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護士進修自我鑒定(通用15篇)
自我鑒定是個人在一個階段的自我總結,自我鑒定可以使我們更有效率,讓我們抽出時間寫寫自我鑒定吧。那么自我鑒定有什么格式呢?以下是小編精心整理的護士進修自我鑒定,希望對大家有所幫助。
護士進修自我鑒定1
張萍首先,感謝院領導、護理部、護士長給了我這次赴江西省中醫院進修學習的機會。通過此次進修學習,讓我對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了更深一步的認識,收獲很。常言道:三分治療,七分護理。在別人眼里,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。
在省中醫院學習的的三個月里,我不但學習了耳穴壓豆、中藥熏洗、熱奄包和艾條灸中醫特色治療的專業知識,也系統的了解省中醫院的醫院文化,發展歷史,管理規章制度。通過這三個月的學習,我深切地感受到省中醫院先進的醫院管理模式、周到的'職業安全防護等值得我們學習。
一、良好的醫患關系
建立良好的醫患關系多在于服務態度。在胸外科、耳鼻喉口腔科學習過程中,對我影響最的便是他們的服務態度。護士的形象是醫院給公眾留下的印象,代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。
二、醫護的協作關系
無論患者對主治醫生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善地溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時,護
士會說:外傷本身就恢復慢,是個花錢的病。但是你放心,您的主治醫生很優秀、非常負責任,是個心細的人。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜,自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話說到位,可以消除患者對醫院的不信任、減少轉院率。
三、嚴謹的醫療作風
護士輸完液體后便推治療車給每個患者主動更換液體。護士也沒有聚眾聊天、聲喧嘩的現象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養是值得學習我們的地方。護士每天八點開晨會交接班,然后進行業務學習。夜班護士會在每個患者床頭交接班。即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時,當班護士主動清洗和整理。沒有人監督和罰款來做條件,尤其是心電監護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很的提高!
四、護理安全工作管理到位。
首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,以此來避免糾紛。墻上的宣傳畫告知患者外出注意事項,以此來避免宣教的漏洞。
雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。提高服務質量,避免醫療糾紛。
在省中醫院在胸外科、耳鼻喉口腔科的進修三個月的時間里雖然倉促,但也讓我收獲頗多。我會在外科的工作中自己所學的'東西學以致用。愿我們的科室團結友愛、相互協作,共創佳績!
護士進修自我鑒定2
自20xx年12月10日至20xx年6月10日,響應省衛生廳發起的“全省婦幼骨干醫師培訓”活動,到甘肅省婦幼保健院進行為期6個月進修培訓,先后經歷小兒消化感染科、新生兒重癥監護室、兒童保健科三科室的學習,現將進修學習過程中的所見、所聞、所想總結如下:
相關科室
一、小兒消化感染科:
輪轉二個月,科室構成科室主任1人,副主任1人,主治及住院醫師4人,日常工作主要包括,書寫病歷及各種醫療文書、接入住院患者、協助帶教老師處理醫囑、協助處理病房突發情況、跟隨帶教老師值班。主要治療疾病包括:小兒輪狀病毒腹瀉、小兒急性胃腸炎、小兒HP相關性胃炎、小兒腸系膜淋巴結炎、小兒厭食癥、小兒便秘等。了解的相關新技術包括:小兒電子胃腸鏡消化道異物取出術、經電子胃腸鏡治療小兒多發性腸息肉、小兒C13吹氣檢測技術、小兒胃腸電圖檢查技術等。可應用于我院臨床實踐中的新治療措施有:高滲性生理鹽水超聲霧化應運于小兒毛細支氣管炎配合舒喘靈噴霧劑的儲物罐使用應運于咳嗽變異性哮喘、干擾素于病毒性肺炎及病毒性腸炎的應用、0.9%生理鹽水擴容應用于急性中重度脫水、中藥封包應用于小兒急性腹瀉、腹痛,中藥穴位敷貼應用于喘息性支氣管炎等,希望以上臨床實用技術可以結合我院實際情況得以推廣應用。
二、新生兒重癥監護室:
輪轉二個月,科室構成主要包括科室主任1人,副主任1人,二線主治夫5人,一線住院醫6人。日常工作包括:立查房、協助帶教老師查房,協助帶教老師處理醫囑,立完成各項指定操作,協助帶教老師完成各項檢查、檢驗資料匯總。開展的主要治療有:早產兒救護,低出生及極地、超低體重兒的救護,新生兒肺透明膜病,新生兒中重度窒息,呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒,新生兒低血糖癥,新生兒顱內出血、新生兒缺血缺氧性腦病。了解的新技術及罕見疾病包括:CPAP機械通氣、常頻呼吸機、高頻呼吸機的使用,關于極低出生體重兒、超低體重初生兒護理中的營養液配,氣管插管技術在新生兒急救中的應用,新生兒脊髓穿刺技術,新生兒動靜脈采血,新生兒血糖監測,新生兒高膽紅素血癥換血療法,先天性動脈導管未閉、卵圓孔未閉的早期藥物干預治療,一些臨床少見的疾病,巨細胞病毒感染性嬰兒肝炎綜合癥、唐氏癥、多黏糖綜合癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性食管裂孔疝、先天性食管閉鎖、先天性尿道閉鎖等。結合實際情況可能應用于我院臨床中的有:新生兒黃疸監測,早期新生兒血糖追蹤監測及前期簡單干預,亞低溫療法運用于新生兒顱內出血,氣管插管術應運于新生兒窒息復蘇,新生兒洗胃術應運于羊水三度污染娩出的新生兒。
三、兒童保健科
輪轉二個月,先后經過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養分析指導、小兒運動神經發育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫師門診值班,普通兒科門診查體,
協助帶教老師對患者進行體檢,立做幼兒運動功能鍛煉,協助帶教老師行幼兒膳食營養分析,協助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進行保健指導等。了解的新技術有:嬰幼兒智力發育測評、嬰幼兒膳食營養分析、嬰幼兒氣質類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運。可能應運于我院兒童保健工作的技術有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的.應運,力提倡微量元素在兒童保健中的應運,加強早期新生兒保健管理,加強嬰幼兒各階段發育評價,實現從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務,充分發揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發育中的應運。
