醫療廢物管理規章制度

醫療廢物管理規章制度

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　　醫療廢物管理規章制度1

　　第一章總則

　　第一條為規范醫療衛生機構對醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害，根據《醫療廢物管理條例》，制定本辦法。

　　第二條各級各類醫療衛生機構應當按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定對醫療廢物進行管理。

　　第三條衛生部對全國醫療衛生機構的醫療廢物管理工作實施監督。

　　縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門對本行政區域醫療衛生機構的醫療廢物管理工作實施監督。

　　第二章醫療衛生機構對醫療廢物的管理職責

　　第四條醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。

　　第五條醫療衛生機構應當依據國家有關法律、行政法規、部門規章和規范性文件的規定，制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。內容包括：

　　(一)醫療衛生機構內醫療廢物各產生地點對醫療廢物分類收集方法和工作要求；

　　(二)醫療衛生機構內醫療廢物的產生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產生地點運送至暫時貯存地點的工作要求；

　　(三)醫療廢物在醫療衛生機構內部運送及將醫療廢物交由醫療廢物處置單位的有關交接、登記的規定；

　　(四)醫療廢物管理過程中的特殊操作程序及發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施；

　　(五)醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關工作人員的職業衛生安全防護。

　　第六條醫療衛生機構應當設置負責醫療廢物管理的監控部門或者專(兼)職人員，履行以下職責：

　　(一)負責指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中各項工作的落實情況；

　　(二)負責指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中的職業衛生安全防護工作；

　　(三)負責組織醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作；

　　(四)負責組織有關醫療廢物管理的培訓工作；

　　(五)負責有關醫療廢物登記和檔案資料的管理；

　　(六)負責及時分析和處理醫療廢物管理中的其他問題。

　　第七條醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定采取相應緊急處理措施，并在48小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告。調查處理工作結束后，醫療衛生機構應當將調查處理結果向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告。縣級人民政府衛生行政主管部門每月匯總逐級上報至當地省級人民政府衛生行政主管部門。省級人民政府衛生行政主管部門每半年匯總后報衛生部。

　　第八條醫療衛生機構發生因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在12小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門報告，并按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定，采取相應緊急處理措施。

　　縣級人民政府衛生行政主管部門接到報告后，應當在12小時內逐級向省級人民政府衛生行政主管部門報告。

　　醫療衛生機構發生因醫療廢物管理不當導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在2小時內向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門報告，并按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定，采取相應緊急處理措施。

　　縣級人民政府衛生行政主管部門接到報告后，應當在6小時內逐級向省級人民政府衛生行政主管部門報告。

　　省級人民政府衛生行政主管部門接到報告后，應當在6小時內向衛生部報告。

　　發生醫療廢物管理不當導致傳染病傳播事故，或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，應當按照《傳染病防治法》及有關規定報告，并采取相應措施。

　　第九條醫療衛生機構應當根據醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中所需要的專業技術、職業衛生安全防護和緊急處理知識等，制訂相關工作人員的培訓計劃并組織實施。

　　第三章分類收集、運送與暫時貯存

　　第十條醫療衛生機構應當根據《醫療廢物分類目錄》，對醫療廢物實施分類管理。

　　第十一條醫療衛生機構應當按照以下要求，及時分類收集醫療廢物：

　　(一)根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內；

　　(二)在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷；

　　(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；

　　(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行；

　　(五)化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；

　　(六)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置；

　　(七)醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

　　(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統；

　　(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；

　　(十)放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

　　第十二條醫療衛生機構內醫療廢物產生地點應當有醫療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

　　第十三條盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

　　第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

　　第十五條盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。

　　第十六條運送人員每天從醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。

　　第十七條運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。

　　第十八條運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。

　　第十九條運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。

　　每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。

　　第二十條醫療衛生機構應當建立醫療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

　　第二十一條醫療衛生機構建立的醫療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求：

　　(一)遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；

　　(二)有嚴密的封閉措施，設專(兼)職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；

　　(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

　　(四)防止滲漏和雨水沖刷；

　　(五)易于清潔和消毒；

　　(六)避免陽光直射；

　　(七)設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

　　第二十二條暫時貯存病理性廢物，應當具備低溫貯存或者防腐條件。

　　第二十三條醫療衛生機構應當將醫療廢物交由取得縣級以上人民政府環境保護行政主管部門許可的醫療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。

　　第二十四條醫療衛生機構應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

　　第二十五條醫療廢物轉交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。

　　第二十六條禁止醫療衛生機構及其工作人員轉讓、買賣醫療廢物。

　　禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

　　第二十七條不具備集中處置醫療廢物條件的農村地區，醫療衛生機構應當按照當地衛生行政主管部門和環境保護行政主管部門的要求，自行就地處置其產生的醫療廢物。自行處置醫療廢物的，應當符合以下基本要求：

