勞動仲裁協議書15篇
在日常生活和工作中，協議使用的頻率越來越高，簽訂協議后則有法可依，有據可尋。大家知道協議的格式嗎？以下是小編收集整理的勞動仲裁協議書，歡迎閱讀與收藏。
勞動仲裁協議書1
甲方:xx市xx醫院
乙方:李
鑒于患者李曾于×年×月×日至×年×月×日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議。經×市醫學會鑒定,本病例構成×級×等醫療事故,雙方均愿通過協商解決有關賠償問題;
故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條本協議中相關數據如下:
(l)xx市20xx年度職工月均工資: 元。
(2)xx市20xx年度城鎮居民人均生活費: 元。
(3)xx市20xx年度城鎮居民最低生活保障金: 元。
第二條賠償項目及計算方法(略)。
第三條甲方同意于本協議生效后七日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的'所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方己支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方: xx市xx醫院
乙方:
代表:
日期:20xx年 月 日
日期:20xx年 月 日
勞動仲裁協議書2
甲方：
乙方： (身份證號碼： )
乙方于 年 月到甲方處工作，至 部門工作， 年離開工作崗位至今。
現由乙方提出，甲、方雙方本著自愿的原則協商一致，同意從即日起雙方解除勞動關系。乙方須從本協議簽訂之日起，十個工作日內將社會保險和人事檔案關系轉移出甲方處，并辦理相關離
所手續。在乙方辦理完上述手續后，甲方為乙方開具《解除勞動關系證明書》，并根據乙方的需要協助乙方向社保局申辦失業保險金待遇。
本協議為甲乙雙方自愿協商一致簽訂的`協議。協議從甲乙雙方簽字(蓋章)之日起生效。甲方雙方同意在本協議簽訂，乙方支付 元后一個工作日內，到勞動爭議仲裁委員會以仲裁調解書的形
式予以確認。
甲乙雙方在履行完畢上述約定的各項權利義務后，雙方之間不再存在任何權利義務關系。任何一方有違反本協議規定的，另一方有權按照國家相關規定處理。
協議一式三份，甲、乙、勞動爭議仲裁委各保留一份。
甲方(蓋章)： 乙方(簽名)：
年 月 日 年 月 日
勞動仲裁協議書3
甲方：__________________身份證號碼：__________________
乙方：__________________身份證號碼：__________________
甲方因與乙方勞動人事爭議糾紛一案，現雙方經友好協商，在平等自愿的情況下，達成如下和解協議：
一、對于XXXX勞動人事爭議仲裁委員會仲裁裁決書（XXX仲字【20xx】XX號）裁決的事項不再履行。
二、雙方確認乙方與甲方解除勞動合同關系。
三、甲方在簽訂本協議后向乙方一次性支付所有款項，合計人民幣----元，大寫----萬元整。前款約定款項，包括但不限于法律所規定的甲方承擔的工傷待遇、解除勞動合同關系的一次性經濟補償金、甲方應承擔的各項社保費用，乙方工資及其他各項費用。
四、乙方承諾：本協議為甲、乙雙方解決雙方勞動人事爭議糾紛所產生的法律后果的`一次性終局處理協議。雙方之間基于勞動關系產生的權利義務消滅，乙方不得再以任何方式向甲方主張權利（包括但不限于申請勞動仲裁、訴訟等方式），雙方的勞動爭議糾紛一次性了結，再無任何爭議。
五、雙方在簽訂本協調協議后，不得向第三方泄露本調解協議的內容，否則由責任方承擔由此給對方造成的一切損失。
六、本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字或蓋章起生效。
甲方：__________________乙方：__________________
委托代理人：__________________
（簽字或蓋章）
簽訂日期：__________________
年月日__________________
勞動仲裁協議書4
申請人：__X，男，漢族，19__X年6月7日出生，住__X省__X縣__X鎮__X村__X號，系死者__X之子。
被申請人：__X公司。
法定代表人：__X，職務：經理。
申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認__X與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：
一、申請人親屬__X與被申請人存在勞動關系；
二、申請人與被申請人認為__X于20xx年7月3日在__X省__X市__X路__X鎮__X高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷；
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元（大寫柒萬伍仟元整），作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。
申請人保證__X其他親屬同意該協議書，否則由__X承擔責任。
