個人分期還款協(xié)議書范本（通用13篇）
在不斷進步的社會中，男女老少都可能需要用到協(xié)議書，協(xié)議書具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。一起來參考協(xié)議書是怎么寫的吧，以下是小編整理的個人分期還款協(xié)議書范本，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
個人分期還款協(xié)議書 篇1
甲方（債權(quán)人）：__________電話：__________
乙方（債務(wù)人）：__________電話：__________
乙方擔保人：電話：
為了不增加債務(wù)人償還欠款的負擔，不給債權(quán)人帶來經(jīng)濟損失，雙方經(jīng)過友好協(xié)商，就有關(guān)事項達成如下協(xié)議：
第一條還款內(nèi)容
1.還款金額：人民幣12600元（大寫壹萬貳仟陸佰元整。）
2.利率：按照6個月分期支付欠款，月利率5%執(zhí)行。
具體每月支付欠款為：2000元x(1+5%)=2100元。
3.每月的還款時間：每月25號之前，逾期一天，每天以30元作為懲罰。
4.還款期限：乙方自簽訂此協(xié)議之日起至_____年_____月_____日全部還清債務(wù)。
第二條抵押物
乙方將作為還款的抵押，并提供文字材料證明。抵押期限：自本協(xié)議生效之日起至乙方還清甲方與本合同有關(guān)的全部款項及利息為止。
第三條甲乙雙方的義務(wù)
�。ㄒ唬┘追降牧x務(wù)：
1.對乙方交來抵押物的'單證妥善保管，不得遺失、損毀。
2.在乙方到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項后，將抵押物的單證完整交給乙方。
（二）乙方的義務(wù)：
1.應(yīng)按照本協(xié)議規(guī)定時間主動償還甲方的欠款及利息。
2.乙方在簽訂協(xié)議之日起交付抵押物的文字材料證明。
第四條違約責任及其它事項。
1.乙方如因本身責任不按合同規(guī)定支付給甲方欠款及利息的，乙方應(yīng)負違約全部責任。按照欠款本金的雙倍給予甲方賠償(即違約后，償付甲方貳萬肆仟元人民幣)。
2.如果乙方出現(xiàn)逃逸或者去向不明聯(lián)系不到本人，則剩余的欠款由擔保人予以承擔。
第五條本合同經(jīng)擔保人見證后生效。
本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，擔保人留存一份。
甲方簽字：__________
乙方簽字：__________
簽約日期：_____年_____月_____日
個人分期還款協(xié)議書 篇2
甲方：__________
乙方：__________
現(xiàn)鑒于乙方不能一次性償還欠款。甲、乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達成如下還款協(xié)議：
第一條甲、乙雙方在此確認：
截止本協(xié)議簽訂之日乙方尚欠甲方人民幣：_____（注明：有欠條）
第二條甲方同意乙方分次償還欠款及還款計劃
�、偌�、乙雙方約定第一次還款日期為：農(nóng)歷_____年_____月_____日償還金額為：_____人民幣
�、诩�、乙雙方約定第二次還款日期為：農(nóng)歷_____年_____月_____日償還金額為：_____人民幣
③甲、乙雙方約定第三次還款日期為：農(nóng)歷_____年_____月_____日償還金額為：_____人民幣
�、芗住⒁译p方約定第四次還款日期為：農(nóng)歷_____年_____月_____日償還金額為：_____人民幣
�、菁住⒁译p方約定第五次還款日期為：農(nóng)歷_____年_____月_____日償還金額為：_____人民幣
第三條甲方保證
�、賹σ曳浇粊砬窏l及本協(xié)議妥善保管，不得遺失、損毀。在乙方到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項后，將欠條單證及本協(xié)議完整交給乙方。
�、谠谖吹郊住⒁译p方約定還款日期前，不對乙方討要欠款。
第四條乙方保證
�、侔凑毡緟f(xié)議規(guī)定時間主動償還甲方的'欠款。
�、谠诤炗啽緟f(xié)議之日重新更換欠條并交付甲方。
第五條本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。
