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普外科出科考試題及答案
單選題
1、頸部大靜脈損傷出現嚴重的空氣栓塞時的緊急處理是
A、結扎血管
B、吻合血管
C、右心室穿刺
D、損傷部位局部加壓
E、氣管插管
正確答案:C
2、下列不屬于頸部動脈損傷并發癥的是
A、假性動脈瘤
B、皮下血腫
C、縱隔血腫
D、呼吸困難
E、空氣栓塞
正確答案:E
3、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中,錯誤的是
A、病原菌由外界直接進入腹腔
B、空腔臟器穿孔
C、腹腔器官炎癥蔓延擴散
D、腹壁血栓性靜脈炎
E、經血運
正確答案:D
4、甲狀腺癌的常見病理類型不包括
A、乳頭狀腺癌
B、濾泡狀腺癌
C、未分化癌
D、鱗癌
E、髓樣癌
正確答案:D
5、關于甲亢術后并發癥的描述,正確的是
A、呼吸困難和窒息多由于排痰不暢
B、喉返神經損傷可引起飲水嗆咳
C、喉上神經損傷可引起聲音嘶啞
D、甲狀腺危象可出現高熱、脈快
E、手足抽搐是由于損傷了頸交感神經
正確答案:D
6、關于乳腺囊性增生癥的敘述,錯誤的是
A、與內分泌功能失調有關
B、0~50歲婦女多見
C、常見于兩側乳房
D、乳房疼痛多在月經前和月經期加重
E、可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變
正確答案:E
7、臨床上最常見的腸套疊類型是
A、空腸套入回腸
B、回腸套入回腸
C、回腸套入結腸
D、盲腸套入回腸
E、結腸套入結腸
正確答案:C
8、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于
A、大、中動脈
B、中小靜脈
C、中小動靜脈,而以動脈為主
D、中小動靜脈,而以靜脈為主
E、小動脈,而不發生于靜脈
正確答案:C
9、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準確方法是
A、肢體位置試驗
B、靜脈注射硫酸鎂10m
C、仔細檢查肢體各動脈搏動情況
D、行交感神經阻滯
E、行動脈造影
正確答案:E
10、腹股溝直疝和斜疝的共同點是
A、都不易嵌頓
B都應手術治療
C、疝環都位于腹壁下動脈的內側
D、疝囊均通過腹股溝管
E、腹股溝管的外環口均擴大
正確答案:B
11、急性化膿性腹膜炎的手術指征中,錯誤的是
A、彌漫性腹膜炎無局限趨勢
B、觀察12小時癥狀,體征加重
C、中毒癥狀明顯,有休克表現
D、非手術治療無效
E、原發性腹膜炎
正確答案:E
12、下列關于動脈瘤的描述中,正確的是
A、最典型的臨床表現是搏動性腫塊和舒張期雜音
B、手術是動脈瘤最有效的治療方
C、在我國感染是最常見的病因
D、穿刺對于動脈瘤的診斷沒有幫助
E、多發性動脈瘤,包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術治療
正確答案:B
13、關于肝內膽管結石的描述中,正確的是
A、屬繼發性膽管結石
B、一般不合并肝外膽管結石
C、一側肝管阻塞可不出現黃疸
D、右側肝較左側肝多見
E、多有肝區疼痛和右上腹腫物出現
正確答案:C
14、下列關于肝損傷的敘述,不正確的是
A、右側季肋部外傷病史
B、不一定有休克
C可肝區叩痛
D、腹腔穿刺可抽出不凝血
E、病人均表現腹部壓痛,反跳痛,肌緊張
正確答案:E
15、胃十二指腸潰瘍病,不需外科手術治療的情況是
A、胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻
B、胃十二指腸潰瘍急性穿孔,腹腔污染嚴重
C、潰瘍惡變
D、36歲的男性病人,因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛
E、復合潰瘍,經正規內科治療無效
正確答案:D
16、慢性闌尾炎最主要的體征是
A、結腸充氣試驗陽性
B、轉移性右下腹痛
C、直腸指診直腸右前方觸疼
D、右下腹局限性壓疼
E、腰大肌試驗陽性
正確答案:B
17、下列導致腸梗阻的原因中,需考慮立即手術治療,除外
A、小腸扭轉
B小腸粘連
C、成年人腸套疊
D、急性腸系膜上動脈血管閉塞
E、回盲部腫瘤
正確答案:B
18、引起急性胰腺炎最常見的原因是
