醫院的管理方案
為了確保事情或工作有效開展,常常需要提前準備一份具體、詳細、針對性強的方案,方案是綜合考量事情或問題相關的因素后所制定的書面計劃。方案的格式和要求是什么樣的呢?以下是小編為大家收集的醫院的管理方案,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫院的管理方案1
一、指導思想
落實《福建省20xx年深化醫藥衛生體制改革實施方案》(閩政辦〔20xx〕66號)《關于開展規范醫院護工管理試點工作的意見》、《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》及《福建省20xx年三級醫院評價要點》的通知精神,我院委托第三方管理機構按照要求對護理員進行規范化管理,不斷提高護理員隊伍的業務素質和服務水平,促進優質護理工作的扎實開展,有效維護患者、護理員、醫院三方的合法權益,保障醫療護理安全。
二、工作目標
探索開展護理員規范化管理的有效辦法和措施,構建醫院護理員規范化管理長效機制,為醫院提供一支專業化、高素質的護理員隊伍,為優質護理提供強有力的保障。
三、實施范圍
除醫院重癥監護病房、新生兒病房外的各臨床科室。
四、實施步驟
(一)第一階段(20xx年12月)
1、成立醫院護理員管理領導小組,明確主要職責。
2、確認第三方管理機構,簽署協議。
3、對第三方管理機構提供工作方案、護理員工作制度、服務標準、收費標準等進行審核。
(二)第二階段(20xx年1月)
1、為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。
2、對第三方管理機構招聘人員資質等進行審核。
3、協助第三方管理機構人員培訓考核。
4、開展社會輿論宣傳,在院內公告開展醫院護理員管理工作。
(三)第三階段(20xx年2月-12月)
1、在住院部公告護理員收費標準,并監督執行情況。
2、對護理員工作質量進行監督和反饋,對不合格的護理人員予以責令辭退。
3、必要時協助第三方管理機構對護理員技能的培訓。
(四)第四階段(20xx年12月)
組織對護理員工作運行情況進行總結評估,進一步完善醫院護理員管理機制,促進優質護理工作的扎實開展。
五、部門分工
護理部:負責護理員的`業務管理。監督、指導護理員制度及標準的落實;科內告知、宣傳工作。
院感科:協助監督指導護理員醫院感染管理質量監管。
保衛科:協助完成患者自聘護理員的清理工作,維持正常的醫療秩序,保障護理員管理工作的順利開展。
醫務部:負責臨床醫生協助做好科內告知、宣傳工作。
人事科:負責協助監督審核第三方管理機構所提供的護理員資質。
財務科、審計科:負責協助監督審核第三方管理機構護理員陪護收費標準。
后勤管理中心:負責為第三方管理機構提供必要的辦公環境和資源。
紀 委:負責監督第三方管理機構護理員服務質量。
辦公室:負責醫院護理員管理工作支持協調。
六、保障措施
(一)加強組織領導
醫院領導高度重視,成立以分管院長為組長的護理員管理領導小組。由護理部主管,負責護理員規范管理工作。各有關部門提高認識,把護理員管理工作作為推進公立醫院改革,推行惠民便民措施的一項任務,落實責任,確保工作的順利實施。
(二)部門齊抓共管
規范醫院護理員管理工作涉及醫院、護理員、患者及家屬的切身利益,是一項新的工作,面臨著許多困難和問題,醫院各有關部門密切配合,齊抓共管,形成合力,及時解決工作中遇到的困難和問題,有效推動護理員管理工作的開展。
(三)加強宣傳引導
開展規范醫院護理員管理工作需要社會各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行,宣傳工作的意義、主要政策和做法,為工作營造良好的輿論環境。耐心細致地做好現有護理員的思想工作,講清政策,消除疑慮,積極引導他們參加培訓,實現平穩過渡。
醫院的管理方案2
醫院以病人為中心、以質量為核心的醫院管理年活動實施方案
根據全國衛生工作會議精神,為進一步加強醫院管理,改進醫院的服務,規范醫院的行為,提高醫院醫療質量,確保醫院醫療安全,嚴格控制醫藥費用的持續上漲,推進醫療服務管理科學化、規范化、標準化進程,按照省衛生廳x衛發(x)號衛生局x衛發(x)、號文件精神,決定在全院開展“以病人為中心,以質量為核心”的.醫院管理年活動,特制定實施方案如下:
一、指導思想
以鄧小平理論和“’主要思想為指導,樹立和落實科學發展觀,緊密結合保持共產黨員先進性教育活動,圍繞以病人為中心,以質量為核心這一主題,端正辦院方向,規范醫院執業行為,改進和創新醫院服務,提升醫院服務水平,嚴格收費管理,控制醫藥費用持續上漲,樹立醫院良好形象。
二、目標任務
1.嚴格規范醫院執業行為,醫院將嚴格按照《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《護士管理辦法》等法律、法規和有關規定,加強醫院宏觀控制,強化對醫療安全和醫療質量的監督管理,規范醫務人員執業行為,明確辦院宗旨,端正辦院方向,堅持把社會效益放在第一位,切實糾正片面追求經濟效益的傾向。
2.切實提高醫療服務質量,進一步落實醫院規章制度和人員崗位責任制,加強基礎醫療和基礎護理,加強醫院人員三基考試及護理人員技能考核,建立健全醫療質量檢查制度,醫療質量講評分析制度,醫療質量信息通報公示制度,醫療服務社會評價制度,提高醫療質量,實現醫療質量管理的標準化,制度化。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持合理用藥,合理檢查,合理施治,規范消毒、滅菌、隔離工作,提高醫療服務的安全性、及時性和有效性,切實消除安全醫療隱患,減少醫療糾紛。
3.著力改善就醫環境和條件,通過醫院管理年活動,使全院人員進一步理解落實和深化“以人為本,以病人為中心”的服務理念,進一步完善服務設施,深化醫療環境,更新服務模式,簡化就醫流程,改進服務態度,為病人提供人性化的服務,杜絕對病人生、冷、硬、頂現象。把深入開展醫院管理年活動作為推動醫院建設與長遠發展的大事,切實抓緊、抓好、抓實。通過加強醫院內部管理,做到向管理要質量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要紀律、向管理要效率、向管理要效益。
4.努力樹立醫院良好形象,加強醫德醫風教育,增強醫務人員抵制開單提成,收取紅包,接受回扣等行業不正之風的自覺性,落實廉政建設制度,嚴格醫療收費管理,完善項目、價格和收費公開制、查詢制,清單制,杜絕重復收費,分解收費,自定項目收費等不規范收費現象,健全醫患溝通制度和病人投訴管理制度,規范服務用語,尊重病人知情權、同意權,切實改善醫院社會形象。
三、方法、步驟
按照x局統一部署,4月下旬至12月開展自查自糾和整改,按x局通知要求和衛生部《醫院評價管理指南試行》和《xx省醫院管理評價指南實施細則》有關規定結合《x年度醫療衛生單位工作目標管理考核標準》認真開展自查自糾,重點整改,建章立制,針對存在的問題,逐項制定整改措施,狠抓落實,充分發揮醫務人員的積極性和創造性,大力開展宣傳聲勢,營造x氛圍,隨時做好迎接衛生行政部門的檢查或督察的準備。
醫院的管理方案3
一、總體要求和基本原則
公立醫院運營管理是以全面預算管理和業務流程管理為核心,以全成本管理和績效管理為工具,對醫院內部運營各環節的設計、計劃、組織、實施、控制和評價等管理活動的總稱,是對醫院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法。
(一)提高認識。加強公立醫院運營管理,是以新發展理念引領醫院高質量發展,落實現代醫院管理制度的重要抓手;是深化公立醫院綜合改革,構建維護公益性、調動積極性、保障可持續的新運行機制的內在要求;是加強供給側結構性改革,有效提升醫療、教學、科研、預防等核心業務供給效率的有力舉措;是緩解公立醫院經濟運行壓力,提升內部資源配置效率和運營管理效益的重要手段。
(二)總體要求。以新時期衛生與健康工作方針和公立醫院事業發展戰略規劃為指引,堅持公益性,努力實現社會效益與經濟效益的有機統一。大力推動公立醫院核心業務工作與運營管理工作深度融合,將現代管理理念、方法和技術融入運營管理的各個領域、層級和環節,提升運營管理精細化水平;堅持高質量發展和內涵建設,通過完善管理制度、再造業務流程、優化資源配置、強化分析評價等管理手段,將運營管理轉化為價值創造,有效提升運營管理效益和投入產出效率;重點關注各類業務活動內涵經濟行為(即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源)的事項,建立健全內部控制管理和風險監控制度措施,使之既符合業務管理規范化要求,又滿足風險防控精準化需要。全國所有公立醫院均要持續加強運營管理工作,三級公立醫院應作表率。
(三)基本原則。
1.公益性原則。以公益性為前提,以滿足人民群眾健康需求為出發點和落腳點,實現社會效益和服務效能最大化。
2.整體性原則。立足全局制訂年度運營管理計劃,動員全員參與運營活動各環節,統籌全部需求,有效配置各類資源。
3.融合性原則。將運營管理與醫療、教學、科研、預防等核心業務活動充分融合,促進業務活動衍生價值創造。
4.成本效率原則。權衡運營成本與運營效率,爭取以合理的成本費用獲取適宜的運營效率。
5.適應性原則。立足客觀實際,構建適應公立醫院自身發展特點的運營管理模式、架構和機制。
二、構建運營管理組織體系
(四)加強組織建設。
醫院主要負責人全面負責醫院運營管理工作,總會計師協助做好具體工作,各分管院領導對具體工作分工負責。
醫院應當成立運營管理委員會,主要負責建立完善醫院運營管理組織框架體系和各項規章制度,制訂醫院運營管理年度工作目標、指標和計劃,審議醫院運營管理分析評價報告,對醫院運營管理工作提出意見和改進措施。
醫院應當明確負責運營管理的部門開展相關工作,主要包括:研究起草運營管理工作制度、計劃、分析評價報告等;提出完善運營管理流程、優化資源配置、績效考核指標等意見建議;組織推動各項運營管理措施任務有效落實;組織開展運營效果分析評價,撰寫運營效果分析報告等。
醫院應當充實運營管理部門人員力量,配備具有財務、審計、人事、醫療、護理、物價、醫保、信息化、工程技術等知識背景的人員擔任運營管理員,切實承擔好運營管理的具體工作。積極推行運營助理員、價格協管員制度等,輔助協同臨床業務科室加強科室內部運營和價格管理工作。
(五)理順運營機制。醫院內部應當建立科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的運營管理高效機制。
1.強化決策機制。凡運營管理工作中涉及“三重一大”事項的,需經醫院黨委會研究討論同意。需要進行合法性審核的事項,應當出具合法性審核意見。
2.健全分工機制。明確運營管理委員會、運營管理牽頭部門、業務部門和行政后勤管理部門等在運營管理方面的工作職責和具體分工。
3.細化落實機制。逐級分解細化運營管理目標和任務,層層落實主體責任,確保各項任務有效落實。
4.實化評價機制。定期開展運營監控、執行檢查和分析評價,動態掌握和評價運營管理工作進展及實施效果。
