神經(jīng)肌肉綜合訓(xùn)練對女運(yùn)動員的影響分析論文
摘 要：通過一個(gè)縱向的前、后測試來量化神經(jīng)肌肉訓(xùn)練對于提高女子足球運(yùn)動員的運(yùn)動表現(xiàn)以及預(yù)防運(yùn)動損傷的影響，分別在訓(xùn)練干預(yù)前、后進(jìn)行了運(yùn)動能力測試和生物力學(xué)測試。假設(shè)該訓(xùn)練可以顯著提高運(yùn)動表現(xiàn)（垂直跳、側(cè)向單腳跳、速度和靈敏性、臥推和深蹲最大力量）以及改善下肢動作模式（提高關(guān)節(jié)活動度和降低膝內(nèi)翻和外翻扭矩）。結(jié)果表明，訓(xùn)練干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組與未進(jìn)行整合性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練的對照組相比，縱跳、單腳側(cè)跳、速度、靈敏性、臥推和深蹲1RM、膝關(guān)節(jié)活動度以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻的力矩均有了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著提高（P<0.05）。研究結(jié)論：整合性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練重視屈膝落地動作以及穩(wěn)定性動作練習(xí)，改變了膝關(guān)節(jié)發(fā)力的生物力學(xué)模式，尤其是在跳深落地瞬間的屈膝動作有明顯改善，提高動作生物力學(xué)合理性，而且能夠直接提高運(yùn)動表現(xiàn)和動作質(zhì)量。建議：在以后的訓(xùn)練中，應(yīng)合理的結(jié)合超等長訓(xùn)練、抗阻力量訓(xùn)練、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練以及速度靈敏訓(xùn)練等訓(xùn)練方法，這些訓(xùn)練的累積效果可以有效提高運(yùn)動員的運(yùn)動表現(xiàn)和提高下肢運(yùn)動生物力學(xué)的合理性，降低運(yùn)動損傷。
關(guān)鍵詞：整合性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練；運(yùn)動表現(xiàn)；運(yùn)動損傷。
1 前言。
整合性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練（Integrative Neuromuscular Train-ing,INT）是指結(jié)合一般的功能性動作訓(xùn)練和特定的力量、平衡、速度、靈敏性以及超等長的訓(xùn)練，其訓(xùn)練目的在于提高運(yùn)動表現(xiàn)和預(yù)防運(yùn)動損傷（圖1）[19,20,26,49,50].這一訓(xùn)練模式也有利于發(fā)展運(yùn)動員在競技運(yùn)動中的本體感覺和認(rèn)知能力。整合性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練的首要目的是提高運(yùn)動員預(yù)防損傷的能力，發(fā)展功能性動作質(zhì)量，但有研究也表明，Key words:integrated neuromuscular training;sport performance;sport injury.該訓(xùn)練可以有效地提高運(yùn)動表現(xiàn)，包括的提高下肢爆發(fā)力、靈敏性以及速度等能力[17,18,38,39,65].另外，整合性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練的干預(yù)可以通過改善機(jī)體的肌肉-韌帶結(jié)構(gòu)提升身體的協(xié)調(diào)能力[55].
