有關施工協(xié)議書范文集合五篇
在現在的社會生活中,協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛,協(xié)議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規(guī)范。到底應如何擬定協(xié)議呢?以下是小編為大家整理的施工協(xié)議書5篇,僅供參考,大家一起來看看吧。
施工協(xié)議書 篇1
發(fā)包方:________(以下簡稱甲方)。
承包方:________(以下簡稱乙方)。
依照《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國建筑法》及其相關法律,行政法規(guī),遵循平等、自愿、公開和誠實信用的原則并結合工程的實際情況,甲乙雙方就業(yè)主的工程施工事項協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:
第一條、工程名稱:______________
第二條、工程地點:______________
第三條、承包范圍:______________
第四條、工期:開工日期:_______年_______月_______日
竣工日期:年月日工期:_______天
第五條、合同價款:本工程采用方式計價。室外工程另外計算。
合同總價款為______________
第六條、雙方責任
1、甲方責任:
。1)負責技術交底工作,對施工現場進行質量檢查。
(2)負責向乙方提供施工圖一式_____份。
。3)及時供應合同規(guī)定的材料(包工不包材料時)。
。4)提供臨時宿舍給乙方,水,電及一切費用
。5)及時辦理工程結算。
2、乙方責任:
。1)嚴格按施工規(guī)范要求及國家質量標準施工。
(2)必須按圖紙施工。
(3)應保證工期要求,確保工程如期完成。
第七條、材料供應:
1、主材:由甲方負責提供。
2、輔材:由甲方負責提供。
第八條、材料消耗:
工程消耗材料按實際發(fā)生為準,損耗量按百分之計算,廢料歸方。
第九條、施工與驗收:
1、乙方按圖紙及施工規(guī)范嚴格施工,隨時接受甲方代表及委派人員有關部門檢查、檢驗。
2、工程完工時組織相關部門驗收。
第十條、結算方式:
工程款支付,每月按進度實際工程量支付百分之八十五,工程完工自檢能達到驗收要求支付百分之十,余款待該工程竣工驗收合格后十天內支付總工程款,(含已付工程款在內),甲方以現金方式支付乙方,不包含任何發(fā)票及一切費用。
第十一條、其它:
1、本協(xié)議一式份,正本份,副本份。
2、本協(xié)議自雙方蓋章簽字之日起生效。
3、本協(xié)議待工程款付清以后自行終止。
第十二條、補充條款:
1、圖紙變更應該在乙方施工前,提供正式變更通知單,如果乙方按原圖紙施工后,甲方要求更改,一切費用應由甲方承擔,如乙方沒有達到技術要求,要無償反工,如因材料質量問題,乙方不負責。
2、附加工程(臨時工程)甲方應以每工日__元工資即時支付給乙方,不能與承包工程款項一起支付。
甲方:________乙方:________
法定代表或法人委托:________法定代表或法人委托:________
委托人:________施工代表:________
電話:________電話:________
日期:________
施工協(xié)議書 篇2
甲方: 晉城市城區(qū)北石店鎮(zhèn)臨澤村委
乙方:淮濱縣固城建筑安裝有限責任公司
根據《合同法》及有關規(guī)定,針對臨澤村道路事宜;經甲乙雙方協(xié)商一致,達成以下協(xié)議條款,相互監(jiān)督共同遵守。
一、施工內容:村內規(guī)定范圍的路基整形、夯實、下水管道的安裝、檢查井的砌筑,混凝土路面的澆筑、路沿石的安砌等。
二、施工工期:
開工日期:
竣工日期:
三:質量要求:
