[精華]醫生進修學習總結
總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料,它可以促使我們思考,我想我們需要寫一份總結了吧。總結你想好怎么寫了嗎?以下是小編收集整理的醫生進修學習總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫生進修學習總結1
一、進修的基本情況
盡管東南大學是一所以理工科為主的學校,客觀講文科優勢不明顯。然而,作為名校,她的學術氛圍、她的育人理念是貫穿始終的,對我而言這是難得的去感受、去領悟的好機會。
東南大學沒有人類學、民族學專業,但有與之相近的社會學專業,有幸的是我主修的課程還是選修到了人類學,是人文學院社會學專業的專業選修課程。
何志寧副教授是這門課程的任課教師,也是我進修期間的指導老師,他在德國獲得的社會學博士學位,出身學術世家。何老師對我的要求很嚴也很高,制定了6個進修計劃,主要是完成一定的教學任務和助教工作。在學校時,沒有真正經歷過所謂的“助教”階段,這次真正體會了什么是助教,也從中學習到了很多,也深深地被老師的敬業精神和治學的態度所打動。盡管這門課是一門選修課,課時也只有32學時,但何老師備課非常地認真,而且非常謙虛謹慎。比如就一個簡單的給學生開的參考書目,他居然絞盡腦汁地列舉了50多本,并讓我從人類學的專業角度重新加以整理和補充,在他的鼓勵下,我還寫了一些原著的內容簡介和點評,書目最后成文有六千多字,老師的用心可見一斑。
按照進修計劃,在何老師的授意和指導下,完成了三章節共4學時的教學。盡管是自己的專業,然而由于面對的是東南大學的學生,他們思維比較敏捷,而且一些學生博覽群書,上課很有壓力,所以我也做了精心的準備。所幸的是,所講的章節涉及到田野調查,自己有一些經驗可談,學生們也很喜歡聽,課堂很活躍,教學效果也很好,得到了指導老師和學生們的好評。
在課上,有時會涉及一些比較細小的專業問題,何老師很信任我,常讓我給學生們做講解。說實話,這壓力比上課壓力還大,因為每次都不知道老師上課會講些什么內容,會涉及什么理論什么人物,他的突然“襲擊”讓我感到壓力很大,但也正因為這種壓力,強迫我在課下認真地去看書,去收集與教學內容相關的各類信息,收獲是相當大的。可能,何老師也是想通過這種方式試探一下我的專業水平吧,還好幸不辱命。
何老師很忙,早出晚歸,幾乎所有的時間都在辦公室里備課、做研究。然而,他還常抽空與我談社會學和人類學跨專業研究的一些學術問題,如三峽庫區移民問題、小城鎮建設、就近就業等現實社會問題,何老師對社會問題的敏感和真知灼見給了我很大的啟發,也為我指明了今后的研究方向。何老師,也常關心我的生活和進修情況,感覺很溫暖。
此外,還選修旁聽了兩門研究生課程即《社會問題專題》(許蘇明教授)、《科學技術與現代化》(呂乃基教授),并聽了很多人文素質講座,這都大大拓展了我的知識面,提高了自己的文化素養,也更深地體會到了百名名校的文化氛圍和歷史底蘊。
在東南大學學習期間,利用他們十分豐富的圖書資料,不僅完成了人類學課程的教案撰寫,也完成了對自己所上其他課程的教案的修改,并完成了教改論文一篇。當然,很遺憾的是,由于專業的問題,在科研方面沒有太大的突破。
二、收獲、反思與改進
這次進修主要是單科進修,目的就是提高單科課程的教學質量,并獲得教學理念、教學方法等整體的提高和改進。在東南大學學習的半年,恰好給了自己一個很好的從學生的視角看教學的機會,也給了自己反思的空間。所以,在每次課上我都會仔細觀察老師和學生的課堂反應,每次課都做了詳細的課堂教學總結和課前思考。此外,也反思了一些問題,希望能改進。
第一、關于教師定位的問題。中國是一個尊師重道的國家,可作為教師應該對自己有一個明確的定位。教師僅僅是一個職業,要想得到學生的尊重必須不斷提高自己,不僅是學術上還有道德品質上,要以“學高為師、德高為范”為目標。在教學與科研并重的高校,“學高”還應體現在個人的學術科研水平上;而“德高”作為一種道德和價值判斷,不僅僅包括教師的職業道德和操守,還應包括對學生人生觀樹立的'影響,不僅要能“為人師表、教書育人”還應“
以人為本”。東南大學的老師們,很尊重學生,很尊重自己的講臺。如何老師,他每次上課都十分認真,而且認真聽取學生的意見,并不因為學生偶爾的無知和沖動就批評他們,他給學生足夠的空間去思考,也讓學生感覺到他所謂的“德國作風”。而且,對于那些特別愛看書的學生,何老師總會利用課上的時間不經意地提問一下,讓那些學生感覺到自己被重視,自己讀的書很有用,這種隱秘的鼓勵辦法很有效的,也是尊重他們的一種方式。
第二、教學理念、育人理念的轉變。教學理念和育人理念是自成一體的,東南大學的育人理念就是培養精英,而我們三峽學院應該講還是以培養應用型人才為主。學生的入口情況不同,培養目標自然差異很大。所以,東南大學在教學時,以指導和研究為主,重視對學生的啟發;而我們則更重視基礎知識的傳授。這種育人的結果當然是顯而易見的。應該講,這二者都沒錯,都是因材施教案例。但,我在想,盡管我們的學生在入口時的確與一流、二流的高校有差距,他們的學習習慣可能也比較差。然而,我們依然還可以引導,至少應該努力去引導,讓他們養成良好的學習習慣,并學會學習的方法,這在大一、大二很重要;到了大三、大四,則應該注重對學生的啟發,甚至讓他們參與或獨立做一些可行的研究,當然這肯定只是一部分對專業很有興趣而且有一定基礎的學生。換句話說,我們的教學也應分年級分層次,既關注到對普通學生的培養,也要培養一部分所謂的精英,讓學生在學習的過程中自然分層,而且這并不是簡單的“分數”分層,而是學術研究與應用型人才的分層。當然,這與鼓勵考研從本質來講是不一樣的。
第三、學校應提高教學管理與服務水平,給師生減輕負擔,讓師生真正成為學校的主體。相信,到東南大學進修的老師,都有這種感受:他們教學管理與服務水平很高。就管理來講,他們基本是一步到位,利用先進的網絡技術,將教師的教學、科研統一起來,省去了教師們上繳各類表格的痛苦;而學生對選課、考試也可以通過網絡一步完成。而且,盡管他們也有一套比較完善教師管理守則,然而教師對教學有絕對的主導權。教學服務就更值一提,幾乎所有的部門對老師都很尊重,也會盡量省去諸多環節。比如教室管理,他們聘請了專業的物管,不僅對管理教室還對教室內的多媒體設備進行管理,在每學期開學前他們都會設備進行檢修和維護,以保證教學。這些,我們學校做得就不夠好了,很多職能部門仍然抱有對教師管理為主的舊觀念,缺乏服務意識,讓教師總有不被重視的感覺,而學生更是也如此。
