基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào)（通用13篇）
在各個(gè)領(lǐng)域，我們接觸到匯報(bào)的情況與日俱增，匯報(bào)的主要內(nèi)容有工作摘要、內(nèi)容、花費(fèi)時(shí)間、對應(yīng)任務(wù)、完成情況、總結(jié)等，寫匯報(bào)都需要注意哪些格式呢？下面是小編收集整理的基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào) 1
為進(jìn)一步促進(jìn)全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，x月份，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會(huì)，先后赴xx縣、xx縣市及市直相關(guān)部門進(jìn)行專題調(diào)研，聽取政府和衛(wèi)生部門的情況匯報(bào)，實(shí)地察看了xx個(gè)單位的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)情況。通過調(diào)研，委員們基本掌握了我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的情況，存在的困難和問題，在分析、討論的基礎(chǔ)上，對如何加快全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提出了一些意見、建議。現(xiàn)將主要情況報(bào)告如下：
一、全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況
近年來，市委、市政府十分重視公共衛(wèi)生服務(wù)工作，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，搶抓國家強(qiáng)力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)機(jī)遇，不斷加強(qiáng)全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。目前，我市初步建立了市、縣、鄉(xiāng)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，人民群眾健康水平有了明顯提高。
(一)疾病預(yù)防控制工作成效明顯。我市堅(jiān)持以重大傳染病防控、免疫規(guī)劃、慢性病防治、精神衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為重點(diǎn)，以提高全民健康水平為目標(biāo)，攻堅(jiān)克難，銳意進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，全市疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急工作取得了新成績。免疫規(guī)劃工作得到加強(qiáng)，兒童免疫規(guī)劃一類疫苗免費(fèi)接種;傳染病、重大疾病防控、慢性病防治成效顯著。
(二)精神衛(wèi)生工作實(shí)現(xiàn)了新突破。我市啟動(dòng)了重性精神病患者網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，開展了重性精神病人普查活動(dòng)，重性精神疾病患者規(guī)范化管理水平顯著提高。定期舉辦“心理健康知識大講堂”、“家長課堂”等免費(fèi)講座、開展義診活動(dòng)。同時(shí)與電視臺、電臺等新聞媒體合作形式多樣的公益性欄目，普及心理、精神衛(wèi)生健康知識，收到較好效果。
(三)緊急救援網(wǎng)絡(luò)體系日趨完善。我市整合資源，成立了市120急救指揮調(diào)度中心，對全市醫(yī)療急救實(shí)行了統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，醫(yī)療急救水平顯著提高。醫(yī)療急救資源網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，全市設(shè)急救中心(站)x所，配置急救指揮車1輛，院前急救車輛120輛，急救人員達(dá)到x人。
(四)血液供應(yīng)與管理工作顯著提升。為解決臨床用血供需緊張矛盾，市中心血站采取調(diào)整采血車輛、延長采血時(shí)間、加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳招募、控制臨床科學(xué)合理用血等一系列有效措施，扎實(shí)開展采供血工作，滿足了全市臨床用血需求。去年，全市未發(fā)生一例因輸血困難而延誤病人救治的病例和醫(yī)療事故，為全市人民的生命健康提供了強(qiáng)有力保障。
(五)婦幼保健工作不斷深入。市、縣、鄉(xiāng)、村四級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)日益鞏固，婦幼保健服務(wù)水平顯著提升，有力保障了婦女兒童的身體健康。婦女婚前保健、圍產(chǎn)期保健、更年期保健、產(chǎn)前診斷、產(chǎn)后康復(fù)及兒童健康體檢、心理保健、預(yù)防接種等服務(wù)工作有力推進(jìn)，全市婦女兒童保健過程化指標(biāo)和結(jié)果性指標(biāo)進(jìn)一步優(yōu)化，全市產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率逐年下降。
(六)衛(wèi)生監(jiān)督工作力度加大。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行公共衛(wèi)生監(jiān)管職能，深入開展醫(yī)療秩序整頓活動(dòng)，完善了暗訪檢查、舉報(bào)受理、聯(lián)合辦案、不良執(zhí)業(yè)記分等工作制度，長效監(jiān)管機(jī)制逐步形成;健全了醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理檔案，建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督信息互通機(jī)制;認(rèn)真開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作，醫(yī)療市場秩序進(jìn)一步規(guī)范;大力推進(jìn)了診所規(guī)范化建設(shè)，著力提升規(guī)范化管理和服務(wù)的能力。
(七)健康教育工作深入開展。我市深入開展“全民健康工程”，大力實(shí)施農(nóng)民健康服務(wù)行動(dòng)，開展健康教育巡講，卓有成效地舉辦干部保健大課堂，向城鄉(xiāng)居民宣傳健康知識，有效地在群眾中普及了健康知識。在報(bào)紙、電視了開辟專欄，開展咨詢服務(wù)等形式，進(jìn)行健康教育，全社會(huì)的健康知識，健康生活一是得到一定強(qiáng)化。
(八)基層公共衛(wèi)生服務(wù)得到落實(shí)。全市x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和x所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立了公共衛(wèi)生管理科，x所村衛(wèi)生室全面履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，基本形成了以健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療等服務(wù)為一體的綜合服務(wù)體系，廣大城鎮(zhèn)居民就近可獲得公平、方便、快捷的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的主要問題
近年來，全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作取得了一定成績，在保障人民群眾身體健康和生命安全方面發(fā)揮了重要作用，但與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求和人民群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)的需求相比，還存在一定差距和不足。主要有以下幾方面：
(一)思想認(rèn)識不到位，“重醫(yī)療服務(wù)、輕公共衛(wèi)生”現(xiàn)象仍存在。個(gè)別地方和領(lǐng)導(dǎo)對公共衛(wèi)生的公益屬性認(rèn)識不到位，衛(wèi)生發(fā)展理念與方式仍停留在“以醫(yī)療為中心”上，“重治療、輕預(yù)防”的現(xiàn)象還比較突出，習(xí)慣將更多資源投入到醫(yī)療服務(wù)，沒有將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)擺在并重的位置，尤其在未發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，公共衛(wèi)生服務(wù)往往被忽視。
(二)相關(guān)政策落實(shí)滯后，制約了公共衛(wèi)生工作有效開展�；竟残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是人均xx元，省補(bǔ)助我市x%(即xx元)，其余由市、縣財(cái)政配套解決，目前市級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)已落實(shí)，但縣級配套經(jīng)費(fèi)均未到位。20xx年，省財(cái)政廳等五部門出臺了新醫(yī)改形勢下的《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》，但目前政策未能得到有效落實(shí)。
(三)專業(yè)人員缺乏，整體素質(zhì)有待提高。專業(yè)人才不足，缺乏高精尖專業(yè)技術(shù)人才�；鶎余l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)不合理，出現(xiàn)人才斷層現(xiàn)象。公共衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃少，滿足不了公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。部分公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制不足，影響了公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇較低，工作量大，穩(wěn)定性較差，很大程度上影響了服務(wù)質(zhì)量。
(四)宣傳教育力度不夠，全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識薄弱。廣大群眾對疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識還不夠，缺乏應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識和能力，重治療輕預(yù)防以及不良的衛(wèi)生和生活習(xí)慣還普遍地存在。新聞媒體重視重大傳染病流行等公共衛(wèi)生事件的集中報(bào)道，日常宣傳衛(wèi)生健康知識力度不夠。
三、加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議
公共衛(wèi)生事業(yè)是體現(xiàn)社會(huì)公平、關(guān)系社會(huì)穩(wěn)定和老百姓幸福安康的重大民生問題。針對當(dāng)前公共衛(wèi)生服務(wù)體系存在的主要問題，特提出以下建議：
(一)提高責(zé)任意識，加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要性，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)政府主導(dǎo)地位的意識和責(zé)任，堅(jiān)持公共衛(wèi)生服務(wù)的`公益性和服務(wù)性，將公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入政府考核內(nèi)容，建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)落實(shí)配套政策，完善公共衛(wèi)生服務(wù)保障機(jī)制。圍繞實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，各級人民政府要逐年增加公共衛(wèi)生投入，規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助范圍和方式，建立持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入和保障機(jī)制，保證公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展所需的人員、設(shè)備、運(yùn)行等資金。按照省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》，各縣(市、區(qū))政府積極調(diào)整預(yù)算支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，不斷提高保障城鄉(xiāng)居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和應(yīng)急工作能力。嚴(yán)格控制非專業(yè)技術(shù)人員的準(zhǔn)入，從源頭上提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。要調(diào)整優(yōu)化公共衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)，采取有力措施加快在職人員的培訓(xùn)與培養(yǎng)，提高全市公共衛(wèi)生人員整體素質(zhì)。要健全和完善公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策，提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇，營造良好的從事公共衛(wèi)生服務(wù)的工作環(huán)境。要加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系、監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和應(yīng)急處置能力。
(四)加大宣傳教育力度，倡樹新的公共衛(wèi)生理念。要充分利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒介，加大對全社會(huì)公共衛(wèi)生知識、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作。在機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)、鄉(xiāng)村大力開展健康科普教育，提高廣大人民群眾的衛(wèi)生保健意識和公共衛(wèi)生道德水平，積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式，提高人民群眾的自我防護(hù)意識和應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力，努力營造有利于公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的良好氛圍。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào) 2
為切實(shí)做好我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，我院在上級部門的關(guān)心支持下，在院領(lǐng)導(dǎo)高度重視及全體醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)生的共同努力下，20xx年以來我們把夯實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作作為衛(wèi)生院工作重中之重，以目標(biāo)人群建立居民健康檔案為核心，圍繞基本公共衛(wèi)生服務(wù)九個(gè)項(xiàng)目為工作目標(biāo)，20xx年的公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作基本完成，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、公共衛(wèi)生各項(xiàng)目工作主要成績
�。ㄒ唬�、健康教育工作
衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板，全年各更新12期；每個(gè)村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板，全年各更新6期。全年印刷14種健康教育宣傳資料共45000份進(jìn)行發(fā)放宣傳，制作了24種健康知識影像資料進(jìn)行播放宣傳，開展了6次公眾健康咨詢活動(dòng)，舉辦了12期健康教育講座活動(dòng)。
通過以上有效的健康教育工作實(shí)施，全鎮(zhèn)群眾得到衛(wèi)生知識宣傳的人次達(dá)到54200人次，廣大群眾的衛(wèi)生知識知曉率達(dá)80%以上。在全體責(zé)任醫(yī)生的共同努力下，通過不斷進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康干預(yù)，使群眾改變了不良的衛(wèi)生習(xí)慣和行為，大大提高了衛(wèi)生防病意識和自我保健意識。
�。ǘ�、建立健康檔案工作
全年為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立健康檔案總數(shù)14132人，其中0—36個(gè)月兒童建檔1616人、孕產(chǎn)婦建檔854人、老年人建檔2201人、高血壓患者建檔468人、二型糖尿病建檔19人、重性精神病患者建檔13人、鎮(zhèn)直人口建檔3030人、其他人群建檔8961人。
�。ㄈ�、重點(diǎn)人群的健康管理工作
1、共為1616名0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù)；按要求進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
2、為854名孕產(chǎn)婦建立保健手冊服務(wù)，開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，主要進(jìn)行一般體格檢查、孕期營養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。
