社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度

            時間:2023-03-13 22:46:51 規(guī)章制度 我要投稿
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            社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度(精選7篇)

              在日常生活和工作中,大家逐漸認識到制度的重要性,制度具有合理性和合法性分配功能。那么擬定制度真的很難嗎?以下是小編精心整理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度,希望對大家有所幫助。

            社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度(精選7篇)

              社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度 篇1

              一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長責(zé)制

             。ㄒ唬┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行站長負責(zé)制,負責(zé)全面工作。

              (二)負責(zé)社區(qū)衛(wèi)生站工作度計劃的制定和組織實施,安排責(zé)任醫(yī)生、協(xié)管醫(yī)生的日常工作并進行管理考核,做好健康教育工作,完成疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健工作任務(wù),搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項檔案資料的收集和整理。

             。ㄈ┗踞t(yī)療服務(wù)綜合業(yè)務(wù)指導(dǎo),負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、站內(nèi)會診、雙向轉(zhuǎn)診、中醫(yī)藥管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛處理、藥品采購計劃編制及藥品管理、基本醫(yī)療服務(wù)各項檔案收集與整理。

             。ㄋ模┴撠(zé)文件的收發(fā)登記工作,負責(zé)房屋、水、電、通信等設(shè)施的維護與管理,負責(zé)安全保障工作,負責(zé)環(huán)境衛(wèi)生管理,負責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)以外的有關(guān)文書資料的收集整理與保管。

              二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站職責(zé)

             。ㄒ唬┏袚爡^(qū)公衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。為社區(qū)群眾提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

             。ǘ┲贫ㄝ爡^(qū)度公衛(wèi)生工作計劃并組織實施。建立健全公衛(wèi)生各項管理制度和工作制度。

              (三)協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生開展公衛(wèi)生服務(wù)。

             。ㄋ模┩瓿缮鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交辦的其他各項工作任務(wù)。

              三、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生職責(zé)

             。ㄒ唬┴撠(zé)進行健康狀況調(diào)查。對體檢中查出疾病的患者認真給予治療。執(zhí)行會診制度、病例討論制度,定期對轄區(qū)居民的健康問題進行討論、會診,必要時請上級醫(yī)院專家會診。

              (二)管理轄區(qū)居民家庭健康檔案。根據(jù)體檢、平時診療、婦幼兒保工作、無償獻血、上門訪視等獲得的資料和數(shù)據(jù),為居民建立動態(tài)的健康檔案,并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站保管、研究、使用,實行計算機管理。

             。ㄈ╅_展“六位一體”的社區(qū)公衛(wèi)生服務(wù)。針對轄區(qū)居民健康狀況,開展預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等“六位一體”的社區(qū)公衛(wèi)生服務(wù),成為轄區(qū)居民的`預(yù)防和保健醫(yī)生。

             。ㄋ模└淖兎⻊(wù)模式,以上門服務(wù)為主,對有健康問題的應(yīng)開展連續(xù)服務(wù),對確有疾病需要住院的應(yīng)負責(zé)聯(lián)系住院,出院后做好恢復(fù)期的康復(fù)工作。

             。ㄎ澹┱J真履行好公衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。包括管理健康宣傳欄、組織開展健康教育、協(xié)助做好婦兒保工作、公衛(wèi)生信息收集報告、環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查等。

              四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生健康教育制度

              (一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)訂閱健康教育宣傳資料,結(jié)合季節(jié)特點、重點傳染病流行態(tài)勢、本地疾病譜,及時編寫健康宣傳資料。每至少次更換健康宣傳欄內(nèi)容,并保存宣傳內(nèi)容。

             。ǘ┥鐓^(qū)責(zé)任醫(yī)生上門訪視時隨帶常見病、慢性病、重點管理疾病的健康教育宣傳資料,分發(fā)到戶,不能理解的居民,社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要逐項解釋健康教育宣傳內(nèi)容,要有針對性地對居民進行健康指導(dǎo)和干預(yù)。

             。ㄈ┙Y(jié)合群眾關(guān)心的健康問題或當?shù)匕l(fā)生的突發(fā)公衛(wèi)生事件,及時上門進行相關(guān)健康知識宣傳,讓社區(qū)居民掌握防控疾病和防止事件危害擴大的方法,維護社會穩(wěn)定。

              五、全科門診工作制度

             。ㄒ唬⿲嵭惺自\醫(yī)生負責(zé)制。首診醫(yī)生對病人的治療情況要進行跟蹤,直至將該病人交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生管理或病愈。

