勞動仲裁申請書

            時間:2021-11-14 08:24:36 仲裁申請書 我要投稿

            勞動仲裁申請書模板匯總十篇

              當下市場經濟活躍,交易頻繁,很多場合都離不了申請書,申請書可以使我們的愿望得到合理表達。一起來參考申請書是怎么寫的吧,以下是小編為大家收集的勞動仲裁申請書10篇,希望能夠幫助到大家。

            勞動仲裁申請書模板匯總十篇

            勞動仲裁申請書 篇1

              申請人: ,男。

              被申請人: ,住xx。

              法定代表人:xx。

              請求事項:

              1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元。

              2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10068.70元。

              3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元。

              4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

              事實和理由:

              20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系,20xx年2月26日雙方續簽勞動合同,合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。

              20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場調度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權益。

              20xx年x月x日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

              基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。

              此致

              北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會

              申請人:XXX

              20xx年xx月xx日

            勞動仲裁申請書 篇2

              申(被)請人

              姓名:張某性別:女國籍:中國民族:漢族

              身份證號碼:1111111111111111111

              出生日期:1981年4月3日

              工作單位:上海某某餐飲管理有限公司

              住址:上海市某路某號某室

              電話12345678郵編20000x

              被(申)請人

              單位名稱:某某電器(上海)有限公司

              單位性質:外商投資企業

              代表人姓名:趙某某性別:男職務:法定代表人

              單位注冊登記地:上海市某區某路某號

              電話23456789郵編20000x

              請求事項:1、要求被申請人辦理退工手續;

              2、要求被申請人支付20xx年春節三天的加班工資900元;

              3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元;

              事實和理由:

              申請人張某于20xx年8月經招聘進入被申請人某某電器(上海)有限公司工作,雙方簽訂了期限自20xx年8月15日至20xx年8月14日止的勞動合同,約定申請人在被申請人處擔任出納,每月工資20xx元,當月工資于下月5日發放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間,申請人任勞任怨,有時根據被申請人的安排加班加點,但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。20xx年3月15日,被申請人向申請人發出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明,申被雙方的勞動關系于20xx年4月14日解除,被申請人將支付申請人工資至20xx年4月14日。申請人在被申請人處工作至20xx年4月14日,但被申請人至今未辦理退工手續,也未支付經濟補償金。

              申請人認為,根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定,用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關系后,應在7日內辦妥退工登記備案手續。現申被雙方勞動關系已于20xx年4月14日解除,故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動法》相關規定,用人單位安排勞動者法定休假日工作的,支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。現被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資,故要求被申請人補足申請人20xx年春節期間的加班工資。根據《上海市勞動合同條例》,用人單位與勞動者解除勞動關系的,應當根據勞動者在本單位工作年限,每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償。現申請人在被申請人處工作滿1年8個月,故要求被申請人按20xx元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。

              綜上,申請人向貴會提出申請,要求依法保護勞動者的合法權益。

              申請人確認以下為文書送達地址:

              申請人名稱:張某被申請人名稱:某某電器(上海)有限公司

              文書送達地址:上海市某路某號某室文書送達地址:上海市某區某路某號某室

              郵政編碼:200000郵政編碼:200000

              某某勞動爭議仲裁委員會

              申請人:張某(簽名或蓋章)

              20xx年xx月xx日

              附:1、副本___x____份;

              2、證物___x____件;

              3、書證___x____件。

              注:1、申請書內容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本,并由申請人簽名或蓋章。

              2、事實和理由部分空格不夠用時,可用同樣紙張大小紙張增加續頁。

              附件:

              證據材料清單

              1、勞動合同3頁;2、考勤卡2頁;3、加班申請單5頁;4、工資單2頁;5、加班工資計算表1頁

              (以下空白)

              提交人(當事人或代理人)簽名:張某

              仲裁機構簽收確認:

              注:提交證據材料,需同時提交證據材料清單(一式二份)。

            勞動仲裁申請書 篇3

            申(被)請人:

              姓 名:張某 性別:女 國 籍:中國 民族:漢族 身份證號碼:1111111111111111111 出生日期:1981年4月3日 工作單位:上海某某餐飲管理有限公司 住 址:上海市某路某號某室 電 話12345678 郵 編xxxx0x

              被(申)請人 單位名稱:某某電器(上海)有限公司 單位性質:外商投資企業 代表人姓名:趙某某 性別:男 職務:法定代表人 單位注冊登記地:上海市某區某路某號 電 話23456789 郵 編xxxx0x