3、為2201名65歲以上老年人登記并建立健康檔案。每年開展1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)；生活方式和健康狀況評估，包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況；告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)；對老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
�。ㄋ模�、預(yù)防接種服務(wù)工作
為全鎮(zhèn)5780名0—6歲適齡兒童接種12種國家一類疫苗服務(wù)，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等，接種率達(dá)95.67%；免費(fèi)建立預(yù)防接種卡、證、簿；采取多種方式通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。
�。ㄎ澹�、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)工作
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例56例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；積極配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。
（六）、慢性病管理
為35歲以上居民到衛(wèi)生院就診時(shí)實(shí)行免費(fèi)測量血壓、檢測血糖服務(wù)；對468名高血壓病人和19名2型糖尿病人年內(nèi)進(jìn)行了4次的面對面隨訪和1次較全面的健康檢查。對患者進(jìn)行病情詢問、進(jìn)行體格檢查、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
（七）、重性精神病患者管理服務(wù)
為轄區(qū)內(nèi)13名診斷為重性精神病患者建立健康檔案，年內(nèi)進(jìn)行了4次隨訪，在每次隨訪的同時(shí)進(jìn)行康復(fù)和治療指導(dǎo)。
二、具體做法
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范行為。
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，制定了本鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)各自的分工，全面開展工作。同時(shí)根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和要求制定了責(zé)任醫(yī)生工作考核制度，提高了責(zé)任醫(yī)生的工作責(zé)任心、積極性，為完成年度工作目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、成立機(jī)構(gòu)落實(shí)人員
衛(wèi)生院成立公共衛(wèi)生科，落實(shí)工作人員，把公共衛(wèi)生服務(wù)九大項(xiàng)目工作分解落實(shí)到相關(guān)人員，確保每個(gè)項(xiàng)目有專業(yè)人員把關(guān)開展工作。同時(shí)院內(nèi)各科室密切配合、協(xié)調(diào)共同完成有關(guān)工作。
3、組織有關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)
組織了本院有關(guān)科室人員進(jìn)行項(xiàng)目知識培訓(xùn)，按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目規(guī)范》和《鋼城區(qū)20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的有關(guān)知識和要求組織學(xué)習(xí)，使有關(guān)人員掌握項(xiàng)目工作開展的有關(guān)要求和具體做法。
4、實(shí)行多種辦法確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)
以建立居民健康檔案為工作重點(diǎn)，采取多種方式開展工作：
A、小孩預(yù)防接種時(shí)進(jìn)行體檢建檔。
B、患者到衛(wèi)生院就診時(shí)面對面詢問和體檢建檔。
C、衛(wèi)生院組織醫(yī)生深入村為群眾進(jìn)行健康檢查建檔。
D、村醫(yī)生上門為群眾體檢服務(wù)進(jìn)行建檔。通過采取這些有效的工作方法，使建立居民健康檔案和體檢工作得以全面落實(shí)。
三、主要存在問題和整改措施
部分居民健康檔案不規(guī)范，項(xiàng)目填寫不完整；居民健康檔案以戶為單位的建檔沒有全面落實(shí)；慢性病人的健康干預(yù)、健康指導(dǎo)不夠到位，健康檔案的電腦輸入工作進(jìn)度慢。
針對存在的問題，下一步在繼續(xù)鞏固取得成績的'基礎(chǔ)上進(jìn)一步把公共衛(wèi)生工作抓實(shí)抓牢，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步健立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范責(zé)任醫(yī)生的工作行為，加強(qiáng)他們的責(zé)任心，提高他們的工作積極性和待遇。同時(shí)要加強(qiáng)對責(zé)任醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，開展多種形式的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)公共衛(wèi)生工作的要點(diǎn)，如何進(jìn)行有計(jì)劃、統(tǒng)籌兼顧地進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，這樣才能更好地完成工作作任務(wù)。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào) 3
黨的十九大報(bào)告明確提出，實(shí)施健康中國，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)、以改革創(chuàng)新為動(dòng)力、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、將健康融入所有政策、人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作新方針，對我國公共衛(wèi)生工作也提出了更高要求。
一、公共衛(wèi)生建設(shè)概況
公共衛(wèi)生體系是指在一定的權(quán)限范圍內(nèi)提供必要的公共衛(wèi)生服務(wù)的各種公共、民營和志愿組織的總體架構(gòu)。目前我國已經(jīng)形成了基本完善的以政府為主導(dǎo)，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，財(cái)政、社保、農(nóng)業(yè)、教育、體育、科技和市場監(jiān)督管理、融媒體等多個(gè)部門配合，全社會(huì)參與的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。各級政府在公共衛(wèi)生中是決策者、出資者、組織動(dòng)員者、服務(wù)提供者以及執(zhí)法者。公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性，決定了政府在其中舉足輕重的多重作用。
新中國成立至20世紀(jì)70年代末，我國初步建立了覆蓋縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，堅(jiān)持預(yù)防為主，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，取得了顯著成效。20世紀(jì)80年代后期，由于經(jīng)濟(jì)體制改革和財(cái)政體制的推進(jìn)以及其他經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件的變化，公共衛(wèi)生服務(wù)體系遭受了較大沖擊，特別是農(nóng)村的疾病預(yù)防體系功能逐漸削弱。2003年SARS之后，政府加大了對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的決心和行動(dòng)，我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到了顯著加強(qiáng)。2006年3月國家疾病預(yù)防控制局、衛(wèi)生監(jiān)督局成立，“中央、省、市、縣”四級的疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系基本建立。2009年，中共中央、國務(wù)院出臺《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，對公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成、功能定位以及發(fā)展方向提出了具體要求，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得明顯效果。
我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系由專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)職能組成。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生防治、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)（衛(wèi)生服務(wù)中心/站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為補(bǔ)充，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。醫(yī)院依法承擔(dān)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報(bào)告、救治等職責(zé)以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)。
公共衛(wèi)生立法已初具規(guī)模，基本做到了有法可依。我國《傳染病防治法》的頒布實(shí)施，標(biāo)志著公共衛(wèi)生法制建設(shè)進(jìn)入了一個(gè)新的時(shí)期。此后，我國陸續(xù)制定和頒布了《紅十字會(huì)法》、《母嬰保健法》、《食品衛(wèi)生法》等公共衛(wèi)生法律。國務(wù)院發(fā)布或批準(zhǔn)的法規(guī)有30余條，包括：《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《血液制品管理?xiàng)l例》、《傳染病防治法實(shí)施辦法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理?xiàng)l例》等；以及國家衛(wèi)生計(jì)生委（原衛(wèi)生部）頒布了400多個(gè)規(guī)章和2000余個(gè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容涉及食品、災(zāi)害醫(yī)療救援、核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急、食物中毒、職業(yè)危害事故的預(yù)防等等。使我國公共衛(wèi)生立法初具規(guī)模，為我國公共衛(wèi)生法制建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。公共衛(wèi)生管理水平的在逐年提高，公共衛(wèi)生與公眾之間的距離越來越近。
二、面臨的問題和挑戰(zhàn)
公共衛(wèi)生體系發(fā)展滯后，缺乏頂層設(shè)計(jì)。我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀與人民日益增長的健康需要不適應(yīng)的矛盾還相當(dāng)突出。一方面，預(yù)防和控制傳染性疾病仍是今后我國公共衛(wèi)生工作的重要部分，特別是對新發(fā)傳染病的識別和控制及其帶來的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置；另一方面，伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化及老齡化的進(jìn)程加快，人群中的慢性病成為威脅居民健康最主要原因。而當(dāng)前以傳染病防控為主要任務(wù)建立起來的傳統(tǒng)疾病預(yù)防控制體系，對慢性病的防控?zé)o論是在人員技術(shù)儲備、社會(huì)動(dòng)員、信息收集、分析及發(fā)布、機(jī)構(gòu)間分工管理協(xié)調(diào)、資源調(diào)配等方面均存在著較大的差距，體系發(fā)展面臨調(diào)整轉(zhuǎn)型。
重治輕防的思想觀念阻礙公共衛(wèi)生體系建設(shè)。在醫(yī)學(xué)教育中出現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)教育互不交叉，實(shí)際工作中存在“防治”分離現(xiàn)象。二者的漸行漸遠(yuǎn)不僅不能互補(bǔ)發(fā)揮彼此作用，反而導(dǎo)致鴻溝和裂痕不斷加大，導(dǎo)致居民健康得不到保障。
財(cái)政投入總量、結(jié)構(gòu)及方式不適應(yīng)公共衛(wèi)生體系發(fā)展需要。各級政府雖然對公共衛(wèi)生的投入力度不斷加大，但投入的總量不足、結(jié)構(gòu)不合理也是很明顯的。這與我國對教育的投入規(guī)模和機(jī)制形成鮮明的對比。做一個(gè)也許不太恰當(dāng)?shù)谋扔骶褪�，我們是第一世界的教育，第三世界的公共衛(wèi)生。
公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍不穩(wěn)定，發(fā)展乏力。人才隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)、專業(yè)能力配置及管理缺乏系統(tǒng)規(guī)劃，不能滿足發(fā)展的需要。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員收入水平普遍不高，造成人員流失嚴(yán)重；基層公共衛(wèi)生人員工作量大，壓力大，但職業(yè)獲得感和物質(zhì)激勵(lì)均不能合理匹配，致使基層公共衛(wèi)生隊(duì)伍穩(wěn)定性受到影響。
三、xx區(qū)公共衛(wèi)生建設(shè)情況
xx區(qū)政府及衛(wèi)生健康部門近年來秉持大衛(wèi)生、大健康觀念，認(rèn)真落實(shí)“健康門頭溝”行動(dòng)規(guī)劃，在衛(wèi)生應(yīng)急與院前急救、疾病診治、疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生健康、精神衛(wèi)生健康、衛(wèi)生健康執(zhí)法等方面做了大量富有成效的工作，全區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)進(jìn)一步完善，公共衛(wèi)生整體實(shí)力和疾病防控能力進(jìn)一步提升，人民群眾健康水平得到顯著提高。全區(qū)多年未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行等公共衛(wèi)生事件，人均期望壽命、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等反映地區(qū)衛(wèi)生健康水平的主要指標(biāo)均保持在較好水平。
看到成績的.同時(shí)，我們?nèi)砸陀^地、實(shí)事求是地正視一些不容忽視的問題，有必要引起方方面面的高度重視。
首先，區(qū)政府在城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生建設(shè)發(fā)展方面，總體規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)方面，還存在不足，尤其在相關(guān)部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制的建設(shè)和運(yùn)行上，仍有很大提升空間。除醫(yī)療衛(wèi)生部門以外的其他政府部門對區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生資源統(tǒng)籌、體系建設(shè)、條件保障等工作重視不一，有的時(shí)候還對急救等部門順利開展工作形成掣肘；醫(yī)務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)內(nèi)部高度組織化領(lǐng)地化的藩籬仍未全部拆除，醫(yī)防體系長期割裂，尚未能實(shí)現(xiàn)以人為本的全生命周期健康管理服務(wù)，現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)體系難以有效應(yīng)對日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等健康問題�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）基礎(chǔ)差、底子薄，服務(wù)能力低的狀況依然存在；對比國際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急隊(duì)伍、裝備儲備、培訓(xùn)演練、宣教科研、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、善后評估八個(gè)維度仍有一定差距和不足。
其次，我區(qū)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施還存在短板。主要表現(xiàn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分布不均、總量不足。特別是永定地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)配套嚴(yán)重不足，永定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷走后，石門營地塊只有1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，很難滿足40000多居民的基本就醫(yī)需求，居民的就醫(yī)感受較差。門城地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口已達(dá)11萬人，但由于缺乏實(shí)體中心，服務(wù)項(xiàng)目的開展受到了很大限制。龍泉醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施亟待改善。作為我區(qū)唯一的精神病�？漆t(yī)院，龍泉醫(yī)院建筑面積嚴(yán)重不足、醫(yī)院床位長期緊張、基礎(chǔ)設(shè)施陳舊落后，存在較大的安全隱患。