              社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度 篇2

              為加強出診輸液的管理,保證病人的生命安全,維護醫(yī)護人員的合法權(quán)益,切實發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)安全、有效、便捷、經(jīng)濟的優(yōu)勢,根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用外配注射藥物的指導(dǎo)意見》及我中心制定的《外來輸液管理辦法》等相關(guān)規(guī)定,結(jié)合本中心實際,特制定本管理辦法。

              1、出診服務(wù)對象年老體弱、臥床不起、行動不便、藥物手續(xù)齊全、無禁忌癥的.患者。由各團隊護士承擔分管轄區(qū)內(nèi)患者的出診服務(wù)。

              2、輸液出診,須憑我中心(站點)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生出具的醫(yī)囑,對來源不明或無病例記錄的藥品不予執(zhí)行。

              3、對須做皮試藥物、中成藥針劑、生物制劑、臨床應(yīng)用易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物、說明書中明確說明使用本品易發(fā)生過敏反應(yīng)或過敏體質(zhì)慎用者,原則上不宜出診。

              4、出診輸液治療需患者或家屬在《家庭輸液治療知情同意書》上簽字后方可執(zhí)行。

              5、外來輸液出診必須在首診醫(yī)院經(jīng)過首次使用,無異常反應(yīng)后方可接受。凡外來藥品輸液出診需全科診室醫(yī)生對首診醫(yī)院醫(yī)囑進行核對,確認無誤后在門診病歷上做好相關(guān)記錄,本中心藥劑人員對外來藥品進行審查,輸液室護士根據(jù)本中心醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。

              6、在出診治療過程中,護士應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)范,嚴格執(zhí)行查對制度,切實加強醫(yī)患溝通技巧,對危險性相對較大、毒副作用較強的注射用藥,必須履行各種告知義務(wù),做好解釋工作,確保醫(yī)療安全,爭取患者配合。可向患者及家屬建議并提供擔架、輪椅等工具,鼓勵患者來中心(站點)接受治療,以便于醫(yī)護人員觀察用藥后反應(yīng)。

              7、收費標準按浙江省收費標準執(zhí)行。

              8、本辦法適用于中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

              社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度 篇3

              1、設(shè)專兼職人員負責(zé)消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測。

              2、一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場。

              3、運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

              4、使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。

              5、手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設(shè)備,按手的`清洗方法和消毒指征,正確操作。

              6、地面應(yīng)及時清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時,應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

              7、使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

              8、開展全員消毒知識和技能培訓(xùn),掌握消毒知識,嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。

              社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度 篇4

              制度是個社會的游戲規(guī)則,更規(guī)范的講,它們是為人們的相互關(guān)系而人為設(shè)定的一些制約。為此,我們一般要求大家共同遵守辦事規(guī)程或行動準則來提高辦事效率,才設(shè)定一些制度。下面是我們求學(xué)網(wǎng)提供的制度文章供您參考:

              一、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生首先對社區(qū)居民的健康狀況進行評估。

              二、根據(jù)評估情況,針對不同群體、不同季節(jié)、不同健康問題和心理狀況選擇恰當?shù)?健康教育題目,并制定出健康教育規(guī)劃。

              三、制定相關(guān)人員對健康教育內(nèi)容進行充分準備,既要科學(xué)性,又要注意普及性和實用性,以滿足社區(qū)居民的需要。

              四、認真實施規(guī)劃,根據(jù)不同個體或群體,采取不同的健康教育方式:

             。ㄒ唬┎扇⌒麄鳈冢麄髻Y料等書面形式,將教育內(nèi)容交給居民自己閱讀。

             。ǘ┏浞掷脧V播、電視、報紙進行健康教育宣傳。

              (三)采取定期集中教育的方法,進行防病及保健知識教育。

             。ㄋ模┎扇⌒〗M教育的方法,對同類健康問題的群體進行保健、康復(fù)等教育。

             。ㄎ澹┎扇別教育的方法,對特殊個體及家屬進行疾病知識,自我監(jiān)測及家庭照顧教育。

              五、定期征求居委會及社區(qū)居民對健康教育活動及內(nèi)容的意見或建議;隨時詢問社區(qū)居民對防病保健知識的知曉度,以指導(dǎo)健康教育工作的有效進行。

              社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度 篇5

              為了保證學(xué)院飲用水衛(wèi)生安全,保障師生身體健康特制定以下飲用水消毒制度。

              一、飲用水消毒由學(xué)校抽供水從業(yè)人員負責(zé)