本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，__X市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：年月日
被申請人：年月日
勞動仲裁協議書5
甲方：______
乙方：______
身份證號：______
由于乙方在勞動合同期內主動申請辭職，甲、乙雙方在遵守相關法律、法規的.前提下，經過充分、友好的協商，自愿達成以下協議，以茲雙方共同遵守：
一、甲、乙雙方的勞動合同自______年______月______日解除。
二、甲方一次性補助乙方各種費用元，該費用包括但不限于社會保險或綜合保險、值班很加班工資、補貼、休息日及法定節假日補償費等。
三、上述費用中，______元為甲方應為乙方補繳的社保費用，現以現金方式支付給乙方，由乙方以個人身份，自行補繳社保。
四、在本協議簽訂之后______日內，甲方將上述費用支付給乙方。
五、甲方將上述款項支付后，雙方關于勞動關系方面的權利與義務關系全部終結，今后不存在任何糾紛。
六、甲方承諾，本協議簽訂后，不得再以任何方式（包括但不限于訴訟、投訴等）向乙方主張任何權利。
七、乙方承諾，本協議簽訂后，不得再以任何方式（包括但不限于訴訟、投訴等）向甲方主張任何權利。
八、乙方如違反本協議，除將______元退還甲方，還需向甲方支付違約金______元整。
九、本協議內容乙方應嚴格保密，不得對任何人泄露。
十、本協議經甲乙雙方簽字（蓋章）后生效。
十一、本協議一式三份，甲方執一份，乙方執一份，工會執一份，具有同等法律效力。
甲方：______乙方簽字：______
法定代表人或委托人（簽章）：______
______年______月______日
勞動仲裁協議書6
申訴人：_____，男，白族，_____年7月21日出生，住云南省昆明市官
委托代理人：_____，律師，委托權限為一般授權代理。
被訴人：_____有限公司。
住所：昆明市。
法定代表人：魯仕澤，_____有限公司董事長。
委托代理人：王其明，律師，委托權限為特別授權代理。
委托代理人：普清紅，_____有限公司員工，委托權限為一般授權代理。
申訴人雷天明訴云南路橋股份有限公司勞動爭議一案，在本案審理過程中，經申訴人與被訴人協商，自愿達成以下調解協議：
一、20_____年1月至4月由被訴人按每人月工資1898元的基數，對照申訴人實際出勤天數補發所欠工資。
二、外勤補助費按實際出勤天數補發每日20元
三、由被訴人發給申訴人一個月的生活補助費每人800元。
四、_____年5月起至7月止的`社會保險費的繳納由被訴人負責。
五、申訴人自愿放棄除以上協議以外的其他申訴請求。
本調解書一經雙方當事人簽收，即具有法律效力。一方當事人不履行調解書確定的義務的，另一方當事人可以申請有管轄權的人民法院強制執行。
首席仲裁員：_____
xx員：_____
勞動仲裁協議書7
甲方：十堰市__區__路__人家海鮮樓，
住址地：十堰市__x建委二樓，負責人：林__
代理人：唐x，湖北__律師事務所律師
乙方：湯__，男，____年2月4日生，江西省宜春市人，住__省__市__縣__鎮，駕駛證號碼：
代理人：王__，湖北__律師事務所律師
乙方于____年12月23日因勞動爭議糾紛一案向十堰市勞動爭議仲裁委員會起訴甲方(案號：十勞仲(____)受字第507號)，該案經甲、乙雙方自愿，本著公平合理、協商一致的原則，達成如下協議：
第一、 雙方完全理解和認知本協議存在的'風險，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。
第二、甲方一次性給付乙方__幣4368___元(大寫：肆仟叁佰陸拾捌圓整)，乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的勞動爭議中涉及的其他各項權利。
第三、本協議為一次性了結性解決協議，甲、乙雙方均不得再就雙方因存在勞動關系或勞動爭議而提出任何仲裁或訴訟(即甲、乙雙方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、訴訟、信訪、申訴等向有關部門主張權利，否則，主張方向另一方賠償1萬___元__幣)。
第四、本協議一式三份，雙方各持一份，送交十堰市勞動爭議仲裁委員會一份備案。
第五、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：__________
乙方：__________
____年____月___日
____年____月___日
勞動仲裁協議書8
甲方：______
乙方：李______
鑒于患者李曾于______年______月______日至______年______月______日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議。經______市醫學會鑒定，本病例構成______級______等醫療事故，雙方均愿通過協商解決有關賠償問題；
故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條本協議中相關數據如下：
（l）________市______年度職工月均工資：______元。
（2）________市______年度城鎮居民人均生活費：______元。