第四、舉辦高質量的講座與打造學校名師應互為一體。東南大學的人文素質講座很有特色,而且深受學生喜歡,他們邀請了很多名師名人,我想這點我們可能很難做到。然而,我們有自己的特色,學校里也有很多專家學者,也有不同級別的名師,應該鼓勵他們定期做一些高質量高水平能反映學術前沿的專題講座,將他們打造成學校里的真正為師生共知的“名師”,這不僅有利于學術研究,更有利于學校形象的塑造,是多贏的。
第五、教學為重。在東南大學深深感到所謂的“以教學為中心”,在東南大學所有的其他活動必須安排在非教學時間內,即使是黨課也都在課余時間進行。而在我們學校,很多時候讓教師感覺教學是無關重要的,不管是哪個部門,只要有事情都可以讓學生去參加,這給學生傳達很不好的信息。真心希望,能真正以教學為重,一切為教學讓路,而不是教學為其他事情讓路。
進修雖然結束了,然而學習永無止盡,對專業和教學的學習、探索還將繼續。在此,十分感謝在各方面給予我莫大幫助的何志寧老師,感謝東南大學的各位老師們,謝謝!
醫生進修學習總結2
本人于20xx年3月15日至20xx年9月15日在湖北省疾病預防控制中心免疫部進修,以優異的表現和良好的評價圓滿完成進修任務。六個月的進修學習生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝中心領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業技術有了一定的提高。現將進修情況總結如下:
一、學習省疾控專家的敬業精神
湖北省疾控中心承擔省政府賦予的全省緊急疫情、突發公共衛生事件應急處理、疾病預防與控制、衛生監測檢驗與防護、預防醫學科研、健康教育與促進職責。是全省唯一省級疾病預防控制與預防醫學科研機構。省疾控中心是全省疾控事業的帶頭人,在哪里我真正感覺到了濃郁的學術氣氛,專家教授們對工作的那份熱情,那份執著,對工作的一絲不茍,精湛熟練的業務技能,嚴謹治學的態度值得我一輩子去學習。
二、專業知識學習
本人在免疫部進修期間,受到免疫部專家教授以及領導在生活、學習上關心和照顧。參與了全省地市級的信息化培
訓、麻疹強化免疫培訓、AEFI監測工作培訓、健康人群抗體檢測工作培訓,并積極參與培訓計劃的制定、會務安排、會議總結的撰寫等。多次參加省疾控組織的對市縣業務督導工作,如AFP監測督導、麻疹強化免疫督導、健康人群抗體監測工作督導,通過參加這些活動,無疑增長了自己的見識,積累了知識。在日常工作中,幫助部里的專家教授寫總結、做疫情分析,提高了自己的文字組織能力。
三、建立良好關系
在免疫部的半年里,跟部里的.專家教授建立了良好的感情,還認識了傳染所一些重要的專家和領導,為以后更好的開展工作奠定了基礎。
總之,通過6個月的進修,我還是獲益匪淺,再次感謝中心領導給我這次難得的機會。我將在以后的工作中,進一步加強學習和工作,運用所學投身到疾控工作實踐中,不辜負領導的信任和培養。
醫生進修學習總結3
20xx年4月末,我在湘雅二醫院康復科言語語言治療診室完成了進修學習。湘雅二醫院康復科收治言語語言溝通吞咽障礙患者全面,囊括成人及兒童,全面發展,更重要是她們開拓言語工作的能力及無私分享的精神,貴科尊重和平等對待每一個進修人員、制定針對性進修計劃,每天病例討論、定時授課分享,也是我選擇貴院進修學習的主要原因。
通過此次學習:理論知識和實踐操作得到提高,規范了治療,管理病人能力增強,掌握了更有效的學習方法,對專業有了一個更深的`認識。同時在帶教老師的影響下,擁有了一種積極向上的精神、態度及懂得如何更好地為人處事等。
一、專業知識的提高
1、理論知識的提高:重溫了失語癥、構音障礙、吞咽障礙、兒童語言發育遲緩、認知障礙、嗓音障礙、口吃、自閉癥等知識點,包括定義、病因、癥狀、分類、診斷、鑒別診斷、評定、治療等。業務學習中還重點學習了自閉癥知識點,全面了解了自閉癥。
2、評估及書寫病歷能力得到提高:掌握了CRRCAE、S—S、MMSE、MOCA、構音障礙檢查、言語清晰度檢查、吞咽障礙評估等。書寫了各種語言障礙病歷,學習了標準病歷的書寫后,開始自己進行完整病歷的書寫,在帶教老師逐標點、逐字、逐句的修改下,書寫病歷能力一步步得到提高。現能使用專業術語進行書寫病歷,且有完整的思路,病歷合格率提高。
3、治療得到規范:我在治療中的每一句指導語、每一個動作及每一個反饋都得到了帶教老師全面的指導,在不斷規范后,我將帶教老師的治療方法和自己已掌握的治療方法相結合,獨立接診了各種語言障礙及吞咽障礙的病人,接診的病人中取得了不同程度的.療效。
4、學會了接診及管理病人的流程:
5、學會了與病人及家屬的溝通技巧:包括病情的解釋、費用的收取、治療的配合要求、病情的變化等。
6、提高了交接病人的能力:在交接病人過程中有了清楚的思路,學會了使用相關專業術語進行交班。
7、熟練且規范了語言治療相關儀器的操作(吞咽障礙治療儀及認知心理治療系統)。
二、相關方面的提高
1、學習并掌握了語言治療室的建設。
2、學習并掌握了如何主動與醫生、護士、其他治療師及各兄弟科室的密切合作,Team work形式更好的為病患服務。
3、參加了讀書報告會、業務學習、病歷討論、每日交班等,提高了綜合能力。
三、其它方面的提高
此次進修學習,提高了我的專業知識水平,重要的是我掌握了有效的學習方法:提高專業知識的途徑除了看書,還有提問、交流、總結等。更重要的是習得了一種精神、態度及為人處事的方法:
一是對ST工作的執著熱愛,盡管我們有繁重的學習和忙碌的工作,但依然堅持忙祿在中國語言治療群的工作中。
二是用心專注,我們每天堅持業務學習,記得剛開始我很不理解也沒有專心下來,還會有請假,但是后來也慢慢變成了習慣,餓肚子聽課也毫無抱怨,并且能用心地做好筆記、回家進一步鞏固。
