內科護士年終工作總結
總結是對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究的書面材料,它可以幫助我們總結以往思想,發揚成績,讓我們來為自己寫一份總結吧。但是卻發現不知道該寫些什么,以下是小編收集整理的內科護士年終工作總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
內科護士年終工作總結1
緊張而有序的20xx年已經過去,在這忙綠的一年里,在新一屆領導班子的正確領導下,在付道春院長倡導的認真落實精神的指引下,在醫務科、護理部的具體指導下,在消化內科科全體醫護人員的共同努力下,科室的業務收入和業務技術水平實現了大幅度的提升,取得了可喜的成績,現總結如下。
一、醫德醫風和科室建設方面:
全科人員認真學習和、“三個代表”重要思想、貫徹落實,堅持以人為本,“以三好一滿意”活動為平臺,牢固樹立正確的人生觀、價值觀,樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫患溝通,以“八榮八恥”標準規范自己的言行,不斷提高政治思想覺悟和道德水平,自覺抵制行業之中的不正之風。全科人員能夠自覺遵守院科各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,工作人員分工明確,各司其職,相互團結,高質量的保證了正常醫療服務的順利進行。
按照“三級乙等”醫院的標準順利完成了各項臨床醫療和教學工作。認真學習崗位職責,認真落實核心制度,嚴格按照職責、制度的要求工作,認真開展“三基”訓練,“三基”訓練全員參加,“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”,規范抗菌藥物的合理使用,較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。
二、業務技術方面:
1、為實現我科成為醫院重點科室的發展戰略,我們消化內鏡,消化介入相互配合、相互協作,在醫院領導的大力支持下,消化內科專業的救治水平得到了大幅度的提升。
2、在工作人員少、重病人多的情況下,全科醫護人員,不怕臟、不怕累,以精湛的技術和無私的奉獻精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重,病情變化快,因消化道大出血的的特殊性,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案,及時準確的急診處理,急診治療,開辟了搶救病人的綠色通道。
3、心電監護儀的'常規使用,多參數心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態監測,都與國內先進治療水平相銜接,對于消化道大出血的搶救成功率達93%,達到國內先進水平,較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質量,得到了院領導和兄弟科室的一致好評。可以說,我科承擔著單縣市區乃至周邊范圍內消化內科常見病多發病劑疑難危重病人救治重任,我科亦有足夠能力很好地完成這項任務。我科在科室不增加醫療設備的條件下,實現業務收入331.8629萬元,業務收入大幅度提升。
4、認真做好日常工作,全年共做胃鏡7200人次,檢出食管靜脈曲張并行內鏡下套扎治療77人次,檢出食管癌68人次,其中檢出食管早癌2人次,行食管支架植入術12人次,檢出賁門癌74人次,檢出胃癌52人次,檢出胃平滑肌瘤21人次,檢出胃底靜脈曲張27人次,行胃底曲張靜脈內鏡下注射組織膠1人次,行胃巨大平滑肌瘤內鏡下尼龍繩結扎3人次,檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次,并行金屬止血夾急癥止血3人次,檢出胃幽門惡性梗阻13人次,行晚期惡性幽門梗阻內鏡下支架植入術3人次。
5、全年共做結腸鏡823人次,檢出結腸息肉并內鏡下治療188人次,檢出結腸癌48人次,檢出潰瘍性結腸炎27人次,檢出偽膜性腸炎15人次,檢出腸結核4人次、克羅恩病1人次。積極進行介入放射工作,完成肝癌肝動脈栓塞60人次,施行部分性脾栓塞9人次,進行治療性ERCP42人次,其中行膽道支架植入術2人次,施行乳肌切開治療膽道切除術后綜合癥(SOD)2人次,行經皮經肝食管胃底靜脈曲張TH膠栓塞術3人次,行經皮經肝膽道外引流2人次。以上治療項目的實施標志著我科業務技術水平已處于全區的絕對領先地位。
三、業務學習和科研教學方面:
我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續教育及會議,在科內定期進行專業知識學習,各個醫生輪流進行有特色、有重點的小講課,從而不斷提高自身的專業水平及素質,掌握國內及國際先進理論及技術,為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。
我科一直擔任濟寧醫學院臨床理論班和臨床實習的教學任務,因專業性強,實習學生輪科時間短,我科仍以極大的熱情、最優秀的教師配置,努力做好醫療教學工作。我們初步總結出:以基礎知識為主,內容扼要,重點突出,真抓實干的帶教經驗,在不斷提高帶教老師水平的基礎上,切實完成好每個同學的教學任務。
四、新技術新業務新工作方面:
按照20xx年申報的新工作新技術的目標要求,基本上完成了年初既定的目標任務,發現食管早癌2人次,其中施行內鏡下粘膜切除術(EMR)1人次,完成干細胞移植治療肝硬化3人次,胃巨大平滑肌瘤施行內鏡下尼龍繩結扎3人次。因愛博氬氣刀沒到位,EMR開展的不盡人意,例數不多,技術不成熟,更談不上宣傳和推廣,影響了科室的經濟收入和技術水平的提高,社會效益甚微。為此,20xx年繼續開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內鏡下粘膜切除術(EMR)和內鏡下粘膜剝離術(ESD)。