5.構建反饋機制。將運營效果和評價結果及時在醫院內部各個層面進行溝通反饋,實現橫縱雙向協作,院科兩級協同發展。
(六)完善制度體系。醫院應當結合運營目標和精細化管理需求,聚焦人、財、物、技等核心資源,聚焦醫、教、研、防等核心業務,以資源配置、流程再造、績效考核為導向,建立健全運營管理制度體系,明確組織機構、職責權限、決策機制、業務規范、運營流程等內容,完善人力資源管理、空間和設施設備管理、績效管理、財務管理、資產管理、風險防控管理、信息化管理等各項制度,有效保障運營管理規范化及高效協同運作,提升運營管理效率和質量。
三、明確運營管理重點任務
(七)明確管理范疇。
1.優化資源配置。依據醫院建設規劃和中長期事業發展規劃,建立人、財、物、技術、空間、設施等資源分類配置標準;加強資源調配與優化,促進各類資源動態匹配,提高內部資源配置對醫、教、研、防等業務工作的'協同服務能力。
2.加強財務管理。強化全面預算、成本核算、基建財務、經濟合同、價格、醫保結算等管理,為運營管理提供堅實基礎;將事業發展目標任務、績效考核業務指標和質量控制流程要求等融入財務管理,發揮財務管理服務、保障和管控作用;加強財務信息共享共用,為業務發展提供支撐保障。
3.加強資產管理。加強貨幣資金、固定資產、無形資產、物資用品、在建工程等資產管理,構建資產采購、領用、庫存等全鏈條管理體系;做好資產配置、使用、處置等各環節管理工作,強化資產使用效益的分析和追蹤評價。
4.加強后勤管理。推進后勤服務社會化;加強水電氣熱、餐飲、環境衛生、建筑用房、安全保衛等后勤管理,優化服務流程,規范管理機制,強化能耗管控;探索智慧化“一站式”服務模式,持續改進后勤服務質量和效率。
5.加強臨床、醫技、醫輔等業務科室運營指導。探索建立運營助理團隊,常態化關注科室運營發展情況,有效指導醫療業務科室提升運營效益;強化教學、科研、預防、后勤服務等工作的制度管理和成本控制。
6.強化業務管理與經濟管理相融合。強化預算、成本、績效、內控管理意識,將經濟管理各項要求融入醫院核心業務流程和質量控制各環節,促進業務與資源管理深度融合;探索完善臨床路徑標準化,規范臨床術語,促進醫療服務活動規范化管理;強化醫療服務行為轉化為經濟行為的流程管控和內部監管。
7.強化運營風險防控。加強內部審計監督管理、風險管理及內部控制建設,建立健全風險研判、評估和防控機制;加強單位層面、財務層面、業務層面內部控制建設,實現醫院經濟事項全過程管控;建立醫療、價格、財務等管理部門聯檢聯查日常監督機制,定期和不定期開展醫療服務規范化管理檢查,避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為;加強債務風險管理,嚴禁舉債建設。
8.加強內部績效考核。醫院應當根據衛生健康、中醫藥主管部門確定的績效考核指標,建立內部綜合績效考核指標體系,從醫療、教學、科研、預防以及學科建設等方面全方位開展績效評價工作,全面考核運營管理實施效果;通過強化信息技術保證考核質量,并將考核結果與改善內部管理有機結合。
9.推進運營管理信息化建設。按照國家和行業已發布的醫院信息化建設標準,加強醫院內部運營管理信息系統建設,促進實物流、資金流、業務流、信息流四流合一;加強各個信息系統的有效對接,確保各類數據信息的規范性、完整性和有效性,支撐運營數據的統計、分析、評價、監控等利用;加強運營管理信息安全,完善信息保護技術措施和制度。
(八)優化管理流程。醫院應當將運營活動各環節的人、財、物、技術通過流程管理有機結合,形成統一的管理體系。要以患者和臨床為中心,以公益性和事業發展戰略為導向,以精細化和提質增效為目標,綜合運用系統思維統籌優化管理流程,實現流程管理系統化、科學化、規范化和智能化。
1.梳理運營流程。按照業務活動規范和內在要求順序,逐項繪制醫院運營活動流程圖;依據各項運營活動的制度依據、管理原則、質量要求、崗位職責、業務內容以及人財物技術等資源配置進行流程描述。同時,還要將內部控制要求嵌入到運營流程的各個環節,做到環環相扣、相互制約、防范風險。
2.評價運營流程。從質量、風險、時間、成本等維度,定期檢查評價各運營流程的科學性、規范性和適應性,找出問題,分析原因,提出建議。
3.優化運營流程。堅持問題導向和目標導向,注重系統性、協同性和高效性,持續優化運營流程設計,確保運營流程能夠及時適應醫院內外部環境和條件的不斷變化。
4.推進流程管理標準化和信息化。經過實踐檢驗并且切實可行的運營流程,要及時固化到規章制度和信息系統中,努力做到有章可循、規范運行、高質高效。
(九)強化信息支撐。醫院應當充分利用現代化信息技術,加強醫院運營管理信息集成平臺標準化建設。
1.建立運營管理系統和數據中心,實現資源全流程管理。主要圍繞人力、財務、物資、基礎運行、綜合決策等5大領域,醫療、醫保、藥品、教學、科研、預防等6大事項,重點建設人力資源管理系統,資金結算、會計核算、預算管理、全成本管理、審計管理等財務系統,績效考核系統,物資用品管理系統(藥品、試劑、高值耗材、低值耗材及辦公用品、消毒器械及材料、物資條碼等)、采購管理系統(供應商、采購計劃、訂單管理等)、制劑管理系統(中藥材和制劑原料、中藥飲片和制劑成品)、資產管理系統(房屋、醫療設備、后勤設備、無形資產、在建工程),內部控制、項目、合同、科研、教學、后勤等管理系統,以及基礎平臺、數據接口和運營數據中心等。
2.促進互聯互通,實現業務系統與運營系統融合。醫院應當依托信息平臺,加強信息系統標準化、規范化建設,強化數據的協同共享,實現臨床與管理系統間的互聯互通。通過信息系統應用完成原有工作流程的重新梳理及再造,讓信息多跑路,實現業務管理與運營管理的充分融合。
3.利用數據分析技術,構建運營數據倉庫。醫院應當從醫、教、研、防各業務信息系統中抽取用于支持運營管理決策的相關數據,經過清洗轉換形成運營數據倉庫,為運營數據分析展示和運營決策模型構建提供依據。
(十)提高決策質量。
1.建立決策分析體系。運用各類管理理論和方法,整合業務數據和經濟運行數據,從戰略決策、管理決策和業務決策三個層面建立決策分析體系。
2.推進決策分析一體化平臺建設。通過對運營數據進行標準化、集成化、自動化處理,實現數據共享,強化數據應用,為醫院運營管理持續改進提供全面、準確、及時的數據支撐。
3.加強分析結果應用。醫院應當將決策分析結果重點應用于業務管理、資源規劃、資金統籌和風險管控等方面,進一步提高運營效率和管理能力,推進醫院現代化治理體系構建和治理能力提升。
四、加大組織保障力度
(十一)加強組織領導。各級衛生健康、中醫藥主管部門要對所屬管公立醫院的運營管理工作高度重視,明確目標任務和時間節點,通過全面推進與試點推動相結合,指導公立醫院落實運營管理各項要求。各公立醫院要將運營管理工作作為醫院持續發展的重要內容,制訂具體實施方案和責任分工,保障工作順利開展。其他部門舉辦的公立醫院參照此意見執行。
(十二)加強溝通協調。衛生健康、中醫藥主管部門要在公立醫院運營管理工作推進過程中,加強指導,跟蹤問效,幫助醫院解決實際困難,確保運營管理工作有效實施。公立醫院要建立內部協調機制,主動反饋實施過程中遇到的問題。
(十三)加強經驗總結。各級衛生健康、中醫藥主管部門要注重實效,深入挖掘典型案例并予以推廣。各公立醫院要認真總結運營管理有益經驗和困難問題,及時向同級衛生健康、中醫藥主管部門報告。
醫院的管理方案4
為了加強科室管理,落實衛生部開展的醫院管理年各項政策與要求,結合我科實際情況,放射科擬開展以下一些工作:
1、積極配合衛生部及醫院“醫院管理年”活動,進行宣傳教育工作,使科內人人積極參與“醫院管理年”活動。
(1)利用早交班時間或其它時間,把衛生部及醫院對開
展“醫院管理年”的活動的各項要求、政策、文件精神及時傳達到科室每一個人,做到人人皆知、積極參與。
(2)組織科內所有人員學習醫療衛生管理法律、法規和規章制度。
(3)積極配合及參加“醫院管理年”各項活動。
2、根據衛生部及醫院“醫院管理年”的活動要求,結合放射科實際情況,積極開展自查工作。
(1)檢查放射科依法行醫的情況,主要檢查診斷報告書寫、值班等工作崗位各級醫師依法行醫情況,主要包括醫師資格、醫師執業證書及其它依法行醫情況。
(2)檢查規范行醫執行情況,主要檢查各個工作崗位對病人的服務態度。
(3)檢查病人進行X線檢查時,對病人及家屬等的防護情況。
(4)檢查放射科診斷報告是否按要求及時發出。
(5)檢查放射科病人預約時間情況。
(6)自查醫療收費、一次性耗材使用及消毒情況,主要檢查是否亂收費、多收費、加重病人的負擔,一次性醫療耗材品是否重復使用,介入診斷手術室消毒情況等。
3、根據“醫院管理年”活動要求,對科內的不足之處進行整改,主要從以下幾個方面進行整改。
(1)進修醫生、研究生、實習生及試用期醫生在放射科一切醫療活動均應有本科合法行醫的醫師在場指導,進修生、研究生、實習生及試用期醫生不排單獨值班。
(2)放射科診斷報告只能由本科有合法行醫的醫師才能簽發。
(3)規范放射科的`醫療工作,要按放射科的醫療常規進行,包括閱片會診制度,疑難病例討論制度,診斷報告簽發制度,交接班制度,各項大型設備的操作制度及放射科醫療質量控制等。
(4)門診透視工作崗位醫師一定要按時上下班。
(5)盡量減少放射科檢查預約時間,開展檢查預約服務。盡量減少病人的檢查流程。
(6)放射科診斷報告應按要求及時發出:常規檢查在30分鐘內發出診斷報告,大型設備檢查診斷報告48小時內發出。
(7)加強病人X線防護工作,在X線或CT檢查時,應向病人及其家屬說明X線檢查有危害,并對陪護家屬一定要進行穿防護衣等進行防護,對于小孩性腺、甲狀腺等X線敏感部位一定要進行防護。
(8)堅決執行市政府執行的“醫療收費”標準,不亂收費,重復收費。
(9)嚴格按照一次性醫療耗材的使用原則,不重復使用,特別是CT、MRI及血管造影的高壓注射器針筒,不能重復、多次使用,要按規定使用。
(10)加強放射科醫療消毒工作,特別是介入放射器材的消毒工作。
總之,通過“醫院管理年”活動,促使放射科各項工作做得更好,進行依法行醫、規范行醫、提高醫療、服務質量,更好地為病人服務。
醫院的管理方案5
一、目的
通過科學的質量管理,建立正常、嚴謹的工作秩序,確保醫療質量與安全,杜絕醫療事故的發生,促進醫院醫療技術水平,管理水平,不斷發展。
二、目標:
逐步推行全面質量管理,建立任務明確職責權限相互制約,協調與促進的質量保證體系,使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化,設施規范化,努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理,使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫院設立醫療質量管理委員會,由分管院長負責,醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定,修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準,制定適合我院的醫療工作制度,診療護理技術操作規程,對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案,對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組,由分管院長擔任組長,醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組,對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度:
