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胸外科護理試題及答案
要想在考試中考出理想成績,那么我們平常的練習就不能夠忽略了。下面是小編整理收集的胸外科護理試題及答案,歡迎閱讀參考!
一、單項選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分)
1.外科疾病按病因分類大致可分為
A.創傷、感染、腫瘤、休克和畸形 B.創傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷
C.創傷、感染、腫瘤、休克和功能障 D.創傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙 E.創傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙
2.下列哪項是高滲性脫水的病因
A.劇烈嘔吐 B.高熱 C.腸梗阻 D.大面積燒傷 E.消化道瘺
3.等滲性脫水病人輸液,首先輸入的溶液是
A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化鈉C.平衡鹽溶液D.低分子右旋糖苷E.5%碳酸氫鈉
4.低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是
A.心動過速B.乏力、軟癱C.舒張期停搏D.腹脹、嘔吐 E.心電圖T波低平
5.代謝性酸中毒病人的呼吸變化是
A.淺而快 B.淺而慢C.深而快D.深而慢E.不規則
6.低血鉀癥時,不會出現下列哪一項癥狀
A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐 C.神志淡漠或嗜睡D.心動過緩 E.心律不齊,血壓下降
7.病人煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏 100次/分,血壓13.3/11.3千帕(100/85 mmHg),應考慮
A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是
8.休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是
A.加快輸液 B.應用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強心劑 E.血管擴張劑
9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是
A.鎮靜B.鎮痛C.減少呼吸道分泌物D.對抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經興奮.
10.蛛網膜下腔麻醉后,為了防止發生頭痛應采取的主要措施為:
A、去忱平臥6-8小時B、抬高床頭300C、高半坐臥位 D、俯臥位 E、側臥位
11.以下哪一項是手術護士與巡回護士的共同責任
A.管理器械臺的傳遞器械 B.協助手術人員穿衣C.手術結束后整理手術臺和清洗器械 D.術前洗手、穿無菌手術衣和戴手套E.手術開始和結束前,清點器械、敷料、縫針和縫線
12、女性,52歲,胃切除術后8日,已拆線,突然發現傷口有淡紅色液體滲出,不伴有腸曲脫出等,應首先考慮是
A傷口感染B切口縫合技術欠佳 C傷口完全裂開D傷口部分裂開 E以上都不是
13、王先生,55歲,全麻術后末清醒,突然出現鼾音,這是什么問題
A呼吸道被痰堵塞 B舌后墜 C喉痙攣 D即將醒來 E以上都不是
14.手術區皮膚的準備范圍,下列哪項是錯誤的
A.顱腦手術,剃去全部頭發及項部毛發B.頸部手術、自唇下至乳頭連線,兩側到斜方肌前緣C.上腹部手術:自乳頭至恥骨聯合平面,兩側到腋后線D.下腹部手術:自臍平線至大腿上1/3前內側及外陰部,兩側到腋后線E.備皮范圍包括切口上、下各超過20厘米的整段肢體
15.手術后臥位,下列哪一項是錯誤的
A.全麻術后未醒的病人,應去枕平臥,頭向一側B.頸、胸、腹術后,一般取30~45°半臥位,膝關節稍屈曲C.腰麻病人,去枕平臥 D.脊柱手術一般平臥硬板床 E.顱腦手術取平臥位
16. 關于休克的病情觀察,下列哪項不正確?
A精神狀態反映腦灌流情況 B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D尿量:成人在15ml/h以上說明組織血液灌注良好 E中心靜脈壓正常值為0.49—
1.18kPa(5-12cmH2O)
17.鋪在臺面上的無菌巾的層數及無菌單應下垂的長度應為:
A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是
18.鋪好的備用的無菌桌的有效期為:
A、
19.導致傷口發生破傷風感染的因素應除外:
A、傷口深、窄 B、傷口內壞死組織多C、傷口引流不暢D、傷口內混有其他需氧菌
E、傷口周圍血液循環旺盛
20.某嚴重擠壓傷患者,治療中除嚴密觀察生命體征外,應特別注意
A.傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志
21.燒傷的急救,下列哪一項是錯誤的
A.消除致傷的原因 B.用清潔衣服包扎創面C.預防休克D.強酸燒傷,應用強堿中和之
E.保持呼吸通暢,對頭面部燒傷病人出現呼吸困難,應及時作氣管切開
22.傷口包扎目的不包括:
A、保護傷口 B、減少污染 C、促進血液循環 D、固定敷料 E、有助止血
23.傷口裂開后腸管脫出應采取措施不正確的是:
A、立即還納入腹腔B、立即以無菌敷料覆蓋C、立即用相對清潔是敷料覆蓋 D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后,迅速轉送
24.發生在特殊部位如:口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內容:
