醫院科室工作匯報（通用6篇）
在學習和工作的日常里，我們在越來越多的地方看到各種不同形式的匯報，匯報可以是工作開始前的規劃安排，也可以是工作完成后的分析總結，寫匯報都需要注意哪些格式呢？以下是小編為大家整理的醫院科室工作匯報（通用6篇），希望對大家有所幫助。
醫院科室工作匯報 篇1
20xx年即將過去，回顧這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持以病人為中心，提高醫療服務質量為重要指導思想。努力學習，鉆研業務，使個人的自身素質和業務水平都上了一個臺階。俗話說有總結才會有提高，為了能在以后的工作中揚長避短，取得更大的成績，現將我個人在本年度的工作總結如下：
一、思想方面
因為工作性質的關系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾柯察金說過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。
二、業務水平方面
俗話說活到老學到老，這話用在醫生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫生的壓力大，風險高，必須醫術精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發展，大量現代化設備應用到了醫學上，絕大部分醫生在給患者診斷前，要依據醫技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者癥狀來下定論，這樣看，醫技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風險系數才是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導醫生診斷。
用如履薄冰，來形容我的工作心態絲毫不為過，對待每個患者的x光片，我不敢有絲毫懈怠。也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫院抹黑。
為了提高自己的業務水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實踐工作，但理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到東港中心醫院求教，終于解開心中疑團，回到醫院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認為在學術領域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。
在不斷的走、看、求教的過程中，讓我清醒認識到，目前我們醫技科室仍存在大量問題，急待解決：
1、客觀上
設備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫院聲譽。有時候拿著別的醫院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因為片子上，病人的病情清晰可見，漏診的幾率當然會大大降低。我希望我們醫院也能引進先進的設備，雖然成本很高，但是我們xx醫院既然是鄉鎮中的一流醫院，就應該有高于其他醫院的設備，先進的設備在日后一定會帶給我們更高的回報，而不僅僅是經濟效益。
2、主觀上
科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會影響工作。
首先團隊意識不濃厚，大家互相幫助，互相學習的氛圍有待于提高。在一個團隊中只有大家齊心協力才會攻克道道難關，希望在今后的工作中能通過各種活動，聽講座學習，增強我們科室的團隊意識。
其次，報告書寫不規范，各寫各的，詳簡不一，沒有統一認可的標準，漏癥率較高，導致臨床醫生不信任醫技科室，如果是這樣的話那醫技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設。所以在下一年里希望醫院在搞業務學習時，能把一些時間放給各科室，各科室針對相應的業務問題，有針對性的學習，而我們科室，則可以開設一、兩節如何書寫規范報告的學習。
再次攝片質量不高，除去設備原因也有個別醫生技術不高，責任心不強等因素在里面。希望院領導能充分認識到醫技科室的重要性，給予我們科室的關注，分批分期派出去學習，傾力打造一支責任心強，技術過硬的醫療隊伍。
