醫生九項準則自查自糾報告

醫生九項準則自查自糾報告范文（通用12篇）

　　《九項準則》是“九不準”的升級完善，不僅涵蓋了“九不準”全部要求，而且進行了補充擴展。下面是小編整理的醫生九項準則，希望能夠幫助到大家。

　　醫生九項準則自查自糾報告 1

　　醫生九項準則的提出，為醫療行業的職業道德和行為規范設定了明確的標準，對于保障醫療服務質量、維護患者權益、促進醫療衛生事業的健康發展具有重要意義。為了深入貫徹落實醫生九項準則，我們組織了全體醫務人員進行自查自糾工作，現將相關情況報告如下：

　　一、自查自糾工作的組織與實施

　　為確保自查自糾工作的全面、深入、有效開展，我們成立了專門的工作領導小組，制定了詳細的工作方案，明確了自查自糾的重點內容、方法步驟和時間安排。通過召開動員大會、組織專題學習等方式，廣泛宣傳醫生九項準則的重要意義和具體要求，使全體醫務人員充分認識到自查自糾工作的必要性和緊迫性。

　　二、自查自糾的主要內容及發現的問題

　　合法按勞取酬，不接受商業提成

　　大部分醫生能夠嚴格遵守醫院的薪酬制度，通過合法勞動獲取報酬。但也有個別醫生反映，在參加一些學術交流活動或與醫藥企業合作項目時，存在接受少量禮品或差旅費補貼的情況。

　　嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保

　　全體醫務人員能夠自覺遵守醫保政策和法規，如實記錄醫療服務信息。但在個別科室，存在對醫保政策解讀不準確、執行不到位的情況，導致部分醫療費用報銷出現問題。

　　依據規范行醫，不實施過度診療

　　通過對病歷的'抽查和患者滿意度調查，發現部分醫生在診療過程中，存在為規避風險而進行不必要檢查的現象；個別醫生在用藥方面，存在未充分考慮患者經濟負擔，選擇高價藥品的情況。

　　遵守工作規程，不違規接受捐贈

　　在接受社會捐贈方面，醫院建立了較為完善的管理制度和流程，未發現違規接受捐贈的問題。但在捐贈物資的使用和管理上，存在記錄不完整、分配不合理的情況。

　　恪守保密準則，不泄露患者隱私

　　醫務人員普遍能夠重視患者隱私保護，未發現故意泄露患者隱私的行為。但在電子病歷系統的使用中，存在部分醫務人員密碼設置簡單、操作不規范，可能導致患者信息泄露的風險。

　　服從診療需要，不牟利轉介患者

　　在患者轉診過程中，大部分醫生能夠根據患者的病情需要進行合理轉診。但也有少數醫生反映，存在因與其他醫療機構的合作關系，而將部分患者推薦到指定醫院的情況。

　　維護診療秩序，不破壞就醫公平

　　在醫療資源分配和患者就診安排方面，醫院能夠遵循公平、公正的原則。但在特殊情況下，如醫療資源緊張時，存在優先照顧關系戶或特殊群體的現象。

　　共建和諧關系，不收受患方“紅包”