              請求事項:

              1、要求被申請人辦理退工手續;

              2、要求被申請人支付xxxx年春節三天的加班工資900元;

              3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元;

              事實和理由:

              申請人張某于xxxx年8月經招聘進入被申請人某某電器(上海)有限公司工作,雙方簽訂了期限自xxxx年8月15日至xxxx年8月14日止的勞動合同,約定申請人在被申請人處擔任出納,每月工資xxxx元,當月工資于下月5日發放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間,申請人任勞任怨,有時根據被申請人的安排加班加點,但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。xxxx年3月15日,被申請人向申請人發出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明,申被雙方的勞動關系于xxxx年4月14日解除,被申請人將支付申請人工資至xxxx年4月14日。申請人在被申請人處工作至xxxx年4月14日,但被申請人至今未辦理退工手續,也未支付經濟補償金。

              申請人認為,根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定,用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關系后,應在7日內辦妥退工登記備案手續。現申被雙方勞動關系已于xxxx年4月14日解除,故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動法》相關規定,用人單位安排勞動者法定休假日工作的,支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。現被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資,故要求被申請人補足申請人xxxx年春節期間的加班工資。根據《上海市勞動合同條例》,用人單位與勞動者解除勞動關系的,應當根據勞動者在本單位工作年限,每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償。現申請人在被申請人處工作滿1年8個月,故要求被申請人按xxxx元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。

              綜上,申請人向貴會提出申請,要求依法保護勞動者的合法權益。

              申請人確認以下為文書送達地址:

              申請人名稱: 張某 被申請人名稱:某某電器(上海)有限公司

              文書送達地址:上海市某路某號某室 文書送達地址:上海市某區某路某號某室

              郵政編碼: xxxx00 郵政編碼: xxxx00

              某某 勞動爭議仲裁委員會

              申請人: 張某 (簽名或蓋章)

              xxxx 年 xx 月 xx 日

            勞動仲裁申請書 篇4

              請求事項:

              1、 要求被申請人為申請人出具解除勞動合同證明書;[d2]

              2、要求被申請人一次性支付申請人xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日包括400元手機補貼在內工資9365.58元及25%額外經濟補償金2341.40元;

              3、 要求被申請人一次性支付申請人xx年7月17日至xx年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元;

              4、要求被申請人一次性支付申請人超過一個月未簽訂書面勞動合同按雙倍工資標準另外支付xx年8月17日-8月20日計4個工作日的工資2758.64元;

              5、 要求被申請人一次性支付解除勞動合同半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元;

              6、 要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項社會保險;

              以上共計人民幣29564.27元。

              事實與理由:

              申請人【】女士于xx年7月17日進入被申請人公司,任國際貿易部經理職位。雙方口頭約定,勞動合同期限為1年,月工資15,000元,手機通訊補貼為500元/月。由于被申請人未依法為申請人繳納社會保險費,未依法支付加班費等,xx年8月20日,申請人與被申請人解除勞動關系,并根據公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關手續離開公司。截至今日,被申請人除支付申請人xx年7月28日至xx年8月5日工資4,500元、100元手機通訊補貼[d3]外,尚未支付其在公司工作期間(xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日)的工資報酬及手機補貼,并且公司一直未依法與【】女士簽訂書面勞動合同、未依法為其繳納社會保險、未依法支付加班費、未支付解除合同的經濟補償金。

              根據相關法律法規的規定,申請人提出請求理由如下:

              1、被申請人應當為申請人出具解除勞動合同證明書。申請人已經按公司要求辦理工作交接,雙方已經解除勞動合同。根據《勞動合同法》第五十條規定,“用人單位應當在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明”,所以被申請人應當為申請人出具解除勞動合同證明書。

              2、申請人于xx年7月17日到崗開始工作,月工資為15,000元,按照被申請人公司規定每月5日支付上月工資,xx年8月5日,被申請人支付了申請人xx年7月28日至8月5日的工資4500元,但截至今日,被申請人一直拖欠xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日工資。

              根據《勞動合同法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規定,公司應當“及時足額支付勞動報酬”,“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的,以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的,除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外,還需加發相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。