嚴格按照工程質量要求及相關規(guī)范規(guī)定進行施工,因工程質量造成的返工,費用由乙方承擔。
四、安全施工:
乙方自覺遵守安全操作規(guī)程施工,如違章、違規(guī)造成的一切安全事故,乙方自行承擔。
五、工程結算方式:
根據實際完成的工程量結算,(即面積、體積、長度米)完成后實地測量。
六、實際項目及價格:
1、160mm厚黃沙混凝土路面75元/㎡
2、磚砌水溝(挖溝、墊層、砌磚抹灰、回填夯實、蓋板)350元/m
3、混凝土路沿石安砌(100*750*300)35元/m
4、下水道安裝鋪設(挖土、墊層、下水泥管、抹管箍、回填土夯實)直徑300mm水泥管90元/m。
5、污水檢查井含井蓋(挖土、墊層、砌筑、抹灰、回填夯實)620 元/座
6、人工挖土方30元/立方米
7、農用車300元/臺班
8、勾機1800/臺班。
9三輪車200元/臺班。
10、零工,60元/工日。
七、付款方式:
工程完工后一次付清工程款。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,未盡事宜,雙方協(xié)商解決,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,工程結束,款已付清,合同自行作廢。
甲方:(蓋章) 乙方(蓋章)
委托代理人:(簽字) 委托代理人:(簽字)
年 月 日年 月 日
建設工程施工合同
建設單位:晉城市城區(qū)北石店鎮(zhèn)林子村委
施工單位:淮濱縣固城建筑安裝有限責任公司
施工協(xié)議書 篇3
(發(fā)包人名稱,以下簡稱“發(fā)包人”)為實施 (項目名稱),已接受 (承包人名稱,以下簡稱“承包人”)對該項目標段施工的投標。發(fā)包人和承包人共同達成如下協(xié)議。
1. (項目名稱):樁號,長度。道路設計等級 級。主要工作內容包括: 等。
2.下列文件應視為構成并作為閱讀和理解本協(xié)議書的組成部分,即:
(1)本協(xié)議書及各種合同附件(含評標期間和合同談判過程中的澄清文件和補充資料);
(2)中標通知書;
(3)補遺書;
(4)投標書及投標書附錄(含承包人在評標期間遞交和確認并經發(fā)包人同意的對有關問題的補充資料和澄清文件等,如果有);
(5)合同專用條款(含數據表和招標文件補遺書中與此有關的部分,如果有);
(6)合同通用條款;
(7)中華人民共和國《工程建設標準強制性條文》(公路工程部分)。
(8)技術規(guī)范(含招標文件補遺書中與此有關的部分,如果有);
(9)圖紙(含招標文件補遺書中與此有關的部分,如果有);
(10)標價的工程數量清單;
(11)投標書附表(輔助資料表);
(12)承包人有關人員、設備投入的承諾及投標文件中的施工組織設計;
(13)構成本合同組成部分的其他文件。
3.上述文件將互相補充,若有不明確或不一致之處,以上列次序在先者為準。
4.根據工程量清單所列的預計數量和單價或總金額價計算的本合同總價為人民幣(大寫) 元(¥ 元)。
5.承包人項目經理: 。承包人項目總工: 。
6.工程質量符合 合格 標準。
7.承包人承諾按合同約定承擔工程的實施、完成及缺陷修復。
8.發(fā)包人承諾按合同約定的條件、時間和方式向承包人支付合同價款。
9.承包人應在監(jiān)理人發(fā)出開工令之后,在投標書附錄中寫明的開工期限內開工。本合同工期為 個月,工期從上述開工期的最后一天算起。開工令應在簽訂合同協(xié)議書以后,在投標書附錄中寫明的開工通知書期限內發(fā)出。
10.本協(xié)議書在承包人提供履約擔保后,由雙方法定代表人或其授權的代理人簽署與加蓋公章后生效。全部工程完工后經交工驗收合格、缺陷責任期滿及保修期終止分別簽發(fā)缺陷責任終止證書及保修期終止證書后失效。
11.本協(xié)議書正本二份、副本 二 份,合同雙方各執(zhí)正本一份,副本 一 份,當正本與副本的內容不一致時,以正本為準。