對于整合性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練，女運(yùn)動員比男性運(yùn)動員更加受益，女運(yùn)動員表現(xiàn)出較低的力量和爆發(fā)力水平，專門為她們設(shè)計(jì)的全面的神經(jīng)肌肉訓(xùn)練項(xiàng)目可能會顯著增加女運(yùn)動員的爆發(fā)力、力量、神經(jīng)肌肉控制能力，降低性別差異[39,40].動態(tài)的神經(jīng)肌肉訓(xùn)練也得到了證實(shí)，該訓(xùn)練可以減少在性別上的差異，同時(shí)可以增加骨骼、韌帶和肌腱的強(qiáng)度[21,23,34,57],這在某種程度上可以降低女運(yùn)動員發(fā)生運(yùn)動損傷的風(fēng)險(xiǎn)。然而，目前鮮見研究證明整合性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練可以顯著提高女子運(yùn)動員的運(yùn)動表現(xiàn)。
本研究的目的是檢驗(yàn)整合性的神經(jīng)肌肉訓(xùn)練對于女運(yùn)動員提高運(yùn)動表現(xiàn)以及改善下肢生物力學(xué)的訓(xùn)練效果（即預(yù)防運(yùn)動損傷）。研究假設(shè)，該訓(xùn)練能夠顯著提高女子運(yùn)動員的運(yùn)動表現(xiàn)（垂直跳、單腿跳的距離、速度、靈敏、臥推以及深蹲），改善下肢發(fā)力模式，降低下肢運(yùn)動損傷機(jī)率（提高膝關(guān)節(jié)活動度和降低膝內(nèi)翻和外翻扭矩）。
2 研究對象與方法。
2.1 研究對象。
18 名大學(xué)女子足球運(yùn)動員自愿參與了本次實(shí)驗(yàn)，受試者均有3年的訓(xùn)練年限（表1）。在本研究之前受試者無骨折等重大運(yùn)動性損傷，實(shí)驗(yàn)前1天無劇烈性運(yùn)動。所有受試者均了解實(shí)驗(yàn)意圖并簽署知情同意書，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后得到相應(yīng)的報(bào)酬。受試者被隨機(jī)均分到實(shí)驗(yàn)組（EG,N=9）和對照組（CG,N=9）。
2.2 實(shí)驗(yàn)測試。
在本研究通過縱向的前后測試來量化神經(jīng)肌肉訓(xùn)練對于運(yùn)動表現(xiàn)的影響。實(shí)驗(yàn)組和對照組在進(jìn)行 INT 干預(yù)的前一周進(jìn)行了前測，在干預(yù)后的第7周進(jìn)行了后測。對實(shí)驗(yàn)組受試者進(jìn)行了6周的整合性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練（表2），對照組按照女子足球隊(duì)的日常訓(xùn)練安排進(jìn)行訓(xùn)練（主要包括每周 4 次的技、戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練，在每周三進(jìn)行 90 min 的傳統(tǒng)力量訓(xùn)練）。
2.2.1 運(yùn)動能力測試。
1. 縱跳測試。
縱跳測試（Vertical-Jump Test）的測試儀器選用 Op-toGait 意大利智能運(yùn)動分析系統(tǒng)（Optojump,Microgate,Bolzano,Italy）。在測試前，受試者均進(jìn)行了熟悉性練習(xí)，并進(jìn)行了15 min的慢跑以及動態(tài)拉伸等熱身活動。3次測試中的最高的1次測試記錄成績。根據(jù)前人研究，本研究實(shí)驗(yàn)條件的縱跳測試的重測信度為0.993[59].
2. 單腳側(cè)跳測試。
在單腳側(cè)跳測試（Single-Leg Side Hop Test）前，運(yùn)動員進(jìn)行了15 min的熱身慢跑和動態(tài)拉伸。測試時(shí)，受試者單腿站立，并盡最大努力向一側(cè)跳躍并用另一只腿站立，如果測試時(shí)單腿落地身體不能保持在3 s以上，成績不予采用。記錄3次測試中最遠(yuǎn)的1次成績（支撐腿的兩腳趾尖的距離）。Noyes的研究表明，單腳側(cè)跳測試具有較高的重測信度[53].
3. 力量測試。
在最大力量（1RM,1 Repitition Maximum）測試前1天，要求受試者按照規(guī)范的動作進(jìn)行深蹲和臥推練習(xí)，在熟悉性練習(xí)后，進(jìn)行了最大力量的間接測試[36,63].采用了Brzycki 等人[11]的 1RM 計(jì)算公式：1RM = 100×重復(fù)重量/（102.78 - 2.78×重復(fù)次數(shù)）。深蹲測試時(shí)要求受試者采用固定足距、足尖角度，每次深蹲大腿平行于地面，并且要求受試者的膝關(guān)節(jié)不超過腳尖[1-3].臥推測試時(shí)要求受試者保證每次杠鈴觸及胸部后再將手臂上舉直至伸直。Kravitz 等人[41]的研究表明，1RM測試具有較高的精確度。
4. 速度和靈敏性測試。
30 m 沖刺跑測試（30 m Sprint Test）由 1 名測試員進(jìn)行測試，記錄受試者在2次測試中最好的1次成績，時(shí)間的精確度為0.01 s.運(yùn)動員在正式測試前均進(jìn)行了15 min的慢跑和動態(tài)拉伸準(zhǔn)備活動。正式測試時(shí)，運(yùn)動員采用站立式起跑，聽到開始信號后起跑，2次測試間隔時(shí)間為5 min.