再次，我區(qū)院前急救工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。主要表現(xiàn)為院前急救總量不足。目前運(yùn)行的只有1個(gè)分中心、4個(gè)急救站，與規(guī)劃的1個(gè)分中心14個(gè)急救站點(diǎn)全部運(yùn)行還有較大差距；與呼叫滿足率達(dá)到90%的全市要求還有一定距離。同時(shí)院前急救還存在人員短缺、待遇偏低，急救站點(diǎn)運(yùn)行管理有待完善，重大活動(dòng)保障占用有限急救資源，社會(huì)急救整體水平不高等問題。
四、幾點(diǎn)建議
一是要樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，更好地落實(shí)預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針。在頂層設(shè)計(jì)上，公共衛(wèi)生體系建設(shè)實(shí)踐均需秉持“以人的健康權(quán)益為核心”和“將健康融入所有政策”的理念，以保障和促進(jìn)健康為出發(fā)點(diǎn)。在公共衛(wèi)生體系管理上，逐步建立了跨部門的以“大衛(wèi)生、大健康”為目標(biāo)的管理與協(xié)調(diào)機(jī)制。進(jìn)一步明確政府相關(guān)職能部門和各鎮(zhèn)、街的職責(zé)，繼續(xù)把公共衛(wèi)生建設(shè)列入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量。區(qū)政府要切實(shí)履行以公共財(cái)政為主的政府保障責(zé)任，進(jìn)一步加大對公共衛(wèi)生建設(shè)的投入，確保公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)按需、及時(shí)和足額到位。讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。
二是堅(jiān)持問題導(dǎo)向，推動(dòng)難點(diǎn)問題有效解決。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生資源的規(guī)劃和整合，努力補(bǔ)齊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)短板，盡快改變中心城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過于集中，南城配套設(shè)施薄弱，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分布不均衡的現(xiàn)狀。重點(diǎn)加快龍泉醫(yī)院遷建速度，進(jìn)一步健全醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，為我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好條件，為人民群眾提供高質(zhì)量的衛(wèi)生與健康服務(wù)。
三是進(jìn)一步加強(qiáng)慢性病防治工作。認(rèn)真落實(shí)《健康中國2030規(guī)劃綱要》和《健康北京人——全民健康促進(jìn)十年行動(dòng)規(guī)劃》，鞏固國家級健康促進(jìn)示范區(qū)創(chuàng)建成果，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善綜合防控體系，落實(shí)好政策保障、人員配備、資金投入等各項(xiàng)措施；繼續(xù)大力開展健康知識普及，深入社區(qū)、深入家庭，全面推進(jìn)健康生活方式，努力形成政府社會(huì)防控工作的合力；積極營造全社會(huì)關(guān)注健康的良好氛圍，提高全社會(huì)的防病意識，逐步實(shí)現(xiàn)慢性病防治從專家行為向政府行為轉(zhuǎn)變，從臨床治療為主向預(yù)防為主轉(zhuǎn)變，從衛(wèi)生部門向全社會(huì)轉(zhuǎn)變，盡快遏制慢性病的高發(fā)態(tài)勢。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào) 4
20xx年為認(rèn)真做好十一項(xiàng)基本公共衛(wèi)生工作。按照上級有關(guān)文件精神及工作部署，在科室成員的密切配合和努力下，公共衛(wèi)生工作取得了一定的成績�，F(xiàn)將20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)如下：
一、健康檔案
1、成立了以院長為科長的健康檔案領(lǐng)導(dǎo)小組，且分工明確。
2、我鎮(zhèn)常住人口數(shù)33230，截止11月我鎮(zhèn)共建檔31900份，建檔率96%。
3、老年人健康管理情況：我鎮(zhèn)常住65歲以上老人2829人。已建檔2829人，65歲老年人建檔率100%。65歲老年人健康體檢1839人次，健康指導(dǎo)1839人次。老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識848人。
4、慢病管理情況：高血壓健康管理人數(shù)2137人，高血壓規(guī)范管理1495人，規(guī)范管理率70%;最后一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)747人，血壓控制率50%;糖尿病健康管理人數(shù)706人，規(guī)范管理人數(shù)493人，規(guī)范管理率70%，最后一次血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)246人，糖尿病控制率50%;重性精神病人健康管理82人，規(guī)范管理42人。
二、健康教育
我院設(shè)立健康教育宣傳專欄2個(gè)，每2月更換健康教育宣傳專欄內(nèi)容1次，共更換專欄12期。印刷健康教育宣傳資料12種。每天分別在門診、住院部、護(hù)理部播放健康教育音像資料各一次。我院開展健康教育活動(dòng)8次，主要包括健康教育知識宣傳、計(jì)劃免疫宣傳、健康教育咨詢活動(dòng)及發(fā)放健康教育宣傳資料等。開展健康教育知識講座11次。累計(jì)接受健康教育宣傳1223人次。
三、免疫規(guī)劃
我院共完成基礎(chǔ)免疫接種3114針次，出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)1例，為一般反應(yīng)，資料已上報(bào)疾控中心。
四、傳染病防治
1、成立了以院長為組長的'傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確分工。
2、傳染病報(bào)告情況：我院共上報(bào)傳染病33例，無遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。
3、組織學(xué)習(xí)：組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及相關(guān)傳染病防治知識的培訓(xùn)2次：組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)傳染病防治知識5次，共培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生300余人次。
4、為做好傳染病防治及腸道門診管理，我院每月對門診日志進(jìn)行自查，并做好自查小結(jié)。建立門診日志自查制度。
5、入學(xué)入托接種證查驗(yàn)情況：查驗(yàn)新生791人，需補(bǔ)證6人，需補(bǔ)種702人�，F(xiàn)補(bǔ)種工作正持續(xù)進(jìn)行。
五、婦幼工作情況
1、轄區(qū)內(nèi)孕婦298人，健康管理246人，健康管理率82%，產(chǎn)后訪視245人，產(chǎn)后訪視率82%。
2、兩癌篩查工作正在開展中，計(jì)劃明年3月完成計(jì)劃任務(wù)。
3、葉酸發(fā)放200于人次，515盒。
4、“愛梅乙”免費(fèi)篩查200于人。
六、衛(wèi)生監(jiān)督工作
1、加強(qiáng)對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的領(lǐng)導(dǎo)，將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作列入工作日程，舉行了2次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)，研究決定相關(guān)事項(xiàng)完全落實(shí)。
2、已經(jīng)成立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為組長、公共衛(wèi)生科為成員和村衛(wèi)生站站長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面落實(shí)了責(zé)任制。
3、安排協(xié)管員、信息員，負(fù)責(zé)協(xié)管及相關(guān)信息報(bào)告工作。
4、每周或在節(jié)假日期間，組織有關(guān)人員進(jìn)行檢查，預(yù)防安全事故的發(fā)生。
5、結(jié)合實(shí)際問題制定實(shí)施計(jì)劃，對本轄區(qū)安全存在的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)整治，有針對性地開展專項(xiàng)整治行為，以事故為教訓(xùn)，加大對衛(wèi)生的宣傳和督察力度，并積極配合市級相關(guān)部門開展督察和檢查。
6、食品安全巡查4次，開展了職業(yè)病咨詢登記，飲用水巡查4次，學(xué)校衛(wèi)生巡查4次，發(fā)放宣傳資料4000于張。出動(dòng)車輛20于次，出動(dòng)人員62人次。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào) 5
各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁：
大家好！首先，我代表縣疾控中心對各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們的光臨指導(dǎo)表示熱烈歡迎！縣位于省會(huì)東南，距市25公里。縣轄7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，173個(gè)行政村，人口32萬，共有縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個(gè)，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個(gè)，村衛(wèi)生室169所。今年以來，我們在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和縣衛(wèi)生局及市疾控中心的具體指導(dǎo)下，按照全縣總體部署，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，完善舉措，突出重點(diǎn)，強(qiáng)力推進(jìn)，公共衛(wèi)生項(xiàng)目全面啟動(dòng)。截至11月底，建立居民健康檔案4.7萬余份，老年人保健1.5萬余人，高血壓、糖尿病人管理3.4萬余人，重癥精神病人管理370人。高血壓、糖尿病人管理數(shù)分別完成今年任務(wù)目標(biāo)的402%和189%。下面，我就推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報(bào)：
一、打?qū)嵒A(chǔ)，健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系
一是整合衛(wèi)生資源。去年，完成了全縣7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并通過省首批示范縣驗(yàn)收。今年，縣政府投資近200萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置老年人健康體檢等公共衛(wèi)生服務(wù)方面設(shè)備。6月，縣政府召開動(dòng)員大會(huì)，開展標(biāo)準(zhǔn)化村集體衛(wèi)生室建設(shè)工作，到12月底，完成了人員、資產(chǎn)整合，實(shí)現(xiàn)了“一村一所一址”，91%的村達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，為全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。我們意識到，公共衛(wèi)生將是今后基層衛(wèi)生工作的重中之重，為此，必須造就一支高素質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍，解決好有人干事的問題�？h衛(wèi)生局早在就設(shè)立公共衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)全縣公衛(wèi)工作。去年，按照“公正、公開、公平”的原則，采取“雙推雙考”形式，即：民主推薦、班子推薦；業(yè)務(wù)考試、個(gè)人考察，競選配齊了7名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專職公共衛(wèi)生副院長�？h政府研究確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人員占全院40%，比省規(guī)定的比例提高了10個(gè)百分點(diǎn)。通過縣定條件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)把關(guān)、村級推薦方式，共確定了219名村級公共衛(wèi)生服務(wù)人員，全縣形成了縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生服務(wù)固定的網(wǎng)絡(luò)體系。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開展
一是健全組織。成立了由政府縣長親任組長，分管縣長任副組長，財(cái)政、人勞保、發(fā)改等相關(guān)部門為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。建立了聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)研究解決醫(yī)改工作中存在問題。衛(wèi)生局專門成立醫(yī)改辦公室和項(xiàng)目辦公室，具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的推進(jìn)工作�？h疾控中心設(shè)立慢病、健教等公衛(wèi)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組織。二是完善方案。結(jié)合實(shí)際，縣政府及時(shí)研究出臺了《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實(shí)施方案》及7個(gè)配套文件�？h衛(wèi)生局制定了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核方案及評估標(biāo)準(zhǔn)》、《慢性病管理實(shí)施方案》《重性精神病管理實(shí)施方案》等，明確了目標(biāo)和任務(wù)。三是政府支持。包括公共衛(wèi)生配套資金、公共衛(wèi)生項(xiàng)目基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備更新、藥品零差率補(bǔ)助，今年，縣財(cái)政累計(jì)投入資金達(dá)到400余萬元，保障了公共衛(wèi)生工作的順利開展。四是用好資金。公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金數(shù)額較大，下達(dá)較晚，部分工作啟動(dòng)較晚，如何使用資金是個(gè)難題。為此，縣衛(wèi)生局和財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用等有關(guān)問題的通知》，衛(wèi)生局下發(fā)了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用方案》。
其使用方案為：一是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金發(fā)放，依據(jù)37號文件規(guī)定，項(xiàng)目資金總額的10%部分，用于承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的縣疾控中心、精神病院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。資金發(fā)放依據(jù)各自工作職能、任務(wù)完成情況和相關(guān)支出憑證，報(bào)縣衛(wèi)生局審核同意后，方可撥付。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心資金發(fā)放，每季度由縣疾控中心、縣精神病院等縣級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況進(jìn)行績效考核，以得分情況評定為合格的發(fā)放本季度本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目資金的70%，年終項(xiàng)目資金依據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度考核得分情況全縣統(tǒng)一發(fā)放。季度考核為不合格的延遲發(fā)放本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目資金，考核為合格后給予發(fā)放。三是村級公共衛(wèi)生服務(wù)人員補(bǔ)助發(fā)放，按照縣政府《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助辦法》，補(bǔ)助村級公衛(wèi)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生每月220元，執(zhí)業(yè)助理以上每月320元）。四是用于基本公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施及宣傳培訓(xùn)投入，如：統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制作宣傳欄、制度牌，購置電視機(jī)、dvd，印制健康檔案及各種表格等。五是其余資金對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予補(bǔ)助。