三是從小事做起,帶教老師對我的每一個用詞和標點符號都要進行修改,對我各種細節的嚴格要求讓我養成了認真對待每一件小事、追求更好的好習慣。四是自覺主動,三位帶教老師在工作上的主動勁頭讓我很有感觸,很多事情,她們不需要別人說,自己便想到了,并且做了,比如說毫不猶豫地接診上班時間外的病人,義不容辭地處理跟ST室有關的事情,主動聯合兄弟科室開展工作等,盡管會不斷地遇到困難,但她們都能主動去承擔,在她們的潛移默化下,我也不斷試著讓自己去主動承擔。
在領導的充分指示下,和團隊一起總結出更適合我所在醫院的發展方式,將醫院模式和特教機構模式相結合,讓有效的治療方式為病患更好的服務,將語言治療診室發展壯大,并成為有影響力語言治療團隊。
醫生進修學習總結4
一、優秀術的技術性配合
在解放軍總醫院歷時7個月的進修學習培訓期內,在總院眾多醫生和護士的關愛協助下,圓滿完成了每組的輪換工作中。通過學習已可以單獨進行骨科的四肢內固定不動、頸椎骨前后左右入路內固定不動、胸椎間盤內固定不動、經皮低溫等離子體消溶腰椎盤氣化術的手術配合;胸外科的門腔分離、胃癌除根、全胃切除、腹膜后腫瘤;普外科的`食管、肺手術及其食管三創口;腦外科的頸椎骨前后左右入路內固定不動、口鼻腦垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤摘除術等大手術的手術配合。
二、優秀實驗儀器
本次前去解放軍總醫院進修學習培訓,看到并親自實際操作了許多優秀的儀器設備。比如超生刀、溫毯機、控制回路電級、骨科和腦外科的網站導航、腦外科開顱手術手電鉆和氣鉆、神經系統電刺激性儀、迅速消毒鍋、超低溫消毒鍋、器械超聲波清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。
總院手術室早已取代了戊二醛侵泡和室內甲醛重蒸2次有機化學滅菌法,她們一般 挑選髙壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、超低溫滅菌法,因此消毒殺菌鍋的種類也很齊備、實際操作便捷安全性,既保證了器械滅菌規定,也大大的節省了接臺手術的時間。神經系統組應用優秀的網站導航配合手術,根據導航欄可以精確的精準定位優點能夠分辨出占位性病變變病的部位、尺寸、術中摘除是不是完全,進一步提高了手術品質。骨科在作脊柱內固定不動手術時應用網站導航能夠協助醫師分辨出鋼釘是不是在圓錐體內,有沒有損傷神經等,提升了手術安全性能。
三、手術室管理心得
解放軍總醫院的物流信息管理、人力資源資源優化配置、器械管理方法、低值物件的存放層面有很多非常值得大家學習培訓效仿的優勢,部門印著收費標準新項目統計表,每臺手術結束由收費員統一核對、錄帳,當日花費當日結,避免了托欠、漏費。器械時乎時承擔第二天全部手術要用基本器械和獨特器械,也要確保危癥手術器械供貨,手術結束后承擔清理、維護保養器械并裝包送消毒殺菌。總院對新入護理人員及其進修生的導師帶徒上十分嚴苛標準,由一名課堂教學小組長統一管理知識培訓。為防止進修工作人員避免盲目跟風登臺,最先機構進修工作人員學習培訓院中手術室的管理制度、工作內容,為進修工作人員的中后期圓滿配合手術奠定了牢靠的基本,每一項實際操作全是歷經統一訓煉,避免了手術中的本人習慣性。采用一帶一的導師帶徒方法,在這里一全過程中老師根據以身作則,讓全體人員學生可以掌握每臺手術的配合全過程,習慣性求美者的習慣性,術中常見問題等,使全體人員學生獲益匪淺。
醫生進修學習總結5
時間過的很快,在省腫瘤醫院學習回來已經快兩個月了。回來后在科主任和護士長領導下順利開展了靜脈治療工作,在我科成功置入cvc六例。一直沒有時間說說學習的情況。專科護士培訓不僅讓我收獲了豐富的專科理論知識,在實踐技能方面也有很大的`提高,開拓了我對高等級醫院護理工作模式的視野,使我對專科護士的工作有了全新的認識。
xx省腫瘤醫院于xxxx年正式開院應診,建筑面積xx萬平方米,綠化總面積xxxxx平方米,是xx省抗癌協會,xx省腫瘤防治領導小組辦公室。腫瘤預防與治療編輯部設在院內,醫院實行院所合一。xxxx年通過xx省三甲復審,xxxx-xxxx獲衛生部優質護理示范病房,癌痛規范化治療示范病房,xx個護理單元,護士xxx余人,獲成都醫學院兼職教師資格x人,衛生廳青年學術帶頭人x人。xxxx年啟動“以專業小組促進專科實踐領域發展”模式,共x個小組,涉及臨床·科研·教學等領域,專業小組負責:專業培訓,質量改進,專項任務完成,學術研究等,在各項重大檢查評審任務中起到重要作用。醫院推進醫-護-技團隊協作工作模式。
通過本次學習,讓我明白:護士實施靜脈輸液也不單純的是執行醫囑;我們應該不僅僅是提供護理技術的執行者,我們還必須是協助醫療診斷的合作者,提供健康咨詢的教育者,提供心里支持的幫助者。作為靜脈治療專科護士,首先要熱愛護理專業,有全面的護理理論知識,高度的工作責任心,并具備一定的專業實踐能力。最好是在全科方面有一定的素養,才能保證靜脈輸液的護理質量,保證病人得到最好的護理,從而減少病員住院天數和費用,這也是我們醫護人員共同追求的目標。
醫生進修學習總結6
13張,護士24位,護工2名,床位與護士之比高達1:1.8, 首先在人員配備上奠定了良好基礎,此外,ccu室的規章制度非常完善,除常規的制度之外,她們特別制定了搶救應急規程、轉科流程及危重病人外出檢查護理流程,在工作中,大家都會遵守各項規章制度完成自己的本職工作。
對于工作人員和病房的管理方面,更是要求嚴格。各種休假必須根據病人情況在排班允許的情況下才能準假,一切以工作為重,她們是一周排班制,分4人一組,共分5組,每天各班由各組組長分配病人,之后各自完成護理工作。護士長不定時進行護理質量檢查,每月必考基礎操作,以及各種儀器的使用。如有新的儀器設備全科組織學習,必須在最短的時間內學會操作和使用。其中①主動脈球囊反博儀②床旁血濾機③自動除顫儀。是我們學習的重點。
CCU的護理人員要求具有廣泛的醫學、護理基礎知識和熟練的臨床搶救及護理技術,并具有心電圖的基本知識,熟練掌握各種監護儀器的性能及使用方法。只要進入CCU的病人一律給予特級護理,實行24小時全面護理制,嚴密觀察病情,CCU的病人是不允許下床的,所有的活動都在床上,要保持床單位整潔有一定的難度,但在朝陽醫院CCU是看不見床單上有污漬的,絕對能做到隨時污染隨時更換,基礎護理很到位。
