醫生進修心得(通用13篇)
在平日里,心中難免會有一些新的想法,可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來,這樣有利于培養我們思考的習慣。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會,以下是小編整理的醫生進修心得,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫生進修心得 1
感謝院領導給我的這次進修學習機會,感謝贛醫一附院為我提供良好的學習平臺,感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力;為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
贛醫一附院是贛南地區規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、科研于一體,同時也是國家和省級各種重要學科的教學基地。能夠再次回到母校的臨床基地學習,真的很幸運。
贛醫一附院急診科分急診內科、急診外科,我主要在急診內科進修學習。在這里學習,使得我在業務上提高了許多,主要有:加強了對急診病例的認識,掌握了常見急診病例(如農藥中毒、CO中毒、酒精中毒、百草枯中毒,消化道出血、急腹癥、昏迷、腦卒中、重癥哮喘、急性左心衰、常見抽搐急癥等)搶救流程或救治原則,掌握了臨床基本操作如心肺復蘇、氣管插管、胸腔穿刺等,掌握了心電圖機的使用及常見心電圖的判讀,了解呼吸機使用指征。
在進修的這段日子里,有辛酸、苦辣、甘甜,有成就感、自豪感。辛酸的是,我們醫務人員無私的奉獻為人民,換來的他們不信任、猜疑,感慨醫患關系的`緊張;苦辣的是,這里的晚班很辛苦、很累,但我并沒有退縮,積極迎上前去;甘甜的是,通過此次進修學習的機會加強了自己對急診病例的認識,鞏固了理論知識,拓寬了臨床思維,提高了診治水平,積累了很寶貴的臨床經驗;成就的是,在老師的帶領下,有些重病號經過搶救復蘇這一生死鬼門關,后續維持生命、病
因救治等處理后可以康復出院,患者及家屬的衷心一句“感謝”,讓我們感到無比的欣慰、欣喜;自豪的是,我沒有后悔從事臨床工作,解決疾病給人民帶來的疾苦,盡自己的一份力,我很高興,也很樂意去這么做。
在進修學習期間,我遵紀守法,嚴格遵守各項規章制度,做到不遲到、不早退、不曠課,尊敬師長,團結同志。
半年的進修學習,非常感謝張老師的傾囊相授,讓我在理論基礎知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的學習目標,圓滿完成了規定的進修任務。在今后的工作當中,我將自己所學的專業知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務;將繼續以一顆積極向上的心態迎接未來,不斷提高自己的個人素養和業務水平。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
總之,通過這次難得的求學機會,我加倍勤奮工作,努力學習,終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富,必將在我以后的工作學習中起到巨大的推動作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
醫生進修心得 2
在急診科進修了幾個月,每日的工作忙碌而充實。和這里的醫生護士在一起的日子充滿著樂趣。我喜歡以各種方式來記錄時間的流動,望過窗外,早春的光景已經跳躍到了盛夏。街上的小攤販也讓人感到無比的親切。愛吃的涼粉我已經從冬天的熱炒的吃到了夏天的涼調了。
我已經有些記不起初來乍到時的感覺了,努力回想也只是飄過幾個倏忽的片段。或許吧,會有一些茫然興奮、明媚憂傷的情緒夾雜其中。急診科作為醫院的窗口科室,對我來說是一個特殊的存在。在這里工作的人們或許已經見慣了太多的生死,已經能淡然的面對死亡。然而當我第一次在深夜近距離面對瀕死之人時,那從骨子里滲透出來的冰冷穿過指尖直直的涼透我的全身,我打了個冷顫。但是我不得不面對,即使病人的肌肉已經僵硬,已經全然沒有了活著的證據。那時我想到了很多,但是想的更多的是急診科醫護人員的這份艱辛。不僅僅是工作強度和工作時間上的超負荷,更不易的是面對生死的那顆堅定勇敢的心。
急診科的護士并不算多,但是每天的就診率卻不會因此而減少。經常能看到醫生護士加班加點的身影。我開玩笑說應該給發個最佳勞模獎,他們笑笑說這是家常便飯罷了。在醫院里總也免不了會有醫患糾紛的'出現,但是大家并沒有為自己刻意辯解過什么,每天的工作還是一樣的認真完成,對待病人還是一如既往的專注敬業。醫生護士每日里在一起工作,早已經形成了一種默契,他們和和樂樂,嚴謹活潑
地履行每一天的職責。
科室里的學習氛圍一直是很濃郁的。醫生護士講課、護士平日的三基練習及科室學習等,都是百分有益無害的堅持。對此我著實是狠狠的敬佩著。且在心底悄悄自勉一把。這里的人很好,因為有了真性情的流露。每個人都有自己的個性,只要放在合適的位置上,總會發光發亮。我由此想到了肯定與贊美的重要性。
我馬上要離開了,有因著對原單位的想念而產生的愉悅,也有對在急診科的日子而萌發的戀戀不舍。這里的每一個人都是鮮活生動的,可愛可親的。我甚至會想念那些親切友善的病人們。
讓快樂在石碑上鍥刻,讓悲傷隨流沙消逝。懷戀這段日子,不僅讓我開闊了見識增強了技術,還讓我在描繪百味人生的調色板上多添了一抹亮色。
醫生進修心得 3
南丁格爾說:護士的工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術,其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。要掌握精湛的技術才能更好的為患者服務,所以醫院把我們送到了xxx醫院進修。在醫院期間我被分到了急診科和內分泌科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現就揀幾點我在急診和內分泌學習過程中感觸較深的來談談。