              二、消毒法

              1、采用漂白粉在水中緩釋方法,將漂白精片放入塑料瓶中(中部有8個小孔)投放進蓄水池中

              2、蓄水池的消毒,每10天消毒一次。

              3、二次供水消毒可根據(jù)水池的容量及當時池中水的.體積,適當調(diào)整消毒靈及漂白粉的數(shù)量,切實做到消毒有效,同時做到定期消毒、持續(xù)消毒,確保飲用水衛(wèi)生安全。

              三、消毒人員注意記錄好消毒時間,每次消毒靈使用量。

              四、消毒人員嚴格按制度操作,如不履行職責(zé),出現(xiàn)安全事故,追究消毒人員相關(guān)責(zé)任。

              社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度 篇6

              1、凡產(chǎn)權(quán)屬于本單位的一切建筑物及各種附屬設(shè)施、各種醫(yī)療儀器和專業(yè)設(shè)備、辦公與事務(wù)用的設(shè)備、家具、用具、交通工具等均屬于固定資產(chǎn)的范圍,均應(yīng)按規(guī)定計價原則計價,列入固定資產(chǎn)范圍管理。

              2、醫(yī)院固定資產(chǎn)實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級核算的管理原則,單位設(shè)置固定資產(chǎn)管理部門,負責(zé)計劃、采購、驗收、編號、調(diào)配、維修、清查盤點、報廢、明細賬核算、資料檔案管理以及辦理調(diào)撥、變價、報損、報廢等工作。

              3、購置大型設(shè)備要對設(shè)備的價格、性能、適用范圍、預(yù)測的'社會效益和經(jīng)濟效益等進行可行性論證。

              4、固定資產(chǎn)的報廢、報損、出借、出租和調(diào)撥應(yīng)有報告制度和審批手續(xù)。凡報損、報廢的,單位應(yīng)組織有關(guān)人員檢查鑒定,按審批權(quán)限批準后方可銷賬,報廢和轉(zhuǎn)讓的審批權(quán)限按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定辦理。

              5、醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對固定資產(chǎn)進行清查盤點,由管理部門、使用科室、財務(wù)部門統(tǒng)一組織并實施。發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時記錄,查明原因,按規(guī)定程序辦理報批手續(xù)。

              社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站規(guī)章制度 篇7

              一、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均應(yīng)成立慢病管理科

              由全科主任兼任主任,全面負責(zé)所在中心的慢病管理工作,設(shè)慢病管理專干一名,具體負責(zé)本中心的慢病管理工作,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx版)》規(guī)定,按照疾控中心慢病科和我院有關(guān)慢病管理要求,做好本中心慢病管理工作。

              二、管理率:

              1、高血壓:35%(國家衛(wèi)計委38%);

              應(yīng)管理病人數(shù)=服務(wù)人口×79%×24.9%×35%。

              2、糖尿。35%(國家衛(wèi)計委25%);

              應(yīng)管理病人數(shù)=服務(wù)人口×79%×9.21%×35%。

              3、嚴重精神障礙:按上級要求予以管理。

              4、管理率以上級衛(wèi)生主管部門頒布的標準為準。

              三、篩查和建檔

             。ㄒ唬┰跒楸据爡^(qū)居民提供診療、健康體檢、健康教育、義診咨詢、上門建檔、隨訪等服務(wù)時,應(yīng)做好高血壓、糖尿病、重性精神病、慢阻肺、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的篩查、登記、報告工作。

             。ǘ⿲加懈哐獕、糖尿病、重性精神病、慢阻肺、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的本轄區(qū)居民,在《義診登記表》中做好登記工作,并認真進行體格檢查。

              (三)登陸《鄭州市基層醫(yī)療機構(gòu)綜合業(yè)務(wù)平臺》(新益華系統(tǒng))進行查詢,為尚未管理的慢病患者建立居民健康檔案及慢病檔案,納入慢病管理;已建立慢病檔案的,對其個人及家庭檔案予以更新,并作為一次隨訪。

             。ㄎ澹﹪?、兒?、中醫(yī)科發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)內(nèi)慢病居民,應(yīng)讓居民到全科團隊辦理慢病管理手續(xù)。

              四、慢病隨訪

              (一)高血壓和糖尿病隨訪

              1、對病情控制滿意的高血壓和糖尿病患者,至少每3個月隨訪1次,每年至少應(yīng)做到1-4次面對面隨訪。

              2、對第一次出現(xiàn)病情控制不滿意,(即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg;空腹血糖空腹血糖值≥7.0mmol/L)或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者,結(jié)合其服藥依從性,必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物,2周內(nèi)隨訪。