1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查:
⑴病歷書寫制度及規范
⑵危急重癥搶救制度及首診責任制
⑶三級醫師負責制及查房制度
⑷術前討論及手術審批制度
⑸醫囑制度
⑹會診制度
⑺值班及~制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
⑾業務學習制度
⑿查對制度等
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
五、加強全面質量管理、教育,增強法律意識、質量意識。
1、實行執業資格準入制度,嚴格按照(醫師法)規定的范圍執業。
2、新進人員崗前教育,必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育,并納入專業技術人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規,規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓,達到人人參與,人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的.使用方法。
7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫療質量管理監測體系。
1、分級管理及考核:
(1)、各級醫療質量管理組織定期檢查考核,對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進行質量檢查,重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況,上級醫師查房指導能力,住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人,進行節假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質量管理工作。
(4)、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計,定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)、科室醫療質控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應改
進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
(2)、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表,進行交叉評價,經職能部門匯總分析,在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。
(3)、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋科室質控小組應根據整改建議制定整改措施,并上報相關職能部門。
(4)、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議,評價質量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質量管理經驗,討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫療質量管理獎勵基金。
制訂醫療質量管理獎懲辦法,獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結合,實行醫療質量單項否決。
醫院的管理方案6
一、加強醫院感染管理工作
健全醫院感染管理責任制,規范和落實各項規章制度,按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規,完善醫院感染管理委員會,進一步加大力度,認真督導落實各項規章制度,有效預防和控制醫院感染的發生,保證醫療安全。
1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。
2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發揮委員會的決策能力。
3、進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制,積極開展醫院感染管理的各項工作,與醫務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合,相互協調,使醫院感染管理工作科學化、規范化。
4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節,采取有效措施,降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執行無菌技術操作,落實消毒隔離制度和標準預防各項措施,保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準,實行有效的醫院感染監測。
要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準,改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。
三、加強重點部門的醫院感染管理
1、要求治療室、換藥室分區合理、清潔整齊,無菌物品在有效期內,工作人員應穿工作服、戴口罩。
2、嚴格執行無菌操作。
3、嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。
4、加強醫療廢物管理。
1)醫療廢物分類放置,標識清楚,垃圾袋、利器盒使用規范,專物專用。
2)登記本記錄規范,無漏項、代簽字等。按時上交。
四、加強落實執行《手衛生規范》
制定并落實醫務人員手衛生管理制度,配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫院感染的意識,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫務人員的職業防護
1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準,制定醫務人員的衛生防護制度,明確主管部門及其職責,并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點,制定具體措施,提供針對性的、必要的防護用品,保障醫務人員的職業安全。
2、加強全院職工的'職業暴露知識的培訓,醫務人員嚴格執行標準預防,做好自我防護。當出現職業暴露時,嚴格遵循職業暴露處理原則,按
要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、開展醫院感染知識培訓,提高醫院感染意識
1、加強醫院感染管理隊伍建設
醫院感染管理人員及時參加醫院感染控制與管理的培訓班,努力提高業務水平和自身素質,使醫院的感染管理制度化、規范化。
2、醫院感染知識的全員培訓
制定醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過培訓,使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性,掌握醫院感染的基本知識和技能,促進醫院感染的有效控制。
醫院的管理方案7
為確保圓滿完成包村工作任務,加快新農村建設步伐,州文化體育、廣播影視、新聞出版局包村幫扶工作組于2月22日深入到東城鎮xx村調查研究,廣泛聽取鎮、村干部和群眾的意見,對幫扶重點進行反復論證。現結合實際,特制定20xx年包村工作計劃如下:
一、東城鎮xx村基本情況
東城鎮xx村位于木壘縣東城鎮東南部,距鎮中心地段2公里,耕地面積22065畝(水澆地550畝,山旱地21515畝),人均耕地面積12.9畝,草場面積0.6萬畝,全村有農戶527戶,總人口1723人,由漢、維、回、滿4個民族組成,其中少數民族人口23人,占總人口的1.3%。設1個黨總支,4個片區黨支部,有黨員83人,團員24人,xx年全村人均純收入7035元,20xx年預計人均純收入達到8328元。
二、指導思想
深入貫徹落實科學發展觀,立足包扶村實際,以改善農村基礎設施建設、增強造血功能、持續發展能力和維護社會穩定為重點,通過包扶,使村莊面貌發生大的改觀,集體經濟條件持續改善,確保圓滿完成包村工作任務。
三、工作目標
今年是包村幫扶的第一年,是開創局面的一年,十分關鍵。工作組要認真落實中央和省市關于農村工作的方針政策,按照“抓好根本,打好基礎,確保重點”的工作思路,加強村領導班子和黨員隊伍建設,搞好必要的基礎設施建設,發展農戶經濟和村級集體經濟,切實幫助解決實際困難,圓滿完成第一年的工作任務。
1、通過爭取各方支持,在xx村原始村落遺址修建1500平方米的文物陳列館和進行保護性挖掘,6公里圍墻。
2、繼續保持和推進社會主義新農村建設成果。圍繞人和鎮發展規劃和該村農村環境整治規劃,繼續清理“三大堆”、亂搭亂建、漫流污水和硬化街道路面、綠化村莊、亮化主要街道等“三清三化”工作,幫助包扶村進一步改善村級活動場所,修建300平方米文化活動室及配套設施,健全長效機制,提升活動場所的使用率。
3、按照“五個好”要求加強村級班子建設。在農村“兩委”換屆工作中,密切配合鎮黨委,按照“五個好”要求和“雙高雙強”標準,進一步拓寬造人、用人渠道,努力為包扶村選好配強“兩委”班子。同時,幫助新一屆村“兩委”班子制訂好任期目標和年度工作目標,健全完善各項民主制度,及時化解各種矛盾隱患,使村級組織運轉的制度化、規范化水平較包扶前有較大提高。
4、鼓勵引導扶持發展特色產業項目。積極引導包扶村因地制宜,發揮比較優勢,改擴建玫瑰花種植大棚200座及基地配套基礎設施,增加村級集體收入,帶動更多農村群眾致富。
5、深入開展“親情手拉手活動”。局機關副科級以上領導與包扶村困難群眾“結隊”幫扶,確定“聯親”對象,幫助他們解決實際困難。
6、圓滿完成州黨委、政府確定的包村工作目標任務。
四、主要措施
一要提高思想認識。充分認識包村工作的重要性,把包村工作作為實踐科學發展觀、創先爭優活動的重要內容,作為服務基層和群眾的.重要內容,作為優化部門服務職能的一項重要內容,充分發揮組織協調作用,真心實意幫助村集體難點、熱點問題,扎扎實實促進村級經濟加快發展。
