事故調(diào)解協(xié)議書(shū)(通用15篇)
在充滿活力,日益開(kāi)放的今天,協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài),簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。那么協(xié)議怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家收集的事故調(diào)解協(xié)議書(shū),希望對(duì)大家有所幫助。
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)1
甲方:______________ (身份證號(hào)碼:_____________________ )
乙方:______________(身份證號(hào)碼:_____________________ )
_______年_______月_______日,甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):_______元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):_______元整)。
二、在甲方支付人民幣_(tái)______元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_(tái)______元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:______________ 乙方:______________ 交管部門(mén):_____________________
簽字時(shí)間: _______年_______月_______日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)2
當(dāng)事人原告:
當(dāng)事人被告:
20xx年*月*日,被告駕駛*3---號(hào)貨車(chē)在**線范縣**鄉(xiāng)**村路段將原告軋傷,經(jīng)被告及原告的法定代理人協(xié)商,就原告的損害賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:
一、被告z某一次性賠償原告S某醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、后期護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金及其他全部費(fèi)用共計(jì)xx元。已過(guò)付xx元,在簽訂本協(xié)議時(shí)再支付xx元。(另行出具收款收據(jù))
二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)慕K結(jié)性賠償協(xié)議,被告劉某支付上述賠償款項(xiàng)后,其他責(zé)任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車(chē)主承擔(dān)其他賠償責(zé)任。
三、本協(xié)議簽訂賠償款過(guò)付后,原告方向法院撤回對(duì)被告劉某及車(chē)主劉某的起訴,訴訟費(fèi)用由原告方承擔(dān)。
本協(xié)議一式三份,原被告雙方各執(zhí)一份,法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當(dāng)事人簽字后生效。
原告方:
被告方:
20 年 月 日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)3
甲方( 同學(xué)監(jiān)護(hù)人):
電話:
乙方:電話:
事由:
現(xiàn)經(jīng)麥新派出所調(diào)查和麥新中學(xué)政教處主持調(diào)解,經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:
1、 同學(xué)在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)等總計(jì)約 元整,該費(fèi)用已由同學(xué)家長(zhǎng)全部付給 家長(zhǎng)。
2、經(jīng)調(diào)解, 名同學(xué)共同支付給代維東醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)元(已給付),協(xié)議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發(fā)生任何糾紛;本次事件完結(jié)后,同
學(xué)間應(yīng)團(tuán)結(jié)友愛(ài),積極向上,不得滋生報(bào)復(fù)念頭,如報(bào)復(fù)尋事將承擔(dān)法律責(zé)任。
3、此協(xié)議一式兩份作為依據(jù)。
4、附:
。1)參與調(diào)解的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的民事行為能力。中小學(xué)校的學(xué)生大多是未成年人,屬于無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人。因此,如果是未成年學(xué)生到傷害,應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人代理其參與調(diào)解處理,簽訂調(diào)解協(xié)議書(shū)。
(2)調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)是雙方當(dāng)事人或監(jiān)護(hù)人真實(shí)意思的表達(dá)。
(3) 調(diào)解協(xié)議書(shū)簽訂后,立刻具有法律效力。
甲方( 同學(xué)監(jiān)護(hù)人)簽名:
乙方( 名同學(xué)監(jiān)護(hù)人)簽名:
調(diào)解方(學(xué)校)蓋章: 20xx年4月30日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)4
原告方:某某
被告方:xx縣xx汽車(chē)運(yùn)輸有限責(zé)任公司
原告某某訴被告xx縣xx汽車(chē)運(yùn)輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為:死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費(fèi)10545.68元、喪葬費(fèi)8015.52元、誤工費(fèi)387元、交通費(fèi)8372元、住宿費(fèi)1440元和貨物運(yùn)費(fèi)損失20xx元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě):135141.48元)。
現(xiàn)本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě):122000元)。
二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫(xiě):122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。
如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi),則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫(xiě):135141.48元)支付原告方賠償費(fèi)用。
三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲方(簽字):
乙方(蓋章):xx縣xx汽車(chē)運(yùn)輸有限責(zé)任公司
代理人(簽字):
代理人(簽字):
簽約日期:
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)5
甲方:____,男,1983年4月14日,身份證號(hào)
乙方:____,男,1990年2月28日,身份證號(hào)
許啟榮,男,1988年5月9日,身份證號(hào)
甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經(jīng)醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復(fù)正常,并無(wú)大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)》,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 關(guān)于賠償問(wèn)題:
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬(wàn)貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬(wàn)貳仟元人民幣,肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣,余下貳萬(wàn)元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題:
甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
第三條 甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對(duì)乙方表示諒解。
第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。
第五條 本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
甲方:_________ 乙方:_________ _________
年____月____日 _________年____月____日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)6
原告方:___________________________________
被告方:_____________汽車(chē)運(yùn)輸有限責(zé)任公司
原告______________________訴被告陜縣汽車(chē)運(yùn)輸有限責(zé)任公司損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為:死亡賠償金______________________元、原告__________生活費(fèi)______________________元、原告___________生活費(fèi)______________________元、原告__________生活費(fèi)______________________元、喪葬費(fèi)______________________元、誤工費(fèi)______________________元、交通費(fèi)______________________元、住宿費(fèi)______________________元和貨物運(yùn)費(fèi)損失______________________元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣_(tái)_____________________整(小寫(xiě):______________________元)。
現(xiàn)本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣_(tái)_____________________整(小寫(xiě):______________________元)。
二、上述損害賠償費(fèi)人民幣_(tái)_____________________整(小寫(xiě):______________________元)由乙方于本協(xié)議簽訂的`同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi),則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣_(tái)_____________________整(小寫(xiě):______________________元)支付原告方賠償費(fèi)用。
三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲方(簽字):______________________________乙方(蓋章):_______汽車(chē)運(yùn)輸有限責(zé)任公司
代理人(簽字):____________________________代理人(簽字):___________________________
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)7
甲 方: 身份證號(hào):
甲方委托代理人: 身份證號(hào):
乙 方 : 身份證號(hào):
乙方委托代理人: 身份證號(hào):
20xx年12月2日13時(shí),甲方的車(chē)號(hào)為XXXXXX的出租出停于新城子鎮(zhèn)南街路邊,乙方醉酒駕駛摩托車(chē)從新城子鎮(zhèn)南街由南往北行駛 ,撞至甲方出租出后,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租車(chē)后保險(xiǎn)杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至新城子鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行治療,后轉(zhuǎn)致永昌縣人民醫(yī)院,經(jīng)確診為小腿骨折,再無(wú)其他傷勢(shì)。后經(jīng)醫(yī)院治愈后于20xx年12月14日出院,出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,針對(duì)該起事故達(dá)成如下協(xié)議:對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進(jìn)行調(diào)解,此協(xié)議是雙方真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)XXXXXXX元人民幣。本協(xié)議簽字時(shí),本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方與乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無(wú)論乙方身體發(fā)生任何變化,甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費(fèi)用。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬(wàn)元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。 乙方簽字(手。
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
年 月 日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)8
甲方:
委托代理人:
乙方:
*年*月*日,甲方***在***市*******發(fā)生交通事故后死亡,交警懷疑此事可能與乙方有關(guān)系,但尚未定論。另外,甲方***平時(shí)喜歡喝酒,出事故之前給家里說(shuō)過(guò),因找不到合適工作心情不好,甲方覺(jué)得事故發(fā)生也可能與***本人有關(guān)。
基于以上兩點(diǎn),經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、乙方考慮到甲方年事已高,且家庭困難,出于善意愿意一次性提供人民幣***萬(wàn)元的困難幫助款,如事后交管部門(mén)確定此交通事故與自己有關(guān),則該困難幫助款轉(zhuǎn)化為全部應(yīng)賠償款項(xiàng)。
甲方同意接受該困難幫助款,不論日后發(fā)生何種情況,甲方不再向乙方另行索賠。
該困難幫助款分兩次給付,在本協(xié)議簽字時(shí)給***萬(wàn)元,離開(kāi)***市時(shí)給剩余的款項(xiàng)。
2、該幫助款包括醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等各種費(fèi)用。
3、在乙方支付上述幫助款后,甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)鹊荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)。
