保險理賠授權委托書樣本
保險是指投保人根據合同約定,向保險人支付保險費, 保險人對于合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任。下面是小編為你帶來的保險理賠授權委托書樣本 ,歡迎閱讀。
保險理賠授權委托書樣本一
*****有限公司:
茲有我單位(個人) 委托(委托人)全權辦理保險理賠事宜,并允許委托人領取報案號;
的保險賠款。
領取保險款金額:¥ (大寫: )
以轉賬方式支付給: 戶名:
開戶銀行:
銀行賬戶:
委托人在換行和處理上述單項的過程中,依法簽署的有關文件,我均予以承認,此委托書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領取賠款(含網上劃款)。 重要聲明:
1、本授權書是由本授權人親筆填寫,由委托人確認其真實性,因虛假委托書導致的經濟賠償由委托人或領款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉賬劃入以上指定的`賬號,本授權人已確認以上指定賬號信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關信息有誤引起的后果由授權人承擔。
4、授權人(被保險人)身份證明為本委托書必備附件。
授權人簽章(公章): 受托人簽章(公章):
身份證號: 身份證號:
日期: 日期:
保險理賠授權委托書樣本二
中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司:
本人 (姓名)
身份證件號碼: 系 單位 (保單號)下所載之:囗被保險人 囗被保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他
現根據貴公司規定全權委托 先生/小姐身份證件號碼:
在 年 月 日至 年 月 日持本授權人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理 囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申請 囗代領保險金 囗其他
受托人聲明:
第一、 受托人保證授權人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔相應責任;
第二、 受托人在授權有效期內代為辦理委托,嚴格遵循授權人的真實意愿,所實施的行為如超出授權范圍, 受托人自愿承擔相應責任。
授權人簽名: 授權人證件號碼: 聯系電話:
受托人簽名: 受托人證件號碼: 聯系電話:
并委托中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司分公司(以下簡稱保險人)在理賠案件結案后或給付辦妥后將保險金轉賬至如下賬戶,轉賬給付匯總信息如下:
開戶行: 授權轉賬賬號:
戶名: 與受益人關系:
聯系地址: 聯系電話:
如保險金要求轉入非受益人本人賬戶,請說明原因:
如保險金經受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶,請投保單位對以上轉賬信息進行蓋章確認。
授權人聲明:本被保險人(或經被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權人,已仔細核對上述轉賬給付信息無誤,并同意若發生下述情況時,由授權人自行承擔責任:
1、 若授權人所提供的授權書賬號錯誤,而導致保險人無法轉入或錯誤轉入他人賬號;
2、 若授權人所提供的授權書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷,導致轉賬給付失敗;
3、 若被保險人遺失轉賬賬戶后未及時通知保險人、并重新授權,導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失敗;
授權人簽章: 投保單位簽章:
證件號碼: 單位經辦人簽章:
聯系電話: 聯系電話:
年 月 日
保險理賠授權委托書樣本三
本人: (姓名),身份證號碼( ),聯系電話:
現委托 (姓名),(身份證號碼 )
于 年 月 日至 年 月日前往辦理 號保單的生存金領取(理賠金領取)事宜,特此委托。
委托人:
年 月 日
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