              3、對連續(xù)兩次出現(xiàn)病情控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制,以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者,建議其住院或轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院,2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

              (二)嚴重精神障礙管理

              1、對嚴重精神障礙患者必須填寫《嚴重精神障礙患者個人信息補充表》。

              2、必須與監(jiān)護人簽訂《知情同意書》。

              3、對應(yīng)管理的嚴重精神障礙患者每年至少隨訪4次,每次隨訪應(yīng)對患者進行危險性評估;檢查患者的精神狀況,包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等;詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結(jié)果等。其中:危險性評估分為6級:

              0級:無符合以下1~5級中的任何行為。1級:口頭威脅,喊叫,但沒有打砸行為。

              2級:打砸行為,局限在家里,針對財物,能被勸說制止。3級:明顯打砸行為,不分場合,針對財物,不能接受勸說而停止。

              4級:持續(xù)的打砸行為,不分場合,針對財物或人,不能接受勸說而停止,包括自傷、自殺。

              5級:任何場合持管制性危險武器針對人的任何暴力行為,或者縱火、爆炸等行為。

              4、分類干預(yù)

              根據(jù)患者的`危險性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù),工作、社會功能是否恢復(fù),以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對患者進行分類干預(yù)。

             、俨∏椴环(wěn)定患者。若危險性為3~5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應(yīng)或嚴重軀體疾病,對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。必要時報告當?shù)毓膊块T,協(xié)助送院治療。對于未住院的患者,在精神?漆t(yī)師、居委會人員、民警的共同協(xié)助下,2周內(nèi)隨訪。

              ②病情基本穩(wěn)定患者。若危險性為1~2級,或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差,首先應(yīng)判斷是病情波動或藥物療效不佳,還是伴有藥物不良反應(yīng)或軀體癥狀惡化。分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量和查找原因?qū)ΠY治療的措施,必要時與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系,或在精神?漆t(yī)師指導(dǎo)下治療,經(jīng)初步處理后觀察2周,若情況趨于穩(wěn)定,可維持目前治療方案,3個月時隨訪;若初步處理無效,則建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

             、鄄∏榉(wěn)定患者。若危險性為0級,且精神癥狀基本消失,自知力基本恢復(fù),社會功能處于一般或良好,無嚴重藥物不良反應(yīng),軀體疾病穩(wěn)定,無其他異常,繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案,3個月時隨訪。

             、苊看坞S訪根據(jù)患者病情的控制情況,對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo),對家屬提供心理支持和幫助。

             、莞鶕(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》規(guī)定、按照上級衛(wèi)生行政主管部門和鄭州大橋醫(yī)院要求,按時為嚴重精神障礙患者完成規(guī)定體檢。

              5、對本轄區(qū)內(nèi)的心肌梗死型冠心病、腦卒中、惡性腫瘤患者,按照疾控中心慢病科要求進行登記和上報。

              (三)認真、規(guī)范填寫《慢病隨訪表》和《隨訪小結(jié)》

              1、每次隨訪均應(yīng)填寫《慢病隨訪表》和書寫《隨訪小結(jié)》。

              2、《慢病隨訪表》填寫規(guī)范、完整(沒有空項、缺項)。

              3、《隨訪小結(jié)》內(nèi)容:簡要記錄上次隨訪至此次隨訪期間,患者的基本病情變化、治療情況、存在問題以及指導(dǎo)或處理意見。

              五、對《慢病隨訪表》填寫質(zhì)量進行分級管理

              按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求,逐項詳細詢問、完成規(guī)定的體檢,規(guī)范填寫《慢病隨訪表》,每隨訪1次書寫1次《隨訪小結(jié)》,按照填寫質(zhì)量,把《慢病隨訪表》分為甲、乙、丙三級:

              1、甲級:按要求做到及時隨訪(在應(yīng)隨訪日前10日、后5日內(nèi)完成隨訪),《慢病隨訪表》及《隨訪小結(jié)》書寫規(guī)范,完整、沒有缺項,符合醫(yī)學(xué)邏輯,每個中心只能選擇用一種顏色筆書寫(藍黑色或黑色),字跡清晰可辨,隨訪者簽全名。甲級率≧90%。

              2、乙級:按要求做到及時隨訪(在應(yīng)隨訪日前10日、后5日內(nèi)完成隨訪),《慢病隨訪表》及《隨訪小結(jié)》書寫比較規(guī)范,但不完整、有缺項<5處/份;符合醫(yī)學(xué)邏輯,用一種顏色筆書寫(藍黑色或黑色),字跡清晰可辨,隨訪者簽全名。

