保規劃目標實現
健全協調機制,進一步健全規劃編制的民主參與、專家咨詢、群眾建議制度,要依據規劃,認真研究制定工作計劃。強化保障機制,積極拓寬資金籌措渠道,積極爭取國家政策和資金扶持,保障各項計劃實施。完善評估機制,加強規劃實施過程中對各種不確定因素的監控、分析,組織開展規劃中期督辦評估、修訂工作,及時采取應對措施,確保目標實現。
醫院醫療高質量發展方案 篇19
一、總體要求
堅持以人民健康為中心,堅持政府主導、公益性主導,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,加強公立醫院主體地位,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新。力爭通過5年時間,推動優質醫療資源科學擴容和區域均衡布局,推進公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,為更好提供優質高效的醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康云南提供有力支撐。
二、構建公立醫院高質量發展新體系
(一)打造高水平醫院。以省域內死亡率高、外轉率高的疾病為重點,加快建設國家心血管病、呼吸、腫瘤區域醫療中心和省級臨床醫學中心(含中醫臨床醫學中心);爭取國家創傷、神經等區域醫療中心和國家臨床重點專科建設項目,打造云南省第一人民醫院、昆明醫科大學第一附屬醫院等一批省級高水平醫院。加快推進州市臨床醫學分中心、省級區域醫療中心和省級臨床重點專科建設,推動優質醫療資源向州、市擴容,補齊重點專業專科短板。加強與國家級高水平醫院(醫學院校)合作,提升重大疑難疾病診療救治能力,減少跨區域就醫。(省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳,各州、市人民政府按照職責分工負責)
(二)發揮州市級醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。由州、市三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院(含社會辦醫院、中醫醫院)牽頭,其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員,按網格化布局組建緊密型城市醫療集團,統籌負責預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。集團內各醫院加強協作,形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的發展格局,帶動基層醫療衛生機構提升服務能力和管理水平。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。到20xx年,80%的州、市有不少于一所醫院達到三級綜合醫院醫療服務能力指南推薦標準,80%的州、市中醫醫院達到三級甲等醫院標準。(省衛生健康委,各州、市人民政府按照職責分工負責)
(三)發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。全面推進以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設,加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理,發揮對基層醫務人員的技術支撐作用,提升居民健康“守門人”能力。支持邊境縣、市公立醫院適度提標擴容,加強邊境口岸城市公立醫院建設。提升省際邊界縣級公立醫院服務能力。到20xx年,95%以上的縣級公立醫院建成“五大中心”(胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦和危重新生兒救治中心),60%以上的縣域有一所縣級公立綜合醫院達到《縣醫院醫療服務能力推薦標準》要求,50%以上的縣級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準(試行)》要求,提高縣域和基層就診率。(省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳,各州、市人民政府按照職責分工負責)
(四)筑牢平急結合公共衛生防護網。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設,完善公立醫院公共衛生服務補償機制,加強各級公立醫院與公共衛生機構的分工協作和業務融合。持續強化醫院感染防控管理。健全分級、分層、分流、中西醫協同的重大疫情救治體系。建設云南省第一人民醫院、昆明醫科大學第一附屬醫院、昆明醫科大學第二附屬醫院等重大疫情救治基地,承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務。推進中醫疫病防治基地建設,提高中醫藥應急救治能力。各州、市和人口大縣完成傳染病醫院建設,其他縣、市、區綜合醫院完成相對獨立的傳染病區建設。支持部分邊境地區公立醫院儲備一定規模可迅速轉換的傳染病房、重癥病房、醫療物資和人力資源。創新醫防協同機制,建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。(省衛生健康委、省發展改革委、省工業和信息化廳、省財政廳,各州、市人民政府按照職責分工負責)
三、引領公立醫院高質量發展新趨勢
(一)加強臨床專科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病,提升各級公立醫院心腦血管、呼吸、腫瘤、消化、重癥、急診、感染、精神、康復等核心專科能力,夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專科基礎。做優做強骨傷、肛腸、針灸等中醫傳統優勢專科。在“雙一流”建設中加強醫學相關學科建設。有計劃地加強臨床重點專科分層分類建設,以專科發展帶動診療能力提升,提高醫療服務同質化水平。(省衛生健康委、省教育廳、省財政廳,各州、市人民政府按照職責分工負責)
(二)提高醫學技術創新能力。提升高水平臨床醫療水平,加強醫學應用基礎研究和臨床研究,開展群醫學研究,鼓勵開展新技術、新產品、中醫先進設備、中藥新藥創制研究。強化科研攻關對重大疫情和突發公共衛生事件應對的支撐作用。推動科技成果轉化,所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫院科技創新能力評價。健全職務發明制度。加快發展商業健康保險,促進新技術進入臨床使用。(省衛生健康委、省科技廳、省人力資源社會保障廳、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責)
(三)不斷拓展創新醫療服務模式。優化服務流程,推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務,開展診間(床旁)結算、檢驗檢查結果互認等服務。開設多學科診療門診,建立多學科聯合診療和查房制度。逐步擴大日間手術范圍,提高日間手術占擇期手術的比例。二級及以上公立醫院實現優質護理服務全覆蓋,實施責任制整體護理,鼓勵開展延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,引導優質藥學服務向基層延伸。完善院前急救網絡,探索院前急救機構與“五大中心”信息實時交換,提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式,實施重大疑難疾病中西醫協作試點。(省衛生健康委、省醫保局、省藥監局,各州、市人民政府按照職責分工負責)
(四)強化信息化支撐作用。推進智慧醫院建設和醫院信息標準化建設,確保網絡安全、數據安全和醫患個人信息依法合規使用。依托全民健康信息平臺,加快推進全省公立醫院信息共享。推動遠程醫療全覆蓋,加快發展互聯網醫院。推進“互聯網+醫療健康”服務。建立藥品追溯制度,探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。推進統一的醫保藥品、醫用耗材分類與編碼標準。推進醫療器械唯一標識應用。(省衛生健康委、省委網信辦、省工業和信息化廳、省商務廳、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責)
四、提升公立醫院高質量發展新效能
(一)健全運營管理體系。全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規,提升法治保障水平。整合業務系統和資源系統,建立醫院運營管理決策支持系統,推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化。在二級及以上公立醫院設置總會計師崗位。以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫院病例組合指數、成本產出、醫生績效等進行監測評價,引導醫院回歸功能定位,減輕患者就醫負擔。(省衛生健康委、省委網信辦、省財政廳、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責)
(二)加強全面預算管理。科學制定醫院戰略發展規劃和年度計劃,實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理,貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節,從數量、質量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理,強化預算約束,促進資源有效配置和使用。完善全面預算管理評價體系。定期公開醫院相關財務信息,主動接受社會監督。(省衛生健康委、省財政廳按照職責分工負責)
(三)完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價。強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。(省衛生健康委、省財政廳按照職責分工負責)
(四)健全績效評價機制。以國家公立醫院績效考核為導向,堅持和強化公立醫院的公益性,全面開展公立醫院績效考核,持續優化績效考核指標體系,從醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等維度進行綜合績效評價。引導公立醫院改革完善內部績效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體績效考核制度,加強績效監測評價分析。(省衛生健康委、省委組織部、省發展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫保局按照職責分工負責)
五、激活公立醫院高質量發展新動力
(一)改革人事管理制度。全面貫徹落實《云南省促進衛生健康人才隊伍發展三十條措施》。貫徹落實公立醫院人員編制標準,建立動態核增機制。推進公立醫院人員總量管理試點工作。落實公立醫院用人自主權,完善公開招聘政策,對急需緊缺專業或崗位在公開招聘中不設開考比例。落實崗位管理制度,按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護士配備,逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。(省人力資源社會保障廳、省委編辦、省衛生健康委、省教育廳、省財政廳,各州、市人民政府按照職責分工負責)
(二)改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求,貫徹《關于深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見》要求,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的績效工資總量內,醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,充分發揮保障和激勵作用。鼓勵探索公立醫院主要負責人和高層次專業技術人員實行年薪制。(省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省財政廳,各州、市人民政府按照職責分工負責)
(三)健全醫務人員培養評價制度。強化醫學生早臨床、多臨床、反復臨床,加強醫學人文教育。加強住院醫師規范化培訓基地、助理全科醫生培訓基地臨床技能中心建設。落實住院醫師規范化培訓、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度,開展中醫藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士培養培訓,推動護理崗位科學管理,提升護理服務水平。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,合理設置評價標準,突出品德能力業績導向,增加臨床工作數量和質量指標,淡化論文數量要求。分類修訂完善衛生專業高級職稱評審標準。穩慎下放職稱評審權限,探索在崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院試點自主開展高級職稱評審。(省教育廳、省衛生健康委、省委組織部、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責)
(四)深化醫療服務價格改革。穩妥推進醫療服務價格改革,建立健全科學合理的醫療服務價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態調整機制,定期開展調價評估,達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格,理順比價關系,支持公立醫院優化收入結構。加快審核新增和修訂醫療服務價格項目。完善中醫(民族醫)、互聯網等醫療服務價格政策。到20xx年,公立醫院醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例達到國家要求或評價水平。(省醫保局、省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳按照職責分工負責)
(五)深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,開展按疾病診斷相關分組付費試點、區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作,探索按床日付費、門診按人頭付費。推進縣域醫共體醫保資金打包付費改革,探索對緊密型醫療聯合體實行總額付費,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔,結余資金作為醫共體(城市醫療集團)成員單位醫療服務收入,主要用于績效分配、人才培養、專科建設等。科學制定醫保總額預算,合理確定和動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫院與醫保經辦機構協商談判制度,規范醫保協議管理,明確結算時限,細化結算規則,逐步規范醫保支付審核標準,確保基金及時足額撥付。健全重大疫情醫療救治醫保支付政策,探索符合中醫藥服務、“互聯網+醫療服務”等服務特點的醫保支付方式。推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革,落實醫保資金結余留用政策。(省醫保局、省衛生健康委、省財政廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責)
六、建設公立醫院高質量發展新文化
(一)強化患者需求導向。堅守純粹醫者信念,尊重醫學科學規律,遵守醫學倫理道德,遵循臨床診療技術規范,為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。加強患者隱私保護,開展公益慈善和社工、志愿者服務,建設老年友善醫院。加大健康教育和宣傳力度,加強醫患溝通交流,構建和諧醫患關系。(省衛生健康委、省委宣傳部、省教育廳、省民政廳、省紅十字會按照職責分工負責)
(二)建設特色鮮明的醫院文化。以社會主義核心價值觀為引領,提煉醫院院訓、愿景、使命,多角度講好醫院故事,凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力,傳播大醫精誠、醫者仁心主旋律,提高職工價值認同感。塑造行業清風正氣,建設清廉醫院。(省衛生健康委、省委宣傳部、省教育廳按照職責分工負責)