急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的`錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是很重要的一個環節。同時,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。
在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科醫生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
在內分泌科內分泌科以其他科比較,內分泌疾科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且內分泌病中的許多疾病的病因和發病機理與遺傳因素密切相關,如糖尿病、甲狀腺病、腎上腺病、低血糖癥等;許多疾病的病因與發病機理還與免疫學有密切的關系,如甲狀腺功能亢進中的Graves病,自身免疫性甲狀腺炎,原發性甲狀腺功能減退癥等,均有自身免疫問題存在。 內分泌學與許多學科關系密切,有已滲透到臨床幾乎所有的專業。在許多疾病的發病機理中,內分泌調節失常是機理中一個重要部分,如高血壓、動脈硬化、心力衰竭時水鹽代謝紊亂,又如潰瘍病、肝硬化腹水、支氣管哮喘、前列腺癌等。 在診斷方面,完整的內分泌疾病的診斷應包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、x線、CT……等一般資料外,還有腺體分泌功能特殊檢查和實驗結果以及相關的病理檢查結果。對于一些臨床表現非常明顯的內分泌疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷,如皮質醇增多癥、眼突性彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進癥等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。
內分泌疾病相對復雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內分泌疾病中的臨床意義,同時還要
鑒別這些癥狀、體征是因為內分泌疾病所引起,還是其它系統疾病引起。內分泌系統疾病的診斷思維方法,與其它臨床科室有所不同,常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現上發現問題,從中得到提示,然后進行相關的實驗室檢查,得到功能性診斷(功能亢進或減低),然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(是原發還是繼發、是器質性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網,重點捕魚”的思維方式。
這段進修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝xx院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床診療工作能力,對護理事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。
醫生進修心得 4
20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院勝利購置開發區醫院,并籌建聊城市中心醫院,20xx年也是我5年高校臨床結束并順當畢業的一年,機遇就是這么巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,把握精湛的技術才能并更好的為患者服務,我院組織支配新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習,作為新入員工這是一次特別難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感受較深的來談談。
心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區,不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉的急危重病人,有焦急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化快速,若處理不當,就簡單發生醫療糾紛。而病人及家屬簡單產生急躁、憂慮、恐驚的心情,心內科不同于病房,醫護人員有充分的時間與患者及家屬溝通,準時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在心內,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個微小環節都非常敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下"不被重視、"急診不急的錯覺。所以我更加覺得"溝通在心內科是很重要的一個環節。同時,要學會觀看,才擅長發覺問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀看。通過觀看和溝通學會推斷,對病人的病情和需求有一個精確地了解和推斷,有利于醫護人員救治工作的綻開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀看和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴峻程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病由于其救治,為病人的救治爭取時間。
