醫患關系心得體會

            時間:2023-04-02 17:50:57 心得體會 我要投稿

            醫患關系心得體會(精選8篇)

              引導語:你會從一些事情上得到感悟,寫一篇心得體會,記錄下來,它可以幫助我們了解自己的這段時間的學習、工作生活狀態。那么心得體會到底應該怎么寫呢?下面是小編為大家收集的醫患關系心得體會,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

            醫患關系心得體會(精選8篇)

              醫患關系心得體會 篇1

              在靖邊工作已半年了,見識了陜北人的熱情好客,經常會有人招呼你一起吃飯。同時也發現一個現象,半年來,未見到有醫患之間的糾紛發生,而糾紛在很多地方是司空見慣的。是陜北的醫療技術和醫療服務已達到了完美的地步了嗎?顯然不是。無論醫療技術還是服務理念,這兒和沿海較發達地區還是有一定差距的,那為什么反而大家更能平安相處呢?是陜北人固有的寬容,還是這兒的農民看病不易所以更珍惜、更敬重醫生呢?可能兩者都有一些關系,由此也對醫患之間的關系有一些感想。

              醫患關系是現今比較能吸引眼球的字眼,在各類媒體的出現率較高。近幾年來當它出現時基本是反映醫患關系的緊張、沖突,只有在非典時期是例外,那個時候媒體反映的無一例外是醫務工作者的忘我工作、勇于獻身的事跡和精神。當然可以理解即使是標榜客觀中立的媒體,其新聞報道和輿論導向也總是有其現實需要性的。然而,按照辯證法的觀點,事物的發生發展都有一個過程,醫德的“敗壞”也不會是一個晚上能完成的,所以,當醫生們從非典時期的“最可愛的人”突變成了千夫所指的“白狼”,巨大的角色反差使許多人感到不知所措,這在年輕醫生之中尤其明顯,進而使他們感到沮喪、壓力、挫折感。正所謂防民之口勝于防川,辯解是如此的蒼白無力,更何況面對占絕大多數的人群辯解時,你的聲音根本無人聽到。

              你的聲音雖然無人聽到,但這并不能妨礙你的思維。對醫患關系的考慮是每個參與這個話題的人必須的一件事,思索的結果可能使你發現你的不足、你的無辜、你的片面偏激。對自身缺點的`分析總是被低估的,醫方、患方、媒體莫不如此。誰都更愿意強調自己的理由,指責別人的缺點,然而,當這種情緒一次又一次的被放大之后,我們就很難能夠聽到理性的聲音。這種情緒化的語言、報道、處理方式妨礙了我們對事物真相的探究。作為醫方要考慮的是當我們的醫療技術、醫療手段越來越進步,治愈率越來越高,醫院條件越來越好的時候為什么百姓會有更多的不滿的聲音;作為患者要考慮的是:你所要求的是不是應該由醫生提供或是醫生目前能提供的,你所愿意付出的和你想得到的是不是相當;作為媒體要考慮的是:你所報道的的確是事實嗎,你所評論的做到客觀了嗎,或者至少力爭如此而不是“紙餡包子”這樣以你的個人意志來左右欺騙公眾的事情;還有社會要反思當GDP大步前進時醫療投入有多少。當然,我們不必等其他人改變之后再改變自己,讓我們想想今天我們給我們的病人微笑了嗎,我們體會到了我們的病人躺在手術床上的心情了嗎。

              醫患關系心得體會 篇2

              構建社會主義和諧社會是一項系統工程,意義重大,影響深遠。構建和諧社會就是要以人為本,認真解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題,倡導人與人之間和睦相處,夯實社會和諧的基礎。對醫療機構來說,構建和諧的醫患關系首先要正視并克服自身的不足,善于分析自身的問題,從服務環境、服務理念、服務態度、服務效果等各方面查找原因,制定措施。我認為醫療機構應從以下幾個方面加強醫療服務工作,用以人為本的服務理念,保障人民群眾健康來促進構建和諧的醫患關系。

              一、強化醫患溝通是基礎。

              第一、加強醫患溝通是醫學科學發展的需要。醫學科學是一門實踐性強、風險性高的學科。醫患雙方在同疾病做斗爭的過程中,應該互相信任,醫務人員要加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,建立良好的關系,使患者積極支持、配合醫療工作,使醫務工作者有良好的心態從事醫學事業,推動醫學科學的發展。