12.合同未盡事宜,雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議是合同的組成部分。
業(yè) 主: 承 包 人: (蓋章)
法定代表人: 法定代表人:
或 或 其授權的代理人: (職務)
其授權的代理人: (職務)
(姓名) (姓名)
(簽字) (簽字) 日 期:
年 月 日 日 期: 年 月 日
施工協(xié)議書 篇4
根據《安全生產法》和國家其他有關安全生產法律法規(guī)規(guī)范標準,按照青島市安全監(jiān)督管理局安全生產屬地化管理原則,為維護甲乙雙方的共同利益,保證安全生產和施工質量,保持良好的工作秩序和施工場所的安全、衛(wèi)生環(huán)境,經甲乙雙方平等協(xié)商,簽定本協(xié)議。
一、甲、乙雙方安全、工程管理人員基本情況
甲方:青島雙桃精細化工(集團)有限公司平度分公司
工程負責人: 聯系電話:
安全負責人: 聯系電話:
現場代表: 聯系電話:
安全員: 聯系電話:
乙方(施工單位名稱):
法人代表: 聯系電話
安全負責人: 聯系電話:
施工負責人: 聯系電話:
安全員: 聯系電話:
二、外來施工單位入廠前必須辦理以下手續(xù)
1、持“工程施工合同”和“安全協(xié)議書”到分公司安全部辦理有關手續(xù)。
2、持施工人員名單,組織全體施工人員到安全部接受規(guī)定內容的安全教育。
3、持施工隊伍負責人及安全管理人員名單,特殊工種(電焊工、氣焊工、電工、起重工、架子工等)人員名單、證件到安全部登記備案。
4、持用工單位證明,到綜合部辦理外來務工人員臨時出入證和工作卡。
三、外來施工單位現場作業(yè)前必須按規(guī)定辦理以下手續(xù)
1、施工如需動火,必須向所在單位申請辦理“動火證”,按甲方有關動火證審批手續(xù)辦理,落實各項措施后方可動火作業(yè)。
2、作業(yè)中如需破土、斷路,必須按甲方有關規(guī)定辦理“動土作業(yè)票”和“斷路聯系票”,并按程序辦理會簽手續(xù)。
3、作業(yè)中如需進行爆破作業(yè),必須制定爆破方案,提交公司工程管理部門和安全保衛(wèi)管理部門審查后,報請當地公安機關批準,簽訂爆破作業(yè)施工合同。
4、施工作業(yè)中如需接臨時線,使用電氣設備或電氣工具,必須到生產部辦理“臨時用電作業(yè)證”,并由甲方安排電工接用或拆除。
5、如需進入生產使用過的設備、容器內部進行作業(yè)和檢修,必須由生產單位的專職安全員辦理“進入容器作業(yè)許可證”。
6、施工中如需使用甲方蒸汽、氮氣、壓縮空氣等,必須報請生產部批準,由生產部負責接用。
7、施工用水必須提出書面申請報生產部批準。
四、外來施工單位施工中必須嚴格遵守下列規(guī)定:
(一) 乙方簽訂本協(xié)議前必須提供本項目健康、安全和環(huán)境管理(以下簡稱HSE管理)方案,主要包括安全生產、環(huán)境保護、職業(yè)衛(wèi)生、消防等內容:
1、本項目HSE的管理要求和實施方案;
2、本項目HSE專項費用及分解計劃;
3、本項目HSE考核方案;
4、施工隊伍負責人、安全管理人員名單;
5、特殊工種(電焊工、氣焊工、電工、起重工、架子工等)人員名單和特種作業(yè)人員操作證復印件(新到人員要及時提供名單);
6、所有施工人員名單及安全作業(yè)資格證(新到人員要及時提供名單);
7、安全作業(yè)指導書;
8、應急救援預案。
。ǘ 健康、安全和環(huán)境管理費用
乙方報價中含HSE專項費用的,該費用由甲方根據乙方的安全生產狀況和施工進度支付,專項用于本項目的安全生產有關人員的獎勵和安全措施的支出。
乙方合同報價中不含HSE專項費用的,需按照工程施工合同標的額的1%~3%繳納安全風險抵押金,安全風險抵押金最低不得少于10000元。該項風險抵押金由甲方根據乙方的安全生產狀況和施工進度支付,專項用于本項目的安全生產有關人員的獎勵和安全措施的支出。
