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護理文書書寫試題答案
在學習和工作中，我們需要用到試題的情況非常的多，借助試題可以更好地考核參考者的知識才能。什么樣的試題才是好試題呢？以下是小編為大家整理的護理文書書寫試題答案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護理文書書寫試題答案 1
一、填空題（共45分，每空2.5分）
1、書寫護理文書應當客觀 真實 ，準確 ，及時，完整 ，規范 。
2、體溫單40-42℃之間只有 手術不寫時和分。
3、灌腸后大便一次用1/E 表示，入院或住院期間因病情或特殊原因不能測量體重時，分別用平車或臥床 表示。
4、體溫驟升≥1.5 ℃或驟降≥2.0℃者需要進行復試，在體溫 右上角用紅筆劃復試標號√。
二、是非題（共25分，每題5分）
1、全部的護理文件白天用藍黑筆，晚上用紅筆。（ ╳ ）
2、書寫出現錯字時，用紅筆在錯字上畫雙橫線，在畫線的錯字上方用同色筆更正。（╳ ）
3、手術后日數自手術次日開始計數，連續填寫10天，如在14天內又做手術，則第二次手術日數作為分子，第一次手術日數作為分母填寫。例：第一次手術1天又做第二次手術即寫1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，連續寫至末次手術的第10天。（╳ ）
4、脈搏短絀時，以紅圈表示心率，紅點表示脈搏，兩者之間用藍色直線填滿。（╳ ）
5、病情觀察及措施欄中，護士應客觀記錄病人的病情，并加以分析評價。（╳ ）
三、問答題（共30分，每題15分）
1、請解釋體溫單手術后天數欄中2/3是什么意思？
答：表示患者住院期間做手術的手術后天數，在手術后14天內又做手術，則第二次手術日數做分子，第一次手術日數作為分母填寫，3表示第一次手術后3天，2表示第二次手術后2天。
2、交班項目順序為？
答：
（1）出科患者
（2）入科患者及轉入患者
（3）病重（病危）患者
（4）手術患者
（5）病情變化的患者
（6）次日手術的.患者
（7）特殊治療的患者
（8）特殊檢查的患者
（9）外出請假的患者
（10）其他：患者有其他特殊及異常情況時要注意嚴格交接班，如情緒或行為異常、跌倒、摔傷等不良事件等。
護理文書書寫試題答案 2
一、選擇題
（一） A1型題
1.下列不符合護理文件書寫要求的是 ( A )
A．文字生動、形象 B記錄及時、準確 C內容簡明扼要
D醫學術語準確 E記錄者簽全名
2.下列有關醫療與護理 文件管理要求的描述正確的一項是 ( D )
A患者不得復印醫囑單
B未經護士同意，患者不得隨意翻閱
C患者出院后，特別記錄單送病案室保存2年
D醫療與護理文件按規定放置，用后必須放回原處
E發生醫療事故糾紛時，封存的病歷資料不可以是復印件
3.住院病歷不包括 ( C )
A病程記錄 B護理記錄 C交班報告
D會診記錄 E檢驗記錄
4.住院期間排在病歷首頁的是 ( E )
A住院病歷首頁 B長期醫囑單 C臨時醫囑單
D入院記錄 E體溫單
5.下列屬于臨時醫囑的是 ( B )
A病危 B轉科 C一級護理
D半流質飲食 E氧氣吸入prn
6.護士處理醫囑時，應先執行 ( B )
A停止醫囑 B臨時醫囑 C臨時備用醫囑
D長期備用醫囑 E新開的長期醫囑