(三)建立健全保護關心愛護醫務人員長效機制。為醫務人員提供良好的工作環境和條件,加強職業暴露防護設施建設和防護設備配置。落實學習、工作、休息和帶薪休假制度,維護醫務人員合法權益。鼓勵醫院通過設立青年學習基金,在思想引領、青年組織建設、職業技能培養、科研創新、婚戀交友等方面服務青年醫務人員成長。健全職工關愛幫扶機制,切實解決醫務人員實際困難。強化醫院安全防范,加強人防、物防、技防建設,落實安全保衛責任制。將解決醫療糾紛納入法治軌道,健全完善醫療糾紛預防和處理機制,依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為,堅決保護醫務人員安全。落實醫療責任險。(省衛生健康委、省教育廳、省公安廳、省人力資源社會保障廳、團省委按照職責分工負責)
七、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
(一)全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定重大問題。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策規則,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度,著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容要求,明確黨委等院級黨組織研究決定醫院重大問題的機制,把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節,把黨的建設各項要求落到實處。(省委組織部、省委省直機關工委、省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責)
(二)加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長,強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。按要求完成黨委書記和院長分設、領導班子成員選配調整等工作,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定,制定實施醫院內設機構負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領、政治吸納和政治把關,堅持黨管人才原則,完善人才培養、使用和引進管理辦法,建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度,探索建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。(省委組織部、省委編辦、省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責)
(三)全力提升公立醫院基層黨建工作質量。健全黨支部標準化規范化建設長效機制,建立黨支部參與科室業務發展、人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優、設備配置等重大事項討論決策的制度機制,把好政治關、醫德醫風關。實施臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。推行把黨員培養成業務骨干、把業務骨干培養成黨員、把黨員業務骨干培養成管理骨干和學科帶頭人的“三培養”機制。(省委組織部、省委省直機關工委、省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責)
(四)落實公立醫院黨建工作責任。組織部門要履行牽頭抓總責任,加強政策指導和工作協調。衛生健康、教育、國有資產監管等部門要具體負責。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。(省委組織部、省委省直機關工委、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按照職責分工負責)
八、加強組織實施
(一)落實工作責任。各地要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務,加強組織領導,強化統籌協調、壓實各方責任。各地、有關部門要切實履行職責,形成協同聯動的工作合力,推進公立醫院高質量發展。
(二)落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院、邊境地區醫院等投入傾斜和保障政策。
(三)加強監測評價。建立全省公立醫院高質量發展評價指標體系,與公立醫院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對轄區內公立醫院高質量發展進行評價,充分考慮各級各類公立醫院實際情況,不搞“一刀切”。
(四)總結推廣經驗。各級衛生健康行政部門要會同有關部門加強調研指導,挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗,以點帶面推動全省公立醫院高質量發展取得實效。
醫院醫療高質量發展方案 篇20
為深入實施健康廣東行動,推動我省緊密型縣域醫療衛生共同體(以下簡稱縣域醫共體)高質量發展,構建更加優質高效的縣域醫療衛生服務體系,更好滿足人民群眾健康需求,制定本行動方案。未納入縣域醫共體建設的地市可參照本方案開展醫療聯合體建設。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心,堅持黨對縣域醫共體的全面領導,堅持政府主導,堅持公益性,以強基層為重點,以改革創新為動力,不斷健全完善體制機制,全面提升縣域醫療衛生綜合服務能力,推動縣域醫共體高質量發展。不斷完善縣域醫共體“總院+分院”組織架構,逐步實現行政、人員、財務、質量、藥械、信息等六個方面的統一管理,推進家庭醫生簽約服務和中醫藥服務下沉基層、縣域內上下信息聯通、醫防協同等工作不斷取得新進展,著力提升縣域醫療衛生服務水平,實現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見病多發病在市縣解決”的工作目標。
到2025年,全省開展縣域醫共體建設的15個地市70個縣(市、區)基本建成目標明確、權責明晰、分工協作、服務優質、有效運行的縣域醫共體,大部分縣(市、區)的縣域內住院率達85%左右,縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加優質高效,綜合服務能力進一步提升,醫防協同、醫防融合服務模式進一步完善,縣域內財政保障和醫保支付可持續,分級診療格局基本形成,患者逐漸回流縣域、下沉基層,群眾健康服務獲得感顯著增強。
二、工作任務
(一)健全領導體制和組織機制。加強黨對縣域醫共體的全面領導。健全高效有力的縣域醫共體管理委員會(以下簡稱醫管委)領導體制,由各縣(市、區)政府主要負責同志擔任醫管委主任,醫管委日常工作由縣(市、區)衛生健康部門承擔。縣(市、區)政府常務會議每年不少于兩次專題研究縣域醫共體建設事宜。選優配強縣域醫共體領導班子。完善縣域醫共體部門協調機制,推動各項政策落實落細。將縣域醫共體建設情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內容。鼓勵支持縣域內社會辦醫療機構主動聯合社會辦診所等組建縣域醫共體,作為縣域公立醫療衛生服務體系的有益補充。鼓勵社會辦醫療機構和康復院、護理院加入縣域醫共體。(省衛生健康委牽頭、省有關部門配合,各市、縣政府負責)
(二)實現人員統一管理。認真落實《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》(粵府辦〔2019〕18號)關于統一人員管理各項要求和人事制度改革任務。縣域醫共體總醫院(以下簡稱總醫院)擁有對各分院負責人的任命權。大力推動縣域醫共體內部人員統一招聘、培訓、調配和管理。到2024年,全省的縣域醫共體全部實現內部人員統一管理。(省人力資源社會保障廳牽頭、省衛生健康委配合,各市、縣政府負責)
(三)全面落實財務統一管理。落實《廣東省衛生健康委員會 廣東省財政廳 廣東省中醫藥局印發〈關于落實緊密型縣域醫共體財務統一管理的實施意見(試行)〉的通知》(粵衛規〔2021〕9號)要求,建立縣域醫共體單獨設賬、獨立核算、統一管理的財務管理新機制,加強財務收支管理,積極推進成本和績效管理,加強資產的統籌管理,完善內部控制和監督管理機制。到2023年,全省的縣域醫共體全部實現財務統一管理。(省衛生健康委牽頭,省財政廳配合,各市、縣政府負責)
(四)深化醫保支付方式改革。擴大省級醫保支付方式綜合改革試點范圍。縣域醫共體結余留用資金按規定提取各項基金后主要用于縣域醫共體人員薪酬或獎勵。患者在縣域醫共體內部轉診醫保起付線連續計算。各級醫保部門要強化醫保基金日常監管和專項治理工作,從事后稽核轉為事前提醒和事中監管,對推諉病人、降低服務質量、轉移醫療費用等損害參保人利益行為開展重點監督,動態監測縣域醫共體醫療費用、轉外就醫、基金運行等情況,設置預警閾值并開展數據分析,及時向縣域醫共體反饋信息并加強業務指導。各級衛生健康部門要督促縣域醫共體完善內部績效考核和薪酬分配機制,完善內控約束、績效管理制度,形成相互監督、合作高效的利益共同體。(省醫保局、省衛生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
(五)著力推動總醫院高質量發展。加大省市三甲醫院對縣級公立醫院的幫扶力度,推動優質醫療資源向縣域下沉,補齊總醫院醫療服務和管理能力短板,進一步發揮總醫院在縣域醫療衛生服務體系中的龍頭作用和城鄉醫療衛生服務體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務體系整合為抓手,提升總醫院專科能力,將縣域醫共體建設與縣級公立醫院高質量發展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫院等各項行動緊密結合,以利益共享機制引導優質資源下沉,提升總醫院綜合服務能力。到2025年,全省的縣域醫共體中80%的總醫院達到縣級醫院綜合服務能力國家推薦標準。(省衛生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
(六)深化內部運行機制改革。全面落實縣域醫共體慢病管理中心、聯合門診、聯合病房等18項運行指南,將縣鎮村三級醫療衛生機構串聯,引導縣域醫共體建立利益共享的激勵機制,構建縣域醫共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務模式。到2025年,全省的縣域醫共體全部實現縣鎮一體化的分工協作、分級診療運行機制。(省衛生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
(七)落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。各地各有關部門要全面落實基層醫療衛生機構“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策,拓展服務項目,通過提供優質醫療衛生服務獲取合理報酬,實現多勞多得、優績優酬。到2023年,全省建設縣域醫共體的70個縣(市、區)全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。(省衛生健康委牽頭,省人力資源社會保障廳、省財政廳配合,各市、縣政府負責)
(八)建立縣域醫防協同機制。建立健全縣域醫共體與縣級疾病預防控制機構常態化協同工作機制,構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系。縣域醫共體要建立公共衛生統籌管理機制,各醫院要明確承擔公共衛生工作的科室,加強基層防控能力。要完善縣域醫共體慢性病醫防融合管理機制,上下聯動,全專融合,提升縣鎮村一體化的慢病服務能力。到2025年,基本形成較為成熟的縣域醫防協同機制。(省衛生健康委牽頭,省疾控中心配合,各市、縣政府負責)
(九)加強基層醫療機構特色專科建設。各地要根據縣域醫療衛生服務體系實際情況和縣域內居民疾病譜,結合診療需求,按照功能互補、差異化發展的要求,科學制定實施各醫院特色科室建設規劃和年度計劃。要通過聯合門診、聯合病房等方式,下沉人力、技術、管理等各種資源,推進縣域醫共體成員單位完成特色科室建設。基層醫療衛生機構特色科室的門急診量或住院(手術)服務人次、診療技術服務性收入,要分別達到該機構年對應指標總量的20%—40%。到2025年,全省建設縣域醫共體的70個縣(市、區)中70%以上的基層醫療衛生機構至少建成1個特色科室。(省衛生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
(十)推進檢查檢驗結果互認。加快推進縣域醫共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內全域運行,提高醫療資源配置和使用效率。加強對縣域醫共體各分院檢查檢驗項目的質量控制和培訓。到2023年,基本實現縣域醫共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享,形成“基層檢查+縣級診斷”格局。(省衛生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
(十一)加強藥事同質化管理。建立縣域醫共體藥事同質化管理機制,落實總藥師制度。鼓勵總醫院建立審方中心,規范處方點評,實現藥品的統一目錄、統一采購、統一價格、統一配送,加快藥學服務下沉基層。加強合理用藥同質化培訓,加快藥學服務信息互聯互通,實現縣鎮遠程藥學服務,切實提高各分院藥事管理水平和藥學服務能力。到2025年,全省的縣域醫共體內部全部實現藥事服務質量同質化管理。(省衛生健康委牽頭,省醫保局、省中醫藥局配合,各市、縣政府負責)
(十二)做實做細家庭醫生簽約服務。建立家庭醫生激勵制度,完善簽約服務費、績效考核與薪酬分配方案。允許總醫院全科、其他臨床醫師(含中醫類別)在各分院以個人或團隊形式提供家庭醫生簽約服務。總醫院要為家庭醫生提供綠色通道,將30%以上的專家號源、預約檢查、床位等醫療資源交由家庭醫生管理支配;要推動資源下沉,通過聯合病房、聯合門診、遠程醫療,為簽約居民提供“一站式”全專結合服務,將基本公共衛生服務融入簽約服務全過程。推動“互聯網+家庭醫生”簽約服務,創新服務形式,增強服務的連續性、協同性和高效性。到2025年,全省建設縣域醫共體的70個縣(市、區)重點人群家庭醫生簽約率達到80%以上。(省衛生健康委牽頭,省中醫藥局配合,各市、縣政府負責)
(十三)推動中醫藥服務下沉基層。落實《廣東省中醫藥發展“十四五”規劃》(粵衛〔2021〕10號)要求,著力提升基層中醫藥服務能力。加大省級政策支持力度,進一步推動院內制劑研發和推廣使用。充分發揮縣級中醫院的積極作用,推動縣級中醫院協定處方在縣域內統一使用,總醫院可對醫共體成員單位的中藥制劑進行調劑使用。推進中醫藥適宜技術和中醫藥學服務下沉至各分院,實現縣、鎮、村中醫藥適宜技術服務同質化。(省中醫藥局牽頭,省藥品監督管理局配合,各市、縣政府負責)
(十四)強化信息化建設。各地要加快總醫院和各分院的信息系統互聯互通,助力落實總醫院對分院人財物的統一管理,以及對縣域醫共體各類業務進行分析、監管、評價。依托省遠程醫療平臺,通過遠程心電、影像、視頻系統,實現專家遠程會診及診療指導,讓縣域內居民就近享受二級以上醫院診療服務。提升縣域醫共體智慧管理服務水平,打造數字化、智慧型縣域醫共體,支撐醫療服務、公共衛生、輔助診療、人口健康、醫療保障、藥品供應、財務管理、人事管理和績效管理等應用,為居民提供全生命周期的健康管理服務。到2025年,打造一批上下聯通信息共享的數字縣域醫共體示范縣域。(省衛生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
(十五)做實鎮村一體化管理。各地要在縣域醫共體組織結構下,利用縣鎮一體化管理帶動鎮村一體化管理,按規定落實鄉鎮衛生院院長擔任公建村衛生站的法定代表人,落實對鎮域公建村衛生站的一體化管理,進一步提升村衛生站服務能力和規范化管理水平。到2025年,全省建設縣域醫共體的70個縣(市、區)形成更加優質高效的縣鎮村一體化三級服務網絡,為群眾提供連續、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫防融合基本醫療衛生服務。(省衛生健康委牽頭,各市、縣級政府負責)
三、組織實施
(一)加強組織領導。各地要高度重視,建立健全相關工作機制,結合實際細化政策措施,制定推進各項重點任務的時間表、路線圖。省有關部門要按照職責分工密切配合,指導各地聚焦重點難點問題,深化改革創新,加強督促指導,積極穩妥推動相關重點工作,確保相關工作落到實處。
(二)強化監測評估與績效評價結果應用。省有關部門要將縣域醫共體建設列入省鄉村振興及深化醫改年度考核指標體系,各地要將縣域醫共體建設與鄉村振興、深化醫改等工作一并部署落實,加強統籌協調。要充分運用監測評估與績效評價結果,定期通報縣域醫共體建設進展情況,對真抓實干的縣(市、區)和地市予以通報表揚,對建設進展落后的縣(市、區)予以督促推動。
(三)加大投入力度。各級政府要結合實際完善縣域醫共體建設相關政策,統籌用好上級相關轉移支付經費及本級財政資金,形成政策和財政補助的合力,按期完成縣域醫共體高質量發展的各項任務。
