出生醫(yī)學(xué)證明

            時(shí)間:2023-06-12 19:16:50 醫(yī)學(xué)證明 我要投稿

            出生醫(yī)學(xué)證明

              無論是在學(xué)校還是在社會(huì)中,大家都嘗試過寫證明吧,當(dāng)我們要想證明某個(gè)事實(shí)是真的時(shí),最好的辦法就是出具證明。證明到底怎么擬定才正確呢?以下是小編精心整理的出生醫(yī)學(xué)證明,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

            出生醫(yī)學(xué)證明

            出生醫(yī)學(xué)證明1

              委托人:XXX  性別:女

              出生年月:XXXX年X月XX日

              身份證號(hào)碼:500XXXXXXXXXXXXXXX

              聯(lián)系電話:18XXXXXXXXX

              受托人:XXX

              性別:男

              出生年月:XXXX年X月XX日身份證號(hào)碼:500XXXX

              聯(lián)系電話:18XXXXXX與委托人關(guān)系:夫妻

              委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚XX的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

              凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

              委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

              委托人簽名:XXX

              受托人簽名:XXX

              XXXX年XX月XX日

            出生醫(yī)學(xué)證明2

              委托人姓名(新生兒母親):有效身份證件類別:有效身份證件號(hào)碼:聯(lián)系電話:

              受委托人姓名:有效身份證件類別:有效身份證件號(hào)碼:聯(lián)系電話:

              委托人于20xx年xx月xx日,在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

              凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

              委托期限從20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止。

              委托人簽字:

              受委托人簽字:

              20xx年xx月xx日

              20xx年xx月xx日

            出生醫(yī)學(xué)證明3

              委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:媽媽的生日 有效身份證件類別:身份證

              有效身份證件號(hào)碼:媽媽的身份證號(hào)碼

              聯(lián)系電話:

              受托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:爸爸的.生日 有效身份證件類別:身份證

              有效身份證件號(hào)碼:爸爸的身份證號(hào)碼 聯(lián)系電話:

              與委托人關(guān)系:夫妻

              委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理? 出生醫(yī)學(xué)證明 ?領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的? 出生醫(yī)學(xué)證明 ?。

              凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

              委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取? 出生醫(yī)學(xué)證明 ?之日止。

              委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

            出生醫(yī)學(xué)證明4

              一、《出生醫(yī)學(xué)證明》由正頁、副頁和存根三部分組成,所有項(xiàng)目要填寫齊全,內(nèi)容準(zhǔn)確,字跡清楚,簽名正規(guī),嚴(yán)禁涂改。

              二、《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范漢字和符合國家標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字符號(hào)統(tǒng)一采用計(jì)算機(jī)打;或用鋼筆(藍(lán)黑墨水)、碳素筆一次填寫,外籍人士的部分信息可使用英文。

              三、簽發(fā)機(jī)構(gòu)審驗(yàn)新生兒父母有效身份證件原件后,根據(jù)《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》!冻錾t(yī)學(xué)證明》上的“身份證號(hào)”欄目按照居民身份證、護(hù)照、軍官證等有效身份證件的號(hào)碼填寫;申領(lǐng)人提供的有效身份證件為現(xiàn)役軍人、武裝警察證件,港、澳、臺(tái)護(hù)照或外籍護(hù)照,應(yīng)當(dāng)在“身份證號(hào)”欄填寫包括中、英文的所有文字和號(hào)碼,此欄若有空格以“●”填滿;新生兒父母“年齡”欄目按照新生兒出生時(shí)其父母的年齡填寫。

              新生兒父母或新生兒父母委托人均可以成為《出生醫(yī)學(xué)明》申領(lǐng)人。申領(lǐng)人應(yīng)當(dāng)在新生兒出生后一個(gè)月內(nèi)申請領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

              1.新生兒父母申請領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》需要提供以下有效證件和信息:

              (1)新生兒父母有效身份證件;

              (2)新生兒姓名;

              (3)簽發(fā)機(jī)構(gòu)要求的其它有關(guān)信息。

              2.新生兒父母委托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》需要提供以下有效證件和信息:

              (1)新生兒父母共同簽字的授權(quán)委托書;

              (2)委托人有效身份證件原件;

              (3)新生兒父母有效身份證件;

              (4)簽發(fā)機(jī)構(gòu)要求的其它有關(guān)信息。

              3.對于新生兒母親有效身份證件原件與住院分娩登記的產(chǎn)婦姓名等相關(guān)信息不一致的,領(lǐng)證人需提供戶口登記機(jī)關(guān)的相關(guān)證明,必要時(shí)需提供法定鑒定機(jī)構(gòu)有關(guān)親子鑒定的證明。

              四、分娩信息中健康狀況可結(jié)合出生時(shí)的Apgar評分判定;出生地依據(jù)新生兒出生所在地行政區(qū)劃名稱填寫。

              五、在婦幼保健機(jī)構(gòu)出生的,在婦幼保健院后□內(nèi)劃“√”;在婦幼保健機(jī)構(gòu)以外的`其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的,在醫(yī)院后□內(nèi)劃“√”;由家庭接生員接生的,在家庭后□內(nèi)劃“√”;其他地點(diǎn)出生的,在其它后□內(nèi)劃“√”,并在“”上注明出生地點(diǎn)。

              六、接生機(jī)構(gòu)名稱按接生的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的全稱填寫,簽發(fā)日期按實(shí)際簽發(fā)日期填寫。

              七、副頁和存根相關(guān)內(nèi)容的填寫

              1.出生地點(diǎn):與正頁“出生地”一致;