在心內科每個人都是我的老師,每件事都是我的經受,教會我許多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名內科醫生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的臨床閱歷、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急狀況時禁得起考驗的保證。 在呼吸科以其他科比較,呼吸科的.疾病發病的簡單性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的很多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素親密相關,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等;很多疾病的病因與發病機理還與流行病學有親密的關系,如社區獲得性肺炎,天氣變化一般感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、x線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培育等特別檢查。對于一些臨床表現特別明顯的呼吸系統疾病只依據臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需具體檢查后方可確定診斷。
內科疾病相對簡單、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應當對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟識和解它們在內科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是由于內科疾病所引起,還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現上發覺問題,從中得到提示,然后進行相關的試驗室檢查,得到相應診斷,然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(是原發還是繼發、是器質性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在實行相應的治療措施。而不象其它科室經常實行的"全面撒網,重點捕魚的思維方式。 希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術,其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里,我的收獲許多許多,假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很精確和清楚的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培育和對我們生活方面細心的服務,進修結束之后我們將以更樂觀主動的工作態度,更扎實堅固的操作技能,更豐富深厚的理論學問,走上臨床崗位,提高臨床診療工作力量,對人類健康事業盡心盡責!我盼望自己能成為一名合格優秀的醫生。
醫生進修心得 5
一、工作內容
時光荏苒,白駒過隙。轉眼間,在成都中醫藥大學附屬醫院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫院選派我出去進修學習,除了因為醫院業務發展需要外,還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習,不僅提高了我自身的業務技術水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫藥大學附屬醫院是西南地區臨床中醫學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位,也是國家中藥臨床試驗研究(GCP)中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點專科。該科主要采用中西醫兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。
半年來,在代教老師的悉心指導下,我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發病的診斷和治療,并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規藥品準確、合理應用,能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,能夠準確出具報告單;同時,我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫療技術外,還被他們科學、規范的科室管理深深打動,尤其體現在他們核心醫療制度的落實方面。作為享譽西南地區的一所中醫三甲教學醫院,他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫療組,住院醫師全都是主治以上職稱,每個醫療組每天都有副主任以上醫師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業務查房;除了常規的晨間查房外,各個醫療組還經常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫學的角度進行詳細的分析和點評,讓每個參與查房的醫生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進行術前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業務學習講座時間;他們還特別重視醫患溝通制度,每個病人入院后都會由經治醫生親自書寫一份醫患溝通記錄,上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些并發癥;對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通;介入手術治療的病人除常規簽具手術同意書外,還有一份術前談話記錄;另外,科室還專門設有醫療教學秘書,負責科室的病歷質量和教學安排。