最后，個別醫生對患者服務態度較差，體現不出以病人為中心的服務宗旨。
總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在20xx年里所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長的帶領下，在全院職工的共同努力下，xx醫院不僅僅是一流的鄉鎮醫院，而且可以和省、市一流醫院相媲美。
醫院科室工作匯報 篇2
一、各項業務指標和經營任務完成情況：
全年共收住病人316人次，手術356臺次，其中手外傷116例，搶救危重病人26例，搶救成功率100%。全年完成經營任務約706萬余元。完成關節置換、PFNA治療粗隆間骨折等手術。上報新技術新業務3項，上報xx市職工技術創新成果獎1項。
二、醫德醫風執行情況：
我科不斷強化醫務人員的醫德醫風教育，依法尊重患者的選擇權及知情權，尊重患者意愿，盡可能滿足患者的合理訴求。堅決杜絕開大處方，杜絕搭車開藥，杜絕收受紅包及藥品回扣。年內共收到患者錦旗四面，拒絕患者請吃送禮十余次，返還患者紅包8000余元；樹立了我科、我院醫務人員的良好形象。
三、執行各項法律法規制度等情況：
我科在依法行醫，文明行醫的要求下，繼續嚴格按照醫院安全質量管理目標責任制執行，組織并嚴格監督首診負責制度、三級查房制度、病歷討論制度、危重病人搶救制度、病歷書寫制度、值班交接班制度、會診制度、手術安全核查制度、臨床用血管理制度、分級護理制度、查對制度等臨床核心制度的實施，確實保證了骨科創傷顯微外科全年的醫療安全。年內未發生嚴重不良反映及醫療事故。始終堅持科室誠信服務細則，由科主任護士長檢查落實。嚴格遵守出院病人回訪制度。每個出院病人由主管醫生在一周內電話回訪，回訪率98%。
四、臨床服務技能不斷提升：
護理組通過優化護理模式，落實護理責任；加強護士長責任意識，增加臨床一線監管及指導；落實優質服務項目，提高護理內涵，充分滿足患者的醫療及生活的合理訴求，不斷提高病人滿意度。堅持醫院及科室醫患溝通藝術和技巧培訓一線醫護人員，樹立患者至上，服務患者的“一切為了病人”的服務意識。尤其在骨科及創傷顯微外科方面，得到了武威及周邊地區患者良好的口碑。
五、工作中存在的問題：
1.充分掌握各個醫保政策，進一步規范標準化收費，尤其是精準扶貧“建檔立卡”貧困戶的收費政策。
2.風險意識不斷強化，把防范工作做在前。
2.現在病歷完成的及時性及質量有了較大的改善，但仍需不斷持續改進病歷質量。
3.抗生素的合理使用尚需進一步規范。
六、明年發展的思考
病人就診數量急劇下滑，這既有天災，也有人禍，但為了生存必須破除固守模式，必須走出去尋找病源。充分發揮群眾的主觀能動性，發揮職工代表大會的職能，改變固定思維模式，向外找病源，向內要效率、要績效、講規矩。
醫院科室工作匯報 篇3
忙碌的一年即將過去，我科對這一年中的工作做一簡短回報。
一、健康知識的傳遞，健康大講堂
我們在xx年共開設健康大講堂50余場走過馬坊鎮每個村莊。健康知曉率比去年更加有所提高，達到70%以上，課上知曉率達到100%。自xx年4月20日在平谷區馬坊鎮東店村的第一次宣講開始，截止到今，“患者健康教育大講堂”已經成功舉辦了420余場，發放宣傳材料30余種13萬份。
二、材料收集與回報
我們和社管中心緊密聯系，積極準確地回報社區相關資料和上報各種數據材料。
三、檔案管理和危機輸入
今年糖尿病檔案新增300余份，65歲以上老人隨訪1800余份。
四、建立慢病高血壓、糖尿病門診———社區慢病管理的專業化
在醫院領導的支持下，經過對馬坊地區民眾健康狀況的調查摸底，經過多方的學習與考察，xx年2月22日，馬坊醫院“高血壓——糖尿病門診（慢病科）”正式成立。基于慢病在本地區的高發病率和巨大危害性，慢病科開始為本地區的廣大百姓提供更多針對于“慢病”特點的診療服務，協助教育患者對自己的慢性疾病進行管理。自慢病科建立以來，在馬坊地區22個自然村開展進行了大規模的高血壓，糖尿病體檢排查，并為檢查異常的患者建立“慢病發現與管理跟蹤檔案”，到目前為止，已為xx多位村民進行了體檢排查。
不僅如此，馬坊醫院慢病科還積極探索慢病知識普及的新模式，以百姓喜聞樂見的方式倡導群眾對基礎醫療衛生知識進行學習，如開展“馬坊醫院杯健康之星知識競賽”，“馬坊醫院杯美食大賽”以競賽的形式促進慢病患者變“被動吸收知識”為“主動學習知識”，通過競賽鼓勵本地區村民提高健康素養，樹立“健康之星”模范榜樣，利用患者間的相互影響，推進慢病知識的普及。