　　通過問卷調查和投訴受理情況來看，絕大多數醫生能夠堅決拒絕收受患者“紅包”。但仍有個別醫生在面對患者執意送紅包時，處理方式不夠恰當，未及時上交或退還。

　　恪守交往底線，不收受企業回扣

　　醫院加強了對醫務人員與醫藥企業交往的監管，未發現收受企業回扣的行為。但在醫藥代表的管理方面，存在制度執行不嚴格、監督不到位的情況。

　　三、整改措施及下一步工作計劃

　　針對自查自糾發現的問題，我們制定了以下整改措施：

　　加強教育培訓

　　定期組織醫務人員學習醫生九項準則及相關法律法規，提高醫務人員的職業道德和法律意識。

　　完善制度建設

　　進一步修訂和完善醫院的各項規章制度，明確各項工作的標準和流程，加強對關鍵環節的監督和管理。

　　強化監督檢查

　　加大對醫務人員醫療行為的監督檢查力度，建立健全投訴舉報機制，對違反醫生九項準則的行為嚴肅查處。

　　加強信息化建設

　　完善電子病歷系統的安全防護措施，加強對患者隱私信息的保護。

　　建立長效機制

　　將醫生九項準則的貫徹落實情況納入醫務人員的績效考核和職稱晉升評價體系，形成長效激勵和約束機制。

　　通過此次自查自糾工作，我們深刻認識到醫生九項準則對于規范醫療行為、提升醫療服務質量的重要性。在今后的工作中，我們將持續加強對醫生九項準則的貫徹落實，不斷改進工作，為廣大患者提供更加優質、安全、廉潔的醫療服務。

　　醫生九項準則自查自糾報告 2

　　醫療行業關乎人民的生命健康，醫生的職業道德和行為規范至關重要。為了加強醫療行業的行風建設，提升醫療服務質量，保障患者權益，我們依據醫生九項準則進行了全面的自查自糾工作。以下是本次自查自糾的詳細報告：

　　一、自查自糾工作的背景與目的

　　醫生九項準則是醫療行業從業者的基本行為規范，旨在引導廣大醫務人員形成風清氣正的行業環境，保障醫療服務的公平性、專業性和廉潔性。本次自查自糾工作旨在通過自我審視和反思，發現并糾正可能存在的違反準則的行為和傾向，以提升醫務人員的職業素養和道德水平。

　　二、自查自糾的范圍與方法

　　本次自查自糾涵蓋了醫院的各個科室和全體醫務人員。通過個人自查、科室內部討論、患者滿意度調查以及醫院管理部門的監督檢查等多種方式，全面、深入地對醫療服務過程中的各個環節進行了梳理和評估。

　　三、自查自糾結果與分析

　　大部分醫務人員能夠嚴格遵守薪酬制度，通過合法勞動獲取報酬。但仍有極少數人員存在對商業提成的認識模糊，需要進一步加強教育和監管。

　　整體情況良好，未發現明顯的欺詐騙保行為。然而，在醫保政策的執行細節上，部分人員存在理解不透徹、操作不規范的情況。

　　多數醫生能夠根據患者病情制定合理的診療方案，但在面對復雜病例或患者過高期望時，存在一定的過度診療風險，需進一步提高精準診斷和治療能力。

　　在接受社會捐贈方面，醫院有較完善的管理制度，但在捐贈物資的分配和使用公示上，還需要進一步加強透明度。

　　醫務人員普遍具有較強的保密意識，但在電子病歷系統的使用和管理上，存在個別賬號密碼設置簡單、共享使用等安全隱患。

　　基本能夠做到以患者診療需求為出發點，但在跨科室轉診的溝通協調機制上，還存在一些不暢之處，影響了患者的就醫體驗。

　　在醫療資源分配上，努力做到公平公正，但在高峰時段的`醫療服務供給上，還需要進一步優化流程，提高效率。

　　絕大多數醫生能夠堅決拒絕“紅包”，但在處理方式上，還需要更加注重技巧和策略，避免引起不必要的誤會。

　　在與醫藥企業的交往中，能夠保持廉潔，但對于一些隱性的利益輸送形式，還需要提高警惕。

　　四、整改措施與未來展望

　　針對自查自糾中發現的問題，我們制定了以下整改措施：

　　加強教育培訓，定期組織醫務人員學習醫生九項準則，提高認識，強化自律。

　　完善內部管理制度，明確各項工作的標準和流程，加強監督和考核。

　　建立健全投訴舉報機制，鼓勵患者和社會各界監督醫療服務行為。

　　加強信息化建設，提高醫療服務的透明度和可追溯性。

　　通過本次自查自糾工作，我們深刻認識到遵守醫生九項準則的重要性和緊迫性。在未來的工作中，我們將持續加強管理，不斷改進，確保醫生九項準則得到全面貫徹落實，為廣大患者提供更加優質、廉潔、公平的醫療服務。