作為一所中醫醫院,中醫特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等,入院后每個病人發放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用比例(要求達到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內的.設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床,但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護,介入治療后的病人亦常規心電監護2-3天。科內還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內還設有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規開展24小時動態心電圖、心率變異性分析及動態血壓檢查,每天該科配備的24小時動態心電圖檢測儀及動態血壓監測儀都會出現供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室,配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備,主要開展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創造了可觀的醫療業務收入。
在科室的績效考核方面,他們以個人創造的醫療業務收入為標準,采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時,他們以發揮中醫藥特色優勢和醫療質量指標為主要內容,把病歷書寫質量、核心醫療制度落實、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發生率及參加教學活動的情況等作為考核依據,制定了科室人員綜合考核細則,每月由科室醫療教學秘書對科內人員(醫生)進行考核,充分體現出了科室管理的透明化和公開化。
在護理工作方面,他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組,每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等,各小組分工合作、團結協作,使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
二、感悟
通過這半年時間來的進修學習,讓我的業務技術水平得到了很大的提高,但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足,感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創建二級乙等中醫醫院之際,我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合,提出以下幾點愚見,望能為科室的發展起到一定的促進作用。
1、嚴格執行核心醫療制度
核心醫療制度的落實是提高醫療質量,保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業務開展的過程中,應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱結構而言,現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫療任務,致使三級醫師查房制度落實困難,建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業務的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門診醫療任務。
2、加大科室硬件投入
現代診療技術的開展,除需具有過硬的業務技術水平外,硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現在住院內科業務開展而言,建議醫院檢驗科開展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目,為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現有閑置呼吸機一臺,建議派人學習使用。
3、充分彰顯中醫特色
自我院創建二級中醫醫院以來,內科就開展了中醫適宜技術的治療。之前科室常規開展的中醫適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制,現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為,在中醫適宜技術治療方面,我們可以借鑒成都中醫藥大學附屬醫院心血管科的做法,為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應盡快研制出自己的院內制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專業
住院內科屬于大內科范疇,收治的病人遍及內科的各個系統。由于醫院條件及病人資源所限,不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室,科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以,就需要細化科室人員的專業方向,不是要求每個系統的專業方向都細化,至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等專業細化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習,建議統籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經內科。