(四)加強宣傳總結。認真總結和推廣各地各部門在縣域醫共體建設方面的好經驗、好做法,加強輿論引導,積極回應社會關切,注重宣傳的引導性和時效性,積極宣傳推介我省縣域醫共體建設成果,營造良好的輿論氛圍。
醫院醫療高質量發展方案 篇21
為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔2021〕18號)和《省人民政府辦公廳關于印發推動公立醫院高質量發展若干措施的通知》(鄂政辦發〔2022〕13號)等文件精神,切實推動我市公立醫院高質量發展,制定本方案。
一、指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,高舉公立醫院公益性旗幟,堅持以人民健康為中心,以改革創新為動力,以優質醫療資源擴容和均衡布局為引領,以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐,以醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理提升為重點,以公立醫院高質量發展指數為標尺,促進全市公立醫院綜合能力再上新臺階。
二、工作目標
“十四五”期間,深入推進“三明醫改”經驗在荊門落實落地,全面深化“三醫聯動”改革,全力打造“荊門模式”;創建一批全省乃至全國高水平的優勢學科,建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉化孵化基地,培養引進一批高層次領軍人才,建成一批不同層次的高水平數智化公立醫院,形成以省級區域醫療中心、區域專科醫療中心、區域中醫藥健康服務中心為骨干,其他高水平市、縣級公立醫院為支點的公立醫院網絡,推動全市公立醫院整體進入高質量發展階段,為建設健康荊門提供有力支撐。
“十四五”期間,市縣兩級公立醫院共謀劃推進公立醫院高質量發展項目73個,其中市級42個、縣級打包項目31個,計劃總投資42、82億元。建立全市推進公立醫院高質量發展項目庫,分批分年度組織實施。
三、主要任務
(一)構建公立醫院高質量發展新體系。
1、加快優質醫療資源擴容和均衡布局。市級層面,堅持高水平綜合性或專科醫療服務定位,重點推進市傳染病醫院、市一醫院重大疫情救治基地(省級區域醫療中心)、市二醫院精神衛生康復中心、市中醫醫院中醫保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設;力爭2—3年內,建成市傳染病醫院公共衛生臨床中心、市一醫院綜合醫療中心、市二醫院專科專病特色醫療中心、市中醫醫院中醫醫療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”。縣級層面,重點推進京山市人民醫院整體遷建并新建傳染病大樓,以及沙洋縣人民醫院傳染病大樓、東寶區婦幼保健院大樓、掇刀人民醫院門診醫技綜合大樓等擴容項目建設;大力推進“市縣共建”,幫助縣級醫院建設腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務“五大中心”;鞏固鐘祥市人民醫院三級甲等綜合醫院創建成果,推進京山市人民醫院和沙洋縣人民醫院創建三甲綜合醫院。
2、推進緊密型醫聯體(醫共體)提質增效。建立健全醫聯體(醫共體)綜合管理辦公室、資源調配部、質量控制部、公共衛生部、信息化建設部、財務部等“一辦多部”職能管理部門,在持續深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上,圍繞急診急救、慢病管理,構建整合型一體化服務體系。在急診急救方面,以龍頭醫院為主導,著力建設市縣兩級胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”,幫助基層醫療衛生機構建成規范化救治單元(站),形成全鏈條無縫對接急診急救網。在慢病管理方面,以基層醫療衛生機構為主導,以慢病管理及“323”攻堅行動為載體,建立健全各類高質量慢病管理中心,由龍頭醫院統籌專科醫師、全科醫生、全科護士、公衛醫師、鄉村醫生等醫療人才資源,實行按病種分類簽約服務和管理,每個專科醫生包聯多家慢病管理中心、若干個村衛生室,建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務體系。支持市中醫聯盟、市婦幼保健聯盟建設發展。
3、健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構建以市傳染病醫院為基地、公立醫院傳染病區為樞紐、發熱門診為網點的重大疫情救治體系,持續強化醫院感染防控管理。構建“市區一體、市縣協同、部門聯動”的緊急醫療救援體系,中心城區打造“10分鐘急救圈”,縣(市)打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫醫院建設中醫疫病防治基地,發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。
(二)激活公立醫院高質量發展新動力。
4、建立健全財政保障長效機制。堅持公益性主導,加大財政對公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損,以及承擔公共衛生任務和公共服務等投入保障。逐年提高財政對公立醫院人頭經費的補助標準。
5、深入推進人事編制制度改革。推行公立醫院人員總量管理、動態調整,在核定的總量內,逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫院創新設立特設崗位,建立人員競爭上崗、擇優上崗、優勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源,按照“保基本醫療、保公共衛生、保學科引領”原則,通過省級考務平臺統一公開招聘,或通過專項招聘、人才引進等形式將引進培養的人才納入編制管理。落實公立醫院用人自主權,統籌編制內外人員待遇。增加護士配備,逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。
6、深入推進績效薪酬制度改革。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個允許”要求,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。支持公立醫院自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,鼓勵對公立醫院主要負責人實行年薪制。改革完善公立醫院內部績效分配制度,建立以DRG(疾病診斷相關分組)、DIP(病種分值)、CMI(病例組合指數)、RW(DRG與DIP權重)、時間消耗指數、費用消耗指數、滿意度等為關鍵指標的績效評價體系,建立落實工分制、信息化、公開化的績效考核機制,全面調動醫務人員積極性。
7、深入推進人才培養評價機制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫學衛生人才引進,在其就醫、子女上學等方面給予優先照顧。在市衛健委設立醫學衛生人才專項資金,市財政每年給予一定數量的引導資金支持,市直公立醫院引進培養碩士、博士等高層次領軍人才的費用從醫學衛生人才專項資金中列支。做好三級甲等醫院高級職稱自主評審工作,按國家、省統一部署適時擴面。完善衛生專業技術人員高級職稱評價標準,進一步改進評價方式,堅持德才兼備、以德為先,突出評價業績水平和實際貢獻。落實服務基層制度,鼓勵衛生專業技術人員向基層一線流動。
8、深入推進醫保支付方式改革。啟動基本醫保DIP付費,確保2023年1月起正式運行,2025年開展住院服務的醫療機構按DIP付費實現全覆蓋,按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫藥特點的DIP付費方式,合理確定付費標準。完善居民醫保普通門診統籌運行機制,全面推行職工醫保普通門診統籌。進一步拉開市、縣級醫院與基層醫療機構醫保支付比例差距,引導群眾選擇性就醫。及時跟進落實國家、省藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果,落實醫保資金結余留用政策。
9、深入推進醫療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態調整機制,定期開展調價評估,穩妥有序調整醫療服務價格,理順比價關系,支持公立醫院逐步提高醫療服務收入比重。加強醫療服務價格分類管理,對普遍開展的通用項目,管住管好價格基準;對技術難度大的復雜項目,尊重醫院和醫生的專業性意見建議。簡化新增價格項目申報流程,促進醫療技術創新發展和臨床應用。
(三)引領公立醫院高質量發展新趨勢。
10、打造省級區域醫療中心。建立完善省衛生健康委、市人民政府“省市共建”省級區域醫療中心機制,3—5年內,建成以市一醫院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專科類別省級區域醫療中心,以市二醫院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專科類別省級區域醫療中心。
11、打造專科專病協同錯位發展“荊門樣板”。市級層面,市一醫院、市二醫院重點發展急診急救、重癥醫學、生殖醫學、腫瘤、精神等專科專病;市中醫醫院重點發展中醫特色專科專病;市婦幼保健院重點發展婦幼保健、婦科、產科、兒科等專科專病;依托市級醫院建立全市專科專病標準化診療體系,“五化”(內科外科化、外科微創化、微創機器人化、影像介入化、診斷分子化)引領學科建設,發展影像AI診斷、手術機器人、3D打印等專科專病核心技術,以專科專病建設帶動學科進步。縣級層面,通過市級醫院專科專病“品牌、技術、管理”平移,形成市、縣專科專病聯盟,推動同質化發展。到2025年,建成1個省級疑難危重癥診療中心,再創建3—4個國家級重點專科、60個省級臨床重點專科、40個縣級醫院省級臨床重點專科和100個基層特色專科。
12、打造多學科融合優勢學科集群。按照“共建共享、效率優先”原則,依托市級三甲醫院構建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產生殖醫學中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動損傷和康復醫學中心等多學科集群,與其他市、縣級公立醫院建成專科協作關系,形成布局合理、技術較高、特色鮮明的學科集群發展新局面。支持市一醫院、市二醫院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創傷救治中心。
13、打造一體化綜合診療服務品牌。堅持以病人為中心,持續優化診療流程,打破學科、專業、學組之間的條塊分割,推廣MDT(多學科診療)、無痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專病診療”“日間手術”“互動式”慢病管理等新型服務模式。建設以市級醫院為引領、縣級醫院為支撐、基層醫療衛生機構為基礎的學科協同發展模式,縣級醫院聚焦常見病、多發病診治,向上對接市級醫院,提升綜合服務能力,向下輻射基層醫療衛生機構,打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心,發展基層臨床藥學服務,樹立基層中醫藥特色服務品牌,整體提升基層醫療衛生服務能級。
14、打造中醫藥傳承創新服務標桿。支持市中醫醫院建成國家三甲示范中醫醫院和全省有影響力的中醫臨床研究基地、“醫養結合”中醫藥保健服務中心。支持市縣級兩級中醫醫院重癥醫學科、感染性疾病科、急診科建設,推動提升中醫優勢病種診療能力和綜合服務能力。深度實施名師、名醫、知名中醫工作室“三名”工程,推進中醫藥服務傳承創新。大力推廣中西醫綜合、多專業一體化診療等模式,依托市中醫醫院、鐘祥市中醫院建設省級重大疑難疾病中西醫臨床協作研究中心。到2025年,市縣兩級中醫醫院國家級、省級重點專科分別達到3個、30個以上,國家自然科學基金項目實現零的突破,省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上,培養或引進10名以上省級中醫名師、30名以上優秀中青年中醫學科帶頭人,建設30個以上知名中醫工作室,培養30名以上知名老中醫學術思想傳承人。健全完善中醫藥服務網絡,全市二級以上醫院全面設置中醫科和中藥房,100%的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建有規范化國醫堂,100%的社區衛生服務站、80%的村衛生室能提供10種以上的中醫藥適宜技術服務。
15、打造高質量發展人才梯隊。深入實施高層次人才柔性引進、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學生引進“五大工程”。堅持“醫教協同、外引內培并重”,建成3個國家級住院醫師規范化培訓基地,強化住院醫師、專科醫師規范化培訓和繼續教育,創新現代師承教育模式,加強多學科協同特色人才培養。以學科專業化布局為導向,構建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到2025年,力爭培養或引進緊缺急需領軍人才10名以上、高層次專業人才和學科帶頭人30人左右,培養科研骨干35名以上、實用骨干210名以上,每年引進博士碩士研究生50人左右,托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實用型、科研型和管理型人才。
16、打造臨床科研和科技成果孵化轉化基地。聚焦生命科學、生物醫藥科技前沿領域,集聚市級三甲醫院優勢資源,聯合高校、科研院所,加強復合型創新團隊建設,用2—3年時間,建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉化孵化基地,打造集臨床研究型診療平臺、產業導向型科技平臺、數據密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉化醫學中心及研究院,搭建科研患者AI篩選系統、抗腫瘤藥物評價系統等信息系統,實現研究數據采集和稽查等全流程自動化。到2025年,力爭爭取國家級科研項目6個以上,省級科研項目立項50個以上,年均立項科研經費不低于400萬元,轉化科研成果10個以上。
17、打造“三位一體”數智融合現代醫院。大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到2025年,所有三級公立醫院電子病歷全部達到6級水平,二級公立醫院達到5級水平。做實預約掛號、掃碼就醫、報告查詢、健康教育、互聯網醫院等線上服務,改善患者就醫體驗,打造掌上醫療健康服務圈,預約診療比例逐步達到年門診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺,建設全市醫療健康大數據中心,引入5G技術開展全市醫療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫療服務。推進物聯網等新一代信息技術與醫療服務深度融合,借助智能化診療支持設備和技術提升服務效率。建立貫穿各診療環節的綜合運營管理系統以及醫療廢棄物管理系統、智能被服管理系統、智能設備監控系統、智能能源管控系統等醫院“智慧管家”。
(四)提升公立醫院高質量發展新效能。
18、改革完善公立醫院運營管理體系。建立整合型醫院運營管理監測決策支持系統,實現數字化驅動醫院科學化、精細化管理。基于大數據、云平臺,建立病種組合標準體系,形成不同病組的量化治療標準、時間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等,對每醫生CMI、成本產出、時間消耗等指標進行監測評價和績效考核。
19、加強全面預算和內部控制管理。強化預算約束,實施預算績效評價,將評價結果、項目執行進度與預算安排掛鉤。定期公開醫院相關財務信息,主動接受社會監督。完善內部控制制度,開展風險評估和內部控制評價,加強全流程成本控制,促進資源有效分配和使用,著力控制醫療費用不合理增長,減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務,強化成本消耗關鍵環節的流程管理,全市三級公立醫院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。
20、加強公立醫院綜合改革績效評價。落實公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。改革公立醫院內部績效考核辦法,完善醫聯體績效考核制度,強化考核結果應用。
(五)塑造公立醫院高質量發展新文化。
21、推進優秀醫院文化塑造行動。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德,提煉院訓、愿景、使命,凝聚精神力量。
22、推進偉大抗疫精神弘揚行動。激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。