二要落實包村責任。成立包村工作領導小組,負責對包村工作的組織領導和各項包村工作的跟蹤落實。
三要加強工作考核。把包村工作作為一項重要任務,列入議事日程,堅持抓業務工作與包村工作兩不誤。嚴格落實包村責任制,各項工作完成情況納入“評先選優”重要內容。
四要科學規劃運作。要對照包村工作考核辦法,把包村工作任務分解落實到月,逐項抓落實,逐月“回頭看”,確保包村工作不落空。特別是自來水改造,要對規劃方案的可行性進行科學論證,全程參與工程的事前評審、事中監督和事后評價,切實把這一便民利民的好事辦好。
醫院的管理方案8
為了便于安全管理工作,結合本項目崗位的實際情況。做到層層把關,第一關的工作;在施工場地,裝修人員憑施工出入證進出施工場地。來訪人員通過院方人員同意,并做好相關的登記,方可進入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據放行條,方可帶出。
為進一步規范安全管理部工作,日漸走上規范化、制度化、正規化,提高部門的戰斗力,保障完成醫院物業安全管理工作,特制定本方案。具體事宜如下:
1、部門制度不健全,達不到用制度管人的作用;
2、隊員的思想不穩定,人員不足,存在混日子的思想,對公司不了解,溝通上存在較多的問題,業余文化活動設備微少;
3、治安管理混亂;
4、車輛增加,汽車存在亂停亂放的現象嚴重;
5、消防系統還不能正常運行;
6、部門人員素質參差不齊,服務質量有待提升。
一、百年制度、百年品牌
首先要健立完善部門規章制度,全面落實制度化管理,安全管理部是一支軍事化管理的隊伍,軍事化管理要有嚴明的紀律作保障。針對我部門的現狀結合公司實際情況,按照物業安全管理工作規程Iso質量標準制定《保安內部獎懲制度》《消防安全基礎知識》《各類突發性緊急事件的處理程序》《部門各崗位工作職責》《崗位工作流程》《崗位服務文明用語》等制度。狠抓紀律作風,加強執行力度,提升隊員服務意識。對于違反公司規定,不符合工作要求的隊員將按規定作出處罰;對于表現積極上進、處處能為公司利益出發、工作認真負責,服務態度端正隊員將根據規定標準作出獎勵。做到獎罰分明,提高隊員的工作積極性。
二、思想政治工作
隨著醫院開放的科室不斷的增加,部門的工作責任加大,再加上住宿生活不便,業余生活枯燥,隊員對工資低福利少等各方面的問題,產生個人情緒、部分隊員責任心不強的。針對這些問題,我們要發動部門骨干力量,以愛崗敬業、精益求精、樂于奉獻為主題展開各種思想工作,先采取說服教育,轉變隊員的思想態度,加強責任心,如有小部分的隊員沒有轉變我們要及時采取措施。向公司匯報,對不稱職的隊員采取辭退處理。由于安全管理部門人員較多,人員的流動性較大,要及時組織召開部門例會等行式與各隊員溝通,傳達公司的各項政策,灌輸公司的企業文化,服務理念引導隊員樹立良好的人生觀、價值觀、世界觀,正確對待工作態度。在條件允許下為宿舍配備電視機等文化娛樂設備,增強隊員的歸屬感,保持現有人員穩定。
三、治安管理
堅決貫徹執行《預防為主、防治結合》的方針政策。為了便于安全管理工作,結合本項目崗位的實際情況。做到層層把關,第一關的工作;在施工場地,裝修人員憑施工出入證進出施工場地。來訪人員通過院方人員同意,并做好相關的。登記,方可進入。對出門的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開據放行條,方可帶出。第二關的工作,對開放的區域由監控中心做好監控工作。并要求隊員在崗位上“文明執勤、禮貌待人”樹立良好的崗位形象,做好禮節、禮貌,主動的為院方、病人及家屬提供優質的服務。裝修管理:區域內裝修的單位增多,違規裝修的現象也隨著增加。根據實際情況,派出部門人員配合工程部,加強裝修施工人員管理,及時發現安全隱患,規范施工人員的行為,對違規行為及時制止,并做出相應的處理措施,保持施工秩序井然。另對區域內的閑雜人員及時給予清理,做好了有效的防治效果。杜絕各類事故的發生。巡邏工作:每天安排專人對區域的公共場所,各樓層等位置進行嚴密巡查,隊員按照部門規定巡邏方式,準時到各簽到點簽到。細致的檢查區域內的物業配套設施、設備和各類器材。及時發現安全隱患,制止違規行為,保證了公共區域的正常秩序。確保了區域內院方、病人及家屬的'人身、財產的安全。
四、車輛管理
隨著本項目開放的區域日漸增多,給我們的車輛管理工作帶來嚴峻的考驗。根據實際情況,首先要規范車輛進出管理操作程序,指引車輛進入車庫按規定停放到指定位置,避免了車輛在區域內亂停亂放現象。另外加強對車輛的巡視力度,及時發現不安全因素,及時排除隱患。
五、消防管理
堅決貫徹《預防為主、防消結合》的方針政策、嚴格落實消防的法律、法規。針對區域內配備消防設施、設備、各類消防器材和監控系統,定期進行消防大檢查,并配合消防維護保養單位對消防系統進行全面調試,確保消防系統正常運行,隨時保持應急突發事件,另外部門要組建了一支過硬的義務消防隊伍,時刻做好戰斗的準備。
六、培訓管理
培訓工作是一項重要的工作,始終要堅持常抓不懈不斷的提高員工的業務素質,以理論聯系實際進行:《軍人的單兵隊列動作》《崗位操作規程》《應急突發事件的處理程序》《物業管理基礎知識》《消防基礎知識》,要求各隊員在處理各類事件時,要保持穩重心態,靈活運用,妥當處理。提高隊員處理突發事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作態度對待院方、病人及家屬,做到外塑形象、內強素質,確實提高部門人員的服務質量,達到良好的培訓效果
醫院的管理方案9
按照XX市新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作領導小組(指揮部)《XX市新冠肺炎疫情常態化防控工作方案》部署要求并結合我院工作實際,特制定本實施方案。
一、指導思想
進一步提高疫情防控的科學性、精準性、有效性,嚴防境外疫情輸入,嚴防疫情在院內暴發流行,切實保障就診患者與職工的生命安全和身體健康。
二、重點任務
(一)保持有效防控組織機制,推動疫情防控常態化
繼續保持XX市第四人民醫院新冠肺炎疫情處置工作領導小組對疫情防控工作進行全面領導和統一指揮的工作常態,結合醫院工作實際,完善醫院日常運轉與應急處置相結合的工作機制,充分發揮小組下設辦公室與五個工作組的作用,全力做好疫情防控、醫療救治、應急調配、后勤保障及安全管理等工作。嚴格落實防控工作屬地責任與部門責任,進一步形成橫到邊、縱到底的疫情協同防控工作網絡。
(二)保持“四早”“四集中”機制,加強疫情精準防控
繼續全面落實早發現、早報告、早隔離、早治療的“四早”措施,健全及時發現、快速處置、精準管控、有效救治的常態化防控機制,做到一旦發現疫情立即處置,堅決做到發現一起、撲滅一起。繼續落實集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則,對確診病例、疑似病例、無癥狀感染者嚴格按照程序轉運至定點醫院,確保患者得到及時、有效、同質化、高質量的醫療救治,防止疫情在院內擴大傳播。
(三)突出重點領域和環節,強化完善疫情防控措施
根據上級防控要求,不斷建立完善疫情防控方案和應急處置預案,嚴防疫情輸入和院內傳播。定期在院內開展排查篩查,禁止有可疑癥狀的人員上崗。對新入院的患者開展流行病學調查評估,根據流程科學救治。密切關注住院患者健康狀況,做好健康監測工作,并按上級要求對職工和住院患者開展核酸檢測。對出現新冠肺炎可疑癥狀,立即隔離觀察并及時轉送定點醫院進行診治。加強日常消毒、環境衛生和個人衛生防護,做好防控物資儲備,對出現疑似、確診病例的`,立即開展全面消殺,規范處置相關物品,全力追蹤密切接觸者并按要求進行隔離。
(四)抓實抓細常態化防控措施,確保防控落實落地
嚴格人員出入管理,全面實施體溫檢測和健康監測,凡入院人員一律要求佩戴口罩并掃描出示電子健康通行碼后方可通行。嚴格執行“三區兩通道”管理要求,做好預檢分診,規范設置發熱門診。嚴格落實醫院感染防控措施,繼續落實病區封閉管理措施,規范家屬探視制度,對確需陪護的患者,實施一床一陪護制度,并不得隨意更換陪護人員,嚴防疫情從外部輸入,防止交叉感染。全面落實疫情監測和日報告制度,通過微信發布管理動態和督導效果,盡最大限度減少交叉感染和疾病傳播。加強醫療物資準備工作,確保醫療服務和疫情防控所需的藥品、試劑、防護用品等準備充足。
(五)完善復工復產防控措施,落實復工復產具體要求
根據國家和省、市防疫情況公布的復工復產限制措施要求,切實壓實醫院防控責任。工作小組具體負責單位疫情防控工作,及時向主管上級單位報告疫情情況并配合做好調查處置。抓好日常防控措施落實,做好辦公場所、公共區域的通風消毒和環境清理等工作,做好員工日常健康監測與衛生管理。控制會議頻次和規模,減少人員聚集。加強宣傳培訓,為員工配備必要的防護用品,指導做好個人防護。繼續發揮心理援助熱線作用,積極預防、減緩和控制疫情導致的負面心理社會影響。
三、保障措施
(一)進一步提高政治站位
充分認識做好疫情常態化防控工作的重要意義,把疫情常態化防控作為一項重要的政治任務來完成。堅決服從市委、市政府和市衛健委的統一部署安排,結合我院疫情防治實際,進一步完善我院防治方案、防治制度、防治措施,切實加強對疫情防控的統一協調和調度。要求全院工作人員要立足崗位,履行職責,服從安排,堅決堵住疫情輸入輸出,堅決防止疫情在我院擴散蔓延。
(二)進一步強化責任落實
進一步壓緊壓實各部門責任,提高政策執行力,強化責任擔當。堅持應急處置與常態化防控相結合,針對關鍵環節和風險點抓緊抓實抓細防控措施。建立疫情防控事件責任倒查機制,在做好個人防護的同時,全力以赴做好我院疫情防控工作,對防控任務不落實、措施不到位,造成疫情在院內傳播、擴散的,將依規依紀追究責任。
(三)進一步強化宣傳引導
通過官方網站、微信等新媒體平臺廣泛宣傳新型冠狀病毒感染防控知識、就診流程及定點醫療救治機構信息,穩定患者與職工情緒,增強信心,不信謠、不造謠、不傳謠。做好心理健康知識普及,營造強信心、暖人心的社會氛圍,凝聚起眾志成城、全力以赴、攻堅克難的強大正能量,堅定信心打贏疫情防控攻堅戰。
醫院的管理方案10
根據小班幼兒年齡特點,以保育為主,針對我班幼兒制定本學期計劃如下:
一、一日活動方面
班級三位教師齊心協力搞好班級衛生,每一天抖要做好清潔、消毒、通風工作,預防傳染病的發生,合理地安排好幼兒的一日生活;日常生活中,教育幼兒不動插座、電板,以防觸電;不將手指放在門、窗處,以防夾傷;注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品;教育幼兒入廁時不推不擠,以防撞傷、碰傷。
小班幼兒在環境中容易新奇。平時利用晨間談話、教學活動、游戲活動,對幼兒進行淺顯的安全常識教育,提高幼兒的安全意識和自我保護能力。在常規培養中教育幼兒遵守活動規則,不攜帶危險物品參與活動(如:剪刀、玩具等尖銳物件),游戲中不做危險動作(如:頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等),不擅自離開集體,同伴間友好相處,互相謙讓,不擠不撞,不(打、推、咬、抓)人。
二、做好三檢工作