在CUU白天和晚上各配一名護工,主要完成生活護理,這樣可以減少護士的工作量,有更多的時間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中,沒有專門的宣教班,因為她們做完治療后其余的時間護士是呆在病房的,這時候護士就可以和病人進行交流同時完成宣教工作,效果也是很好的.。在護理記錄方面,要求做了就要記錄,如有病情變化要詳細記錄。CCU有專門的探視制度,探視時間控制非常嚴格,這樣有利于病人休息,也不會影響醫生護士的工作。
朝陽醫院在北京是一所較大的醫院,她們競爭激烈工作壓力大,所以學習的氣氛也很濃厚,全院的講課幾乎每周都有,CCU也不例外,她們從護士長到年輕護士每周安排一人講課,內容不限,對于講課者是一種提高,聽課者是一種幫助,是集體進步的一種好方法。
在朝陽醫院CCU3個月的進修學習,讓我體會到與她們的差距,了解專業知識對于一個護士來說是多么的重要,自然產生一種壓力,對以后的工作有了目標和新的計劃,在此我要感謝領導給我這個外出學習的機會,我將學到的知識和新的護理觀念結合實際應用到我科的護理工作中,能更好的為病人服務。
醫生進修學習總結7
20xx年9月至20xx年3月,我到xxxx醫院骨科為期半年余的進修學習。首先經過了兩個繼續教育項目——AO創傷骨科基礎學習班和四肢顯微外科學習班的系統學習和培訓。培訓中,x位國際講師分別對四肢創傷骨折的AO治療原則、方法和經驗進行了系統講授。學習中我們不但回顧了骨折愈合相關的生物學和生物力學基本理論知識,而且還學習了AO骨折治療的基本理念。更為重要的是通過學習模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術指征、治療方案討論等環節,講師們由理論到實踐引導大家學習領會先進治療理念,使我們的專業知識得到大幅度的擴展和強化。為進修打下了堅實的理論基礎。在這六個月里,我輪轉了,關節鏡外科,關節外科,脊柱外科,創傷外科,小兒骨科。通過半年余的進修學習,自己在骨科業務上有了更大的提高與進步。
xxx骨科的超大規模、超強技術和科學管理給我留下了深刻的印象。xxxx的骨科規模巨大,目前在全國排在北京積水潭之后,為全國第xxxx院骨科是上海市醫學專業重點學科,設有上海市四肢顯微外科研究所,中國上海國際四肢顯微外科培訓中心,上海市臨床創傷骨科中心。骨科核定床位xxx張,開放實際床位xxx張。骨科的年手術量突破兩萬臺。學科下設修復重建外科、創傷外科、關節外科、脊柱外科、關節鏡外科、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科x大專業,x個亞學科。202x年xxxx教授、錢xxx教授等在該院成功施行了國際醫學第一例斷肢再植手術,從此醫院被譽為我國斷肢再植的搖籃。xxxx年,xxx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術”,榮獲國家發明一等獎。從此奠定了六院骨科的地位以及專業特色。目前六院成為上海創傷骨科基地,人工關節基地,關節鏡基地。在這里擁有各種最先進的骨科技術,幾乎沒有完成不了的手術。
微創治療四肢骨折是xxxx的一大特色。隨著微創技術在骨科領域的推廣和普及,骨科醫師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復位、絞鎖髓內釘和經皮鋼板等微創技術,以達到生物學固定的要求,而不再主張行較大的手術切口下直接復位堅強內固定。近年來,更是隨著BO理論的確立,微創外科技術及橋接接骨板技術的概念,即MIPPO越來越多地被骨科醫師所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端,維持適當穩定的固定,程度地保護骨斷及其周圍的血供,為骨折愈合提供良好的生物環境。由于經皮微創接骨術的手術切口較小,以恢復肢體長度、糾正骨折端的成角及旋轉畸形為目的,在不直接顯露骨折端的情況下,進行間接復位,然后進行髓內釘固定或通過兩側有限的皮膚切口間的皮下隧道,在肌肉下方放置鋼板進行橋接固定。與傳統的開放手術相比,可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞,也不干擾髓腔內的血液循環,提供了較理想的組織修復生物學環境,縮短了手術時間,降低了骨不連和感染的.發生率,有利于患者術后康復,臨床療效較為滿意。近年來MIPPO手術在該科室有了越來越多地應用及發展,在這方面積累了很多經驗并緊跟國際水平,取得了較好的臨床療效。
總之,半年的進修學習自己的收獲是很大的,特別是在MIPPO技術,膝關節,髖關節,肩關節置換,關節鏡技術,各種四肢創傷方面,骨盆骨折,脛骨平臺骨折,肱骨近端遠端等關節內骨折的技術方面以及各種復雜嚴重創傷等方面有了很大的進步。
學習的主要目的就是學以致用,我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位,使我們骨科的工作得以更好的發展,利用學習到的先進技術、先進理念,結合本單位的實際,而改進我們的工作,提升我們的診療水平。根據醫院的現有狀況,結合自己所學,向科主任匯報后擬開展如下技術:
1、經皮微創接骨術(MIPPO技術)
2、經皮椎體成型術(PVP)與經皮椎體后凸成型術(PKP)
3、復雜脛骨平臺骨折三柱固定
4、膝關節置換
5、關節鏡手術等新技術項目
我希望自己能夠學有所用,希望把更多的新技術應用到臨床中去。同時非常感謝院領導、醫務處以及科室領導、同事對我的支持與幫助,同時希望在以后的工作中能夠繼續得到大家的支持。
醫生進修學習總結8
秋去冬來,寒意漸深,思鄉之情愈濃,特別是眼看年關將近,學業也近結束,思親、思友之情油然而生,不禁對此次學習感慨唏噓。居杭進修二月余,博文鮮有更新,抬指鍵字間竟覺手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇,留下只字片語,暫且慰藉這段逝去的歲月。