23、推進清廉醫院和精神文明建設行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規則、清廉紀律、清廉文化融入醫院建設發展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育,堅守純粹醫者信念,尊重醫學科學規律,遵守醫學倫理道德,遵循臨床診療技術規范,為人民群眾提供安全、適宜、優質、高效的醫療衛生服務。
24、推進關心關愛醫務人員行動。建立保護關心愛護醫務人員長效機制,堅決維護醫務人員合法權益,保護醫務人員安全。健全職工關愛幫扶機制,切實解決醫務人員實際困難。建立醫務人員職業榮譽制度,營造全社會尊醫重衛的良好氛圍。
25、推進和諧醫患關系建設行動。保護患者隱私,尊重患者知情同意權,完善患者投訴處理機制,暢通醫患溝通渠道,構建和諧診療和執業環境。
(六)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。
26、全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任,發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。制定完善公立醫院章程,以章程為統領,全面落實黨委領導下的院長負責制,著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制,把黨的領導融入醫院治理全過程各方面。
27、加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則,制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法,完善人才培養、使用和引進管理辦法,建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度,推進黨支部標準化規范化建設,建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。
四、組織實施及保障措施
(一)加強組織領導。成立由市長任組長,常務副市長、分管衛生健康工作的副市長任副組長,市委、市政府相關部門主要負責人為成員的荊門市推進公立醫院高質量發展領導小組,負責全市公立醫院高質量發展的組織領導和統籌協調,研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領導小組在市衛健委下設辦公室,市衛健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛健系統層面成立荊門市醫院協會,為推進公立醫院高質量發展搭建交流平臺。
(二)凝聚建設合力。領導小組辦公室充分發揮組織協調職能,制定重點任務清單,明確牽頭部門、責任部門及完成時限,督促各項重點任務落實。各地、各相關部門按照全市統一部署,制定完善相應的工作方案和行動計劃,充分調動各方資源,扎實組織實施。
(三)強化政策支撐。各相關部門結合職能職責,圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應、價格機制、醫保支付等重點領域,積極對接國家、省相關政策,研究制定促進荊門市公立醫院高質量發展的政策措施,系統、整體、協同推進改革任務落實。
(四)落實資金保障。建立由各級政府主導,財政部門統籌的資金籌措機制,落實推進公立醫院高質量發展項目建設專項資金,加快項目預算執行進度,加強資金監管,確保專款專用。
(五)確保項目安全。各地、各單位依法依規建立責任明晰、安全可控、能力完備、協同高效的項目安全保障體系,將項目安全與項目建設同部署、同推進、同落實,確保各建設項目管理規范、流程完善、萬無一失。
(六)嚴格績效考核。建立準確反映公立醫院高質量發展水平的統計和評價指標體系,對本實施方案執行情況進行常態化監測評估、跟蹤分析、動態調整。加強對重點任務完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內容的動態考核,定期通報進展。
醫院醫療高質量發展方案 篇22
為加快推進公立醫院高質量發展,進一步擴大優質醫療資源供給,增進人民健康福祉,根據青海省人民政府辦公廳《關于印發青海省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號)精神,結合我縣實際,制定本方案。
一、總體要求
(一)指導思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持以人民健康為中心,加強公立醫院主體地位,堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導,堅持醫防融合、平急結合、中(藏)西醫并重,以建立健全現代化醫院管理制度為目標,統籌推進醫學、醫療、醫保、醫藥、醫院“五醫聯動”,強化公立醫院體系創新、技術創新、模式創新、管理創新、文化創新,促進公立醫院高質量發展,全面推進“幸福海南·健康貴德”建設,為人民群眾提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大突發疫情和推動高質量發展、創造高品質生活提供健康支撐。
(二)基本原則
堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責,明確政府一名分管負責同志統一分管醫療、醫保工作,統籌協調“五醫”聯動改革,制定細化工作方案,建立督查、指導、問責機制,確保有序推進、重點突破,改革措施落地見效。
堅持分類指導。圍繞“十四五”時期健康貴德建設總體目標,從實際出發,在醫保支付、價格調整、人員薪酬、績效考評等方面實行差別化的改革政策,建立穩定高效的運行機制,加快公立醫院提檔升級。
堅持因地制宜。結合我縣經濟社會發展水平、群眾需求等,制定符合實際的方法舉措、實施路徑,提升公立醫院醫療服務能力,確保我縣公立醫院高質量發展。
堅持改革創新。在遵循黨中央國務院和省州縣確定的改革方向基礎上,創新縣級公立醫院內部管理自主權,發揮基層首創精神,健全完善體制機制,充分激發公立醫院活力,充分調動廣大醫務人員的積極性和創造性。
(三)總體目標。深入貫徹落實《青海省推動公立醫院高質量發展實施方案》(青政辦〔2021〕90號)、《海南州推動公立醫院高質量發展實施方案》(南政辦〔2022〕21號)精神,力爭通過5年時間,強化對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任,將高端人才引進和薄弱、重點、特色專科建設作為公立醫院發展的核心驅動力,圍繞全縣衛生健康事業改革“十四五”發展目標,將績效考核作為高質量發展的“坐標系”和“指揮棒”,使縣人民醫院治理體系和管理能力現代化水平顯著提升,醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例逐步提高到60%,人員薪酬中固定部分占比達到60%,人員經費支出占業務支出的比例更加科學合理,收支結構不斷優化,服務能力持續提升,縣域就診率達到90%以上,基本實現“大病不出縣、小病不出鄉”的目標,實現“三個轉變、三個提高”,在發展方式上從規模擴張型向質量效益型轉變,狠抓內涵建設和精細化管理,提高醫療服務質量;圍繞“千縣工程”縣級公立醫院能力建設,以創建“三級乙等”醫院為目標,在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉變,實施信息化管理,提高管理效率;在資源配置上從注重物質要素向更加注重人才要素轉變,提高廣大醫務人員待遇,調動人員積極性。
二、重點任務
(一)推動縣人民醫院高質量發展
目標:扎實開展貴德縣人民醫院高質量發展試點工作,以省、縣醫聯體和縣域緊密型醫共體建設為抓手,鞏固提升“十三五”時期建設的4個重點專科能力,全面完成“十四五”期間重點專科建設,2022—2024年,完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫特色診療中心建設。同時,重點提升小科室手術能力、醫技科室檢查和診斷能力、中藏醫特色療法、推廣適宜的內鏡微創診療技術。依托省外對口援青、省內對口支援、省內專科聯盟建設等方式,輻射帶動全縣醫療服務能力整體提升,實現貴德縣人民醫院醫療服務能力達到三級乙等標準。
建設任務:提升重點專科能力。鞏固提升“十三五”時期建設的重點專科能力,在夯實骨科、婦產科、腎內科、呼吸內科成熟技術的基礎上,加快開展高精尖診療技術、三四級手術等,實現“大多數疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標。在院前急救、中藏醫特色診療、血液透析、中西醫結合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復蘇等方面取得新突破,總結出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經驗。建設急診急救“五大中心”。
以信息化建設為載體,整合醫院及醫共體資源,建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。2022年,完成胸痛中心建設,在試運行的同時,一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證;全面鋪開卒中和創傷中心建設,力爭2023年通過國家認證;2024年,完成危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心規范建設。通過急診急救五大中心建設,有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。
建設臨床服務“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫聯體優勢資源,高效推動重癥監護、腫瘤防治、慢病管理、微創介入和麻醉疼痛診療臨床服務“五大中心”建設。鼓勵重癥醫學科圍繞神經、心腦血管、急救創傷、深靜脈置管術、臨時起搏器植入等深挖潛力,提高臨床搶救成功率,為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務,熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術、結腸癌根治術等腫瘤患者化療新技術,普及腫瘤預防知識,努力降低死亡率。夯實“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉居民免費健康體檢”和“兩病醫療保障及閉環管理”工作為平臺,加大慢病醫防融合力度。
完善重癥醫學科、骨科、普外科等科室專科聯盟建設雙主任雙專家工作機制,提升重癥醫學科等科室微創介入手術能力,力爭在2023年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術、婦科腫瘤手術等微創手術。強化麻醉疼痛診療臨床服務能力,力爭在2024年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務。建設互聯互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規范化建設。
圍繞臨床檢驗、分子生物學、CT和磁共振、腹部彩超、病理學技術等專業,選派人員進行脫產培訓,熟練掌握相關操作,提升診斷和消毒保障能力。2024年,依托縣域內醫共體信息化建設平臺,集中資源,全力打造“基層衛生院檢查、縣醫院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時,在夯實基礎、能力提升的前提下,延伸服務半徑,并輻射到周邊區域,構建區域性的“五大中心”。
責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦
完成時限:2024年10月底
(二)夯實縣域緊密型醫共體建設
目標:持續完善縣域緊密型醫共體體制機制,促進縣域醫共體內資源協同利用,創新管理方式,加強能力建設,強化政策支持,加快實現責任、管理、服務、利益“四個共同體”,完善分級診療,全面落實“基層首診、雙向轉診”制度,統一內部轉診流程,建立轉診檔案,形成“縣鄉一體、鄉村一體,以縣促鄉、以鄉帶村”模式。縣域內形成資源使用“一張網”、人員使用“一盤棋”、財務管理“一本賬”,實現醫療質量同質化。強化縣鄉臨床業務同質化管理,開展成效評估和動態監測,實現診療服務有機結合、上下貫通。
建設任務:持續推進緊密型縣域醫共體建設,以推動醫療資源整合共享為核心,以實現信息互聯互通、數據共享和業務協同為重點,落實“基層檢查、上級診斷、區域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統一的合作模式,實現醫共體內人事管理、財務管理、資產管理、業務管理、藥品目錄、耗材配送“六統一”,實現醫療質量和效率同質化,有力提升“緊密型”程度。
扎實推進醫共體內醫保總額付費,實現基本公共衛生經費打包付費改革,建立縣域內醫防融合機制,推進慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫防融合服務模式,有效提升縣域醫療服務能力和慢性病防控管理能力,讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質化管理“十大中心”。公衛管理中心。提高公衛12類項目服務能力,完善考核、評價指標及體系,提高縣域內公衛項目服務質量,力爭在2025年前開展公衛經費打包付費工作。
明確醫共體職責分工,做實做優基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約等服務。加強對公共衛生工作績效的動態監測和評價考核,考核結果納入醫共體建設工作考核內容,與醫共體經費核算、評先評優等掛鉤。
醫療質量管理中心。制定落實醫共體內統一的質控標準,強化指導、檢查和協調,采取“定期督導+日常檢查”模式,穩步提升分院醫療質量控制工作。護理質量管理中心。負責制定統一的護理質量和安全質控標準,重點深化拓展優質護理服務內涵,通過指導、整改,推動縣域護理工作高質量、同質化發展。
人事管理中心。負責各分院人才引進、人事調配、職稱評聘和考勤報備工作,以相關文件為依據,穩步推進醫共體內人員自主流動,將工勤、管理崗位及無證專業技術人員從現有編制內逐步剝離(工勤、管理崗位實行退一減一),持續加強基層衛生院技術力量,為衛生院高質量發展提供人員保障。
財務和績效核算管理中心。以“統一管理、獨立核算、強化內控、規范運行”為原則,整合縣鄉資源,加強預算管理,細化預算支出,完善績效考核機制及分配方案,實行績效工資激勵機制,實現醫共體內管理費用率降低到10%以下。
藥事管理中心。制定醫共體內藥事管理和藥學工作規章制度,實現“統一藥品目錄、統一采購渠道、統一支付藥款”,推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環管理,完善基本藥物使用率等各項藥事質控考核指標,提升醫共體臨床合理用藥水平。醫保基金管理中心。做好醫療保險工作質量控制,不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監督和檢查,發現問題及時整改。
推進落實分院醫保管理、醫保總額付費工作,控制醫療費用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫共體內信息化發展規劃、信息系統管理等制度,借助縣域內信息共建共享機制,爭取在2025年前建設“高效互聯、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫共體信息一體化平臺。
醫學裝備管理中心。負責縣域醫共體醫學裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作,指導分院建立設備考核標準,協助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務社會化管理機制,制訂切實可行、安全規范、符合行業要求的醫共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實施。定期召開醫共體后勤管理和安全管理委員會會議,對存在的問題進行分析、總結,研究制定改進方法和措施,及時解決各分院存在的問題,做到后勤管理與安全管理持續改進。
責任單位:縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦
完成時限:2022年12月底
三、保障措施
(一)落實政府辦醫責任
1、落實財政投入政策。落實公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、政策性虧損補貼等投入,保障公立醫院承擔的公共衛生服務、對口幫扶等經費,落實試點醫院的投入傾斜政策。
責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