晨檢:一看二摸三查四問,主次班安排合理,交接班交代清楚,銜接好。
小班幼兒的習慣是把很多東西塞到鼻孔、耳朵、嘴巴、肚臍等有洞的地方,在一日生活中時常仔細留意,引導幼兒注意個人衛生,不把臟東西放入嘴里,以防止病由口入,不吃不潔凈、變味發霉的食物;進餐時注意帶刺帶骨食物安全,以及乘熱菜熱湯時的安全事項。
午檢:眼不離幼兒,腿勤加強巡視,手勤,常摸一摸幼兒。檢查幼兒不玩衣物(如:扣子、珠子、發夾、拉鏈等),不蒙頭睡覺,不拿玩具、物件睡覺。
晚檢:分工明確,接待家長,組織幼兒,收拾好衛生,斷水斷電,管理好班級物資。
三、家園聯系方面
利用論壇、網校、電話、家園欄、家長會、來園離園接觸等多種途徑,對家長進行知識的宣傳,請家長積極配合幼兒園做好安全衛生、保教工作,特別是加強交通安全的重視,在接送幼兒時遵守交通法規。提醒家長注意家居生活安全與家居活動環境安全(如:燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預防教育工作),引導孩子記住父母姓名、電話號碼等。
來園、離園人流較大,小班幼兒容易被環境的興趣點吸引,所以來園時要求家長送到保教老師手中,并與教師相互問好,不在園內其他地方逗留;離園時要求幼兒與教師道別,并說明來接者的身份,不跟陌生人離開或擅自離園。眼觀四路,要是家長自己在離開班級之后帶孩子在園內大型玩具區玩,一定要提醒家長看好孩子。
四、幼兒服藥情況和自救能力的培養
幼兒體質的不同類型,必須提示家長與老師及時溝通,請家長配合將需服用的幼兒藥品上寫明班級、姓名、劑量、時間等,交于幼兒園保健老師,由保健老師做好藥品管理工作,以免幼兒誤食,防止班級老師由于其他工作影響幼兒服藥的時間。平常積極配合醫務室做好幼兒體檢等各項保健工作,使幼兒能夠健康茁壯成長。
設計一些活動,引導幼兒識別特殊號碼及這些號碼的.用途(如110、119、120),同時教育幼兒不可隨意播打這些號碼。訓練引導幼兒識別方向,告誡幼兒不要輕信陌生人,若一人在家,不可隨意開門。遇到危險時,教育幼兒學會躲避(如:發生火災時的自救方法)。培養幼兒多做力所能及的事,加強幼兒自理能力的培養。
時時刻刻的提醒自己,提醒孩子,我們相信一定可以讓我們的孩子健康、快樂地成長。
醫院的管理方案11
1.新形勢下醫院發展對財務管理的基本要求
隨著新醫療體制改革的深入發展,為配合各項新醫改方案的有效落實,20xx年,我國財政部門針對醫院財務工作出合了新的《醫院財務制度》和《醫院會計制度》,并于20xx年1月1日起在全國范圍內之實施。新的財務制度對醫院財務管理工作的基本任務進行了進一步的明確:
(1)醫院財務工作應科學合理地進行預算編制,對醫院財務狀況進行真實的反映;
(2)醫院財務工作需對各項收入進行合法的組織,并在保證各項業務及醫療活動穩定開展的基礎上努力地控制并節約支出;
(3)醫院財務工作需要對現行的財務管理制度及與財務管理相關的內部控制機制進行相應的健全與完善,為財務管理工作的開展提供有效的理論依據;
(4)醫院財務工作需要通過成本核算的方式來強化內部經濟管理,并采用績效考評的方式來對醫院的成本進行有效控制,切實提升各項資金的使用效率和使用效益;
(5)醫院財務工作應強化對國有資產的有效管理,對各項國有資產進行合理的配置,并對國有資產的權益加以維護;
(6)醫院財務工作要不斷強化對各項經濟活動的財務監控與財務監督,以期在防范財務風險的基礎上,提升財務管理的有效性。
可以說,在現有的市場環境下,基于新醫改方案有效落實的需求,醫院發展對其財務管理工作提出了更高的要求。但立足于實踐來看,目前,多數醫院財務管理工作普遍存在有效性不足的問題,財務管理工作中依然存在部分亟待改善的不足之處。
2.醫院財務管理的不足與缺陷
結合新形勢下醫院發展對其財務管理工作的基本要求,在對多數醫院財務管理工作組織及開展現狀進行系統性分析的基礎上可知目前醫院財務管理工作中存在的不足與缺陷主要存在于預算管理、收入管理、支出管理、往來賬管理和基建、設備投資等方面。
2.1 預算管理方面
目前,我國在醫院預算管理方面采用“核定收支、定項或定額補助、超支不補、節余留用”的基本原則,而基于國家財力的有限性,財政部門對于醫院依據其事業規劃所提出的預算往往不能進行據實性的核定,醫院預算管理也因此而流于形式。同時,在缺乏規范且科學的預算編制方法的基礎上,醫院預算執行效力不足、隨意性強等問題也普遍存在。
2.2 收入管理方面
從收入管理方面來看,相關部門對于醫療服務的定價管理相對滯后,無法結合臨床醫療技術的革新來進行同步管理,如此一來,醫院醫療收入無法對其相應的支出進行彌補,再加上醫療行業高責任感和高風險運營的影響,各種亂開檢驗單、亂收費、收取藥品回扣或者是接受病人家屬紅包的問題普遍存在。另外,基于財務核算方式的強化和重收入、輕管理意識的影響,醫院財務管理往往只重視業務收入目標的完成情況,缺乏對收入結構的分析與研究,進而造成收入結構的不合理性。
2.3 支出管理方面
目前,醫院財務管理缺乏行之有效的成本控制手段,成本核算的不及時與不到位,無法在實踐中形成成本管理的完善機制。
部分醫院財務管理工作只是簡單地將不同科室的相關支出計入到科室的'醫療成本當中,而有些已經發生的成本甚至并未被計入到成本當中。在這種不完全成本體制之下所形成的成本數據基本都處于嚴重失真的狀態,無法對醫療活動中所消耗的勞動價值和物化價值進行準確體現。
2.4 往來賬管理方面
從往來賬管理方面來看,由于醫保機構核算不及時、部分患者支付能力有限等因素存在,加上醫院在營收賬款管理責任方面的不明確,各種往來賬目無法及時清理,因此,多數醫院的往來賬務中都存在較為突出的呆賬及壞賬問題。
2.5 基建及設備投資方面
對醫院而言,醫院在基礎建設及大型設備購置等方面的投資少則幾百萬元,多則上億。部分醫院在基建與設備投資方面缺少必要的分析和科學的論證,投資行為存在一定的盲目性。因此,資產的利用效率通常都比較低,在成本回收相對緩慢的條件下,醫院整體的經濟效益都受到一定影響。
可以說,醫院財務管理工作中存在的以上不足與缺陷,不僅影響了其財務管理的整體水平與質量,同時也對醫院的穩定性發展形成了一定的制約與限制。因此,改善醫院財務管理現狀,全面提升醫院財務管理水平已經成為醫院發展進程中急需解決的問題。
3.醫院財務管理的改進與創新
要解決目前醫院財務管理中所存在的以上不足與缺陷,在改進醫院財務管理模式的同時,實現對其財務管理工作的創新,以下幾點意見與策略可供參考。
3.1 對預算管理進行強化
預算管理是醫院財務管理的重要環節,是醫院各項經營活動有序開展的財力保障,同時也是財務管理工作得以落實的基礎性依據。所以,醫院財務管理工作的改進與創新必須從預算管理方面進行強化。
具體來看,醫院財務管理需要對預算編制工作加以重視,各項預算內經費的支出必須根據規范的審批手續進行使用,而審批的權限則應根據支出額度的大小來設定分級的授權管理與控制。而對于各種預算外的經費支出或者是追加的預算,應當由相關業務部門以書面的形式來提出申請,并通過相關部門的討論、分析來進行最終的決策。另外,針對預算的執行問題,醫院需要建立起相應的考核體制,由財務部門對預算執行情況進行考核,并將考核結果交由相關部門進行通報,以預算執行效果來給予相應的獎懲,以便于在保證預算編制科學、合理的基礎上,推進預算規劃的有效落實。
3.2 對成本核算進行完善
醫院財務管理應對成本核算工作進行完善,在對成本進行控制的同時,盡可能提升資金的使用效率。實踐中,醫院需建立起內部的約束和激勵機制,強化對成本的預測、核算、控制及考評管理,對醫院內部的人力資源、設備及藥品等物資和資產進行有效利用,最大限度地為社會提供高效、優質且低耗的醫療服務。
3.3 對籌資管理進行調整
在市場經濟的環境中,醫院要維持其發展的穩定性,僅僅依靠財政資金的投入是不夠的,所以在發展的過程中,還應積極引入包括銀行貸款、慈善捐助、職工自籌或者是融資租賃等在內的社會性資本,為醫院的可持續運營提供更多的發展資金。但需要世紀90年代起,聯合國和各國政府相繼推出環境保護倡議和環境會計準則,企業需要將“綠色管理”的經營理念滲透到企業管理的各個層面。財務管理在企業管理中一直占據著非常重要的地3.4對投資管理進行改進所謂投資,是指醫院在保證其醫療服務有序開展的基礎上,利用自身的優勢,通過貨幣資金、技術水平及實物資產等不同的形式,向其他企業或單位進行的投資,以便于在獲取一定經濟利益的同時,為醫院主營業務的發展提供更有效地資金保障。當然,為避免盲目投資問題的存在,醫院財務管理需要針對不同的投資來進行綜合性分析,在制定投資決策之前,首先對投資的影響因素進行全面性的分析和科學性的論斷,對投資回報和投資風險進行合理的權衡。
4.結語
完善、有效的財務管理能夠為醫院的運營與發展提供良好的管理基礎和資金保障,使醫院醫療服務的功能得到更有效的發揮。因此,醫院財務管理必須在強化預算管理和成本控制的基礎上,對其籌資管理及投資管理工作進行相應的調整與改善,切實為醫院社會效益和經濟效益的提升奠定良好的基礎,使醫院的可持續發展獲得更為堅實、有效的保障。
醫院的管理方案12
摘要:針對醫院薪酬管理進行了多角度分析,通過分析指出了目前醫院薪酬管理方面存在的一些問題,并針對這些問題提出了一些有效的意見和建議。
關鍵詞:醫院;薪酬管理;薪酬改革;重要性
1公立醫院醫院薪酬管理的內涵
1.1醫院薪酬的內涵可以從狹義與廣義兩個層面來進行概括
從狹義的層面來看醫院薪酬指的即是員工能夠獲得的工資收入以及獎金所得等;從廣義的層面來看醫院薪酬指的即是員工在進行工作的過程中所能夠獲得的所有收益,這里的收益既包括工資性的收益,也包括一些無形的收益,比如,如果員工表現好,那么他有可能獲得職位的晉升,擁有更好的工作環境和工作條件,能夠更好的發揮個人潛力,實現自己的發展規劃目標。
1.2醫院通過積極進行薪酬管理能夠達到很好的激勵作用
使得員工對于醫院充滿信心,更好的發揮自己的優勢作用,為醫院發展貢獻自己的最大力量,對于醫院的發展來說意義重大。通過進行薪酬管理使得員工能夠獲得更好的收益分配,促進員工更好的參與到日常的工作當中來。在員工的利益和醫院的基本發展目標達成一致的情況下,醫院的發展更加順利,更容易實現發展目標。
2公立醫院薪酬結構的現狀
2.1目前的醫療衛生體系的基本情況
進行薪酬分配的基本內容為:有職位報酬、職位收益以及績效所得等這些主要薪酬,還有醫療衛生津貼以及車費補貼等這些主要的津貼收益;同時,根據有關規定,獲得相應的獎金,在進行獎金的分配和發放的時候,醫院主要采取工作量和獎金相掛鉤的方式,同時,還會參考員工的基本工作環境、工作內容以及工作的性質,進行獎金分配的合理調整;基本的社會保障金從員工的工資性收益當中進行抽取,抽取的實際金額嚴格的按照管理部門的有關規定進行;同時還有購房補貼、醫療休養費等等這些主要的員工福利。
2.2工資分配情況
在進行工資分配的時候,只是簡單的和績效聯系起來還遠遠不夠,這樣不能夠使得績效的激勵作用很好的實現,對于績效進行充分利用,能夠使得員工更好的發揮自己的潛能。在進行工資分配的時候要充分的考慮各個方面的因素,比如,員工工作的基本環境,工作的基本性質以及內容,在進行各項工作的時候所面臨的各種風險,還有員工在特定崗位上的發展前景等等,通過參照各個不同方面的因素,使得工資的分配更為科學合理。通過對于薪酬結構進行進一步的分析能夠得出,現在在進行工資分配的時候,不僅僅會參照員工的績效,還要依照團隊績效,使得薪酬結構變得更加科學和合理。