三、注重宣傳，營造公共衛(wèi)生服務(wù)工作良好氛圍
一是召開動(dòng)員大會(huì)。6月份，縣政府召開了全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目啟動(dòng)儀式，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、衛(wèi)生院長、村級公共衛(wèi)生服務(wù)人員共計(jì)300余人參加，全面部署啟動(dòng)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。二是利用各種形式宣傳。出動(dòng)巡回宣傳車15輛，懸掛條幅200條，發(fā)放《基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目明白紙》等12種宣傳材料20萬份，書寫墻體廣告200條，制作宣傳專欄200個(gè)�？h電視臺開辟專欄，進(jìn)行宣傳報(bào)道，提高了廣大群眾知曉率和參與積極性。三是開展政策培訓(xùn)和宣講活動(dòng)。由縣衛(wèi)生局組織，縣疾控中心負(fù)責(zé)，先后兩次以集中授課方式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，詳細(xì)講解了“居民健康檔案服務(wù)規(guī)范”、“慢病管理服務(wù)規(guī)范”、“健康教育”等，使鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要性，并且熟練掌握了各種資料、表格的規(guī)范填寫，以及檔案的管理和使用，業(yè)務(wù)能力得到了提高。
四、嚴(yán)格考核，確保公共衛(wèi)生項(xiàng)目落到實(shí)處
一是制定考核辦法。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我縣實(shí)際，縣衛(wèi)生局、縣疾控中心聯(lián)合制訂了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》，細(xì)化任務(wù)，明確工作要求。二是強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。實(shí)行季考核，百分制，層層督導(dǎo)，縣疾控中心、縣精神病院等縣級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)考核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)考核各村衛(wèi)生室，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改，及時(shí)公布考核結(jié)果。三是注重考核結(jié)果運(yùn)用。與項(xiàng)目資金發(fā)放掛鉤，考核合格的，發(fā)放本季度項(xiàng)目資金；考核為不合格的，限期整改，整改不到位，扣減項(xiàng)目資金�？己饲闆r作為下年度公共衛(wèi)生服務(wù)人員調(diào)整的'依據(jù)。
五、突出重點(diǎn)，扎實(shí)做好公共衛(wèi)生具體項(xiàng)目實(shí)施
慢性病管理工作。一是完善網(wǎng)絡(luò)�？h疾控中心專門抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組建慢病科，負(fù)責(zé)全縣慢性病防治、健康檔案管理及對相關(guān)基層人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)科，負(fù)責(zé)轄區(qū)衛(wèi)生室慢病管理工作質(zhì)量控制。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)慢病的篩查、建檔、管理工作，形成了縣鄉(xiāng)村三級慢病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是加強(qiáng)督導(dǎo)。每季度對鄉(xiāng)、村慢病管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并形成督導(dǎo)通告，限期整改，及時(shí)反饋整改效果。對鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行工作進(jìn)度周報(bào)制度，每周進(jìn)行匯總，并公示于“慢病健康管理進(jìn)展情況統(tǒng)計(jì)一覽表”。三是實(shí)施健康干預(yù)。對在健康體檢中篩查出疾病的人員，尤其是高血壓、糖尿病患者，指定責(zé)任醫(yī)生，定期上門進(jìn)行隨訪和健康干預(yù)。四是強(qiáng)化考核。制訂《慢性病管理績效考核辦法》，對責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行定期考核，調(diào)動(dòng)了其工作積極性。
建立居民健康檔案工作。一是加強(qiáng)人員培訓(xùn)。從建檔等具體工作細(xì)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，保證了居民建檔質(zhì)量。二是實(shí)行電話預(yù)約，上門服務(wù)，保證了工作進(jìn)度。三是完善硬件建設(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立檔案室，投資30余萬元為村衛(wèi)生室購置了檔案柜，保證了檔案的安全、完整。四是按照縣政府安排，會(huì)同民政局開展75歲老人健康體檢工作，分別建立健康檔案。
健康教育工作。一是成立機(jī)構(gòu)。按照市局要求，正在積極籌建健康教育所，設(shè)立專職健康教育隊(duì)伍，編制8人，已報(bào)縣編辦待辦。二是設(shè)立專室�？h鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立健康教育室，并做到“四有四落實(shí)”，即：有組織、有計(jì)劃、有資料、有設(shè)備，重點(diǎn)疾病健康教育落實(shí)、農(nóng)民健康檔案落實(shí)、健康教育入戶落實(shí)、重點(diǎn)人群健康檢測落實(shí)。三是創(chuàng)新載體。依托農(nóng)村健康教育室，不定期舉辦講座，為村民講解健康教育知識。各村廣播開設(shè)“健康促進(jìn)活動(dòng)專欄”，現(xiàn)正在籌建的“健康網(wǎng)”，近期運(yùn)行，使群眾隨時(shí)查看有關(guān)資料和信息。通過宣傳教育和引導(dǎo)，廣大群眾健康觀念逐步由“重治療、輕預(yù)防”向“重保健、保健康”轉(zhuǎn)變。
重性精神疾病管理工作。充分發(fā)揮�？漆t(yī)院優(yōu)勢。指定縣精神病醫(yī)院做好具體工作，建立了縣精神病院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級重性精神疾病管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。積極開展重性精神疾病患者建檔和隨訪服務(wù)。對門診及住院患者診療信息情況進(jìn)行整理，篩選重性患者，納入規(guī)范管理。抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員分組到鄉(xiāng)、村進(jìn)行有針對性的政策宣傳，爭取患者家屬支持，對患者病情進(jìn)行評估確診和建檔。加強(qiáng)與公安、民政、殘聯(lián)等部門的溝通聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)了重性精神病患者綜合管理。
總之，通過開展公共衛(wèi)生項(xiàng)目，我們體會(huì)到，做好項(xiàng)目工作，必須主動(dòng)爭取政府領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持；必須調(diào)整工作思路，建設(shè)專職隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)由醫(yī)療衛(wèi)生轉(zhuǎn)移到公共衛(wèi)生服務(wù)上來；必須創(chuàng)新工作機(jī)制，研究新的工作方式；必須加大宣傳力度，征得群眾參與支持。同時(shí)，在服務(wù)中提升衛(wèi)生形象。雖然我們在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中做了一些工作，也取得了一些成效，但與上級要求還有不足，與群眾愿望還有差距。下步，我們將借這次會(huì)議東風(fēng)，把我縣的公共衛(wèi)生服務(wù)工作再推上新臺階。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào) 6
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作啟動(dòng)以來，我院依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》做了大量的工作，并取得了較好的成績。為進(jìn)一步做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，現(xiàn)將20xx年上半年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立機(jī)構(gòu)，制定方案。
根據(jù)隨縣《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》及《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際我們成立了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)組成員做了具體分工。
二、健全制度，嚴(yán)格培訓(xùn)，規(guī)范行為。
為了規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，國家衛(wèi)計(jì)委在總結(jié)各地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，組織制定了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》。我鎮(zhèn)根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容對全鎮(zhèn)11個(gè)村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)采取老師講課和現(xiàn)場模擬填表的方式，通過培訓(xùn)，使所有村醫(yī)都基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)基本內(nèi)容，為在我鎮(zhèn)順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。
三、十二項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)行情況
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康建檔是基礎(chǔ)，我們以婦女、0~6歲兒童、老年人、精神病人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務(wù)、門診等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止20xx年6月底已經(jīng)為 35020 人建立了居民健康建檔，占轄區(qū)服務(wù)人口的 98 %。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
2、健康教育
針對轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，我院通過鄉(xiāng)村結(jié)合的方式，為轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動(dòng)。截止20xx年6月底，設(shè)置健康教育專欄 15 塊，版面更新 3 次，開展公眾健康咨詢活動(dòng) 5 次，舉辦健康知識講座 6 次。通過進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣盒對健康生活的認(rèn)識，真正做到疾病從預(yù)防開始，益壽延年來源于正確的生活方式。
3、 預(yù)防接種
為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻類疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)。為了做好此項(xiàng)工作，我們配備了《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。對具備資格的預(yù)防接種人員，進(jìn)行了預(yù)防接種專業(yè)知識培訓(xùn)。截至目前，兒童建接種卡191人，卡介苗接種190 人，乙肝疫苗接種194 人，脊灰疫苗接種630 人，甲肝疫苗接種89 人，含麻類疫苗接種 207 人，百白破疫苗接種 602 人，乙腦疫苗接種 247 人，A群流腦疫苗接種 277人。通過接種使個(gè)體產(chǎn)生自動(dòng)或被動(dòng)免疫力，保護(hù)個(gè)體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。
4、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中傳染病報(bào)告和處理服務(wù)的主要內(nèi)容，截止20xx年6月底，乙類傳染病例報(bào)告 2 例，丙類傳染病例報(bào)告 55 例，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∪?7 例，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)治療管理結(jié)核病人 1 例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。截止20xx年6月底，0-36個(gè)月兒童建冊 冊，0-36個(gè)月兒童規(guī)范隨訪 人。0-36月齡兒童中醫(yī)藥管理 人.
6、孕產(chǎn)婦保健
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。截止20xx年6月底，已為懷孕12周之前孕婦建冊 人，隨訪管理孕婦 人，產(chǎn)后訪視 人。
7、老年人健康管理
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。截止20xx年6月底，各項(xiàng)目實(shí)施單位已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上 位老年人建立了健康檔案，現(xiàn)管理老年人2690人，并對1101人老年人進(jìn)行了中醫(yī)藥體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。截止20xx年6月底，已登記管理高血壓患者3476人，其中規(guī)范管理高血壓患者總?cè)藬?shù)1733人；登記管理糖尿病患者 452 人，其中規(guī)范管理糖尿病患者總?cè)藬?shù)243人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我們的主要任務(wù)是對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；截止20xx年6月底，實(shí)際管理精神病人106 人，其中規(guī)范管理精神病患者總?cè)藬?shù) 78人，并按時(shí) 進(jìn)行隨訪和健康指導(dǎo)。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
在我縣衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)下，對我鎮(zhèn)各類公共場所、服務(wù)行業(yè)、易污染型企業(yè)、學(xué)校、養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖園區(qū)等，進(jìn)行全面摸底、登記造冊、排查，為我鎮(zhèn)局部地區(qū)人民的健康，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
11、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件
建立健全的應(yīng)急機(jī)制，制定“突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案”，并責(zé)任到村，每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生為該村第一責(zé)任人，要早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。
12、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施
截止20xx年6月底，免費(fèi)為準(zhǔn)備懷孕及孕早期婦女發(fā)放葉酸 瓶，并大力宣傳醫(yī)院出生的好處，打擊非法接產(chǎn)。鼓勵(lì)可育婦女，積極參與“兩癌”篩查 2452 人。
四、下一步工作安排：
1、健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。要切實(shí)加強(qiáng)對公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。根據(jù)工作要求做好對轄區(qū)村衛(wèi)生室醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，提高檔案資料的'質(zhì)量。