7.特別護理記錄單一般不需用于 ( D )
A危重患者 B大手術后患者 C行特殊治療的患者
D骨折生活不能自理患者 E需要嚴密觀察病情的患者
8.下列有關特別護理記錄單的書寫描述正確的一項是 ( E )
A日間用紅鋼筆書寫 B夜間用藍鋼筆書寫
C用紅鋼筆填寫眉欄各項 D護理記錄單補隨病歷留檔保存
E總結24小時出入液量后記錄與體溫單上
9.書寫病區報告時，應先書寫的患者是 ( B )
A危重患者 B出院患者 C新入院患者
D行特殊治療的患者 E施行手術的患者
10.出院后醫療護理文件應保管于 ( E )
A出院處 B住院處 C醫務科處 D護理部 E病案室
11.對于產婦的交班內容一般不包括 ( B )
A自行排尿時間 B分娩前的準備 C新生兒性別及評分
D會陰切口及惡露情況等 E產式、產程、分娩時間
12.病室報告眉欄的書寫順序正確的是 ( D )
A新入院—轉入—出院—手術—危重 B手術—危重—新入院—轉入—出院
C轉入—新入院—出院—手術—危重 D出院—新入院—轉入—手術—危重
E出院—轉入—手術—危重—新入院
（二） A2型題
13.患者劉某，肺炎，體溫39.5，行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項中表述正確的是 ( B )
A紅圈，以紅實現與降溫前體溫相連 B紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連
C紅點，以紅實線與降溫前體溫相連 D藍圈，以紅虛線與降溫前體溫相連
E藍圈，以藍虛線與降溫前體溫相連
14.患者謝某，腸道術前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次，灌腸后排便5次，正確的記錄方法是 ( E )
A1/E B5/E C6/E D1/5E E1，5/E
15.患者李某，膽結石術后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫生開出醫囑：強痛定100mg im sos,此項醫囑失效時間為 ( B )
A當天2pm B當天10pm C第二日10am
D第二日10pm E醫生開出停止時間
16.患者張某，因甲型病毒性肝炎，須行消化道隔離，此項內容屬于 ( A )
A長期醫囑 B臨時醫囑 C長期備用醫囑
D臨時備用醫囑 E即刻執行的`醫囑
17.患者陳某，即將行胃大部切除術，術前醫囑：阿托品0.5mg H st，護士首先應做的是 ( D )
A將其轉抄至長期醫囑單上 B將其轉抄至臨時醫囑單和治療單上
C在該項醫囑前劃藍鋼筆“對”標記 D即刻給患者皮下注射阿托品0.5mg
E轉抄至交班報告上，以便下一班護士查閱
（三） A3/A4型題
（18—20題共用題干）
患者王某，10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，12am安返病房。患者一般情況好，血壓平穩，7pm患者主訴傷口疼痛難忍，醫囑：哌替定50mg im q6h pm.
18.此醫囑屬于 ( C )
A長期醫囑 B臨時醫囑 C長期備用醫囑
D臨時備用醫囑 E即刻執行的醫囑
19.護士處理此項醫囑時，不正確的是 ( E )
A執行前了解上一次的執行時間
B前后兩次的執行時間應間隔6h以上