第六條本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：__________乙方：__________
簽約日期：_____年_____月_____日簽約日期：_____年_____月_____日
個人分期還款協(xié)議書 篇3
買受人：__________
出賣人：__________
買受人與出賣人現(xiàn)就首付款分期付款達成以下協(xié)議：
第一條、付款方式
買受人向出賣人繳納購房首付款計人民幣_____元，（大寫：人民幣_____元整）；剩余首付款共計人民幣_____元，（大寫：人民幣_____元整），買受人同意按分期付款方式向出賣人支付，分期按以下時間付款：
第二條、買受人逾期付款的違約責任
買受人如未在分期付款期限內(nèi)付款，按下列方式處理：
1、逾期在____日之內(nèi)，自本協(xié)議約定的應(yīng)付款之日起，買受人按日向出賣人支付逾期應(yīng)付房款金額3%的違約金，協(xié)議繼續(xù)履行；
2、逾期超過____日的，出賣人有權(quán)解除本協(xié)議。出賣人解除本協(xié)議的，買受人一次性還清剩余首付款的同時并按總房款的5%向出賣人支付違約金。
第三條、關(guān)于房屋產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移及產(chǎn)權(quán)登記的.約定
1、在買受人未付清全部購房款本息前，房屋的所有權(quán)中的處分權(quán)歸出賣人享有，買受人只對該房屋享有使用的權(quán)利，買受人不得擅自將該房產(chǎn)抵押、轉(zhuǎn)讓或租賃給任何第三人，若需出租應(yīng)經(jīng)出賣人同意。在買受人付清全部購房款本息后，該房屋的包括處分權(quán)在內(nèi)的所有權(quán)全部轉(zhuǎn)移至買受人享有。
2、由于買受人的原因?qū)е虏荒苻k理產(chǎn)權(quán)證的，出賣人不承擔責任。
3、在買受人未還清首付款前，出賣人可不為買受人所購買的房屋辦理產(chǎn)權(quán)。
第四條、解除協(xié)議時相關(guān)事項的處理
若因買受人逾期付款而導致出賣人解除本協(xié)議，出賣人只需書面通知買受人即可將本協(xié)議解除，其他事項依法律程序解決；出賣人不再履行本協(xié)議的義務(wù)，亦不承擔違約責任。
第五條、本協(xié)議連同附件頁，一式_____份，雙方各執(zhí)一份。
買受人（簽章）：__________出賣人（簽章）：__________
________年____月____日________年____月____日
個人分期還款協(xié)議書 篇4
出賣人：_________(以下簡稱甲方)
買受人：_________(以下簡稱乙方)
保證人：_________(以下簡稱丙方)
今甲方(出賣人兼全部人)與乙方(買受人兼使用人)就產(chǎn)品分期買賣事件，告竣以下協(xié)議：
第一條本合同的標的物為_________，分期付款總額定為人民幣_________元整。乙方可以按照下列規(guī)定付出款項予甲方：
(一)前款_________元。
(二)余款_________元。
(三)月息_________元。
第二條乙方預(yù)付_________元予甲方，余款自________年____月____日至________年____月____日止。每月____日前各付出_________元。
第三條乙方可以就上述提供擔保，于本合同成立時，以前條所載的金額與日期，開出支票_________張交付甲方。上述支票的'保管處理權(quán)限屬甲方，每次交付支票，即視為乙方償還貨款。
第四條甲方于本合同訂立的同時，將_________產(chǎn)品交予乙方，并贊同乙方對該產(chǎn)品的使用。
第五條乙方若能付出第二條分期付款金額及其他應(yīng)付的各項費用，須自付出日始以日息_________分付出甲方作為延遲喪失金。
第六條乙方須以正當?shù)姆绞绞褂胈________產(chǎn)品，如有違反，甲方可立即解除本合同。
第七條乙方連續(xù)兩次未付出價款，而且未付出到期價款的金額達到全部價款的_________，甲方可以請求乙方付出到期以及未到期的全部價款或者解除合同。甲方解除合同的，可以向乙方請求付出該標的物的使用費。