早已慕名浙一醫院屬全國十強醫院之一,小女子有幸能在其綜合重癥ICU進修學習呼吸治療,倍感榮幸,也倍加珍惜在這里學習的每一寸時光。每天堅持六點半早起,踩著單調的步伐往返于醫院與宿舍之間。一天24小時被工作、學習、吃飯、看書、睡覺所瓜分,因為即使我這樣抓緊時間,我還是已經離別人很遠很遠的距離,在專業上。所以,在浙一進修期間,我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一醫院開展的很多先進醫療技術在全國領先,如器官移植(特別是肝移植、心肺移植等)、心臟手術等以及ICU的重癥監護等等,早已馳名在外,吸引了全國各地一批批醫務人員紛紛選擇來這里進修學習,甚至還有英國的護士來這里實習,東南亞國家的醫學碩士生等。浙一醫院能在國內醫療界擁有這么重要的影響力,我想這與在這里工作的每一個醫務人員密不可分,濃郁的學習氛圍,開放的學術思想,踏實的醫術操練,孜孜的鉆研分析,激烈的爭辯討論。.。.。.這些與進步戚戚相關的因子無時不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創立,不只與先進的醫療設備有關,更與先進的醫療理念、勤奮執著的學習實踐有關。學習,學習,再學習;思考,思考,再反思;實踐,實踐,再實踐;討論,討論,再討論;深入,深入,再深入;創新,創新,再創新,這是我眼里的浙一。
當初選擇外出進修學習,身邊很多人不理解,因為在她們眼中,以我三十二歲的年齡,兒子已經就讀小學二年級,這個階段的女子應該就是在家相夫教子,享受生活消磨時光的年紀了,進步應該是更年輕人的事情,進修辛苦不說,且進修學習沒有獎金,收入會少很多,進修根本就是賠本買賣,不值。進修已近結束,當初無悔的執著選擇仍然是我此時的驕傲,先生兒子堅定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個字:值,已遠遠不足以表達它在我人生歲月里留下的寶貴財富。
在這里我感學習之辛苦、生活之清淡,不如我感學識之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任,早已慕名,所以我師從于他,為他淵博的呼吸醫療知識和深厚全面的醫學技能所折服,特別是在呼吸專業上如此令我們仰慕的他,仍然終日埋頭鉆研,事無巨細,踏實工作,飽滿的工作熱情,精細的學術風格,更令我欽佩。還有這里的石恒醫生,他對循環的透徹獨到理解,常常在查房精彩演講分析之時吸引了包括我在內的眾多粉絲圍攏在他身邊,引文據例,談笑梳理,精準點撥,謙遜隨和,都是追隨的`理由吧。當然也有益友,如比我年長幾歲,孩子已經上初中仍在這里進修護理的黃曉玲姐姐,時常對我噓寒問暖,居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排,讓我感到一絲家的溫暖;還有曾和我一起學習呼吸治療一個月的山東小妹孫永芳,本科護理專業畢業,準備報考國際護士證,聰慧勤奮的她給予我很多醫學專業基礎方面的幫助指導,她們在單位都是優秀的護士長,在這里都是好學上進的現代新女性,是我學習的榜樣。還有更多良師益友,不一一細說了。
用一句話來結尾吧。作為女子,唯有學習才能奮發,唯有學習才能立本,唯有學習才能安身,學習讓我們每一個人更好地迎接生活,讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。
醫生進修學習總結9
各位領導大家:
下午好!我是放射科主治醫師李艷輝,我于20xx-6-1至20xx-5-30在河北省二院醫學影像科進修學習,能夠進修學習要感謝醫院領導給予我這個寶貴的機會,同時還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
省二院是河北地區醫學影像水平,乃至各科綜合實力較高的單位,它是一所及醫療、教學、科研為一體的全面發展的現代化綜合性醫院。與我們醫院不同,他們不按機器種類劃分專業而是按系統劃分為三個組,分別是中樞神經組、胸組、腹組,各組都有相對固定的人員,所有醫生半年輪轉一組,負責每組的主任和組長一年輪轉一組,這和我們現在的年輕大夫在放射CT、MRI轉科差不多。科室每天早晨都有病例討論,先由主持討論的醫師匯報病例病史,然后從實習學生到進修醫師、住院醫師、主治醫師順次發表意見,然后由負責病例所屬系統的副主任或主任醫師總結,并提出最終的診斷意見。討論時氣氛和諧,講求實事求是、重視遵循醫學證據,發表的觀點都有據可循。會后個人與病理科、和相關臨床科室溝通以跟綜病例,提高自己的專業水平 。
在日常學習的`過程中,我系統的學習了呼吸、消化、神經、五官及血管的CT與MR診斷,對以前比較熟悉的常見病多發病有了更為深刻的認識與理解,并查看了眾多的典型病例。先后書寫大量的診斷報告。對于一些比較疑難和罕見的疾病,也有了一定的認識,為以后進一步學習和研究打下了堅實的基礎。進修期間我還著重學習了心腦血管和外周血管CT造影的診斷,系統的學習了心臟冠脈CT造影,頭頸、四肢、胸腹血管CT造影診斷技術,對于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動脈瘤、動脈夾層、肺動脈栓塞,下肢動脈閉塞癥等血管疾病的病理基礎、臨床表現及影像診斷有了較為全面的認識。雖然現在我們醫院由于設備等原因不能開展這方面的技術,但是隨著醫院的搬遷,64排螺旋CT的引進,這方面肯定會有一個比較大的突破,我著重學習這方面的目的也是為不久的將來為醫院及科室的發展做些準備。 進修期間除了每天早上的病例討論外我參加的學術活動還有:經常舉辦的院級講座及每周三的科內講座。這些都極大的豐富我影像以外的臨床知識,開闊了視野。每周一次的科內業務學習,都有相關專業的老師主持,通過聽他們的講座,了解到了很多世界先進的檢查技術、診斷理論。在學術方面我同省二院老師共同收集影像資料,一起完成醫學影像教科書一部,現在已經出版。并且通過我收集的影像學資料我計劃寫一到兩篇影像學論文,因為進修時間有限,現在還在病例收集過程中,但大方向已經確定了。