3、加大宣傳力度，提高健康意識。一是結(jié)合實(shí)際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開展有針對性的宣傳活動(dòng)，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，促使廣大群眾積極主動(dòng)的參與。二是以健康教育為手段，真心服務(wù)百姓為目的，特別是村衛(wèi)生室工作人員通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務(wù)，向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識，促進(jìn)溝通，讓老百姓明白國家為全縣居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費(fèi)服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形、為孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童免費(fèi)體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進(jìn)行補(bǔ)助等等，都是國家為居民免費(fèi)提供的服務(wù)。努力促使全鎮(zhèn)居民都知道自己能享受到那些國家免費(fèi)提供的醫(yī)療服務(wù)，提高老百姓的健康意識，自覺的接受公共衛(wèi)生服務(wù)。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào) 7
20xx年12月，縣財(cái)政局委托湖南誠悅達(dá)會(huì)計(jì)師事務(wù)所對衛(wèi)生健康局20xx年度的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金進(jìn)行了重點(diǎn)績效評價(jià)，并下發(fā)了專項(xiàng)資金績效評價(jià)報(bào)告。我局針對存在的問題進(jìn)行了梳理，立即召開了由各衛(wèi)健單位相關(guān)責(zé)任人參加的工作整改、培訓(xùn)會(huì)，會(huì)上對存在的問題進(jìn)行了通報(bào)，提出了整改的意見和措施�，F(xiàn)將我縣基本公衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目整改報(bào)告如下：
一、整改措施及進(jìn)展
1、項(xiàng)目績效申報(bào)不完善。在下一步工作中，我們將提升績效管理意識，完善績效評價(jià)申報(bào)。對基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)績效評價(jià)工作，提高管理水平，對績效評價(jià)指標(biāo)作細(xì)化分解，設(shè)立量化考核指標(biāo)。
2、費(fèi)用報(bào)銷不規(guī)范。加強(qiáng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)及財(cái)務(wù)審核，確保票據(jù)來源合法，內(nèi)容真實(shí)、完整，審批手續(xù)齊全，報(bào)賬及時(shí)。
3、專項(xiàng)資金核算不規(guī)范。加強(qiáng)專項(xiàng)資金核算。嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理辦法》，設(shè)立專賬，明確支出范圍，加強(qiáng)資金支出管理。督促江永縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局和縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心設(shè)立專賬核算管理。
4、資產(chǎn)管理不規(guī)范。將符合資產(chǎn)確認(rèn)條件的資產(chǎn)及時(shí)計(jì)入固定資產(chǎn)核算，并編制固定資產(chǎn)臺賬，做好資產(chǎn)的清點(diǎn)核對，保證固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。
二、下一步工作要求
1、強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。由縣疾控中心、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、婦幼保健計(jì)劃服務(wù)中心、中醫(yī)院專業(yè)指導(dǎo)人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主管院長、公衛(wèi)人員和督導(dǎo)組成員就基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)，做到人人能夠熟練掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。
2、明確責(zé)任，細(xì)化分工�？h直專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)層層分解，分解到科室，落實(shí)到人員，要層層簽訂責(zé)任書，明確工作任務(wù)，獎(jiǎng)懲措施，做到人人身上有任務(wù)、人人肩上有壓力，切實(shí)增強(qiáng)工作人員的`積極性和主動(dòng)性。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將工作任務(wù)分解到村衛(wèi)生室，明確工作整改標(biāo)準(zhǔn)和完成時(shí)限，對不能按時(shí)按質(zhì)完成工作任務(wù)的，要制定出明確的處理措施。
3、規(guī)范資金管理及專項(xiàng)資金核算。要求疾控中心、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心和中醫(yī)院等專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)設(shè)立專賬核算管理。加強(qiáng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)及財(cái)務(wù)審核，確保票據(jù)來源合法，內(nèi)容真實(shí)、完整，審批手續(xù)齊全，報(bào)賬及時(shí)。及時(shí)將符合資產(chǎn)確認(rèn)條件的資產(chǎn)及時(shí)計(jì)入固定資產(chǎn)核算。
4、針對薄弱項(xiàng)目，突出工作重點(diǎn)。要注重于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的真實(shí)性、均衡性，要有針對性地開展項(xiàng)目工作，進(jìn)一步提高項(xiàng)目工作質(zhì)量。要針對薄弱項(xiàng)目，找出項(xiàng)目工作重點(diǎn)，推進(jìn)各項(xiàng)目平衡開展。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào) 8
為了搞好我縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，縣衛(wèi)生局組織各項(xiàng)目實(shí)施單位工作人員共計(jì)54人，赴河南省xx縣對公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)了xx縣的好的經(jīng)驗(yàn)做法，為我縣的項(xiàng)目工作注入新的活力。我們首先到河南xx縣衛(wèi)生局，xx縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)首先介紹了xx縣的基本況介紹和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展情況，隨后參觀了xx縣疾控中心、婦幼保健院和xx鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院。
xx縣位于xx省西北部，北依xx，南臨xx，與省會(huì)xx隔河相望�？h域面積832平方公里，屬平原地帶，地理位置優(yōu)越，轄7鎮(zhèn)7鄉(xiāng)，367個(gè)行政村，總?cè)丝?0余萬。綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力位居全省108個(gè)縣市第22位。先后榮獲全國最具投資潛力中小城市百強(qiáng)縣、全國科技工作先進(jìn)縣、金融生態(tài)縣、食品工業(yè)強(qiáng)縣等稱號。
雖然參觀學(xué)習(xí)時(shí)間不長，但xx縣好的經(jīng)驗(yàn)和做法對我們觸動(dòng)很深，體會(huì)很多，簡要?dú)w為以下幾點(diǎn)：
1、工作計(jì)劃安排周詳。
xx縣在項(xiàng)目工作實(shí)施中，能夠緊密結(jié)合自身實(shí)際，每項(xiàng)工作都是先再兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后全縣再推廣覆蓋，避免了走彎路。
2、把公共衛(wèi)生作為一種產(chǎn)品，由政府購買，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，群眾免費(fèi)享有。
就是“群眾就餐，政府買單”，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，得到服務(wù)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)政府、群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三滿意。通過競爭性談判、內(nèi)部協(xié)議等方式，與符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（無論是公辦還是民辦）簽訂合同，向其購買所需要的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并根據(jù)完成服務(wù)的`數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度等情況，在綜合考核評估服務(wù)效果的基礎(chǔ)上支付相關(guān)費(fèi)用。
3、督導(dǎo)考核重實(shí)效。
為保證績效評價(jià)更加公正公平，成立公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)專家?guī)�，對抽取參與評價(jià)的專家簽訂合同，采取購買服務(wù)的方式，針對不同的服務(wù)內(nèi)容，組成單項(xiàng)或綜合績效評價(jià)小組，進(jìn)行績效評價(jià)�？h衛(wèi)生局按照對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效評價(jià)結(jié)果，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付服務(wù)經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室的績效評價(jià)結(jié)果，報(bào)衛(wèi)生局審核后，向村衛(wèi)生室支付服務(wù)經(jīng)費(fèi)。
4、建立衛(wèi)生信息中心，搭建了涵蓋縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，包括“一個(gè)中心、三大平臺、十五個(gè)子系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合運(yùn)行管理的有機(jī)銜接，提高了管理效率，降低運(yùn)行和監(jiān)管成本，
5、基層單位重視，有健全的工作團(tuán)隊(duì)，每個(gè)單位都以公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目做為重點(diǎn)，如xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院42人，就有9人從事公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，各負(fù)其責(zé)，分工明確。
6、工作目標(biāo)重落實(shí)。
在疙瘩鄉(xiāng)衛(wèi)生院參觀時(shí)，感到他們的資料雖然打印、裝訂、存檔不是很標(biāo)準(zhǔn)，但是環(huán)節(jié)齊全，比如培訓(xùn)資料：從“通知、簽到、記錄、稿件、小結(jié)”，各環(huán)節(jié)沒有紕漏，能反映出工作開展的全貌。又如，他們對村級督導(dǎo)中有很多操作性較強(qiáng)的小指標(biāo)可以把握，便于量化考核，而不是籠統(tǒng)的羅列或印象化。
總之，參觀xx縣的項(xiàng)目工作，對推動(dòng)我們自己的項(xiàng)目工作開展具有很大的積極意義，以后的工作中，我們要積極吸取他們好的經(jīng)驗(yàn)和做法，結(jié)合我們當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，大力宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)、搞好9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，使老百姓享受到實(shí)實(shí)在在的服務(wù)，讓老百姓得到真正的實(shí)惠。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào) 9
基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目成立運(yùn)行以來，我室依照《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》《基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施方案》以及相關(guān)各類文件，從無到有、從有到優(yōu)，做了大量的工作，較好的完成了各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求。
依據(jù)上級要求，為進(jìn)一步規(guī)范落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，適應(yīng)當(dāng)前基本醫(yī)療需求，深化醫(yī)療體制的改革，我室對基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目10大類41項(xiàng)服務(wù)依據(jù)《規(guī)范》以及上級領(lǐng)導(dǎo)要求進(jìn)行了嚴(yán)格的`自查，仔細(xì)核對相關(guān)數(shù)據(jù)，重新梳理、歸檔。現(xiàn)將整改狀況匯報(bào)如下：
一、公共衛(wèi)生項(xiàng)目執(zhí)行狀況：現(xiàn)將存在的主要問題梳理歸納如下：
1、個(gè)別人電話不通。有漏項(xiàng)。字體潦草。
2、健康教育版面無內(nèi)容，無更換記錄。
3、對個(gè)別人血壓血糖掌握不滿足管理不到位。
4、兒童健康管理人次未達(dá)到規(guī)范人數(shù)，相關(guān)表格填寫不夠規(guī)范。
5、孕產(chǎn)婦管理人次未達(dá)到規(guī)范人數(shù)，相關(guān)表格填寫不夠規(guī)范。
6、對街道上的飯店督導(dǎo)不到位
7、室內(nèi)衛(wèi)生差，處方書寫不準(zhǔn)時(shí)。
8、基礎(chǔ)藥物為實(shí)施全。
二、依據(jù)以上問題的整改狀況
依據(jù)自查問題，我站組織相關(guān)人員進(jìn)行爭論討論，并制定相應(yīng)的整改措施及方案。
1、仔細(xì)核查電話號碼準(zhǔn)時(shí)更改換號電話更改漏項(xiàng)問題仔細(xì)書寫。
2、健康教學(xué)版面準(zhǔn)時(shí)書寫記錄及版面。
3、仔細(xì)管理高血壓糖尿病準(zhǔn)時(shí)指導(dǎo)病人用藥。
4、樂觀整改非基礎(chǔ)藥物堅(jiān)決下架不再銷售。
5、樂觀協(xié)作衛(wèi)生監(jiān)督部門對轄區(qū)內(nèi)飯店人員進(jìn)行衛(wèi)生督導(dǎo)、辦理個(gè)人健康證。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào) 10
根據(jù)縣公共衛(wèi)生專業(yè)組織對我單位根本公共衛(wèi)生服務(wù)作業(yè)督導(dǎo)中存在的問題，衛(wèi)生院高度重視及時(shí)舉行公共衛(wèi)生科、村衛(wèi)生站作業(yè)會(huì)議，研討整改計(jì)劃和下一步作業(yè)組織，現(xiàn)將整改情況陳述如下：
一、擬定整改計(jì)劃：
1、公共衛(wèi)生科擔(dān)任涂家轄區(qū)全面根本公共衛(wèi)生服務(wù)輔導(dǎo)、辦理作業(yè)。各村衛(wèi)生站合作公共衛(wèi)生科展開好服務(wù)作業(yè)，保證目標(biāo)使命的完結(jié)。
2、對縣公共衛(wèi)生專業(yè)組織指出的問題期限整改執(zhí)行到位，公共衛(wèi)生科擔(dān)任執(zhí)行對轄區(qū)存在問題督促整改執(zhí)行到位。
3、村衛(wèi)生站有必要依照公共衛(wèi)生科組織的公共衛(wèi)生作業(yè)執(zhí)行到位，保證村級公共衛(wèi)生目標(biāo)使命的完結(jié)。
4、加大輔導(dǎo)查核力度，定時(shí)陳述作業(yè)進(jìn)展情況到公共衛(wèi)生科。
二、整改后的階段性成效：
1、加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，擬定相關(guān)文件及查核準(zhǔn)則，完善組織辦理。
2、加大了居民健康檔案電子錄入作業(yè)，標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)頁材料的填寫完全，保證檔案材料和電子檔案材料的合格率，保證了目標(biāo)使命的完結(jié)。
3、擬定了詳細(xì)完好的健康教育作業(yè)計(jì)劃和準(zhǔn)則，仔細(xì)展開了對政府和學(xué)校健康教育作業(yè)輔導(dǎo)，按時(shí)每月展開健康教育常識講座并積極輔導(dǎo)村衛(wèi)生站展開健康教育宣揚(yáng)活動(dòng)。
4、按時(shí)分村每月展開好預(yù)防接種作業(yè)，未出現(xiàn)預(yù)防接種事故和暴發(fā)盛行，標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用信息化建造并完結(jié)了每月信息化錄入作業(yè)，進(jìn)步了疫苗接種率，做到了表、卡、證、網(wǎng)四一致。
5、建立健全各項(xiàng)流行癥辦理各項(xiàng)作業(yè)準(zhǔn)則，及時(shí)精確上報(bào)流行癥陳述卡，嚴(yán)厲了自查作業(yè)，加大了艾滋病隨訪、辦理作業(yè)，標(biāo)準(zhǔn)了結(jié)核病獎(jiǎng)懲準(zhǔn)則的執(zhí)行，保證了目標(biāo)轉(zhuǎn)診使命的`完結(jié)。