回顧過去的20xx年,對我們消化內科全體職工來說是不平凡的一年,是我們認真落實和實踐關鍵的一年,我們經驗不足,還有很多工作需要我們去做去加強,我們消化內科從強到更強,老一輩科室領導老一輩專家傾注了大量心血和汗水,給予了各方面的扶持和照顧,給我們打下了堅實的基礎,才有了我們年輕人充分發揮才能的平臺,我們消化內科全體醫護人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此,我代表消化內科全體工作人員,向老領導老專家和所有關心、支持、幫助過我們的院領導和兄弟科室的同仁們鄭重地說一聲:謝謝!
內科護士年終工作總結2
時光飛逝,三年彈指一揮間,回望來時路,心中有很多感慨。現將20xx年以來各項工作總結如下:
一、嚴格管理,有效協調。
20xx年來,在護理部和科主任的領導下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認真落實醫院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作,引導大家做好醫護溝通;及時發現并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使中醫科成為一個溫暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。
二、狠抓護理業務培訓。
作為一個中西醫結合內科綜合科室,我們科面臨病種雜,疑難雜癥多,護理專科性不強的難題。而與之對應的是:中醫科的xx名護士,僅有一名是中西醫結合護理大專畢業,其余(包括我作為護士長本人)都是西醫護理專業畢業,在學校僅了解到簡單的中醫基礎知識;在西醫“專科護士”培訓不斷深入發展,專科護士特點和優勢越來越明顯的今天,中醫科護士沒有特定的專業知識和發展方向,這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩定性,也給病區護理工作質量帶來了負面影響。
針對這一現實,我果斷決定:從我做起,全員培訓。采取業務講課和業務查房相結合的方式,發動科主任和醫生參與,對包括呼吸、循環、消化、神經系統的常見內科疾病知識進行培訓,對中醫基礎知識和常用技能系統培訓,甚至對一些普內科和骨科疾病的保守治療、護理知識,也進行了培訓。
一年的.系統培訓下來,考核結果表明,護士對上述各系統常見疾病都有了全面的認識和了解,這不僅提高了她們的業務技術水平,也極大的增強了護士對自身、對科室發展的信心。
此后,我又采取日常強化的方式,不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識,終于打造出了一支技術過硬、有中醫特色的護理隊伍。
三、嘗試文化管理,力求做出特色。
多年的護士長經歷,使我深切的體會到:對于一個團隊而言,規范其行為固然重要,但更重要的是要改變其思想,升華其內心世界,要讓“護士長管理”這個外因,通過護士“個人素質”的內因起作用。為此,我采取了一系列措施:在護士排班表上,每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事,引發她們對人生、對事業的思索。
潛移默化之中,我們中醫科的護士,人文素質有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護士———護士有效管理自己———護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年,不僅中醫科的護理文化建設搞得風生水起,而且圓滿的完成了各項工作目標。
在省市歷次檢查中,我們中醫科以收費規范著稱,每次都迎接收費檢查,沒有給醫院丟過一分。20xx年的行風評議檢查中,中醫科的健康教育和護理服務,更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。
四、注重服務細節,提高病人滿意度。
比如說,在對病人的健康教育方面,多數科室的做法是,單純依靠護士口頭宣教,但我通過長期以來的觀察,發現了一個弊端:護士說得少了,內容涵蓋不全,說得多了,因為時間有限,就會說得快而沒有重點,這樣,病人根本記不住。
為此,我把入院宣教的內容列了一個提綱,作為護士口頭宣教的內容,而把詳細內容輸入電腦,護士在做提綱挈領的宣教后,把詳細的資料發于病人,這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養標本留取方法”、“尿培養標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法,不僅有助于病人掌握,也節省了護士大量時間,因此深受大家歡迎。
五、不斷學習總結,提高自身素質。
俗話說,打鐵還需自身硬,在認真做好科室護理管理工作的同時,我堅持學習新知識,不斷總結臨床護理經驗,提高自身綜合素質。
我參加了xx國際的心理咨詢師培訓,并于xx月參加了心理咨詢師考試,有望在xx月份獲得三級心理咨詢師證書。積極參與科室科研項目,參加了xx省PICC資質培訓班;三年來,先后在、省級雜志上發表學術論文xx篇,綜合類文章xx篇,在我院院刊上發表詩歌xx篇,散文xx篇。
六、不足之處和努力方向。
盡管,回首往事,我可以毫無愧色的說:我沒有虛度任何一寸光陰;面對我的病人我的科室,我也能夠坦然的說,為了你們,我一直在努力!
