仲裁申請書[經典]
在市場經濟發展迅速的今天,申請書出現的次數越來越多,我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。那么大家知道正規的申請書怎么寫嗎?下面是小編精心整理的仲裁申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
仲裁申請書1
申請人:___
住所:_______
法定代表人:___
被申請人:___
住所:_______
法定代表人:___
被申請人:___
住所:_______
法定代表人:___
請求事項
1、裁決解除《合作經營協議書》;
2、被申請人返還申請人支付的全部股權轉讓款項,合計人民幣3000萬元及利息。
事實和理由
20__年10月8日,申請人與被申請人簽訂了《_房地產開發有限公司股權轉讓合同》(以下稱“股權轉讓合同”),申請人受讓___公司100%的股權,根據被申請人提供的___公司20__年度審計報告,雙方約定股權轉讓款為8000萬元,其中被申請人實際投資5500萬元,股本溢價2500萬元。
20__年10月12日,被申請人向申請人出具了一份《關于公司往來款的確認書》,告知申請人其已通過向山西h建筑工程有限公司__分公司支付工程款的形式抽逃出資__萬元,由于雙方訂立合同時被申請人隱瞞了其抽逃出資的事實,而依合同約定申請人受讓的是合法完整的100%股權,因此,被申請人負有補足出資的法定義務,此后,申請人也多次要求被申請人返還抽逃的出資,但被申請人一直未予以補足。
___公司因為資金短缺,曾多次要求股東追加投資,本著精誠合作的精神,申請人均作出積極回應,截止至20__年1月15日,申請人累計已向被申請人及___公司流入__萬元。經雙方多次協商,20__年__月__日名為《__房地產開發有限公司股東會紀要》的文件確認了申請人總計支付的3000萬元股權轉讓款折抵___公司40%的股權,而被申請人剩余的股權轉讓款確認為4500萬元(計算標準為:原股權轉讓合同約定的8000萬元轉讓款扣減申請人已支付的3000萬元及預估的___公司__萬元虧損),之后,雙方于20__年__月__日簽訂了《合作經營協議書》,再次確認申請人受讓100%股權變更為受讓40%股權。需要強調的是,無論是100%受讓股權還是部分受讓股權,被申請人的股權轉讓款中均包含其已抽逃的.__萬元出資,申請人始終負有補足出資的法定義務,申請人也從未放棄要求被申請人充實資本,且屢次催告,20__年__月__日申請人再次函告被申請人日內返還抽逃的出資,但時至今日,被申請人仍未返還。
由于工程項目急需支付工程款,___公司已多次發函股東要求增加投資,但被申請人經申請人多次催告后其仍不履行返還出資的義務,嚴重影響了公司的正常運作,該行為已構成了根本性違約,違背了誠實信用原則,損害了申請人合法權益。基于以上事實和理由,申請人依據相關法律法規,請求仲裁庭保護申請人的合法權益,裁決如申請。
申請人:___
20__年__月__日
仲裁申請書2
申請人:_________,女,1962年3月14日出生,漢族,住址:_________市美蘭區下洋村_________號
被申請人:海口_________市場管理有限公司
住址:海口市瓊山區府城鎮中山南二樓
法定代表人:_________
申請事項:
1.請求確認自_________年9月15日至_________年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關系;
2.被申請人依法為申請人補繳自_________年9月15日至_________年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育_____五項_____,具體數額由社會_____征稽部門確定;
3.請求被申請人依法向申請人支付自_________年9月15日至_________年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12_________【(『850÷21.75』_________10_________3)+(『850÷21.75』_________104_________2)】〕;
4.請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________11〕;
5.請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________13_________2〕。
事實與理由:
申請人于_________年9月15日經人介紹,入職被申請人處工作,工種為環衛工。在職期間,申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度,工作盡心盡責,按時上午7.00-11.00、下午16.00-.00上下班。在水果市場交易旺季,為了完成當日工作任務,每天均不得不工作至.00后才可下班;從來沒有節假日,也沒有休息日,這樣的工作狀態一直持續至_________年3月12日。