3我國公立醫院薪酬管理存在的問題
3.1薪酬結構設置不科學不完善
①在進行工資分配的時候,現在的主要參考依據集中在員工的職位高低等方面,而對員工實際掌握的工作技能沒有更多的進行參考;②能夠發生變動的薪資所占的比重不足。在這樣的薪酬管理結構之下,員工的工作積極性不能夠很好的帶動起來,工作效率普遍偏低,進而對于醫院的營運造成不良影響。
3.2新酬考核與債效考核依據不便理
在進行薪酬分配的時候,主要的參考依據是不同部門不同職位的經濟收益。那些經濟收益較好的部門往往能夠獲得更多的薪資,而那些經濟收益相對較低的部門,其薪酬也不高。在這樣的薪酬分配辦法之下,不能夠很好的體現多勞多得的原則,很多部門工作強度大,但是薪資水平低。公立醫院進行績效考核的主要依據是機構或者崗位的經濟收益,各個不同的部門對于員工進行考評。因為績效考核不科學不合理,參考價值不大,使得薪酬分配不公平。很多的公立醫院在進行經營運作的時候自負盈虧,使得醫院更多地通過經濟收益進行工資分配。目前很多的'醫院獲得經濟收益的主要部門都借助于先進的醫療設備以及藥物的銷售,造成各個部門的收益和員工付出不一致的情況。
4公立醫院薪酬管理的改革對策
4.1醫院層面的薪酬管理改革對策
在公立醫院進行薪酬管理的時候,其基本任務就是固守現在的薪酬分配狀態,同時還要降低無效醫療的情況,使得薪酬管理水平得到提升;在進行收益的分配的時候,實現公平競爭,促進收益分配更加的合理。消除內部壟斷權利市場,規范個人行為;醫院直接獲得壟斷收益,穩定薪酬水平;醫院統一分配壟斷收益,優化薪酬結構。在醫院進行薪酬管理的時候,為了使得其效率水平得到提升,更多的借助于內部管理,這種改進措施沒有很好的顧及醫院的長期發展。
4.2政府層面的薪酬管理改革對策
只有公立醫院才會由政府來提出明確的薪酬管理方案,而且在制定方案時,要想實現人員的自由流動,就一定要清楚的將公立醫院的產權歸屬明確。所以,針對公立醫院而言,薪酬管理改革對策就是著力將人力資源市場機制在醫院中的作用全面恢復。清晰界定公立醫院產權歸屬;建立醫療人力資源市場體制。構建多元化的醫療服務市場。建立一個完善,有效的薪酬管理機制,將公立醫院從里到外的管理模式進行改善,這就是政府對于醫院薪酬管理的長久性改革方案。
4.3對薪酬管理系統進行改革和創新
如今的醫療市場越來越成熟,而競爭也越來越激烈,在這種大環境下,以往的薪酬理念已經不能夠滿足醫院發展需求,所以必須對薪酬管理系統進行改革和創新,要大力強化薪酬管理對于企業員工的激勵作用,將企業員工個人績效考核和崗位績效列入薪酬管理中,并將其作為重點改革方向,只有這樣,才能將薪酬管理的效果真正發揮出來,從而使醫院管理體制改革順利進行。醫院薪酬管理機制的設定可以說是其人力資源最切實的保障。只有醫院擁有一套行之有效的薪酬管理系統,才能夠真正的利用這一系統來提升員工的工作積極性和熱情度。但這一系統的制定一定要符合醫院的實際情況并能夠起到積極性作用。
5結束語
不管是公立醫院還是私立醫院,其競爭都是人才的競爭,所以薪酬管理最大的作用就是要將高品質的人才留住,因為只有擁有高品質的人才,才能夠使醫院發展的更快。基于此,有效的醫院薪酬管理系統不僅是其人力資源管理的保證,同時也是整個醫院發展的堅實基礎。
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醫院的管理方案13
一、工作目標
以6S管理檢查評價為載體,促進執業行為、定置管理、安全管理、庫房管理和員工文明禮儀的標準化,夯實科室安全管理基礎,提升員工素養,營造一個干凈、整潔、有序、安全的工作環境,提高安全文明服務水平,為實現醫院既定戰略目標提供有力保障。
二、組織機構
(一)6S管理工作領導小組
組長:xxx
副組長:xxx、xxx、xxx、xxx
成員:各科室主任、負責人、護士長
職責:審定6S管理評價標準和辦法,監督落實,并糾正實施過程中出現的問題,決定績效獎勵結果。
(二)6S管理評價工作小組
組長:xxx
副組長:xxx、xxx
成員:xxx、xxx、xxx、xxx
職責:制定6S管理評價標準和辦法,并全面落實,組織指導各科室的推行工作,針對不同場所工作難度情況設定標準,制定具體的獎勵標準,組織檢查、評比、統計、公布評價結果,提出績效獎勵和整改意見。
工作小組下設6S管理辦公室,付育同志兼任辦公室主任,具體負責日常管理工作。
三、推行范圍
全院所有科室。
四、6S管理工作內容
(一)整理:將工作場所的任何物品區分為有必要和沒有必要的,除了有必要的留下來,其他的都消除掉。目的:騰出空間,空間活用,防止誤用,塑造清爽的工作場所。
1、根據物品的使用頻率進行分層管理,重新擺放。
(1)過去1年沒有使用的物品,處理掉(拋棄或回倉等);
(2)過去7-12個月沒用過的物品,遠離工作區域單獨保存;
(3)過去1-6個月內沒用的物品,可放在工作區域內較偏的地方;
(4)每月每天使用的物品保存在最近的地方;
(5)每小時都會使用的物品隨身攜帶。如此分層,做到物必有名,物必有家。
2、整理的范圍:
(1)辦公桌椅、櫥柜、文件夾柜、抽屜等的整理;
(2)電子文件夾的整理;
(3)設備儀器、器械、工具箱、倉庫、貨架、儲物間等的整理;
(4)院內花草、樹木、標牌、路燈等所有固定物;
(5)工作流程、工作行為的整理;
3、私人物品在公共場所應減少到最低數量,最好集中存放,實行一人一柜,各自歸位。
4、提倡環保回收、修舊利廢、循環利用以減少浪費。
(二)整頓:把留下來的必要用的物品依規定位置擺放整齊并加以標示。
目的:工作場所一目了然,消除尋找物品的時間,整齊的工作環境,消除過多的積壓物品。
1、視覺管理:包括目視管理和顏色管理,其目的在于方便尋找,30秒內可準確找到,提高工作效率。如:按照物品種類進行全院統一的顏色分類標識并編號等。
2、院內車輛擺放有序,衛生干凈整齊,花草美觀,樹木茂盛,路燈正常。
3、要求:
(1)物品放置一目了然,取用快捷,操作方便;
(2)院內車輛出入順利,衛生無死角,花草、樹木無干枯、路燈無損壞、無長明燈。
(三)清潔:將工作場所內看得見與看不見的地方清掃干凈,保持工作場所干凈、亮麗的環境。目的:穩定品質,減少傷害。 1、清除工作場所內的垃圾、污物,包括地面、墻壁、天花板、設備儀器表面、工作人員自身,尤其是隱蔽的角落,破壞的物品要及時修理好。
4、要求:
(1)建立清掃責任區;
(2)每個員工在工作崗位及責任區范圍內(包括一切的物品與機器設備)進行徹底的清掃;
(3)對清掃過程中發現的問題及時進行整修;
(4)查明污垢的發生源,予以杜絕或隔離;
(5)制訂相關的清掃標準作為規范,明確清掃的對象、方法、重點、周期、使用工具等項目。
(四)規范:維持上面3S成果。
1、規范日常工作行為,取用和放置物品統一,養成良好的習慣,并加以一定的監督措施,依據6S管理活動考評標準分別對每個區域定期評估執行情況,對不足之處加以改進。
2、運用標準管理法,通過制度的強化與落實,將前3S的行動成果加以鞏固,形成完整的制度,持續正常的進行并加以監督,定期進行評估,改進不足之處。
3、要求:
(1)落實前面3S工作;
(2)制訂目視管理及看板管理的標準;
(3)制訂獎懲制度,加強執行;
(4)領導組成員經常巡查,帶動全員重視6S管理活動。
(五)素養:是6S管理活動中最高境界,每位員工通過自律拋棄不良習慣,養成按規則做事的好習慣。思想決定行為,全體員工應把堅持做好6S管理的理念落實到日常工作中,確保用過的.文件、設備儀器等所有物品都歸位放置。目的:培養有好習慣,遵守規則的員工,營造團隊精神。
(六)安全:重視全員安全教育,醫療安全是醫院的生命線,每時每刻都有安全第一觀念,應防范于未然。目的:所有的工作應建立在安全的前提下,使每位員工時刻都有安全意識,要以落實患者安全目標和消防安全為底線,建立醫院良好的醫療安全環境。
以上6S,應遵循PDCA循環法執行,即:制定標準—遵照執行—督促檢查—評比評估—糾正不足,如此循環往復,不斷提高素養,直至養成習慣。
五、6S管理標準
(一)6S辦公系統公共標準
1、嚴禁公物私用。
2、上班在崗不準吃早餐或零食,著裝符合規定,掛牌上崗。
3、在醫院內男職工頭發不能掩蓋眼睛,不得蓄長胡須,服裝要整齊、衣服須扣好,不得穿背心、短褲、拖鞋上班,女職員不得穿超短裙、吊帶裙、吊帶衣、拖鞋上班(重點部門工作人員不得穿高跟鞋)。
4、下班后或辦公人員因事離開時,辦公(工作)椅要放在辦公桌下面,及時歸位,桌面各種辦公用具、資料、工具等按屬區域擺放整齊。
5、上班時間不能做與工作無關的事。
6、各種電氣設備(電腦、空調、日光燈、打印機、復印機等辦公室設施)下班后要關閉電源。
7、隨著天氣的變化辦公室內氣溫須高于28℃才可以開放空調,下班前10分鐘關閉,無特殊原因中午不得在辦公區域休息。
8、不隨地吐痰,不亂扔垃圾。
9、厲行節約、杜絕浪費,可用的復印紙、紙張或物品工具不能隨便丟掉。
10、嚴格打印制度,控制打印耗材。不得使用醫院的復印機、紙張復印打印私人資料。
11、定置圖貼在柜門左邊內側。文件柜實行一柜一圖,同一部門的文件夾、文件架、文件柜標識,要求規格大小、字體為3號宋體,“標識名稱”要與實際內容相一致(相符)“標識”不能有損壞、掉落,字跡要清晰,不能涂改,標識建議要求過塑,以便防塵、防損壞。
12、檢測儀器、設備須定期校驗并貼有合格標簽及點檢記錄。
13、電話號碼單不要貼在墻上或影響美觀的位置,可制作成電話簿,置于電話機旁。接聽電話時語氣要適中、語調要清晰、語言要禮貌,嚴禁公話私用。
14、會議室使用完后現場須及時清理,椅子歸位,帶來的物品須帶走,關閉電源門窗等。
15、辦公室桌、椅、門、柜等設施如已壞須及時申請維修。
16、辦公室通道須保持暢通,不能堆放任何物品,須保持空氣流通。
17、上班時間須保持辦公室可看得見里面,不可鎖閉。
18、醫院內、外不能隨意張貼表揚、宣傳、通知、罰款等紙張。對于一些違反行為以會議集中宣導為主。醫院及各部門需在公告欄張貼的文件、通知、宣傳品等均需經醫院綜合辦公室許可,一般張貼保留3-5天,重要張貼保留7-10天;每份張貼物的左下角應注明張貼天數及起止時間,到期應由貼出人負責收回。
19、辦公室文件夾、文件架、文件柜、崗位識別牌標識,字跡要求清晰,字體規范,不能有涂改,其表面要保持干凈無塵。
20、計算機內保存的文件資料分類科學,便于查找。定期清理過期的、廢棄的、沒有保留價值的文件及各種資料。
21、所放資料、物品要與《定位標識》相符,不能錯放、亂放。
22、各種“標識”要求過塑、以防塵、防損、防潮,規格統一。
23、按標識分類放置各種文件資料,堆放整齊不能混放。
24、同一部門辦公桌、文件架、文件夾、崗位識別牌所放位置要一致。
25、進入他人辦公室須先敲門,聽到應答再進,進入后,回手關門。
26、遵守醫院各項規章制度。
27、各辦公室的辦公桌抽屜里所放置的物品要與所貼“定位標識”一致,并且要分類擺放整齊。
28、每個文件柜要根據所放置的資料貼《文件柜標識》、《定位標識》,其大小、規格字體、顏色、所貼位置要一致。文件柜內的文件、資料,一個月內經常使用的放在上面,半年內周期性使用的放在中間,兩年內周期性使用的放在下面,做到便于查找、整齊美觀、號位一致。三年以上(含三年)要使用的歸檔保存。