進修后的所感所思:
一、充分認識到學習對于醫生的重要性。
進入科室后發現科室內部濃厚的學習氛圍,感覺又回到了學生時代,每天在處理完醫囑后,針對疑難病例或特殊病例科室內部都會展開集體討論,在討論過程中發現的疑點,甚至主任會親自帶領家到患者病床前復詳細查體。每周都會在科室內部展開教學,由各組帶頭人組織發言,講解一些個人診療中的心得體會及一些國內外最新的治療方案及研究成果。科室內部有自己的圖書室,所有書籍對外開放,可以隨時調閱。上到科室主任,下到實習學生,任何人有疑問,都可以隨時提問,都可以得到滿意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求,相比較對于學習的態度,我們的學習僅僅知識被動的接受知識,在需要的時候才想到學習,上級醫院的老師們他們的學習經常年
累月的積累,已經形成一種可在骨子里、血液里的習慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中,整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業務水平得到整體提升。
二、充分感受到醫生的責任感和使命感
在省婦幼進修的這段日子里,真正切實的感受到了作為一名醫生肩負的那種責任感,這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精致。在新生兒重癥監護室,由于其崗位的特殊性,一線臨床夫基本沒有休息時間,值班往往一上就是三十幾個小時,幾乎是一刻不停的轉病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經說:不是我們不想休息,責任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。在這樣高強度工作壓力之下,新生兒科的每一個夫都有著高度的責任感,一旦病房孩子出現險情,總能在第一時間趕到病房搶救,在我到重癥監護室的兩個月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的,正是由于作為一名醫師的那種責任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監護室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫生們繼續默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過:武官不怕死、文官不財則天下定,我們醫生也是一樣的,我想一個醫院真正得以發展壯,不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫療器械有多先進,而是因為有這樣一批心存信仰的醫生們。
三、充分理解緊抓細節的重要性
在省婦幼隨處可以遇到許多的規矩,到處方、醫囑,診療規范,小到穿著打扮、行為舉止,進修開始后我經歷了處處不懂規矩、處處碰壁、到開始理解規矩、遵守規矩,到后來高度認同這些規矩的過程,在這個過程中,我明白了細節的重要性。在新生兒科有個不成文的規矩,不管哪一級的夫,只要犯了規矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細小環節的規矩都變成了一種習慣。比如洗手,在進修之前,我從來沒想過,一個簡單的不能再簡單的日常動作,竟然有這么多說法,除了嚴格按照規定的'“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個簡單的動作,在我入科一周內竟然考了三次。在日常生活中,什么時候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜的位,醫療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,保持的距離,一些習慣性問候語的場合,都有明確的規定。這些種種規定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生,也為科室的良性發展奠定了基礎。由此,我聯想到了我們基層的實際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發揮相互監督、權責分明的作用,嚴格制定和執行規章制度,又怎么能有差錯事故的發生呢。
短短的半年進修時間結束了,在這半年里,經歷過痛苦、失落,也經歷了快樂、充實。在經過了六個月繁重工作的磨練之后,自己感覺整個身心都有了巨的蛻變,在見識了外面的世界后,才知道天有多高,地有多寬,在經歷了許多之后,才發現,不要說做一名優秀的醫師,就是做一名合格的醫師都有差距。
護士進修自我鑒定3
我覺得我非常幸運,來到了xx醫院學習新生兒深切護理,剛開始還比較陌生,由于這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以后我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理,首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療秘書,負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。
二、先進的設備及技術水平和優質的服務,科學有效的'器械設置,是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。
三、嚴謹的工作作風,為了預防差錯事故的發生,醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經醫護雙方核對后,由醫生執行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。
一個月的時間轉眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了xx醫院先進的醫療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時期,醫院為了保障大發展的需求,不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力,一定能使我們獨山子醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院,更好的服務于獨山子民眾!