              第二、加強醫患溝通是患者及家屬的需要。現行的醫療體制下醫療信息極不對稱,病人希望獲得更多的信息,醫務人員要根據不同的對象進行有選擇的告知,這樣才能贏得患者的配合及家屬的支持,使治療取得更好的`效果。既尊重了患者,又拉近關系,也可避免可能發生的矛盾。

              第三、加強醫患溝通是開展醫療服務工作的需要。在醫療服務工作中,醫務人員加強與患者溝通交流,時時體現對患者細心、耐心、關心和愛心,處處體現對患者的人性化服務,是醫療服務發展的必然要求,也是醫療服務的重要內容,是宣傳醫院、吸引病人、提高醫院聲譽和競爭力的重要舉措。

              第四、醫患溝通需要在實踐中不斷總結提高。在臨床工作中,醫務人員首先應樹立“以人為本,一切為了患者的生命安全和健康”的思想觀念。二是要強化對醫患溝通建設的領導,健全完善機制和制度,加強

              事先防范的管理意識。三是要增強醫患溝通的技能。教育醫務人員要勤于臨床實踐,主動與患者溝通交流,提高溝通的技巧和能力。

              二、加強內涵建設是關鍵。

              一是要提供精湛、優質的技術服務,讓患者放心。隨著社會的不斷發展,人民生活水平的不斷提高,人民群眾對醫療服務的要求也隨之提高,再加上人類疾病譜的不斷變化,這就要求醫務人員不但要有好的服務態度,還要具有精湛的醫療技術,要不斷地運用現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術,同人類的各種疾病作斗爭,用高新精湛的醫術切實解除患者的病痛。

              二是要嚴格醫院質量管理,確保醫療安全。疾病對于患者來說,是性命攸關的頭等大事。因此,醫生對病人要有強烈的責任感、使命感,在為患者提供高新精湛技術服務的同時,必須努力保證醫療服務的安全,盡量減少差錯和事故,為患者提供安全放心的醫療服務。

              三是要以人性化服務為中心,創新服務舉措。患者就醫不僅僅關注醫院的醫療水平,而且更加關注醫院的人性化服務。在激烈的醫療市場競爭中,醫院除了技術、設備等硬實力外,不能忽視管理和服務水平等軟實力的競爭。

              四是要堅持社會效益準則,打造誠信醫院。要以社會效益為先,堅持公立醫院的公益性,堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,要根據醫院自身的條件盡可能地為病人提供方便,盡可能創造條件采取適當措施,減輕病人經濟上的負擔,提高病人的滿意度。

              三、加強醫德醫風建設是保障。

              一是要恪守醫德,真正做到一切以病人為中心。醫生不但要有精湛的技術,更要有崇高的醫德。醫院一方面應理解醫務人員,想方設法調動職工的積極性,另一方面應加強教育、完善規章制度、嚴肅懲處違紀違規行為。

              二是要建立健全醫療告之制度,增進醫患之間相互了解和信任。要開展醫療服務信息公示,做到讓患者“五個明白”,即明白診療方病情及預后、注意事項、收費標準、診療費用;對診療程序、診治專家、診治項目和診療價格、服務承諾“五個知道”;進而使患者對醫生、診療、用藥、收費、服務“五個放心”。

              三是要加強輿論的正面宣傳。新聞和輿論在構建和諧醫患關系的過程中起到獨特的作用,醫療機構應主動搞好與新聞媒體的關系,要化解負面、引導正面,以嬴得社會的理解和支持。

              四、深化醫療衛生體制改革和加強法治化管理是根本。

              第一、加快醫療衛生體制改革。貫徹落實國家新醫改方案,加快醫療衛生體制改革,盡快地建設覆蓋我國城鄉的城鎮社區醫療和農村的新型合作醫療網絡,提高農村和城鎮居民醫療保障水平。深化醫院的管理體制改革和運行機制改革,維護醫院的公益性質,為構建和諧醫患關系提供堅實的基礎。

              第二、對行之有效的法律法規制度,執法要嚴。醫生依法執業、依法行醫,遵守法律法規,病人也應依法維護自身的利益。我國是法治國家,對違法違規的醫務人員、病人都應依法處理。如果執法部門措施不力,執法不嚴,某種程度上就是助長了醫患矛盾的形成。