29、電腦網絡線、電話線、須扎束整齊,電路線須安裝在線槽內,不得零亂或掉落在地面。
30、辦公室內辦公桌、椅子、文件柜、門、燈、插座等如已壞須及時填寫維修申請維修,對于不配合的,申請維修人員有權進行申訴。
31、辦公室內要求地面、各種設施保持干凈、整潔,空氣流通、光線充足。
32、上班時間不準使用電腦玩游戲或做私人的事件。
33、上班時間工作人員,不得橫臥在椅子或桌子上,也不能將紙皮墊在地上睡覺。
34、盆景枯葉要及時清理,做好日常保養。
35、各種消防設施要經常檢查、維護,保持可使用狀態,并有點檢記錄,現有常問題須及時處理并保存維修記錄及使用狀況、原因分析、責任人。
(二)醫技后勤6S管理執行標準
1、衛生間標準
(1)各科室對所轄區域衛生間必須張貼目視責任人、監督人、電話。
(2)保證所有衛生間內門窗整潔無灰塵,內外墻壁、屋頂無灰塵、蜘蛛網。
(3)保證衛生間內所有設施完整、可用,沖洗大小便通暢。若出現故障要及時整修并明示。
(4)保證衛生間內外通道干凈無雜物,做到地面無雜物、無積水、無非常明顯污跡,并定期噴灑藥水。
(5)紙簍垃圾必須當天清理,同時必須保證紙簍中垃圾不得溢出。
(6)做到便池內無污垢,無殘留尿液及糞便、紙張等。
(7)衛生間內無異味,衛生打掃工具定置歸位擺放。
(8)保證洗手盆內無污垢。
(9)保證洗手臺除了洗手液及擦干布外無其他雜物,同時洗手臺隨時保證干凈無積水。
(10)保證洗手間內無煙頭、煙灰。
2、會議室管理標準
(1)嚴禁在會議室內吸煙或會議室用餐;
(2)保證會議桌上無灰塵,無雜物;
(3)不占用會議室堆放物品,不擅自利用會議室接待非公親、朋、客人休息或娛樂等活動;
(4)不亂拿、亂用會議室內設備及一切物品(如音響、話筒、投影儀、會議桌椅等);
(5)備會時,不隨意挪動、變換室內設備位置,若有布置會場需要,會后應立即撤除,不得影響下次會議的使用;
(6)閉會后,必須關閉好音響、空調、照明等電器和門窗;話筒按指定位置擺放;
(7)保持室內整潔,不亂扔廢棄物品,不在會議桌上亂寫、亂畫;
(8)保持會議室內椅子擺放整齊,椅子緊靠會議桌擺放,每張椅子距離一致。
3、樓道公共衛生
(1)保證樓道無紙屑,無塵土;
(2)保證樓道墻面無劃痕及其他涂畫;
(3)保證樓道扶梯無污垢、灰塵。
4、服飾著裝
(1)工作場合及區域必須著工作服。
(2)其他非工作場合及區域嚴禁著工作服(有外事活動除外)。
(3)頭發梳理整齊,服飾熨燙挺括,領帶正挺,皮鞋亮凈。
(4)工作時間內必須佩帶胸卡。
5、工作場所6S管理規范
(1)工作現場
<1>各操作設備、物品、使用工具固定位置放置。
<3>工具書、規程、教材放置于明顯位置,以便查閱。
<5>工作場合內光線充足,通風良好,安裝有溫控設施。不允許亂畫、亂掛或亂粘貼各種標語。
<7>現場的各種指示圖表、目視標識、學習園地完整、整齊、清潔。
<9>工作現場的消防器材專人負責檢查,維護確保能正常使用,禁止損壞及挪作他用。
<11>倉庫周圍的環境經常清掃,保持道路暢通、整潔,無雜草叢生,無堆積雜物,無煙蒂、廢紙、痰痕。
<12>科室、庫房墻壁、門窗保持清潔明亮無蛛網、沙塵,照明設施齊全完好,內部通暢。
<13>工作現場設置定置圖。定置區要規范,界標清晰,標準有清晰的定置框(線)、通道線。
<14>維修(器械)工具柜統一規范,擺放整齊、清潔,柜內工具、物品排列有序,不得放置其他物品。(物品按數量,五金、生活用品分類,自上而下分層存放)
<15>危險物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要單獨存放,嚴格執行有關制度。
(2)設備管理
<1>每天擦試保持清潔無塵,表面完好,操作臺面一律不得堆放其它雜物。
<3>工作設備、辦公設備、檢測設備等,必須專人負責日常保養,做好防護工作。
6、安全消防管理
(1)設備、設施使用管理
①辦公區域內的一切設備不得任意更動,未經許可無關人員不得進入計算機房、電梯機房、配電房及監控室等重要場所;禁止非專業和無關人員隨意動用、開閉各類電器、電子、檢驗、影像設備。
②愛護公共財產,不得隨意挪用、嫁接和破壞。如有設備、設施損壞及時通知辦公室或相關部門,不得自行處理。如因停電或故障人員被關在電梯內時,應與電梯管理人員聯系,不準擅自撬啟電梯門。
(2)網絡設施管理
①禁止私拉亂接網線、電話線和電線。
②未經網絡信息中心許可,不允許擅自更換、拆卸和加裝計算機軟、硬件。系統設置不得隨意改動,未經網絡信息中心和醫務科的同意,任何人不允許擅自安裝其它軟件。
③禁止非專業人員打開電源箱;禁止在電源箱上放置任何物品;禁止在電源箱的上方和左右放置潮濕物品,導電物品,易燃物品。
④辦公電源插座是計算機專用的,只允許接計算機、顯示器、打印機、傳真機、掃描儀和手機充電器。禁止接其他電器,嚴禁接電加熱器,電水壺等大功率用電設備。
六、6S管理評價的原則
(一)實行分級管理
醫院開展6S管理評價按照自上而下分級管理,即醫院負責人、各科室,以及所轄班組、辦公室、庫房等,實行以點帶面、逐步推進、整體提高的方式。
醫院制定評價標準(附件二),各相關科室按照評價標準,對本科室進行自查和評比。醫院6S管理辦公室對各科室的所轄區域進行檢查評比和評價。
(二)評價的分值
按百分制的方式進行,分值為100分。績效獎勵名次按得分高低排名。
七、評價辦法
(一)以季度為單位檢查,以半年年終評比競賽。
(二)每季度進行一次檢查評分,第1名發給紅色流動錦旗。
(二)醫院每半年開展一次評比競賽(可以和其它的大型檢查相結合,如安全檢查、行政查房等)按得分情況取前三名進行績效獎勵。
八、獎勵標準及辦法
(一)獎勵標準
科室人數 第一名 第二名 第三名 A 5人以下(含5人) 1500元 1000元 500元 B 6-15人(含15人) 2500元 20xx元 1500元 C 16-25(含25人) 3500元 3000 2500 D 26-40人(含40人) 4500元 4000元 3500元
(二)獎勵辦法每次紅色流動錦旗獎勵1000元。
錦旗與績效獎勵于次季度第一周頒發,由醫院6S辦公室負責人主持發放。
1、依獎勵方法頒發績效獎勵和錦旗。
2、所頒發的錦旗必須懸掛于指定位置,錦旗于當季度底收回;連續三次獲第一名,可永久保存“第一名”紅色錦旗,績效獎勵翻一番。
3、頒發的績效獎勵作為科室基金,按對6S貢獻大小分配,嚴禁平均發放。
4、評價成績將作為年終考核的項目之一。
九、工作要求
(一)加強組織領導,確保安排落實到位。各科室負責人(科主任、護士長、副主任、負責人)為本科室6S管理工作的第一責任人。要把6S管理工作納入到日常工作部署中,成立6S管理工作小組,確定科室內部監督員、明確目標、明確職責、落實責任,創造性地開展工作,確保各項工作分解落實到位,為推進6S管理提供強有力的組織保障。
(二)提高認識,增強深入推行6S管理工作的自覺性。各科室要準確把握和理解6S管理的深刻內涵,引導廣大員工充分認識大力推進6S管理工作,對于促進醫院各項管理水平、提升員工綜合素質的重要意義。各科室6S管理工作主管人員應掌握6S管理工作方法、步驟等相關知識,創新活動內容。
(三)加強督導檢查,形成閉環管理。各科室每周要對本科室所轄辦公室、病房、操作間、庫房、更衣室、廁所、等的6S管理工作進展情況進行檢查,對于發現的問題要落實到班組的責任人,確定整改完成時間,做到邊檢查邊整改,邊整改邊提高,實現閉環管理。每月月底將本月6S管理主要工作情況匯總上報給醫院6S管理辦公室,管理辦公室每季度將全院工作進展情況上報給6S管理領導小組。
(四)不斷總結經驗,及時推廣應用。各科室工作小組要搞好指導,總結經驗,查找不足,以優秀科室(班組)為表率,逐步改善執業環境,互相交流和借鑒,使6S管理工作更扎實有效地開展下去。醫院6S管理辦公室要經常深入各相關科室工作進展情況并給予必要的指導,隨時督導糾正6S管理工作中的不足,及時推廣正確做法。發現問題及時解決,必要時下達6S管理問題診斷單(見附表一),根據診斷問題的大小限定整改日期。通過月報分析、會議講評、公開獎勵、交流經驗等形式,使6S管理工作平衡推進,最終實現醫院所有科室實行6S管理和長效常態化管理。
醫院的管理方案14
一、總則
第一條 為保證我院醫療質量,提高醫療水平,加強醫務人員職業素質,規范醫療行為,確保醫療安全和醫患雙方的共同利益,制定本方案。
第二條 確立“以病人為中心”的質量理念,以提高醫療質量為總體目標,以提高病人滿意率為宗旨。
第三條 本院所有參與醫療活動的人員均適用本方案。
第四條 醫院醫療質量管理委員會主管醫院質量控制管理工作,日常工作由醫務科及質控科負責。
第五條 醫院醫療質量管理委員會有按照本方案對科室、部門、個人進行獎罰的權利。
第六條 控制目標;建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系,使醫院的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進,提高醫院的醫療質量及工作效率。
第七條 監控指標(見附表)
二、計劃與措施
第八條 工作計劃
(一)建立健全醫療質量管理體系
醫療質量控制系統人員組成分為醫院醫療質量管理委員會、醫務科及質控科、科室醫療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系。
1、醫院醫療質量管理委員會
醫院醫療質量管理委員會由院領導、相關職能部門、各臨床、醫技科室主任組成,院長任主任,院長是醫療質量管理工作的第一責任者。其職
責如下:
(1)負責全院醫療、護理、醫技工作質量的全面監測、控制和管理。
(2)負責做好醫療、護理、醫技工作質控指標評估。
(3)系統科學地制定有關醫療質量的標準、制度與辦法,并監督各科室認真執行。
(4)監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。
(5)制定醫院醫療質量發展的中長期規劃及管理辦法,并組織實施落實。
(6)及時對醫院的醫療、護理、醫技部門的質量問題進行討論、分析,總結經驗教訓,制定改進建議與措施。
(7)醫療質量管理委員會每季度召開一次工作例會。
2、醫療質量控制科(辦公室)
醫療質量控制科(辦公室)作為常設的辦事機構,其職責如下:
(1)在院長、主管院長的領導下負責制定我院醫療質量監控工作計劃和工作制度。
(2)建立質量監控的指標體系和評價方法。
(3)完成醫療服務質量的日常監控,采取定期和不定期相結合的方式,深入臨床一線監督醫務人員各項醫療衛生法律、法規、部門規章、診療護理規范、常規的執行情況,對科室和個人提出合理化建議,促進醫療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環節質量,提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫療質量統計結果,分析、確認后,通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題,協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)定期編輯出版醫療質量管理簡報。