靈敏性測試（Illinois Agility Test,IAT）主要用于測試運(yùn)動員在不同方向上加速、減速以及變向奔跑的能力，并且IAT 具有較高的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)，ICC 為 0.97[5].在IAT正式測試之前1天，受試者均進(jìn)行了3次熟悉性練習(xí)。正式測試前，運(yùn)動員均進(jìn)行了15 min的慢跑和動態(tài)拉伸活動。聽到“開始”信號后，受試者首先向前沖刺10 m,然后轉(zhuǎn)向回到起跑線，繞4個(gè)標(biāo)記桶進(jìn)行S型跑，接著完成2個(gè)10 m沖刺（圖2）。通過秒表記錄2次測試最快時(shí)間，2次測試間隔5 min.
2.2.2 生物力學(xué)測試。
運(yùn)用三維生物力學(xué)分析測試（Three-Dimensional Bio-mechanical Analysis Testing）對受試者進(jìn)行了 marker 點(diǎn)標(biāo)記（兩邊的大轉(zhuǎn)子、大腿中部、膝蓋內(nèi)側(cè)和外側(cè)（結(jié)合線）、小腿中部、腳踝中部和外側(cè)、腳背的第二、三跖骨中間）并進(jìn)行靜態(tài)建模。額外的一個(gè)marker點(diǎn)貼在左髂后上棘上以區(qū)分左右側(cè)的數(shù)據(jù)。由一個(gè) 8 攝像頭高速攝像機(jī)組成的三維運(yùn)動捕捉系統(tǒng)（Vicon Motion Analysis Inc.,Oxford,UK）采集受試者身上 marker 點(diǎn)三維運(yùn)動軌跡，頻率控制在200 Hz.運(yùn)用三維測力臺（1 000 Hz,Kistler InstrumentsAG Corp.,Winterthur,Switzerland）采集起跳過程中的地面反作用力。三維測力臺頻率控制在 1 000 Hz,時(shí)間與 Vi-con 動作分析系統(tǒng)同步。在進(jìn)行下落縱跳（DVJ,Drop Ver-tical Jump）時(shí)取下大腿中部的 marker 點(diǎn)。在 DVJ 測試前，受試者均進(jìn)行了15 min的慢跑和動態(tài)拉伸活動。正式測試時(shí)，受試者站在高度為30 cm的箱子上，然后跳下箱子，并立即進(jìn)行一個(gè)最大的縱跳，同時(shí)做雙手上舉，搶籃板球的動作。DVJ 測試有較高的組內(nèi)和組間的信度[24,25].記錄受試者 3 次成功的測試。用直接線性轉(zhuǎn)換法和頻率為12 Hz 的低通濾波器來評估三維的 marker 軌跡[64],同時(shí)記錄左右側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸角度[30],通過動作和力的逆動力學(xué)（inverse dynamics）計(jì)算膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻扭矩[64].
2.2.3 訓(xùn)練干預(yù)方案。
本研究中所采用的神經(jīng)肌肉訓(xùn)練計(jì)劃借鑒了前人的研究[13,28,31-34,37-39,43],包括了超等長動作訓(xùn)練、核心力量與平衡訓(xùn)練、抗阻力量訓(xùn)練、間歇性速度訓(xùn)練以及靈敏性訓(xùn)練。在訓(xùn)練干預(yù)前期更加側(cè)重動作的準(zhǔn)確性和動作完成質(zhì)量，當(dāng)受試者因?yàn)槟承┰颍ㄈ缙冢┎荒軠?zhǔn)確完成動作時(shí)則停止練習(xí)。記錄受試者所完成的組數(shù)和訓(xùn)練時(shí)間。所有受試者在訓(xùn)練前均進(jìn)行了深蹲和臥推的最大力量（1RM）間接測試[2].