在黨和國家大政方針政策的指引下，馬坊醫院以“全心全意為患者服務”為宗旨，對農村（社區）基礎醫療衛生服務模式進行了探索，“求新，求實，求效”，站在百姓的角度上思考服務新模式，切實去做并堅持做好所思考出的方案，走上了為社區患者貼心服務的探索之路，受到了百姓的好評。
五、健康通24小時開機
為了滿足患者健康咨詢的需求，使患者得到及時，細致，科學的用藥指導和醫療衛生政策信息，馬坊醫院屈永成院長在與臨床醫師商議后，安排建立了24小時“健康通”咨詢熱線，并批準印制“馬坊醫院醫患聯系卡”，“聯系卡“上醒目的印有馬坊醫院健康咨詢師，臨床主治醫師張亞榮主任的電話號碼，并在“患者健康教育大講堂”現場發放，或委托村委會通知村民免費領取。一張小卡片的用心設計，使廣大村民更容易在第一時間咨詢預防、保健、用藥方面的知識，使廣大村民獲得“家庭醫生”的貼心服務，醫師與患者的溝通“更快，更及時，更方便”。“馬坊醫院醫患聯系卡”印制發放以來，接通健康咨詢熱線1000余次，回應村民健康咨詢數千次，進行針對個體患者的用藥指導數百例。
六、工作進展與完成情況
在12月底前完成衛生局及社管中心和本社區衛生服務中心交辦的各項臨時工作。
醫院科室工作匯報 篇4
在縣委、縣政府以及衛生主管部門的正確領導和全院職工共同努力下，我院以“三級醫院”創建為醫療工作抓手，繼續深入開展“優質醫院”創建和“三好一滿意”、“抗生素專項整治”活動，不斷加強學科內涵建設，使醫療質量持續改進，醫療技術不斷提高、醫療安全得到保障。圓滿完成了各項工作目標任務。現總結如下：
一、工作完成情況：
xx年1—6月份實現業務收入22041萬元，收支結余2217萬元。總出院病人25544人次。其中：新農合出院病人19328人次，為新農合病人報補農合基金7006萬元，報補比例達68.21%。城鎮職工醫療保險病人出院2604人次，為城鎮職工醫療保險病人報補基金1299萬元，報補比例達73.40%。門診人次248.964人次，急診人次13.613人次，住院人次25992，手術人次6167人次。完成門診量200953人次，住院10583人次，治愈好轉率97.5％。
上半年藥品總收入6570萬元，同比增長29.83%，藥品收入占醫療收入比例（藥占比）平均為34.07%，比去年同期下降3%。120急救中心接到求助電話并免費出車接病人5563車次，轉送病人86人次。為政府組織重大活動提供保障25次，出動車輛36臺次。
二、工作開展情況及取得的成績：
（一）加強思想教育和醫德醫風建設，提高干部職工的整體素質
繼續開展“創先爭優”活動，對于鞏固和拓展學習實踐活動成果和推動衛生事業科學發展具有重要意義。
我院認真組織學習有關文件，成立領導小組，制定了實施方案，開展了多種形式活動，有力地促進了醫院各項工作的開展。特別是加強了思想作風建設，黨員干部的模范帶頭作用得到了較好的體現。領導班子團結協作，狠抓管理，不斷創新工作方法，各項工作制度都能得到較好落實。為加強醫德醫風建設，抵制行業不正之風，開展了創建“無紅包醫院”活動，召開了動員大會，和醫務人員簽定責任狀，向社會公開承諾不收受紅包，打造誠信醫院。
有多名醫務人員收到患者及家屬的表揚信、錦旗等，表彰他們高尚的醫德和精湛的技術。半年內有多名職工退還和上交禮金，xx年1—6月份退紅包9人次總計7900元、獎匾錦旗5面（塊）、拾金不昧2人次。上半年，通報處罰8人次，保證了我院紀律規范的落實。為預防醫藥購銷領域商業賄賂的發生，不斷完善采購招標制度，院內醫療器械、后勤物資、衛生材料等采購工作組開展了卓有成效的工作，體現了公開、公平、公正的原則，使各項招標采購工作走向制度化和規范化。大型醫療設備及金額較大的物資采購均積極完善各項手續參加院內公開招標。同時還集中外出采購了電腦耗材和部分后勤物資等，不僅節約了資金，也避免了暗箱操作和腐敗的`產生。加強藥品管理，建立了藥品使用動態監測制度，對各種抗生素實行了用量動態監測和管理，有效地遏制過快增長。
（二）深入開展“三好一滿意”活動，持續改進醫療服務工作
正在衛生系統廣泛深入開展的“三好一滿意”（即服務好、質量好、醫德好、群眾滿意）的活動，是深化醫藥衛生體制改革，加強衛生系統行業作風建設的一項重要舉措。為切實開展好“三好一滿意”活動，我院制定了活動實施方案，組織召開了動員大會，層層分解任務，把“三好一滿意”活動落到實處并貫穿到各項工作中去。