醫生進修心得 6
短短十天的進修,給我留下深刻的印象,也給我無限動力和信心。下面是我對這十天學習的心得體會。
首先,我認識到團隊協作的重要性。在臨床工作中,醫生需要與護士、藥師等多個團隊緊密協作,才能為患者提供全面的醫療服務。我也深刻體會到,與同事的溝通交流和協作,能夠幫助我更好地理解患者的病情,制定出更有效的治療方案。
其次,我感受到了先進的醫療技術和管理模式。在醫院,我看到了醫生們運用先進的設備和技術,精準地為患者診療。同時,我也了解到了醫院先進的管理模式和理念,例如電子病歷的使用、臨床路徑的'制定等。這些都讓我感到驚訝和敬佩。
此外,我也學到了許多實用的臨床技能和經驗。例如,在手術室,我觀摩了醫生們進行各種手術的操作過程,了解到了手術技巧和注意事項。在門診,我學習了如何更好地與患者溝通和交流,提高診斷的準確率。
最后,我認識到自我學習和持續進修的重要性。醫生是一個不斷學習和進步的職業,我需要時刻保持謙虛和進取的態度,不斷更新自己的知識和技能,以滿足患者的需求和期望。
總之,這次進修讓我受益匪淺,我會將所學應用到臨床工作中,并不斷努力提高自己的專業水平。
醫生進修心得 7
短短一個月的進修時光,讓我有機會接觸并了解醫院各科室的工作,感謝院領導和帶教老師的支持和關心。雖然我在工作中還存在一些不足,但我會努力做好自己的工作,向更高的目標邁進。
這次進修,科室的領導和帶教老師都很關心我們,讓我們在短時間內適應了醫院的環境,并給我們安排了系統的培訓計劃。在神經內科,我初步了解了住院病歷的書寫規范,熟悉了各類常用血管活性藥物的作用、副作用及用藥原則,熟悉了各類儀器的使用方法。在內分泌科,我初步了解了糖尿病的各類并發癥,了解了甲亢的術前準備及術后并發癥的預防及處理。在神經外科,我初步了解了腦外傷病人的.護理常規,了解了不同類型顱骨修補術的護理要點,了解了腦血管疾病的護理常規。通過這些知識,我對我科的常見病及多發病有了初步的了解,對一些少見病和疑難雜癥也有了一定的了解。
在進修期間,我也注意到了一些醫院醫療、護理、醫技、后勤等各方面的優點,讓我對自己有了更明確的目標。首先,我要提高自己的專業水平,不斷學習,使自己的技術水平精益求精。其次,我要改變舊有的工作習慣,加強與臨床醫生的溝通,更好地為病人服務。此外,我還要加強與患者的溝通,了解他們的需求,更好地提高治療效果。最后,我要注重團隊合作,發揮團隊的力量,共同為醫院的發展貢獻力量。
在未來的工作中,我會牢記這次的進修經歷,將所見所聞融入到日常工作中,不斷提高自己的專業水平,為醫院的發展貢獻自己的力量。同時,我也希望醫院領導能夠給予更多的關心和支持,讓我們這些進修人員有更好的學習機會和工作環境。我相信,在院領導的正確領導下,我們一定能夠為醫院的發展做出更大的貢獻。
醫生進修心得 8
時間過得真快,轉眼間我已經在醫生這個崗位上進修了一個月,這是我人生中難得的一段時間,這段時間給我留下了很多寶貴的財富和難忘的回憶。
在這一個月里,我參加了各種醫學會議,學習了最新的醫學研究和臨床實踐,接觸到了各種先進的醫療設備和治療技術,還參觀了多家醫院和診所,親身體驗了不同科室的日常運營和管理。
在這段時間里,我深刻地認識到了醫學的復雜性和挑戰性。醫生的'工作不僅僅是一種職業,更是一種責任和使命。我們必須不斷地學習和進步,以更好地服務患者。我也明白了醫學的最新發展和醫療技術的不斷更新,需要我們時刻保持敏銳的洞察力和前瞻性思維,才能更好地適應時代的需要。
同時,我也學會了如何更好地與患者溝通和交流。在與患者接觸的過程中,我發現了很多問題,如患者的恐懼和焦慮,患者對疾病的不了解和誤解等。通過與患者建立良好的溝通和信任,我們可以更好地理解患者的情況,更好地滿足患者的需求,更好地解決患者的問題。
此外,我還學會了如何更好地團隊合作和管理。在醫院和診所里,醫生們需要相互協作,相互支持,才能更好地為患者服務。我也學會了如何更好地管理自己的時間和資源,如何更好地分配任務和監督工作,以更好地提高工作效率和質量。
最后,我認為這次進修最重要的收獲是成長和進步。通過學習和實踐,我不斷地提高自己的專業素質和綜合能力,也更加堅定了我對醫學事業的熱愛和信念。我相信,在未來的日子里,我會更加努力地工作,為患者提供更好的醫療服務,為社會做出更大的貢獻。
醫生進修心得 9
20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院,并籌建聊城市中心醫院,20xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年,機遇就是這么巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務,我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習,作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習,半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。
心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區,不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉的急危重病人,面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內科不同于病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“急診不急”在心內科是很重要的一個環節。才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷。