訓(xùn)練干預(yù)在每周一、三、五下午進(jìn)行，訓(xùn)練共持續(xù) 6周，每次課訓(xùn)練總時(shí)間為130 min左右，其中包含15 min的熱身活動以及15 min左右的放松活動[1,31,34].運(yùn)動員在訓(xùn)練前均進(jìn)行充分的動態(tài)熱身活動，包括慢跑、后退跑、側(cè)向移動跑以及動態(tài)拉伸活動[37-39,43].周一的INT訓(xùn)練包括超等長訓(xùn)練和核心平衡訓(xùn)練[13,28],周三的INT訓(xùn)練包括速度靈敏性訓(xùn)練和抗阻力量訓(xùn)練[31-34],周五的INT訓(xùn)練包括速度靈敏訓(xùn)練和超等長訓(xùn)練[31-34].單一板塊訓(xùn)練模式為循環(huán)式的訓(xùn)練，以周一訓(xùn)練安排為例，訓(xùn)練的組合為完成每一大項(xiàng)（如超等長訓(xùn)練）之后進(jìn)行下一項(xiàng)內(nèi)容（如核心平衡訓(xùn)練）；具體的訓(xùn)練手段（如連續(xù)蛙跳訓(xùn)練）在完成所有組數(shù)之后，進(jìn)行下一個(gè)訓(xùn)練手段的練習(xí)（如原地收腹跳練習(xí)），由 polar 團(tuán)隊(duì)心率儀監(jiān)控受試者練習(xí)的間歇時(shí)間，恢復(fù)程度低于100次/min時(shí)才進(jìn)行下一練習(xí)[2,3],表2為本研究的INT 訓(xùn)練的練習(xí)形式、訓(xùn)練負(fù)荷、以及組合的安排。由于INT 訓(xùn)練與傳統(tǒng)訓(xùn)練相比，更加強(qiáng)調(diào)下肢爆發(fā)力、靈敏性以及速度、神經(jīng)肌肉支配能力、本體感覺控制能力的發(fā)展，本研究安排的力量負(fù)荷偏小，著重訓(xùn)練運(yùn)動員的核心平衡能力以及速度靈敏能力。力量練習(xí)中的深蹲和臥推負(fù)荷參照了 Mayhew,Izquierdo 等人[36,47]研究的建議。對于超等長訓(xùn)練、速度靈敏訓(xùn)練，安排的間歇時(shí)間較長，以保證運(yùn)動員的充分恢復(fù)。
2.3 數(shù)據(jù)分析。
實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)記錄每名受試者的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差。EG組和CG組的`前、后測成績均導(dǎo)入SPSS 17.0進(jìn)行配對t檢驗(yàn)分析。
3 結(jié)果。
6 周的 INT 干預(yù)對于運(yùn)動員的運(yùn)動能力和下肢生物力學(xué)影響結(jié)果見表3.研究結(jié)果表明，INT 干預(yù)前后，縱跳測試成績提高了4 cm（P<0.01,圖3）；經(jīng) INT 干預(yù)后，受試者的沖刺能力和靈敏性也得到明顯改善，30 m 沖刺跑和靈敏性 IAT 測試成績分別提高了 0.23 s 和 0.5 s（P<0.01,圖4）；實(shí)驗(yàn)組的深蹲 1 RM 和臥推 1 RM 測試分別提高了 7.8kg 和 5 kg（P<0.01,圖 5）；左右腿單腳側(cè)跳測試分別提高了6.3 cm 和 5.7 cm（P<0.01,圖 6）。對照組在進(jìn)行了 6 周的日常足球技、戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練后發(fā)現(xiàn)，只有左腿單腳側(cè)跳成績提高1.8 cm（P<0.01），右腿單腳側(cè)跳成績提高了 1.2 cm（P<0.01），其他測試均無顯著性變化。
實(shí)驗(yàn)組受試者在6周INT干預(yù)后，在落地動作中下肢生物力學(xué)變化顯著（圖7），通過三維運(yùn)動分析系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，受試者在垂直下跳測試中的左側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸活動度由70.2o±1.6o 增長為 76.8o±2.7o（P<0.01）；右側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸活動度由71.2o±4.0o 增長為 76.6o±3.8o（P<0.05）。對照組受試者在 6周INT干預(yù)后，落地動作的下肢生物力學(xué)變化不顯著，左右膝關(guān)節(jié)活動度變化不顯著。在訓(xùn)練前、后分別測試了受試者的左、右膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻力矩。