但是,面對自己,我深知工作中還有很多的缺憾,比如,科研是護理工作前進和發展的重要動力,但我們中醫科的護理科研項目至今還是空白;再比如,有時候,過于嚴厲的要求,我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此,展望未來,我的努力方向是:
1、力爭在護理科研方面有所突破。
2、寬嚴結合,讓自己的管理方式更加成熟。
內科護士年終工作總結3
20xx年很快就過去,在這重要一年里我結束了學生生涯通過了執業護士資格考試由一名懵懂的實習生正式踏上了我的護士職業生涯道路。懷著無比激動的心情我被分到神經內科,這樣一個沒有實踐經驗的新護士,卻得到了科室護士長的熱情指導及各位老師同事無私的幫助,使我迅速適應了神經內科的工作,讓我慢慢成長了起來,我很慶幸自己來到了這樣融洽的團隊。現將參加工作這半年的工作總結如下:
一、找準了自己的位置,立足于本職工作
剛剛畢業的大學生往往會被人認為眼高手低、實踐能力差,或許在我們身上確實存在一些浮躁情緒,要做好自己的工作首先就要“沉”下來,找準自己的位置及起點,踏實走好每一步。今年我結束了學生身份,正式成為一名職業護士,對有的工作內容不熟悉,日常工作雖然已經沒有問題,但畢竟工作時間較短缺乏處理突發事件的經驗:比如遇到危重病人處置搶救或是瀕死病人大搶救時顯得手忙腳亂,出現準備搶救物品不齊全等問題。
我深知自己的不足之處,在護士長及科室老師的指點下我也發現了許多自己應該改進的地方。所以我發揚在學校留下的好習慣隨時反思自己隨時通過學習彌補自己的不足,在休息之余加強基礎理論、基礎知識和基本技能的訓練。在工作之初參加了護理部的職業培訓并順利通過考試,平時積極參加醫院的講座及護理部組織的操作技能培訓,努力讓自己盡快成為一名職業的護理人員。日常工作很繁雜也很繁忙,有時會很容易讓自己成為一部只知工作的機器,而忘記自己的一名護理人員,一個應該解決患者遇到大大小小困難、滿足患者基本需要、及時發現并處理潛在護理問題的職業護理人員。
我也當過病人家屬,能夠深切感受到作為病人作為家屬的需要,所以在日常工作中我始終堅持以“愛心、耐心、細心、責任心”來對待每一位患者,認認真真做好一名護士應該做到的事,同時我的這種態度也讓我得到了他們及家屬的肯定,更加給了我前進的動力。
二、加強思想道德及法律意識
能夠不斷自省,認真貫徹國家的基本路線及方針政策,遵紀守法不做有悖護士職業道德的事。在醫院及科室的領導下認真學習法律知識,通過各種途徑收集學習有關法律法規,學習總結了護理工作中存在的法律問題,醫療衛生法規、如:護理法等,熟悉護士的法律地位及法律依據、護士的法律責任等。深知在工作中應該具有強烈的責任感和事業心,工作態度端正,嚴格遵守護士職業道德規范,認真執行各項護理制度和技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時完成各項護理工作,嚴格執行查對制度及交班制度,防止差錯事故的發生,避免法律糾紛的發生。
三、堅持理論學習,加強工作能力鍛煉
剛開始工作始終有理論與實踐脫節和缺乏實踐,不能嚴謹嚴密地分析解決實際工作中存在的一些問題。在學校中我們學習很多理論知識,課程讓我們從醫學最基礎的知識學到護理這專業的一塊,但在工作中在慌亂中往往將自己所學的知識忘到九霄云外,很汗顏面對當初的老師及自己。還有平時自己在臨床中遇到的有些知識,但回頭看書才發現這些卻正是老師當初強調的重點。所以我會將自己在臨床中遇到的問題在教材中加強復習,即使是小問題都不要放過,將問題回歸到解剖、生化、生理、病理、病理生理、診斷學到最后的護理學,按照這個思路層層推進復習,既鞏固了基礎理論也解決了工作中很難察覺到的錯誤。同時加強對神經內科的專科學習,認真閱讀及思考科室提供的學習資料。并且通過學習加強了自己為患者進行健康教育的理論基礎及溝通能力的訓練。