C將其轉抄與治療單上，注明“prn”字樣
D每次執行后，在臨時醫囑單內記錄執行時間并簽名
E24h內有效，過時未執行，護士用紅筆在該項醫囑欄內寫“未用”
20.對于患者安返病房后，護士對患者術后醫囑正確的處理是 ( A )
A在原醫囑最后一項下面劃一紅橫線、
B在紅線下用紅筆寫“重整醫囑”
C抄錄紅線以上有效的醫囑完畢后，須兩人核對
D核對紅線以上有效的醫囑無誤后，簽重整者全名
E將紅線以上有效的長期醫囑，按原日期、時間排列順序抄與紅線下
以下請熟悉，此次考試題型是單選及多選形式。
二、填空題
1.臨時醫囑的有效時間在（ 24 ）h以內，一般執行（1 ）次。
2.體溫不升者，與（35 ）”c橫線處以下相應時間縱格內用（ 紅 ）鋼筆寫（不升 ），不再與相鄰溫度相連
3.物理或藥物降溫半小時后測量的體溫以（ 紅圈 ）表示，劃在物理降溫前溫度的同一縱格內，并用（ 紅虛 ）線與降溫前溫度相連，下次測得的溫度用（藍 ）線仍與降溫前溫度相連。
4.凡危重、（搶救 ）、（大手術后 ）、行特殊治療或須嚴密觀察病情的患者，應做好特別護理記錄。
5.凡轉科、（手術 ）、（ 分娩 ）的患者或醫囑欄以寫滿換頁時需要重整醫囑。
6.書寫病室交班報告時，先寫（ 離開病區 ）的患者，再寫（進入病區 ）的患者，最后寫（本班重點 ）患者。同一欄內的內容，按床號先后順序書寫報告。
7.病室交班報告最后寫本班重點患者，即（手術 ）、（分娩 ）、（ 危重 ）及有異常情況的患者。
三．名詞解釋
1、長期醫囑：指自開寫醫囑起，至醫囑停止，有效時間在24h以上的醫囑，當醫生注明停止時間后醫囑失效。
2、臨時醫囑：有效時間在24h內有效的醫囑，應在短時間內執行，一般只執行一次。
3、長期備用醫囑:指有效時間在24h以上，必要時用，兩次執行之間有間隔時間，由醫生注明停止日期后方失效。
4、臨時備用醫囑：指自醫生開寫醫囑起12h內有效，必要時用，過期未執行失效。
拓展
（一）
1、大腸桿菌敗血癥首選氨比青霉素或第三代頭孢菌素。
2、小兒金黃色葡萄球菌首選苯唑西林鈉或氯唑西林鈉。
3、小兒流感嗜血桿菌肺炎首選阿莫西林加克拉維酸。
4、支原體肺炎合并心衰首選西地蘭+K劑。
5、急性腎小球腎炎典型表現：水腫、少尿、血尿、高血壓。
6、單純性腎病“三高一低”高度水腫，大量蛋白尿，血膽固醇增高，低蛋白血癥。
7、腎炎性腎病：血尿、氮質血癥、高血壓。
8、原發腎病綜合癥最常見的并發癥：感染。
9、流行性腦脊髓膜炎首選：磺胺嘧啶。
10、先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是：生理性黃疸時間延長。
11、乳牙出齊的年齡，正常情況下最晚不超過：兩歲半。
12、人乳中含脂肪最多的時期是：過渡乳.
13、新生兒ABO溶血病若需換血，其血緣最好選擇“O”型紅細胞，“AB”型血漿。
14、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現是：喘憋。
15、肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是：劇咳。
16、法洛四聯癥的集中畸形中最重要的是：肺動脈狹窄。
17、最易發生腦血栓的先天性心臟病是：法洛四聯癥。
18、腎病綜合征診斷標準中，24消失尿蛋白總量臨界值應大于20mg/kg、d.