_________年3月12日下午,被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修,用不了那么多人,你明天暫時不要來上班了,兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的_________年4月27日,申請人詢問被申請人法定代表人邱何時能回來上班,他講“路面還未修好,暫時還不能上班”。之后,見到工友的'工作量多時,申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至_________年5月18日,因為路面已經修好,申請人再次詢問被申請人何時能上班,得到的答案卻是“路搞好了,不用人了”!至此,申請人被被申請人強行辭退。
自_________年9月15日至_________年5月18日,申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年里,被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同,也從未給申請人購買過任何種類的社會_____,更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益,要求被申請人為申請人交納社會_____費及加班工資,但是均未果。
此致
_________勞動人事爭議_____委員會
申請人:
日期
仲裁申請書3
_____申請書應當載明下列事項:
(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所,用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;
(二)_____請求和所根據的事實、理由;
(三)證據和證據來源、證人姓名和住所。
書寫_____申請確有困難的,可以口頭申請,由勞動爭議_____委員會記入筆錄,并告知對方當事人。
_____申請書的寫法
_____申請書是爭議的一方當事人(申請人)根據_____協議將已發生的爭議正式提交_____委員會申請裁決以保護其合法權益的法律文書。
可以說_____申請書是訴狀的一種,訴狀具有一定的`格式,一般分為首部、正文和尾部三部分。
一、首部。
應當依次寫明下列事項:
(一)文書名稱,即"_____申請書"。
(二)申請人的身份。
包括申請人的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所。
申請人是法人或者其他組織的,應寫明單位名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名和職務。
如有委托代理人的,應寫明委托代理人的身份事項。
(三)被申請人的身份,基本與申請人的事項相同。
二、正文。
是_____申請書的主體部分,包括_____的請求和事實理由。
(一)_____請求。
主要是請求_____委解決糾紛的具體事項,即申請人通過申請_____所要達到的目的。
如買賣合同糾紛,因拖欠貨款引起的糾紛,可以提出要求對方何時給付貨款,并承擔違約金的責任;如因違約造成損失的,還可以提出賠償損失的數額和_____費用的承擔等內容。
_____的請求應明確、具體、合法合理,同時應注意不要遺漏。
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另外,申請人如要申請財產或證據保全的,則要另寫申請書。
(二)_____請求所依據的事實和理由。
這里所說的事實是當事人雙方爭議的事實或是被申請人違約或侵權的事實和證據。
事實的具體內容主要有:
1.當事人之間的法律關系;
2.爭議的發展過程;
3.爭議的焦點和主要內容;
4.對方(即被申請人)應承擔的責任。
所依據的事實要如實陳述,具體清楚,實事求是,有理有據。
所陳述的事實需要有證據支持。
申請人負有舉證的責任,可在敘述事實中,用括號加以注明;也可在敘述事實之后,再寫明證據。
申請人舉證時要注意:
1.列舉證據名稱、內容及證明的對象;
2.說明證據的來源和可靠程度;
3.寫明證人的姓名和住所;
4.提交證據的原件及復印件。
在事實陳述清楚之后,應概括地分析糾紛的性質、危害、結果和責任,同時要提出_____請求所依據的法律條款,以論證請求的合理性和合法性。
三、尾部。
依次寫明:致送_____委的名稱、_____申請人簽章、_____申請時間和附件名稱。
仲裁申請書4