第八條合同爭議的解決方式：本合同在履行歷程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決;也可由當?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)停;協(xié)商或調(diào)停不成的，按下列第_________種方式解決：
(一)提交_________仲裁委員會仲裁;
(二)依法向人民法院起訴。
第九條其他商定事項：_________
出賣人(甲方)(蓋章)：_________
買受人(乙方)(蓋章)：_________
保證人(丙方)(蓋章)：_________
________年____月____日
個人分期還款協(xié)議書 篇5
甲方：__________
乙方：__________
鑒于乙方因急需資金，于_____年_____月_____日向甲方提出借款請求，甲方本著對員工的關(guān)心和幫助，將人民幣_______元出借予乙方，同時乙方也向甲方填寫了相應(yīng)的借款單據(jù)�，F(xiàn)由于乙方原因不能一次性償還以上借款，雙方經(jīng)過協(xié)商后，根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律、法律解釋達成以下分期還款內(nèi)容：
1、本協(xié)議簽訂后，乙方將于每自然月10日前向甲方還款，還款期為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，每月還款為_____元，以上共計_____元整，甲方的帳號為：_____。
2、若乙方?jīng)]有按期償還每月約定款項數(shù)額，超過10日的.，則甲方有權(quán)解除本協(xié)議，乙方應(yīng)一次性償還全部欠款及利息。
3、本協(xié)議履行過程中發(fā)生糾紛，雙方同意依法向北京市海淀區(qū)人民法院提起訴訟。
4、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。
甲方：__________乙方：__________
簽訂地點：__________
_____年_____月_____日
個人分期還款協(xié)議書 篇6
債權(quán)人：________________
地址：________________
電話：_____________
郵編：________________
債務(wù)人：________________
地址：________________
電話：_____________
郵編：________________
經(jīng)過友好協(xié)商，雙方就有關(guān)事項協(xié)議如下：
第一條還款內(nèi)容
1、還款金額：_________人民幣。
2、還款期限：自簽訂此協(xié)議之日起債務(wù)人至_____年_____月_____日前還清。
3、利率：按照________________的利率執(zhí)行，具體為：________________。
第二條擔保
債務(wù)人把________________________________作為還款的抵押。抵押期限：自本協(xié)議生效之日起至債務(wù)人還清債權(quán)人與本合同有關(guān)的全部款項及利率為止。
第三條雙方義務(wù)
(一)債權(quán)人的.義務(wù)：
1、對債權(quán)人交來抵押物的單證妥善保管，不得有遺失或者損毀。
2、在債權(quán)人到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項后，把抵押物的單證完整交給債權(quán)人。
(二)債務(wù)人的義務(wù)：
1、應(yīng)按照本協(xié)議規(guī)定時間主動償還對債權(quán)人的欠款及利率。
2、債務(wù)人在簽訂協(xié)議之日起交付抵押物的所有權(quán)證書。
第四條違約責任
債務(wù)人如因本身責任不按合同規(guī)定支付給債權(quán)人欠款及利息的，債務(wù)人應(yīng)負責違約責任。
第五條本合同經(jīng)見證后生效。
本合同一式六份，甲、乙雙方各執(zhí)二份，見證單位留存二份。
債權(quán)人：(簽章)
代表人：________________
債務(wù)人：(簽章)
代表人：________________
簽約日期：_____年_____月_____日
個人分期還款協(xié)議書 篇7
甲方（債權(quán)人）：__________
地址：__________聯(lián)系方式：__________
身份證號：__________
乙方（債務(wù)人）：__________