　　醫生九項準則自查自糾報告 3

　　作為一名醫生，我深知自己肩負著保障患者健康和生命安全的神圣使命。醫生九項準則是我們行業的行為規范和道德底線，為了不斷提高自身的職業素養和醫療服務質量，我對自己的工作進行了深入的自查自糾，現將報告如下：

　　一、自查情況

　　一直以來，我嚴格遵守醫院的薪酬制度，通過自己的專業知識和辛勤工作獲取合法報酬。堅決拒絕接受醫藥企業或其他相關方以各種名義、形式給予的回扣、提成等不正當利益。

　　在日常診療工作中，我始終秉持誠信原則，如實記錄患者的病情和醫療信息，從未參與過任何虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據、盜刷醫保憑證等欺詐騙保的行為。

　　我深知患者隱私的重要性，在工作中始終嚴格遵守保密制度，妥善保管患者的病歷資料和個人信息，從未泄露患者的隱私和個人信息。

　　在與醫藥企業的交往中，保持廉潔自律，堅決拒絕收受其給予的回扣、禮品或其他財物，不參加由其安排、組織或支付費用的宴請、旅游、健身、娛樂等活動。

　　二、存在的問題

　　在與患者溝通方面，有時因為工作繁忙，未能充分傾聽患者的訴求和擔憂，導致溝通不夠充分和有效。

　　在醫療知識的'更新和學習上，還需要進一步加強，以跟上醫學領域的最新進展，為患者提供更先進、更有效的診療方案。

　　在面對一些工作壓力和復雜情況時，偶爾會出現情緒波動，影響服務態度和工作質量。

　　三、整改措施

　　合理安排工作時間，提高溝通效率，更加耐心、細致地傾聽患者的意見和需求，建立良好的醫患信任關系。

　　制定系統的學習計劃，定期參加學術講座、培訓課程和研究活動，不斷更新自己的知識結構，提高業務水平。

　　加強自我情緒管理，通過心理調適和減壓方法，保持良好的工作心態，始終以積極、熱情的態度為患者服務。

　　四、總結

　　通過這次自查自糾，我深刻認識到自己在工作中的優點和不足。在今后的工作中，我將繼續嚴格遵守醫生九項準則，不斷提高自身的職業道德和業務能力，為患者提供更加優質、安全、廉潔的醫療服務，為醫療事業的發展貢獻自己的力量。