作為一名新護士最缺乏的就是經驗,因此在這半年里特別加強對自己工作能力的鍛煉:
①加強護理業務技術訓練。嚴格掌握輸液輸血、吸氧、吸痰、導尿、CPR及監護儀的操作規程。自己收集視頻學習資料,依照標準操作,發現學習操作中的關鍵環節、平時操作易發生的錯誤、易產生糾紛的環節,糾正不良習慣。培養自己風險防范能力。特別是輸液技術,神經內科患者普遍年齡加大,血管較差,提高靜脈穿刺技術是提高日常工作效率及搶救急危重癥的一項重要能力。在工作中我積極反思自己穿刺技術的不足,向年資長的老師請教,積極實踐,努力總結經驗為今后的工作打好堅實的基礎。
②培養自己應對突發事件的能力。在這工作的半年里,剛開始遇到搶救會感覺不知所措,心里很緊張,但在老師的帶教下我已經慢慢學會了應該如何處理。利用工作之余認真學習應急風險預案,學習各種突發事件的處理程序及方法。
③認真做好護士長交給的任務。來到神經內科得到了護士長的培養我很慶幸,為了培養我的工作能力讓我參與到科室各項工作中去,我有了自己的工作任務,讓我感覺自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的護理查房讓我學到了不少,培養了我發現問題分析問題解決問題的能力。科室醫療器具管理讓我更加熟悉他們的結構、使用方法及操作規范,在實際工作中解決了不少困難,這是在其他地方很難得到的寶貴機會。
③合理計劃分配自己的工作時間。臨床護理工作操作多,同時進行的操作也很多,如果對自己的工作內容不熟悉很容易出現樣樣事在做卻一件也做不好的情況,反而引起患者的不滿,工作效率也很低。在工作中我仔細觀察老師們的工作方法結合自己的實際合理利用時間處理手頭的事情。
④加強溝通能力的訓練。良好的溝通能避免護患矛盾是患者積極配合治療提高工作效率。同時與醫生的`溝通能使我解決自己處理不好的問題也能學習到更多有關神經內科的專業知識。
⑤加強對我科藥物的學習。掌握適應征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗劑。在擺藥時回憶,在加液時向患者介紹并進行健康教育。同時學習了神經內科相關的康復鍛煉方法,并在工作中教會患者正確的進行鍛煉。
四、加強了團隊合作意識
來到神經內科我得到了護士長老師同事的關懷及幫助,在工作中我體會到一個團體合作所帶來的便利及能夠迅速讓自己成長起來的巨大力量。作為神經內科的一份子,我愿意將自己的精力和熱情投入到臨床護理工作中,為科室的發展進獻自己的一份綿薄之力。
五、增強了責任心及服務意識
參加工作這半年,我發現自己變化最明顯的就是責任心更強了,服務意識也越來越強。以前自己不用擔責任也沒有想到太多,現在我愈發覺得自己在工作中越來越覺得責任感讓自己更加積極認真的投入到繁雜的工作中去,對待病人以人為本的服務理念要求自己,努力實施整體護理。有人說“人生的支點就是一個人對自己從事的事業的關注程度” 。
我熱愛自己的工作,我也希望通過自己的努力盡快成為一名合格護理人員。在來年,我會加強自己對工作能力的鍛煉,繼續認真學習理論知識及相關業務,并在業余時間繼續英語學習,保持積極熱情的態度工作,認真總結工作經驗,將工作越做越好。同時再次感謝各位領導,給予了我參加到這項神圣職業中的機會;感謝各位老師,讓我融入到了這項神圣的職業中。就讓我們共同努力,讓神經內科邁向更高的階段!