地址：__________聯(lián)系方式：__________
身份證號：__________
第一條經(jīng)對賬，乙方確認截止_____年_____月_____日，尚欠甲方欠款_____元；
乙方保證自簽訂協(xié)議之日起至_____年_____月_____日前還清所欠甲方借款。
第二條乙方因資金困難等問題難以一次性償還甲方借款，故乙方采取分期付款的方式償還甲方借款，具體還款方式如下：
甲乙雙方自簽訂本協(xié)議之日起，于每月_____日償還借款。所償款項以_____元為最低限度，最高額以尚欠款項為準，直至還清借款為準。
第三條甲方保證，在乙方按照上述約定償還款項期間內(nèi)，不采取法律措施追究乙方責任；
若乙方未按照上述約定于規(guī)定的期限償還款項達月之久，甲方有權(quán)就此采取法律措施，追究乙方的法律責任。
第四條甲方因主張權(quán)利產(chǎn)生的各項費用，包括但不限于律師費、訴訟費、保全費等費用，均由乙方承擔。
第五條本合同履行中發(fā)生的.爭議，甲乙雙方均有權(quán)在甲方所在地的人民法院提起訴訟。
第六條本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，具有同等效力。
甲方：__________乙方：__________
簽約日期：_____年_____月_____日簽約日期：_____年_____月_____日
個人分期還款協(xié)議書 篇8
甲方（債權(quán)人）：__________
乙方（債務(wù)人）：__________
擔保人：__________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律的規(guī)定，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，就乙方欠甲方裝修工程款相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：
第一條、甲、乙雙方經(jīng)財務(wù)對帳，確認截止_____年_____月_____日乙方尚欠甲方裝修工程款人民幣拾萬仟佰拾元整（小計：_____元）。
第二條、由于乙方資金困難一直未履行該還款義務(wù)，為了保證甲方的債權(quán)能早日實現(xiàn)，乙方承諾按如下方式償還：
1、乙方承諾于_____年_____月_____日前還清所欠工程款人民幣計拾萬仟佰拾元整（小計：_____元）。
2、從_____年_____月_____日起至還清全部欠款時止，乙方按月向甲方支付欠款人民幣拾萬仟佰拾元整（小計：_____元），并于每月_____日前支付；
3、如果乙方有一期未按上述時間足額給付，則甲方有權(quán)就剩余工程款向泰州市海陵區(qū)人民法院申請強制執(zhí)行。甲方因主張權(quán)利產(chǎn)生的各項費用（包括但不限于訴訟費、保全費、鑒定費、評估費、拍賣費、律師費、執(zhí)行費等）由乙方承擔，同時乙方還須向甲方支付所欠工程款10%的.違約金計_____元。
第三條、爭議的解決方式
本合同在履行中如發(fā)生爭議，甲、乙雙方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
第四條、本協(xié)議自三方簽字或蓋章后生效。一式五份，甲、乙雙方、擔保方各執(zhí)壹份。
甲方（簽章）：__________
乙方（簽章）：__________
擔保方（簽章）：__________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
個人分期還款協(xié)議書 篇9
出賣人：__________________(以下簡稱甲方)
買受人：__________________(以下簡稱乙方)
今甲方與乙方就淮河廣場_____層_________號房首付分期買賣事宜，達成以下協(xié)議：
第一條：分期付款總額為人民幣_________元整。
乙方可以依照下列規(guī)定支付款項予甲方：
(1)首次付款共計：_________元整(小寫： )，于簽訂商品房買賣合同時支付。
(2)二次付款共計：_________元整(小寫： )，于20xx年12月31日前支付。
(3)尾 款共計：_________元整(小寫： )，于辦理房產(chǎn)證時支付。
第二條：逾期付款違約責任：
乙方如未按照本協(xié)議規(guī)定時間付款按下列方式處理：