申請人:(員工姓名)xxxxxxxxx,身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx聯系電話:xxxxxxxxxxxxxxxxxx。
被申請人:(企業名稱)xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司,法定代表人:xxxxxxxxx,職務:xxxxxxxxx,注冊地址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx,實際經營地址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx,聯系電話:xxxxxxxxxxxxxxxxxx。
一、請求事項(簡明扼要,爭議金額或其他請求要清楚、明確):
1、要求被申請人支付正常工作時間工資(xxxxxxx年xxxx月xxxx日至xxxxxxx年xxxx月xxxx日日)xxxxxxx元;
2、要求被申請人支付休息日加班工資(xxxxxxx年xxxx月xxxx日至xxxxxxx年xxxx月xxxx日)xxxxxxx元;
3、要求被申請人支付xxxxxxx年未休年休假工資xxxxxxx元;
4、要求被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金xxxxxxx元;
5、要求被申請人支付一次性工傷醫療補助金xxxxxxx元。
合計:xxxxxxxxxxxxxx元。
二、基本事實:
(一)員工入職時間:xxxxxxx年xxxx月xxxx日。
(二)勞動合同簽訂情況:
1、有無簽訂書面勞動合同:√有□無
2、最后一份勞動合同的期限:
√xxxxxxx年xxxx月xxxx日起至xxxxxxx年xxxx月xxxx日止的固定期限勞動合同;
□從年月日起的無固定期限勞動合同;
□其他。
(三)員工工作崗位:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx;
(四)員工工資情況:
1、實際發放的月工資數額:xxxxxxxxx元。
2、工資發放形式:□現金發放√銀行轉賬□部分現金發放、部分銀行轉賬□其他
3、員工離職前十二個月的月平均工資(不足十二個月的按實際工作時間平均計算):xxxxxxxxx元。
(五)員工離職情況:
1、是否已離職:√已離職□未離職
2、離職時間:xxxxxxx年xxxx月xxxx日;最后正常工作日:xxxxxxx年xxxx月xxxx日。
3、離職原因:申請人工傷治療出院后,于xxxxxxx年xxxx月xxxx日回到被申請人處要求上班,但被申請人不讓申請人進入車間,并于當天違法辭退申請人。
三、請求事項所依據的事實、理由、證據及計算方式(請逐項列明):
訴求1:
1、事實及理由:申請人在xxxxxxx年xxxx月xxxx日至xxxxxxx年xxxx月xxxx日期間每天按時上班,但被申請人未發放上述期間的'工資,根據《勞動合同法》第三十條,被申請人應予支付。
2、證據:考勤表、工資銀行轉賬清單、工資條。
3、計算方式:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。
訴求2:
1、事實及理由:被申請人對申請人實行標準工時制,xxxxxxx年xxxx月xxxx日至xxxxxxx年xxxx月xxxx日期間,申請人每周六加班1天,每天加班8小時,被申請人未依法支付加班工資。
2、證據:考勤表。
3、計算方式:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。
訴求3:
1、事實及理由:申請人20xx年可享受5天年休假,但被申請人未安排申請人休假,根據《職工帶薪年休假條例》的相關規定,被申請人應支付申請人未休年休假工資。
2、證據:考勤表、工資條等。
3、計算方式:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。
訴求4:
1、事實及理由:被申請人違法解除勞動關系,根據《勞動合同法》第四十七條、四十八條、八十七條的規定,被申請人應支付申請人違法解除勞動合同的賠償金。
2、證據:工資銀行轉賬清單、辭退通知書等。
3、計算方式:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。
訴求5:
1、事實及理由:申請人于20xx年1月15日受工傷,被評定為十級傷殘,被申請人未為申請人購買社會保險,根據《廣東省工傷保險條例》第三十四條、第三十五條的規定,被申請人應支付申請人一次性工傷醫療補助金。
2、證據:工傷認定書、勞動能力鑒定結論、工資條等。
3、計算方式:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。
四、需要說明的其他事項(如沒有需要說明的事項,請寫明“無”):
此致
敬禮!