4、在甲方收到上述幫助款后,此事處理即告終結(jié),雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),以后因此事衍生結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān),乙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
5、在甲方收到上述幫助款后,保證不再以任何理由、任何借口向乙方主張權(quán)利,不再追究乙方的一切責(zé)任。甲方希望司法機(jī)關(guān)對(duì)乙方從輕、減輕處理,不要追求乙方的一切責(zé)任。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表現(xiàn),雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí)。
7、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
8、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
委托代理人:
乙方:
交管部門(mén):
簽字時(shí)間:
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)9
甲方:___________醫(yī)院
乙方(或患者近親屬):
患者基本情況:
姓名:
性別:
年齡:
住址:
住院號(hào):
經(jīng)過(guò)調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方:
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切權(quán)利。
四、違約責(zé)任:本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
________年______月____日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)10
甲方:______________
代理人:______________
乙方:______________
事故經(jīng)過(guò):
_______年11月5日6時(shí),李某飛駕駛懸掛粵_______號(hào)牌的藍(lán)鳥(niǎo)轎車(chē)經(jīng)南梧高速公路進(jìn)入貴_市環(huán)城路往桂_方向(東)行駛,在貴_市304省道209km+700m處,因李某飛未保持安全車(chē)速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當(dāng),致使所駕駛的車(chē)輛碰撞到同向在前行駛由張某安駕駛的桂O12345號(hào)二輪摩托車(chē)尾部左后側(cè),造成張某安當(dāng)成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定李某飛負(fù)事故全部責(zé)任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,甲方委托林某雨作為代理人,乙方共同委托黃信明作為代理人,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失315000元整(大寫(xiě)叁拾壹萬(wàn)伍仟元),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開(kāi)戶行):中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行貴港分行,戶名:______,賬號(hào):________________________);
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利;
3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書(shū)給甲方;
4、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元);
5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:______________乙方:______________
____年____月____日____年____月____日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)11
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn):
一、因乙方駕車(chē)致甲方腿部之損傷,甲方經(jīng)在醫(yī)院治療,在甲方的一再堅(jiān)持下,甲方與醫(yī)院簽訂免責(zé)協(xié)議,現(xiàn)已治療出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi),一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費(fèi)用。
五、甲方鑒于乙方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的所有責(zé)任給予諒解,請(qǐng)求交通等執(zhí)法部門(mén)
對(duì)乙方應(yīng)付的責(zé)任給予從輕、減輕處罰,對(duì)可能判處的處罰不提出任何異議。
六、為保證這起交通案件的順利進(jìn)行,甲、乙雙方保證給予積極的支持和配合。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式3份,雙方當(dāng)事人各一份,執(zhí)法部門(mén)一份。
甲方:
乙方:
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)12
甲方:________,____,____市________區(qū)人,身份證號(hào):________________________
________市________________廠,地址:________________。
法定代表人:____________,系該廠廠長(zhǎng)
乙方:____________,____,____市________區(qū)人,身份證號(hào):________________________
____________,____,____市________區(qū)人,身份證號(hào):____________________________
________,____,________,________________
事發(fā)經(jīng)過(guò):20____年____月____日____時(shí)____分,________駕駛____市____________廠所有的牌號(hào)為_(kāi)___________號(hào)小客車(chē)在________路________鎮(zhèn)________村段由________行駛至道路________,與________無(wú)證駕駛(后載________、________)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞,造成________、________、________倒地受傷、車(chē)輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)________區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,________負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見(jiàn)《________交認(rèn)字[20____]第0____號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)》)。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)________元、市二院醫(yī)藥費(fèi)________元、________院醫(yī)療費(fèi)________元(共計(jì)____________元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車(chē)修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整(____________元)。