6、標(biāo)準(zhǔn)了婦幼報(bào)表的填寫和材料分類辦理，建立了例會(huì)準(zhǔn)則，做好了特殊檢測登記作業(yè)，加大葉酸發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)了出生醫(yī)學(xué)證明的查詢、辦理、發(fā)放等作業(yè)。
7、各村將首要存在的問題進(jìn)行集中學(xué)習(xí)及時(shí)期限整改，整改后各項(xiàng)作業(yè)取得有效改善，老年人、慢病辦理及相關(guān)材料，電子檔案完結(jié)較好，但居民健康檔案改善稍差，一些相關(guān)信息及數(shù)據(jù)仍然缺少實(shí)在性完好性。
三、存在的問題：
1、部分從事公共衛(wèi)生人員素質(zhì)偏低，作業(yè)積極性還有待進(jìn)步。
2、單個(gè)村醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強(qiáng)，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、二類疫苗宣揚(yáng)不到位，接種率不高。
四、下一步作業(yè)組織：
1、加強(qiáng)健康教育作業(yè)力度，要點(diǎn)對學(xué)校、政府健康教育準(zhǔn)則、宣揚(yáng)欄建造的輔導(dǎo)作業(yè)，及時(shí)完善相關(guān)材料。
2、加強(qiáng)村醫(yī)師的政治教育及業(yè)務(wù)訓(xùn)練，進(jìn)步村醫(yī)師職責(zé)心及業(yè)務(wù)水平。
3、針對居民健康檔案、老年人、慢病辦理存在的問題，加大整改力度，執(zhí)行相關(guān)獎(jiǎng)懲準(zhǔn)則，爭取在第二輪督導(dǎo)中將存在的問題改善達(dá)90%以上。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào) 11
20xx年4月1日至4月22日，縣公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心組織專家組11人分兩組對全縣17個(gè)項(xiàng)目實(shí)施單位（2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、4個(gè)中心衛(wèi)生院、11個(gè)新建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進(jìn)行了項(xiàng)目督導(dǎo)考核，督導(dǎo)以查閱資料、核查檔案、抽查村衛(wèi)生室、現(xiàn)場指導(dǎo)培訓(xùn)的方式進(jìn)行，重點(diǎn)核實(shí)項(xiàng)目管理的真實(shí)性和規(guī)范性。各督導(dǎo)組針對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場反饋，并要求各項(xiàng)目實(shí)施單位認(rèn)真進(jìn)行整改完善。
一、總體情況
各項(xiàng)目實(shí)施單位能夠按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求開展基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)工作。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)均以政府的名義成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了轄區(qū)內(nèi)工作方案，明確了分工，落實(shí)了專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作，與村衛(wèi)生室簽訂了本年度目標(biāo)責(zé)任書。
二、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度
截至20xx年3月底，全縣累計(jì)完成居民健康檔案建檔人數(shù)845169份，建檔率達(dá)90.8%，規(guī)范化電子檔案建立787124人，規(guī)范化電子檔案建檔率96.9%。1-3月，全縣完成健康教育人次數(shù)為17005人次；報(bào)告乙、丙類傳染病496例，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生；完成一類疫苗接種32200人次，完成二類疫苗接種9354人次；全縣完成0-6歲兒童保健16471人次，完成孕產(chǎn)婦保健5983人次；全縣新增老年人健康管理13783人，其中免費(fèi)體檢13286人次；全縣新增高血壓健康管理8733人、糖尿病健康管理3146人；全縣新增重性精神疾患健康管理902人；全縣開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查386次。
三、工作亮點(diǎn)
1、部分單位轉(zhuǎn)變工作思路，以居民建檔、老年人保健、慢性病管理、兒童和孕產(chǎn)婦管理、重性精神病管理為重點(diǎn)，積極改善軟、硬件設(shè)施、增設(shè)專業(yè)人員，對重點(diǎn)人群健康體檢項(xiàng)目不斷完善，尤其是輔助檢查能力大幅度提升（如、鄉(xiāng)衛(wèi)生院，社區(qū)服務(wù)中心），為提高服務(wù)質(zhì)量和水平奠定了基礎(chǔ)。
2、個(gè)別單位為村衛(wèi)生室配備了專用檔案柜，并統(tǒng)一模式將普通人群、老年人、慢性病、重性精神病檔案交轄區(qū)村衛(wèi)生室管理（如青提鄉(xiāng)衛(wèi)生院），方便了項(xiàng)目工作的實(shí)施和推進(jìn)。
3、衛(wèi)生協(xié)管工作設(shè)立了協(xié)管辦公室，辦公設(shè)備齊全，各項(xiàng)制度和工作流程上墻并得到執(zhí)行（如鄉(xiāng)）。對監(jiān)管對象建立了完整的分戶檔案，做到了家底清楚，為協(xié)管工作開展提供了充分的支撐（如沱牌中心衛(wèi)生院）。
4、村衛(wèi)生室對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范要求和服務(wù)流程熟悉，對轄區(qū)服務(wù)對象管理到位（如香山鎮(zhèn)、鳳來鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。
四、存在的主要問題
1、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)普通人群健康檔案核查失訪率高，信息未及時(shí)更新，潼射、鳳來、陳古、社區(qū)抽查20份均為失訪檔案。
2、健康教育宣傳欄的更新次數(shù)不夠，沱牌、涪西、潼射宣傳欄無更新記錄（潼射現(xiàn)掛宣傳欄日期為：20xx年第1期）。中醫(yī)宣傳比例不足（如曹碑），個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院講座、宣傳咨詢活動(dòng)無工作簡報(bào)。
3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作認(rèn)識不到位，一些單位針對去年年終考核所提出的意見，沒有對照進(jìn)行整改，甚至個(gè)別單位工作存在整體滑坡現(xiàn)象；
4、重點(diǎn)人群目標(biāo)管理率較低。
5、對慢性病、重性精神病診斷、分級不明確，缺乏專業(yè)知識培訓(xùn)。
6、部分單位孕保、兒保室規(guī)范化建設(shè)滯后，缺少必要的體檢設(shè)備設(shè)施。
7、個(gè)別中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均未使用全縣統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦保健手冊，不少醫(yī)生忙于臨床業(yè)務(wù)工作而未認(rèn)真填寫保健手冊。
8、部分新建制衛(wèi)生院、個(gè)別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因無婦產(chǎn)科及婦產(chǎn)科醫(yī)生，不能對孕產(chǎn)婦的進(jìn)行有效健康管理，不少檔案信息資料均是后來補(bǔ)上的，也有不少是虛假的。
9、產(chǎn)婦分娩信息反饋工作難度較大，縣直醫(yī)療單位不是項(xiàng)目實(shí)施單位，縣婦幼保健院僅能將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩信息返給鄉(xiāng)鎮(zhèn)，不少信息不全和反饋不及時(shí)等，導(dǎo)致我縣孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率不高，同時(shí)絕大多數(shù)單位均是電話訪視，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼人員、村醫(yī)生訪視大多不進(jìn)行上門訪視，產(chǎn)后訪視質(zhì)量不高，效果不理想。
10、少數(shù)單位工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)知識缺乏，對所承擔(dān)的'項(xiàng)目內(nèi)容知之甚少，影響了工作進(jìn)度和工作質(zhì)量。
五、下一步工作建議
1、各單位領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)高度重視督導(dǎo)檢查中存在的問題，進(jìn)一步明確專（兼）職工作人員，責(zé)任到人。
2、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，充分認(rèn)識促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目工作的重要意義。進(jìn)一步加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，吃透政策，準(zhǔn)確把握，認(rèn)真組織，充分利用現(xiàn)有資源做好各類人群健康管理工作。
3、對20xx年以前所有檔案進(jìn)行梳理，完善和補(bǔ)充信息。
4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對承擔(dān)項(xiàng)目服務(wù)的村衛(wèi)生室統(tǒng)一配置專用檔案柜，對村級檔案（普通人群、老年人、慢性病、重性精神�。┑墓芾硎褂霉ぷ鲗�(shí)施重點(diǎn)培訓(xùn)。加強(qiáng)村級培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核，實(shí)行績效與工作經(jīng)費(fèi)掛鉤，確保項(xiàng)目工作的落實(shí)。
5、加強(qiáng)政策宣傳，進(jìn)一步提高老百姓對基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目工作政策的知曉率。
6、本次接受督導(dǎo)檢查的單位要嚴(yán)格按照督導(dǎo)意見書認(rèn)真整改存在的問題，及時(shí)將整改落實(shí)情況書面報(bào)公共衛(wèi)生指導(dǎo)中心。未接受督導(dǎo)檢查的單位應(yīng)對照督導(dǎo)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào) 12
為進(jìn)一步規(guī)范我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)均等化，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo)體系》及貴州省衛(wèi)生局《關(guān)于開展20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目檢查考核工作的通知》精神，我院于20xx年1月至20xx年12月，對我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用及9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)自查情況報(bào)告如下：
一、主要做法
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認(rèn)識
自20xx年1月基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來，我院就將此項(xiàng)工作做為重點(diǎn)工作來抓，今年12月按照衛(wèi)生局有關(guān)文件精神組織人員對20xx年度九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行了自查。
�。ǘ┤孀圆椋瑖�(yán)格考核
此次自查由院長張信強(qiáng)組織，通過聽取各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)項(xiàng)目人員匯報(bào)，查看檔案等形式進(jìn)行。自查的內(nèi)容主要為：是否實(shí)行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、項(xiàng)目組織管理和資金使用情況
為切實(shí)加強(qiáng)對項(xiàng)目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目預(yù)期工作目標(biāo)，我院切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的管理，實(shí)行專戶核算，確保項(xiàng)目資金�？顚Ｓ�。各項(xiàng)健康教育活動(dòng)中使用的資金均在此范圍內(nèi)。
2、九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況
居民健康檔案管理：我院通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進(jìn)一步提高了重點(diǎn)人群健康檔案的建檔率。共建立居民健康檔40015份，建立率達(dá)到了85%。其中電子檔案已錄入40015份，電子檔案建檔率達(dá)到了66%。
健康教育：為了提高全民的'健康水平，普及衛(wèi)生知識，我院利用各種形式的健康教育宣傳，設(shè)置了宣傳欄，每季度更換一次，根據(jù)季節(jié)不同制做了多種宣傳資料，通過集貿(mào)市場發(fā)放宣傳單、電子顯屏、學(xué)校集中培訓(xùn)等形勢力宣傳，提高了居民的。健康水平和健康生活方式及防病的相關(guān)知識，全年發(fā)放3種宣傳資料，其中包括1次中醫(yī)知識，總計(jì)發(fā)放宣傳資料1500余份，全年進(jìn)行了3次健康教育知識講座，其中包括1次中醫(yī)知識加中醫(yī)知識的普及。參加參與健康教育知識講座200余人次。參加各種培訓(xùn)在崗人員和村衛(wèi)生室人員總計(jì)50人。更新健康教育宣傳欄全年共20余次。
預(yù)防接種：不斷加強(qiáng)預(yù)防接種的規(guī)范化建設(shè)，今年我院乙肝首針接種率在75%以上，乙肝、麻診疫苗接種率在95%以上，其他麻診疫苗均在90%以上。
兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：我轄區(qū)共有自然村14個(gè)，年平均生育兒童400余名，為了更好地開展兒童保健工作，我院依托村防疫醫(yī)生和計(jì)生專干的平臺，對轄區(qū)內(nèi)06歲兒童徹底地進(jìn)行了摸底排查，為其建立兒童保健手冊，對新生兒進(jìn)行視，并納入保健管理，根據(jù)年齡段不同對其進(jìn)行體格檢查，為所有適齡兒童建立了居民健康檔案，并及時(shí)更新檔案內(nèi)容，兒童健康管理率70%，兒童系統(tǒng)管理率60%。
孕產(chǎn)婦健康管理：我鎮(zhèn)共有常住人口7萬多人，孕產(chǎn)婦年平均400余人，為了提高高孕期婦女的保健管理，我院及時(shí)地和婦幼、婚檢、結(jié)婚登記、鎮(zhèn)計(jì)生辦進(jìn)行溝通統(tǒng)計(jì)，最限度地摸清轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布情況，及時(shí)地為孕婦發(fā)放葉酸，為產(chǎn)婦建立了保健手冊，開展2次孕期保健服務(wù)及產(chǎn)婦分娩后視及產(chǎn)后42天健康檢查。
老年人健康管理：我鎮(zhèn)共有65歲以上老人5500人，根據(jù)項(xiàng)目要求，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織了業(yè)務(wù)精干的夫?qū)π袆?dòng)不便的老人進(jìn)行入戶檢查，對患有慢性病的老人進(jìn)行了健康知識普及、對其服藥及生活方式進(jìn)行健康指導(dǎo)，提高了老年人的防病知識和生活質(zhì)量。
高血壓患者健康管理：按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)》的要求，堅(jiān)持為轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民首診測量血壓一次，對已確診高血壓患者每年進(jìn)行一次體格檢查并免費(fèi)測量血糖一次。20xx年已建立高血壓患者檔案24份，建檔率達(dá)到70%，高血壓患者管理率達(dá)到85%，管理人群血壓控制滿意率達(dá)到70%。
2型糖尿病患者健康管理：對已確診糖尿病患者每年進(jìn)行一次體格檢查并免費(fèi)測量血糖一次，及每年至少4次的面對面隨。
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理：按照疾控中心的文件要求，我院建立了傳染病報(bào)告制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，配備了專門的疫情報(bào)告員。按照傳染病管理要求，建立了傳染病門診，并做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告，傳染病報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告率100%。定期對院內(nèi)人員和村防疫醫(yī)生進(jìn)行傳染病防治知識技能培訓(xùn)，并協(xié)助疾控中心開展了疫點(diǎn)處理，對密切接觸者進(jìn)行排查，留觀、隨，做好預(yù)防消毒工作。根據(jù)衛(wèi)生日的主題開展了結(jié)核病、艾滋病等防治知識的宣傳，積極配合市疾控中心對非住院的結(jié)核病、艾滋病人員進(jìn)行治療管理，有效地遏制了傳染病在我鎮(zhèn)的流行。
二、存在問題