xx勞動仲裁委員會
XXX
20xx年XX月XX日
仲裁申請書5
申請人:王______,男,漢族,19______年7月16日出生,住______省______市礦務局二礦小南坑52樓3門1號,身份證號碼:1403____________59071_______________
被申請人:______市保安服務總公司城管分公司
法定代表人:張______
住址:______市______區______大街218號______公園藏經樓西南側50米
申請事項:變更勞動仲裁請求
事實與理由
申請人訴______市保安服務總公司城管分公司勞動爭議一案業經貴委受理,其在勞動仲裁申請書中請求判令被申請人賠償醫療費、住院伙食補助費、停工留薪期的工資、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業補助金等。通過認真得搜集證據及核實相關單據,依照相關法律法規的規定特向貴委請求增加仲裁請求:依法判令被申請人向申請人支付經濟補償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補助金8608元及變更補發工資為5月份工資、鑒定費為1910元、一次性傷殘就業補助金9684元、一次性工傷醫療補助金19368元。
申請人:______________
20______年___月______日
仲裁申請書6
申請人:_________
性別:____
出生日期:________年____月____日
職業:銷售助理
工作單位:______________有限公司
編碼:_____________
家庭地址:__________________________________________
身份證號碼:____________________________
手機號碼: ______________
通訊地址:__________________________________________
電話:________________。
被申請人:______________有限公司
法定代表人:_________
注冊號:________________________
地址:__________________________________________
主要負責人:_________
職務:_________
手機號碼:______________
郵編:______________
辦公地址:__________________________________________
電話:________________。
風險提示:
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。請求事項:
一、追討________年____月份拖欠的工資共計________元整。
二、發還________年____月工資________元整。
三、補還每月莫名扣除________的工資;共計________元整。
四、補還____月____月____月____月每月少發的'工資________________________________合計________元整。
五、該公司未與本人簽訂書面勞動合同____個月,要求賠償雙倍工資________元整。
六、非法解除勞務關系未提前通知本人,要求經濟賠償金共計________元整。合計總金額:________________。事實和理由:
1、該公司至今未發放與本人____月份工資(________元),約定發放當月工資時間為次月____日。該公司一直不按時發放工資,如:____月份的工資拖欠至____月____日發放。現公司又拖欠員工____月份工資。
2、該公司____月份工資本人要求按時發放。
3、本人____月____月的工資單中顯示本人的工資與實際發放的工資不符。每月缺少績效獎勵____元月,共計____元。
4、對于面試時負責人曾與本人承諾試用期工資(是除去所有需繳納四金及公積金的金額)到手工資3500元整。試用期后工資(是除去所有需繳納四金及公積金的金額)到手工資4000元整。事后工資未按照面試時承諾的工資發放則是在3500與4000元的工資,除去需繳納社保的金額之后發放給本人的工資(詳可見工資明細)與負責人溝通過此事,也確認過此事,因負責人忙于工作一直拖欠此事。________年____月實際發放工資________元、____月實際發放工資________元、____月實際發放工資________元、____月實際發放工資________元,合計工資實際發放________元;應發放________元整(附工資單及興業__工資卡記錄)
5、根據勞動民法典第二章第十條的規定,該公司未與本人訂立書面勞動合同,故根據勞動民法典第七章第八十二條的規定,要求該公司向本人支付二倍的工資。本人月工資為________元,合計________元。
6、根據勞動民法典第四章第四十一條的規定,用人單位裁員應提前三十天向工會或者全體職工說明情況,聽取工會或者職工的意見后,裁減人員方案經向勞動行政部門報告后,才可以裁員。但該公司因經營狀況不好需裁員為由,未提前三十天向員工告知,也沒有聽取員工的意見,在員工毫不知情的情況下,當日裁除員工當日與員工商量勸離協議。本人不能接受該公司這么做法,且認為該做法屬于非法解除勞動關系。故根據勞動民法典第七章第八十七條的規定,要求公司向本人支付賠償金________元。(有證人可以作證)該公司這種行為連給員工找工作的時間都沒有;由于國慶長假即將臨近,工作又不能馬上找到;且生活壓力增大,工資又拖欠著,沒有工資本人實在無法維持基本生活,還要花時間找工作,這讓員工毫無選擇。請求仲裁委員會幫助勞動者盡快處理此事。
此致
勞動人爭議仲裁委員會
申請人(簽名或蓋章):
________年____月____日
仲裁申請書7
申請人:___,女/男,__族_年_月_日生,住址___
被申請人:__公司
地址:__
法定代表人:__電話:_____
申請事項:
一、請求依法裁決被申請人申請人補交社會養老保險費及滯納金合計__元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人申請人補交醫療保險費滯納金合計___元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍工資合計__元( _年_月至今)
事實與理由:
申請人于20__年9月9日開始至今直被申請人處工作 現擔任公司某某職務雙方已經形成了事實上勞動關系申請人被申請人處工作至今被申請人從未給申請人交納過任何保險同時也未與申請人簽定書面勞動合同