2、強化資源配置管理。依據公立醫院建設規劃和中長期事業發展規劃,建立資源分類配置標準,嚴禁公立醫院自行舉債建設和購置大型醫用設備。
責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
(二)深化體制機制改革
3、深化人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準,建立科學調整機制。落實公立醫院人事管理、科室設置、人才引進、在編制總量內(空編情況下)創新人員招聘等方面的自主權,對編制內外人員待遇統籌考慮,實行聘用制度和崗位管理制度,按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理。增加護士配備,逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。科學、合理、有序下放高級職稱評審權限。
責任單位:縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
4、深化薪酬分配制度。嚴格執行省州薪酬制度改革實施方案,按照“兩個允許”要求,依照人社、財政部門現行政策科學合理確定并動態調整公立醫院薪酬水平,充分落實公立醫院內部分配自主權,醫院可自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目和內部績效標準,充分發揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。全面落實公立醫院院長年薪制,建立健全負責人薪酬激勵約束機制。
責任單位:縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
5、健全人才培養評價制度。推進醫教研協同發展,完善規范化培訓機制,所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受規范化培訓,將規范化培訓合格證書作為醫療衛生機構申報和聘用中級以上專業技術職稱的必備條件。全面落實規范化培訓“兩個同等對待”,將醫務人員接受繼續醫學教育情況納入其年度績效考核的必備內容。加快培養和引進高層次復合型醫學人才和管理人才,建立骨干人才“傳幫帶”工作機制,在現有基礎上,繼續打造“名醫、名科、名院”,造就一批具有較高水平的專業人才和專業團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫學等緊缺護理專業的培養培訓,推動護理崗位科學管理。
責任單位:縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局
6、深化醫療服務價格改革。完善醫療服務項目準入制度,加快申報審批新增醫療服務價格項目,按相關政策規定及時調整醫療服務價格,體現技術勞務價值。支持公立醫院優化收入結構,提高醫療服務收入占醫療收入的比例,降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格,將符合規定的服務價格項目及時納入醫保支付范圍。
責任單位:縣發展和改革局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
7、深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革,推進按疾病診斷相關分組付費(DRG)試點工作,探索門診按人頭付費,開展符合中藏醫藥特點的醫保支付方式。科學制定醫保總額預算,合理確定、動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規范醫保協議管理,明確結算時限,細化結算規則,確保基金及時足額撥付。落實醫保資金結余留用政策,支持中藏醫藥發展,將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內制劑按程序和條件逐步納入醫保支付范圍。
責任單位:縣財政局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
(三)提高公立醫院運營管理水平
8、加強運營管理。按照現代醫院管理模式,切實加強公立醫院建設與管理,優化資源配置,加強財務、資產、后勤管理和業務科室運營指導。推進總會計師制度建設,定期召開公立醫院經濟運行分析會,將人、財、物、技等核心資源和醫、教、研、防等核心業務與運營管理深度融合,建立健全運營管理制度體系,明確組織機構、職責權限、決策機制、業務規范、運營流程等內容,有效保障運營管理規范化及高效協同運作,提升運營效率和質量。
責任單位:縣財政局、縣衛生健康局
9、加強預算管理。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制,以公立醫院發展規劃各年度計劃目標為依據,開展內部各類經濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,強化預算制約,實施預算績效管理,促進資源有效分配和使用。建立健全財務報告、第三方審計財務信息公開制度,對擬公開信息的內容、來源、標準等進行規范,主動接受社會監督。
責任單位:縣財政局、縣衛生健康局
10、加強運營風險管控。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,完善公立醫院內部權力運行制約和監督體系,防范財務、業務、法律和廉政風險,避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為,加強債務風險管理。推進后勤服務社會化,強化成本消耗關鍵環節的流程管理,逐年降低萬元收入能耗支出,公立醫院管理費用率降低到10%以內。
責任單位:縣財政局、縣衛生健康局
11、加強內部績效評價。縣級公立醫院分別按照《三級公立醫院績效考核評價標準》指標和《青海省二級公立醫院績效考核實施方案》,全面開展公立醫院績效考核工作,建立和優化內部綜合績效考核指標體系,堅持和強化公益性導向,將考核結果作為改善內部管理、財政投入、醫保支付、領導干部任免、績效總量核定、醫院等級評審的重要參考依據。改革公立醫院內部績效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫共體績效考核制度,促進資源下沉,提高基層服務能力和居民健康水平。
責任單位:縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
(四)強化公立醫院技術創新
12、推進醫學技術創新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術指標及標準要求實行。充分發揮江蘇對口支援幫扶機制,建立省級與縣級公立醫院技術推廣關系,推進重點學科和優勢學科的建設。加強新技術、新業務、新方法項目的申報和技術推廣,促進醫療新技術進入臨床使用。加大中藏醫藥及適宜技術在基層的應用力度,推進基層醫療機構中藏醫藥能力建設。
責任單位:縣衛生健康局、縣市場監督管理局、縣醫療保障局
13、推進醫療服務模式創新。推廣多學科診療模式,落實臨床總藥師和責任制整體護理制度,擴大醫療機構臨床檢驗結果互認和影像共享范圍,推進醫聯體、縣域緊密型醫共體內醫療管理、醫療質量、醫療服務、合理用藥、優質護理、檢驗檢查服務的精細管理、精準醫療、精致服務。大力推進院前醫療急救網絡建設,建設完善“120”急救網絡,建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系,加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接。
責任單位:縣衛生健康局、縣市場監督管理局、縣醫保局,各鄉鎮人民政府
15、強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫院電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統建設,推進縣域醫共體信息化建設。實現醫聯體、縣域緊密型醫共體內醫療服務、醫療保障、公共衛生服務、財務管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環管理等信息系統融合,利用“互聯網+醫療服務”技術和“智聯網醫院”,實現州、縣、鄉三級醫療衛生機構遠程醫療全覆蓋,提升醫療服務連續性。貴德縣人民醫院實現電子病歷分級評價達到5級、智慧服務水平達到3級、智慧管理水平達到3級。
責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局,各鄉鎮人民政府
(五)強化公立醫院體系創新
16、健全醫療質量管理體系。建立健全醫務、護理、藥品、院感、檢驗質量管理組織機制,嚴格落實18項醫療質量安全核心制度,規范執行技術操作規范和診療指南,強化公立醫院醫療質量與安全管理。做實病歷首頁管理、電子病歷醫學名詞、疾病診斷編碼等方面規范書寫。加強臨床路徑管理,加大處方審核和點評力度,強化合理用藥考核,落實死亡病例討論制度,落實患者安全管理的各項措施,將社會辦醫統一納入醫療質量管理體系加強監管。
責任單位:縣衛生健康局
17、健全疫情救治體系。堅持平急結合,補齊重大疫情救治體系短板,建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點扶持貴德縣人民醫院感染性疾病科建設,提升縣級綜合醫院傳染病救治能力。持續強化醫護人員醫療安全意識和院感防控能力,提高重大疫情應對能力。
責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局,各鄉鎮人民政府
18、建立醫防協同機制。建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的醫防協同機制,發揮醫聯體和縣域緊密型醫共體牽頭醫院臨床技術優勢,全力實施城鄉居民健康體檢和“兩病”醫療保障及閉環管理工作,引導臨床醫生參與公共衛生服務工作,專科醫師參與家庭醫生團隊,形成全科與專科聯動、簽約醫生與團隊協同、醫防有機融合的服務工作機制。落實醫療機構疾病預防控制責任,加強公共衛生科室標準化建設,公共衛生人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資。
責任單位:縣人力資源和社會保障局、縣衛生健康局,各鄉鎮人民政府
(六)強化公立醫院文化創新
19、改善患者就醫體驗。不斷改善醫療服務,鞏固完善預約診療制度,優化就診流程,合理布局診區設施,推進日間手術、遠程醫療、多學科診療醫學模式、優質護理服務,改善患者就醫體驗。逐步改善硬件設施設備條件,滿足區域居民診療需求。提升公立醫院科學管理水平,強化以患者為中心的服務體系建設,簡化就醫程序,打造方便、快捷的醫療服務新模式,完善分時段預約診療、手機終端結算、先住院后結算、診間(床旁)結算、檢查檢驗結果互認制度,推進院內調解、人民調解、司法調解和醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設,妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關系。
責任單位:縣司法局、縣衛生健康局、縣醫療保障局,各鄉鎮人民政府
20、打造醫院特色文化。樹立正確的辦院理念,恪守服務宗旨,建立由院黨委統領的院科兩級醫院文化管理體系,強化辦院特色,提煉醫院院訓、愿景、使命,以院史館為載體,凝練院訓、院史、院徽、院歌精華,賡續“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫院歷史、文化特色、名醫名家和先進模范事跡,構建具有醫院自身特色的價值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,增強醫務人員的職業認同感與自豪感。
責任單位:縣衛生健康局
21、推進醫院廉潔文化。鞏固深化學習教育成果,健全廉潔文化建設長效機制,以“患者至上、廉潔行醫”為主題,以黨員領導干部和醫務人員為重點,以豐富多彩的宣教活動為載體,以加強黨員干部、醫務人員理想信念、職業道德觀念、廉潔自律教育為切入點,以“1+N”教育宣傳為主線,加強廉潔從醫教育,培養和錘煉一支醫德好、醫術精、醫風正的高素質醫療隊伍,不斷提高醫療服務質量。
責任單位:縣衛生健康局
22、關心關愛醫務人員。
按照縣委、縣政府整體部署,在醫院黨委領導下,充分發揮群團組織橋梁紐帶作用,建立健全保護、關愛醫務人員長效機制,嚴格落實學習、工作、健康體檢和帶薪休假制度,健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機制。
責任單位:縣衛生健康局、縣總工會
23、營造良好執業環境。加強平安醫院建設,強化安保隊伍建設,完善安檢設施,提高醫務人員職業安全感。加強醫務人員執業暴露防護設施和設備配置,做好執業暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態勢,依法嚴懲各類傷害醫務人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為,堅決保護醫務人員安全。
責任單位:縣公安局、縣衛生健康局,各鄉鎮人民政府
(七)加強黨對公立醫院的全面領導
24、堅持黨委領導下的院長負責制。加強醫院領導班子建設,黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,支持院長依法獨立行使職權。完善公立醫院黨委會議和院長辦公會議議事規則,將黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。建立健全黨委領導下的紀檢機構,配強書記和工作人員,專司紀檢監督職責,健全工作機制。
責任單位:縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組
25、加強黨員隊伍建設。堅持黨管人才原則,配齊配強黨建工作力量,健全完善人才培養、使用和引進管理機制,建立公立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍質量,持續開展示范黨支部創建工作,實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。完善黨員教育工作制度,創建學習型醫院,提高黨員干部、黨員職工素質,達到學以致用。認真做好黨員發展工作,不斷優化黨員隊伍建設,促進黨支部“規范化、標準化”建設。
責任單位:縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組
26、落實從嚴治黨責任。建立健全黨委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開展公立醫院黨委書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
責任單位:縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組
四、組織管理
(一)加強組織領導。成立由縣政府主要領導任組長的全縣公立醫院高質量發展領導小組,把推動公立醫院高質量發展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核,強化政府領導責任、投入責任、管理責任、監督責任,制定具體落實措施,確保改革有力有序推進,對政策執行不力的將進行約談和重點督促指導。相關部門按照職責分工,完善配套政策,推動工作落實。
(二)加強試點推進。公立醫院高質量發展試點單位要先行先試,形成可復制可推廣的改革經驗。各單位要強化示范培育,在政策和資金上給予支持,下放相應政策權限。縣直各相關單位要加強協調聯動,及時組織開展調研指導,挖掘、總結、提煉和推廣典型經驗,推動改革試點工作早落地、見實效,逐步擴展到全縣范圍。
(三)強化督導評價。縣衛生健康局負責按照《青海省推動公立醫院高質量發展評價指標(試行)》科學評價工作成效。縣醫改領導小組加強對公立醫院高質量發展工作的檢查和指導,建立臺賬,動態監測,及時發現和解決問題,督促各項工作任務的落實。
(四)加強宣傳培訓。廣泛宣傳公立醫院高質量發展政策,營造全社會尊醫重衛的良好風氣,為推動公立醫院高質量發展營造良好輿論環境。強化公立醫院高質量發展政策解讀,提高各級管理人員和醫務人員的政策水平及執行能力,推動公立醫院高質量發展取得實效。
醫院醫療高質量發展方案 篇23
為加快推進公立醫院高質量發展,按照《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)等的要求,結合《上海市衛生健康發展“十四五”規劃》(滬府發〔20xx〕10號),制定本實施方案。
一、總體要求
(一)指導思想