二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件:
(1)________的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)________的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)________的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)________張,金額為_(kāi)_______元)。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。
五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣_(tái)_______元付給乙方,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,戴xx由其法定監(jiān)護(hù)人________或者_(dá)_______代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)____份,交警部門(mén)留____份存檔。____份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章):____________乙方簽字(按手印):____________
簽訂地點(diǎn):xx市公安交通管理局xx大隊(duì)
簽訂時(shí)間:________年____月 ____日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)13
甲方:
乙方: 男 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉(xiāng) xx村人。
女 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉(xiāng) xx村人。
xxxx年xx月xx日,乙方xxx人乘坐甲方xx縣xxxx公司的x號(hào)大客車(chē),大客車(chē)在x路段發(fā)生交通事故,(詳情見(jiàn)xx公交認(rèn)字(xxxx )第x號(hào))造成乙方xx人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下:
1、乙方于xxxx 年xx月xx日住院至xxxx 年xx月xx日出院,住院x天,共花去醫(yī)療費(fèi):xx元,住院期間護(hù)理費(fèi): × = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元,誤工費(fèi):出院后按x個(gè)月計(jì)算 ×= 元,合計(jì)人民幣x元大寫(xiě):x萬(wàn)x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。
2、乙方于xxxx年xx月xx日住院至xxxx年xx月xx日出院,住院x天,共花去醫(yī)療費(fèi):xx元,住院期間護(hù)理費(fèi): × = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元,誤工費(fèi):出院后按 個(gè)月計(jì)算 ×= 元,合計(jì)人民幣x元大寫(xiě):x萬(wàn)x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。
3、乙方xxx人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、并死都與甲方無(wú)關(guān)。
甲方: 乙方:
xxxx年xx月xx日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)14
甲方: 住址: (性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號(hào)碼為 ,聯(lián)系電話)
乙方: 住址: (性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號(hào)碼為 ,聯(lián)系電話)
年 月 日上午 時(shí)左右,甲乙雙方因小事發(fā)生口角,后因 發(fā)生肢體沖突,導(dǎo)致乙方 受傷,造成 ,送往 醫(yī)院救治,現(xiàn)病情已無(wú)大礙。甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
1、 賠償金額:
乙方住院期間,醫(yī)療費(fèi) ( 萬(wàn)元)已由甲方支付,F(xiàn)甲方向乙方支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等其他合理費(fèi)用以及出于人道主義補(bǔ)償,共計(jì)人民幣 萬(wàn)元(大寫(xiě): 萬(wàn)元整),乙方需簽寫(xiě)收條為準(zhǔn)。
2、乙方收到上訴款項(xiàng)后需把因此次事故而發(fā)生的全部票據(jù),包括住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、交通費(fèi)票據(jù)等當(dāng)場(chǎng)交付給甲方。
3、 甲方賠償乙方以上款項(xiàng)后,乙方與甲方達(dá)成諒解。乙方不再追究甲方任何責(zé)任,包括刑事責(zé)任及民事責(zé)任等。乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
4、付款期限:在甲方取保候?qū)徍蠹追綄⑸显V款項(xiàng)支付給乙方。
5、甲方按本協(xié)議履行后,乙方自愿放棄對(duì)該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
6、乙方如違反本協(xié)議,則甲方有權(quán)要求乙方返還全部款項(xiàng)并賠償損失。
7、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū)15
甲 方: 身份證號(hào):
甲方委托代理人: 身份證號(hào):
乙 方 : 身份證號(hào):
乙方委托代理人: 身份證號(hào):
20xx年 月 日7時(shí)50分,甲方駕駛京 8號(hào)波羅轎車(chē)由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時(shí),與橫過(guò)公路的行人 相撞,撞后,轎車(chē)駛?cè)霚蟽?nèi),造成 受傷,車(chē)輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過(guò) 縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)NO.0000 號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊(duì)警 同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬(wàn)元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬(wàn)元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車(chē)輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車(chē)輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬(wàn)元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬(wàn)元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
簽約時(shí)間: 簽約時(shí)間:
甲方身份證復(fù)印件粘貼處:
乙方身份證復(fù)印件粘貼處:
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