申請人認, 根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并勞動者交納各類法律規定保險, 而被申請人卻直未給申請人交納各類保險,此行已違反了法律規定,維護申請人合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,被申請人卻拒絕交納, 致使申請人保險費用產生了高額滯納金, 同時, 根據勞動合同法規定,未簽定勞動合同,用人單位應向勞動者支付雙倍工資。 維護申請人合法利益, 現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍工資
此致
___勞動爭議仲裁委員會
申請人:___
_年_ 月_ 日
仲裁申請書8
申請人:銀xx,男,出生于19xx年xx月xx日,住xxxxxx
被申請人:xx有限公司,住xxxxxx
法定代表人:xxx,性別:x,職務:xxxx,電話:xxxxxx
請求事項:
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金xx058。70元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;
事實和理由:
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系,20xx年2月26日雙方續簽勞動合同,合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。
20xx年8月xx日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的'強烈要求下,被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場調度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權益。
20xx年xx月xx日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。
此致
xx市xx區勞動爭議仲裁委員會
申請人:xxx
20xx年x月xx
仲裁申請書9
申請人:朱XX。
被申請人:XXX有限公司
請求事項:
1、裁定請求被申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額63000元(______年1月7日至______0年7月18日)。
2、裁定被申請人支付違法解除勞動關系的經濟賠償金______00元(______年12月7日至______0年7月18日)并支付拖欠經濟賠償金的額外經濟補償金10000元。(按賠償金的50%計算)。兩項共計30000元。
3、裁定被申請人支付拖欠工資9000元(______0年5至______0年7月)及拖欠工資的經濟補償金2250元(拖欠工資的25%)。兩項共計11250元。
4、裁定被申請人支付______年12月7日至______0年8月18單位未繳納養老保險賠償金(10000X20%)X7.3=14600元,失業保險(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項共計15695元。
被申請人應支付以上金額共計119945元
事實與理由:
第一、 被申請人未予申請人簽訂勞動合同應支付雙倍月工資。
申請人于______年12月7日開始在被申請人處上班,職位為公司副總。雙方約定工資是10000元,工作期間一直未簽訂勞動合同,到______0年7月18日被申請人違法解除勞動關系。
依據《勞動合同法》第82條規定,用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的',應當向勞動者每月支付二倍的工資63000元(______年1月7日至______0年7月18日)
第二、被申請人違法解除勞動合同應當支付賠償金。
被申請人無故解除勞動關系,依據《勞動合同法》第八十七條 用人單位違反本法規定解除或者終止勞動合同的,應當依照本法第四十七條規定的經濟補償標準的二倍向勞動者支付賠償金______00元(______年12月7日至______0年7月18日應按2個月工資計算:10000X2=______00元)拖欠經濟賠償金的,應支付拖欠經濟賠償金的額外經濟補償金10000元。(______00X50%=10000元),兩項共計30000元。
第三、被申請人應向申請人支付______0年5月至7月期間拖欠的工資9000元及拖欠工資報酬的25%經濟補償金2250元。
被申請人拖欠工資11250元(______0年5月拖欠3000元、______0年6月拖欠3000元、______0年7月拖欠3000元)。
依據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第三條的規定,用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的,以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的,除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外,還需加發相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金。
第四、被申請人應支付______年12月7日至______0年7月18日期間未繳納養老和失業保險賠償金15695元。
申請人于______年12月7日開始在被申請人處工作,被申請人一直未為申請人繳納養老保險及失業保險。被申請人應該賠償養老保險(10000X20%)X7.3=14600元和失業保險(10000X1.5%)X7.3=1095元。兩項共計15695元。
根據以上事實與法律,特此申請,望裁如所請。
此致
北京市____區勞動爭議仲裁委員會
年 月 日
仲裁申請書10
申請人:劉XX,男,1XX年4月23日出生,漢族,住址:湖南省隆回縣司門前鎮大茅坪村4組20號。
被申請人:XXXX物流有限公司
住所地:XX市XX區XX路XX號XX房
法定代表人:羅XX
仲裁請求:
一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系,并裁決被申請人向申請人支付經濟補償金11250元(4500元/月×2.5個月);
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的11個月(從XXXX年9月至XXXX年8月)雙倍工資差額49500元(4500元/月×11個月);
三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月×6個月);