A.注意觀察呼吸,防止窒息的發生 B.觀察血壓的變化,防止低血壓的發生C.觀察體溫變化,防止體溫過高或過低D.觀察神志,防止意識的改變 E.觀察輸液量,防止休克的發生
25.對于放療照射野的皮膚護理,下列哪一項錯誤
A.保持皮膚清潔,干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激 D.常用碘酊,灑精消毒,預防感染 E.內衣要柔軟寬大,避免摩擦
26.癌腫TNM分期法中,M代表
A.腫瘤大小B.原發腫瘤 C.繼發腫瘤D.區域淋巴結轉移 E.遠處轉移
27.某男性,30歲,針麻下行甲狀腺次全切除術,手術順利結束,送回病室途中患者突訴胸悶、發紺、聲嘶,檢查敷料為血滲濕。其原因為
A.喉返神經損傷 B.喉頭水腫C.切口內出血,血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象 E.以上都不是
28.乳癌根治術后,在撥除皮下引流管后,繼以繃帶加壓包括傷口,并用砂袋壓迫,其目的是
A.減少皮下積液B.加壓后可止痛 C.有利于患側肢體血運改善 D.主要為了止血E.減少患側上肢水腫
29.腹外疝最重要的發病原因
A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損E·經常從事導致腹內壓增高的工作
30.疝修補術后不正確的是
A.注意保暖,避免受涼 B.術后平臥,膝下墊一軟枕,使髖關節微曲C.術后不宜過早下床活動D.注意觀察有無傷口滲血 E.血壓平穩后改半臥位
二、填空題(本大題共10題,每空1分,共20分) 請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
1.頭面頸部手術后 天拆線。
2.燒傷病人創面護理,采取暴露療法時,病室內適宜的溫度為 0C,濕度為 %。
3.大面積燒傷病人的病程大致可分為 、 、 三期。
4.換藥的順序先換 ,再換 ,最后換 。
5.胃大部切除術后病常見的并發癥是 、 、
6.甲亢術后最嚴重的并發癥是 ,預防關鍵在于 ,使病人基礎代謝率降至 以下再手術。
7.膿腫一旦診斷應及時 。
8.手術區皮膚消毒范圍包括切口周圍至少 cm以內的皮膚。
9.呼吸困難和窒息是甲狀腺術后最危急的并發癥,所以病人床旁常備 ,一旦發現窒息,立即行氣管切開。
10.腹外疝最易發生嵌頓的是 。
三、簡答題(本大題共4小題,每小題7分,共28分)
1.應從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現?
2.甲狀腺切除術后病人突然出現呼吸困難、煩躁、發紺,此時可能出現的原因有哪些?應如何處理?
3.簡述損傷現場急救護措施。
4.簡述化療病人的護理要點。
四、病例分析(共12分)
男,46歲,既往有潰瘍病史,近期有胃痛,午餐后突發右上腹劇烈疼痛,并迅速蔓延至全腹,發病后嘔吐兩次,為胃內容物,體檢:T38℃,P108次/分,R30次/分,Bp80/60mmHg,急性面容,平臥屈膝被動體位,心肺正常,腹平,腹式呼吸消失,腹肌緊張,有明顯壓痛及反跳痛,移動性濁音(+),肝濁音界縮小,X線檢查膈下可見游離氣體。請問:
1、最可能的診斷是什么?
2、治療原則是什么?
3、如何護理?
參考答案
單項選擇題(本大題共40小題,每小題1分,共40分)
二、填空題(本大題共10題,每空1分,共20分) 請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分
1.4-5
2.28-32 70
3.急性滲出期、急性感染期、修復期
4.清潔傷口、污染傷口、感染傷口
5.吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術后梗阻、傾倒綜合征
6.甲狀腺危象,做好術前準備,20%
7.切開引流
8. 20
9.氣管切開包和無菌手套
10.股疝
三、簡答題(本大題共4小題,每小題7分,共28分)
1.觀察休克病人的病情:①神志;②血壓;③脈搏;④尿量;⑤皮膚黏膜顏色
和溫度;⑥口渴情況;⑦周圍循環情況等幾方面。
2.①出血 ②喉頭水腫 ③氣管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤雙側喉返神經損傷
護理:加強巡視,密切觀察生命體征和傷口情況,發現異常,及時匯報醫生,必要時吸氧或配合醫生行氣管切開術。
3.①迅速脫離現場,立即用大量冷水沖淋或濕敷,減輕水腫及疼痛;②保護創面,迅速隔離,創面用無菌敷料或干凈被單,包扎或覆蓋,防止污染;③預防休克,迅速補液,鼓勵病人多飲水,并發大出血、骨折立即進行處理;④保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開;⑤嚴格掌握轉運時機,轉運時注意病人安全。
4. 化學療法護理
1)用藥前查血象、肝腎功能
2)配藥后短時間內應用
3)保護靜脈(從遠端開始)
4)用過注射物品浸水中
5)防治并發癥
①防組織壞死(勿漏出血管外)
②骨髓抑制:每周驗血1-2次(WBC 3×109/L↓血小板80×109↓)暫停放療
③胃腸道反應(輕—止吐藥 重—停藥)
④毛發脫落(預防-冰帽降溫)
⑤肝腎損害(護肝、多飲水、堿化尿液)
⑥免疫下降(預防感染)
四、病例分析(共12分)
1.胃潰瘍并發急性胃穿孔
2.立即做好術前準備準備急診手術
3.術前護理 :禁食、補液、胃腸減壓 ,積極做好術前準備。
術后護理:①密切監測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。
②保持胃腸減壓通暢,觀察引流量及性狀。
③體位:平臥位,BP平穩取半臥位
④活動:第一天坐起輕微活動,第2天床邊活動, 第三天室內活動,預防術后腸粘連 ⑤飲食:術后一周,考慮改為流質,少食多餐,二周后可進軟食 。
⑥并發癥觀察和護理:術后胃出血 ;十二指腸殘端破裂; 胃吻合口破裂或瘺; 術后梗阻 ;傾倒綜合癥。
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