（3）________市______年度城鎮居民最低生活保障金：______元。
第二條賠償項目及計算方法（略）。
第三條甲方同意于本協議生效后七日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方己支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：______乙方：______
代表：______
日期：______年______月______日
日期：______年______月______日
勞動仲裁協議書9
申訴人：周xx，男，白族，1980年7月21日出生，住______
委托代理人：王xx，律師，委托權限為一般授權代理。
被訴人：xx有限公司。
住所：昆明市。
法定代表人：魯xx，xx有限公司董事長。
委托代理人：王xx，律師，委托權限為特別授權代理。
委托代理人：普xx，xx有限公司員工，委托權限為一般授權代理。
申訴人雷xx訴云南路橋股份有限公司勞動爭議一案，在本案審理過程中，經申訴人與被訴人協商，自愿達成以下調解協議：
一、20xx年1月至4月由被訴人按每人月工資1898元的基數，對照申訴人實際出勤天數補發所欠工資。
二、外勤補助費按實際出勤天數補發每日20元
三、由被訴人發給申訴人一個月的生活補助費每人800元。
四、20xx年5月起至7月止的社會保險費的.繳納由被訴人負責。
五、申訴人自愿放棄除以上協議以外的其他申訴請求。
本調解書一經雙方當事人簽收，即具有法律效力。一方當事人不履行調解書確定的義務的，另一方當事人可以申請有管轄權的人民法院強制執行。
首席仲裁員:xxx
勞動仲裁協議書10
答辯人：_________________答辯人名稱：_________________地址：_____________法定代表人：_________________姓名：________________職務：_____________住址：________________電話：_____________
委托代理人：_________________姓名：_____________性別：_____________年齡：_____________工作單位：_________________職務：_____________住址：________________電話：_____________申訴人因___________________訴我_____________一案，
現提出答辯意見如下：_________________
仲裁委員會答辯人：______________(蓋章)法定代表人：______________(簽章)__________年_____月_____日附：_________________
1、答辯書副本__________份。
2、其它證明材料______件勞動仲裁答辯書范文：_________________答辯人：_________________男_______________歲__________縣_______________公司職工，住__________縣_______________街_____號因__________縣__________公司訴勞動糾紛一案，提出如下答辯：_________________
仲裁委員會答辯人：
__________________年_____月_____日
勞動仲裁協議書11
申請人：xxx，男，漢族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx縣xxx鎮xxx村xxx號，系死者xxx之子。
被申請人：xxx公司。
法定代表人：xxx，職務：經理。
申請人與被申請人經友好協商，就申請人申請確認xxx與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協議：
一、申請人親屬xxx與被申請人存在勞動關系；
二、申請人與被申請人認為xxx于20xx年7月3日在xxx省xxx市xxx路xxx鎮xxx高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷；
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續期間的任何其他責任。
申請人保證xxx其他親屬同意該協議書，否則由xxx承擔責任。
本協議書一式叁份，申請人與被申請人各執一份，xxx市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人： 被申請人：
年月日 年月日
勞動仲裁協議書12
申請人：_________________(寫明姓名，性別________________，年齡___________，籍貫________________，現住址________________，聯系電話________________，通信地址________________)
被申請人：_________________(法定代表或主要負責人)寫明姓名、職務________________、住所________________、聯系電話________________
請求事項：_________________
1.