在INT干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組受試者在落地時(shí)表現(xiàn)出較大的膝關(guān)節(jié)力矩（3次測試的平均值），訓(xùn)練后受試者的膝關(guān)節(jié)力矩明顯降低（圖 8）。其中，左側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻力矩降低了 1.3 N·m（P<0.05）；右側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻力矩降低了5.7 N·m（P<0.01）；左側(cè)膝關(guān)節(jié)外翻力矩降低了6.2 N·m（P<0.01）；右側(cè)膝關(guān)節(jié)外翻力矩降低了 16.2 N · m（P<0.01）。對照組的受試者膝關(guān)節(jié)力矩前、后測試均無顯著性變化（p>0.05）。
本研究中的測試均具有較高的重測信度組內(nèi)相關(guān)系數(shù)[4,8]（臥推r=0.94;深蹲r=0.98;縱跳r =0.91;速度r=0.93;膝關(guān)節(jié)活動度r=0.89;內(nèi)翻力矩r=0.68;外翻力矩r=0.74）。
4 分析與討論。
INT 整合了動態(tài)穩(wěn)定訓(xùn)練（下肢和核心）、協(xié)調(diào)性、力量、平衡、速度、靈敏性以及超等長的訓(xùn)練，其訓(xùn)練目的在于提高運(yùn)動員的基本運(yùn)動能力和預(yù)防運(yùn)動損傷[19,20,26,49,50].INT可以通過改善機(jī)體的肌肉-韌帶結(jié)構(gòu)提升身體的協(xié)調(diào)能力[55].女運(yùn)動員表現(xiàn)出較低的力量和爆發(fā)力水平，INT對于提升女運(yùn)動員的爆發(fā)力、力量、神經(jīng)肌肉控制能力可能會更為顯著[39,40],在某種程度上可以降低女運(yùn)動員發(fā)生運(yùn)動損傷的風(fēng)險(xiǎn)。本研究的結(jié)果表明，該訓(xùn)練能夠顯著提高女子運(yùn)動員的運(yùn)動能力（垂直跳、單腿跳的距離、速度、臥推以及深蹲），改善下肢發(fā)力模式，降低下肢運(yùn)動損傷機(jī)率（提高膝關(guān)節(jié)活動度和降低膝內(nèi)翻和外翻扭矩）。
4.1 INT 對運(yùn)動能力的影響。
研究結(jié)果表明，INT提高了運(yùn)動員的運(yùn)動表現(xiàn)和動作質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)組受試者在進(jìn)行了6周INT之后，與訓(xùn)練前相比，縱跳、單腳連續(xù)跳、速度和靈敏性、臥推 1RM、深蹲1RM 以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻力矩均有了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著提高（P<0.05）。
本研究的 INT 整合了超等長訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練以及速度靈敏性等訓(xùn)練。由于整合性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練，與傳統(tǒng)訓(xùn)練相比，更加強(qiáng)調(diào)下肢爆發(fā)力、靈敏性以及速度、神經(jīng)肌肉支配能力、本體感覺控制能力的發(fā)展，本研究負(fù)重蹲跳和臥推訓(xùn)練的負(fù)荷是參照了Mayhew,Izquier-do 等人的最大功率輸出的負(fù)荷安排。股后肌群練習(xí)（ham-string curl）是訓(xùn)練安排中的一個(gè)重要練習(xí)，主要用來提高女運(yùn)動員薄弱的股后肌群力量[34,35].阻力訓(xùn)練目的是用來提高所有大肌肉群的力量，為超等長訓(xùn)練和速度訓(xùn)練提供力量和爆發(fā)力基礎(chǔ)。本研究中超等長訓(xùn)練和動態(tài)動作訓(xùn)練隨著訓(xùn)練階段的變化漸進(jìn)性地從強(qiáng)調(diào)雙側(cè)腿的動作轉(zhuǎn)為強(qiáng)調(diào)單側(cè)腿的動作[48],最初的訓(xùn)練重點(diǎn)是如何安全地進(jìn)行腿部動作練習(xí)使運(yùn)動員更快地提高身體重心的動態(tài)控制能力[48],運(yùn)動員在軟的不穩(wěn)定的條件下進(jìn)行訓(xùn)練，使其適應(yīng)這種挑戰(zhàn)性的平衡以及姿勢控制訓(xùn)練，漸進(jìn)地進(jìn)行大量的單腿動作訓(xùn)練同時(shí)需保持正確的動作技術(shù)[34,48].例如，單腿連續(xù)跳訓(xùn)練被用來訓(xùn)練運(yùn)動員落地時(shí)身體重心控制能力。