護士進修自我鑒定4
8月,我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理,由于這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以后我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理 首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療秘書,負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發生意外。接觸血液、體液時,均應帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的期間我們了解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養,年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據護士自己定下的目標,提供相應的學習機會,并且醫管局每月都會組織各種類型的學習班,以提高員工的素質,對于護理人員的臨床稽核,蔡經理說了一句最經典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質量,減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,并為員工提供上網,健身,甚至包括卡拉ok在內的會所。
二、先進的設備及技術水平和優質的服務
科學有效的器械設置,是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,醫療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護設備,并連接于護士站的中心監護系統,可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一插件可變換監測項目。其他則根據病人的情況增設,如神經系統監護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備,并隨時保持完好狀態。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫生及護士,他們掌握著先進的醫療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監測,臍動靜脈插管,picc,等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們為不滿32周的早產兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫院很注意人性化的服務,如使用cpap時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發育。對有特殊問題的嬰兒,有專業的物理治療師和職業是來為他們服務,對于出院后繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的游戲區域帶給孩子們一個沒有陌生感的環境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護理人員鼓勵父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現出濃郁的家庭氛圍。在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪,定期由專科醫生為他體檢。通過標準得體的服務方式,向患兒家長表示關心與同情,體現醫院的服務水準。把服務規范自然地融為服務意識中,應用于醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話,24h負責提供各類咨詢服務,使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導;每個科室都備有各專業病種醫護知識的小冊子,供人們自由取用。
三、嚴謹的工作作風
為了預防差錯事故的發生,醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經醫護雙方核對后,由醫生執行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由專科護士帶教,先了解病房的環境和各類物品的存放地點,學習各個設備的使用和注意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術,經考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用×××法(常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律),定點定標簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用,出院后終末消毒;醫院提倡母乳喂養,但是他們對母乳的要求比較嚴格,會做細菌培養,要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的過程中,如發現有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領,母乳檢驗合格后方可再次食用;在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表,這些流程均有考核標準;每年由科室的專科護士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫生護士操作前后嚴格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫療物品,從不反復應用。因為他們知道如果自己不遵守規章制度,就會增加感染的機率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫院設有獨立的感染控制部門,持續監測各科室的感染情況,同時統計每位醫生的手術感染率,以便針對性的個別指出。院內感染控制做得非常好,病房內設有獨立的負壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴格實行分病區收治。正因為如此瑪麗醫院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫院也無一例院內感染發生。
四、香港人的熱情與真誠
初來香港時由于不認識路,經常找人問路,當地人雖然普通話不那么好,但是會熱情地為你講,甚至畫地圖,更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫院之時,由于已經深夜了,我們只問保安護士宿舍樓怎么走,他們竟然問你們是否來自×××,并親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門前,發現門上竟然貼著為我倆指路的字條,當時真的心里十分感動,心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天,管理員阿姨帶領我們購買電話卡,八達通卡,為我們作日常生活的指引。護理部經理還在百忙之中抽空請我們吃飯,問我們在學習生活中有什么困難。
一個月的時間轉眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了香港瑪麗醫院先進的醫療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時期,醫院為了保障大發展的需求,不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力,一定能使我們獨山子醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院,更好的服務于獨山子民眾!
