醫院醫療質量管理計劃
日子如同白駒過隙，不經意間，很快就要開展新的工作了，做好計劃可是讓你提高工作效率的方法喔！相信許多人會覺得計劃很難寫？下面是小編為大家整理的醫院醫療質量管理計劃，歡迎閱讀與收藏。
醫院醫療質量管理計劃1
為落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質量與安全工作計劃：
一、強化思想認識，持續發展：
科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。
二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日確診率≥20xx年醫院醫療質量管理計劃
4、術前平均住院日≤3
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術前后診斷符合率≥20xx年醫院醫療質量管理計劃
8、臨床與病理診斷符合率≥20xx年醫院醫療質量管理計劃
9、三基考核合格率=100%（80/100分）
10、門診病歷書寫合格率≥20xx年醫院醫療質量管理計劃（90/100分分以上）
11、甲級病案率≥20xx年醫院醫療質量管理計劃，無丙級病歷
12、醫療設備，儀器完好率≥20xx年醫院醫療質量管理計劃
13、急救儀器，藥物完好率=100%
14、抗菌素使用范圍<60%，DDD<40%，藥敏>80%，抗菌素限制使用率<50%
15、手術250臺
三、完善科室醫療質量考評工作，實施規范化的質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。
1、參照三級醫院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。
2、健全、落實各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規范，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時內主治醫師查房，一周內主任查房，術前，術后上級醫師查房，重病人隨時請上級醫師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、后談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續改進。
四、認真做好醫療文書書寫管理工作
1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組（相關質控人員）監控。科室病歷質控員每月對病區進行環節及終末病歷質量檢查，培養每個質控員的病歷質量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結果及時傳達到自己科內，避免同樣錯誤發生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環作用。
2、抓好病歷質量的`評價、實施獎懲結合制度
科室病歷質控員每月對病區進行終末病歷質量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質控辦。相關科室的質控人員需及時上報檢查結果，如連續不上報的則扣科室當月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發生率，達到提高病歷質量的目的。
3、落實病歷檢查制度，突出重點
醫院醫療質量管理計劃2
20xx年醫院工作的重點是迎接等級醫院評審、繼續深進展開醫院管理年活動，依照以上活動方案的要求，醫療質量管理委員會的整體和重點工作仍然是對醫療質量的管理和延續改進。現將20xx年的工作計劃以下：
一、進一步加強迫度建設，對我院醫療質量進行科學化、規范化、制度化管理。
根據最近幾年來醫院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫療質量管理方案》、醫院管理相干規章制度等進行修訂，進一步完善《醫療質量管理委員會工作制度》。同時健全醫療技術臨床利用管理的相干規章制度，建立醫療技術管理檔案，完善手術分級管制度和手術審批制度，有效防范與控制醫療風險。
檢查和指導各科室質控小組制定切實可行的醫療質量管理方案及工作制度。落實醫療質量管理目標、計劃、效果評價方案及賞罰措施。修訂和組織實施《醫療質量管理賞罰辦法》，獎優罰劣，落實醫療質量責任追究制。醫療質量檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱提升、年度考核、勞動聘請等掛鉤，與干部提拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。
二、強化醫療質量管理，積極爭創“三乙”醫院
1、組織召開專題會議認真學習《浙江省綜合醫院等級評審標準》，根據評審標準要求，果斷把醫療核心制度落實到每一個科室，每一個醫務職員。
2、依照醫療質量延續改進方案，每個月針對醫療進程中存在的題目進行反饋總結。
3、狠抓病歷書寫質量，嚴格落實病歷質量院科二級管理。每個月不定期組織質控員抽查現病歷和回檔病歷，發現題目及時反饋，獎罰措施落實到科室。
4、完善各項醫療操縱流程，特別是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見病診療臨床路徑；完善門、急診服務流程，住院服務流程等。
5、完善醫療爭議處理流程，重點加強對爭議處理后醫護職員在該事件中本身分析、整改措施落實的監管。
6、與各科室簽訂創建“三乙”醫院工作責任狀，具體落實科主任、三級醫生及一、二醫生的具體工作職責，爭取創建工作美滿成功。
三、強化對人材的培養，提升醫技水平
1、依照與長海醫院協作內容，落實具體工作。邀請長海醫院的專家定期來院檢查、坐診，展開講座，同時提拔青年骨干進行脫產培訓。2、加強對低年資住院醫師技能與理論鍛煉：繼續落實12小時留院制、展開技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。
3、再次完善住院醫師輪轉方案：要求新進醫生定期輪轉科室；主治以下內外科醫生必須在該系統全部輪轉合格才能提升等。
四、努力營建學習氛圍，不斷進步科研水平
1、抓好醫生的學習制度，強化科內學習和全院性學習，全面進步全院醫生業務素質。
2、積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫院專家指導授課。爭取20xx年市級科研立項6—7項，省級立項有“零”的突破，催促已立項項目及時結題；鼓勵醫學論文發表，落實相應嘉獎措施，加大對一級雜志論文發表的嘉獎金額；鼓勵相干學科專家積極申報省級繼教項目2—3項。
3、突出重點，加強學科建設的管理。從本縣群眾需要動身結合醫院實際，醫院已確定骨科、腦外科、呼吸內科、心內科為醫院重點發展學科，消化內科、超聲科、放射科為重點扶持學科。對這些科室醫院將給予政策上的傾斜，請協作醫院如長海醫院等上級醫院技術上給予大力扶持，爭取部份學科水平早日擠進省級先進行列。
五、及時總結交換管理經驗，制定整改措施
每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫療質量管理措施及效果分析，討論存在的題目，交換質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討題目，總結工作。
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