　　醫生九項準則自查自糾報告 4

　　為了進一步規范醫療行為，提高醫療服務質量，保障患者權益，我根據醫生九項準則的要求，認真進行了自查自糾，現將自查情況報告如下：

　　一、合法按勞取酬方面

　　我一直嚴格遵守醫院的薪酬制度，通過合法的勞動獲取相應的報酬。未參與任何非法的商業提成活動，堅決維護醫療行業的公正和廉潔。

　　二、嚴守誠信原則方面

　　在醫保工作中，我始終堅持誠信原則，如實記錄患者的診療信息，杜絕任何欺詐騙保的行為。同時，積極向患者宣傳醫保政策，確保患者合法權益得到保障。

　　三、依據規范行醫方面

　　在臨床工作中，我依據診療規范和指南為患者提供醫療服務。但在某些復雜病情的判斷上，還需要進一步加強學習和經驗積累，以避免潛在的過度診療風險。

　　四、遵守工作規程方面

　　對于接受捐贈的醫療物資和設備，我嚴格按照醫院的規定進行管理和使用，確保其用于改善醫療服務和患者治療。

　　五、恪守保密準則方面

　　我始終牢記保護患者隱私的重要性，無論是在病歷書寫還是與他人交流中，都嚴格遵守保密制度，未發生過泄露患者隱私的事件。

　　六、服從診療需要方面

　　在患者轉診過程中，我始終以患者的病情需要為首要考慮因素，不謀取私利。但在與患者及家屬的溝通方面，還需要進一步加強，使其更充分地理解轉診的必要性和合理性。

　　七、維護診療秩序方面

　　我積極參與維護醫院的正常診療秩序，未利用醫療資源謀取不正當利益。但在面對醫療資源緊張的情況時，還需要更加合理地安排和分配，以提高資源利用效率。

　　八、共建和諧關系方面

　　堅決拒絕收受患者的“紅包”，并通過耐心解釋和溝通，消除患者的顧慮。但在處理一些特殊情況時，還需要更加靈活和巧妙，以維護良好的醫患關系。

　　九、恪守交往底線方面

　　與醫藥企業保持正常的業務往來，拒絕接受任何形式的`回扣和不正當利益。同時，加強對醫藥代表活動的監督，確保其不影響正常的醫療工作。

　　通過這次自查自糾，我深刻認識到自身存在的不足之處。在今后的工作中，我將不斷加強學習，提高自身的業務水平和職業道德素養，嚴格遵守醫生九項準則，為患者提供更加優質、安全、廉潔的醫療服務。

　　醫院自查自糾報告 1

　　在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據元人社發（xx）79號文件要求，認真自查，現將自查情況匯報如下：

　　一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系

　　接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長，醫務科、醫保科工作人員為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。

　　二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化

　　幾年來，在區人勞局和社保局的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度。設置"基本醫療保險政策宣傳欄"和"投訴箱"；編印基本醫療保險宣傳資料；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥；設立醫保患者交費、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的`醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

　　加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者，受到了廣大參保人的好評。

　　三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證

　　一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、醫學專用處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的積極服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。

　　四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算

　　為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，"乙類"藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了"自費知情同意書"，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執行"五率"標準，自費藥品占總藥品費的10%以下；平均個人負擔部分不超過發生醫療費用額的30%。

　　五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

　　醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。

　　六、系統的維護及管理

　　醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。

　　我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。

　　經嚴格對照《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。

　　醫院自查自糾報告 2

　　根據我中心5月25日召開的《衛生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神，結合我科室的實際情況，現將我科存在的`問題自查整改如下：

　　1、科室人員工作、學習態度不積極

　　在日常工作中，存在工作及學習散漫，不認真的情況，對待患者有時候態度強硬，不能很好的體諒患者。

　　2、病歷書寫不夠完善

　　患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規范，我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識，將病歷中存在的不規范問題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀。

　　3、感控不夠規范

　　我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。

　　4、科室衛生臟亂

　　科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛生情況置之不理，導致科室環境衛生差。

　　今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問題，規范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規范，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。

　　醫院自查自糾報告 3

　　xx醫院認真落實區衛生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果匯報如下：

　　一、安全生產責任工作方面

　　1、20xx年度未發生重大醫療安全責任事故。

　　2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發生醫療差錯、醫療事故；未發生職業暴露事件。

　　3、醫療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫療質量安全控制會議，確保醫療差錯、事故不發生。

　　4、定期開展質控自查工作，并對醫療事故隱患進行限期整改；定期進行醫療技術知識培訓工作，提高全體醫務人員業務能力，有效預防醫療差錯、事故的發生。

　　5、嚴格執行醫務人員準入制度，取得衛生技術資格證書的人員方可上崗執業。

　　二、消防安全責任工作方面

　　1、建立健全組織，明確工作職責

　　消防安全是我院工作的.重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。

　　2、加強宣傳教育，增強消防安全意識

　　我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。

　　3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患

　　醫院制度規定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發現電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。

　　總之，對于醫院來說，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患于未然，為醫院員工和患兒及家長創造一個安全、和諧的工作和就醫環境。

　　醫院自查自糾報告 4

　　為進一步加強我鄉醫療衛生機構監管，對于堅持深化醫藥衛生體制改革“保基層、強基層、建機制”的基本原則，提高醫療質量，保障醫療安全，提高群眾對基層醫療服務的利用率，改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉認真組織人員對衛生院及全鄉3個村衛生室進行自查；現把自查匯報如下：

