手術室醫生進修學習個人總結(通用5篇)
一段忙碌又充實的學習生活告一段落了,這次學習讓你心中有什么感想呢?是時候回頭總結這段時間的實習生活,寫一份學習總結了。但是相信很多人都是毫無頭緒的狀態吧,下面是小編為大家收集的手術室醫生進修學習個人總結(通用5篇),希望能夠幫助到大家。
手術室醫生進修學習個人總結 篇1
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間,在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鉆和氣鉆、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。
總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,通過導航能夠準確的.定位優勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全系數。
三、手術室管理經驗
解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規范,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。
四、學習總結
通過進修期間的對比,發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會注明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致,對于器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。
7個月的進修學習,在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。
手術室醫生進修學習個人總結 篇2
手術室是我進修的第一站,并沒有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時間對于我來說,時刻都是寶貴的。與其在這里浪費,不如作好自己的計劃,從自我的角度去學習和了解。
我來這里就是想找到能改變現狀的答案。我深知我力量的單薄,一個人不可能撐起太多,但起碼我要有個清晰的輪廓,我們的現狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結所在,培植與激勵人才的動力是什么?在我的內心一直認為,我是一個幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見證他們的精彩。
一個管理者,如果管理不了自己的情緒,就會用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學習管理中人際關系學的第一課。特別是基層醫院,在大多數人員素質和技術不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。
我認為一個新手,來到陌生的環境,起碼應該立刻了解環境和工作上的規則,懂得什么能做,什么不能做。因為他們的護士長并不作必要的介紹,我只好向認識的護士請教,花了一天的時間,弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解,手術室設在整個建筑的中間樓層,共兩層,手術室的工作人員入口設在下層,進入換鞋區后,分別設男女更衣室,淋浴室,接著在過渡區的通道設有戴口罩帽的鏡臺。手術室內分非限制區、半限制區、限制區。工作人員通道、病人通道與污物通道分開,上下層之間設置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。
共設十七個手術間,全部實行垂直空氣層流過濾,其中三間為超凈(百級)手術間,七間為潔凈(千級)手術間,六間為一般(萬級)手術間,一間為負壓手術間。超凈手術間主要開展開顱、心臟手術、人工關節置換等無菌要求較高的手術;潔凈手術間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術、胸外、肝膽胰外科等;一般手術間開展泌尿外、婦產科、五官科、普外除1類外的手術。全部術間配備中心管道供應系統,燈光、氣體、通訊采用集成控制,統一嵌入式櫥柜,氣密式自動門等,術間簡潔實用。
每間手術間都有專人負責管理,每天補充耗材和更換消毒用物,每個麻醉醫生配備一臺加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。術間之間的通道設膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設明顯的標識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上,旁邊置污桶。手術間之間穿插設無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房。基本的配套都參照了現在國內標準手術間的設計,總體結構布局較為合理,有許多值得學習和借鑒的地方。
大家戲稱我是來當巡警的,每天穿梭在各個手術間中,不知道我在做些什么,學些什么,但我心里很清楚,我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進的地方:
1.器械包的分類與存放。器械包應根據常見手術種類配備。可用常規包+專科器械結合的方式,提高利用率。且器械基數要相對固定,以便于點數和管理。每個器械包的重量不得超過7kg。因為預防手術感染的關鍵是器械,無菌包必須包內包外均應有指示條檢測滅菌效果,且需要一個相對潔凈和干燥的`環境,所以在條件允許的情況下必須設立專門的無菌器械間來存放。
2.敷料與器械分開打包,因為其滅菌的壓力參數是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。
3.浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應取消使用浸泡器械。
4.血墊的重復使用的高危風險,我們醫院之前一直是使用自制的紗布墊,且反復清洗高壓重復使用,而且沒有購買標準的帶X光檢測線的紗布墊,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無法及時發現,后果不堪設想。
5.器械清點、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上,根據廣東省有關文件規定,這些都一定要隨病歷一同保存。
6.器械的保養與維護。器械必須經過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節松脫或卡死,鉗端咬合不嚴等,很難保證質量。
7.布類數量與規格。器械臺布必須雙層,且要能下垂至臺面以下30cm,現在許多手術包布的布質、尺寸沒有統一規格,且破舊不堪,沒有專人縫補加工。
8.手術間內部沒有按統一的基數配置,專人負責物品補充和空間保潔。儀器設備擺放凌亂,無定期維護保養。
9.清潔與污染的分區。要做到三通道設計,如果不重建的話很難實現,對我們來說,重建在近幾年內是不可能的,唯有通過小規模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題,接著就是手術間的內部布局管理和物品基數的設置,術間專人管理的問題,手術護士人員配置、職責分工及排班的問題,器械包分類管理與布類的管理等。
我這一個月的時間,只上了五臺手術,分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術、食道癌根治術、雙側甲狀腺次全切除術、卵巢轉移癌盆腔清掃術和子宮次全切除術,但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作,我發現了我存在的很多不足,同時從老師那里學到了不少手術配合的小竅門。
手術室是控制感染的重要部門,它對環境、設備、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫院的領導從追求短期的經濟利益轉變到追求品質服務的社會效益轉變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!