在我成為一名心內科醫生的過程中,每位同行都是我的導師,每個經歷都是我的財富,讓我從中獲得了人生的許多啟示。當然,想要成為一名出色的內科醫生,單純的溝通技巧遠遠不夠,還需要扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗、快速反應和嫻熟的操作技能,這是保證在緊急情況下能夠應對考驗的重要保障。
呼吸疾病在臨床醫學中具有較高的復雜性。許多呼吸疾病的發病原因和機制與個體的'生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關,例如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘和呼吸系統腫瘤等。此外,許多呼吸疾病也與流行病學有關,如社區獲得性肺炎、天氣變化引起的普通感冒加重慢性阻塞性肺疾病等。因此,對于呼吸科醫生而言,需要全面了解患者的個人情況和環境因素,并在診斷和治療中采取個體化的策略。
在診斷方面,完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,③病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、x線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等。
內科疾病相對復雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起,還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現上發現問題,從中得到提示,然后進行相關的實驗室檢查,得到相應診斷,然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(是原發還是繼發、是器質性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網,重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術,其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養和對我們生活方面細心的服務,進修結束之后我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。
醫生進修心得 10
感謝院領導給我的這次進修學習機會,感謝贛醫一附院為我提供良好的學習平臺,感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力;為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
贛醫一附院是贛南地區規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、科研于一體,同時也是國家和省級各種重要學科的教學基地。能夠再次回到母校的臨床基地學習,真的很幸運。
贛醫一附院急診科分急診內科、急診外科,我主要在急診內科進修學習。在這里學習,使得我在業務上提高了許多,主要有:加強了對急診病例的認識,掌握了常見急診病例(如農藥中毒、CO中毒、酒精中毒、百草枯中毒,消化道出血、急腹癥、昏迷、腦卒中、重癥哮喘、急性左心衰、常見抽搐急癥等)搶救流程或救治原則,掌握了臨床基本操作如心肺復蘇、氣管插管、胸腔穿刺等,掌握了心電圖機的使用及常見心電圖的判讀,了解呼吸機使用指征。
在進修的這段日子里,有辛酸、苦辣、甘甜,有成就感、自豪感??辛酸的是,我們醫務人員無私的奉獻為人民,換來的他們不信任、猜疑,感慨醫患關系的緊張;苦辣的是,這里的晚班很辛苦、很累,但我并沒有退縮,積極迎上前去;甘甜的是,通過此次進修學習的機會加強了自己對急診病例的認識,鞏固了理論知識,拓寬了臨床思維,提高了診治水平,積累了很寶貴的臨床經驗;成就的是,在老師的帶領下,有些重病號經過搶救復蘇這一生死鬼門關,后續維持生命、病
因救治等處理后可以康復出院,患者及家屬的衷心一句“感謝”,讓我們感到無比的欣慰、欣喜;自豪的是,我沒有后悔從事臨床工作,解決疾病給人民帶來的`疾苦,盡自己的一份力,我很高興,也很樂意去這么做。
在進修學習期間,我遵紀守法,嚴格遵守各項規章制度,做到不遲到、不早退、不曠課,尊敬師長,團結同志。
半年的進修學習,非常感謝張老師的傾囊相授,讓我在理論基礎知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的學習目標,圓滿完成了規定的進修任務。在今后的工作當中,我將自己所學的專業知識運用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務;將繼續以一顆積極向上的心態迎接未來,不斷提高自己的個人素養和業務水平。在此,對各位老師無私的奉獻,再一次表示誠致的謝意!
總之,通過這次難得的求學機會,我加倍勤奮工作,努力學習,終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富,必將在我以后的工作學習中起到巨大的推動作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
醫生進修心得 11
