中醫畢業論文

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中醫畢業論文

　　轉眼間充滿意義的大學生活就即將結束，我們都知道畢業生要通過最后的畢業論文，畢業論文是一種的檢驗大學學習成果的形式，那么優秀的畢業論文是什么樣的呢？下面是小編收集整理的中醫畢業論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

中醫畢業論文

　　中醫畢業論文篇1

　　摘要：

　　介紹轉化醫學的概念、產生背景及研究內容等并結合中醫學自身的特色，分析轉化醫學在中醫學發展中的應用模式，針對中醫學的發展規律和優勢，提出應該盡快將中醫研究納入轉化醫學的軌道上來，以適應國際醫學進步的大環境。

　　關鍵詞：

　　轉化醫學；中醫學；應用前景

　　轉化醫學（TranslationalMedicine）作為當今世界醫學研究的新潮流，是從1992年美國《Science》上首先出現B—to—B的概念后，在1996年英國《Lancet》上正式提出TranslationalMedicine這一名詞的。由于其理念符合當前醫學以“患者為中心”的研究思路，迅速激起了醫學界的共鳴，轉化醫學研究中心正在全球范圍內快速發展。

　　中醫學是我國醫學體系中的重要組成部分，在保障人民身體健康方面發揮了不可替代的作用，在轉化醫學時代到來之際，盡快融入到其中，對中醫學未來的發展具有戰略性作用，但由于其具有自身的理論體系和特點，這就決定了制定適用中醫學特點，充分發揮其優勢的轉化醫學研究思路至關重要。

　　1、轉化醫學的基本概念

　　轉化醫學（TranslationalMedicine）或稱醫學的轉化科學是2003年由美國EA.Zerhouni在Science上發表的NIH路線圖計劃中提出并確定的［1］。NIH將轉化醫學定義為：在實驗室體外發現和動物體內試驗的基礎上，進一步進行人體試驗，強化臨床研究，驗證其效果及安全性，并在臨床實踐中加以推廣應用。轉化醫學就是從實驗臺到病床，再從病床到實驗臺連續反復，不斷完善的過程。

　　2、轉化醫學產生的時代背景

　　轉化醫學的產生具有深刻的時代背景，隨著基礎醫學研究的不斷深入及分工越來越細，對從事基礎醫學研究人員的專業化程度要求也越來越高，這就使得基礎研究漸漸與臨床工作分離，導致兩者之間出現了明顯的脫節，因此客觀上也迫切需要在兩者之間架起一座溝通的橋梁，促進其進一步健康發展。

　　而且，當前醫療水平的提高越來越依賴于新技術和新方法的使用，但由于臨床醫生知識的局限性，對于基礎研究的方法和過程并不了解，所以很難深入到分子、細胞及基因水平深層次地認識臨床中遇到的問題，致使尋找解決問題方法的效率大大受到限制。同時基礎研究、藥物開發與臨床工作之間缺乏快速轉化的有效機制，使得這種固有的屏障更加阻礙了研究成果轉化的速度。因此，通過多學科優勢互補、聯合攻關，推動醫學進一步向前發展是大勢所趨，轉化醫學正是順應了國際醫學科學發展的新形勢，才迅速發展起來。可以預見，轉化醫學研究模式必將引領世界醫學開創新紀元。

　　3、轉化醫學的研究內容

　　轉化醫學是一門多學科交叉的新興醫學研究模式，是由包括分子生物學、臨床醫學、生物信息學、化學以及材料科學等眾多領域參與并共同組成的團隊，其研究的主要內容是在以“病人為中心”理念的指導下，采用分子生物學和細胞生物學技術，針對臨床中提出的實際問題，進行深入的基礎研究，并通過往復式的交互溝通，迅速獲得可以用于臨床的新技術和方法，以提高臨床診療水平，加快醫學研究成果轉化的效率和速度。