19、腎病綜合征出現低鈣驚厥，最常見的原因是：尿中常有白蛋白結合的鈣排出。
20、腎病綜合征患兒的目前首選用藥是：潑尼松。
（二）
1.急性期絕對臥床休息，床頭抬高150～300，保持環境安靜。避免各種刺激。
2.翻身時動作輕柔，盡量避免移動，必須更換體位及治療，護理時，動作要輕，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者發病24～48小時內禁食，72小時仍不能自口進食者，可行鼻飼流質飲食。
4.急性期每小時測體溫1次，如有高熱，可于頭、腋窩、腹股溝等處放置冰袋進行物理降溫。
5.觀察嘔吐物及大便的顏色及性質，及時留取標本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通暢，及時吸出氣管、口腔分泌物及嘔吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出時，準備氣管切開用品。如有肺炎時，及時做痰培養及抗生素敏感試驗。
7.注意水、電解質及酸堿平衡，準確記錄入量，及時留取血標本，查鉀、鈉、氯、二氧化碳結合力、尿素氮等，了解結果，及時提供醫師參考。
8.昏迷者按昏迷護理常規。
護理文書書寫試題答案 3
一、單項選擇題：（每小題1分，共40分）
1. 乳牙出齊的年齡是（ ）
A、生后4 -6個月 B、8個月-1歲 C、1-1.5歲 D、2-2.5歲
2. 肺炎患兒的護理措施是（ ）
A、疏通呼吸道 B、正確輸氧 C、維持正常體溫 D、以上都是
3. 麻疹疫苗初種的年齡是 （ ）
A、6個月 B、8個月 C、10個月 D、12個月
4. 完全斷奶的時間是（ ）
A、8-10個月 B、10-12個月 C、12-18個月 D、18-24個月
5. 肺炎患兒的護理診斷不正確的是（ ） A、活動無耐力 B、氣體交換受損
C、清理呼吸道無效 D、體溫過高
6.前囟門隆起最常見于（ ）
A、VitD缺乏性佝僂病 B、甲低患兒 C、顱內壓增高 D、脫水患兒
7.新生兒寒冷損傷綜合征最關鍵的護理措施是（ ）
A、復溫 B、合理喂養 C、預防感染 D、密切觀察病情
8.5歲小兒的體重是（ ）
A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg
9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是（ ）
A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分 D、心率＜60次/分
10.正常足月新生兒開始喂母乳的時間是（ ）
A、生后2小時 B、生后1.5小時 C、生后1小時 D、生后半小時
11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是（ ）
A、大便性質 B、腹瀉次數 C、感染中毒癥狀 D、水電解質紊亂程度亂程度
12.對于生理性黃疸描述錯誤的是（ ）
A、生后24小時內出現 B、7-14天消失（早產兒3~4周）
C、血清膽紅素≤221umol/L D、除輕度黃疸外一切情況正常
13.添加輔食不正確的是（ ）
A、2個月加魚肝油滴劑 B、3個月加瘦肉末 C、4個月加動物血 D、5個月加蛋黃
14.藍光燈照射不正確的方法是（ ）
A、床內溫度預熱至30~32℃ B、燈管距患兒皮膚33-50cm C、全身裸露，充分暴露身體各部位 D、每2-4小時測體溫，箱溫1次
15.衡量小兒營養狀況最重要的指標是（ ）
A、頭圍 B、胸圍 C、身長 D、體重
16.不符合腹瀉患兒護理診斷的是（ ）
A、有效呼吸受損 B、腹瀉
C、皮膚完整性受損 D、有體液不足的危險
17.小兒體格發育最快的時期是（ ）
A、嬰兒期 B、幼兒期 C、學齡前期 D、青春期
18.不是肺炎并心衰的臨床表現的是（ ）
A、兩眼上翻，前囟門隆起 B、極度呼吸困難，煩躁
C、心率增快，＞16-180次/分 D、肝臟增大
19.低鈣致驚厥時正確的護理方法是（ ）
A、補VitD→補鈣 B、補鈣→補VitD C、止痙→補VitD→補鈣 D、止痙→補鈣→補VitD
20.足月新生兒適宜的室溫是（ ）
A、18~20℃ B、20~22℃ C、22~24℃ D、24~26℃
21. ORS溶液不宜用于（ ）
A、預防脫水 B、新生兒 C、輕度脫水 D、以上都不對
22.新生兒補VitD的時間是（ ）
A、生后1—2周 B、生后2—3周 C、生后1—2個月 D、生后2—3個月
23.肺炎鼻導管給氧的方法是（ ）
A、氧流量0.5-1L/min，氧濃度不超過40% B、氧流量2-4L/min，氧濃度不超過50% C、氧流量4-6L/min，氧濃度不超過60% D、以上都不是