。ㄈ 安全培訓
乙方施工人員首次進入施工現場前應進行全員安全培訓。乙方應在進入施工現場前三個工作日內向甲方提供人員名單,該培訓由甲方現場代表或其委托的監(jiān)理工程師實施,所有培訓人員必須現場簽字確認。
乙方施工人員進入施工現場前,必須參加由乙方組織的安全培訓。未參加安全培訓不得進入施工現場。
乙方必須根據工程特點經常對施工人員進行有針對性的安全培訓。
所有安全培訓必須建立檔案。
(四) 安全作業(yè)票證的辦理及管理
乙方的安全作業(yè)證必須嚴格執(zhí)行相關的國家標準、行業(yè)標準、安全規(guī)范、安全規(guī)程、操作規(guī)程,沒有規(guī)定的,參照AQ3021—20xx、AQ3022—20xx、AQ3023—20xx、AQ3024—20xx、AQ3025—20xx、AQ3026—20xx、AQ3027—20xx、AQ3028—20xx、GB/T13869—20xx、JCJ46—20xx等規(guī)范執(zhí)行。
五、乙方施工過程中還必須遵守下列規(guī)定:
1、乙方必須遵守國家、地方政府、甲方及總包方有關法律法規(guī)和管理規(guī)定,服從管理。
2、乙方必須按規(guī)定設立專門安全生產管理機構或配備專職安全員,建立健全安全生產責任制和安全生產管理制度。
3、乙方施工人員進行現場施工時除服從乙方安全管理人員的管理外,還必須服從甲方現場代表或其委托的監(jiān)理工程師的管理。
4、乙方必須遵守甲方禁煙規(guī)定,只能在規(guī)定的吸煙區(qū)吸煙。
5、開工前,乙方應組織人員對施工區(qū)域、作業(yè)環(huán)境及使用甲方提供的設施設備、工器具等進行檢查,確認符合安全要求,一經開工,就表示乙方已確認施工現場、作業(yè)環(huán)境、設施設備、工器具符合安全要求并處于安全狀態(tài)。
6、乙方應在施工區(qū)域裝設臨時圍欄或警告標志,不得超越指定的施工范圍進行施工,禁止無關人員進入施工現場。未經甲方同意,乙方不得擅自使用與施工無關的甲方設施設備;不得擅自拆除、變更甲方防護設施及標示。
7、乙方必須定期組織應急預案演練。
8、施工作業(yè)過程中涉及到第三方施工的,必須經甲方或監(jiān)理公司進行現場確認。
9、乙方要逐級建立消防責任制,做好消防工作。要定期檢查、保養(yǎng)消防器材,做到會保養(yǎng)、會使用。
10、乙方必須指定專人負責施工現場安全監(jiān)督檢查工作。在檢查中發(fā)現事故隱患,應及時向甲方報告,并組織整改,清除隱患。
11、乙方應為施工作業(yè)人員提供必要的、性能安全的機械、工具和設備,并保證設備良好。
12、乙方必須定期組織安全生產活動,進行危險預知的教育。乙方必須為本單位作業(yè)人員提供合格的勞動保護用品,勞動防護用品必須經政府認可的有關勞動安全產品檢驗部門檢驗合格。
13、乙方應提供安全檢查、安全培訓實施方案給甲方備案,乙方在執(zhí)行中必須有痕跡記錄。
14、乙方發(fā)生生產安全事故后,必須按規(guī)定在1小時內如實向甲方報告,并按照相關規(guī)定如實向有關主管部門報告。乙方必須全力處理發(fā)生的事故。
六、因乙方責任造成的傷亡事故,由乙方承擔責任和費用,因此給甲方造成損失的,由乙方負責賠償;非乙方責任造成的傷亡事故,由責任方承擔相關責任和有關費用。
七、違約責任及處理
1、乙方違反本協(xié)議書要求,依據本協(xié)議書對違約者進行處理(包括但不限于支付違約金、賠償損失等),相應罰款由乙方單位現場繳納。乙方在兩個工作日內拒不繳納的,甲方有權在其支付的HSE專項費用或安全生產風險抵押金中以相應罰款的5倍扣除。如罰款 數額超過其HSE專項費用或安全生產風險抵押金的,甲方有權從施工合同總價款中以相應罰款的5倍扣除。
2、發(fā)生事故時,甲、乙雙方均應全力參與搶險、救災,所發(fā)生的費用由責任方承擔。