一是改善服務態度，優化服務流程，不斷提高服務水平，努力做到服務好。
堅持“以病人為中心”的服務理念，積極推進改善醫療服務的各項措施。重點抓好我院門診、收費、藥房等窗口，簡化就醫手續，縮短病人等候時間。改進服務流程，優化門診“一站式”服務和導醫服務。提供便民服務，暢通服務流程。門診大廳開通咨詢、預約電話，免費提供飲用水和一次性水杯，24小時提供開水，為行動不便的病人提供輪椅和推車。住院部各樓層為殘障人提供坐廁，門診設立殘疾人專廁。加強安全管理，防范非醫療因素對病人造成傷害，如給病床加護欄、在有水的地方張貼或放臵“謹防滑倒”的標志，加強氧氣、電梯和鍋爐的管理和維護。實行公開透明服務，并通過各種渠道提供我院科室布局、科室特色、服務流程等醫療服務信息，方便群眾就診尋醫。通過現場預約、電話預約及電話隨訪進一步完善預約診療制度，定期在大廳滾動顯示屏上公開醫藥費用信息，提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。
積極倡導服務文明用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務。增設收費、藥房等夜班窗口，醫技科室縮短出報告時限，節省患者時間。積極開展優質護理服務工程，促使護士轉變服務理念，由被動護理轉為主動護理，獲得患者及社會的廣泛好評。手術室積極實行“一對一全程服務”，堅持手術前、手術后的訪視，家人的陪伴，醫務人員的微笑服務，讓患者更加有信心面對手術。所有門診檢查科室均實行24小時值班制度，極大地方便了病人及臨床科室的診斷。后勤保障部門從“一切為了病人，一切方便病人，一切服務病人”出發，加強了與臨床的溝通，積極為臨床一線服務。強化了醫院環境治理，通過引入社會管理力量，將園林綠化、
樹木養護交由專業園藝人員托管，將日常衛生交由保潔公司處理，對全院標牌標識系統進行統一設計安裝，使醫院的環境得到了美化、凈化，為病人提供干凈、舒適的就醫環境。加強了保衛和院內車輛管理，作為全縣重點安保單位，加強與公安機關的聯系，為處理突發事件提供了重要保障。
二是加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到質量好。
1.認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。我院始終以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓。健全三級質控網絡系統，全面啟動“患者安全目標”行動，嚴格落實首診負責、醫師查房、疑難病例討論等醫療質量和醫療安全核心制度。規范病歷書寫、手術安全核對和分級管理工作，重點抓好運行病歷的實時監控，保障醫療質量和醫療安全。加強醫療核心制度落實，更新完善科室制度建設。修正了醫療十三項核心制度，嚴格執行醫療糾紛防范措施和處理預案。嚴抓病歷質量，提高病歷書寫水平，兌現獎懲辦法。完善護理質量管理小組負責制，加強護理質量管理，落實整體護理責任制護理模式。加強專科護士培訓。加強全院傳染病卡管理工作，建立婦幼衛生信息報告制度，認真做好霍亂防治和監測工作以及結核病的轉診工作，做好“三網”監測的登記上報工作。
完成艾滋病監測咨詢信息的網絡直報工作。以疾病控制為中心，通過宣傳欄、宣傳單等形式宣傳衛生法律法規及傳染病的防治知識。完善醫院感染管理組織三級體系，加強對醫院感染重點部位和重點環節的管理，特別是加強消毒液及消毒滅菌物品的監測。規范醫院感染監測和醫療廢物管理。各科室每月進行一次三基理論培訓和三基技能操作培訓。充分發揮醫院科學技術委員會的作用，積極開業務學習、業務培訓等活動。
2.建立暢通、高效的急診“綠色通道”，嚴格落實“先救治、后收費”規定，提高急危重癥患者搶救成功率。大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，嚴格進行考核，轉變醫療服務理念。院感辦、藥劑科及藥事管理委員會成員，集體組織查閱處方，配合衛生部抗菌藥物專項整治活動，每月針對抗菌藥物銷售單獨排行，全年開展了兩次針對臨床醫師抗生素專題培訓及考核，嚴格規定抗菌藥物各級醫師使用權限，禁止濫用藥，針對不合理用藥加大懲處力度。門診處方合格率基本達標，病區醫囑合格率亦不斷提高。積極開展臨床路徑管理，按照衛生部下發的臨床路徑要求實施，總結經驗，不斷改進。加強醫院信息化建設和管理，信息系統穩定有序運行，已啟動住院電子病歷和PACS系統，運行良好。完成Lix系統安裝，目前正式運行。制定和執行了部分績效分配制度，合理拉開差距，向醫療一線傾斜，規范科室提成及獎金發放。