(二)張護士在香港瑪麗醫院進修學習感想
近日,我榮幸地被派往香港瑪麗醫院進修學習,在為期一個月的短暫接觸中,通過深入病房和與他們的工作人員面對面的交流,親身體驗和感受了一個與世界接軌的具有先進的管理經驗和優良的服務體系的醫院運作模式,全方位認識了一個中西方文化匯粹的具有自己的特色的美麗的香港。
瑪麗醫院概況
香港公共醫療的絕大部分經費來源于政府的資助,瑪麗醫院是香港醫管局下屬的一家公立醫院,成立于1937年,也是香港大學的教學醫院,是一所急性全科醫院、包括:急癥科(24小時)、內科、外科、兒童及青少年科、婦產科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及牙科、眼科、臨床腫瘤科、精神科、微生物學科、病理及臨床生化學科、放射科、麻醉科、腦外科等。專職醫療包括:物理治療部、職業治療部、醫療社會服務部、義肢及矯形部/足病粵撇俊⒘俅殘睦硌ЫM、語言治療組、營養部、藥劑部。瑪麗醫院亦是多項先進科技的第三層轉介中心,如放射治療、器官移植、初生嬰兒深切治療、整形外科及腦外科等。瑪麗醫院推行一系列以病人為中心的社區及支援服務:如癌癥中心的病人關顧支援、舒緩護理咨詢及癌癥輔導服務、糖尿病中心護理及支援服務、社康護理及社區義工服伍、病人資源中心及病人合作社服務。院全共設床位150xxxx張,職工人數418xxxx,其中護士有1625,醫生383,專職醫療人員475,其他1702。平均住院天數5.5天。
瑪麗醫院有一個核心的價值觀:專才診治、體恤照顧、優質服務。
護士分為登記護士、注冊護士、專科護士以及護理主任,最高級別的就是護理總經理,下設幾個部門工作經理及病房經理,護士的繼續教育很受重視,護管局每年會設立很多的相關課程讓護士們根據自己的專業選學,從而累計學分。要求連續三年積累夠45分才能有繼續升職或加薪的機會。這些學習全都是占用自己的業余時間來完成的,并在病房護理經理的監督和幫助下進行,如果有護士沒有完成,上級專科護士和經理會想盡辦法創造更多的機會幫助她完成。
香港醫管局總共出臺了兩版的護理標準和一版病人護理實踐指引。根據這些標準醫院又制定了很多的病房工作手冊,針對危機管理、災難應對計劃、病房運作、護理操作、感染控制等多方面有規范的文字資料,并附有護理品質的稽核表格。對各部門的護理品質進行評核比較。醫院有專門的臨床稽核部門,對所有的醫護人員進行全面的評估審核,對每一個臨床醫護程序進行檢查和監控,從而保證專業的問責性及行為,是臨床守則的.一部分。進行臨床稽核的目的不是為了要懲處醫護人員,因為他們相信。85的醫療失誤都是因為制度引起的,他們不記名不懲罰。這樣才能保證不隱瞞事實,從而利于稽核人員很快得知事實真相,準確找出制度中不完善的地方加以改善。
感染控制
這是我體會最深刻的。瑪麗醫院的感染控制做的相當好,每個部門都有專門的感染控制的醫生和護士持續檢測科室的感染控制情況。病房有負壓隔離裝置,確認為感染病員的嚴格進行隔離,病人入院有嚴格的分區,絕不容許醫院的交叉感染的發生。給我印象最深刻的就是醫護人員的洗手。每天醫生來查房,每個病人床頭都有專用的醫療用具,決不交叉使用。醫生每看完一個病人去接觸另外一個病人時,他一定會先去洗手,他們在每個病房都設有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭,在醫院的自動扶梯和大廳這樣的洗手裝置也很多,且有專門的人員對里面的東西進行及時的添加。在門診我們也看到,醫生在看完一個病人后也是先去洗手然后再請另外一個病人進來。我們在學習期間有機會去參加了一個國際性的講課,講課的內容就是洗手,可見就這樣一個看似簡單的問題他們是多么重視!他在講洗手的重要性是是這樣說的,因為大量的洗手無形中會增加很多的醫療成本這樣容易使這一措施在實施中遇到困難,但據他們調查,如果因為手的問題增加了一個感染的病例反而會增加1500美金的醫療成本。因此洗手是最廉價的也是最有效的進行感染控制的一個方法。在進行感染控制方面,他們把工作做到最細最具體,因而使得這一工作效果顯著。
瑪麗醫院每年和我們一樣,每個職員都要寫一份《職員發展檢討》,對員工的核心才能進行評估。在醫護關顧、臨床護理、知識及技能的應用、質素及風險管理、個人特質、專業特性、團隊工作、培育人才、服務發展、法律及專業道德標準等十個方面進行評估,根據職員的工作成績及整體表現,為職員今后的發展提供依據。所以他們對一個員工的素質考核是全方位的。在我們學習期間,我們也會和下面的護士進行交流,我發覺他們的護士很多盡管是普通的護士,但看問題都很有高度,工作上表現出來高度的責任心和主人翁責任感。
他們對病人的關心絕不是口頭上的,是實實在在落實在他們的工作中的。他們不會講什么大話空話,但工作的最終目的卻保證了護理工作的精準和到位。舉例說,他們的兒童病房環境布置的非常好看,屋頂上、墻面上都是可愛的卡通圖案,很溫馨。病房一角設有游戲和圖書閱覽的場所,另外病房每周都有一個游戲大使來到孩子們中間和他們一起做游戲和派送禮物,紅十字會也會安排老師來為孩子們補課以彌補不能進入課堂學習的缺憾。這些都使孩子們的病房生活不再枯燥恐怖,反而會很有意思。我們在picu參觀時,遇到一個骨髓移植手術后發生了嚴重的排斥反應的一個三歲的小孩,生命已經走到了盡頭,靠呼吸機維持著生命,帶我們的專科護士就告訴我們說今天醫生會把他的父母召集來給他拔管,結束他毫無意義的生命,我們當時覺得很奇怪。因為在我們這里,肯定不是醫生主動提出這個問題并且會簽署相關的同意書,但他們告訴我們說他們不會。他們只會告訴他的父母這是醫生的決定,不讓他們的父母去做這樣一個痛苦的選擇。這個責任讓醫生來承擔,不至于讓他們的父母在以后的歲月中想起孩子的生命由于是自己選擇的結果而內心充滿了痛苦。在每個生命快走到盡頭的孩子要離去時,在科室容許的情況下,他們會給孩子和他的家人一個單獨的房間讓他的父母靜靜地陪他度過最后的時光,如果需要牧師他們就會和病人資源中心聯系為他做禱告。還有我們在參觀他們的產房時發現有幾個很漂亮的籃子,他們告訴我們說這是為那些流產或者早產的不幸夭折的寶寶準備的。這是我們絕對想不到的。所以這種對病人或者家屬的體恤關愛是真切的體現在了他們的工作中的。
還有對于員工們的關心,他們對每一個新上崗的員工都會進行《職業安全與健康》和《感染控制》的課程培訓,力倡在工作中學會自我保護,張貼有關緩解肌肉緊張的工作操圖解,提供全部的防護設施,讓員工在工作過程中沒有后顧之憂。在病房我們常常看到上面的護理經理們下來巡查,但護士們都沒有什么懼怕的感覺。他們都和護士有說有笑,彼此關系很融洽。醫院里上下級之間協調工作彼此都很客氣,不是一切聽上面領導的指令辦事,下屬員工有權拒絕上面領導部署的某些工作。了解員工的工作性質,他們也會常常辦很多關于心理減壓的課程讓自己的員工去上,為職員進行一系列的心理服務。為在情緒、認知或行為等方面遇到困難的員工提供臨床心理輔導服務,協助員工發揮內心的潛能,促進個人發展,或者應各科室員工、專業團體的需要,設計提供有關的心理培訓,從而改善服務質量。盡量減少員工在工作中的壓力,把工作做的更好。