內科護士年終工作總結4
20xx年神經內科全體護理人員緊緊圍繞醫院的精神在護理部的垂直領導及部署下,本著求真、務實、創新的原則,基本完成了全科的各項工作任務。科內整體工作在穩中求發展。現將各項工作對照年初計劃總結如下:
一、各項指標按年初計劃完成情況
1、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員考核,合格率100%。按護理部安排參加了x月、x月份院內季度考核,合格率100%。
2、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員進行護理技術操作考核,合格率100%。按護理部安排共x人參加了x月新入職護士培訓與考核,合格率75%。
3、20xx年科內繼續深化、細化優質護理服務,全科護士進行分層管理,排班模式在不斷改進,全面落實小夜大夜雙崗制,基礎護理、安全護理得到加強,患者滿意度(20xx年99.1%,20xx年99.4%,20xx年98.7%)、護士滿意度得到提高,基礎護理合格率≥90%。
4、危重患者護理工作由責護組長全面負責,每日四查房,嚴格床頭交接班,動態掌握患者病情的“八知道”情況,嚴格按醫囑執行治療、給藥,加強基礎護理及人文關懷,適時給予健康、康復指導,得到了患者和家屬的肯定,護士滿意度也有所提高,危重患者護理合格率≥90%。
5、搶救車采用封條管理,搶救后及時整理、清潔及領取補充相關藥品。若無搶救,每周大檢查一次,急救藥品、用品、器械,做到一專、四定、三無、兩及時,班班交接與查對。器械每病人用畢后檢查、清潔、消毒、維修、保養。做到安全備用狀,護士長對急救藥品、用品、器械不定期進行檢查,完好率100%。
6、一次性無菌物品嚴格執行進科登記,按要求存放,使用前、中、后嚴格執行查對制度,高壓無菌物品與供應室重新按需核對數量后,實行班班交接,使用前、中、后嚴格查對,保證無菌物品合格率為100%。
7、科內對護理人員分層管理并針對性進行常規知識的培訓,按不同工齡、職稱的護理人員進行針對性考核,制定護理文書書寫模板,每日晨會堅持學習相關知識,不斷提高護理人員對疾病的觀察能力,保證了護理文書書寫合格率≥95%。
8、科內嚴格執行了壓瘡上報流程,對難免性壓瘡實行入院后全面評估、早期干預、加強基礎護理,實行班班床旁交接,全年x例院外壓瘡,其中x例轉科,x例好轉。
9、全年發生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ類事件,x例Ⅱ類事件)
10、科內每月召開工休座談會,以加強醫護人員與家屬的溝通,發現問題及時解決,使安全隱患消失于萌芽狀態。實行優質護理服務后,對于患者的需求及情緒更有了早期的了解,科內護理人員服務態度及安全意識有了明顯的提高,護患溝通更加緊密,關系更加和諧,全年全科無護理投訴事件發生。
11、全年新上崗護士x名,其中x名護士參加了護理部x月舉辦的崗前培訓,合格率100%,x名護士x月上崗。
12、對全科x名護士進行了監護儀使用技能培訓,掌握率100%。
二、認真落實患者安全目標
1、認真執行患者身份識別制度,在工作中嚴格執行
1)床頭卡與病人一致;
2)治療中的病人統一穿病號服;
3)在院患者統一腕帶管理;
4)四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標識、聯系電話等的胸牌防走失。
2、科內建立有轉科交接登記本,出科病人做到了床頭交接,記錄及時、全面,詳細到交接頁數。
3、對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進行認真評估,能夠在入院時嚴格執行腕帶管理,保證了醫療、護理及患者的安全。
4、高危藥品按規定貯存與標識,做到班班查對,每周大查對。
5、科內對毒麻藥品本增設了剩余量一欄,保證了用藥安全。
6、科內全部實行機打治療條,并重新修訂了符合實際工作的醫囑查對程序,即主班雙崗大查對醫囑無誤后擺放藥液,并做好登記;小夜班統一在晚間打印第二日輸液執行單,查對醫囑無誤后簽字,并做好登記;夜班雙崗大查對醫囑并做好登記;治療班配藥前雙人查對輸液執行單及擺放藥液,并在配置好的每一部藥液瓶簽上標明配置時間及配藥人;責護班輸液前雙人查對輸液執行單與配置好的藥液,無誤后雙人簽字方可執行,并在更換每部藥液時標明更換時間及執行者。