　　(一)使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物應當消毒并作毀形處理；

　　(二)能夠焚燒的，應當及時焚燒；

　　(三)不能焚燒的，應當消毒后集中填埋。

　　第二十八條醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：

　　(一)確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度；

　　(二)組織有關人員盡快按照應急方案，對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理；

　　(三)對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響；

　　(四)采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染；

　　(五)對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；

　　(六)工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。處理工作結束后，醫療衛生機構應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。

　　第四章人員培訓和職業安全防護

　　第二十九條醫療衛生機構應當對本機構工作人員進行培訓，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

　　第三十條醫療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求：

　　(一)掌握國家相關法律、法規、規章和有關規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項工作要求；

　　(二)掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序；

　　(三)掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業衛生安全防護等知識；

　　(四)掌握在醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施；

　　(五)掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

　　第三十一條醫療衛生機構應當根據接觸醫療廢物種類及風險大小的不同，采取適宜、有效的職業衛生防護措施，為機構內從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

　　第三十二條醫療衛生機構的工作人員在工作中發生被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，并及時報告機構內的相關部門。

　　第五章監督管理

　　第三十三條縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門應當依照《醫療廢物管理條例》和本辦法的規定，對所轄區域的醫療衛生機構進行定期監督檢查和不定期抽查。

　　第三十四條對醫療衛生機構監督檢查和抽查的主要內容是：

　　(一)醫療廢物管理的規章制度及落實情況；

　　(二)醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置的工作狀況；

　　(三)有關醫療廢物管理的登記資料和記錄；

　　(四)醫療廢物管理工作中，相關人員的安全防護工作；

　　(五)發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調查處理情況；

　　(六)進行現場衛生學監測。

　　第三十五條衛生行政主管部門在監督檢查或者抽查中發現醫療衛生機構存在隱患時，應當責令立即消除隱患。

　　第三十六條縣級以上衛生行政主管部門應當對醫療衛生機構發生違反《醫療廢物管理條例》和本辦法規定的'行為依法進行查處。

　　第三十七條發生因醫療廢物管理不當導致傳染病傳播事故，或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，衛生行政主管部門應當按照《醫療廢物管理條例》第四十條的規定及時采取相應措施。

　　第三十八條醫療衛生機構對衛生行政主管部門的檢查、監測、調查取證等工作，應當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

　　第六章罰則

　　第三十九條醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處以2000元以上5000元以下的罰款：

　　(一)未建立、健全醫療廢物管理制度，或者未設置監控部門或者專(兼)職人員的；

　　(二)未對有關人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓的；

　　(三)未對醫療廢物進行登記或者未保存登記資料的；

　　(四)未對機構內從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業衛生防護措施的；

　　(五)未對使用后的醫療廢物運送工具及時進行清潔和消毒的；

　　(六)自行建有醫療廢物處置設施的醫療衛生機構，未定期對醫療廢物處置設施的衛生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

　　第四十條醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

　　(一)醫療廢物暫時貯存地點、設施或者設備不符合衛生要求的；

　　(二)未將醫療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；

　　(三)使用的醫療廢物運送工具不符合要求的。

　　第四十一條醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　(一)在醫療衛生機構內丟棄醫療廢物和在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

　　(二)將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人的；

　　(三)未按照條例及本辦法的規定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進行嚴格消毒，或者未達到國家規定的排放標準，排入污水處理系統的；

　　(四)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫療廢物進行管理和處置的。

　　第四十二條醫療衛生機構轉讓、買賣醫療廢物的，依照《醫療廢物管理條例》第五十三條處罰。

　　第四十三條醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛生行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第四十四條醫療衛生機構無正當理由，阻礙衛生行政主管部門執法人員執行職務，拒絕執法人員進入現場，或者不配合執法部門的檢查、監測、調查取證的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第四十五條不具備集中處置醫療廢物條件的農村，醫療衛生機構未按照《醫療廢物管理條例》和本辦法的要求處置醫療廢物的，由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第四十六條醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定，導致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔民事賠償責任。

　　第七章附則

　　第四十七條本辦法所稱醫療衛生機構指依照《醫療機構管理條例》的規定取得《醫療機構執業許可證》的機構及疾病預防控制機構、采供血機構。

　　第四十八條本辦法自公布之日（20xx年10月15日）起施行。

　　醫療廢物管理規章制度2

　　一、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。

　　二、一次性使用醫療用品、一次性使用衛生用品及一次性醫療器械、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，棉球、棉簽、引流棉條、紗塊及其他各種敷料物被視為感染性廢物。