堅持以人民健康為中心,加強黨對公立醫院的全面領導,堅持政府主導、公益性主導,強化體系創新、技術創新、模式創新和管理創新,以建立健全現代醫院管理制度為目標,推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術,建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務體系,打造公立醫院高質量發展的“上海方案”,提高群眾和廣大醫務人員的獲得感和滿意度。
(二)發展目標
立足“頂天、強腰、立地”三個層面,堅持“以人為本、改革創新、三醫聯動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則,推進公立醫院內涵式發展。布局高品質、智慧化的整合型醫療服務體系,明確各級各類醫療機構功能定位,加快新城醫療資源配置,強化區域性醫療中心服務能力建設,優化社區衛生服務體系,推進優質醫療資源擴容下沉和均衡布局,做實分級診療。布局全球領先的健康科技創新中心,打造國際一流、全國領先的醫學學科,瞄準國際前沿領域和尖端醫療技術,加強科研攻關,提升國際影響力和話語權;提升衛生健康信息化水平,成為智慧化健康服務高地。布局醫防協同的重大疫情防控救治體系,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,力爭到2025年,重大疫情和突發公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。
二、主要任務
(一)構建優質高效的整合型醫療服務新體系
爭創國家醫學中心和國家區域醫療中心。創建10家以上國家醫學中心和國家區域醫療中心(含中醫),打造醫學研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和數據匯集平臺。支持公立醫院創新管理體制和運行機制,允許引進國際最新、最先進的醫療技術裝備。試點醫院因臨床急需進口少量藥品的,經國務院藥品監管部門批準,可以進口并在指定機構內用于特定醫療目的。授予國家試點醫院國際交流合作更大自主權。
加快優質醫療資源有序擴容和區域布局均衡。支持符合條件的高水平醫院通過“一院多區”建設,定向放大優質醫療資源,加快推進市級優質資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求,著力加強區域性醫療中心建設。依據服務人口和半徑,健全基層醫療衛生機構設置,優化社區衛生服務功能。加強新城專業公共衛生機構建設,強化公共衛生服務。
推進緊密型醫聯體建設。加快建設以市級醫院為依托、區域性醫療中心為核心、社區衛生服務中心為基礎的醫聯體,強化資源整合,構建“管理、責任、利益、服務”共同體,創新分級診療協同機制。區域性醫療中心聚焦常見病、多發病診治,向上對接市級醫院,提升綜合服務能力;向下輻射基層醫療機構,帶動區域醫療服務能級整體提升。
健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進傳染病、創傷、重大公共衛生事件等相關臨床專科建設,支持部分公立醫院分院區建設,發生重大疫情時快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系,發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平,支持與呼吸、消化、重癥等學科融合發展,持續提升學科能力。
推動公立中醫醫院傳承創新發展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的創新型、示范型中醫藥診療和研究平臺。構建中醫“區域+專科”醫聯體,建設“一區一品牌”重點基地,打造服務應用型區屬中醫醫院。“十四五”到“十五五”期間,著力建設1—2家國家中醫醫學中心、1家國家中醫藥傳承創新中心、1個國家中醫疫病防治基地、3—5家中西醫結合旗艦醫院、2個特色重點中醫醫院,2—3個高水平中醫特色專科醫院,打造國內領先的中醫醫療服務高地。
推進社區衛生服務高質量發展。加強公立醫院對社區衛生服務中心的全方位支持,實施新一輪社區衛生服務機構功能標準建設,打造示范性健康管理中心、社區康復中心、社區護理中心,發展社區臨床藥學服務,樹立社區中醫藥服務品牌。支持社區衛生服務中心整合各類社會資源,拓展健康服務資源供給。鼓勵發展“互聯網+診療”模式,實現功能向社區服務延伸。
(二)打造科創引領的產學研一體化發展新趨勢
建設國際一流臨床專科群。加強平臺、交叉學科建設,形成在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面領跑國際、國內引領的優勢學科。“十四五”到“十五五”期間,力爭建成3—4個國際一流的臨床學科和若干臨床、中醫重點專科,培育3—4個國際一流團隊,培養若干國際知名的醫學臨床科學家。支持三級醫院與世界一流醫療機構、學術機構和生物醫藥企業合作,組織和參與多中心研究。
打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學、生物醫藥科技前沿領域,集聚本市優勢資源,爭創國家臨床醫學研究中心和技術創新中心,加快產出具有國際影響力的原創性科研成果。建設符合國際標準的專病數據庫、生物樣本庫等平臺設施,完善全鏈式臨床研究質量監管平臺和醫企聯動協同創新平臺。鼓勵試點醫院設立專門的臨床研究床位,開展研究者發起的臨床試驗(IIT),允許有條件的醫院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結果互認。
大力發展高新醫療技術。面向再生醫學、精準醫學、生物治療、腦機融合等前沿領域尖端科學問題,鼓勵藥品、醫療器械和設備等研發的醫工結合、產醫融合,集中力量開展核心技術攻關,加快原創性新技術、新產品、新方案、新策略產出。支持公立醫院與高校、科研機構、企業等開展臨床研究與醫學科技成果轉化合作,積極參與本市健康服務業園區建設,加快科技創新成果轉化與應用。
創新醫療服務模式。推廣多學科診療(MDT)、無痛診療、整體護理等新型服務模式,支持綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心,實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式,鼓勵試點醫院外科微創化發展。加強臨床藥師配備和培養,支持開設藥學門診,開展精準用藥服務。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務模式,促進中西醫臨床協作攻關。支持三級醫院開展特需診療、健康管理和國際醫療服務。進一步深化拓展“便捷就醫服務”應用場景建設,提升患者就醫體驗。
守牢醫療質量安全底線。加強公立醫院臨床路徑管理,做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點評系統,規范臨床用藥。加強醫院感染管理,提升醫院感控業務能力和管理能力。健全醫療服務質量管理與控制體系,完善醫療服務標準和規范。深化實施改善醫療服務行動計劃,完善投訴機制。健全醫院評審體系,促進醫院提高醫療服務水平和質量。
(三)激發數智融合的公立醫院現代化管理新效能
健全公立醫院內部運營管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實醫院運營管理部門及人員配備,建立分工明確、密切協作、高效運行的運營管理體系。完善全面預算管理、醫保基金使用管理、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制。優化公立醫院內部控制制度,突出規范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制,開展風險評估和內部控制評價,有效防范各類風險。
建立分層分類的績效評價機制。創新公立醫院內部績效考核辦法,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現,引導醫務人員重醫德、重技術、重能力。優化公立醫院績效考核指標體系,重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等,引導醫院落實功能定位。完善緊密型醫聯體績效考核體系,全面評價醫聯體運行機制、分工協作和區域資源共享、技術輻射作用、可持續發展等情況,引導醫療資源上下貫通、縱向流動,工作重心從治病轉向促進人民健康。
全面推進醫療衛生數字化轉型。落實全國醫院信息化建設標準與規范。以5G等新基建為支撐,深度應用大數據、物聯網、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術,推動醫療服務流程再造、規則重構、功能塑造和生態新建,打造全面感知、泛在連接、數字孿生和智能進化的未來智慧醫院。推進數字健康城區建設和智慧醫療服務一體化發展,實現全要素、全流程、全鏈條集成優化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統,優化公立醫院資源價值配置和運行管理。
(四)激活“三醫聯動”系統集成的外部治理新動力
深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準,建立動態核增機制。落實公立醫院用人自主權,按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開展三級醫院下放職稱評審權限試點,對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學科和臨床研究人員崗位設置、職稱評審和晉升辦法。科學、分類設定公立醫院床人比,逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”(允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵),加大對公立醫院、社區衛生服務中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內,創新實施協議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術開發、技術咨詢、技術服務等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權,鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。
加強衛生健康高端人才引育。推進醫學教育創新發展,促進醫工、醫理、醫文學科深度融合,培養“醫學+X”復合型人才和各類緊缺人才。創新現代中醫師承教育模式,加強多學科協同特色人才培養。支持公立醫院精準引進海外高層次人才,集聚高端創新型人才,落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學就醫、稅費優惠等方面的支持保障政策。
深化醫療服務價格改革。建立健全醫療服務項目價格形成機制和動態調整機制,理順比價關系,穩妥有序實施價格調整。探索建立多層次的健康管理服務收費機制。暢通醫療新技術、新項目定價綠色通道,加快審核新增醫療服務價格項目。完善特需醫療服務管理制度,探索對參與試點的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務,實行市場調節價。合理制定多學科診療、鎮痛、互聯網服務、上門服務等醫療服務收費標準和規范,將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。
持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革,推進總額預算管理框架下按疾病診斷相關分組(DRG)和按病種分值(DIP)付費,完善慢性精神疾病、康復和護理等長期住院按床日付費,探索以家庭醫生簽約服務為基礎、緊密型醫聯體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯體醫保總額預算管理機制,做實“結余留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價值為核心,健全符合中醫藥特點的多元復合醫保支付方式。
有序推進藥品和醫用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態化、制度化建設相關要求,嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協議到期品種接續工作,穩定市場預期、藥品價格和臨床用藥,采用綜合競價鼓勵優質企業中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品,支持開展多種形式的集中議價采購,構建多方聯動的藥品和醫用耗材集中采購格局。
(五)建設健康和諧的公立醫院發展新文化
打造健康至上的行業文化。健全醫務社工和志愿者聯動服務模式,支持醫院設立患者體驗部,創建充滿人文關懷的就醫環境,打造有溫度的醫院,推進文明行業建設。加強患者隱私保護,完善醫患溝通制度,尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進工作,更好發揮健康科普“主陣地”作用,完善醫務人員開展健康科普的激勵保障機制。發展老年健康服務,建設老年友善醫院。
塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓愿景等,凝聚高質量發展精神內核。加強醫務人員人文素養教育和醫德醫風建設,培育選樹先進典型,深入開展宣傳,弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,激發醫務人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術精益求精的不竭動力,唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。
營造關心關愛醫務人員的社會氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制,完善醫療執業險、醫療意外傷害險和醫療責任險,保障醫務人員執業安全和合法權益。改善醫務人員工作條件,合理確定其工作負荷,科學配置人力資源,暢通利益訴求渠道。完善醫務人員收入合理增長機制,探索建立醫務人員職業榮譽制度,做好職業發展前景規劃。
(六)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定重大問題。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度,著力構建黨委統一領導、黨政分工合作、協調運行的工作機制,把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節,把黨的建設各項要求落到實處。
加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的,同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫院黨委按照干部選拔任用有關規定,制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養、引進和使用管理辦法,建立領導班子成員聯系服務高層次人才制度,建立以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系。
全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項決策的制度機制,把好政治關、醫德醫風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。
落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導,組織部門牽頭抓總,衛生健康、教育、國資等部門具體負責,有關部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫院黨建工作質量評價考核制度,將黨建工作納入巡視巡察工作內容,評價結果作為醫院基層黨建工作年度考核結果,與公立醫院績效考核、醫院等級評審掛鉤,并作為醫院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據。
三、組織實施
(一)強化組織領導
由市政府主要領導擔任市深化醫藥衛生體制改革領導小組組長,將推進公立醫院高質量發展作為深化醫改重點工作,強化市、區兩級政府的領導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡政放權,充分激發試點單位“比學趕超”精神,實現提質增效,爭創一流。
(二)推動試點先行
分類遴選改革意識強、創新勁頭足、學科基礎扎實、提升空間大的醫療機構作為試點單位,包括國際一流、國內領先的高水平醫院10家、示范型區域性醫療中心10家、高水平社區衛生服務中心20家,加快探索高質量發展模式和路徑,充分發揮引領帶動作用。
(三)落實資金投入