A、胰、膽管開口梗阻,膽汁逆流
B、飲酒
C、流行性腮腺炎
D、穿透性消化性潰瘍醫學
E、胰腺外傷
正確答案:A
19、關于脾破裂的敘述,錯誤的是
A、發病率占腹部損傷的40%~50%
B、真性破裂占脾破裂的85%
C、脾破裂的治療原則是緊急處理
D、成人脾切除術后,暴發型感染的發病率一般不超過1%
E、脾切除術后暴發型感染以大腸桿菌為主要病原菌
正確答案:E
20、上消化道大出血休克時,首選的治療方法是
A、放置胃管注入止血藥
B、平臥位下肢抬高并予吸氧
C、緊急經纖維內窺鏡止血
D、積極補充血容量
E、靜脈注入制酸藥
正確答案:D
21、患者男性,65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天,3年前曾行闌尾切除術,立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面,應診斷為
A、闌尾殘株炎
B、克隆病
C、潰瘍性結腸炎
D、黏連性腸梗阻
E、膽囊炎
正確答案:D
22、患者男性,36歲。1周前出現化膿性扁桃腺炎,近1天,突然出現左下頜下腫物、劇痛,伴高熱,查體:體溫39℃,左下頜下腫物,直徑2cm,紅腫、壓痛,中央可及波動感。考慮診斷是
A、急性化膿性淋巴結炎
B、口底化膿性蜂窩織炎
C、項癰
D、淋巴結結核
E、頸深部化膿性蜂窩織炎
正確答案:A
23、患者男性,56歲。有糖尿病病史12年,頸部后方腫痛4天,高熱,查體:體溫38、7度,項部紅腫,突出皮膚明顯,張力大,觸痛明顯,紅腫區有許多膿頭,初步診斷為
A、急性化膿性淋巴結炎
B、癤
C、項癰
D、丹毒
E、頸深部化膿性蜂窩織炎
正確答案:C
24、患者女性,25歲。發現后背部腫物2年,近1周來腫物明顯增大,伴疼痛,查后背部直徑3cm大小腫物,表面紅腫,有壓痛,波動感陽性,與表皮有粘連,考慮的診斷為
A皮膚癤腫
B、交界痣惡變
C、皮脂腺囊腫繼發感染"正確答案
D、脂肪瘤
E、皮膚癌
正確答案:C
25、患者男性,45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時,吐后疼痛不減輕。查體:體溫38℃,上腹部壓痛,白細胞15×109/L,血淀粉酶560索氏單位,尿淀粉酶256索氏單位,可考慮為
A、急性胰腺炎"正確答案
B、急性膽囊炎
C、急性胃炎
D、急性腸系膜淋巴結炎
E、潰瘍穿孔
正確答案:A
26、患者女性,17歲,因反抗***,頸部被刀割傷,來院時發現:頸部橫切口,可聞呼吸聲,呼吸困難,皮下可觸及捻發音可能診斷是
A、血管損傷醫
B、氣管損傷
C、食管損傷
D、神經損傷
E、胸導管損傷
正確答案:B
27、患者女性,34歲。因甲亢行手術治療,手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐,應給予的處理是
A給激素
B、抗甲狀腺藥物
C、鎮靜劑
D、甲狀腺素
E、鈣制劑
正確答案:E
28、患者女性,43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml、查體:脈搏128次/分,血壓80/45mmHg,首要的處理為
A、抗休克治療
B、胃鏡檢查
C、氣管插管術
D、上消化道造影
E、腹部B超
正確答案:A
29、患者男性,30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體:體溫37、2℃,脈率88次/分,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及,不合理的處理措施是
A、腹部B超檢查
B、腹部穿刺檢查
C、密切觀察腹部體征及生命體征變化
D、禁食及輸液治療
E、盡快剖腹探查,以防延誤治療
正確答案:E
30、患者女性,21歲。因心慌伴乏力,消瘦就診。查:心率126次/分,血壓125/60mmHg,雙手細顫,雙眼稍突,頸部明顯增粗,雙甲狀腺III°,光滑,未及結節,活動,聽診有血管雜音,明確診斷可選擇的檢查為
A、頸部CT
B、頸部平片
C、雙甲狀腺核素掃描
D、頸部多普勒超聲
E、選擇性血管造影
正確答案:C
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