四、請求裁決被申請人向申請人支付XXXX年1月4日至XXXX年7月15日的醫療費36935.59元、交通費1378元、住院伙食補助費5145元(50元/天×70%×147天)、勞動能力鑒定費390元;
五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費147600元(4100元/月×30%×12個月×10年);
六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金81000元(4500元/月×18個月);
七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元(4500元/月×75%×12個月×10年);
八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金54000元(4500元/月×12個月);
以上各項合計819198.59元。
事實與理由:
申請人劉XX于XXXX年8月入職被申請人XXXX物流有限公司,工作崗位是搬運工,月工資為4500元,但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。XXXX年1月4日上午9點上班時,劉XX在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下,當時由120急救車接往中山大學附屬第一醫院XX院區治療,經醫院診斷為:
一、重型開放性顱腦損傷
1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血
2、左顳葉腦挫裂傷蛛網膜下腔出血
3、顱底骨折鼻漏
4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折
5、右側額部頭皮挫裂傷;
二、右中上肺創傷性濕肺、胸腔積血;
三、右側6、7肋骨骨折;
四、有肩鎖關節脫位;
五、右側髖臼撕脫骨折。由于申請人無力負擔繼續治療的費用,被醫院強行要求出院。申請人共住院147天,住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療,加強營養,需專人陪護。XXXX年3月1日,申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。XXXX年7月29日,申請人經過XX市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級,護理等級為四級,停工留薪期從XXXX年1月4日起至XXXX年7月4日止。
基于以上的.事實以及根據《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律規定,為維護自己的合法權益,申請人特此提出上述仲裁請求,向貴仲裁委員會申請勞動仲裁,請求早日依法裁決。
此致
敬禮
XX市XX區勞動爭議仲裁委員會
申請人:劉XX
仲裁申請書11
申請人:xx,男,漢族,1xx年xx月xx日出生,,現住xx市xx區xx路xx號。
聯系電話:xx。
被申請人:xx有限公司,住所地:xx市xx區xx路xx號。
電話:xx。
法定代表人:xx職務:xx
請求事項:
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5xxx元(月平均工資26xx元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付xx年6月至xx年6月加班費共54455.15元,其中:
1、延時工作時間加班費1x6xx.34元及25%的經濟補償金466x.5x元;
2、休息日加班費24xx
3、xx元及25%的經濟補償金6223.44元;。
以上二項合計:xx元。
事實與理由:
申請人于1xx5年1x月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。
xx年12月2x日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為xxx元,每日工作x小時、每周工作5天。
但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的xx年6月至xx年6月間的考勤記錄)。
另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時3x分出車接送公司員工上班,直到1x時1x分接公司員工下班,送完員工需要到2x時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休,也沒有按規定為我支付加班費。
從被申請人發給我的工資條可以看出,我的加班時數、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資x4x元(xx年x月1日雙方協商將我的`合同工資變更為x4x元)為基數計算,xx年6月至xx年6月間,
被申請人拖欠我延時工作時間加班費1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24xx3。xx元(x4x元/21.x5*2倍*x個小時*3天*12個月*2年)未付。
為此,我多次找被申請人領導協商要求支付,被申請人均予以拒絕。
被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動合同法》第3x條第2項和46條第1項的規定,我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系,
由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。
此致
xx市勞動爭議仲裁委員會
申請人:xx(簽名)
xx年xx月xx日
仲裁申請書12
申請人:______________,性別__________,__________族,出生_______年_______月_______日,住址_________________________
被申請人:______________公司
地址:___________________
法定代表人:______________,電話:______________
申請事項:
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老__________費及滯納金合計__________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療__________費滯納金合計_________元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計_____元(_________年_____月至今)