首先要感謝醫院領導賜予我這次珍貴的機會,還要感謝各位同事,由于他們的辛勤工作,使我安心完成學業。我進修于北京朝陽醫院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫院,尤其是呼吸科在全國領先。老師醫德高尚、學問淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且非常重視后輩的培育,保持著強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長了學問,學習他們嚴謹的工作作風及科學的工作方法,駕馭先進儀器設備,把握高精尖技術,也從另一方面深刻感受到他們"以人為本提倡人文關懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學習期間,帶教老師對我是無微不至的關懷,剛到一個新科室很生疏。我的帶教老師具體的給我介紹了醫院環境,科室電腦操作,讓我盡快的熟識環境。每天早上,他們主動提前30分鐘到崗,給自己管的病人測血壓,具體了解病人的夜間狀況。科室主任每周查房一次,二線(總住院醫師)24小時吃住醫院,負責全院的會診和處理科室的一切事務,每周休息二天。查房時,首先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生認真閱讀病歷,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。 這樣能系統的有方案的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解許多相關學問。講究求實事求是,重視循證醫學證據,許多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。科室要進展,必需重視再教育、再學習及后備人才的培育。全科參與的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周一次科內學術或疑難病例爭論;不定期的對外學術溝通,包括國內外聞名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、溝通也是他們長盛不衰的重要因素。科室領導很注意業務學習,會常常組織大家參與各種講座。也會由科室閱歷豐富的醫師給大家講解心臟病的并發癥及預防,處理。使得他們在工作中表現出臨危不懼和訓練有素心理。遇到新問題大家一起爭論和學習新學問。在科室工作時,我能夠感覺到他們的自我愛護意識特別劇烈,對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情進展及預后。在北京朝陽醫院習期間,開闊了我的視野,特殊是他們深厚的學習氣氛、探究精神,不斷激勵著我們盡快地把握新的理論學問及技術。 北京朝陽醫院ICU,是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時擔當著培育ICU醫護人員的教學工作。交完班后科主任和大家一起閱片,爭論病情和治療方案。ICU醫師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環穩定的醫師,通過先進的監測手段更詳細地知道病人的狀況,把握合理使用機械通氣技術、養分支持的臨床應用、抗生素的合理使用、冷靜鎮痛的使用等。依據休克的理論更好地把握液體復蘇、容量的管理,避開過量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機械通氣上,依據不同病情選用最佳通氣方式,并應做到多觀看、多調整,依據不同的疾病狀態取得最佳的通氣比值。在養分支持的.臨床應用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內養分和胃腸外養分,但腸外養分不恰當的使用,會導致嚴峻的并發癥,甚至死亡。 低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者,盡早地開通胃腸內養分,在促進腸蠕動、滿意病人能量的輸入、預防腸內細菌群失調、增加病人的免疫功能等方面有準確的療效。抗生素的合理使用,對于ICU病人存在多管道,感染風險性高,通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地削減感染機會。對培育結果確定選用合理的抗生素,規章、足量、全程的治療避開多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫護人員的操作活動等,嚴峻影響病人休息,增加病人恐驚和苦痛。為避開病人苦痛的發生、誘導遺忘,削減或消退病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復和保持病人的生活質量。
醫生進修心得 12
尊敬的院領導,您好!我是手術室護士邱海云,于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫院心導管室為期三個月的進修學習,首先感謝院領導帶給我的這次進修學習機會,通過這次在云南省第三人民醫院心內科導管室的專項學習,通過教老師采取專科個性化的培訓,結合介入手術自身特點,從心導管室的環境、介入手術護理配合、日常管理工作等方面加強學習,使我的專業視野得以提高,掌握了心導管室日常工作流程及工作重點,能夠勝任心導管室護理工作。本次進修主要去了導管室學習了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術醫生的配合,以及患者術中的急救措施,了解CA術、PCI術、PTCA術、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術,學會解讀異常心電圖,了解了各種高值耗材,通過學習總結了以下幾個方面:
1、介入手術的護理培訓
心導管室介入手術配合按照手術種類不同,大致可分為經皮冠脈介入術、電生理射頻消融術、起搏器植入術和右心導管介入術等。根據手術風險不同分為低風險手術、高風險手術及急診手術等:按照不同手術護理配合步驟不同,分為簡單手術及復雜手術等,在進修期間老師分別就不同手術類別進行手術步驟的講解,讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術中所需要的手術器材和常用藥物,掌握護理配合步驟及要點,在實際工作中,老師指導進修護士從簡單的介入手術的開始學習和配合,逐步過度到難度高、風險大的手術。在接入手的過程中老師要求護士學會觀察監護儀器上的各種參數,如有異常及時報告手術醫生,學會掌握各種急救技術。
2、心導管室的管理培訓:
心血管介入材料種類繁多,安全性要求高,導管規格、型號復雜,介入導管材料的質量很大程度上決定了醫療行為的安全和質量:介入導管材料需求及時性強,術中如果缺少某種材料或規格,會影響手術的進程和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環節。做好各種材料的清點與消耗記錄,保證材料的備用充足,實行程序化規范化管理可以使忙碌的工作變得井井有條。