3.加強和充實體檢辦工作。xx年上半年，分別完成高考健康體檢、白內障復明工程篩查體檢、食品藥品經營體檢、駕駛員換證體檢、勞務工人體檢、特殊工種人員健康體檢等。共接待42個單位，體檢21875人，其中全縣應屆高中學生8813人，單位職工10840人，個人體檢2222人。以上體檢人員中有老客戶36個單位，新拓展客戶6個，上半年經濟收入802712元，回饋社會461441元。
醫院還加強了人事管理力度和干部隊伍管理力度，加大中層干部交流考核力度。按時完成政府指令性任務，為社會提供服務，確保社會穩定發展。“120”在全縣范圍內免費接運危急重病人，參與全縣重大拆遷活動及全縣重大公共衛生事件的救治和處理工作，并為全縣重大公共活動提供醫療保障。
4.加大設備投入，重點加強急診急救、重癥監護、手術室、婦產科、醫學影像等科室。
醫院科室工作匯報 篇5
xx年上半年，在院班子領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科堅持“以病人為中心，提高醫療服務質量為主題”，以學規章制度，說規范話，行規范事的服務活動為指導。全科同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現將我科上半年工作進行匯報
（一）認真學習各項規章制度，確保ct設備正常使用，確保醫療安全
ct是我院最大的、最昂貴的醫療設備，ct不能正常運行，我們就將是無用之人，醫療安全不能保證，掙的錢沒有賠的多。所以上這兩點，是我們工作的重點。各項規章制度的制定和執行是保證以上兩點的必要。工作中我們嚴格按照要求做到設備環境達標，設備專人負責管理、定期維護、保養，保證設備正常使用，使ct設備正常使用率為100%。
醫療安全的這根弦，我們時時都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴格按照技術規范執行。診斷不明確的，我們把圖像傳到網站上，同全國影像界的同行開展了遠程影像會診提高診斷率，并已經形成制度。在不能確診的，我們介紹患者到上級醫院。我們的原則，我們能診斷的我們一定認真診斷，我們不能明確診斷的，覺不能耽誤患者的病情，找準市場定位，把醫療危險減少學到習最網小。
（二）學規范制度、說規范話、行規范事，提升服務質量
根據說規范話，行規范事的服務活動內容的要求，我們積極組織學習，在接待患者方面，稱呼病人文明用語方面、服務態度上，方便病人上，咨詢解答方面上按照要求進行重點學習。通過學習，思想上更加明確，行動上更加規范。同時根據我們工作特點迅速的落實，一切從患者的利益出發，急患者之所急，想患者之所想，病人檢查前準備充分，檢查中認真仔細，診斷結果后耐心解答，從患者走進我們科室，到檢查完成，讓患者充分體驗到醫院規范化的理管和服務，讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿意。
（三）科學管理、努力創新、提高醫療技術
上半年，我科室派一名醫生到上級醫院進修，科內只有一名醫生和兩名護士，我們在人員少，工作任務重的情況下，沒有叫苦、叫累，而更加積極主動認真的對待每一項工作。利用網絡技術，實現與國內知名專家及專業人員的遠程會診，病例的討論和交流，提高我們科室診斷率，我們科室利用現有設備積極開展新技術，為臨床提供更多的影像依據，如微創的定位掃描技術、三圍立體重建等，利用醫學影像工作站實現數字化管理，更好的實現病例的復查、統計、病例隨訪跟蹤，科學管理，同患者之間建立醫患關系聯系卡、服務電話聯系及電話咨詢。我們科室在保證圖像質量和診斷的基礎上，減少作業流程，提高工作效率，使發片時間明顯加快，由原來的50分鐘發片，提前到8—10分鐘發片，減少患者的就醫時間。科室全體員工積極參加院內外的業務學習，努力提高自己的業務素質和業務水平。不斷更新知識，提高技術水平。堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
（四）以優質的服務吸引患源，贏得市場，提高經濟效益。
我們非常重視服務質量、服務態度的提高，堅持以優質的服務來吸引病人，贏得效益，贏得發展。上半年ct檢查2743人次，實現總收入為44萬，較上年同期有較大的增長，5月份ct檢查588人次，實現收入9.6萬，創十年來單月新高。