1.逾期在7日之內(nèi)，自本協(xié)議規(guī)定的`應(yīng)付款期限之第二日起至實際金額支付應(yīng)付款之日止乙方按日向甲方支付逾期款總額的萬分之3的違約金，商品房買賣合同繼續(xù)履行。
2.逾期超過7日后,甲方有權(quán)解除商品房買賣合同。甲方解除商品房買賣合同的，之前所交款項不予乙方退還。
第三條：因協(xié)議發(fā)生爭議由當事人雙方協(xié)商解決。
協(xié)商不成的依法向人民法院起訴。
第四條: 本協(xié)議經(jīng)當事人雙方簽字蓋章即生效,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：
電話：
乙方：
電話：
個人分期還款協(xié)議書 篇10
甲方：_____身份證：_____住址：_____
乙方：_____身份證：_____住址：_____
經(jīng)過友好協(xié)商，雙方就有關(guān)事項協(xié)議如下：_____
一：_____乙方在20__________年7月21日向甲方借款人民幣11萬元，至簽訂協(xié)議日期為止累計共計利息3萬元人民幣，共計人民幣14萬元整。經(jīng)雙方協(xié)商，同意甲方最終只需歸還乙方人民幣十二萬元整。
二：_____以上十二萬歸還款分期歸還，其中兩萬簽訂完本協(xié)議后立即歸還，甲方在收到乙方這兩萬元后，十五天內(nèi)必須在當?shù)厝嗣穹ㄔ簩追匠吩V。余下十萬欠款分三年內(nèi)歸還。分期歸還方式如下：_____
�、艔�20__________年至20__________年10月份這段期間內(nèi)，甲方歸還乙方人民幣四萬元。
�、茝�20__________年至20__________年10月份這段時間內(nèi)，甲方歸還乙方人民幣三萬元。
�、菑�20__________年至20__________年10月份這段期間內(nèi)，甲方歸還乙方人民幣三萬元。
三：_____如甲方反悔協(xié)議，所有借款乙方終止償還，概不負責。如乙方反悔本協(xié)議，從20__________年本金加利息，起訴一切費用由乙方承擔。
四：_____乙方每次收到還款金額后都必須向甲方書寫收據(jù)，在乙方到期還清所有本協(xié)議規(guī)定的款項后，本協(xié)議自動終止。
五：_____本協(xié)議甲乙雙方簽字蓋章后生效。
六：_____本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份。
在場見證人：_____
甲方：_____
乙方：_____
地點：_____
個人分期還款協(xié)議書 篇11
編號：
______公司：
______年____月____日本借款人______向貴司______處借款______元整，期限______年，月息______，用于______。
現(xiàn)鑒于本借款人______不能一次性償還欠款。雙方經(jīng)過友好協(xié)商，在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達成如下還款協(xié)議。貴司同意本借款人______分______次償還欠款及還款計劃：
風險提示：
還款計劃書的目的是債務(wù)人向債權(quán)人承諾及時還款。除了還款進度和違約責任的'承諾外，對于欠款的性質(zhì)、時間、金額也必須明確，以免雙方對該筆款項的內(nèi)容認定不一而產(chǎn)生糾紛。
此外，正常情況下，金額的填寫最好包括大寫和小寫兩種方式，以供對照，盡可能避免筆誤或后期改動等情況。
第一次還款日期為：農(nóng)歷______年____月____日償還金額為：人民幣______元整。
第二次還款日期為：農(nóng)歷______年____月____日償還金額為：人民幣______元整。
第三次還款日期為：農(nóng)歷______年____月____日償還金額為：人民幣______元整。
第四次還款日期為：農(nóng)歷______年____月____日償還金額為：人民幣______元整。
第五次還款日期為：農(nóng)歷______年____月____日償還金額為：人民幣______元整。
風險提示：
除每一期的還款截止時間和金額外，如有必要，可指定還款方式。
無論是否制定還款方式，或指定何種還款方式，在實際收到款項時，都必須保留相關(guān)的有效還款憑證，以免對方不認賬。
本借款人______若未能按時支付貴司上述任何一期的款項，每延期一日，貴司有權(quán)要求本借款人______支付未按時支付款項______％的滯納金。