7、為了保證患者用藥的安全,科內領取了溫度計以監測冰箱溫度,班班交接記錄。對于溫度不符合規定的情況,認真查找原因,重新領取溫度計及通知后勤部維修冰箱,并建立冰箱維護記錄本。
8、質控人員每月考核護理人員的洗手方法,并不定期抽查,使護理人員培養良好的習慣。
9、針對臨床“危急值”,科內嚴格執行“第一責任人填寫并報告”規定,做到了及時匯報、及時填寫。
10、要求科內護士在患者入院4小時內對患者做出合理、客觀評估,護士長、責護組長進行追蹤質控,及時規避跌倒、墜床的風險,最大化地防止意外發生。
11、對新入院患者認真評估,按規定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次,重度依賴患者至少3天評估一次,做到連續動態。
12、科內配齊各種安全警示標識,對高危患者及時做出評估并懸掛警示標識,針對性的做好安全教育,及時規避跌倒、墜床的.風險,最大化地防止意外發生。
13、要求科內責任護士或值班護士在患者入院后第一時間對患者做壓瘡風險評估,有危險者及時采取干預措施。科室全年評分>10分患者x例,其中院外壓瘡x例,x例轉科,x例好轉。組織全科護理人員參加院內業務學習,與理論前沿接軌,重新學習壓瘡與失禁性皮炎等新知識,并盡快應用于臨床。
14、全年發生x例跌倒不良事件(其中有x例Ⅲ類事件,1例Ⅱ類事件),不良事件漏報率為0%。
三、護理安全工作得到進一步規范
1、嚴格按輸血操作流程執行,全科全年共有x名患者輸血,累計輸血次數x次,均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護理記錄單三者吻合。
2、科室認真踐行《靜脈治療護理技術操作規范》行標,對輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共x次,各班次做好交接工作,護士長、責護組長嚴格質控,對有滲血、貼膜卷邊松脫、液體外滲等現象能夠及時處理并進行原因分析,總結經驗教訓,統一并規范了靜脈留置針各環節操作標準。
3、科內根據實際情況按應急預案腳本進行x月x日停電、x月x日停水、x月x日火災、x月x日地震等演練,保證了護理人員的知曉度。通過演練提高了護理人員的應急意識及集體意識。
4、科內重新修訂了人力資源調配方案,并按照腳本分別于x月進行了演練,保證了在緊急情況下護理人員迅速到崗,做到了有腳本、有調配、有記錄、有總結。
5、設立專人負責細菌培養、各種消毒液及儀器,確保了各項安全監測指標的合格。
6、科內日常護理工作中對出入院、轉入、轉出、特殊檢查、治療前后、輸血及藥物不良反應、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認真執行各項操作流程,基本落實到位。
7、科室嚴格按標本采集流程執行,認真查對,全年無標本采集錯誤發生。按醫院規定并結合科室情況,對患者及家屬加強宣教,詳細告知,基本能在晨7:00以前完成抽血送檢工作。
8、針對患者吸氧情況,責任護士做到了宣教及時、告知詳細,并懸掛了警示標識,護士長、責護組長進行監督質控。為避免感染與用氧安全,責任護士每日更換濕化瓶,保證吸氧濃度、時間與醫囑相吻合。
9、行政護士每周統計酒精的使用與消耗情況,做到了小量庫存,遠離火源,定置管理。
10、科室建立了《住院病人交接本》并嚴格執行,告知離院患者與主管醫生做好請假工作,及時巡視病房,各班次做好交接,詳知患者動向,杜絕患者私自外出。
11、主班護士接收新病人后,安排床位并打印床頭卡,采集患者信息,建立病歷及填寫住院一覽卡,通知助理護士準備床單位,進行入院檢查,責任護士了解患者相關情況,填寫入院評估單與護理記錄;患者出院后由助理護士回收床頭卡等,保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、床頭卡相吻合。
12、護理人員對新入院病人進行評估后,能夠做到預見性護理,從而防止了墜床/跌倒、非計劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發生。