　　一、醫務人員執業資格監管及執業許可

　　我鄉的醫務人員嚴格按照有關法律、法規、規章、規范行業要求。衛生院的醫務人員門診醫生必需取得執業醫師或助理醫師，護理的有護理資格，未取得資格證不得從事醫療業務工作崗位上的診療工作。鄉村醫生取得鄉村醫師或村醫資格，才能開展醫療業務。嚴格按《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》、《護士條例》執行。嚴禁非衛生技術人員從事診療活動。嚴格按照《醫療機構管理條例》等相關法規開展與其功能任務相適應的診療業務，嚴格執業范圍；自查中未發現違法、違規行為。

　　二、建立健全規章制度和規范醫療服務行為

　　我鄉按照《醫療機構管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《鄉鎮衛生院管理辦法》、《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章、規范和技術規范要求，建立健全并檢查落實各項管理規章制度；加強醫療質量管理與控制，規范醫療文書的'書寫和保管，合理使用藥品和醫療器械，確保醫療安全；嚴格落實醫院感染預防與控制措施，加強一次性醫療器械、耗材的管理；依照《醫療廢棄無管理條例》等進行醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。經嚴格自查，我鄉無違反操作的人員和事件。

　　三、存在的問題

　　1、今后要進一步加大基層醫務人員的培訓，開展醫療質量和安全、醫德醫風的教育，組織法律、法規、合理用藥、醫院感染、診療技能和醫患溝通等方面的相關培訓。

　　2、開展群眾就醫知識的宣傳教育，引導群眾正確認識醫療風險，提高群眾醫療安全意識。

　　3、經過嚴格的自查我鄉的情況大體就這些，不足的希望今后上級領導多給予指導改進。

　　4、逐步提高，為深化醫療衛生改革提高醫療服務質量而努力奮斗。

　　醫院自查自糾報告 5

　　按照《xx縣衛生和計劃生育局<關于20xx年對鄉鎮和縣級部門實施年度醫療衛生工作目標考核>的通知》（x衛計辦〔20xx〕168號）文件要求，我鄉認真對照檢查各項考核項目、考核指標、考核辦法，對20xx年度醫療衛生工作進行了全面自查自糾，現將自查情況報告如下：

　　一、加強領導組織，健全醫療衛生制度

　　鄉黨委、政府在醫療衛生工作中，成立醫療衛生工作領導小組，并堅持分管副鄉長親自抓科技工作，使醫療衛生工作做到了人員到位、經費到位。鄉黨委、政府領導調整后，對鄉醫療衛生領導小組人員進行了相應調整，健全了全鄉的醫療衛生體系，制定相對應的系列制度，不僅加強了對醫療衛生工作的領導和協調，還在組織管理上對醫療衛生工作人員進行了分工，鞏固和壯大了醫療衛生隊伍。

　　二、加大宣傳力度，提高醫療衛生意識

　　鄉加強對重大傳染病、突發公共衛生事件、健康教育、學校衛生等公共衛生的領導、組織協調，通過發放資料單、拉橫幅等方式積極組織開展傳染病防控宣傳，印發衛生宣傳資料1000份，開展醫療衛生知識講課2次，督促醫院、學校、人群聚集場所落實傳染病防控措施共4次，全面完成全年基本公共衛生和重大公共衛生任務。

　　三、協調農合工作，確保人人參保受益

　　新型農村合作醫療工作關系著村民百姓的切身利益，鄉高度重視，成立新農合工作領導小組，并召開2次會議研討安排新農合工作。及時準確的.宣傳新農合政策，保證了百姓對新農合政策的知曉率達100%；同時認真核實校對新農合參合人員信息，確保信息準確無誤。我鄉精準扶貧貧困戶53戶152人均享受免繳納農合費用政策。