　　4、轉化醫學在中醫學中的應用

　　4.1充分體現中醫學特色和優勢中醫學是我國醫學中重要的組成部分，其在發展之始就體現了轉化醫學的基本理念，即從臨床到基礎理論再到臨床的發展過程，但是由于其與現代醫學研究方法存在很大差異，所以在中醫學中建立轉化醫學研究模式必須在遵循其自身發展規律和理論體系的基礎上，充分體現整體觀念及辨證論治的特色和優勢，針對證候的`辨證分類、治則治法、方藥運用、證候傳變、療效評價等關鍵環節，從臨床中遇到的實際問題出發，廣泛吸收和應用多學科交叉知識，合理運用現代科技研究成果，開展不同層面的癥候發生、發展、分類、治法方藥和療效評價相關聯的敏感性生物標志物群的篩選，并給予其臟腑和四診信息定位等的中醫內涵及其臨床應用研究。

　　4.2在中醫學中全方位推進轉化醫學體系建設轉化醫學的興起和發展給中醫學的發展帶來了可喜的機遇和嚴峻的挑戰，其建設將為進一步提高中醫臨床診療水平，加快研究成果的轉化，為中醫學走上國際醫學之林提供了歷史性機遇，所以全面推進中醫學中轉化醫學體系建設將開創中醫藥輝煌發展的新紀元。

　　首先，應該重視中醫界轉化醫學人才培養。當前中醫藥基礎研究的人才隊伍建設還比較薄弱，整體科研水平相對較低，知識結構也比較單一，學科滲透和交叉能力欠缺，對國際醫學進展和前沿動態信息了解遲緩，創新動力不足，因此在中醫教育，特別是高層次的研究生階段，培養中醫基礎理論及臨床技能扎實又具有良好的現代醫學研究知識和技能的中醫復合型人才，是決定轉化醫學在中醫界未來發展的重要方面。

　　其次，必須從頂層設計和制定中醫學轉化醫學研究體制。中醫學轉化醫學研究的過程涉及諸多學科、眾多部門，包括基礎研究、臨床工作、新藥研發、市場營銷、患者需求及其他多個邊緣學科，目前各個環節存在嚴重的脫節現象，只有在頂層及政府部門設計和制定行之有效的體制，才能將各部門、各學科緊密結合起來，形成新的研究團隊，從而為建立體現中醫學特色的轉化醫學體系奠定基礎，僅靠一般的研究和醫療機構是無法完成的。

　　最后，還要積極探索適合中醫學發展的轉化醫學運行機制。中醫學積極開展轉化醫學研究，緊跟國際醫學發展的潮流，將促進中醫藥為人類健康做出更大的貢獻，但中醫與西醫存在諸多不同，其具有自身的發展規律和獨立的理論體系，所以必須探索適合中醫學發展的轉化醫學運行機制，比如雖然中醫學具有先進的防治疾病的理念，但其技術手段仍比較落后，存在嚴重的創新不足，在基礎研究方面還很難規范化和標準化，而且中醫臨床診斷和療效評價標準尚不完善，因此需要面對和解決的困難還很多。所以，轉化醫學的興起對中醫學的發展是一把雙刃劍，一方面，給以臨床為基礎的中醫藥研究提供了一個良好的發展機遇；另一方面，也為中醫藥研究提出了更高的要求和挑戰。

　　5、討論與展望

　　目前，國內轉化醫學整體水平正在不斷提高，全國各地也逐漸建立了轉化醫學研究中心，召開轉化醫學高峰論壇，傳播其方法和理念，而且其已經被政府部門高度重視，將其納入了《健康中國2020》科技支撐戰略，加強了政策的導向作用，在轉化醫學研究的道路取得了良好的開端。但是盡管如此還是應該認識到，我國的轉化醫學研究水平與國外比較尚有較大差距，特別是中醫學的轉化醫學還處于初級階段，在以后的中醫學研究中重視轉化醫學研究模式的應用和體現，加快中醫轉化醫學體系建設，是中醫學發展過程中的重大挑戰和機遇。

　　參考文獻：

　　［1］Zerhouni E.The NIH Roadmap［J］.Science,2003,302:63-72.

　　［2］蔡紅兵,楊明會,孫學剛,等.中醫中藥應盡快納入轉化醫學的軌道［J］.新中醫,2011,5(43):8-9.