13、科內每月例會進行安全警示教育,認真學習了護理缺陷判定標準,對出現的缺陷問題進行原因分析及警示教育,保證了護理工作的安全。
四、科內在職培訓按計劃完成
1、組織科內護理人員參加了護理部組織的在職培訓計劃,做到學有掌握。
2、科內根據護理部制定的在職培訓計劃,結合本科實際情況制定了相應的培訓計劃,并按時開展,定期考核,使護理人員的理論知識及操作技能得到提高。科內固定員工x人,組織培訓x次,理論和操作考核各x次,心肺復蘇考核x次,合格率100%。其中N0、N1層護士x人,操作考核內容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導尿術、吸痰法、留置針技術(接頭消毒、沖封管、敷貼粘貼與揭除)、雙人CPR、心電監護儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈采血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術、軸線翻身法、患者搬運法、標本采集法、通過考核都能熟練掌握,獨立完成各項操作;N1層(工作1-2年)護士x人,操作考核內容有留置胃管、胃腸減壓術,口腔護理、留置導尿術、靜脈輸液、雙人CPR及簡易呼吸器的使用;N2層(工作2-3年)護士x人,操作考核內容有血糖測試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動脈采血、雙人CPR及簡易呼吸器的使用;N2層(工作3年以上)x人,操作考核內容有靜脈輸液、留置導尿術、留置胃管、雙人CPR及簡易呼吸器的使用,通過對以上操作的考核,都能規范掌握,熟練應用于臨床,進一步提升了護理質量,減輕了病患痛苦,提高了患者滿意度。根據《神經內科新入科護理人員培訓計劃》對20xx年及20xx年新入科的2名護士(20xx年x月以后新入科的1名護士未計入內)進行了相關理論知識與操作技術的培訓與考核,通過培訓掌握了科室的規章制度、常用儀器及設備的使用與管理、各班工作職責與流程、各項常規護理和專科疾病護理知識及各種導管的護理,規范了各項護理操作規程,能正確、規范、清晰地書寫護理病歷,逐步提高了護士的專業素質和操作技能,并于培訓3個月后合格上崗。
3、科內按時組織業務學習(按護理部年初計劃工作xx年、五年以上及N3級護士均參與組織),并積極參加醫院、護理部組織的相關業務學習,科內進行了考核。
4、按計劃每月進行兩次護理查房。按護理部年初計劃對工作xx年、五年以上及N3級護士進行了護理查房的考核,并于x月x日請科總護士長參加了我科護理查房,通過張護士長的指導和科內考核使護士對查房有了新的認識,更加明確了今后工作的方向和重點。
5、全年除護理部對護理人員理論考核兩次外,科內每月對護理人員進行理論、操作考核各一次,心肺復蘇技術考核1次/季,院內感染考核1次/季,使護理人員的相關知識得到了鞏固和提升。
6、按計劃選派一名護士到ICU進行了兩個月的培訓,掌握了危重患者的護理要點及急救技術。
7、科內每日早會后按計劃完成“安寧療護”的學習。
8、科內規培人員按計劃學習,考核規培內容。
9、外出進修專科護士培訓未按計劃完成。
五、護理質控工作進一步得到提高
1、作為院級護理質量委員會成員,認真對所分管的質控內容進行活動,并能按時將檢查記錄上交護理部。
2、重新修訂了質控計劃,討論了更合理、更具操作性的質控方法,逐日逐項進行有序質量控制,保證全方位覆蓋,每月全查,規范記錄。對存在的問題進行總結,反饋、討論、整改,使各項護理工作得到了提高。
3、作為護士長每月完成質控內容,做到了每周至少檢查2名患者的基礎護理質量;每天對新住院、危重患者床邊查房;每周大查對醫囑;每月檢查急救藥品、器械,能夠及時發現問題并進行干預,確保了工作質量。
4、按計劃科內積極開展了品管圈接圈活動,經過討論擬定了主題(提高規培人員專科知識掌握率)并按計劃執行,取得了明顯的效果。通過此次品管圈的開展,圈員對品管圈應用趨于熟練,增加了科室的凝聚力,增加了護理人員學習的積極性。
5、按計劃做到了每月對科內護士進行質量教育培訓,確保了護理質量與安全。
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