在香港醫院,和我們最大的不同就是門診的流程,在門診看病的所有病人都是經過預約的,門診的登記部門會根據病人的自訴合理安排他們就診的時間,比如哮喘的問題就會安排在有精于哮喘診治的醫生上門診的時間來看,這樣專業的劃分也很明確,保證了專才專治。另外門診病人也有很詳細的病例資料在門診進行保存,包括所有的醫生記錄和化驗結果,即使中間換了醫生,但可以調出病人所有的資料,即使陌生的醫生接手了這個病號,也會對病人的情況有個詳細的了解。同時門診也發揮了很大的職能作用,在門診可以做手術病人的術前談話,麻醉的會診、甚至術前的一系列準備,病人一入院就在當日做手術,術后三天就可以出院,到拆線的時間病人再到醫院來,護士除了進行日常的工作之外,很大的一部分是在教病人學會自我護理,在他們醫院有一些帶著中心靜脈置管的病人會報出院,在出院前護士都會教會他們的父母做傷口的護理、給藥等工作,而他們都很樂意去學。早產兒出院前有個叫出院前奏的節目,就是召集最近準備出院的孩子家長學習護理知識,比如洗澡、喂養、換尿布呀等日常工作,護士會在現場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中,我記得護理書上有這樣一句話:護士工作的真正目的就是教會病人學會自我護理,他們就是這樣做的。所以我感覺他們的工作變得比我們更有意義也更有價值。在香港有很多的社會支援團體組織,他們會通過與醫院之間的聯系接手這些病人出院以后的一些關于照顧、支援的社會問題,給病員解除了一些后顧之憂,醫院也承擔了提供完善服務這樣一項工作,因此服務變的非常完整。
初到香港,就感受到香港人的熱情和真誠,當時由于飛機晚點,到了香港已經比原定的時間晚了好幾個小時,我們在地鐵站出來時找不到去瑪麗醫院的車,我們就詢問一個中年婦女,她親自帶我們到了小吧車站把我們送上車,然后才離開。到了瑪麗醫院已經快十點了,保安事先已經得到了通知一聽我們是×××來的,就讓一位女保安帶我們去了護士宿舍,在宿舍的門上貼了一張紙,上面是給我們的留言,就是說因為有事沒有去接我們然后告訴我們去哪里拿房間的鑰匙,這樣我們就很順利地安頓下來了,當時感覺心里暖暖的,在后來和香港人的接觸中,這樣的感受越來越明顯,最驚險的一次是我們有一次坐31號小吧從銅鑼灣回來到醫院下車后才發現把我的包丟在了車上。當時我快急瘋了。因為包里不單是有我的手機照相機和錢,最重要的是我們的身份證就在包里,當時我們同行的另外一個上海女孩和何新華立即就乘另外一輛31路車去找,在車上他們給司機師傅說明了情況,那個師傅很好,立即用電話聯系詢問幫我們找到了我們乘坐的那輛車,沒有多長時間,那邊就打電話過來說已經找到了。這位師傅立即在車上掛了個停止載客的牌子,專程送我們去起始站去拿東西。當時心情很激動,所以不由的贊嘆香港人的素質和修養之高。還有就是他們的排隊文化,坐車大家都很自覺的排隊上車非常有秩序,在超市、在醫院食堂、在任何的公共場所大家都是這樣做的。上車后司機會等大家都坐到座位上時才會發動車子,如果有行人站在人行橫道上,即使沒有紅燈,司機也會主動停車讓行人先走,也許我說的這些東西沒有什么新意。從外面回來的人普遍都有這樣的感受,人家的素質很高,但仔細思考就會知道這就是教育的結果和力量。所以也就不難理解他們的病人怎么就會那么輕易的接受醫護人員的建議,那么積極的配合治療。成功的國民素質教育使得他們的工作比我們要簡單的多。而且在學校他們就把健康教育做的很到位,有一個病房護士對我們說加強了對孩子的教育就等于為未來做好了準備,可以達到事半功倍的效果。所以學校的孩子們都知道如不濫用抗生素呀,防病重于治病等知識。在香港我們有幸接觸了他們的葉主任和黃經理。我發覺他們很注重推廣他們的理念,黃經理早年是護士出身,做過很多的病房工作,有一定的臨床經驗,現在又在做管理,他很善于推廣自己的理論,在飯桌上面對著我們這些普通的護士,他就開始淘淘不絕了,近年來他也經常來大陸講課,他很希望我們把他們的理念帶回來給大家,他們把這叫做“分享”。葉主任是在英國上的學,她人很好,在很多的國家都待過,所以她也是領略了很多地方的文化,也給我們講她的感受,她說其實一個月的時間太短了,專業的學習已經不太重要,重要的是感受一種文化帶給自己心靈上的沖擊。
我想如果每個人都能如香港人一樣把自己的工作當做生活的一種享受,那工作的動力、熱情、真誠什么都有了,當然我也明白,體制、教育和經濟決定著一切,在這方面香港和大陸有很大的差距,現實環境更需要我們拿出無比的熱情來!
最后我要感謝醫院的領導給了我這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受,也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。
護士進修自我鑒定5
1、提高應變能力
臨床應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,多數是隨機的,因此要求護士不能單一地等待醫生來確診,對應變的應要快,處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應變處理措施,在千鈞一發之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術操作能力
專科的學習和嚴格的培訓,使我不僅熟練掌握了搶救技術,如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的`護理技術操作、呼吸機的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷,護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復蘇)等技術,能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫護配合能力
隨著不斷的.進修和學習,我的知識水平及素質也得到全面的提高,使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下,主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準確、無誤地映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務。
護士進修自我鑒定6
手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷,病人進手術室多有無可奈何心態。在手術麻醉過程中,無論何種麻醉方式都會發生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外,也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月~XX年5月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結,并報告如下。
1、術前的心理護理
1.1手術無論小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室,往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理,醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫學理論技術,總結經驗,充實自己,弘揚敬業奉獻的精神,提高護士的自身素質,消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
2、術前防視護理
2.1解病人。術前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔憂,提出各種問題,并用科學誠信的態度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術充滿信心。
2.2多數患者急于了解麻醉和手術方法,我們就術前到病房防視病人,向病人介紹術和麻醉方法,示范手術時的體位,使其術前在病房床上預先進行訓練,進入手術室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查,手術名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預測術中可能發生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關注意事項,取得病人的主動配合。