　　中醫畢業論文篇2

　　[摘要]

　　痛經是指婦女在經期及其前后，下腹部痙攣性疼痛，并伴有全身不適等。是當今婦科的常見病，多發病之一，西醫對于痛經缺乏有效地根治方法，本文將痛經分為氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱下注、氣血虛弱四個常見證型，進行辨證論治，療效顯著，值得推廣。

　　關鍵詞

　　痛經；病因病機；辨證論治

　　痛經是指婦女在經期及其前后，出現小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每隨月經周期而發，嚴重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，給工作及生活帶來影響。西醫將痛經分為原發性和繼發性，原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者，繼發性痛經則多因生殖器官有器質性病變所致[1]，病因多與內分泌因素，子宮因素，遺傳因素等相關，治療方法包括止痛藥、激素類藥，手術等。病人對西藥極易產生耐藥性，而手術的復發率較高，因此西醫對痛經缺乏有效的根治方法，致使大部分患者對治療失去信心。而中醫則從病因著手，采取辨證論治的方法，根據患者不同的證型表現而施以不同的方藥對痛經進行治療，從根本上緩解了癥狀，降低了痛經的發病率。

　　1、病因病機

　　月經周期是女性生理過程中陰陽消長、氣血變化節律的體現。中醫認為痛經多因氣血運行不暢，沖任阻滯所致。或因郁怒，氣機不利導致氣滯血瘀，經血滯于胞宮，排出不暢而疼痛;或因經期感寒涉水，寒濕內侵胞宮，經血為寒濕所凝滯，排出不暢，不通則痛;或因素體虛弱，氣血不足，行經后氣血更虛，致胞脈失養，不榮則痛，其病位在沖任、胞宮，與肝、脾、腎三臟密切相關。

　　2、辨證論治

　　《景岳全書·婦人規》中記載：“經行腹痛，證有虛實。實者，或因寒滯，或因血滯，或因氣滯，或因熱滯;虛者，有因血虛，有因氣虛。然實痛者，多痛于未行之前，經通而痛自減;虛痛者，于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者為虛，拒按拒揉者為實。有滯無滯，于此可察。但實中有虛，虛中亦有實，此當于形氣稟質兼而辨之，當以察意，言不能悉也。”所以，根據疼痛發生的時間、性質、程度，以及月經期、量、色、質，兼癥，舌、脈等進行辨證分型論治。

　　2.1氣滯血瘀型

　　每于經前1～2d或月經期小腹脹痛，拒按，或伴胸脅乳房脹痛，或月經先后無定期、量少，或經行不暢，經色紫黯有塊，血塊排出后痛減，常伴有心煩急躁易怒，經凈疼痛消失，舌紫黯或有瘀點，脈弦澀或弦滑。治宜理氣活血、祛瘀止痛。基礎方用膈下逐瘀湯加減。

　　2.2寒凝血瘀型

　　經前或經期小腹冷痛拒按，得熱痛減，或經期延后，月經量少，經色瘀黯有塊，或畏寒身痛，手足欠溫，面色白，舌黯苔白潤或膩，脈沉緊。治宜溫經散寒、暖宮止痛。基礎方用少腹逐瘀湯加減。

　　2.3濕熱下注型

　　經前小腹疼痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶脹痛，或平時少腹時痛，經期加劇，或低熱起伏，伴經色暗紅，質稠有塊，或帶下黃稠，小便短黃，大便不爽，舌紅、苔黃膩，脈弦數或濡數。治宜清熱除濕、化瘀止痛。基礎方用清熱調血湯加減。

　　2.4氣血虛弱型

　　經期或經后1～2d，小腹隱痛，喜溫喜按，經水色淡，量少質稀，或月經后期，面色萎黃無華，神疲乏力，氣短懶言，納少便溏。舌質淡苔薄白，脈虛細。治宜益氣養血、調經止痛。基礎方用八珍湯加減。