1、公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍不健全。由于我鄉(xiāng)實(shí)際情況從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例不足，沒有固定的人員負(fù)責(zé)，現(xiàn)公共衛(wèi)生負(fù)責(zé)人為兼職，難以滿足公共衛(wèi)生工作需要。
2、項(xiàng)目執(zhí)行水平有待提高。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的覆蓋面存在不足，居民健康檔案建檔率、健康檔案計(jì)算機(jī)管理率偏低，已建檔案存在諸如：缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，隨意涂改，健康體檢不及時(shí)等不規(guī)范現(xiàn)象。
3、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨不到位；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)；重性精神疾病的管理存在較空白。另外，由于部分村居民電話變更，未能及時(shí)更新信息，導(dǎo)致部分檔案無法核實(shí)。
三、下一步工作安排
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為我院工作的重點(diǎn)，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項(xiàng)民心工程來抓，明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿完成工作目標(biāo)。
2、進(jìn)一步明確負(fù)責(zé)人職責(zé)，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目納入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)考核內(nèi)容；充分發(fā)揮我鄉(xiāng)疾控、保健對村級工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)職能，擴(kuò)培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量；建立健全有效的績效考核機(jī)制。
3、加強(qiáng)居民健康檔案信息的落實(shí)更新，對工作突出的人給予資金獎(jiǎng)勵(lì)政策。
4、規(guī)范九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)范，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質(zhì)量，確保20xx年下半年九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年度目標(biāo)的完成。
5、繼續(xù)核查每個(gè)村居健康檔案相關(guān)工作，對信息及時(shí)查漏補(bǔ)缺，完善公共衛(wèi)生工作。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào) 13
近年來，我市把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)任務(wù)，作為建設(shè)幸福銅陵的重要內(nèi)容；將統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展作為促進(jìn)社會(huì)公平的重要途徑，以全力打造城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化先行區(qū)為目標(biāo)，堅(jiān)持上下聯(lián)動(dòng)、責(zé)任管理和績效考核，全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)取得長足發(fā)展，較好實(shí)現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)可及性與公平性。
一、基本情況
�。ㄒ唬┗竟残l(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況
城市：全市現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)57個(gè)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站44個(gè)），全部完成了規(guī)范化建設(shè)，覆蓋城市人口95.5%。其中，公立醫(yī)院延伸舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)13個(gè)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個(gè)），占22.81%，企業(yè)興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)40個(gè)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站32個(gè)），占70.17%，民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3個(gè)，占5.26%。僅有1家（獅子山區(qū)立新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為政府直接舉辦。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有職工675人，其中全科醫(yī)生184人，全科護(hù)士240人，其他衛(wèi)技及管理人員251人，全科以上醫(yī)生和護(hù)士占62.8%。學(xué)歷構(gòu)成方面：大學(xué)本科以上99人，大專303人，中專209人，其他64人，大專以上占59.6%。人員分布方面：診療198人，護(hù)士228人，防疫29人，保健33人，健教35人，管理后勤85人，其他衛(wèi)技65人。從業(yè)人員中聘用人員162人，占24%，大多為業(yè)務(wù)骨干力量。
農(nóng)村：完善了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村建立了1個(gè)村衛(wèi)生室。全市共有11個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院、137個(gè)村衛(wèi)生室，全部完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。核定編制346人，實(shí)際在崗413人，實(shí)行定崗定編，收支兩條線管理。
�。ǘ┗竟残l(wèi)生服務(wù)情況
自2009年9月1日以來，我市基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作有序推進(jìn)，采取政府購買、免費(fèi)服務(wù)的方式開展活動(dòng)。截至2012年底：
全市居民健康檔案建檔率達(dá)86.4%（全省平均70.4%），其中規(guī)范管理率52.72%；
編印宣教資料181種，發(fā)放健康教育宣傳單等1447310份，舉辦健康教育講座和咨詢活動(dòng)2934次，受教育人數(shù)232314人；居民基本衛(wèi)生知識知曉率城市達(dá)到76.2%、農(nóng)村達(dá)72.4%；
五苗及流腦、乙腦報(bào)告接種率均達(dá)99%以上；
全市傳染病報(bào)告率達(dá)到99.23%，報(bào)告及時(shí)性達(dá)98.72%，傳染病報(bào)告準(zhǔn)確率達(dá)99.80%，重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%，暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)100%；
0—6歲以下兒童保健管理服務(wù)城市1.96萬人、農(nóng)村達(dá)1.59萬人，管理覆蓋率91.24%（全省平均84.58%）；
孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)城鄉(xiāng)分別達(dá)1.2萬人和0.9萬人，管理覆蓋率94.69%（全省平均77.98%）；
老年人健康登記管理城鄉(xiāng)分別達(dá)41211人和29605人，其中規(guī)范管理率41%；自2011年起，每年免費(fèi)為65歲以上老人體檢近5萬人次；
城鄉(xiāng)高血壓患者登記管理分別達(dá)34576人和27848人，其中規(guī)范管理率30.2%；
糖尿病患者城鄉(xiāng)登記管理分別達(dá)8906人和6038人，其中規(guī)范管理率40.2%；
對1747例重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)；
免費(fèi)婚前健康檢查率達(dá)97.39%（城市95.20%、農(nóng)村99.54%，全省平均87.3%）；
農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%，補(bǔ)助率100%（全省平均95%）。
通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，城鄉(xiāng)居民均等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，初步實(shí)現(xiàn)“防病在身邊，小病在社區(qū)”的目標(biāo)，成為醫(yī)改工作的“潤滑劑”、“推進(jìn)劑”，成為展示醫(yī)改成果、便民惠民的“窗口”。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主要做法
按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)，我市推行“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、統(tǒng)籌兼顧、全市覆蓋，創(chuàng)新理念、積極作為、落實(shí)均等”的工作思路，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)政策，依法行政，形成“二級管理，二級落實(shí)”的運(yùn)行機(jī)制
1、政府主導(dǎo)，形成政策支撐。我市以國家、省相關(guān)法律法規(guī)為依托，先后出臺了《銅陵市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見》等37個(gè)涉及落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范性文件，初步形成配套的政策體系，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供了政策支撐。市衛(wèi)生、財(cái)政部門每年均下發(fā)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)行方案》，明確目標(biāo)、列出計(jì)劃，并納入縣、區(qū)衛(wèi)生部門及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)和執(zhí)行機(jī)構(gòu)的年度目標(biāo)。為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，市衛(wèi)生部門組織開展促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作啟動(dòng)暨培訓(xùn)會(huì)，市、縣（區(qū)）衛(wèi)生部門每年舉辦1至2期專項(xiàng)培訓(xùn)。市疾控中心、市婦幼保健院、市精神病院按照職責(zé)分工，還分別舉辦了項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并實(shí)行了例會(huì)制度，強(qiáng)化工作落實(shí)。
2、建立“二級管理，二級落實(shí)”運(yùn)行機(jī)制。實(shí)行市、縣（區(qū)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“二級管理”，技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“二級落實(shí)”。市級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的組織、計(jì)劃、督導(dǎo)、經(jīng)費(fèi)配套等總體工作，縣（區(qū)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的日常監(jiān)督、季度考核、經(jīng)費(fèi)管理。十項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，我市分為四大類，健康檔案、健康教育、傳染病防治、慢性病管理、計(jì)劃免疫、老年人管理由市疾控中心負(fù)責(zé)，衛(wèi)監(jiān)協(xié)管由市衛(wèi)生監(jiān)督局負(fù)責(zé)，兒保、婦保由市婦保所負(fù)責(zé)，重性精神病管理由市精神病醫(yī)院負(fù)責(zé)。技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)行方案、組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體實(shí)施。在經(jīng)費(fèi)管理兌現(xiàn)上，我市采取由技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)根據(jù)考核結(jié)果提出書面兌現(xiàn)方案，縣（區(qū)）衛(wèi)生部門審核后兌現(xiàn)，并報(bào)市財(cái)政局、市衛(wèi)生局。銅陵縣還實(shí)行了“骨干津貼”制度，先后出臺了《銅陵縣鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助管理辦法》、《銅陵縣鄉(xiāng)村醫(yī)生績效分配辦法》，細(xì)化獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容，對優(yōu)秀村醫(yī)納入衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)骨干，進(jìn)入人才庫管理，財(cái)政單獨(dú)列支給予相應(yīng)補(bǔ)助，鼓勵(lì)村醫(yī)為服務(wù)當(dāng)?shù)卮迕窠】刀嘧鲐暙I(xiàn)。同時(shí)，自2011年起，我市全面推行“家庭醫(yī)生式”簽約服務(wù)和“契約式管理”，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過與居民簽訂合同的方式加以落實(shí)。把基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用房、人員、服務(wù)、年限等也通過合同的方式明確，使責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，把政府購買服務(wù)規(guī)范化。
�。ǘ┱腺Y源，健全網(wǎng)絡(luò)，形成“同等政策，同等服務(wù)”的服務(wù)模式
1、以公辦為主體，多種形式并舉，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。在城市：針對我市為工礦城市，廠礦醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多，且大多在居民區(qū)內(nèi)的實(shí)際，采取了“優(yōu)先整合現(xiàn)有資源，優(yōu)先由大醫(yī)院舉辦，適當(dāng)引進(jìn)民營參與”的方式，合理健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面，逐步做到功能完善。自2007年開始，我市開展了基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)活動(dòng)，從基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房、人員、設(shè)備等方面制定了具體標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，結(jié)合民生工程的目標(biāo)要求，市財(cái)政從2007年起，每年安排200萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和管護(hù)。2011年，我市全面完成了現(xiàn)有基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。
在農(nóng)村：嚴(yán)格落實(shí)基層醫(yī)改各項(xiàng)政策，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，實(shí)行院長競爭上崗制度，縣、區(qū)衛(wèi)生部門會(huì)同相關(guān)部門，采取招考或民主推薦的方式，選擇聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（副院長），全部實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。同時(shí)，實(shí)施核定編制、崗位設(shè)置和競聘上崗工作。核定銅陵縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制266名，獅子山區(qū)編制28人，郊區(qū)編制52名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按比例因事設(shè)崗，分管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位，三類崗位中具體等級全部按人事部門規(guī)定的比例一步設(shè)置到位，醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的80%。所有具有競聘資格的人員，由縣、區(qū)衛(wèi)生部門會(huì)同相關(guān)部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過考試、考核等方式競爭上崗，優(yōu)勝劣汰，按崗聘用，合同管理。