2
3
…
事實和理由：_________________說明(包括證據和證據的來源、證人的姓名、住址等情況)
申請事項，主要看你案件的'具體情況，格式很簡單，關鍵是能根據你的情況寫一份最大程度維護你合法權益，并能勝訴的申請書;
此致
_________________勞動仲裁委員會
申請人：__________________
______________年________月______日
勞動仲裁協議書13
（）字第號
申請人：姓名（或用人單位名稱）性別地址職務（崗位）
法定代表人職務委托代理人
被申請人：姓名性別地址職務（崗位）
法定代表人職務委托代理人
（事由）
上列雙方因××××引起爭議，申請人××于×年×月×日向本調解委員會提出請求，經本會主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：
（協議內容）
1.×××××××××。
2.×××××××××。
3.×××××××××。
雙方當事人（簽名）
調解委員會主任（簽名）
勞動爭議委員會（公章）
勞動仲裁協議書14
甲方：_________，女，28歲，_________年_________月_________日生。
乙方：_________有限公司，地址，___________________________
法定代表人：_________，總經理，電話_________ 。
甲方于x年11月進入乙方單位工作，于_________年11月至_________年3月期間擔任客戶經理工作，月薪_________元并按合同款3%提成。_________年3月至_________年9月期間擔任演藝督導工作，月薪3000元并按合同款3%提成。甲方工作期間，從未享受過年休假和法定休假日。至今乙方沒有為甲方人購買過社保、沒有支付過合同提成款、也未簽訂過書面勞動合同。_________年9月14日，甲方訴乙方勞動爭議一案被蜀山區勞動爭議仲裁委員會受理蜀勞仲案字第236號。現甲方張三與乙方文化傳播有限公司經過友好協商，依據相關法律法規，達成協議如下：
1、乙方文化傳播有限公司一次性支付給甲方張三補償金等合計7500元，與_________年_________月_________日當日一次性付清；
2、甲方張三自愿放棄其他仲裁請求，以后不再提起與本案有關的其他仲裁請求；
3、雙方之間就本案無其他爭議；
4、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，仲裁委一份，雙方共同遵守執行，本協議自雙方、授權代表簽字或蓋章之日起生效。
甲方：__________________乙方：__________________
日期：__________________日期：__________________
勞動仲裁協議書15
申請人姓名：____________，性別________，出生_______年_______月_______日，________族，電話____________，住址____________________________
被申請人姓名：________________
法人代表：________________
職務：____________________
_________請求：
1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資____________元
2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資___________元
3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動合同雙倍工資差額___________元
4、依法裁定被申請人應為申請人辦理年月日至年月日養老，工傷，失業，醫療等_____金___________元
事實與理由
________年________月________日，申請人到被申請人處工作，根據被申請人的工作要求從事工作，擔任一職，雙方建立了事實勞動關系。并未簽訂勞動合同。工作期間的加班加點，節假日的加班，被申請人從未支付過加班工資以及節假日法定加班報酬，也未曾為申請人辦理養老，失業，醫療，工傷等_____________。根據_____________相關規定，用人單位未按法律規定與勞動者簽訂勞動合同，應向勞動者每月支付雙倍工資，被申請人并未給勞動者繳納各種法律規定的_____________，被申請人以違反了相關法律規定，為了維護申請人的.合法權益，根據_____________相關規定，請求_____________委查明事實，支持申請人的申請事項
此致
________________________勞動_____________委員會
申請人姓名：________________
________年________月________日
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