上半年以來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加闊寬。在以后的工作中，要加大學習力度，以學規章制度，說規范話，行規范事的服務活動內容為指導，提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務，努力實現創新的管理手段，創新的服務體系，形成勇于創新，奮勇爭先的發展勢頭，努力實現ct科又好又快的發展。
醫院科室工作匯報 篇6
院感科在院長和分管院長的正確領導下，醫務科、護理部的大力協助下，認真落實醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化。現結合實際，將半年工作總結如下：
一、 院感質量管理
為規范醫院感染管理工作，結合二級綜合醫院評審標準，本年度對相關制度進行修訂更新;進一步規范科室感染管理工作，明確了科室感染監控小組的職責。日常工作中，在全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作的前提下，認真排查安全隱患，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、ICU等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，并常規進行督導、檢查，嚴防醫院感染爆發的發生。
二、教育培訓
1.醫院感染管理專職人員于20xx年4月14日至4月18日參加了由四川省人民醫院感染質量控制中心舉辦的軟、硬試內鏡醫院感染控制培訓班;5月27日至5月31日參加四川大學華西醫院感染監測高級培訓班并取得相應管理崗位培訓合格證。通過培訓提高了管理專職人員自身素質，醫院感染管理更加科學化、規范化。
2.與20xx年1月17日對全院職工進行院內感染診斷標準的培訓; 4月24日對全院職工進行醫院感染基礎知識、消毒隔離、手衛生知識、醫療廢物管理、職業防護等培訓;通過培訓，提高醫務人員醫院感染相關知識的掌握，有效預防和控制醫院感染。
3.于20xx年3月17日、4月23日對新進人員進行醫院感染基礎知識培訓。
三、監測
1.為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強了院感采樣監測，尤其是對手術室、供應室、ICU等重點科室，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作、物品器械的消毒滅菌等環節入手，每月全面監測空氣、物體表面、醫務人員的手及消毒液等，對不合格部門、科室查找原因，擇期再進行相關監測。
1—6月接受縣疾控中心對我院環境衛生學、消毒、滅菌效果及使用中的消毒劑、滅菌劑抽樣監測2次，包括科室空氣、物表、醫務人員的手抽樣監測，合格率100%。壓力蒸汽滅菌容器監測滅菌合格率100%。監測結果及時反饋科室。
2.醫院感染病例監測：1—5月全院出院總人數7640人，醫院感染病例44例，漏報自查出院病歷771份，漏報11例，感染率0.72%，漏報率20%。
3.開展目標性監測 從1月起在全院開展為期半年的I類切口手術部位切口感染監測，1-6月I類切口感染率0%。
四、醫療廢物管理
在醫療廢物分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對醫療廢物暫貯地進行檢查，保證醫療廢物不流失。醫療廢物全部交由有相關資質的單位處理。
五、抗菌藥物
按照衛生部抗菌藥物專項整治的通知精神，于2月27日進行抗菌藥物臨床應用管理專項培訓;每月進行抗菌藥物臨床應用管理及藥物使用量排序通報，應用感染管理信息與指標指導臨床合理用藥。
六、傳染病管理
1—6月份傳染病網絡直報73人，每季度對傳染病病例的種類及流行時所呈現出的特點有一個真實而詳細的反饋。每月對內、外、婦、兒及相關門診科室的門診日志和傳染病登記本進行抽查，無漏報、瞞報或遲報傳染病。
七、存在的不足
1.個別醫務人員手衛生依從性差，須加強監督檢查，狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
2.個別科室醫院感染漏報率高，須進一步加強醫院感染診斷標準的培訓及醫院感染前瞻性調查，降低醫院感染漏報率。
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