              醫患關系不僅是病人個體和醫務人員個體交往關系的集合,而且是整個醫務界乃至社會的關系的縮影。徹底解決醫患糾紛也不能簡單從個案來考慮,更應該上升到政策、文化、經濟的層面,通盤予以考量。作為構建和諧醫患關系的主體,我們要不斷探索、前進,始終堅持以人為本的服務理念和為人民服務的宗旨,振奮精神、積極努力,加強醫患溝通,努力提高醫療服務質量,嬴得人民群眾的尊重和認同,為構建和諧的醫患關系做出我們應有的貢獻。

              醫患關系心得體會 篇3

              孟子曰:君子以仁存心,以禮存心。仁者愛人,有禮者敬人。愛人者,人恒愛之;敬人者,人恒敬之。醫者要樹立“以人為本,病人至上”的觀念,對患者充滿仁愛之心,把患者當做自己的親人,奉獻愛心、耐心、細心和責任心,與患者建立平等和諧的醫患關系。

              醫生和患者本來應該是在同一戰壕里的隊友,大家共同的目的就是打垮病魔,有句話形容醫生的品德叫“醫者父母心”,不知從何時起,醫患關系變得“一觸即發”。難道醫患關系就真的是一條不能逾越的鴻溝嗎?我個人覺得還是可以改進的,因為“人之初,性本善”,每個人的`內心都有一個令他觸動的柔弱的部分。作為醫務工作者,對待病人,我們要付出真心、耐心、誠心,責任心,從細節方面關愛他們。

              比如,隨著天氣轉涼,很多病人都會抱怨太冷了,不樂意做心電圖、超聲等檢查,我們科室在為病人做心電圖檢查時將冷水換成了熱水,做超聲檢查時,專門購買了耦合劑加熱器,以免病人受冷刺激,這樣一來大大減輕了病人做檢查時的不舒適程度,受到了廣大患者的一致好評,增進了醫患之間的情誼。所以說緩解醫患關系,減少醫患矛盾從點滴做起,只要用心,只要有愛,相信醫患之花也會開滿園,香滿天

              醫患關系心得體會 篇4

              生老病死,每一個人都概莫能外。從呱呱落地到走完漫長一生的謝幕,醫生在我們的生命歷程里扮演著特殊角色。小到感冒發熱,大到沉疴纏身住院治療,那些穿著白大褂的醫護職員,總是在冰冷的藥具之外帶給我們心理上莫大的安全感。曾經的一句白衣天使,承載的是信任,是敬慕,也是生命的重托。

              然而,這種原本溫馨的醫患關系開始在不知不覺中蒙上陰影。當老百姓的順口溜“割開肚子要紅包”流行大江南北的時候,當一個小感冒都要花往上千元的時候,人們有理由開始懷疑:醫生還是不是穿著白衣的天使,醫院還是不是救死扶傷的地方

              看病難,藥價貴,醫患之間互不信任,醫療事故頻發。在這樣緊張的醫患關系中,無論是患者還是醫生,都角色錯位,如履薄冰。在醫生與病人之間,看似醫生是強勢,病人是弱勢。其實在生活中,不僅病人有苦痛,醫生也有難題。

              在市場經濟形勢下,日趨緊張的醫患關系正在嚴重沖擊著醫療服務市場。近幾年來,患者或其家屬沖擊、打砸醫院,毆打及殺害醫務人員的惡性的事件在各地時有發生,且呈現出上升的趨勢,有些地方的少數醫患矛盾急劇升級,有向暴力事件演變的趨勢。據衛生部門的統計,2001年全國醫療索賠額高達4億多。見諸報端的惡性的事件,醫務人員被毆打致傷殘的,甚至死亡的就不下20起,醫患關系緊張已經成為日益突出的問題。重構和諧的醫患關系,維護正常的醫療服務市場,維護醫患利益,成為擺在我們面前的一項嚴峻而又刻不容緩的課題。