24.從母體獲得的免疫球蛋白是（ ）
A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD
25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過（ ） A、3ml B、6ml C、9ml D、12ml
26.早產兒體重低于哪項應放入暖箱（ ）
A、1000g B、1500g C、2000g D、2500g
27.2歲內小兒心尖搏動的位置是（ ） A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處 B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初 C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內0.5~1cm
28.金葡菌肺炎最易發生的并發癥是（ ）
A、化膿性腦膜炎 B、呼吸衰竭 C、膿胸、膿氣胸 D、胸腔積液
29.防止顱內出血加重的護理措施不妥的是（ ）
A、抬高下肢 B、抬高頭肩部 C、頭保持正中位 D、少搬動患兒
30女孩初入青春期的年齡是（ ）
A、10~11歲 B、11~12歲 C、13~14歲 D、14~15歲
31、下面所述小兒的總熱量中哪項所需熱量是小兒最特殊的：（ ）
A、基礎代謝B、食物特殊動力作用C、生長發育D、排泄損失
32.新生兒期重要的護理措施是（ ）
A、消毒、隔離、防感染 B、加強保溫 C、精心喂養 D、以上都是
33.6個月—6歲小兒貧血的診斷標準是（ ）
A、Hb低于90g/L B、Hb低于100g/L C、Hb低于110g/L D、Hb低于120g/L
34.佝僂病激期最主要的表現是（ ）
A、非特異性神經精神癥狀 B、骨骼改變 C、肌肉松弛 D、生長發育遲緩
35. 一胎齡35周早產兒，冬天出生，現年齡為1個月零2天。母乳喂養，體重已由出生時2.Okg增至3.Okg現首先應添加的輔食及其添加目的是：（ ）
A、米湯，以補充熱量B、菜湯，以補充礦物質C、米糊，以補充熱量 D、魚肝油，以補充維生素D
36.重型腹瀉禁食的時間是（ ）
A、2~4小時 B、4~6小時 C、8~10小時 D、10小時以上
37.法洛四聯癥腦缺氧發作立即取（ ）
A、半坐臥位 B、頭低位 C、胸膝臥位 D、抬高下肢15-30°
38.5歲小兒的`正常血壓約為（ ） A、84/56mmHg B、86/58mmHg C、88/58mmHg D、90/60mmHg
39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是（ ）
A、呼吸道 B、臍部 C、消化道 D、泌尿道
40.關于高危新生兒哪項除外：（ ）
A、高危妊振孕婦分娩的新生兒 B、孕母在妊娠期有疾病史 C、各種難產及手術產兒 D、新生兒出生時Apgar評分低于10分者
二、填空：（每空0.5分，共10分）
1、小兒身長增長較快，1歲時約為（ ）cm,2歲時約為（ ）cm，2歲后平均每年增長為（ ）cm。
2、新生兒生理性黃疸是指生后（ ）天開始出現，（ ）天最明顯，（ ）天消退。病理性黃疸一般發生時間為（ ）
3、小兒生長發育的一般規律有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）
4、新生兒特殊生理狀態是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
5、手足搐搦癥的主要臨床表現最常見的是（ ）、（ ）、（ ）
6、咽結合膜熱的病原體是（ ），皰疹性咽峽炎是由（ ）感染引起。
三、名詞解釋：（每題4分，共20分）
1、營養性缺鐵性貧血
2、圍生期：
3、急性咽一結合膜熱
4、艾森曼格（Eisenmenger）綜合征。
5、腎病綜合癥：
四、簡答題：（共18分）
1.急性腎炎的典型表現有哪些？（4分）
2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（6分）
3.請說出腹瀉患兒的護理措施？（10分）
五、病例分析：（10）分
患兒、男、5歲。3周前患扁桃體炎，近日有眼瞼水腫、少尿、尿液呈洗肉水樣。今因頭痛、惡心、嘔吐1天，抽搐4小時入院。體查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。淺昏迷，雙瞳等大等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍，心、肺、腹無異常，雙側巴氏征陽性，腦脊液外觀清，蛋白（+），白細胞10×106/L，血液檢查：ASO增高，血沉增快，C3降低。