              按照雙方約定月工資15,000元,每月21.75個工作日為標準,申請人日工資為689.66元,xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日共計13個工作日工資合計8965.58元,另外,根據雙方的約定,被申請人應當每月支付申請人手機通訊補貼500元,但截止今日,被申請人仍然拖欠申請人手機費通訊補貼400元。所以,申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補貼在內總額為9365.58元及25%額外經濟補償金2241.40元。

              3、累計平時加班為36.5小時,休息日加班為一天。根據《勞動法》第四十四條的規定,用人單位安排勞動者延長工作時間的,支付不低于工資的百分之一百五十的工資報酬;休息日安排勞動者工作又不能安排補休的,支付不低于工資的百分之二百的工資報酬。根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》的規定,“用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的,以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的,除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外,還需加發相當于工資報酬百分之二十五的經濟補償金”。

              根據申請人為每天8小時工作制,每月21.75個工作日,月工資15,000元,則申請人的.小時工資為86.21元,所以被申請人應支付申請人加班費為6099.32元及25%額外經濟補償金1524.83元。

              4、申請人xx年7月17日到崗,被申請人應該在xx年8月16日前與申請人簽訂書面勞動合同,但是截止xx年8月20日,雙方解除勞動關系之日,被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動合同。

              根據《勞動合同法》及《勞動合同法實施條例》的相關規定,所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個月未簽訂勞動合同按雙倍工資標準另外支付xx年8月17日至8月20日(計4個工作日)工資2758.64元。

              5、根據法律法規,被申請人應當依法為申請人繳納社會保險,但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項社會保險,所以申請人提出解除勞動合同。根據《勞動合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第十條的規定,申請人要求被申請人一次性支付解除勞動合同按北京市平均工資三倍計算的半個月工資標準的經濟補償金4983元及50%額外經濟賠償金2491.5元。

              6、根據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規規定,公司應該依法為員工繳納社會保險,任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以,申請人要求被申請人按照申請人工資標準為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項社會保險。

              此致

              北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會

              申 請 人:

              委托代理人:

              年 月 日

            勞動仲裁申請書 篇5

              申請人:,性別,住所:,身份證號:。

              被申請人:x有限公司,住所:。

              法定代表人:

              仲裁請求:

              一、請求裁決被申請人向申請人支付違法解除勞動合同經濟賠償金元。

              二、請求裁決被申請人連帶支付申請人延長工作時間加班費元,延遲支付的25%經濟補償金元。

              三、請求裁決被申請人支付申請人公休日加班工資元,延遲支付的25%經濟補償金元。

              四、請求裁決被申請人支付申請人法定節假日加班工資元,延遲支付的25%經濟補償金元。

              ……、

              事實和理由:

              年月日,申請人與被申請人簽訂勞動合同,職位是,工作時間是每天工作小時,每周工作天,法定節假日未休息,但被申請人卻從未支付相應加班工資。

              ……。

              ……、申請人認為,被申請人無故解雇申請人,已構成違法解除,應支付雙倍經濟補償金作為經濟賠償金。

              為維護申訴人的合法權益,特向貴會提出申請,請貴會支持申請人的全部請求事項。

              此致

              勞動人事爭議仲裁委員會

              申請人:

              年月日

            勞動仲裁申請書 篇6

              申請人: 姓名 xx 性別 女 年齡 xx 民族 漢

              住址 XX市xxx

              電話 xx 郵編 xx

              被申請人1:單位名稱 XX市xx 電話 xx

              法定住所 XX市xx 郵編 xx

              法定代表人 xx 性別 女 職務 總經理

              請求事項:

              1.裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資xx元(不含已支付部分)

              2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

              3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(xx年9月至xx年6月)

              4.裁決被申請人為申請人補辦xx年6月各類養老保險

              5.裁決被申請人賠償從xx年9月至xx年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50

              6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

              事實與理由

              申請人于xx年9月8日正式進入被申請人XX市xx公司上班,擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于xx公司財務內控制度薄弱,前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表,也未完善保存財務歷史資料,給申請人的后續財務工作帶來極大困難,并在此期間因公司快速發展,連鎖門店由xx年9月的9家店鋪增長為xx年6月的23家店鋪,全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責,而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人,申請人在此工作期間兢兢業業,每天都于晚上10點后離開公司,星期六、天都在公司工作,如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力,身心一直處于緊繃狀態。因此出現上班遲到現象,遲到時間為1分鐘,2分鐘等。

              xx年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單,被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由,將申請人開除,雙方在xx年6月1日晚8點至12點協商及談判,被申請人同意支付賠償金為半個月工資,并誘騙申請人在自愿離職書上簽字,于xx年6月10日將款打入申請人工資卡內,申請人查詢后金額不符,于xx年6月15日至19日期間與被申請人交涉,被申請人拒絕支付相應的金額,拒絕再交涉。