除專業學習之外我還體會到了他們對患者認真負責的態度,省二院的患者量很大,每位老師每天都有寫不完的片子但是每每遇到前來會診的病人和需要專家解釋片子的時候,他們總是很耐心的給他們解釋。在書寫診斷報告的時候不是單純的完成任務,而是全面考慮到病人的進一步的治療,回答臨床大夫的疑問等,深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議,這些都是我所需要進一步學習的。
當然也有一些欠缺的,比如省三院分流了很多骨科病人,省四院分流了很多腫瘤病人 ,所以骨科和腫瘤的病理見的相對要少些。
一年的時間是短暫的,雖收獲很多,但畢竟時間有限,學海無涯,我認識到要想成為一名優秀的影像診斷醫生還有很多很多需要學習的知識,在以后的工作生活中,我會繼續利用一切機會學習,爭取更好的為患者服務、為醫院發展做貢獻。
醫生進修學習總結10
為期3個月的進修生活轉眼已經結束,收獲頗多,故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫院后,進入內鏡中心學習ERCP及其相關診療技術,期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經驗,不斷總結學習方法和臨床經驗,培養自己獨立思考、獨立解決問題的潛力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會:
一、人性化的管理模式:
內鏡中心的全體醫護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協作團隊,同事之間關系和諧融洽,即便剛來的進修醫師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,進修醫師不要把自己當外人,我們是把你們當自己人來對待。經常提醒剛來的進修醫師注意無菌觀念,對放射線的防護等細節,所以手術時手術醫師、助手、手術護士、麻醉醫師、影像醫師及進修醫師各司其職,而又互相協助,從手術前準備到手術后患者麻醉復蘇井然有序,確保了最重要的.手術質量和病人安全。
二、先進的設備及高水準的技術水平:
該內鏡中心ERCP手術室內設備完善、配備十分合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理,附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應手。此外,更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術后癥狀再發者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等狀況均能完美的處理,尤其是對于防范術后并發癥更有獨到的水平。
三、嚴謹的工作作風:
對于新到的進修醫生由老師帶教,了解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點,掌握各個設備的使用和注意事項,與患者溝通的技巧和注意事項,嚴格無菌觀念,通過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。
經過3個月的進修,了解掌握了ERCP的插管技術及注意事項,熟悉了解ERCP相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發癥的處理。較好地完成了進修的學習任務,未發生醫療差錯和醫療事故。進修結束后,我將繼續努力,不斷學習,將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。
醫生進修學習總結11
20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院,并籌建聊城市中心醫院,20xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年,機遇就是這么巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務,我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習,作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。
心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區,不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內科不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。
在心內科,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發覺得溝通在心內科是很重要的一個環節。同時,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。
例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。
在心內科每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名內科醫生,只會溝通是遠遠不夠的.,還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等;許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關系,如社區獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面:
①功能診斷。
②病理診斷,包括性質與部位。
③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。
診斷依據除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。