3、科室醫療質量控制小組
科室是醫療質量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫療質量的第一責任者、質控小組組長。科室質控小組是由科室主任、護士長、質控員組成。職責如下:
(1)主要負責制定科室醫療質量管理與持續改進方案,包括醫療質量自查方案。
(2)結合本專業特點及發展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施,責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫療、護理常規,強化質量意識。
(4)完成每月科室醫療質量自查,自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面;負責規范科室醫務人員的醫療行為。
(5)參加醫療質控辦公室的'會議,反映問題。收集與本科室有關的問題,提出整改措施。
4、科室質控員
其職責為每月負責協助科主任對科室的醫療工作進行督查,組織召開全科的醫療質控專項會議,在每月的15日前完成科室質控自查報告,以及科室整改措施一起以書面形式上報醫務部和質控辦。
(二)建立、健全各項規章制度,特別是保證醫療質量、醫療安全的核心制度,并根據質量管理要求完善其他相關制度。完善各種疾病診療常規、技術操作規程及工作流程。
(三)建立健全考核體系。
第九條 主要措施
(一)醫療質量管理員會定期組織質量管理體系審核和管理評審,檢查醫院質量方針、目標實現情況,隨時協調醫院各部門、科室質量管理體系運行,保證醫院質量管理體系有效運行。
(二)不斷完善醫院質量評價標準以及配套實施方案,適時修改醫院質量控制管理方案。
(三)嚴格依法執業,無資質人員不得單獨上崗,剛畢業新入院員工,在尚未取得執業資格的時候,科室要指定醫師帶教,并對其醫療行為負責。
(四)加強基礎質量教育、培訓,為終末質量打下堅實基礎。由醫務部組織對全員進行“三基”培訓,每年四次,各臨床、醫技科室每季度對本科人員進行專科基本知識教育、培訓和考核。對新員工要有詳細的教育、培訓計劃。
(五)加強質量控制教育,強化法律意識和質量意識。由醫務部組織進行質量控制教育,學習有關法律、法規、診療規范、操作規范、工作流程。
(六)根據醫療質量形成規律、特點以及影響醫療質量的因素和薄弱環節、醫療風險,采取預防性管理,對病人從入院到出院的整個醫療過程,實行全程質量控制。
(七)明確職責,切實負責,履行崗位職責及工作制度。在醫療活動中,醫務人員的個人行為具有較大的獨立性,其個人素質醫療技術對醫療質量影響較大,是質量不穩定的主要因素,是質控的基本點。對各級醫務人員的責任分述如下:
1、門診醫師
(1)嚴格執行首診醫師負責制。
(2)詢問病史詳細、物理檢查認真,要有初步診斷。
(3)門診病歷書寫完整、規范、準確。
(4)合理檢查,申請單書寫規范。
(5)具體用藥在病歷中記載。
(6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。
(7)處方書寫合格。
(8)第三次就診診斷未明確者,接診醫師應:①建議專科就診;② 請
會診;③ 轉院。
2、病房住院醫師
(1)病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。
(2)急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。
(3)按規定時間完成病歷書寫。
(4)病歷書寫完整、規范,不得缺項。
(5)24小時內完成血、尿、便化驗,并根據病情盡快完成肝、腎功能、影像學和其它所需的專科檢查。
(6)按專科診療常規制定初步診療方案。
(7)對所管病人,每天至少上、下午各巡診一次。
(8)按規定時間及要求完成病程記錄(會診、術前小結、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫療活動均應有詳細的記錄)。
(9)對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。
(10)診療過程應遵守消毒隔離規定,嚴格無菌操作,防治醫院感染病例發生。若有醫院感染病例,及時填表報告。
(11)病人出院時須經上級醫師批準,應注明出院醫囑并交代注意事項。
3、病房主治醫師
(1)及時對下級醫師開出的醫囑進行審核,對下級醫師的操作進行必要的指導。
(2)新入院的普通病人要在48小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外,查房內容要求有:①診斷及診斷依據;②必要的鑒別診斷;③治療原則;④診治中的注意事項。
(3)新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理,并向上級醫師匯報病情。
(4)及時檢查、修改下級醫師書寫的病歷,把好出院病歷質量關,并在病歷首頁簽名。
醫院的管理方案15
一、我院在績效分配中確定的基本原則
(1)堅持五個傾斜原則:一是向臨床一線傾斜,臨床高于醫技、藥劑、行政后勤的原則;二是向注重醫療質量與醫療安全以及高尖新技術傾斜原則;三是向關鍵崗位傾斜原則;四是向業務骨干及做出突出貢獻和短缺人才傾斜原則;五是向管理和效率傾斜原則。
(2)堅持效率優先、兼顧公平、多勞多得、優績優酬的分配原則。
(3)堅持“發展醫院,服務社會,回報職工”的辦院理念,實現多種分配形式并存的分配原則。
(4)堅持財經統收統支,規范財物管理,嚴肅財經紀律,嚴格審計審核和審批制度,落實醫院經濟活動內部審計和院務監督管理的分配原則。
(5)堅持控制總量、調整結構的原則,從降低藥品、降低高值醫用耗材等方面來控制醫療成本,實現資源節約、效益共享的分配原則。
(6)堅持體現醫務勞動技術效價,實行醫護績效分開核算的原則。
二、我院在經濟管理中實施的'成本控制
(1)導入成本管理的理念。從經驗式預測管理走向數字化務實管理,從過去結果管理走向預算管理與績效關鍵指標管理。醫院引進HRP財務運營系統,統一科室辭典,細化120多個成本單元,實施責任成本控制。
(2)發揮成本管理的作用。運用量化為基礎的成本核算,統計近年成本比例,找出降低成本切入點,成本支出加調節系數控制,從而降低消耗,提高員工成本意識。
(3)改變成本管理的誤區。查找投入不計成本,產出不計效益,物品不正常消耗,培訓學習費用支出不從嚴控制和非生產性支出成本得不到控制等成本管理誤區,并限期整改。
(4)剖析成本管理問題的原因。目前以收入為導向的成本管理,如“收支結余提成法”尚存在一些問題,難以區分醫、護、技的勞動投入價值,且醫療經濟價值無法完全取代醫療服務價值。收支結余無法管理所有成本,加重了科室追求“短期效益”的誘導作用;收入采取分類提取,缺乏有效控制和科學依據等問題,在新績效考評中要逐項加以解決。
(5)注重成本管理的控制。成本核算,查找漏洞;成本分析,查找原因;成本預算,事先控制,成本控制,達到目的。通過這些總體原則加以控制成本。
(6)利用成本管理的工具。借助現代醫藥物流信息技術,逐步建立院內藥品、衛耗材物流平臺和衛耗材使用二級庫,降低配送成本,以耗用取代領用。
三、我院在經濟管理中實行的路徑改變
(1)健全監督機制,實現“采管”分離模式。依托采購中心牽頭,院務監督和財務內審雙線管控,全年82次項目招議標,預算金額935萬元,實際議價成交707萬元,下控比例24%。
(2)調優債務結構,盤活現金存量和銀行金融資金利用。爭取7000萬元項目貸款,利用承兌匯票敞口信用近6000萬元,長期負債占比83.2%,短期負債率低,全年既節約財務利息支出230萬元,又縮短付款周期4個月。
(3)優化收入結構。收入分類計提,藥品及檢查等收入均不作計獎收入,藥占比同比下降5%,醫療收入上升明顯,醫療增加值上升達到36%以上,人力支出占比達到27.9%。
(4)嚴控可控成本。醫技科室成本實行可控成本比例控制,超出部分直接在績效中扣除,節余部分院科共享。如檢驗科支出比例同比要求下浮3%,全年節約試劑耗材支出近200萬元。
(5)設備折舊計提。實行科間協作分比例待攤使用,如呼吸機及手術室共用設備,全年提高資源利用,實現產值100萬元以上。
(6)開放溝通的行為持續貫穿在醫院經濟績效管理之中。經管辦實行月小結、季評估、半年微調、年職代會修訂方案制度,充分了解訴求,一線工作法讓職工滿意度穩步提升。
(7)經濟核算評估評價機制。由職代會授權,遇重大政策影響院長辦公會行使微調權。臨床科室系數,如內、外、婦、骨科實行同系數30%,達到兼顧公平績效目標。
(8)醫療耗材、低值易耗品實行調節系數控制,增加5%虛扣比例,全年累加科室成本支出近200萬元,強化耗用支出控制管理。
(9)招待費、電話費、辦公用品、總務物資等計入科室直接支出成本,強化非生產費用支出成本管理。全年維修維保資金下降45%,同比節約380多萬元,四費每年實現下降10%目標。
(10)綜合服務考評和醫療質量考核獎懲按會計恒點式計算進入核算公式之中,綜合得分以百分制比例換算科室績效工資,質量服務指標績效權重作用明顯。
四、我院在績效分配中推進的路徑探索
(1)建立全新的績效考核評價機制。改變單一的財務指標收支結余提成法,完善非財務指標,如工作業績和服務質量及服務評價等指標,直接計算績效工資。發揮職能科室質控目的,激發醫務人員求知欲望。
(2)完善藥品、衛耗材陽光采購和使用配送機制。減少并規范流通環節,保證多元素分配補償和有效動態激勵經濟來源,調動員工工作積極性。
(3)推進人事績效分配制度。加快推進人事定崗定編定薪,建立績效差別,確定績效類別,用科學的勞動效價激發全體職工潛力。
(4)實施科室二級分配指導意見。結合崗位特點、技術能力、臨床質量、制度落實、職業道德、科教能力、勞動強度、學識水平和社會多維度評價等指標指導科室二級分配,打破平均分配制度。
(5)試行醫護績效分開和護理垂直管理。引入護理時數和以工作量為主,以崗位、班次、質量等系數標準的二次分配原則,深入推動醫護薪酬體系改革,提高臨床護理勞動生產力。
(6)結合醫改需要,建立醫療風險基金管理制度。科學預算配比基金,實行院科共御風險,科室分崗設立風險比例,實現權責對等,風險共擔,降低醫療事故和醫患糾紛發生率。
(7)搭建實踐績效增長模式內部交流機制。推廣科內同質化管理經驗,運用績效模式導入機制實現全面完成組織價值目標,提升科室整體績效水平。
五、結語
目前,深化醫藥衛生體制改革,推進醫院內部管理創新,持續改進制度成為大勢所趨,作為獨立法人的縣級公立醫療機構,為推動醫改我們作出了一些有益的探索和嘗試,但也僅僅是邁出了改革的第一步。為適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要,我們要不斷總結經驗,勇于實踐,深入探討,切實解決存在的問題和困難。
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