請問：
1、該患兒可能的臨床診斷？
2、該患兒的主要護理診斷（請寫2個）
3、主要的護理措施有哪些？
兒科護理學試題答案
一、 選擇題：
1. D 2. D 3. B 4. B 5.A 6. C 7. A 8. D 9. B 10.D11.D 12.A 13.B 14.C 15.D 16.A 17.A 18.A 19.D 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.B 26.C 27.A 28.C 29.A 30.B 31.C 32.D 33.C 34.B 35.D 36.B 37.C 38.D 39.B 40.D
二、填空題：
1、 75; 85; 5~7.5
2、 2~3；4~5；7~14 出生24小時內
3、 連續性與階段性;各系統器官發育不平衡，順序規律;個體差異
4、 生理性體重下降；生理性黃疸；生理性乳腺腫大；陰道流血 5、 驚厥；喉痙攣；手足搐搦；驚厥 6、 腺病毒；柯薩基病毒
三、名詞解釋：
1. 營養性缺鐵性貧血 ： 為體內缺乏鐵質，致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。
2.圍生期：是指妊娠第28周—生后7天內的新生兒
3、急性咽一結合膜熱：為腺病毒引起，可呈小流行，多發生在春夏季。臨床特點為發熱、咽炎和眼-結合膜炎為特征，多為高熱、咽痛、咽部疼痛或不適同時存在。可導致球結膜出血，頸部或耳后淋巴結腫大。
4、艾森曼格（Eisenmenger）綜合征：左向右分流型先天性心臟病病程進展到晚期，由于肺循環血量長期大量增多，壓力增高，使肺小動脈管壁平滑肌增生、內膜增厚而產生梗阻型肺動脈高壓，血液自右逆向左分流，機體出現永久性紫紺時，則稱為艾森門格（Eisenmenger）綜合
5、腎病綜合癥：由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高，導致血漿內大量蛋白質從尿液中丟失的臨床綜合征。臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫。
四、簡答題：
1.急性腎炎患兒的典型表現有哪些？（6分）
答：（1）水腫，少尿。水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；
（2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；
（3）高血壓。
2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10分）
答：（1）營養物質豐富，比例恰當，易于消化吸收；
（2）鈣磷比例呈2：1，較少發生佝僂病；
（3）免疫物質多，可增強嬰兒抵抗力；
（4）可促進嬰兒大腦發育；
（5）清潔無菌，喂哺方法簡便，經濟，亦可增進母嬰感情。
3.請說出腹瀉患兒的護理措施？（14分）
答：（1）合理喂養，調整飲食。
（2）遵醫囑正確輸液，糾正水電解質紊亂。正確使用藥物，做好藥物護理。
（3）做好消毒隔離，防防止交叉感染。；
（4）注重臀部護理，保持皮膚完整性；
（5）密切觀察病情；
（6）進行健康教育。
五、病例分析題：
1．可能的臨床診斷：急性腎小球腎炎并高血壓腦病
2．主要的護理診斷：體液過多、營養失調、皮膚完整性受損、感染和潛在并發癥
3．主要護理措施：
（1）指導休息：臥床休息２周；水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，下床輕微活動；離心尿≤RBC10個/HP，血沉正常上學，避免體育活動；尿常規正常后3月，或Addis 計數正常恢復正常活動。
（2）飲食護理：急性期限制鈉、鉀、蛋白質、水攝入。低鹽、高熱量高維生素。尿量增加、水腫消退、血壓正常，恢復正常飲食。
（3）皮膚護理：預防皮膚損傷、感染和壓瘡。
（4）應用激素期間注意觀察尿量、體重和血清蛋白的變化及激素的副作用。利尿降血藥時觀察藥物效果及副作用，新鮮配制（放置4h后不能使用）、避光、準確控制液速及濃度。
（5）觀察病情：觀察尿量尿色，記者24小時出入水量，觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變 化。
（6）預防感染，實施保護性隔離。
（7）做好心理護理和健康教育。
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