事實與理由:
申請人于__________年__________月_______________日開始至今一直在被申請人處工作,現擔任公司的銷售經理,雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的__________,同時也未與申請人簽定書面的'勞動合同。
申請人認為,根據__________及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的__________,而被申請人卻一直未給申請人交納各類__________,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納__________,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的__________費用產生了高額的滯納金,同時,根據__________的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議__________,請求裁決被申請人為申請人補交__________及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人:______________
_________年_________月_________日
仲裁申請書13
申請人:xx,男,漢族,xx年xx月xx日生,住xxxx
被申請人:xxxx 住址:xxx 負責人:xxx 聯系電話:xxxx
請求事項:
1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除;
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元;
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4、裁判被申請人支付賠償金6480元;
xx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書14
申請人:,男,漢族,120xx年xx月xx日出生,,現住X市X區路號。聯系電話:。
被申請人:XX有限公司,住所地:XX市XX區路號。電話:。
法定代表人:職務:
請求事項:
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5x元(月平均工資2600元x2)。
二、裁決被訴人向申請人支付xx年x月至xx年x月加班費共54455.15元,其中:1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。
以上二項合計:xxxx元。
事實與理由:
申請人于x5年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。x7年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的x8年6月至x0年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休,也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出,我的加班時數、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資940元(x8年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算,x8年6月至x0年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年)未付。為此,我多次找被申請人領導協商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的'規定,我于X20xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。
此致
X市勞動爭議仲裁委員會
申請人:(簽名)
20xx年xx月xx日
仲裁申請書15
申請人焦xx,女,xxx年6月20日出生,漢族,現住xx省xx市xx路5號
被申請人xxxx第七研究設計院。地址:xx市xx區xx南路西一巷五號。
法定代表人劉xx院長。
仲裁請求:
1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系(養老保險、醫療保險、失業保險等)手續至xx市某建筑設計院,并賠償申請人經濟損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實與理由:
申請人原系被申請人員工,xxx年大學畢業分配至被申請人處,工作兢兢業業。xxx年4月,申請人因事請假外出,正值非典高發期,被申請人在沒有任何事實依據的情況下,違反法定程序將申請人除名,致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定,導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊,由于沒有人事檔案、社會保險,無單位接收,工作沒有著落,給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續,但是被申請人卻提出種。種無理條件,甚至提出數萬的高價作為交換條件,無理扣押申請人的`人事檔案。
現申請人已在xx市某建筑設計院找到工作,急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據<勞動法>及最高人民法院的相關司法解釋,被申請人解除與申請人的勞動關系,理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續,給申請人造成經濟損失,也應當依法予以賠償。為此,特提出勞動仲裁申請,請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至xx市建筑設計院,并賠償申請人經濟損失一萬元,以保護勞動者的合法權益。
此致
xx市xx區勞動仲裁委員會
申請人:焦xx
xxx年七月十九日
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