手術室醫生進修學習個人總結 篇3
時間真不等人,一轉眼第一個實習已經結束了,又得全心投入下一個科室了,有點不舍,但也有對下個科室的期待,感謝著一個月的時間讓我收獲了很多。
回想起來,很難忘。從未進入手術室的我,第一個實習的科室就是手術室,心里既興奮又恐懼,帶著這樣的心情,我來到這個神秘的地方。記得剛踏進來,老師就嚴格要求我們更換鞋子,戴好手術帽和口罩,讓我體會到了手術室的無菌觀念之強,之后在老師的領導下,熟悉了手術室的環境,各項規章制度和要求的無菌操作原則,練習了鋪無菌盤,打無菌包,疊手術衣,中單, 包布,布巾,空巾等等。讓我學習到了學校老師教的很多不一樣的操作。
之后幸運的把我分配到了張老師,她很有耐心,對工作一絲不茍,已經奉獻醫療工作20年,從不抱怨什么,我既欽佩有羨慕。在她耐心的教導下,我學到了很多。一直以來她一般都在婦科手術間做巡回護士,因此我了解最多的就是腹腔鏡,宮腔鏡的手術,之后也基本了解到了剖宮產、骨科、包皮、膽囊闌尾切除、和一些泌尿結石等等很多手術。讓我看到了術前、術中、術后器械護士,巡回護士,醫生、麻醉師的配合,體會到了他們的無私奉獻精神。這讓我不時幻想什么時候我也能成為其中的一員,配合醫生拯救病人,可現實中我還是以一位實習護士,必須要經過更深的學習和培訓才能上臺,所以堅定了我的目標,好好努力,希望某一天我也可以上手術臺搶救病人。
在實習期間,每天都提前15分鐘到手術室,和同學一起打每個手術間和加滿液體,8點交班后就一直跟著張老師屁股后面,做些力所能及的事情,雖然都是些小事,也培養了個人的細心認真。如去無菌器械室拿物品,必須嚴格查對,不能拿錯或超過了有效期。還看了打器械包,認識了很多陌生的器械,還做過術前開無菌包,給醫生遞無菌手套、穿無菌手術衣、倒無菌溶液、準備手術液體,換藥等等事情。讓我更加增加了無菌觀念,還基本掌握了電刀的使用, 了解了手術間其他設備和打留置針的步驟。
更學會了與病人的交流與溝通,剛進手術室的病人,當從我手中接來時,他們都有一個共同的心理特點:緊張、恐懼、反應遲鈍、抑郁等等不良心情,對于每個要進來的病人來說都是一種特殊的經歷,他們進來都是無可奈何的。我很慶幸很多次我都與他們好好交流讓他們有一個和平的心態去面對手術,他們不再那么害怕了。讓我知道了術前心理護理的重要性,我們必須態度和藹。最后我還配合麻醉師做了麻醉病人的陪護和觀察,還有一起與帶教老師做術前訪視工作。
一個月很快,我學到知識的同時,不免也身心疲憊,讓我體會到了酸甜苦辣,要成為一名手術護士不是想像中的那么容易,為了搶救她們有時飯也忘記吃,一站就是好幾個小時。但當看到你和醫生齊力把病人從死亡線上拉回來,恢復了健康,看著病人和家屬露出滿意的微笑時,那種開心、欣慰的感覺,是任何人都體會不到的,作為護士那時候的幸福。在這里我學會了很多,我很感謝一直細心教我的老師們,從她們身上體會到穿上工作服,就要對每個病人的生命負責,把每個病人當做自己的親人看待。在工作中要時刻保持好的心態,要認真、細心,做到最完美。因此我必須更加努力學好專業知識,提高專業水平,同時要改掉自己有時馬虎的毛病,做事細心,把每件事做到最滿意。
手術室醫生進修學習個人總結 篇4
3月7日,接到甘肅省衛生健康委員會綜合監督執法局關于選派衛生健康執法人員進醫院培訓學習的通知,我有幸被單位選派赴省人民醫院進修學習一個月,作為一名衛生監督員只有深入到臨床一線,認真學、耐心聽、用心看,才能找到自身差距,通過實地學習,才能更好的完成衛生行政部門交辦的公立醫院“千分表”考評工作任務。我的學程主要分4個階段,分別進入手術室、ICU、醫保/信息中心、院感科等科室,通過這段時間的學習與實踐使自己管理和實踐能力有了一定的提高,同時增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。一個月的進修生活轉瞬即逝,卻感觸頗深,現將本人學習心得匯總如下:
一、技術先進,治學嚴謹。
甘肅省人民醫院本身是一家擁有3370張床位,職工3100余人,高級職稱人員431人,集醫療、科研、教學、保健于一體的綜合性專業權威醫院,在全省醫療衛生領域本身就具有較高的技術水平,在此次學習中,無論是在手術室參與觀看手術、護理病例問題討論、護理大交接,還是ICU參與每日的查房、重癥病例討論,深深感覺到省院臨床一線醫務工作人員那種學習的濃厚氛圍。從科室主任手術過程的諄諄教導,到護理病例問題討論和護理大交接中的各抒己見,再到查房時的各種提問、答疑,充分調動了所有醫務人員的學習熱情,使參與其中的人受益匪淺。在醫學技術高度發展的今天,沒有知識的及時更替,沒有個人的不斷提高,只能被前進的時代所淘汰,反之對于從事監管的我們更應順應時代潮流,加強各類新知識的汲取,強化個人素質提升,緊跟醫療發展的形勢,確保監管與發展同步。
二、作風嚴謹,服務周到。