　　四、認真落實愛國衛生，積極宣傳法規政策

　　鄉高度重視愛國衛生工作，并由鄉長擔任愛衛會主任，認真貫徹落實國家關于愛國衛生工作的法規政策，積極推進衛生村創建工作，并做好本鄉內衛生監督管理、健康教育、環境衛生、病媒生物防制等工作。

　　醫院自查自糾報告 6

　　根據相關文件要求，結合我院實際，成立了東方總院住院醫師規范化培訓和全科醫生轉崗培訓領導小組及辦公室，具體負責住院醫師規范化培訓和全科醫生轉崗培訓工作。現將自查情況報告如下：

　　一、20xx年全科醫生轉崗培訓項目實施總體情況

　　按市衛生局制定的有關要求，我院20xx年共有三批14人進行培訓，其中5人進行了結業考試。

　　東方總院培訓基地按照培訓大綱要求，制定了詳細的培訓計劃及理論學習安排。選派高年資醫師擔任授課老師及實踐技能操作指導，為這15名學員指定了完善的轉崗學習計劃。由臨床各科室安排帶教老師，保障了一切教學診療及實踐活動的順利進行。

　　二、具體管理及實施情況

　　（一） 組織管理

　　1、管理組織

　　東方總院基地成立住院醫師規范化培訓和全科醫生轉崗培訓領導小組及辦公室，負責轉崗培訓的各項管理工作，具體工作由醫教科負責。且配有適應工作需要的辦公經費、設備及場地，具體負責轉崗培訓管理的人眼，參加了安徽省《全科醫生轉崗培訓教學管理人員培訓班》。熟悉了全科醫生轉崗培訓的政策及管理規定。

　　2、管理方案

　　制定并印發實施方案的基礎上，基地按照實施方案要求，制定了《全科醫生轉崗培訓管理方案》，明確了培訓時間及方式、培訓內容及規定、理論培訓及臨床實踐、考核辦法及獎懲制度。制定了相關部門及人員的.工作職責及督促檢查辦法。

　　3、計劃總結

　　按市衛生局培訓計劃、進度，基地按照要求分別制定了全科醫生轉崗培訓的計劃與安排，并按照要求進行階段工作總結。

　　4、檔案管理

　　建立了轉崗培訓檔案管理規定，逐步建立全科醫生轉崗培訓工作檔案，做好轉崗培訓工作資料的保存。

　　5、經費管理

　　遵照市衛生局科教科要求培訓經費專款專用。按照要求制定了《全科醫生轉崗培訓經費管理及使用辦法》，合理使用培訓經費，同時院內橫向聯系，資源共享，一定程度節約經費，使有限經費合理利用最大化。

　　（二） 過程管理

　　1、師資培訓

　　建立了學員檔案盒師資庫，制定了《培訓管理人員、帶教老師培訓管理制度》，對管理人員、帶教老師都經過專項培訓。

　　2、質量控制

　　醫教科每月對全科醫生轉崗培訓工作檢查督導一次和不定期抽查相結合，每季度將檢查情況向分管領導匯報，出現問題及困難，請領導幫助解決，及時落實并提出改進意見。

　　3、考試考核及手冊管理

　　組織帶教老師進行相關理論學習，《安徽省醫生轉崗培訓學員手冊》、《全科醫師轉崗培訓管理人員、帶教老師管理制度》等。提高了帶教老師對全科醫師轉崗培訓工作目的性、重要性的認識，保證了帶教工作的順利進行。指導學員按要求使用手冊，按要求保存。