據(jù)前人研究[7,14,27],抗阻力量訓(xùn)練可以有效地提高運(yùn)動員的力量水平，在本研究中的深蹲和臥推測試驗(yàn)證了這一研究結(jié)果，INT干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組深蹲1RM和臥推1RM測試分別提高了7.8 kg和5 kg（P<0.01）。已有研究也表明，INT 干預(yù)可以顯著提高受試的最大力量、輸出功率、協(xié)調(diào)能力以及運(yùn)動成績[9,42].Adams 等人[4]的研究發(fā)現(xiàn)，超等長訓(xùn)練與深蹲訓(xùn)練相結(jié)合的訓(xùn)練效果與僅施加超等長訓(xùn)練或者僅施加深蹲訓(xùn)練相比，能更顯著的提高運(yùn)動員的縱跳能力。另外，F(xiàn)atouros 等人[22]對 3 組受試者分別進(jìn)行了12 周的超等長訓(xùn)練、抗阻力量訓(xùn)練以及兩種訓(xùn)練相結(jié)合的訓(xùn)練，研究發(fā)現(xiàn)，超等長訓(xùn)練和抗阻力量訓(xùn)練相結(jié)合，不僅可以顯著提高運(yùn)動員的跳躍能力，而且能夠提高運(yùn)動員的腿部力量（P<0.05），值得一提的是，兩種訓(xùn)練方法相結(jié)合的訓(xùn)練效果要顯著優(yōu)于單獨(dú)一種訓(xùn)練方法的效果。Kravitz 等人[41]研究也發(fā)現(xiàn)，通過施加6周超等長訓(xùn)練，受試者腿部力量、最大力量以及爆發(fā)力顯著性提高（P<0.05），其認(rèn)為最大力量的提高并不是通過增加對下肢肌肉剌激，而是提高了肌肉和肌腱協(xié)調(diào)性[41],增加了肌肉產(chǎn)生興奮的速度從而使得肌肉產(chǎn)生最大力量的速率提高。Delecluse 等人[15]研究表明，相對于其他力量訓(xùn)練手段，超等長訓(xùn)練方法對提高最大力量效果更為顯著，另外，其對兩組短跑運(yùn)動員分別進(jìn)行9周的高速訓(xùn)練和高阻力訓(xùn)練，其研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動員的不同階段的速度能力，高速度訓(xùn)練組要顯著優(yōu)于高阻力訓(xùn)練組（P<0.05）。Bauer等人[6]的研究發(fā)現(xiàn)，將多種訓(xùn)練方法相結(jié)合的訓(xùn)練，對提高受試者的下肢爆發(fā)力效果顯著優(yōu)于單獨(dú)一種訓(xùn)練方法。本研究的INT 整合了一般的功能性動作訓(xùn)練和特定的力量、平衡、速度、靈敏性以及超等長的訓(xùn)練，這一訓(xùn)練模式也有利于發(fā)展運(yùn)動員在競技運(yùn)動中的本體感覺和認(rèn)知能力和發(fā)展功能性動作質(zhì)量。已有研究也表明，INT可以有效地提高運(yùn)動表現(xiàn)，包括下肢爆發(fā)力、靈敏性以及速度等能力的提高[17,18],本研究中的左、右腿單腳側(cè)跳測試分別提高了6.3 cm和 5.7 cm（P<0.01）；縱跳測試成績提高了 4 cm（P<0.01），受試者的沖刺能力和靈敏性也得到明顯改善，30 m沖刺跑和靈敏性 IAT 測試成績分別提高了 0.23 s 和 0.5 s（P<0.01），并且相對于單一的超等長訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、核心力量訓(xùn)練、速度靈敏訓(xùn)練和抗阻力量訓(xùn)練，其對于運(yùn)動能力的訓(xùn)練效果要更為顯著[38,39,64].本研究中的深蹲力量提高幅度明顯高于臥推力量（P<0.01）。超等長訓(xùn)練主要發(fā)展動作速度能力或者反應(yīng)力量，對最大力量并沒有直接影響，這種差異更可能是力量訓(xùn)練負(fù)荷安排差異造成的，但Vossen 等人[62]的研究表明，額外的上肢超等長訓(xùn)練可以提高運(yùn)動員的上肢能力。因此，在INT訓(xùn)練中，應(yīng)將上肢的超等長訓(xùn)練和上肢最大力量訓(xùn)練列入到訓(xùn)練計(jì)劃中。
綜上所述，INT 干預(yù)后，運(yùn)動員的縱跳、單腳側(cè)跳、速度、臥推和深蹲1RM 等測試顯著提高，說明INT可以顯著提高女運(yùn)動員的運(yùn)動表現(xiàn)。在今后的訓(xùn)練中，應(yīng)合理的結(jié)合超等長訓(xùn)練、抗阻力量訓(xùn)練、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練以及速度靈敏訓(xùn)練等訓(xùn)練方法，來提高女運(yùn)動員的運(yùn)動表現(xiàn)。
4.2 INT 對下肢生物力學(xué)的影響。