市、區財政按照事權與支出責任劃分,支持公立醫院高質量發展,財政資金投入重點向資源均衡布局、學科建設、科研創新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會參與的公立醫院多元投入機制,加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯動。
(四)建立評價體系
開展公立醫院高質量發展績效評價,重點評價專科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優質資源下沉、基層能力提升、醫保基金使用、公共衛生任務落實等,評估結果應用于醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。
(五)做好總結推廣
衛生健康部門會同有關部門加強調研指導,做好政策解讀和宣傳引導,營造良好氛圍,凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經驗,推動全市公立醫院高質量發展取得實效。
本實施方案自20xx年12月27日起實施,有效期至2030年12月31日。
醫院醫療高質量發展方案 篇24
近日,西雙版納州人民政府辦公室印發了《關于推動公立醫院高質量發展的實施方案》(以下簡稱《實施方案》),明確了我州推動公立醫院高質量發展的時間表、路線圖、監測臺賬、責任分工,對于系統推進我州公立醫院發展,深化醫改工作,切實提高人民群眾就醫獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。
一、《實施方案》出臺的背景和目的
20xx年x月x日國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號);20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(云政辦發〔20xx〕3號)。
我州出臺《實施方案》,主要有三個方面的考慮:一是落實十九屆五中全會精神的重要舉措。公立醫院是我國醫療服務體系的主體,是全面推進健康中國建設的重要力量。提高衛生健康供給質量和服務水平,必須把公立醫院高質量發展放在更加突出的位置。二是推動各族群眾健康福祉達到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對貧困問題已得到基本解決,基礎醫療衛生能力已得到明顯增強,有必要也有基礎進一步提升衛生健康發展,提高優質醫療資源供給可及性,滿足全州人民更加高質量的醫療衛生需求。三是公立醫院改革發展的必然選擇。經過改革開放多年來醫院能力建設、10年來深化醫藥衛生體制改革的實踐探索,公立醫院已經到了從“量的積累”轉向“質的提升”的關鍵期,必須把發展的方向和重點放到提升質量和效率上。
二、主要內容和任務目標
《實施方案》分3大版塊,共24條意見:
(一)第一部分:工作目標,高質量推進健康西雙版納建設。堅持醫防融合、平急結合、中(傣)西醫并重,加強公立醫院主體地位,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新。力爭通過5年時間,推動優質醫療資源科學擴容和區域均衡布局,推進公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放式管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,有效防范化解重大疫情和突發公共衛生風險,為全州提供更加優質高效的醫療衛生服務,高質量推進健康西雙版納和“一城兩區”建設提供有力支撐。
(二)第二部分:具體措施。分別從構建公立醫院高質量發展新體系、引領公立醫院高質量發展新趨勢、提升公立醫院高質量發展新效能、激活公立醫院高質量發展新動力四個方面共24條具體措施,明確了重點任務,細化了責任分工。24條具體措施共涉及衛健、醫保、財政、人社、編辦、發改、工信、市場監管等18家單位或部門。具體包括:人才培養、重點臨床專科建設、臨床醫學分中心、城市醫療集團、緊密型縣域醫共體建設、基本公共衛生服務、提升醫院信息化水平、深化人事管理、醫療服務價格調整、醫保支付方式改革等多層次、全方位的做了詳細分工,明確各部門的具體任務,確保落實到位。
(三)第三部分:實施保障。明確了強化組織領導、落實投入責任、加強檢測評價、總結推廣經驗四方面保障要求。
各縣(市)、各部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務,建立全鏈條推進改革落實工作機制,加強組織領導,強化統籌協調,形成協同聯動的工作合力,推進公立醫院高質量發展。
三、實施保障
(一)強化組織領導。各縣(市)、各部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務,建立全鏈條推進改革落實工作機制,加強組織領導,強化統籌協調,形成協同聯動的工作合力,推進公立醫院高質量發展。
(二)落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,落實對中(傣)醫醫院和傳染病醫院、精神病衛生防治中心、兒童醫院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策;探索創新投入模式,強化對公立醫院高質量發展的投入保障。
(三)加強監測評價。建立完善全州公立醫院高質量發展評價指標體系,與公立醫院績效考核及深入推廣三明醫改經驗任務臺賬等工作有機結合,按照屬地原則,由各縣(市)結合實際分類對轄區內公立醫院高質量發展進行評價,不搞“一刀切”。
(四)總結推廣經驗。各級衛生健康行政部門要會同有關部門加強調研指導,挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗,以點帶面推動全州公立醫院高質量發展取得實效。
醫院醫療高質量發展方案 篇25
為切實推進公立醫院高質量發展,加快推動宜賓高質量建成區域醫療中心,更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求,根據國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關于印發四川省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(川辦發〔20xx〕71號)精神,結合我市實際,制定本實施方案。
一、總體目標
力爭通過5年努力,培育一批就醫環境一流、醫療技術一流、管理水平一流、服務能力一流、群眾滿意度高的知名醫院,發揮示范引領作用,推動全市公立醫院體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,實現公立醫院高質量發展。
(一)打造市級“高峰”。到2026年,市一醫院和市二醫院建成醫療、教學、科研、管理、信息化水平全省領先的三級甲等綜合醫院,市中醫醫院建成中醫藥特色優勢突出的三級甲等中醫醫院,市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的三級甲等精神專科醫院。在全國公立醫院績效考核中達到并保持A等,力爭病例組合指數(CMI)值達到1、5、微創手術占比達到25%,四級手術占比達到40%,降低重大疾病市外轉診率,逐步實現群眾就醫“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到2026年,縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創建為三級醫院,全部達到縣級醫院服務能力推薦標準,力爭培育6家縣級醫院創建為三級甲等醫院,縣級公立醫院績效考核達到B等以上,縣域內住院率達到90%以上,實現群眾就醫“常見病多發病在縣(區)解決”,群眾滿意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實施陣地提升行動,改善就醫體驗。
1、優化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設,科學規劃布局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區,老城區院區建成老年康復院區,南岸院區建成婦產兒童院區,業務用房達到30萬平方米,規劃編制床位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區,老城區院區建成慢病及護理院區,南岸院區建成腫瘤院區,江北院區建成康養結合示范區,業務用房達到32萬平方米,規劃編制床位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用,業務用房達到7萬平方米左右,規劃編制床位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷,業務用房達到9萬平方米,規劃床位1000張。縣級公立醫院基礎設施提檔升級,補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板,優化流程布局,改善就醫環境。
2、完善大型設備配置。按照突出高精尖優、補齊短板弱項原則,圍繞重點專科建設需求,升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備,逐步建立大型設備共用共享機制,提高使用效能。
3、實施智慧醫療建設。積極推進“互聯網+醫療健康”示范市建設。統籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統,實現醫療、醫保、醫藥信息互聯互通。打造智慧醫院和互聯網醫院,建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的醫院信息系統,全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯網醫院。
(二)實施專科建設行動,提高服務能力。
1、建設臨床重點專科群。以我市及周邊地區群眾發病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點,推動臨床重點專科群建設,力爭全市新建成2個國家級臨床重點專科、2個專業類省級區域醫療中心、15個省級臨床重點專科、30個市級臨床重點專科,80個縣級臨床重點專科。
2、提升醫學科教創新能力。持續深化與四川大學、重慶醫科大學、成都中醫藥大學及其附屬醫院的合作,力爭引進院士工作站,高標準建設宜賓醫藥健康職業學院及附屬醫院和市公共衛生臨床中心,推進醫教研協同發展。
(三)實施人才引培行動,提升管理水平。
外引和內培結合,大力推動知名院長、名醫名家、高學歷人才聚集,實現全市公立醫院黨組織書記和院長掌握現代先進醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領軍人才、學術技術帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人,博士研究生學歷以上人才達100人,碩士研究生以上學歷人才達1000人。
(四)實施綜合聯動改革,激活發展動能。
1、加強黨的領導。公立醫院實行黨委領導下的院長負責制,健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問題機制,把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。深化標桿黨支部創建活動,深入實施公立醫院黨建帶頭人、學術帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務骨干、業務骨干“雙骨干”培養。探索建立公立醫院黨建工作考評機制,把黨建工作成效納入醫院等級評審和巡察內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
2、推動三醫聯動。深入推進醫保支付方式改革,健全穩健可持續的基本醫保籌資運行機制,完善醫保基金總額預算辦法,健全醫療保障經辦機構與醫療機構協商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革,全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作,全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫用設備檢查陽性率等主要指標更加優化,保持全省前列。健全醫療服務價格動態調整機制,采取“小步快走”方式,按照“設置啟動條件、評估觸發實施、有升有降調價、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑,分批次調整醫療服務價格,著重調增體現醫務人員勞務價值、技術難度和風險程度的醫療服務價格,降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目價格,提高醫療服務收入占比。加快醫療服務新開展項目審核,促進醫療行業高質量發展。
3、加強精細化管理。健全現代醫院管理制度,建立科學數據循證的醫院運營管理決策支持系統,凝練支撐高質量醫療發展的醫院文化,建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績效管理、資產管理、內部審計等制度,三級公立醫院設置總會計師崗位。規范開展風險評估和內部控制評價,優化醫院輔助型服務流程,促進醫療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領導。市衛生健康工作領導小組要定期召開會議,專題研究公立醫院高質量發展工作。各縣(區)要堅持黨政主導,把推動公立醫院高質量發展工作擺上重要日程,細化任務清單,完善配套政策。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導,落實行業管理責任,市直相關部門要根據職責分工,制定配套政策,協調解決重難點問題,定期向市衛生健康工作領導小組辦公室匯報工作推進情況。各醫療機構要履行主體責任,制定年度任務清單,落實專班推進。
(二)落實投入責任。按規定落實政府對公立醫院投入政策,市、縣(區)財政要切實加大對公立醫院投入,年度預算安排資金用于專科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫藥類區域醫療中心、重點專科建設、人才引培等項目補助資金從中醫藥發展專項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系,建立動態監測評價機制。市衛生健康工作領導小組分年度下達目標任務,市直相關部門建立動態監測評價機制,將公立醫院高質量發展年度目標任務完成情況納入對公立醫院年度目標績效考核的重要內容,強化評價結果運用,確保公立醫院高質量發展落到實處、見到實效。
醫院醫療高質量發展方案 篇26
為推動全區公立醫院高質量發展,根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)、《安徽省人民政府辦公廳關于印發安徽省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(皖政辦秘〔20xx〕120號)、《亳州市人民政府辦公室關于印發亳州市推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(亳政辦秘〔20xx〕25號)精神,結合我區實際,特制定本實施方案。
一、主要目標
力爭“十四五”末,實現以下主要目標:
(一)綜合實力提級,診療能力明顯提升,縣域內就診(住院)率提升至90%以上;
(二)精細管理提級,綜合效益明顯提升,物耗成本降至50%以下;
(三)要素配置提級,學科水平明顯提升,綜合醫院建成省級醫學重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上,中醫醫院建成省級中醫重點(特色)專科1個以上;
(四)持續推進區級醫院服務能力提升,鼓勵支持亳州市華佗中醫院完成三級創建工作。
二、重點任務
(一)構建高質量發展新體系。
1、打造市級高水平醫院。統籌資金、項目、政策等資源,集中支持區級公立醫院,重點打造優勢學科群,疑難危重癥診療能力基本達到市同類醫院水平。
2、構建整合型服務體系。
(1)鞏固完善緊密型縣域醫共體。建設高水平區級公立醫院,根據縣域病種外轉情況,建設重點專科,柔性引才引智,落實“兩包三單六貫通”政策,建設縣鄉一體、鄉村一體、醫防融合的整合型縣域醫療衛生服務體系,縣域內就診率達到90%左右。
(2)建設緊密型城市醫聯體。集中力量支持亳州市華佗中醫院建設成高水平市級公立醫院,提升疑難危重癥診療能力。按照網格化布局要求和“五包十統一”路徑,高水平建設市人民醫院、市中醫院2個緊密型城市醫聯體。
(3)促進醫療資源下沉。醫共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層,到2025年三甲綜合醫院普通門診服務量減少30%以上。持續推進亳州市人民醫院、亳州市中醫院、亳州市華佗中醫院“千醫下鄉”工作。
