工傷認定授權委托書(通用10篇)
在被委托人做出違背國家法律的任何權益時,委托人有權終止委托協議。在充滿活力,日益開放的今天,委托書在處理事務上起到的作用越來越大,你寫委托書時總是無從下手?下面是小編幫大家整理的工傷認定授權委托書,歡迎大家分享。
工傷認定授權委托書 1
人力資源和社會保障局:
本人(身份證號碼:____________)于________年____月____日因發生事故,現委托(身份證號碼:__________;聯系電話:__________;送達地址:________;)前往貴局處理有關事宜。
委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:
委托人簽章:________
受委托人簽章:________
________年____月____日
工傷認定授權委托書 2
委托人:________身份證號:________
被委托單位:______被委托單位經辦人員:________身份證號:________
委托事項:代為辦理工傷認定相關事宜。委托權限:
1、代為提交有關材料;
2、代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。
委托人簽名(按指印)被委托單位蓋章:______
委托人電話:__________
委托單位經辦人電話:________
委托日期:________年____月____日
工傷認定授權委托書 3
勞動和社會保障局:
我單位職工于____年____月____日因____發生事故,現委托(身份證號碼:______;聯系電話:______;送達地地:______)
前往貴局處理有關事宜。
委托事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委托事項:
委托人簽章:______公司
受委托人簽章:
____年8月18日
工傷認定授權委托書 4
____區人力資源和社會保障局:
我(單位)全權委托____(性別__年齡__職務___聯系地址________________郵政編碼____聯系電話_____),辦理本單位員工____的工傷認定相關事宜。
附頁:被委托人身份證復印件正反面。
申請單位(蓋章)
被委托人(簽名)
年 月 日
工傷認定授權委托書 5
人力資源和社會保障局:
關于____工傷認定一案,依照法律規定,特委托______(性別____,年齡____,工作單位____,住址____,聯系電話____)為我方的代理人。
委托代理權限如下(以畫圈或打鉤方式確認代理權限):
1、提交工傷認定申請材料;
2、簽收相關法律文書;
3、辦理其他各項相關事宜。
代理人在委托權限內的代理行為,委托人均予承認,并承擔法律責任。
委托人:(印章)
受委托人:(簽名或蓋章)
____年____月____日
工傷認定授權委托書 6
委托人聯系地址:_________________
委托人聯系電話:_________________單位委托
用人單位意見:_________________同意作為本單位經辦人辦理____的工傷認定、勞動能力鑒定等有關事項。
用人單位:_________________(蓋章)
____年____月____日
工傷認定授權委托書 7
______市______區人力資源和社會保障局:
____與____有限公司存在事實勞動關系,是該公司員工。在20____年__月起便在____公司工作,負責產品銷售。____公司經常指派延____在外地出差,對其產品進行推廣。20____年____月____日(周一)晚21時15分,延____在山東省安丘市工作期間,發生交通事故,經搶救無效死亡。
根據國務院《工傷保險條例》(國務院令第586號)第三章第十四條(五)“因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的”的規定,受害職工延____符合此項規定,特申請為認定為工傷。
申請人:______
________年__月__日
工傷認定授權委托書 8
委托人:_______性別:_______住址:______________聯系電話:______________
被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯系電話:_____________身份證號:______________
委托事項:
本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定 ,特全權委托用人單位經辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
_______年____月____日
工傷認定授權委托書 9
本人,于______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:______
性別:______
聯系電話:______
工作單位及職務:______
經常居住地:______
委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人:______
20____年____月____日
受委托人:______
20____年____月____日
工傷認定授權委托書 10
委托人:_________________姓名、男(女)、現年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業,住址。電話。(委托人是單位的,應當寫單位全稱,住所地:_________________法定代表人:_________________)
受委托人:_________________姓名、男(女)、現年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業,住址。電話
現委托受托人______,在我______與______交通事故一案,因委托人的'委托,作為被告______的代理人,委托權限如下:_________________特別授權代理。即代為調查、提供證據、出庭、陳述,代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為調解、和解,代為提起補充起訴、撤訴、反訴和申訴,代為簽署有關法律文件。
委托人:_________________
_____年_____月_____日
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