作為一名衛生健康執法者,脫去執法服穿上手術衣剛開始進入手術室的時候有點不適應,省人民醫院手術量很大,基本每天60臺以上,這些醫務人員每天有上班時間,沒有下班時間,他們真的有連續工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我十分敬佩。進入手術室后胡護士長給我們講了手術室的分區,非限制區,半限制區(污染手術),限制區(無菌手術)。同時介紹了層流手術室,以及手術室的分級(層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物進行程度不同的控制,以達到控制空間環境中空氣潔凈度、濕度、創造一個清新、潔凈、舒服、細菌度低的手術環境,大大減低感染率)。屋流手術室按塵粒數可分為百級層流手數室,千級層流手術室,萬級層流手術室,三十萬級層流手術室。我跟著帶教老師去看了無菌手術器械存放室,里面的每一個包都按各類手術分類存放整齊,并注明了消毒日期、消毒人名字和器械包名稱。這些消毒包有專用消毒物品通道運送至存放室,術前由護士把每臺手術所需要的包運送到相應的手術室。在手術室學習的這一周,我觀摩了房間隔缺損修補術,髖關節置換術、脊椎內固定術、脊椎內固定取出術、左股骨粗隆間骨折并小轉子骨折移位、肺癌切除術、肺葉切除術、達芬奇子宮肌瘤摘取術、盆腔腫塊切除術,顱骨修補術等近10余臺手術。帶教老師給我們講解了氣壓止血器(壓止血器主要用于骨科,整形外科,搶救室等)、氣麻醉機、電刀、胸腔鏡、CDx線透視機、防護用鉛屏、達芬奇機器人、麻醉機等先進的醫療設備,尤其見識了甘青寧僅此一臺的達芬奇機器人手術設備,確實領略到了醫學的發達,醫護人員專業知識技能的高深精湛。
每一臺手術從晨間物表的清潔消毒,開啟層流做手術間的消毒調溫,病人入手術室,護師、麻醉師,醫師三方核對,手術器械的準備(檢查儀器及手術器械是否處于良好備用狀態),麻醉前手術切皮的核查,按核查表逐項查對并確認,無菌操作前洗手、穿無菌衣、檢查無菌物品、手術包打開前的檢查消毒日期、是否破損、潮濕等情況,撕下消毒標簽,貼至病歷背頁。核查準備好后,給手術病人消毒,鋪無菌手術單,進行手術。手術標本的核對,由雙人核對標本。手術結束后手術護士清點整理器械紗布等,巡回護士送病人至麻醉復蘇室,把病人的具體情況給復蘇室的醫護人員交接清楚就算一臺手術完成了。手術室醫療廢物的收集有專人負責,由廢物專運通道收集運送。每臺手術從嚴格的無菌操作技術,嚴密的清點制度,準確、嫻熟的手術配合,規范的儀器設備使用及保養,到術前訪視、術后回訪、術中體貼護理、保證病人安全等,處處體現了“以病人為中心”的全新服務理念。
手術室醫生進修學習個人總結 篇5
手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室大多有無可奈何心態。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將xx年12月~XX年5月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結,并報告如下。
一、術前的心理護理
1、手術無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理,醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
2、不斷學習新的的醫學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
二、術前防視護理
1、解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2、大多數患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。
3、閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
4、講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關注意事項,取得病人的主動配合。
三、術中麻醉意外的配合護理
1、常備器械和藥物的準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
2、麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協助麻醉醫師吸引清除,如果發現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3、如心跳驟停發生在手術前的麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監測,并向醫生準確提供各種數據。
四、體會
1、隨著醫學科學水平的不斷發展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態,總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
2、只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。
3、隨著醫學科學的迅猛發展,麻醉已成為現代醫學界所用屬目。麻醉意外單靠醫生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫生配合默契,動作協調,爭分奪秒地挽救病人的生命。
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