　　3、臨床病例

　　在廊坊中醫院婦科實習期間，臨床上治療痛經的病證以氣滯血瘀型及寒凝血瘀型為多見。

　　氣滯血瘀型痛經的診斷標準：

　　①經前或經期小腹疼痛拒按，或伴乳房疼痛。

　　②經行量少而不暢，色紫黑有塊，塊下痛減。

　　③舌質紫黯或有瘀點，脈沉弦或細。

　　寒凝血瘀型痛經的診斷標準：

　　①經前或經期小腹冷痛拒按，得熱痛減。

　　②經行量少，色黯有塊。

　　③畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脈沉緊。

　　以上診斷標準為本院內診斷標準。

　　3.1病例一

　　王某，女，26歲，未婚，2010年9月19號初診，正值月經來潮第一天，面色蒼白，表情痛苦，四肢冰冷，雙手抱腹，惡心嘔吐，輕微腹瀉，自訴月經量少，色紫黯有塊，經期一般為兩天，行經期間小腹絞痛，且有脹痛感覺，痛經三年，經前一周乳房脹痛有塊，平素性格內向，為小事斤斤計較，愛生悶氣，對傷害不能忘記，常和同事發生口角，易抑郁惱怒，經前或經行期間腹痛難忍，偶有嘔吐暈厥，不能堅持工作，自服中成藥逍遙丸效果不明顯，對西醫非甾體藥物已不敏感，最嚴重時注射針劑654-2，現在注射劑已不起任何止痛作用故來我院要求中醫治療，患者體型消瘦，月經量少，經色紫暗有塊，舌質紫黯有瘀點，脈沉弦，辨證為氣滯血瘀型痛經，方藥：膈下逐瘀湯加減，當歸15克，川芎15克，赤芍15克，枳殼15克，延胡索15克，五靈脂15克，烏藥15克，香附15克，桃仁20克，紅花20克，丹皮12克，甘草6克，三劑，水煎服，連服三個療程，疼痛消失，隨訪未再復發。

　　氣滯血瘀型痛經因情志抑郁，沖任氣血瘀滯，肝失調達，氣血運行不暢所致，故于經期一、二天或月經期小腹脹痛，拒按，經行不暢，經血瘀滯故而經色黯且有塊，血塊排出后氣血暫通瘀滯減輕故疼痛減輕，膈下逐瘀湯理氣活血，消瘀止痛，方中枳殼，烏藥，香附理氣調肝，當歸養血活血，川芎，赤芍，桃仁，紅花，丹皮活血行瘀，五靈脂，延胡索化瘀止痛，甘草和里緩急，調和諸藥，諸藥合用共奏活血化瘀，理氣止痛之效。

　　3.2病例二

　　李某，23歲，學生，患者自訴前一天曾吃冰激凌，今日來月經三小時，下腹痛劇，伴手足厥冷，冷汗淋漓，頭暈惡心嘔吐，經量少色黯，有家人扶來急診，檢查：腹部平軟，無壓跳痛及反跳痛，舌質淡黯，苔白潤，脈沉緊，診為寒凝型痛經，即針刺雙側合谷和三陰交，用補法留針20分鐘，同時用艾條溫和灸關元和中極，經處理患者疼痛逐漸減輕，面色有蒼白轉紅潤，手足轉暖，經行通暢，治法：溫經暖宮，化瘀止痛，擬方少腹逐瘀湯，小茴香(炒)7粒，干姜(炒)0.6克，延胡索3克，沒藥(研)6克，當歸9克，川芎6克，官桂3克，赤芍6克，蒲黃9克，五靈脂(炒)6克。連服五劑，月經干凈后服用當歸、羊肉煮湯，口服烏雞白鳳丸，每天一丸，經前幾天及經期禁吃生冷寒涼之品，連用三個周期，隨診三個月無痛經出現。

　　寒凝血瘀型痛經多因感受寒邪或過食生冷，寒客沖任，與血搏結致氣血凝滯不暢，不通則痛，故發為痛經，出現小腹冷痛，畏寒肢冷，月經量少色黯，少腹逐瘀湯有溫經散寒，活血止痛之功，方中當歸、川芎，赤芍活血散瘀，養血調經;小茴香、干姜、官桂散寒通陽，溫暖沖任;蒲黃、五靈脂、延胡索、沒藥活血祛瘀，散結定痛。諸藥相配，共成化瘀散結、溫陽散寒、調經止痛之功。據臨床觀察，對于疼痛發作時可以采用針灸，針關元、內庭、三陰交，用雀啄術5～7分鐘，施針后疼痛程度緩慢減輕，取得較好的效果。