              3、丙級:未按要求做到及時隨訪(在應(yīng)隨訪日前10日、后5日內(nèi)完成隨訪);《慢病隨訪表》及《隨訪小結(jié)》書寫不規(guī)范,不完整、有缺項≧5處/份;隨訪內(nèi)容出現(xiàn)醫(yī)學(xué)邏輯錯誤;使用兩種及以上顏色的筆書寫;字跡潦草無法辨認;不簽全名或無簽名者。杜絕出現(xiàn)丙級。

              六、按照全科團隊《工作標準》要求,組織“慢病自我管理小組活動”

             。ㄒ唬┟總中心每兩個月組織一次慢病自我管理小組活動;

             。ǘ┳龊没顒佑涗洠òɑ顒又黝}、參與人員簽字、圖片等)。

              七、落實全科團隊責(zé)任制分級管理制度

              (一)按照鄭州大橋醫(yī)院《全科團隊責(zé)任制分級管理暫行規(guī)定》,應(yīng)把中心所有全科團隊醫(yī)護人員分為三級慢性病管理人員。

              (二)除三級責(zé)任醫(yī)師外,全科團隊所有人員都要參與慢病篩查、建檔、隨訪、隨訪表填寫和錄入等日常慢病管理工作。

             。ㄈ┮患壓投夅t(yī)護人員均應(yīng)承擔自己所管轄社區(qū)/院落公衛(wèi)工作任務(wù),二級醫(yī)師應(yīng)及時解決一級人員在工作中遇到的較復(fù)雜疑難問題。

             。ㄋ模┤夅t(yī)師應(yīng)及時解決一二級人員解決不了的復(fù)雜疑難問題。

             。ㄎ澹┮患墶⒍壢藛T在慢病管理中遇到復(fù)雜疑難技術(shù)問題時,應(yīng)及時邀請上級醫(yī)師指導(dǎo)或會診;上級醫(yī)師接到邀請后,應(yīng)在3日內(nèi)予以解決。

             。┓惭埳霞壷笇(dǎo)或會診的,均應(yīng)填寫《慢性病分級管理記錄表》。該表由一級人員保管,附于隨訪表后。

              八、落實慢性病患者分級管理制度

             。ㄒ唬┞圆》旨墭藴

              1、一級慢性。

             。1)高血壓或糖尿。貉獕、血糖穩(wěn)定,控制在正常水平,無并發(fā)癥,無藥物不良反應(yīng);

              (2)嚴重精神障礙:病情控制滿意,無自傷或傷人傾向,無藥物不良反應(yīng)。

              2、二級慢性病:

              (1)高血壓:血壓波動在1級高血壓(140—159/90—99mmHg)和2級高血壓(160—179/100—109mmHg)水平,經(jīng)過積極的生活干預(yù)和調(diào)整藥物仍不能控制在正常水平,無并發(fā)癥;或血壓控制在正常水平,但出現(xiàn)輕微藥物不良反應(yīng)。

             。2)糖尿。貉强刂撇粷M意,經(jīng)過積極的飲食、運動和調(diào)整藥物仍不能控制在正常水平,無并發(fā)癥;或血糖控制在正常水平,但出現(xiàn)輕微藥物不良反應(yīng)。

             。3)嚴重精神障礙:病情控制不理想,發(fā)現(xiàn)有輕微的自傷或傷人傾向,或出現(xiàn)輕微藥物不良反應(yīng)。

              3、三級慢性病:

             。1)高血壓:血壓達3級高血壓(≥180/110mmHg)水平;或血壓水平在2級以下,但出現(xiàn)并發(fā)癥,或發(fā)生嚴重藥物不良反應(yīng)。

             。2)糖尿。貉强刂撇粷M意,經(jīng)過積極的飲食、運動和調(diào)整藥物指導(dǎo)仍然不能達到理想水平;或出現(xiàn)并發(fā)癥;或發(fā)生嚴重藥物不良反應(yīng)。

             。3)嚴重精神障礙:病情控制不理想,出現(xiàn)明顯的自傷或傷人傾向。

              (二)實行慢性病分級管理

              1、一級慢性病患者由一級或二級人員隨訪。

              2、二級以上慢性病患者,應(yīng)邀請二級以上醫(yī)師會診,給出下一步的診療方案,必要時住院或轉(zhuǎn)院治療,并填寫《慢性病分級管理記錄表》。

              八、《慢病隨訪表》和《隨訪小結(jié)》紙質(zhì)檔案完成4次隨訪后存放于患者本人的居民檔案中,填滿一張,歸檔一張。

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