3、違反下列規(guī)定,甲方有權對乙方進行罰款200元/人次,同一作業(yè)人員重復違反的加倍處罰,第三次違反的責令乙方將其清除出現場。
、盼崔k理相關安全施工作業(yè)證(動火作業(yè)、高處作業(yè)、進入受限空間作業(yè)除外)即開始作業(yè)的。
、剖┕がF場未指定安全負責人的。
、乾F場安全措施不落實即開始作業(yè)的。
⑷施工現場不設圍擋和警示標志的。
⑸登高作業(yè)不系安全帶的或使用的安全帶不符合國家規(guī)范的,安全帶使用未做到高掛低用的。
⑹違反公司臨時用電管理的。
⑺施工現場混亂,阻塞安全通道的。
、踢M入作業(yè)現場不正確佩戴安全帽、佩戴安全帽未系緊下頜帶或佩戴的安全帽不符合國家規(guī)范的。
、偷歉咦鳂I(yè)超過2米使用移動式腳手架的。
⑽高處作業(yè)架子不合格、架子板不固定的。
、细咛幾鳂I(yè)不用繩索傳遞工具、材料而上下拋擲的。
、懈咛幾鳂I(yè)使用的.工器具無防墜落措施的。
、咽褂锰葑訒r,無監(jiān)護人或在梯頂上作業(yè)的。
、业跹b作業(yè)吊物下站人的。
、右胰矚馄繜o回火防止器及兩氣瓶無減震膠圈的。
⒃氧氣、乙炔氣瓶壓力表破損未及時更換或壓力表未及時檢驗的。
、諝馄吭谌展庀缕貢竦。
、止ぷ魍戤呂醇皶r清掃整理現場的。
、自谑┕がF場擅自安排人員住宿的。
4、違反下列規(guī)定,甲方有權對乙方進行罰款300元/人次,同一作業(yè)人員重復違反的加倍處罰,第三次違反的責令乙方將其清除出現場。
、磐鈦硎┕と藛T未經安全教育取得安全作業(yè)證進入現場作業(yè)的。
⑵工程車違章載人的,貨物超高、超長未做警示標志的。
、鞘┕げ辉茏与S意踩踏工藝管線或設備的。
、仁褂锰胤N設備無安全裝置的(如吊車無上升限位等),操作工具、用具不符合安全要求的(如移動式電動工具不接漏電保護器等)。
、裳鯕、乙炔氣瓶相關安全距離不夠的。
、实趵鳂I(yè)以工藝管線為固定點的。
、搜鯕狻⒁胰矚馄炕旆诺。
⑻動火作業(yè)現場沒有消防器材的。
不服從安全管理的。
5、違反下列規(guī)定,甲方有權對乙方進行罰款500元/人次,同一作業(yè)人員重復違反的加倍處罰,第三次違反的責令乙方將其清除出現場。
、旁诠緝冗`規(guī)駕駛、作業(yè)機動車輛的。
⑵違章指揮的。
、菍μ厥夤しN無作業(yè)證從事特殊作業(yè)的。
、任崔k理作業(yè)票證(動火作業(yè)、高處作業(yè)、進入受限空間作業(yè)、臨時用電),即開始作業(yè)的。
、稍诜阑鹬攸c部位手續(xù)不齊全、動火措施不落實的。
、食霈F質量問題,不及時返工,造成影響的。
6、其它情況
、旁诠緝确俏鼰焻^(qū)吸煙、酒后進入施工現場、喝酒、打架斗毆、、發(fā)生火災等,均罰款人民幣1000元;情節(jié)嚴重者,罰款人民幣20xx—5000元,責令乙方將其清除出現場。
、瓢l(fā)生的事故,應經事故調查確認責任;事故報告和調查應按照國家和甲方公司有關規(guī)定進行。
、且曳竭`約造成的事故,乙方承擔全部責任,并按規(guī)定追究有關人員責任并報告甲方。
、葻o視本協(xié)議釀成事故、影響公司正常秩序的單位和個人,均罰款人民幣20xx—5000元,情節(jié)嚴重者,由公司研究處理決定。
7、外來施工單位管理部門負責人、安全員、施工員等有關人員應及時做好施工過程中的所有協(xié)調聯系工作,應根據公司相關規(guī)定為施工單位創(chuàng)造作業(yè)條件,凡因工作失誤或個人失誤而導致施工單位違反規(guī)定現象,均按本公司有關管理規(guī)定或參照本安全協(xié)議有關規(guī)定做出處理。
8、外來施工單位由于違反上述規(guī)定,經查實后需進行罰款處理的,由安全部下發(fā)罰款通知書,一式二份,一份交違紀單位,一份違紀單位責任人簽字后由安全部留存,作為罰款依據。
9、施工項目結束,施工方持有關項目結束證明(驗收單等),辦理安全生產風險金結算事宜。