　　4、討論

　　本病屬婦科臨床的常見病，發病原因復雜多樣，對于痛經的治療，西醫強調止痛、鎮靜及前列腺素抑制劑進行治療，取效雖然快捷，但副作用大，且療效難以持久。而中醫則依據整體觀念，對痛經進行具體辯證，確定證型，采用相應方藥治療，效果明顯，中醫治療痛經特色是藥物對人體副作用小，不易產生耐受且療效持久，治療上以湯藥為主針灸為輔，取得較好的療效，被病人所認可，臨床上痛經的病因不同、治法各異，在正確辨治的同時，尚須把握好用藥時機、綜合分析、對證遣方用藥，方能達到痊愈目的。我們應在前人成就的基礎上繼續鉆研，爭取獲得更好的成績。

　　參考文獻

　　[1]孔雙芝.中醫治療痛經辨證分型探討[J].邯鄲高等醫學專科學校學報,2010,14(5):411-412

　　中醫畢業論文篇3

　　摘要：

　　目的：

　　探討中醫治療鎖骨骨折的臨床效果。

　　方法：

　　本文的研究對象選擇為我院2012年01月～2014年01月醫治的鎖骨骨折患者30例，為了便于對比及研究，將其劃分為對照組和實驗組，其中對照組(15例)主要采取手術治療方法，而實驗組(15例)主要采取中醫治療方法(即"四動"和"五步法")，治療半年之后，記錄對比兩組患者的骨折愈合情況、并發癥情況、肩關節的恢復情況、治療費用以及患者的康復時間。

　　結果：

　　研究組患者的骨折愈合情況、并發癥情況、肩關節的功能恢復情況、治療費用以及患者的康復時間皆明顯優于對照組患者，兩組數據對比明顯(P<0.05)，具有統計學意義。結論中醫治療鎖骨骨折的臨床效果顯著，不僅提高了患者骨折的愈合率和肩關節的功能恢復，減少并發癥的發生，保障患者的生命健康安全，而且患者的康復時間較短，治療質量較好，能有效降低患者的治療費用。

　　關鍵詞：

　　中醫治療;鎖骨骨折;臨床效果;研究

　　鎖骨處于人體的肩峰及胸骨柄之間，為S形骨架，是上肢和人體軀干間唯一的相連骨性支架，雖然處于皮膚下，但是由其因為皮膚表淺，導致患者在外力撞擊影響下容易發生鎖骨骨折的情況。鎖骨骨折發生率是全身性骨折的5～10%，患者多是兒童和青壯年。臨床表現是患者鎖骨處存在皮下淤血、腫脹、畸形以及按壓痛等，在骨折的畸形處可以觸碰到骨折的斷端，由于鎖骨處肌肉的附著點較多，骨折的移位較明顯，所以復位固定較困難。本文通過探討中醫治療鎖骨骨折的臨床效果，以期提高患者的治療質量，減少鎖骨骨折對患者帶來的影響。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇我院2012年01月～2014年01月醫治的鎖骨骨折患者30例，將其劃分為對照組和實驗組，其中對照組(15例)男性8例，女性7例，年齡10～28歲，平均年齡是19歲，平均病程是2.2個月，主要采取手術治療方法，而實驗組(15例)年齡11～28歲，平均年齡是19.5歲，平均病程是2.3個月，主要采取中醫治療方法(即"四動"和"五步法")，30例患者中，有18例患者為右側鎖骨骨折，12例患者為左側鎖骨骨折。其中有16例患者屬于斜形骨折，有8例患者屬于橫行骨折，7例患者屬于粉碎性骨折。已經排除妊娠期、有藥物過敏史以及嚴重心血管疾病的患者，兩組患者的個人基本資料較為相近(P>0.05)，故沒有統計學意義。