              醫患關系愈演愈烈。其原因是多方面的,既有自然社會的原因,也有醫學上的原因;既有醫療機構的原因,也有患者方面的原因,它們互相聯系和沖突,致使醫患關系緊張。由國務院頒發的《醫療事故處理條例》從今年9月1日開始實施。條例的總則明確規定,要正確處理醫療事故,保護醫患雙方的合法權益,維護醫療秩序,保障醫療安全,促進醫學科學的發展。在此宗旨下重構醫患關系,營造和諧的醫患環境是非常必需的,這樣既有利于醫院的發展,也有利于患者的健康。

              “在社會浮躁窗口期,技術主義和消費主義盛行,傳遞到醫療領域,就成了生命完全可以通過技術來改變,一切死亡都是醫學的無能,一切沒有達到預期的結果都是醫生無能;而醫改這個窗口期又將很多題目擺到了桌面——看病貴、看病難、看病煩……這兩個窗口疊加,很輕易產生一種對醫療行業的集體審判”——《新世紀》周刊如是說。

              實際上,當第一個紅包收進囊中之后,整個醫患間的信任就開始了崩潰的那一天,而剩下的,人們只能悲劇性地往相信“傾巢之下豈有完卵”了。而讀《中國式醫患關系》則會讓人冷靜地換位往想,相對于一旦出現醫療事故后展天蓋地對醫生醫院的聲討,我們是不是忽視醫生內心的冷熱很久了。我們有沒有停下來認真聽一聽醫生的說話,當“醫鬧”成為一種賺錢的職業時候,我們的批評方向又在哪里,當醫生出診時都要面對三到四成患者拍照、偷偷錄音的時候,醫生的心會冷到什么程度?假如這僅僅是針對于外界的紛擾而言,書中的一句“讓醫生擺脫論文枷鎖”則是朝向醫療體制內發出的呼喊,如此的關懷不能不讓人動容。 但所有這些都無損于作者犀利的批評,這也恰正是本書的一大看點。

              在給醫者以尊嚴的時候,作者更沒有忘掉還患者以權利。

              從“醫生下的`不是棋,是冷漠”到“為貧困病人留一扇門”,可謂字字語重心長,句句直確切今醫患糾葛的要害。相信醫者讀來如坐針氈、患者讀來滿眼熱淚。就現實來說,在一個13多億人口的國家,醫療無論在任何一個層面上展開討論,都不是一個輕松的話題。個中諸多題目,也非一本書所能解決的。中國一年的門急診人次達60億之多,醫院面臨的壓力可想而知。而讓老百姓困惑的卻是,病床緊張不難理解,可人的臉色也為何那么丟臉。

              書中有個有趣的細節,說有幾個醫院的院長靜靜當“患者”到別的醫院往暗訪,結果他們也無一例外地開始抱怨號難掛、臉丟臉難得一本《中國式醫患關系》道盡了醫患雙方的是非紛爭,也總有一幕是你我這樣的肉體凡胎所熟悉的,讀下來不知不覺就有我們自己的情緒摻雜其心得體會:在醫患之間追問人性溫度中,有感嘆,有沉思。

              但是,不論現實世界的醫患關系如何變化,我們還是情愿相信,白衣天使永遠是一個閃耀著光澤的漢語詞匯。

              它屬于美德和品質,讓每一個曾經在手術刀下重返生活的人心懷感激。

              現在我們聆聽《中國式醫患關系》一書的梳理、作答,就是由于我們內心一直在呼喚某種東西的回回,就像我們呼喚美好生活一樣的呼喚一個原本質樸、沒有一絲變質的醫患關系。

              醫患關系心得體會 篇5

              于2012年4月12號組織骨傷康復科全體醫護人員集中學習九衛字《2012》14號文件、瑞衛發《2012》54號文件和瑞中醫字《2012》23號文件。認真學習和討論河北省安國市中醫院“遺棄受傷流何湖北省武漢市第三醫院縫合線拆線事件以及我市最近發生的三起醫療糾紛案例,大家一致認為河北省安國市中醫院流死亡事件負有重大責任,湖北省武漢市三醫院縫合線拆線事件是一起醫患糾紛,當班醫生處理不當,此類醫患糾紛可以避免產生。河北省安國市中醫院遺棄女死亡事件,醫院處理簡單,在目前不合理的醫療體制下,院方應當積極申報當地衛生行政主管部門、民政局及當地政府。及時糾正此類問題中產生的相關醫療費用和護理費用,而不是簡單的一丟了事,造成惡劣的社會負面影響,給醫院及職工造成不必要的損失。目前醫患關系在社會生活中都是平等的關系,雙方沒有強弱之分,在醫患糾紛中醫生是弱勢群體,醫療體制和政府是強勢群體,醫患雙方都是弱勢群體,醫務工作者應當學會如何保護自己,不能把醫療活動完全簡單化。