　　三、將醫療廢物置于黃色垃圾袋或垃圾箱內，將放射性廢物(放射源、同位素等)置于紅色垃圾袋內。

　　四、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

　　五、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的`3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

　　六、傳染病病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。

　　七、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

　　八、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當示中文標簽。中文標簽的內容包括：醫療廢物產生單位、類別、日期及需要的特別說明等。

　　九、科室指定專人負責醫療廢物的分類收集、登記、交接工作。

　　醫療廢物管理規章制度3

　　一、在醫院感染科指導下，有專人負責醫院醫療廢棄物的管理，各科室醫療廢物有專人處理，污物處理人員（衛生員）應接受一定的專業知識培訓。不得讓病人或家屬自行處理各種污物。對醫療廢物的收集、運送、貯存、處置等工作實施由院感科、總務科、護理部，進行統一監督管理。

　　二、醫療廢物應分類收集，生活垃圾和醫療廢物要嚴格分開，不能混放；醫療廢物用專用包裝袋（黃色、防滲漏）盛裝，扎緊袋口，雙層封閉處理，并粘貼明顯的警示標識。

　　三、不得露天存放醫療廢物，醫療廢物暫貯存的時間不得超過2天，做好醫療廢物的.登記工作，登記內容應當包括：醫療廢物的來源、種類、重量或數量，交接時間、處置方法，最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年，禁止個人轉讓、買賣醫療廢物。

　　四、各科室不得直接向垃圾道內傾倒污物，保證污物入袋（治療室、手術室、病房、診療室、換藥室、化驗室、輸血庫、病理科、供應室等），送至指定地點，由環保、城管部門統一收集、集中焚燒。

　　五、患者的生活垃圾每天由衛生員清理，集中盛放于專用污袋（黑色）送垃圾站集中處理。

　　六、有機廢棄物收集容器，必須密封有蓋，防滲漏、防蠅、防鼠，便于搬運及消毒。

　　七、一次性使用的注射器、輸液器、針頭等，各科室使用后用1000mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘后，由供應室按數回收、毀形后按要求統一進行無害化處理，絕不可自行處理和隨意扔掉，防止造成社會污染。

　　八、傳染病人使用的注射器、輸液器、針頭等用2000mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘后，用雙層黃色污袋雙扎口，密閉運送醫院指定地點，由醫院統一收集，送焚燒。

　　九、一次性使用的帽子、口罩、尿布、檢查墊、尸體單及紗布等，各科室使用后應裝入專用污袋，由衛生員回收后，送醫院指定地點焚燒處理。

　　十、一次性使用的試管、培養皿、采血針等，各實驗室、生化科、細菌科、輸血科、檢驗科等使用后，用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后，用雙層專用污袋，送醫院指定地點，統一毀形、焚燒處理。

　　十一、不可燃廢棄物如玻璃、搪瓷制品經嚴密消毒后，指派專人集中，由醫院統一毀形處理。

　　十二、患者的排泄物、嘔吐物、膿性分泌物、血、痰等，有較強傳染性的引流物用專門容器，用2000mg/L含氯消毒劑或石灰（干粉）攪拌，浸泡2小時后倒入廁所。

　　十三、手術切除的人體殘肢或臟器、病理標本、動物實驗標本及其它各種需處理的可燃性醫療污物均應用雙層黃色污袋密閉運送醫院指定地點，焚燒處理。

　　十四、放射性廢棄物的處理，應嚴格執行國家有關法規，絕對禁止造成放射性污染。

　　十五、凡違反規定，造成醫院廢棄物擴散、污染環境或由醫院廢棄物處理不當，造成醫院內交叉感染或流入社會，造成不良影響或形成不良后果者，追究責任人和所在科室領導的責任。采取一票否決制，直接與科室質控掛鉤。

　　十六、醫療廢物處置流程：科室收集→保潔員運送→垃圾暫存處專人管理：負責交接、登記、簽收。

　　醫療廢物管理規章制度4

　　一、運送人員每天下午4時30分從各科室將分類包裝的醫療廢物從高樓層到低樓層的路線從樓梯走道送至垃圾貯存間，并鎖好門窗。

　　二、運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的.醫療廢物運送至垃圾貯存房。

　　三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

　　四、運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。

　　五、運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。

　　六、每天運送工作結束后，應當用含氯消毒液(有效氯濃度>1000ppm/L)對運送工具(推車及容器)進行擦拭或浸泡，運用醫療廢物的專用車不得運送其他物品。