　　1.2治療方法

　　對照組主要采取手術治療方法，具體手術步驟為：讓患者采取仰臥的姿勢后，在患者患肩處加墊墊子，給予其消毒鋪巾，然后醫療人員從患者的肩峰一直沿著其鎖骨的上方內作一切口(長度約為6～10cm)，在切開皮膚和皮下組織，并到達骨折斷端之后，將骨膜進行剝離，將患者的患側臂逐漸朝著外下方牽引，直到復位為止，取6～10孔鋼板，將鋼板則放置于患者的鎖骨上方，在確定骨折端已經完全復位之后，使用持骨鉗將其固定，依次的擰進螺釘，確保兩側至少3枚螺釘固定，完成后即可松開持骨鉗，最后對創口進行清洗和分層縫合。在患者手術后即可進行屈肘等活動[1]。

　　實驗組主要采取中醫治療方法(即"四動"和"五步法")，具體為：

　　①整復重點。背伸：讓患者處于雙手叉腰的姿勢，并盡可能的抬頭挺胸，讓雙肩逐漸向外背伸。牽引：護理人員可以托住患者的患肩慢慢向上和向后牽引，然后開始慢動作旋轉。復位：醫療人員使用拇指對患者鎖骨近端進行按壓，同時逐漸前后移動以復位骨折斷端處。固定：給予患者外貼上消腫止痛的藥膏，在鎖骨骨折的近端上放置大葫蘆墊，并使用鎖骨帶對其進行3～4w的固定。

　　②練功活動。在患者患病初期可以指導其進行手腕和指關節等的屈伸活動，其中對于粉碎性骨折的患者應該在傷后的1w時，在牽引和固定下練習弓步云手以及肘關節的屈伸鍛煉，而其他類型的鎖骨骨折患者則應該在解除固定之后進行肘關節的屈伸鍛煉，禁止患者進行暴力的被動活動[2]。

　　③內治的中藥。在患者傷后的初期階段應該以消腫止痛和活血化瘀為主，因此給予患者服用復元活血湯，在中期階段主要選擇為患者接骨續筋為主，給予患者服用接骨續筋膠囊，在后期階段則主要以補肝腎、舒筋活絡以及養氣血為主，因此給予患者服用六味地黃湯治療。

　　④外治的中藥：在初期階段，如果患者存在患肢腫脹的情況，則給予其外用消腫止痛膏，在中后期階段則可以使用舒筋活絡的洗劑進行外洗[3]。

　　1.3療效評定標準治療四個月之后，記錄對比兩組患者的骨折愈合情況、并發癥情況、肩關節的功能恢復情況、治療費用以及患者的康復時間。其中患者肩關節的功能恢復評定主要通過Ridit檢驗來進行，其評定指標包括優、良和差，優良率=優+良。

　　1.4統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件進行分析處理工作，采用率(%)表示數據。

　　2、結果

　　2.1兩組患者的骨折愈合情況對比

　　在治療之后，對照組患者中有11例患者鎖骨骨折已經愈合，愈合率為73.3%，而研究組患者中有14例患者鎖骨骨折已經愈合，愈合率為93.3%，研究組的鎖骨骨折愈合率明顯高于對照組患者，兩組數據對比明顯(P<0.05)，具有統計學意義。

　　2.2兩組患者的并發癥情況對比

　　在治療之后，對照組患者中有8例患者出現并發癥情況，并發癥的發生率為53.3%，其中有1例患者存在臨近血管神經損傷，4例患者存在術后肩關節術后粘連，2例患者斷端遲緩愈合，1例患者術后切口脂肪液化。而研究組患者中有1例患者出現并發癥情況，并發癥的發生率為6.7%，主要為患者服用中藥后出現嘔吐情況，經過調整中藥藥方，患者的副作用已經緩解。研究組患者并發癥的發生率明顯低于對照組患者，兩組數據對比明顯(P<0.05)，具有統計學意義。

　　2.3兩組患者肩關節的功能恢復情況對比

　　根據Ridit檢驗結果得知，對照組中有5例患者恢復情況為"優"，4例患者的恢復情況為"良"，6例患者的恢復情況為"差"，優良率是60%(9例)，而研究組組中有7例患者恢復情況為"優"，5例患者的恢復情況為"良"，3例患者的恢復情況為"差"，優良率是85.7%(12例)，研究組患者肩關節的功能恢復情況明顯優于對照組患者，兩組數據對比明顯(P<0.05)，具有統計學意義。