              我市三起醫療糾紛中遺留紗布塊是典型的責任心不強的醫療事故,此類事情是完全可以避免的,該事件只能充分的說明個別醫務工作者責任心不強,給醫院、個人、患者都造成了不必要的損失和痛苦。

              另外兩起患兒死亡事件中充分說明我市目前醫療糾紛及醫患關系嚴重,臨床醫務工作者在接診病人時,應該認真診治做好必要的`體格檢查和實驗室檢查,我們醫務工作者是一個愛崗敬業、勤奮并承受著巨大的壓力群體。天太難還要承受應對患者對診療意見的部理解和診療流程的誤解,醫生要做好與病人的溝通工作,不該做的檢查的危害性要向患者詳

              細說明,以免造成不必要的誤解和糾紛。

              結合本科室實際情況,綜合上述糾紛暴露出來的問題,大家一致認為在接診和診療操作過程中應當做好以下幾點:

              1、認真執行醫療核心制度。

              2、認真做好醫療文書的嚴格書寫。

              3、加強業務學習,提高自身業務水平。

              4、認真做好必要的體格檢查和必要的實驗室檢查和功能檢查,以免產生不必要的糾紛。

              5、繼續深入開展優質服務活動,做好患者的溝通和解釋工作。

              6、加強崗位紀律及崗位培訓,避免不必要的醫療事故產生。

              醫患關系心得體會 篇6

              有幸親自聆聽了來自北京大學醫學人文研究院王岳老師關于《重新認識知情同意與醫患溝通》的講座,這次講座,可以說是迄今為止,我聽到的最生動的,最難忘的一課。

              王岳老師用他生動幽默的語言,介紹了一個個經典的案例,來詮釋“知情同意與醫患溝通”。作為一名醫療工作者,如何理解“知情同意醫患溝通”這八個字,值得每一名醫療工作者深思。

              首先,當今社會,醫患關系已經由過去的醫患之間信息不對等“父子式關系”轉變為現在的“朋友式關系”,當下,醫生與患者之間對于醫學知識的獲取,是均等的。換句話說,作為醫療工作者,你所獲得的醫學知識的來源,患者同樣可以以相同的方式獲得。而患者所缺失的是多年的醫療工作中的經驗。基于目前這種狀態,“知情同意與醫患溝通”就面臨了巨大的變革。如何讓患者充分知情,患者充分知情的情況下,如何取得患者同意,患者如何表達自己的意愿,這是非常重要的。還記王岳老師說的一句話:“醫生知道所有的一切,可醫生偏偏不會全部告訴患者”,還記得那個因為在病房吸煙的老者,面部被嚴重燒傷的案例,護士只是告訴了不許在病房內吸煙,確沒有告知在病房內吸煙會造成什么不良后果。這么一個小細節,結果造成重大的不良后果。這說明的`溝通不到位,說明不到位。試想,為什么我們不能把所有的一切都說明白呢,非要讓患者“以身試法”?

              再次,關于醫患溝通的告知對象也有的新的變革,目前要求被告知對象是患者,近親屬等等,同時還充分的說明了一個很重要的問題,當患者失去決定能力時,患者的近親屬或者患者的授權委托人代替患者做出決定。當是,如果患者近親屬或授權委托人的決定出現重大的失誤時,醫生要以搶救生命為第一位,可以視為決策無效,這一點是之前沒有涉及到過的。

              最后,通過本次講座,我深深的體會到,之前工作中的不足之處。醫生要懂換位思考,同時要充分溝通,選擇適合的對象進行告知,避免患者囫圇吞棗式知情,避免醫生驕傲自大式告知。

              無論醫療技術發展到多么先進的水平,無論人民的物質文化生活發展到如何富足,良好醫患溝通永遠是一個永恒不變的主題!