八、其他
1、未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
2、本協(xié)議有效期與施工合同有效期一致。
3、本協(xié)議自雙方簽字并蓋章之日起生效。本協(xié)議書一式肆份,甲、乙雙方各執(zhí)貳份。
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
負責人簽字: 負責人簽字:
年 月 日 年 月 日
施工協(xié)議書 篇5
甲方:
乙方:
為認真貫徹"安全第一、預防為主"的方針,確保施工生產的安全,按規(guī)定搞好安全防護措施,把安全生產落實到實處,在各種經濟承包中必須包括安全生產,做到講效益必須講安全,抓生產必須抓安全。因此,雙方特簽訂本工程項目施工安全生產責任狀。
一、乙方的安全生產責任:
1、嚴格安全管理,認真組織落實施工組織設計(或施工方案)中的施工安全技術措施,建立統(tǒng)一規(guī)格的五牌一圖,現場有安全標志、色標、警示牌,做到文明施工。
2、領導所屬班組定期召開安全工作例會,認真開展每周一次安全日活動,對照建筑施工安全檢查表,經常檢查生產現場的安全管理,認真查出事故隱患,制定各種安全技術措施,確保施工全過程的安全生產。
3、組織學習安全操作規(guī)程,并檢查執(zhí)行情況,對新工人必須進行安全教育,特別是勞動用工的管理和教育,教育工人遵章守紀和正確使用安全防范設施和防護用品,負責檢查特殊作業(yè)人員是否有持證上崗。
4、督促指導班組嚴格按工藝規(guī)程和安全操作,制止違章指揮和冒險作業(yè)的行為。
5、對現場搭設的"二架一網"及安裝的大型機械、電器設備(配合機管員)等安全防護裝置,必須有技術交底的驗收手續(xù),方能使用。
6、對工地不安全隱患,由市或公司安全部門工程處安全員所發(fā)出隱患通知書必須簽字,并按通知限期整改。
7、發(fā)生工傷事故尤其重大傷亡事故、重大未逐事故,要保護現場,立即報告參加事故調查結果,填表上報,落實整改措施,不得隱瞞不報。虛報或有意拖延報告,更不能擅自處理。
8、工地建立崗位責任制和防火措施,督促有關人員做好施工安全各項技術內業(yè)資料。
二、安全獎罰條例:
1、乙方在項目施工過程中,保證認真貫徹執(zhí)行勞動法、建筑安裝工程安全技術規(guī)程及部、省、市、公司一系列安全規(guī)定、規(guī)程及法規(guī)、法令。嚴格遵守一切安全指令,嚴禁違章作業(yè),按照“一標三規(guī)范"的標準要求做好施工現場的一切安全防護設施。做到:在公司的安全檢查及上級主管安監(jiān)部門的定期或不定期檢查中評分值在80分(含80分)以上(主要內容包括:①安全管理 ②文明施工 ③腳手架 ④三寶、四口、五臨邊 ⑤施工用電 ⑥井字架 ⑦塔吊、電梯 ⑧施工機具 ⑨消防衛(wèi)生等九項)的工地現場、輕傷事故頻率不超過1人次/每季度。年終時甲方獎勵乙方XX~4000元。
2、乙方工地在主管部門或公司安全檢查中出現安全不合格時(檢查評分值不到70分)視評分值之高低甲方對乙方罰款XX~4000元。
3、乙方工地在市安監(jiān)部門或公司安全檢查中發(fā)現安全防護設施缺項或不合格,同時,經過一次限期整改后復查都不合格的,甲方對乙方罰款3000~5000元。
4、工地發(fā)生工傷事故,不上報公司,而且沒有妥善處理好,工傷者投訴到市有關主管部門,有損公司形象和聲譽者,甲方對乙方罰款5000元。
5、乙方工地發(fā)生重大傷亡事故,除承擔事故的一切責任外,視事故情節(jié)輕重,甲方對乙方罰款8000~15000元。觸犯安全法規(guī)者,要追究刑事責任。
本責任狀一式二份,甲乙雙方各一份,具有同等效力。甲乙雙方簽名蓋章后即生效。
甲方負責人:
乙方負責人:
年 月 日
年 月 日
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