　　2.4兩組患者的治療費用對比

　　對照組患者的手術治療費用大概約15000元，如果需要進行二次內固定手術，則費用大約為6000元，而研究組患者的一次中醫治療和成本費用大約為2000元左右，研究組患者的治療費用明顯低于對照組患者。

　　2.5兩組患者的康復時間對比

　　根據記錄得知，對照組患者的鎖骨骨折愈合時間平均為11.42w，而研究組患者的鎖骨骨折愈合時間平均為6.73w，研究組患者的康復時間比對照組患者短，兩組數據對比明顯(P<0.05)，具有統計學意義。

　　3、討論

　　根據研究結果得知，應用中醫治療的研究組患者，其骨折愈合情況、并發癥情況、肩關節的功能恢復情況、治療費用以及患者的康復時間皆明顯優于對照組患者，兩組數據對比明顯，由此看出，中醫治療鎖骨骨折的臨床效果顯著，不僅提高了患者骨折的愈合率和肩關節的功能恢復，減少并發癥的發生，保障患者的生命健康安全，而且患者的康復時間較短，治療質量較好，能有效降低患者的治療費用。

　　參考文獻：

　　[1]林小永,管廷進,常秀蘭,等.中西醫結合治療鎖骨骨折56例[J].中國誤診學雜志,2014,08(08):122-123.

　　[2]王曉添,王東利,竇群立.中西醫結合治療鎖骨骨折56例[J].陜西中醫學院學報,2014,01(10):67-68.

　　[3]李萬慶,劉海亮,葉頌霖,等.不同內固定方式治療鎖骨骨折的臨床療效分析[J].吉林醫學,2014,03(15):124-125.

　　中醫畢業論文篇4

　　摘要：

　　藏象學說是和一定的社會思潮與社會發展現狀相關聯的，在此過程中大致經歷了六個階段，在各個發展時期醫學家發展完善基礎上形成了中醫理論體系的核心內容。二十世紀尤其是建國后通過與西醫融會貫通，對藏象學說的也更加深入，同時也將其廣泛地應用于臨床實踐，形成了不少行之有效的治療方法。

　　關鍵詞：

　　中醫臨床治療；藏象學說；臟腑辮證

　　藏象學說在中醫臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學說與臨床實踐相結合，臟腑辮證作為最常用、最實用的辮證方法，是祖國醫學各種辮證方法中比較具體的辮證方法，辮治疾病，最終要落實到損及何臟腑，這樣才可將病因病機闡述得更為透徹，更能明確地指導治療;這樣在用藥時才能有鮮明的針對性。

　　1、肝膽學說

　　調暢氣化以治肝病。由于張錫純強調肝主氣化，肝病多關系氣化，因此治療肝病必須調暢氣化。調暢氣化的關健是個“通”字，肝虛補之以通，肝實瀉之以通，疥則活之以通，疾則化之以通。萬變之中，無非疏通氣化，氣化一通則諸病皆除，如肝虛助人生發之氣，黃茂振奮肝氣，補益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉，代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火，則或培中宮，或位金平木，皆以條暢氣化為務。

　　斂肝救脫。脫證系指陰陽相離，其氣脫越，生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫，并立有既濟湯，來復湯等方，皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元氣，振作精神，固濕滑脫”故善救脫。可見，張氏在救治脫證方面獨具一格，在肝膽學說上開闊了視野，拓寬了境界。

　　肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者，超聲影像學檢查提示膽囊增大者23例，膽囊壁增厚、毛糙者37例，膽囊區回聲增強、出現光團者8例，膽囊S型扭曲11例，膽囊姜縮17例。根據肝膽同治、疏肝利膽原則治療后，患者肝功能改善的同時，超聲波檢查所見膽囊病變亦相應好轉。嚴氏等發現353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%，治療結果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。