　　醫院自查自糾報告 7

　　在上級衛生主管部門的正確領導下，按照有關文件統一部署和要求，我院對照考評標準積極組織展開自查，現將自查情況總結匯報如下：

　　一、指導思想

　　維護人民群眾根本利益為目標，堅持“誰主管、誰負責”的原則和“標本兼治、糾建并舉”的方針，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度為主要內容，以治理“回扣”、“紅包”、開單提成、大開處方、亂收費為重點，以優化醫療服務環境為重點，緊密聯系專業人員隊伍現狀，強化教育和培訓，完善制度，堅強督查，嚴肅紀律，組織廣大干部職工認真學習衛生方針政策、法律法規，教育引導廣大醫務人員刻苦學習業務知識，鉆研業務技術、端正工作態度、增強服務意識、提高醫療服務質量，認真解決醫療衛生人員在思想、組織、作風以及工作方面存在的突出問題，解決影響本單位改革發展穩定、醫療質量，內部管理以及涉及群眾切身利益等實際問題，不斷增強醫療衛生隊伍的創造力、凝聚力和戰斗力，樹立良好的行業形象，以開展具有中醫藥特色優勢診療項目的醫療服務為主要目的，以滿足全縣人民基本醫療服務需求，為人民群眾生命身體健康保駕護航為主要工作目標。

　　二、精心組織加強領導

　　為進一步加強醫院管理，院領導班子專門召開專題會議，會議研究部署全院醫德考評工作的具體辦法和詳細工作方案。同時會議研究成立了有院長親自擔任組長，副院長擔任副組長，相關職能科室負責人為領導小組成員的“醫務人員醫德考評工作領導小組”，下設辦公室由院辦室主任兼任領導小組辦公室主任，建立領導小組主要工作職責和辦公室工作職責。有效的形成了上下其抓、共管，各職能科室相互協調，發揮主要作用的工作局面。并進一步完善中醫院行政問責實施細則，建立健全獎懲制度，定期對臨床醫師各項醫療工作進行督查，以及開展處方評價等工作，對違規醫師作出全院通報批評，對表現突出的，收到病人及病人家屬贈送錦旗及感謝信、拒收紅包的醫務人員，予以表揚和通報嘉獎。對違反醫院有關規定在臨床診療過程中在病歷、處方、抗生素使用等問題上違規的'醫師進行署名批評，分管院長找違規者談話，并限期責令整改，并直接給予相關經濟處罰等。

　　三、組織學習宣傳發動

　　針對目前社會上存在的一系列不正之風，醫院領導高度重視，把糾風工作擺到了同醫院經濟發展同等位置來抓，積極貫徹落實上級衛生主管部門文件精神和有關要求，以深入學習實踐科學發展觀為契機，自己查漏補缺，積極整改，嚴肅紀律，堅決杜絕一切不正之風蔓延，對一切以傷害人民群眾切身利益為目的不法行為，堅決予以制止。明確治理的目標、措施和責任，組織廣大職工認真學習《全縣衛生系統糾正行業不正之風專項治理實施方案》，要求廣大職工深刻認識到糾正醫療服務領域中收受藥品“回扣”、“紅包”、“開單提成”、“濫檢查”、“開大處方”亂收費等不正之風已迫在眉捷。維護“白衣天使”的光輝形象，維護人民群眾的根本利益，忠實履行“三個代表”重要思想，醫院組織自查自糾，并設立醫德醫風舉報箱，公開舉報電話，公開服務內容，各科室結合自身特點，切切實實做好糾風工作，全院上上下下鑒訂了東至縣醫德醫風建議書，形成了一個良好的糾風氛圍。使醫院的社會效益明顯提高。

　　四、認真執行自查自糾

　　為抓好醫德醫風建設，糾正行業不正之風，開展文明行醫，提倡優質服務，保證正常的醫療秩序，規范醫療行為，根據安徽省衛生系統“十條禁令”和醫德醫風示范醫院標準要求，院領導班子專門召開專題會議研究通過制定中醫院醫德醫風建設獎懲規定，規定中首先強調了院領導，班子成員要在廉政建設中作出榜樣起率先帶頭作用，要自覺接受群眾監督。規定中從醫務人員不得以醫謀私、收受“回扣”、亂開搭車藥、藥品及醫療器械、設備采購、財務制度執行等有方面作了詳細的違規處理意見和處罰標準。院領導班子專門召開班子會議，研究通過專門設立醫患關系辦公室，負責接待來信、來訪人員和病人投訴。醫院對于深受群眾歡迎，具有良好醫德醫風者，周一晚七點院科負責人、主任例會上給予通報表揚，對上交的紅包，醫院給予xx%的獎勵，并記錄在醫德醫風個人考核檔案，與評優、晉升、晉級掛鉤。xxx年我院參加考核人員共xxx人，其中優秀xx人，良好xxx人。xx年x月份至xx月共表彰x人，收到錦旗xxx面，感謝信xx封，拒收紅包xx元人民幣。