2、以公立醫(yī)院為依托，加快服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，保障醫(yī)療安全。我市主要采取了三項(xiàng)措施：一是外出培訓(xùn)。先后選派3批醫(yī)務(wù)人員赴上海普陀區(qū)掛職學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，這批人員現(xiàn)已成為我市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的骨干。二是發(fā)揮優(yōu)勢。發(fā)揮大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)隸屬二級以上醫(yī)院的優(yōu)勢，把公立醫(yī)院支援社區(qū)與其結(jié)合，在人員培訓(xùn)、選派人員掛職、專家服務(wù)等方面對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)予以扶持，并促進(jìn)了“雙向轉(zhuǎn)診”的有效開展。三是崗位培訓(xùn)。近年來，通過全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)理和適宜技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)了一大批熟悉并熱愛基層衛(wèi)生工作的專業(yè)人員，成為用得上、留得住，居民歡迎的基層衛(wèi)生隊(duì)伍。
3、以“同等政策”來保證“同等服務(wù)”。在城市社區(qū)，我市企業(yè)轉(zhuǎn)型和舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)較多，從嚴(yán)格意義上來說，均為非政府舉辦。為讓廣大居民享受改革的成果，我市采取對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行同樣政策的方式來推進(jìn)。一是不論何種性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市下達(dá)的基本公共衛(wèi)生任務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)惠政策，為居民提供同等的衛(wèi)生服務(wù)。二是對各機(jī)構(gòu)提供的免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在考核后，政府給予同等補(bǔ)助，購買服務(wù)。三是對現(xiàn)有機(jī)構(gòu)模擬核編，對人員進(jìn)行登記，嚴(yán)格準(zhǔn)入，逐步過渡。在農(nóng)村社區(qū)，實(shí)行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的“一體化”管理制度，細(xì)化職責(zé)分工，逐項(xiàng)明確衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各自承擔(dān)的任務(wù)，對村衛(wèi)生室暫無能力承擔(dān)的任務(wù)，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，納入績效考核，與獎(jiǎng)懲掛鉤，確保居民享受同等服務(wù)。
（三）政府購買，績效考核，形成“兩個(gè)考核，兩個(gè)掛鉤”考核體系
1、政府增加投入。為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)，切實(shí)保障均等化順利推進(jìn)，同時(shí)調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，我市在省政府補(bǔ)助基礎(chǔ)上，加大了地方投入力度。在城市：全市用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政府補(bǔ)助達(dá)到人均64元，其中公共衛(wèi)生服務(wù)購買人均30元，基本補(bǔ)助人均14元，基本醫(yī)療補(bǔ)助人均20元。這樣，既保證居民得到更多“實(shí)惠”，也保證基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。在農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按收支兩條線管理，出臺一系列監(jiān)督、考核、激勵(lì)政策。對村衛(wèi)生室補(bǔ)償分為三部分。一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，20xx年按人均8.75元分季度預(yù)撥給村衛(wèi)生室，年終根據(jù)考核的實(shí)際工作量進(jìn)行結(jié)算。二是藥品零差率補(bǔ)助，在省每1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口補(bǔ)助5000元的基礎(chǔ)上，市、縣（區(qū)）配套補(bǔ)助6000元，市、縣（區(qū)）按5:5比例分擔(dān)。三是衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。每個(gè)村衛(wèi)生室每年補(bǔ)助1200元，用于新農(nóng)合信息系統(tǒng)的支出，由市、縣（區(qū)）按5:5比例分擔(dān)。同時(shí)逐步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。銅陵縣自20xx年起開始為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理不同形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)。另一方面健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)清理工作。自2007年以來，全市共投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)1.27億元。
2、實(shí)施績效考核。制定出臺基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施分級目標(biāo)考核，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。建立了“兩個(gè)考核機(jī)制”、實(shí)行了“兩個(gè)掛鉤”：建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、便于操作的工作任務(wù)考核機(jī)制，將基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)完成情況與財(cái)政補(bǔ)助水平掛鉤；建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，將從業(yè)人員工作業(yè)績與個(gè)人收入掛鉤，有效提高了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理水平和服務(wù)水平。我市城市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)性績效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資設(shè)置比為4:6，農(nóng)村為6:4。在城市，基本公共衛(wèi)生服務(wù)分項(xiàng)目考核，政府購買服務(wù)，按質(zhì)與量兌現(xiàn)，采取第一、三季度預(yù)撥，半年和年終考核。在農(nóng)村，各縣、區(qū)制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施績效工資考核分配指導(dǎo)意見》，實(shí)行系數(shù)管理，明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)占績效工資的比重，考核獎(jiǎng)懲。合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例，引導(dǎo)分級診療。
三、評議工作意見建議落實(shí)整改情況
在當(dāng)前衛(wèi)生改革的重要時(shí)期，市人大常委會(huì)對我市基層公共衛(wèi)生服務(wù)開展工作評議，充分體現(xiàn)了對基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作的關(guān)懷和支持，將進(jìn)一步推動(dòng)我市衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。在工作評議調(diào)研階段，市人大常委會(huì)評議組通過聽取匯報(bào)、召開不同層次座談會(huì)、現(xiàn)場調(diào)研、來信來訪等方式，共征求社會(huì)各界對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意見和建議71條，并歸納整理成七個(gè)方面19條意見和建議。市衛(wèi)生局迅速行動(dòng)，建立了迎評整改工作機(jī)制，分別召開了分析落實(shí)會(huì)、基層機(jī)構(gòu)動(dòng)員會(huì)，主動(dòng)開展自查自糾，進(jìn)一步完善政府主導(dǎo)的政策保障平臺，整合現(xiàn)有資源為主的服務(wù)平臺，體現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)特色的惠民平臺，努力滿足群眾日益增長的健康需求，把評議意見和建議落到實(shí)處。
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。建立由市衛(wèi)生局一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，相關(guān)科室各負(fù)其責(zé)的責(zé)任機(jī)制。同時(shí)，針對存在的輿論宣傳、財(cái)政投入、人才管理、機(jī)制建設(shè)、機(jī)構(gòu)布局、服務(wù)能力等七個(gè)方面的意見和建議，認(rèn)真制定了整改方案，分三個(gè)層次進(jìn)行整改落實(shí)：一是能及時(shí)落實(shí)的，立即創(chuàng)造條件協(xié)調(diào)落實(shí)；二是需建立相關(guān)機(jī)制的`，明確責(zé)任科室，理清工作思路，擬定相關(guān)措施，積極爭取政策，盡快建立長效機(jī)制；三是需要相關(guān)部門落實(shí)的，主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)部門，加大協(xié)作力度，加快整改進(jìn)程。
�。ǘ┒喙荦R下，整改落實(shí)。對評議工作組征集的七個(gè)方面19條意見和建議，逐條進(jìn)行了梳理，制定了整改方案，積極整改。
1、在輿論宣傳方面。一是與民生工程“集中宣傳”活動(dòng)相結(jié)合。及時(shí)召開基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作例會(huì)，布置開展“六個(gè)一”的集中宣傳活動(dòng)，即“更新一次宣傳欄，舉辦一次健康講座，開展一次街頭咨詢，印一份宣傳單，對重點(diǎn)人群上門做一次宣教，舉行一次健教主題活動(dòng)”。二是與集中更新健康檔案工作相結(jié)合。采取上門服務(wù)為主的更新方式，各基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)把更新的過程變成健康宣教和服務(wù)的過程，落實(shí)個(gè)性化服務(wù)。三是與多形式的宣傳相結(jié)合。采取健康宣教“五進(jìn)”方式，即進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)幼兒園、進(jìn)村、進(jìn)戶等，擴(kuò)大宣傳面。
2、在人才管理方面。一是著手籌備100人的全科醫(yī)生、護(hù)士崗位培訓(xùn)，在10月份之前完成培訓(xùn)；二是落實(shí)了12—15人的全科醫(yī)生為期1年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
3、在機(jī)制建設(shè)方面。主要落實(shí)了四件事：一是進(jìn)一步完善“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，結(jié)合銅陵實(shí)際，修訂了銅陵市“雙向轉(zhuǎn)診”實(shí)施方案，明確切實(shí)可行的“雙向轉(zhuǎn)診”流程，逐步完善分級醫(yī)療體制。二是試行“購買服務(wù)與購買崗位”相結(jié)合的考核兌現(xiàn)機(jī)制，逐步改進(jìn)邊遠(yuǎn)地區(qū)人員缺乏、兼職較多、重治輕防現(xiàn)象。三是制定出臺符合新情況下銅陵實(shí)際的考核兌現(xiàn)、購買服務(wù)的辦法。四是明確村改居后，在自愿的前提下，優(yōu)先整合現(xiàn)有衛(wèi)生室資源，過渡到城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
4、在機(jī)構(gòu)布局方面。一是加大新建、改建小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)力度，及時(shí)建立衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，爭取出臺相關(guān)的規(guī)范性文件。二是中心城區(qū)原則上不再增設(shè)新的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并逐步調(diào)整現(xiàn)有布局，減少中心城區(qū)機(jī)構(gòu)數(shù)量。
5、在服務(wù)能力建設(shè)方面。一是廣泛開展全國慢性病示范區(qū)、全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，提高慢性病規(guī)范化管理水平和中醫(yī)藥服務(wù)能力。二是加快我市衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，今年內(nèi)優(yōu)先完善現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化平臺，逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享。
四、下一步工作安排
近幾年來，為保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的落實(shí)，我市作了一些有益的探索，并取得了較好的效果。但也存在一些制約因素，主要表現(xiàn)在：一是多樣的舉辦主體，難以形成持久、規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制。二是復(fù)雜的從業(yè)隊(duì)伍，影響社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定性。三是現(xiàn)有的管理體制，難以形成有效的分級管理。為此，我們明確了下一步的工作思路：
（一）契約管理，規(guī)范服務(wù)。一是通過簽訂服務(wù)合同，用“家庭醫(yī)生式服務(wù)”模式來落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)任務(wù)，保證服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)質(zhì)量；二是通過“契約式管理”來保證我市非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行。把基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用房、人員、服務(wù)、年限等也通過合同的方式明確，責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，把政府購買服務(wù)規(guī)范化；三是積極創(chuàng)造條件，最終過渡到由政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時(shí)，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、范圍的變化，對經(jīng)費(fèi)和編制實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
（二）多管齊下，穩(wěn)定隊(duì)伍。多渠道、多方式將適宜人才留在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提高從業(yè)人員技術(shù)水平，穩(wěn)定隊(duì)伍，調(diào)動(dòng)積極性，形成“留得住、用得上、干得久”的人員梯隊(duì)，解決人才“瓶頸”。一是提高基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)業(yè)人員的待遇。實(shí)行人員合同制管理，定編定崗不定人，在崗人員享受事業(yè)單位待遇，提供專業(yè)化的培訓(xùn)，建立合理、公平的考核兌現(xiàn)機(jī)制。二是適時(shí)配套改革大醫(yī)院的用人機(jī)制、分配機(jī)制，把高尖端專業(yè)人才留在大醫(yī)院，讓適用技術(shù)人員在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有更大的發(fā)展空間和優(yōu)勢，從根本上改變基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用人狀況。
�。ㄈ┨嵘芰�，優(yōu)化服務(wù)。目前，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療任務(wù)繁重，項(xiàng)目眾多。一是要進(jìn)一步建立政府購買服務(wù)的保障機(jī)制，并隨著任務(wù)量和功能的增加而調(diào)整。二是建立結(jié)構(gòu)合理，適應(yīng)新時(shí)期基層衛(wèi)生服務(wù)要求的適宜技術(shù)服務(wù)人員隊(duì)伍，在編制和工作條件上予以適當(dāng)傾斜。三是與社保部門協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)保政策引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)“保健在身邊，小病在社區(qū)”的目標(biāo)。
總之，我們將進(jìn)一步真抓實(shí)干，以高度的責(zé)任感、緊迫感和求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，把工作做深做實(shí)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，為保障人民群眾的身體健康和生命安全做出新的貢獻(xiàn)。
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