3、術中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的。準備,如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情,可早期發現,盡快進行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內有異物,協助麻醉醫師吸引清除,如果發現氣道堵塞,準備氣管切開包,必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時,護士應先口對口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道,為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發生在手術前的.麻醉中,護士應先行胸外心臟按壓,同時加快輸液速度,按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射,現主張靜脈注射及氣管給藥,起效時間及藥物效果與心內注射相同,避免心內注射對心肌損傷的不利因素,及早進行心肌監測,并向醫生準確提供各種數據。
4、體會
4.1隨著醫學科學水平的不斷發展,作為一名手術室護士,不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗,而且還要有心理學知識,掌握術前病人的各種心理狀態,總結經驗,充實自己,使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經驗,才能使手術室護理工作從被動走向主動,從室內走向室外,才能對病人的各種疑問給予滿意的答復,得到病人的信任,更好地做好身心護理工作。
4.3隨著醫學科學的迅猛發展,麻醉已成為現代醫學界所用屬目。麻醉意外單靠醫生的力量往往是不夠的,必須有手術室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學習,更新知識,在搶救病人的剎那間,挽救病人生命的關鍵時刻,與醫生配合默契,動作協調,爭分奪秒地挽救病人的生命。
5、新護士長進修的自我鑒定
學習和工作中,期間有的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識著差距。也地認識到的,要有過硬的專業技能和思想覺悟才能在高科技突飛猛進的社會擁有一席之地。于是,我又讀了醫科學脫產兩年的專課程,使的理論知識質的。
在工作上,我和同事,醫囑及護理技術操作規程,基礎護理,無菌操作和三查七對制度。問題,上報,解決。在工作中能理論,遇到不懂的問題能向護士長及年資深的老師請教,努力自身的。對待患者能文明禮貌的服務,舉止文明、和藹,急病人所急,想病人所想。與患者溝通,的心理,以便讓患者的治療,并健康宣教。
在學習上,要求憑著對一名優秀白衣天使的和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,端正,上了專業知識和操作技能,熟練的了專科知識和專科護理操作,作到了理論。除了專業知識的學習外,還注意各知識的擴展,的涉獵學科的知識,從而了自身的思想文化素質。
在與黨,四項原則,學習思想。要求上進,熱愛祖國、熱愛,XX、XX,遵守的法律法規及規章制度向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,了的人生觀和價值觀。能遵守醫院的規章制度的,參加醫院和科室組織的活動并能尊敬,團結同事。
在生活上,養成了的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而向上的生活打理好的每一天。為人熱情方,誠實守信,樂于助人,擁有的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,參加課外活動,從而的的工作閱歷和生活。
護士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業。而我一名護士的老職員,在今后的工作中我會努力地學習上進,自身的專業技術,從而使的理論知識及操作技能更上臺階。做一名優秀的護理人員,以無愧于人們賦予的光榮稱號!
護士進修自我鑒定7
首先,感謝院領導、護理部、科主任、護士長給了我這次赴貴州省人民醫院產科進修學習的機會。短短三個月的時間讓我對該院的醫院文化,發展歷史,管理規章制度有了系統的'了解,通過此次進修學習,讓我對怎樣成為一名合格并且優秀的護理人員有了更深一步的認識,收獲很多。
常言道:三分治療,七分護理。在別人眼里,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。我進修學習的科室是產科。產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。
產房的工作需要極的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的`手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。
十月份出生的新生兒有兩百多、十一月份出生的新生兒有三百多,工作量;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。因此,為了讓自己在今后工作中能夠成為一名合格并且優秀的助產護理人員,我必須要做到以下幾點:
1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置。
2.在平凡的崗位上,要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。
3.要不斷加強思想修養,發揮黨員帶頭作用,提高整體思想素質。
4.在當前醫患關系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規范,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛。
5.要有團隊協作精神,團結就是力量!三個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的進修學習機會。“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層護理工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才能更好的為患者服務,才能使自我價值得到充分的體現,才不會辜負醫院及科室領導對我的信任和期望。
護士進修自我鑒定8
在許多人眼里,我們是天使。有甜美的笑,有溫柔的眼神。有一顆善良的心。但也有少數人不理解護士這一職業,不了解護理的真正內涵。認為護士充其量只是高級保姆。所以他們就缺少了一點尊重,缺少了一份理解。在許多人眼里,我們是天使。有甜美的笑,有溫柔的眼神。有一顆善良的心。但也有少數人不理解護士這一職業,不了解護理的真正內涵。認為護士充其量只是高級保姆。所以他們就缺少了一點尊重,缺少了一份理解。
在工作上,我和同事,醫囑及護理技術操作規程,基礎護理,無菌操作和三查七對制度。問題,上報,解決。在工作中能理論,遇到不懂的問題能向護士長及年資深的老師請教,努力自身的。對待患者能文明禮貌的服務,舉止文明、和藹,急病人所急,想病人所想。與患者溝通,的心理,以便讓患者的治療,并健康宣教。
在學習上,要求憑著對一名優秀白衣天使的和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,端正,上了專業知識和操作技能,熟練的了專科知識和專科護理操作,作到了理論。除了專業知識的學習外,還注意各知識的擴展,的涉獵學科的知識,從而了自身的`思想文化素質。
護士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業。而我一名護士的老職員,在今后的工作中我會努力地學習上進,自身的專業技術,從而使的理論知識及操作技能更上臺階。做一名優秀的護理人員,以無愧于人們賦予的光榮稱號!