              基于以上事實,根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

              此致

              XX市xx區勞動局勞動仲裁委員會

              申請人:xx

            勞動仲裁申請書 篇7

              申請人:××,女,漢族,出生年月日,住址

              被申請人:×××公司

              地址:××

              法定代表人:××,電話:×××

              申請事項:

              一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計1xxxx元人民幣。

              二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxxxx元

              三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26xxx元(xxxx年1月至今)

              事實與理由:

              申請人于xxx5年3月x日開始至今一直在被申請人處工作,現擔任公司的銷售經理,雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

              申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

              此致

              ×××勞動爭議仲裁委員會

              申請人:

              年月日

            勞動仲裁申請書 篇8

              被申請人:武漢新星通信有限公司

              住址:武漢市東湖開發區關山二路

              負責人: 聯系電話:

              請求事項:

              1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除;

              2. 裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元;

              3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;

              4. 裁判被申請人支付賠償金6480元;

              5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20xx年4月份加班費)

              6. 裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元;

              7. 裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第13個月工資2211元;

              8. 裁判被申請人為申請人補繳20xx年12月25日至20xx年9月份社會保險費;

              9. 裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。

              事實與理由:

              20xx年12月25日申請人到被申請人處正式工作,并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為20xx年12月25日起至20xx年12月24日止,其中約定試用期為3個月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元,支付方式:年薪中80%約定為年基本工資,共計36400元,按13個月發放,第13個工資參照當年業績評定進行發放,約定月度基本工資為2800元,試用期工資為每月2240元,年薪中的20%約定為年績效工資,共計9100元,在財年度發放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后,由于申請人工作表現出色,被申請人于20xx年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經理。

              申請人在被申請人處努力工作,但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20xx年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助,300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致,于20xx年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;

              綜上所述,申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規,為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求!

              此致

              武漢市東湖新技術開發區勞動仲裁委員會

              申請人:

              二〇XX年九月十八日

              附:證據:

              1.申請人身份證和被申請人營業執照;

              2.勞動合同,調崗協議;

              3.工資條復印件;

              4、律師代理費收據。

            勞動仲裁申請書 篇9

              申請人:張三,男,漢族,1988年1月2日出生,身份證號碼:XXXXXX199011056523,住XXX,聯系電話:15252799163。

              被申請人:揚州XXXXX有限公司,住所地在揚州市邗江區瘦西湖路126號 ,法定代表人李四,系該公司總經理,聯系電話:XXXXXXXXXXX。

              請求事項:

              1.裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差XXX元(XXXX元/月*11月=XXX元);

              2.裁決被申請人向申請人支付經濟補償金XXXX元(XXXX元/月*XXX月=XXXX元);

              3.裁決被申請人向申請人支付加班費XXXXX元;

              4.裁決被申請人向申請人支付20xx、20xx年防暑降溫費XXXX元;

              5.裁決被申請人向申請人支付20xx年4月份工資XXXX元;

              6.裁決被申請人返還申請人工作服押金XXX元。

              事實和理由

              申請人張三20xx年2月份入職被申請人揚州XXXX有限公司從事XXX工作,由于被申請人一直沒有給申請人繳納社保,依法簽訂勞動合同,支付加班費、支付防暑降溫費等原因,申請人在20xx年4月30日向被申請人郵寄了解除勞動關系通知,要求與其解除勞動關系。并要求其支付相應的經濟補償、加班費等。

              為了維護申請人的權益,至此向貴委提出上述勞動仲裁請求,還望得到貴委支持。

              此致

              邗江區勞動人事爭議仲裁委員會

              申請人:

              年 月 日

            勞動仲裁申請書 篇10

              申請人:xx,女,漢族,出生年月日,住址被申請人:xxx公司地址:xx

              法定代表人:xx,電話:xxx

              申請事項:

              一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

              二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元

              三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20xx年1月至今)

              事實與理由:

              申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現擔任公司的銷售經理,雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

              申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

              此致

              XXX勞動爭議仲裁委員會

              申請人:XXX

              XXXX年XX月XX日

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