　　2、脾胃學說

　　蒲輔周認為凡病之發生、轉歸莫不與脾胃有關。提出：察病先察脾胃強弱，治病先顧脾胃盛衰，如果脾胃生氣受找，則損怯難復，所以治療外感、雜病，處處要注意保護胃氣。諄告：胃氣的存亡是病者生死的關鍵，而在治療中，能否保住胃氣，是衡量一個醫生優劣的標準。施今墨治內傷病，在崇尚東垣學說，重視脾胃氣機升降的基礎上，自擬治脾胃十法，即溫、清、補、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法，臨證時，當結合有關具體情況，可“數法并合”。務求辮證準確，方藥無誤，才能奏效。董德愚對脾胃學說深有研究，且多有闡發，治病以調理脾胃為主，以量老先生為代表應用脾胃學說自成一家。董氏執簡馭繁，便于掌握，將脾胃病治療分為益氣、養陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導、固澀十法。根據臨床具體證候，每法又分為數法，或數法合用。十法以益氣為首，針對脾胃氣虛，首先當以益氣為法，主以四君子湯。益氣之為用，非止一端，及脾為生化之源，五臟之本，故益氣亦可生血，益氣亦生精，益氣亦可固脫。益氣之法，化栽活用，層出不窮。而后升舉法，養陰法針對脾胃陰虛、以養陰為法，針對脾陽不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關病機，或調他臟以治脾，或治脾以調他臟，或兩者并調，皆貴在審證求因，治病求本，標本先后，輕重緩急，均應胸有成竹，有條不紊，方可收到預期效果。

　　3、腎命學說

　　因“心本于腎”，故心血管系統中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現腎陽衰、腎氣不足，腎陰虛或腎陰陽兩虛等病理現象，可用溫腎命，或滋腎陰，以及陰陽雙補等治法。北京西苑醫院綜述肺心病治療中指出：腎命虛型是常見的類型，而溫補腎命等法，是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。

　　運用腎命相火理論，在婦科許多疾病中，都可用益腎的方法治療。有學者提出：月經不調、閉經、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產等疾病都與腎命有密切關系，而用滋補腎命的治法取得療效。上海有人報導用地黃丸為主，治療無排卵性功血100例，全部病例均獲控制周期，有72.8%出現排卵，有23.2%懷孕。絕經期綜合癥，有人用溫腎清上湯治療，取得較好的療效。

　　4、臟腑相關理論的使用

　　從50年代開始已用中醫藥治療再生障礙性貧血(簡稱再障)，當時以補氣養血為主;60年代始從脾腎論治，至70年代摸索出以補腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關系密切，脾為后天之本，腎為先天之本，脾主運化水谷精微，需借腎中陽氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進的關系。因此，在補腎為主治療再障的同時，絕不能忽視脾的作用。若脾失健運，即使投以補藥，藥效也很難發揮效用，因為藥物必須由脾來轉達，補脾藥既可使脾氣健運，以增加藥物的利用率，又可俠患者的食欲增加，精血生化有源。所以，補腎應兼顧健脾，投補脾藥以多少為度，唐容川的“血家屬虛勞門，未有不議補者也。當補脾者十分之三四，當補腎者十之五六”的論述仍有實用價值。

　　此外，近年對老年性癡呆(SDAT)的治療，根據其臟腑功能失調，陰陽失衡的病因病機，而分別從心、從腎、從肝等論治，均取得了一定的療效;以心為本，五臟相關治療冠心病，鄧鐵濤教授認為，冠心病其病位在心，但與他臟相關密切，治一臟可以調四臟，調四臟可以治一臟，此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個中藥制劑-暖心膠囊、養心膠囊，就是在“以心為本，五臟相關”的理論指導下研制的，廣東省中醫院內科六病區運用鄧教授上述方藥，以理脾法治療心臟手術圍手術期并發癥初步取得良好療效，并成為治療常規。

　　參考文獻

　　[1]吳華強,藏象學說研究進展述評[J],安徽中醫學院學報,2001,05

　　[2]盛巖松,《黃帝內經》藏象理論的形成及對臨床診病的影響[D],黑龍江中醫藥大學,2008

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