護士進修自我鑒定9
時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州醫院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很多。市中醫院的急診主要分四塊區域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、輸液室方面
1、工作量很,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人核對無誤后再執行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現配現用,避免失效。
5、輸液最后一袋液體貼上標簽,防止漏掛液體。
二、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確。
4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監護儀等。
5、護士搶救經驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細致,出現異常情況能及時處理,對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療。
6、建立住院病人回制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時,各科室醫生互相助,互相協助,共同搶救病人。
8、新老護士搭班,傳帶精神比較好。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執行詢問制度,更好的保護自己。
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收。
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的'操作訓練,業務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練。
四、新技術
1、口咽通氣管的應用
適應癥:意識不清患者由于嘔吐射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時患者經簡易呼吸皮囊給氧時。,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣防止經口插管者咬氣管導管需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧
通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
護士進修自我鑒定10
自中專畢業以來,在XX醫院擔任護士工作已經有幾年的時間了,雖然每天都重復著一樣的工作。但是幾年來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認識到自己的不足,一定要有過硬的專業技能和思想覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會擁有一席之地。
在工作上:
我積極配合上級領導和同事,正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,做好基礎護理,嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題,及時上報,及時解決。積極與患者溝通,及時了解他們的心理變化,以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在學習上:
嚴格要求自己,憑著對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上掌握了一些專業知識和操作技能,熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作,做到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在思想上:
與黨組織保持一致,堅持四項基本原則。積極上進,熱愛祖國、熱愛人民,擁護黨的領導、擁護黨的各項方針政策,遵守國家的法律法規及各項規章制度積極向黨組織靠攏;有很強的`上進心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導,團結同事。
在生活上:
養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
護士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業。而我作為一名護士的老職員,在今后的工作中我會更加不斷努力地學習,不斷提高自身的專業技術水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優秀的護理人員,以無愧于人們賦予的光榮稱號!
護士進修自我鑒定11
8月,我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理,由于這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以后我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。
一、人性化的管理首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。
每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;
病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療秘書,負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。
其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導員工在工作中如何保護自己,從而防止發生意外。接觸血液、體液時,均應帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學習的'期間我們了解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養,年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據護士自己定下的目標,提供相應的學習機會,并且醫管局每月都會組織各種類型的學習班,以提高員工的素質,對于護理人員的臨床稽核,蔡經理說了一句最經典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質量,減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導,如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,并為員工提供上網,健身,甚至包括卡拉ok在內的會所。
二、先進的設備及技術水平和優質的服務科學有效的器械設置,是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。
以病床為中心,床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動,醫療器具、復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應手。每張病床配有一套壁掛式中心監護設備,并連接于護士站的中心監護系統,可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度,改變任何一插件可變換監測項目。
其他則根據病人的情況增設,如神經系統監護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備,并隨時保持完好狀態。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫生及護士,他們掌握著先進的醫療水平,如固爾蘇的應用,動脈血壓監測,臍動靜脈插管,picc,等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們為不滿32周的早產兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫院很注意人性化的服務,如使用cpap時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發育。對有特殊問題的嬰兒,有專業的物理治療師和職業是來為他們服務,對于出院后繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。
全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的游戲區域帶給孩子們一個沒有陌生感的環境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業的擔心;家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護理人員鼓勵父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現出濃郁的家庭氛圍。
在早產兒出院前,會為家長開辦早產兒出院前奏學習班,由專門的護士為家長做解釋指導工作,讓家長為早產兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪,定期由專科醫生為他體檢。通過標準得體的服務方式,向患兒家長表示關心與同情,體現醫院的服務水準。把服務規范自然地融為服務意識中,應用于醫護實踐中。
病房為出院病人設置了熱線咨詢電話,24h負責提供各類咨詢服務,使患者與醫院保持熱線聯系、隨時獲得醫療服務的專業指導;每個科室都備有各專業病種醫護知識的小冊子,供人們自由取用。
三、嚴謹的工作作風為了預防差錯事故的發生,醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;
作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經醫護雙方核對后,由醫生執行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學生和進修護士由專科護士帶教,先了解病房的環境和各類物品的存放地點,學習各個設備的使用和注意事項,臨床工作中所應用的各項護理技術,經考核合格后才指定帶教老師帶教。
病房的各類使用物品均使用xxx法(常組織、常清潔、常整頓、常規范、常自律),定點定標簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用,出院后終末消毒;醫院提倡母乳喂養,但是他們對母乳的要求比較嚴格,會做細菌培養,要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的過程中,如發現有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領,母乳檢驗合格后方可再次食用;
在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表,這些流程均有考核標準;每年由科室的專科護士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進;醫生護士操作前后嚴格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫療物品,從不反復應用。因為他們知道如果自己不遵守規章制度,就會增加感染的機率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫院設有獨立的感染控制部門,持續監測各科室的感染情況,同時統計每位醫生的手術感染率,以便針對性的個別指出。
院內感染控制做得非常好,病房內設有獨立的負壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴格實行分病區收治。正因為如此瑪麗醫院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫院也無一例院內感染發生。
四、香港人的熱情與真誠初來香港時由于不認識路,經常找人問路,當地人雖然普通話不那么好,但是會熱情地為你講,甚至畫地圖,更有甚者親自給我們帶路。
而剛來瑪麗醫院之時,由于已經深夜了,我們只問保安護士宿舍樓怎么走,他們竟然問你們是否來自xxx,并親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門前,發現門上竟然貼著為我倆指路的字條,當時真的心里十分感動,心想他們的工作安排的可真細致呀。第二天,管理員阿姨帶領我們購買電話卡,八達通卡,為我們作日常生活的指引。護理部經理還在百忙之中抽空請我們吃飯,問我們在學習生活中有什么困難。一個月的時間轉眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了香港瑪麗醫院先進的醫療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。
護士進修自我鑒定12
在進修學習的短短一個月時間里,我覺得每天都有收獲,下面是學習總結:
1.醫院應擁有自己機構的核心價值觀,建立共同愿景,提倡合作精神,從員工招聘入手,逐漸鋪開,并能讓員工產生共鳴,把護理工作做得更強、更持久、更有生命力。
2.把服務維持在年輕而充滿活力的狀態。挖掘員工的潛能,多給予積極地肯定。成立多種形式的興趣小組,也可以是護理以外的`興趣小組,如攝影組、英語角、同事間支持組、健康宣教小組?