3、導管室護士具備的素質和能力
(1)機敏的觀察能力心導管室是心血管患者生死攸關的重要崗位,醫生期望導管室護士應具有敏銳的觀察能力,能及時發現患者手術中的病情變化,迅速告訴醫生做好搶救工作。
(2)熟練地操作能力導管室采用的大都是高新技術設備多、材料復雜,要求護士對手術用的特殊器材做到熟記,能熟練使用。
(3)科學的管理能力導管室使用的儀器和特殊材料多,因此護士要做好各儀器的科學擺放以及材料的`規范放置,做好導管室環境的清潔消毒和監督醫生手術中的無菌操作規范。
4、導管室護士應掌握的知識及技能
器械的選擇根據導管室開展手術的種類和數量,適時適量準備好各種器械和設備。術中配合搶救熟悉常見術中嚴重并發癥的臨床表現,搶救藥品及急救措施。
5、介入手術護士配合
患者入導管的信息核對,心電監護連接和氧氣吸入,為手術醫生鋪手術臺,準備當臺手術所需的一次性材料和術中所需藥品,為手術者穿手術衣,手術中的生命體征監測及記錄,以及為手術醫生提供手術中途所需的特殊植入材料。術后與病房護士交接手術過程。
6、放射線防護
介入導管室作為特殊的手術室,所有的操作必須在x射線的輔助作用下完成,既有與手術室相同的消毒管理及環境管理制度,又具有與手術室不同射線接觸防護管理制度,作為導管室護士需加強放射防護知識的學習,了解放射線的基本知識和如何防護放射線,嚴格執行防護安全操作規程,正確使用防護器材,限度減少放射線對身體的危害。
我回首這段時光,審閱本身的改變。在云南省第三人民醫院的日子,我的專業知得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來講,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的心內科介入室工作更上新臺階。
醫生進修心得 13
今年11月份,在醫院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫院進行為期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫院是山東省內著名的三級甲等醫院,是國家關節鏡培訓醫療,科研人才培養的重要基地,設有2600張床位,共27個病區,7個手術室,27個萬級層流手術間,5個百級層流手術間,5個普通手術間。90余名手術室護士,每個手術間都配有齊全的設備與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂,不僅豐富了我的關節鏡手術操作護理理論知識,更使自己的業務實踐能力得到了提高。現將一些進修體會和感想寫下來,與大家一起分享和提高。
一、服務意識是保障。在毓璜頂醫院手術室,他們的服務態度和服務意識非常強烈。每位到手術室的病人醫生護士都會熱情的接待,并給予手術部位標記化,讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關的問題他們都會主動解釋清楚,不厭其煩,直到病人和家屬滿意為止。
二、加強習。在毓璜頂醫院手術室無論工作多么繁忙,每周二早上都要進行學習半小時,每周六安排一上午時間進行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無菌操作,外科鋪巾等) 的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就和保持了先進的技術和過硬的本領。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統地進行強化培訓,我們手術室的工作也能不斷取得更大進步。
三、手術的護理專科化管理。毓璜頂醫院手術室的器械管理、手術專科化等方面都有很多值得我們學習的地方,手術護士分組,分為脊柱組、關節組、小兒組、創傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護士一般都做自己組的手術,這樣比較容易跟醫生配合,手術流程也非常熟練。
四、關節鏡手術理論聯系實踐化、器械消毒放置合理標準化。各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關節鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌,關節鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關節鏡手術的特殊性,對關節鏡手術操作的配合也非常重要,盡量減少手術操作時間,而且對手術間的空氣消毒也很嚴格。因為關節鏡是無菌要求非常嚴格的手術。在帶教老師的帶教和我的積極學習下,我掌握了關節鏡手術的各操作要領,并獨立完成了關節鏡手術的.專科護士職責,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。
通過進修期間的對比,發現我們與毓璜頂醫院即存在差距也有我們的優勢。例如它們要求在手術通知單上注明術中的手術體位、特殊用品、內植物材料、病人有無特殊感染以便于護士長安排手術;我院在器械的清洗、保養消毒這一環節中做得非常細致,對手術間的安排也非常合理、靈活。
進修生活是充實而愉快的,回首這段時光,我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多最新的理念。我決心把學到的知識和理念帶回得到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的手術室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫院醫院,感謝我所在的醫院領導為我提供這次進修學習的機會,使我開闊了眼界,增長了知識,為今后的工作打下了良好的基礎。
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