　　五、加強廉政建設

　　實行政務公開醫院政務公開欄內，每季度公開醫院人事及財務收支詳細情況，使廣大職工心中有數。對職工敏感的藥品、設備問題實行民主管？，政務公開，成立了藥品招標領導小組，嚴格按照政策辦事。對萬元以上的大型設備，交職代會討論，由科室遞交可行性論證報告，報衛生局批準后，由政府招標辦統一采購。嚴格執行財務管理制度，堅持財務審批“一支筆”，多年來，一直是全縣財務管理先進單位。醫院將把患者的利益放在首位，認真抓好、管好，精心打造“無紅包醫院“，維護”誠信醫院“的品牌。在醫德醫風及行風建設上，醫院領導始終高度重視，積極建立健全體制、機制，加強組織領導，強化管理。倡導人文服務，樹立人性化醫療觀念，以科學發展觀為指導，組織廣大職工加強自身學習，努力提高自身修養樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀并充份發揮以人為本，統籌兼顧、互相協調的科學工作原則在各項敏感事情和問題上起到全員監督、齊抓共管，真正達到有效規范醫務人員職業行為，端正服務態度，強化服務意識，增強職業責任感、使命感、自豪感，弘揚社會正氣，把“除人類之病痛，助健康之完美”作為我們醫務人員的永遠不變的追求！

　　醫院自查自糾報告 8

　　為認真貫徹落實黨的十七屆四中全會精神，臨州衛[20xx]119號文件精神和縣委辦[20xx]10號文件精神，并且為深入有效地開展“醫德醫風”活動，使全縣各醫療衛生單位，醫療工作與“醫德醫風”活動扎實有效的開展，從而達到“兩不誤、兩促進”的目標要求，我局“醫德醫風”工作領導小組高度重視,對我局“醫德醫風”開展情況進行了全面的檢查。現將醫德醫風自查報告及整改有關情況報告如下：

　　一、基本情況

　　這次共檢查了全縣25個醫療衛生單位，均為合格，檢查范圍有：一是檢查各醫療衛生單的約束機制和監控制度；二是檢查醫務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規范；三是檢查醫務人員有無推諉病人、拒診病人的情況。總起來說，各醫療衛生單位和絕大數醫務人員對“醫德醫風”活動開展都很重視，取得了明顯的效果。

　　二、存在問題

　　（一）政治學習不夠，思想覺悟不高；思想上對民主評議政風行風的重要性認識不足；長期工作有時候就會出現思想不集中、精神渙散，工作的熱情和積極性不高；面對困難時會出現畏難情緒，缺乏拼搏精神。

　　（二）有時工作責任心不強，態度不端正，遲到、早退、串崗現象時有發生；“喊醫生、喊護士、喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。

　　（三）平時業務理論學習松懈，不思進取，安于現狀；只滿足于完成上級和領導交給的'任務，對業務知識鉆研不夠，沒有創新精神。

　　三、下步意見

　　1.加大教育，提高認識。對那些認識不足的義務人員進行教育，讓他們對思想上有新的認識和理解，要對活動開展入耳、入腦、入心，發揮活動最初的目的。

　　2.狠抓督導，防治松懈。我們要按照活動步驟進行定時檢查，或者有可能進行實時檢查，促進活動順利開展，防治前期重視后期松懈的現象。

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