內科疾病相對復雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起,還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現上發現問題,從中得到提示,然后進行相關的實驗室檢查,得到相應診斷,然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(是原發還是繼發、是器質性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的全面撒網,重點捕魚的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術,其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養和對我們生活方面細心的服務,進修結束之后我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。
醫生進修學習總結12
xx神經外科是xx神經外科的帶頭人,全科主任醫師、教授5人,副主任醫師4人,主治醫師6人,同時在科進修醫師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟,xx各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統解剖和CT、CTA、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程,畢業考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端端吻合,頸內靜脈、頸總動脈端側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班規定完成前兩項考核即可發醫學院神經顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲xxxx醫院頒發的.yasgil親筆簽名的培訓證書,手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領導的關心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經常加班加點訓練,在兩個月內完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關獲得了xx醫院頒發的培訓證書。
本人進修期間還與xx繼續教育辦和護理部聯系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協作,為回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎。還從進修醫院帶回許多書籍資料,手術錄像及最新的神經系統解剖光盤,為我科室醫護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
醫生進修學習總結13
在這一年中我不斷更新自己的知識結構,不斷提高教育教學水平,在“師德修養”、“課堂教學”、“課改與科研”、“信息技術應用能力”、“教育理論學習”、這幾方面做實做好,使自己有不同程度地提高,成為了適應時代發展要求的教育者。
1.樹立高尚的師德,全心全意地關心班中每個孩子的成長,為人師表,做到校內外皆為人師。以學校的需要為己任,認真、盡責地完成組織上交給的各項工作。在平凡的工作中處處嚴格要求自己,力求無悔于每一天、每一時、每一課。
2.與時俱進,不斷更新知識結構,提高自己的文化素養和實踐能力,了解多方信息,掌握多種技能。抽出業余時間多學習一些相關知識,開擴眼界,補充養分,切切實實提高自身的涵養,做“源頭活水”,使今后的工作得心應手。
3.積極投身“生活化、情境化”課堂教學的教改實驗,在實踐中逐步探究課堂教學的路子,探索出一套適合學生實際水平的、有實效的,能促使學生綜合發展的愉快學習方法,形成自身的'授課風格體系。
4、盡快掌握了多媒體制作技術,學習制作一些有實際應用價值的課件,并在教學中不斷研究、改進,爭取能夠做到獨立制作實用、精美的課件。
5、綜合以前的工作情況,明顯感到自己在科研方面存在較大欠缺。因此,我舍得花時間和精力,重視理論學習,做教學的有心人,及時積累、總結教學經驗,實現“理論實踐理論”的飛躍,能夠寫出一定質量的論文,逐步使自己完成由苦干到巧干的轉變,成長為專業化水平教高的研究型教師。我將盡最大努力,抓住一切機會,使自己各方面的綜合素質得到進一步的提高,爭取以良好的人格魅力感染學生,以生動、精彩的授課吸引學生,以扎實、創新的工作態度打動學生,做讓自己滿意、受學生歡迎的老師。
我無悔于自己的選擇!我深愛著教師這一行,我探究著,孜孜地尋覓著,用我的汗水,用我的智慧,用這顆火熱的心!那是為了課堂四十分鐘的輝煌。面對一群十四五歲的孩子,我揣摩著,嘗試著,與他們真誠地交流著,就在這樣的軌跡中演繹出一片睛空燦爛。
總之,我盡量使自己能真正成為思想和業務上都過得硬的教師。
醫生進修學習總結14
美好的時光總讓人感覺如此短暫,10個月的進修生活即將結束,總有些許不舍,不舍總院的人文關懷,不舍總院這座知識的殿堂。
細數10個月的短暫時光,從陌生到熟悉,是總院兒科每位領導、老師、兄弟姐妹給我默默的關懷,讓我在這塊陌生的土地上漸漸體會到家的溫暖。和藹可親、笑容可掬的主任,百忙中還心系在兒科的每位工作人員,從生活到學習,無一不至,充分展現了大家長的風范。還有副主任、老師、護士長都在生活上給人無微不至的`關懷。
倍感時光短暫還因為總院兒科這座知識的殿堂。知識體系的宏大總有讓你學不完,學不到勁頭感覺。神經學方面,在主任的帶領下,兒童癲癇、腦卒中、中樞神經系統感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國前列,并制定了兒童腦卒中全國診療規范,嬰兒痙攣癥的基礎、臨床研究更是走在世界的前列。血液腫瘤領域,在副主任的帶領下,對兒童白血病、淋巴瘤、實體瘤(特別是神經母細胞瘤)、再生障礙性貧血的診療、研究均走在全國的前列,特別是在全國率先開展了造血干細胞移植,為許許多多不幸的兒童帶來了福音,重獲新生。在總院,還有一個特殊的團隊:NICU,一個個提前來到世界的脆弱小生命,在主任帶領團隊的精心呵護下茁壯成長。