實(shí)驗(yàn)組受試者在6周INT干預(yù)后，在落地動作中下肢生物力學(xué)變化顯著，垂直下跳測試發(fā)現(xiàn)左、右側(cè)膝關(guān)節(jié)屈伸活動度顯著提高（P<0.05）。在INT干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組受試者在落地時(shí)表現(xiàn)出較大的膝關(guān)節(jié)力矩，但在INT干預(yù)后受試者的膝關(guān)節(jié)力矩明顯降低（P<0.05），有研究表明[33,34,55,60,61],膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻力矩過大，易造成下肢運(yùn)動損傷。通過本研究結(jié)果表明，INT 可以降低女子運(yùn)動員的膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻力矩，能夠降低潛在的下肢運(yùn)動損傷。
本研究也驗(yàn)證了Hewett等人[34]的研究結(jié)果，其通過動作技術(shù)訓(xùn)練和輔助性的力量訓(xùn)練旨在改善運(yùn)動員的動態(tài)動作模式和肌肉失衡問題，該研究發(fā)現(xiàn)，與未參與INT干預(yù)的女子運(yùn)動員相比，參與訓(xùn)練的女子運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性有了顯著提高（P<0.05）。與本研究的實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同的是，受試者的縱跳成績和膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻力矩有顯著提高（P<0.05）。Hewett等人[33]研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)肌肉訓(xùn)練對于改善運(yùn)動員嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)損傷具有顯著作用，以動作技術(shù)為導(dǎo)向的超等長訓(xùn)練和一定的抗阻力量訓(xùn)練可以有效地減少足球、排球、籃球運(yùn)動員ACL[8,44,51]的損傷。Hewett等人的研究為本實(shí)驗(yàn)所采用的訓(xùn)練方法提供了借鑒意義[33,34],其訓(xùn)練內(nèi)容強(qiáng)調(diào)跳躍與落地時(shí)的膝關(guān)節(jié)姿勢。在本研究中，運(yùn)動員在進(jìn)行多方向的剪切動作練習(xí)之前，首先進(jìn)行了運(yùn)動姿勢練習(xí)，包括準(zhǔn)備姿勢、啟動姿勢以及結(jié)束姿勢[33].超等長訓(xùn)練可以有效地提高運(yùn)動員在多方向上的跑動能力以及降低下肢損傷的風(fēng)險(xiǎn)[12,33,34].女子運(yùn)動員在做剪切動作時(shí)表現(xiàn)出更大的膝關(guān)節(jié)外翻角度[45,46].在運(yùn)動中突然無意識的剪切動作會使膝外翻的力矩增加兩倍[8].通過訓(xùn)練提高運(yùn)動員的動作技巧，使其在做剪切動作時(shí)減少膝關(guān)節(jié)外翻扭矩，從而降低前交叉韌帶（ACL）的負(fù)荷[44].另外，通過訓(xùn)練提高運(yùn)動員的反應(yīng)時(shí)間，為其提供更多的時(shí)間來動員下肢肌肉的募集，從而做出合理的力學(xué)上的動作調(diào)整 ,ACL 的負(fù)荷可能在運(yùn)動中會降低[8,51].
從研究結(jié)果來看，INT訓(xùn)練重視屈膝落地動作以及穩(wěn)定性動作練習(xí)，改變了膝關(guān)節(jié)發(fā)力的生物力學(xué)模式，尤其是在跳深落地瞬間屈膝動作有明顯改善，極大地降低了膝關(guān)節(jié)損傷機(jī)率。Henning等人的研究[29]發(fā)現(xiàn)，在運(yùn)動中極易發(fā)生潛在運(yùn)動損傷的3個(gè)動作，需要通過改變動作發(fā)力模式來預(yù)防ACL損傷，并建議運(yùn)動員在落地時(shí)應(yīng)充分屈膝以緩沖地面反作用力對于膝關(guān)節(jié)的沖擊作用，以及在進(jìn)行剪切動作時(shí)應(yīng)盡量減速后再改變身體運(yùn)動方向。Boden等人[10]通過生物力學(xué)分析驗(yàn)證了Henning的研究，其研究表明，大量的膝關(guān)節(jié)ACL損傷幾乎都發(fā)生在落地以及剪切動作時(shí)的伸膝瞬間。潛在的運(yùn)動損傷預(yù)防和改進(jìn)的運(yùn)動力學(xué)表明，膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)應(yīng)納入日常的運(yùn)動訓(xùn)練中。