(4)建設智聯網醫院。深度融合“人工智能+互聯網醫院+醫聯體”,構建不同層級醫療機構互聯互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務體系,并逐步拓展到各級公立醫院。按照上級要求,做好“智慧中藥房”建設。
3、構建“1+5+N”傳染病醫療救治體系。全區二級以上公立醫院全部建設相對獨立的傳染病病區和可轉換病區。
4、加強專科醫院建設。推進區級公立醫院精神專科、口腔專科建設,實現區級精神衛生、口腔專科全覆蓋。推進婦幼保健院規范化建設,逐步提升婦幼保健機構服務能力。
5、建設更有特色的中醫醫院。亳州市華佗中醫院建成“三級”中醫醫院。力爭建設1—2個省級中醫優勢專科和特色專科,建設有中醫藥特色的服務體系。
6、減少跨省異地就醫。依托高水平醫院,健全工作機制,強化醫保政策聯動、轉診備案管理和專項考核,力爭到2025年縣域內就診(住院)率提升至90%以上。
(二)引領高質量發展新趨勢。
7、提升臨床專科能力與水平。
(1)加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向,建設省、市級臨床重點專科。“十四五”期間,建成省級醫學重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上。
(2)加強急危重癥患者救治能力建設。力爭建立區級緊急救援中心和隊伍,加強院前急救轉運與院內救治協同銜接,打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。二級以上公立醫院初步建設胸痛、卒中和創傷中心,加強危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。
8、推進醫學技術創新。
(1)實施科研強院。爭取到2025年,申報獲批省衛生健康委科研項目立項項目不少于1個。加強臨床醫學研究中心建設,以技術創新推進高水平研究型醫院建設,部分臨床學科達到省內先進水平。
(2)推動科技成果轉化。積極與省級高水平醫學轉化中心對接,拓展院、校、企合作,爭創科研成果轉化;科技成果轉化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究,支持公立醫院開展藥物臨床試驗,承擔仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉化收入占比。
(3)促進醫院新技術臨床應用。及時學習、引進國內、省內先進成熟醫療技術用于臨床。積極支持醫院開展的醫療新技術價格立項,加快審批,促進醫療新技術臨床運用、收費內容與標準與滬蘇浙等地醫院對接。
9、創新醫療服務模式。
(1)綜合醫院全面開展多學科診療,中醫醫院推廣中醫綜合診療和重大疑難疾病中西醫臨床協作。
(2)建立臨床藥師下臨床制度,臨床藥師參與疑難復雜疾病多學科診療。
(3)加強責任制整體護理,開展延續護理服務。
(4)規范開展日間手術,日間手術占擇期手術比例達10%以上。
(5)優化預約診療服務流程,設置入院準備中心,提供入院一站式服務。推廣院前院中院后一體化服務。
10、信息化賦能高質量發展。
(1)加快推進智慧醫院建設。2025年,三級公立醫院電子病歷應用水平分級評價達到5級以上,二級以上公立醫院達到4級以上,全區二級和三級公立醫院智慧服務平均級別達到2級和3級,智慧管理平均級別達到1級和2級,三級公立醫院院內信息互聯互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平,二級以上公立醫院達到四級乙等以上水平,能夠支撐線上線下一體化的醫療服務新模式。推動醫療、醫保、醫藥等信息系統互聯互通,加強醫療、醫保、醫藥大數據分析,賦能智慧醫療體系。
(2)落實國家和行業信息化標準,鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務軟硬件,提高醫療服務的智慧化、個性化水平和醫院信息化建設的標準化、規范化水平。
(3)加快推進公立醫院間信息共享。落實全省醫療機構信息互通共享實施方案工作要求,“十四五”期間實現公立醫院跨地區、跨機構信息系統互聯互通、數據共享互認。20xx年,實現醫共體遠程心電平臺應用;完成區域影像中心建設,基本覆蓋本地區二級以上公立醫院、衛生院(社區衛生服務中心),并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。
(4)加快推進全系統數據資源整合應用。探索融合新一代信息技術,加快全民健康信息平臺建設,推進基于平臺的互聯互通和數據資源整合,推進等級保護測評,提升醫療健康信息互聯互通標準化成熟度和網絡安全水平。2023年實現電子病歷和電子健康檔案居民授權調閱共享。2025年實現醫療服務、醫療保障、公共衛生和綜合管理等數據資源互聯互通。改造用卡環境,推進電子健康卡(碼)運用,與安康碼互通互認,實現區內不同醫療衛生機構醫療服務、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡(碼)通用。
(三)提升高質量發展新效能。
11、健全公立醫院運營管理體系。成立運營管理委員會,建立科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。加強全面預算管理,強化預算約束,促進資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現代醫院管理理念方法技術,深度融合醫院核心業務,強化成本管控與投入產出評價,提升運營管理科學化規范化精細化水平。
12、完善內部控制機制。健全機制,發揮總會計師在醫院經濟管理中的主導作用。建立決策執行監督相互制衡內控機制,對經濟和業務活動的重點領域重要事項關鍵崗位定期開展風險評估與內控評價,有效防范管控風險,提升醫院服務效能和內部治理水平。
13、實行績效考核目標管理。將市級和區級績效考核結果作為公立醫院發展規劃、重大項目立項、財政投入、經費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優評先等重要依據。公立醫院達到B等級及以上。
(四)激活高質量發展新動力。
14、改革人事薪酬制度。
(1)深化公立醫院編制周轉池制度建設。加強制度規范管理,優化運行管理機制,將社會化用人員額納入崗位基數,開展周轉池編制使用評估。根據公立醫院發展需要,合理制定落實公立醫院人員編制標準并建立動態核增機制,實行編制動態調整。落實公立醫院用人自主權,合理設置崗位,科學編制崗位責任書,競聘上崗、合同管理、動態考核。
(2)增加護士配備。科學測算護理服務成本,合理確定護理服務價格標準。按照崗位標準,合理配備護士,2025年底前公立醫院醫護比總體達到1:1、3左右。
(3)加強高層次人才培養。實施人才強區戰略,著力培養達到省內、市內先進水平的學科帶頭人。遴選綜合素質優秀、發展潛力大的中青年骨干到國內外高水平醫院或科研機構深造培養。實施“江淮名醫”“徽鄉名醫”“安徽省名中醫”、“安徽省基層名中醫”培養工程,培養一批德藝雙馨的“江淮名醫”“安徽省名中醫”。
(4)改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求,根據公立醫院績效考核結果,合理確定、動態調整醫院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平,人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,逐步提高固定薪酬比例,合理確定臨床執業醫師、其他醫務人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內,公立醫院可自主設立體現行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,采取多種方式自主分配。20xx年,公立醫院全面推開主要負責人年薪制。
15、大力引進高層次人才。
(1)實施衛生招才引智工程。區級公立醫院積極引進高學歷人才;鼓勵柔性長期引進高層次人才;創新“星期六醫師”制度,柔性短期引進省外專家來我區開展疑難病例會診和手術等。
(2)落實人才保障措施。加大政府投入,強化政策保障,積極支持公立醫院引進來、留得住高層次人才和專科團隊,按規定對引進人才落實安家費、生活補助、工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施,為引進人才開展臨床新技術、新項目和科研等創造寬松的政策環境和工作環境。
(3)加強引進人才目標考核。區級公立醫院高層次人才引進情況,納入目標考核。力爭“十四五”期間,區臨床專科醫療水平顯著提升。
16、深化醫療服務價格改革。對照滬蘇浙醫療服務價格項目、內涵、水平和報銷比例,穩妥有序優化醫療服務價格,對新增醫療服務價格項目,積極申報調整醫療服務價格。學習三明經驗,改革優化調價規則和程序,建立靈敏有度的價格動態調整機制,定期開展調價評估,重點提高體現技術勞務價值的醫療服務價格,重點支持公立醫院開展標志性領先技術,對于技術難度大、外轉率高的項目,優先調整醫療服務價格;支持兒童專科等薄弱學科發展;支持中醫傳承創新發展,積極申報國家中醫藥綜合改革試驗區。提高技術勞務性收入占比,逐步達到30%以上。積極申報國家深化醫療服務價格改革試點。
17、深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,積極穩妥開展按疾病診斷相關分組付費(DRG)、區域點數法總額預算和按病種分值付費(DIP)試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫共體按人頭總額(含外轉病人額度)預付政策,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔,嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實施符合中醫藥特點的醫保支付方式。
18、優化醫保管理改革。科學制定區域總額預算,合理確定、動態調整付費標準。規范協議管理,明確結算時限,細化結算規則,確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫院積極參與藥品(耗材)集中采購使用改革,簡化考核流程,嚴格落實醫保資金結余留用政策。規范醫療服務行為,加強醫保基金監管。
(五)建設高質量發展新文化。
19、持續改善醫療服務,始終堅持把“以患者為中心”的服務理念貫穿于醫療服務的各環節和全流程,推動醫療服務高質量發展,建設患者友好、老年友善醫院。改善醫務人員工作環境和條件,減輕工作負荷,落實帶薪休假等制度。提供年輕醫務人員進修培訓機會,構建多層次、多渠道職業成長通道。開展平安醫院創建,依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。加強公立醫院人文關懷制度建設,構建和諧醫患關系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,注重文化傳播和品牌塑造,加強愛崗愛院教育,創建人文關懷醫院,提高公立醫院公信度美譽度軟實力。
(六)堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。
20、衛生健康行政部門黨組織建立衛生健康行業黨建工作指導委員會,督促指導行業黨的建設,確保相應的機構、人員、工作機制落實,符合條件的醫院配備紀委書記;建立黨支部參與科室重大事項決策制度,注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨。
三、保障措施
(一)加強組織領導。各單位要高度重視,強化組織領導,明確一位政府負責同志統一分管醫療醫保醫藥工作,統籌協調“三醫”聯動改革。要確定重點任務和配套措施清單,定期研究推進,健全工作機制,落實工作保障。要加強督查考核,區政府將公立醫院高質量發展納入區直相關部門目標管理績效考核。
(二)落實投入責任。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,落實對中醫醫院專科醫院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關做法,結合地方實際,合理有效、逐步提高公立醫院財政投入力度,財政補助收入占比逐步提高。公立醫院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。
(三)建立監測評價體系。區級公立醫院要對照公立醫院高質量發展監測評價指標體系,按季度開展自評;區政府按年度對所屬公立醫院進行評價,評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創新,及時總結經驗并復制推廣,培育名院名科名醫,促進公立醫院高質量發展。
醫院醫療高質量發展方案 篇27
為了更好發展我院,隨著現的醫療市場的競爭,使醫院逐步的走上臺階,為了周邊百姓看病帶來優質的技術質量和更好的環境,明確醫院的發展目標和工作思路,特制定本規劃,作為今后一段時期醫院發展的指導綱要:
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導,堅持“以人為本”,“以患者為中心”,全面貫徹黨的衛生方針,以提高醫療質量和社會效益為核心,以創建二級醫院為重點,繼承和發展優良服務傳統、在擴大規模,加快硬件建設的同時,堅持走內涵發展的道路,站高起點,出新思路,干大手筆,以改革求突破,以創新促發展,與時俱進,艱苦創業,勵精圖志,再鑄輝煌。
二、發展目標、規劃目標
(1)院內機構功能:外科、五官科、內科、婦產科、疼痛科等科室,在高水平的專科醫療基礎上,提供綜合醫療服務,提供良好而完整的醫療模式回饋社會。引入全新醫療服務理念,服務于周邊地區的廣大群眾。
(2)醫療機構服務方式、時間、診療科目及床位編制。
服務方式:患者來院就診或上門服務;
服務時間:全天24小時服務、節假日不休;
診療科目:內科、普通外科、骨科、婦科、五官科。
醫技輔助檢查:臨床體液/血液、臨床生化檢驗、超室診斷、電子腸鏡、電子胃鏡、彩色多普勒、眼科顯微鏡、鼻內窺鏡、CT、DR、心電診斷。
床位設置:醫院設置床位99張、優質病房1間2張床,余為普通病房97張。
三、發展策略
(一)以病人為中心,以質量為核心,構建和諧醫院,創建二級醫院。和諧產生最佳組合,產生最佳效益,未來一至五年醫院要以創建二級醫院為重點,以構建和諧醫患關系為主線,大力實施和諧教育,構建和諧醫院,形成民主、平等、和諧的醫院生態。
(二)實行院長負責制。醫療業務服從各級衛生行政部門統一管理,實行經營和醫療兩條線管理,醫院著為獨立法人對經營結果負責。院長必須精通國內外醫療產業的運作模式,深諳國際經典醫院經營理論,具備卓越的領導策劃能力、市場運行能力及組織調控能力;具備敏銳的市場經濟嗅覺和前瞻性思維習慣;全面負責醫院的經營、管理、醫療、科研等方面工作,嚴格按照授權權限履行職責。
(三)特色強院,打造優質品牌、牢固樹立“特色就是質量,特色就是品牌,特色就是發展”的思想,堅持特色強院,立足于醫療體制的整體改革,著眼于醫院的長遠發展,追求“人無我有,人有我優,人優我精”,形成個性鮮明的辦院風格。醫院將在鞏固原有特色專科建設成果的基礎上,按照現代醫院發展的規律和趨勢,搞好特色重點專科建設工作。要將特色重點專科建設提到重要議事日程,列入醫院發展總體規劃,并在人力、物力、財力及制度上給予充分保證。促使醫院不斷超越自我,不斷創新發展,最終形成品牌優勢,于市場競爭中立于不敗之地。
四、醫療機構的人員配備:
(一)中高級人才:全國范圍內招聘,注重理論素養和實際臨床操作水平,并來源于三級醫院。
(二)基本醫療人員:主要在當地和臨床地區醫務人員及醫科大學應屆畢業生中招聘。
(三)引進高新醫療技術,積極開展各類學術交流活動,邀請國內外專家舉行會診。講座及手術,開展遠程醫療服務,解決各種疑難危重病人的就近診治。
醫療機構的設備及配置
(一)基本設備:按國家制定的等級標準配備:十二道同步心電圖機,衛生部門要求的醫院信息管理系統,電動吸引器、自動洗胃機、婦科檢查床,呼吸球囊、氣管插管、萬能手術床、按手術要求必備的手術室器械、無影燈、沖洗車、顯微鏡、電冰箱、器械柜、紫外線燈等。
(二)開展的診療項目相應的設備:彩超機、半動生化分析儀、微波、B超、X線等。
(三)病床每床單元設備:床1張、床墊2條、被子2條、褥子2條、被套2條、床單2條、枕心2個、枕套4個、床頭柜1個、病員服2套。
五、醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況:
1、醫療機構的通訊將采用中繼線方式,在電信部門輸中繼線接入及程控電話安裝事宜。
2、醫療機構供電將嚴格按照《醫療機構用電規范》的有關規定進行設置與安裝,采用雙路電來保障醫院的正常醫療用電。
3、醫療機構上下水道符合《醫療機構建筑要求》的規定,保證上下水道的暢通及消毒衛生要求。
4、醫療機構的消防設施將嚴格遵照《中華人民共和國消防條例》的有關要求,并通過消防管理機構的審核批準,做到防患于未然。
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