最讓人神往的當數總醫院的學習氛圍。小到科室:每周二副教授講課,周四科室會,周五全科疑難病例大討論;還有科內方便快捷的文獻檢索系統,可讓你一覽中外醫學最新動態。大到醫院:幾乎每天都有各種各樣的學術活動,包括每周五雷打不動的專家大講堂,周末各專業的國際性學術活動更是邀請了國內外最知名的專家、學者。聽大師講解,每每令人耳目一新,如沐春風。
10個月,轉瞬即逝,總感覺跟大家一起生活、學習的時光如此短暫,真期望能再有機會來總院兒科學習。
最后,真誠感謝大家的關懷和幫助。愿總院兒科在鄒主任的帶領下更加強大,為更多的患兒及家庭帶來福祉。
醫生進修學習總結15
本人非常榮幸在主任和院領導的支持和安排下,于20xx.9.1-20xx.3.1于北京航天中心醫院進行了為期本年的臨床進修學習,主要學習內容為異基因造血干細胞移植技術。學習過程中,收貨頗豐,在臨床業務、治療理念、科研合作及思維開拓方面有了一次極大地提升,所思所感現總結如下。
北京航天中心醫院原名航天721醫院,其前身為著名的北京道陪醫院,包括實驗室診斷中心及臨床中心,其中臨床中心分血液科普通病區和移植病區,擁有百級移植倉16個,總共床位120余張,能收治患者在120-150人,實驗室可進行包括骨髓細胞形態學、流式免疫學、細胞遺傳學、分子生物學、二代測序、移植免疫學等多方面的檢測,建科至今已完成移植病例數1000多人次,其中絕大多數為復發難治性血液腫瘤患者,在高危、復發難治性白血病、淋巴瘤患者的治療領域開創了自己獨到的治療新思路,為很多已近乎絕望的血液腫瘤患者帶來了生的希望,目前數據表明,該醫院采用個體化方案移植治療難治性白血病患者,長期存活率在40%以上,這是個驚人的數據,也是我來該院進修學習移植技術的動力和初衷。
在本年的進修期間,我先后在血液科普通病房及移植病區輪轉,每天參與移植病區的早交班,每日跟隨病區移植小組治療組長進行2次查房,每周四固定跟值血液科門診,學習了異基因造血干細胞移植前準備工作(包括異基因干細胞移植適應癥選擇、患者評估、供者評估、移植前三級醫師談話內容)、預處理方案的制定、用藥規范、全身放療及預處理化療藥物不良反應的觀察及處置措施、移植后并發癥的管理等多項內容。
航天醫院目前熟練開展包括自體移植、異基因親緣全相合、半相合、非血緣、臍血移植等多項移植技術,眾所周知,半相合移植風險大,移植后并發癥多,在半年的進修學習中,發現航天醫院之所以能在復發難治性白血病移植治療后占有重要的一席之地,與其嚴謹的工作精神、完備的臨床管理制度、科研思維的培養密不可分。"移植無小事",這是常掛在航天醫院各位老師口中的一句話,臨床工作中,患者的每一項異常結果都會得到最及時的處理,每一個不適主訴都會得到極大地重視,剛進修學習時,我還頗不以為然,覺得她們過于緊張,稍有病重患者就雞飛狗跳,但隨著學習的深入,發現臨床工作中細節的處理正是移植高成功率的重要保障。
科室管理層有著嚴格的要求:每周一雷打不動的'進行主任大查房,一般一查就是整整一天,中午不休息,參加人員包括本院移植病區的醫師、研究生、進修生及實驗室人員,在查房過程中會對每個病人的治療和目前的問題提出見解及解決方案,并在查房后督促主管醫師及時完成。上級醫院身為表率,極其敬業,帶組醫師可能是剛晉升不久的主治醫師,也可能是經驗豐富的主任醫師,但每位老師對細節的追求都達到極致,每天所有的治療組上下午都會各查房一次,下午查房的詳細程度不亞于上午,當天的異常檢查結果,需要處理的絕不會留到第二天。每位醫師早晨很早就會趕到病房,如遇門診,即使門診結束已經很晚了,查房也是絕不會省略的。航天醫院實行患者負責到底制度,即使患者出院,院外期間發生任何需要處理的情況,曾經的主管醫師都是第一責任人,因此,患者與主管醫師之間會保持密切的聯系,經常在半夜三更接到患者及家屬電話,這樣也極大保證了移植相關并發癥的及時處理,減少了移植相關死亡率。另外,上級對住院醫師的執行力要求也是非常嚴格,當天需要做的和急查的檢查,要追的結果,要請的會診,必須完成,不接受任何解釋,而且在第二天的交班中會在全科中再次追問檢查結果及有無做過相應處理。
除每周一常規大查房以外,周三是科室大交班的日子,護士常規交完班之后,每個治療組再梳理各自的疑難危重病人,提出全科討論意見及下一步治療計劃,然后每個住院大夫詳細介紹目前自己主管的病人,因此交班持續時間比較長,一般為一上午的時間,在交班中,還需要把每個組移植+6天的患者匯報一下,并匯報下一個接倉的患者,保證移植病人及時順利盡快接受移植,縮短等待的時間。周四為電腦大查房時間,主任會在會議室對各組所有的病人進行梳理,這個時候主管醫師會把病人所有需要解決的問題提出來,周五常規進行移植前預處理討論,在這之前由需要進行移植患者的主管住院醫師會精心制作簡潔的PPT匯報(包含患者初診資料、既往所有的治療方案、供者的情況等),然后主任和組內各級醫師共同商定預處理方案,每次移植預處理討論都會讓人受益匪淺。
在進修結束回歸醫院后,我決定規范干細胞移植技術的管理是當務之急。造血干細胞移植技術屬于15個限制臨床應用的醫療技術之一,根據造血干細胞移植技術管理規范(20xx年版),開展造血干細胞移植治療技術的科室需要具備多項條件,包括百級層流病房床位、經過造血干細胞移植技術培訓合格的執業醫師、存活率、嚴重移植相關并發癥比例等,并要求數據真實完整上報,目前我科移植數量有限,沒有專人負責移植技術,缺乏詳細的移植流程,此次學習中,我收集了航天醫院在整個移植過程中的各種宣教資料、知情同意書模板、各類并發癥具體處理方案、移植后管理等相關資料,擬進一步與科主任討論用于我科今后的移植工作中。
半年的進修學習,雖然時間不長,但學到了很多新技術和新方法,使自己在造血干細胞移植的常規診療技術得到了長足的進步。希望這次的學習體會不僅讓我技術更加全面、心態更加成熟,也能為整個科室的發展帶來新的動力。再次感謝醫院領導和同事們。
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