1目前超等長訓(xùn)練動作主要為跳深和下蹲跳。對于跳躍動作的下肢運(yùn)動學(xué)和動力學(xué)指標(biāo)，不只是與跳落高度有關(guān)系，而且還與運(yùn)動模式有關(guān)系。Newton 等人[52]研究認(rèn)為，跳深落地后不同的運(yùn)動方式對下肢負(fù)荷不同，其對 8名運(yùn)動員進(jìn)行兩種運(yùn)動模式旳跳深研究，第1種跳深落地后迅速跳到最遠(yuǎn)，第 2 種跳深落地后迅速跳到最高，研究發(fā)現(xiàn)，第2種方法的地面反作用力為體重的7~9倍，為第1種方法的2倍。Zhang等人[67]研究發(fā)現(xiàn)，不同的落地方式對下肢關(guān)節(jié)緩沖地面沖擊力具有顯著影響，落地緩沖下肢屈曲角度不充分時(shí)，踝關(guān)節(jié)相對吸收更多能量，落地時(shí)下肢屈曲充分，則髖關(guān)節(jié)吸收更多能量。Schmitz等人[58]的研究表明，相對于男性，女性在單腳落地中，通過下肢關(guān)節(jié)屈曲緩沖的能量要顯著少于男性，換言之，女性的落地緩沖動作模式更易造成運(yùn)動損傷。Yeow等人[66]的研究發(fā)現(xiàn)，通過改變膝關(guān)節(jié)的屈曲角度以及角速度，可以有效緩沖落地時(shí)的地面沖擊力。Decker等人[16]發(fā)現(xiàn)，在下落高度為0.6 m時(shí)，膝伸肌對緩沖落地時(shí)的地面沖擊力起主要作用。
對于同時(shí)提高運(yùn)動員的速度能力和降低運(yùn)動損傷的訓(xùn)練方案至今為止尚無定論。Heidt 等人[31]的研究發(fā)現(xiàn)，通過一定的速度和靈敏性訓(xùn)練可以獲得預(yù)防運(yùn)動損傷的效果，長期訓(xùn)練與未經(jīng)訓(xùn)練的女子運(yùn)動員相比，下肢損傷率降低了 19%.有研究表明，速度訓(xùn)練可以提高速度表現(xiàn)，超等長訓(xùn)練和抗阻力量訓(xùn)練亦可提高運(yùn)動員的速度能力[56].本研究中，安排的速度訓(xùn)練，通過間歇性的阻力跑進(jìn)行速度訓(xùn)練，后面同伴根據(jù)教練的指導(dǎo)來給受試者施加低-中的阻力強(qiáng)度。間歇性速度訓(xùn)練目的是為了改變受試者的跑步用力方式，提高短距離跑的速度與爆發(fā)力，同時(shí)提高肌肉的抗疲勞能力。
綜上所述，整合性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練結(jié)合預(yù)防損傷的功能性動作技術(shù)訓(xùn)練不僅可以有效減少下肢損傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)，提高下肢動作生物力學(xué)合理性，而且能夠直接提高女子運(yùn)動員的運(yùn)動表現(xiàn)。對于整合性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練的最佳組合方式和安排順序、訓(xùn)練安排的負(fù)荷以及結(jié)合不同運(yùn)動項(xiàng)目的整合性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練，仍需要進(jìn)一步深入的研究。
5 結(jié)論。
1.INT 干預(yù)后，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組的縱跳、單腳側(cè)跳、速度、臥推和深蹲 1RM 等測試顯著提高（P<0.05），說明INT能夠直接提高女運(yùn)動員的運(yùn)動表現(xiàn)。
2.INT 干預(yù)后，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組的膝關(guān)節(jié)活動度以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻和外翻的力矩有了顯著性改善（P<0.05），尤其是在跳深落地瞬間的屈膝動作有明顯改善。說明INT 可以改善膝關(guān)節(jié)發(fā)力的生物力學(xué)模式，提高下肢運(yùn)動生物力學(xué)合理性。
6 建議。
建議在以后的訓(xùn)練中，應(yīng)合理的結(jié)合超等長訓(xùn)練、抗阻力量訓(xùn)練、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練以及速度靈敏訓(xùn)練等訓(xùn)練方法，這些訓(xùn)練的累積效果不僅可以有效提高運(yùn)動員的運(yùn)動表現(xiàn)，還可以有效改善下肢發(fā)力模式，降低下肢運(yùn)動損傷機(jī)率。
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