______還款人
年 月 日
個人分期還款協(xié)議書 篇12
甲方(出借方)： 身份證號： 住址
乙方(借款方)： 身份證號： 住址
丙方(擔保方)： 身份證號： 住址：
上述三方就乙方在20xx年7月1日向甲方(當時寫的向王國國借款)借款1000萬元人民幣，借款期限一個月，月利率為2%，因乙方遲延還款，先經(jīng)雙方協(xié)商達成如下一致協(xié)議：
一、乙方應(yīng)在前述本協(xié)議之日，將之前所欠利息 元一次性支付給甲方。
二、從簽署協(xié)議之日，借款本金為壹仟萬整，月利息為 %，分 次償還：
三、若乙方未能按時足額支付任一筆款項，視為乙方違約，乙方應(yīng)按照借款總額的每日 %向甲方承擔違約責任，且該分期還款協(xié)議不再履行，甲方有權(quán)要求乙方將所有借款一次性支付甲方，乙方也同意一次性支付。如乙方未按本協(xié)議約定支付，甲方為實現(xiàn)該債權(quán)的一切費用由乙方全部承擔(包括但不限于訴訟費、保全費、甲方的`律師費、實現(xiàn)債權(quán)的差旅費、誤工費等)
四、丙方為乙方前述借款提供擔保責任，擔保方式為連帶責任保證，擔保范圍包括本息以及本協(xié)議第三條約定的相關(guān)費用;如乙方未能按期償還，甲方可直接向丙方直接追索。
五、如履行本協(xié)議發(fā)生糾紛，由河南省濟源中級人民法院受理。 本協(xié)議三方簽字生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份備查。
甲方
乙方：
丙方：
個人分期還款協(xié)議書 篇13
開發(fā)商: (以下簡稱甲方)
認購方: (以下簡稱乙方)
身份證/護照(營業(yè)執(zhí)照)號碼: 通訊地址: 郵編: 聯(lián)系電話: 、
甲乙雙方本著自愿、平等、互利的原則，簽訂本協(xié)議書。
乙方于 年 月 日購買甲方項目 幢 單元 室，總房款為人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元，已簽訂認籌協(xié)議并交納定金 元(如果是認籌客戶，出示有效認籌協(xié)議，認籌金自動轉(zhuǎn)換為定金)，因個人原因?qū)е聼o法按時交齊首期款，現(xiàn)乙方自愿申請首期款分期支付，具體付款方式如下： 年 月 日，簽訂《商品房買賣合同》前支付( %)首期款(含定金)，即： 元;今剩余購房款向江蘇美亞房地產(chǎn)開發(fā)有限公司借款人民幣￥ 元(大寫) ，在 年 月 日前無息分 期還清; 年 月 日支付首期剩余房款 %，即： 元; 年 月 日支付首期剩余房款 %，即： 元。(生效時間以同時簽訂《商品房買賣合同》和《項目首付款分期付款協(xié)議書》為準)
且甲、乙雙方達成以下協(xié)議：
1. 乙方必須在規(guī)定的期限內(nèi)付清全部借款，如有特殊情況需提前半個月向甲方申請剩余借款還款時間延期(延期時間僅限一個月，申請次數(shù)僅限一次)，乙方本人或委派家人攜帶《首付款分期付款協(xié)議書》和委托證明前往售樓部，填寫《延期申請表》，待甲方審核通過后，方可批準;
2. 如乙方未按協(xié)議規(guī)定的時間還款，逾期在30天之內(nèi)，自本協(xié)議規(guī)定的應(yīng)還款期限之第二天起至實際全額付清還款之日止，甲方有權(quán)按借款金額的'千分之一/天的比例收取違約金至付清之日，逾期30天未繳納款項，乙方自愿放棄上述所購房屋全部權(quán)利，甲方有權(quán)處理房產(chǎn)出售給他人，且不退還乙方所繳納房款，乙方無條件按甲方要求在房屋交易過程中簽字，如乙方拒絕配合甲方，甲方有權(quán)在當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟;
3. 辦理交房手續(xù)前提，乙方需付清全部借款，如逾期產(chǎn)生的違約金，連同借款一并付清;
4. 協(xié)議期內(nèi)，乙方不得隨意更變業(yè)主身份，不得退房，不得單方面終止該合同;
5. 本協(xié)議書一式兩份，由開發(fā)商、認購方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，發(fā)生糾紛，在甲方所在地人民法院訴訟解決;
甲方(簽章)： 乙方簽字：
代表簽字： 乙方蓋章：
年 月 日 年 月 日
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