3.鼓勵科室開展團隊建設游戲。在任何團隊內,最困難也是最重要的一步,就是團隊之間的相互熟悉和相互了解。為了讓他人了解你—“getting to know you”,可制作相關部門員工的資料。如:名字、業余愛好、最喜歡的顏色、曾取得的最好成就?
4.為了提高院護理人員科研能力,可參照邵逸夫醫院的管理方法。自愿申報—專家評審—提交項目情況表(計劃執行情況、指標、預期目標情況、經費的投入、使用和配套條件情況、存在的困難和問
題、解決方法及發展設想)—院基金投入—年終匯報、展示。
5.關于cqi項目執行方面:科室將cqi計劃表、過程表、報告表及時上交。對一些共性問題、深層的問題、牽涉到多部門多科室的問題,可由護理部組織,聯合多科室開展cqi,通過質量改進,形成新的流程,在全院進行推廣,避免重復勞動,提高管理效能。
6.遇到重大檢查,可制作相關模擬問題題集進行模擬問答。
7.科室規章制度、崗位職責等有的并不是永遠一成不變的,建議科室每3年對科室制度、職責進行審核、修訂,格式可以統一,注明部門、題目、編號、生效期、修改期、獲經批準人。
8.每臺電話機均可打上本機的電話號碼,并設溫馨提示,例如:①請不要奢侈您的語言,請用“您好”、“謝謝”;②科室電話,私事勿長時間占用。
9.科室便民服務箱內可增加手機萬能充電器,洗甲水。備洗甲水是因為現在的女士愛用指甲油,會影響甲床末梢顏色的判斷,也會影響到指脈氧飽和度的測試。
10.床底的置物架,可貼上標識,告知需放什么物品。可將患者飲食指導,制作成內容具體的小卡片,懸掛于床頭。
11.我在icu和eicu的呼吸機上面都發現,每臺呼吸機上都掛著預防下呼吸道感染的卡片,內容非常好,可予相關科室資源共享。
護士進修自我鑒定13
時間過得真快,不知不覺間在xx人民醫院進修完畢。在短短的兩個月時間里,該院護理部能合理安排科室輪轉,安排有經驗的帶教老師悉心教導,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作,xx院管理規范、病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位,使我受益匪淺。
在xx科進修一個月,我學到許多關于精神科方面的知識。例如:怎樣觀察病情變化與護理,如何與病者溝通的`技巧,實質上關心和體貼他們。指導病者參加一些手工藝,畫畫,做膠花等等勞作課程。同時加以心理輔導,使到病者情緒穩定,注意力分散,病情得到控制。做好日常生活護理,防止假服藥,規范護理文書寫作。
第二個月在xx科進修,住院老年病人多,床位幾乎爆滿,護理操作多,工作量大,比精神科辛苦。通過跟班學習,我基本熟悉老年人常見病多發病的護理,動靜脈置管術護理,壓瘡預防與護理,吸氧法,鼻飼法,導尿術,灌腸術,吸痰術等等,如何觀察危重病人病情變化與臨終病人搶救工作。
在工作上能得到xx院各級領導和護理同行的幫助與指導,大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣,讓我絲毫感受不到出門在外的陌生感,xx院的同行們,我感謝你們!今后,我繼續努力學習更多的知識與技能,在護理崗位上更好地為患者服務。
護士進修自我鑒定14
感謝院領導給我的這次進修學習機會,感謝陜西省第三人民醫院(陜西省腫瘤醫院)各位領導為我們提供良好的學習的平臺,感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我院與國內型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發展方向,為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的'基礎。
陜西省第三人民醫院(陜西省腫瘤醫院)是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤專科醫院,同時也是全省腫瘤防治的中心機構,承擔了政府腫瘤防治相關指令性工作,在全省腫瘤防治工作中發揮著重要的中心作用。服務范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內蒙等鄰近省區。
在陜西省第三人民醫院(陜西省腫瘤醫院)為期3個月的進修學習期間,在諸多帶教老師的熱情關懷助下,我順利完成了進修學習工作。通過學習進一步鞏固了腫瘤內科的常見疾病的護理常規知識,著重學習了PICC置管的維護及換藥技術,進一步學習了無菌技術的'重要性,通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認識,對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,
也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時也給我們進修學習的同學講解各章節的知識,使全體學員及自己都獲益匪淺,這種家相互學習的良好氛圍非常值得學借鑒學習。
三個月的進修學習,非常感謝陜西省第三人民醫院(陜西省腫瘤醫院)各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎知識以及專業技能上有了很的提高,實現了既定的學習目標,圓滿完成了規定的進修任務,同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中,我將自己所學的專業知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
護士進修自我鑒定15
我覺得我非常幸運,來到了xx醫院學習新生兒深切護理,剛開始還比較陌生,由于這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以后我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的`地方。
一、人性化的管理,首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨床護士,家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療秘書,負責接待、內外聯系及醫療文件的統計、整理和保管;衛生員,負責病房衛生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。
二、先進的設備及技術水平和優質的服務,科學有效的器械設置,是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。
三、嚴謹的工作作風,為了預防差錯事故的發生,醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經醫護雙方核對后,由醫生執行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素部分使用青霉素而且及早停藥。
一個月的時間轉眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了xx醫院先進的醫療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值山子發展時期,醫院為了保障發展的.需求,不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力,一定能使我們山子醫院成為金三角地區的具特色的品牌醫院,更好的服務!