              醫患關系心得體會 篇7

              通過學習《醫患關系》感慨頗多,就簡單說下自己的感受吧。先說下醫患關系中的醫方部分,由于制度不健全,沒有一套完整的管理監督機構,使少部分醫務人員有機可乘。管理混亂使醫療活動失去準繩,醫院整體醫護素質差,所以當前應當有目的及時開展以“病人為中心”,“內強素質、外樹形象”,“仁心仁義、方便為懷”的措施,對于改善當前較為不滿意的醫患關系有一定好處。部分醫院經營思想偏差。由于客觀上存在激烈的醫療市場競爭。醫院在兩個效益上更注意經濟效益。特別是科室經濟獨立核算后,科室自負盈虧了,只能打經濟算盤,在一定程度上存在片面追求經濟效益的不良風氣,給患者造成不良心理影響,認為社會主義國家醫院快變成“醫療交易所了”,逐漸變味了!所以要提高醫務人員的職業道德修養和技術水平,改善服務態度,本著同情、安慰的心理醫治患者,特別在今天已是生物心理社會模式的`情況下,對醫生的要求更高了,既要醫好患者的病,更要了解、疏通病人的心理狀態,滿足病人的合理要求,使患者感到住院時有一個良好的心境,配合醫生治療,我們感得“將心比心”是很有說服力的,當你無視病人的痛苦時,多想一想,要是你生病,希望醫生怎么對你,另外,醫學科技迅猛發展,醫務人員要有“百尺竿頭,更進一步”的事業心,努力掌握先進的醫學科技,為患者服務。在儀表上、行動上、語言上、醫療工作過程中,使患者放心、滿意、高興,這對醫院的兩個效益很有好處。

              在醫患關系問題上,醫方固然是一方面,但患者也是重要的另一方面。主要表現在:

              (1)有些患者對醫療期望值過高,認為是小病應治愈,有的是道聽途說,這種病怎么醫成這種樣子,產生不滿心理。在醫院鬧了起來。有些修養較差的家屬侮辱醫生。

              (2)不信任心理:有些患者希望老資格醫生為其治病,一旦得不到滿足,出了一些合并癥,將認定是年輕醫生造成的,發生糾紛。

              (3)有些病會產生不良心理影響,如癌癥、慢性病、長期不愈,患者發生不滿,絕望心理,將會遷怒于醫務人員。

              社會主義法制包括了諸多的衛生法規,其根本職能是保護人民群眾的合法權益,同時醫務人員行醫權益受到法律保護,體現法律面前醫患關系人人平等,從而保障社會主義醫療秩序的正常進行。

              社會主義醫患關系有自己的道德標準和要求,這種道德要求是建立在醫患雙方共同遵守的基點上,是雙方共同的責任。它要求醫患雙方彼此尊重、平等待人;建立醫患之間的友愛和信賴關系,在遵守法律法規的前提下實行保護性醫療。我們本著“以人為本”、“以病人為中心”,堅持不懈地發展良好的醫患關系,才能保證醫院的競爭力,才能促進醫院的發展,才能完成醫護工作者的天職。

              醫患關系心得體會 篇8

              在護患關系日益緊張的今天,護患糾紛也日益增多,造成這種現象的原因有很多,其中很多方面通過我們自身的努力是可以避免的。每天要面對形形色色的患者,他們有著不同的性格,而我們要做的就是做好自己,只有如此,我們才能夠使患者認可我們。護士嫻熟的技術是取得患者信任、建立和維持良好護患關系的重要環節,技術上的精益求精才能更好地為病人服務,減輕病人的痛苦。而在面對復雜護患關系時,我們要善于與患者溝通,“知其然,不知其所以然”是日常與患者交談的大忌。如果對病人的各種提問模棱兩可,模模糊糊,是不會受到病人認可的。

              另外,平時在關心病人健康方面應該從心出發,往往從一些小細節就能贏得病人對你的信賴和好感。比如患者在掛水時幫患者打一下飯,病人上廁所幫襯一把等等都能夠使病人感受到我們的'真誠。同時微笑也是預防護患糾紛的有效措施之一,常人道“贈人一笑,恩怨全消”蘊涵著深刻的哲理。護理人員的微笑能使病人消除陌生感,縮短護患間的距離。我相信只要我們在實際工作中關注細節,一定會使護患關系得到更好的改善

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