              2.家庭住址:按照領(lǐng)證人提供的家庭住址填寫;

              3.嬰兒母親簽章:由新生兒母親或領(lǐng)證人簽字;

              4.接生人員簽字:由負(fù)責(zé)接生的助產(chǎn)技術(shù)人員簽字或簽發(fā)人員簽字。

              八、《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁、副頁和存根加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章,清晰端正,不得涂抹,不得蓋其他印章或騎縫章。簽發(fā)機(jī)構(gòu)加蓋印章前須認(rèn)真核實(shí)《出生醫(yī)學(xué)證明》上的信息,嚴(yán)禁在空白《出生醫(yī)學(xué)證明》上蓋章。

            出生醫(yī)學(xué)證明5

            _____公證處:

              茲證明_____,男/女,于____年__月__日在_____(此處填寫出生的市、縣)出生。_____的.生父是_____(如去世需注明:已故),_____的生母是_____(如去世需注明:已故)。

              特此證明。

              蓋章

              ____年__月__日

            出生醫(yī)學(xué)證明6

              為加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理,進(jìn)一步規(guī)范我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)和使用,按照《江西省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》的規(guī)定,制定首次簽發(fā)制度。

              一、我院醫(yī)務(wù)科和婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和簽發(fā)工作。并配備專人分別管理《出生醫(yī)學(xué)證明》和“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”。(

              “出生醫(yī)學(xué)證明專用章”管理人:xxx、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理人:xxx、)

              二、我院只負(fù)責(zé)在本機(jī)構(gòu)內(nèi)出生的嬰兒直接簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。非本機(jī)構(gòu)出生一律不準(zhǔn)簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。新生兒出生當(dāng)日應(yīng)起及時(shí)為其簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。簽發(fā)時(shí),必須按號(hào)碼順序開具,所有項(xiàng)目填寫要求填寫齊全、內(nèi)容準(zhǔn)確、字跡清晰、簽名正規(guī)、嚴(yán)禁涂改。

              三、《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)人員簽發(fā)證明時(shí)應(yīng)如實(shí)填寫分娩信息(《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表),簽發(fā)人員應(yīng)查驗(yàn)嬰兒父母有效身份證件原件,準(zhǔn)確填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》,各聯(lián)加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章。將正本、副本交給申領(lǐng)人,存根及相關(guān)證明材料(生育證、首次簽發(fā)登記表等)存檔,永久保存。

              四、特殊情形如單親或采取輔助生殖技術(shù)出生的嬰兒,在辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí),如其父母信息不能完整填寫,由其父母其中一方寫出有關(guān)情況說明并簽字,簽發(fā)機(jī)構(gòu)在存根聯(lián)上注明有關(guān)情況并將書面情況說明與存根一并保存。

              若申領(lǐng)人僅為新生兒母親一方,由新生兒母親本人出具單親聲明,簽發(fā)機(jī)構(gòu)可在《出生醫(yī)學(xué)證明》正本“父親姓名”處填寫“/”,副頁和存根“父親姓名”處填寫“未提供”。

              若申領(lǐng)人僅為新生兒父親—方,由申領(lǐng)人出具單親聲明和親子鑒定證明,本院內(nèi)出生的.,如能提供和分娩記錄母親信息相—致的有效身份證件,可以填寫母親信息;若不能提供簽發(fā)機(jī)構(gòu)可在《出生醫(yī)學(xué)證明》“母親姓名”處填寫“/”,副頁和存根“母親姓名”處填寫“未提供”。

              五、《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)人員和管理人員應(yīng)為新生兒及監(jiān)護(hù)人所提供的個(gè)人資料保密,除工作需要外,未經(jīng)當(dāng)事人書面同意,不得向第三方披露或泄漏。

            出生醫(yī)學(xué)證明7

              委托人: 性別: 女 出生年月: 身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:

              受托人: 性別: 男 出生年月: 身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:與委托人關(guān)系:夫妻

              委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

              委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

              委托人簽名: 受托人簽名:

              20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

            出生醫(yī)學(xué)證明8

              委托人姓名(新生兒母親): XXX

              有效身份證件號(hào)碼:XXXXXXX

              聯(lián)系電話:XXXXXX

              受托人姓名:XXX

              有效身份證件號(hào)碼:XXXXXX

              聯(lián)系電話:XXXXXX

              與委托人關(guān)系:XXX

              委托人于20xx年XX月XX日在XXXXXX醫(yī)院分娩,特授權(quán)委托XXX(受委托人姓名)辦理XXX(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

              凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

              委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

              委托人簽名按手。 受托人簽名按手。

              年 月 日 年 月 日

            出生醫(yī)學(xué)證明9

            親愛的新爸爸,新媽媽們:

              你們好!

              恭喜你們添了一位新寶寶,《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》出具的,證明嬰兒出生時(shí)狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報(bào)國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學(xué)證明,也是每個(gè)新生兒的第一份人生檔案。當(dāng)你們在為寶寶準(zhǔn)備一切生活必備品時(shí),請別忘了為寶寶做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的.信息填報(bào)準(zhǔn)備。

              一、申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》前必須給新生兒起名,填寫要字跡工整,嬰兒可以隨父姓或母姓,姓名用字必須準(zhǔn)確,如需用冷僻字,須事先去申報(bào)戶口的派出所咨詢!冻錾t(yī)學(xué)證明》一經(jīng)簽發(fā),即產(chǎn)生法律效力,非因法定事由,《出生醫(yī)學(xué)證明》及其記載的內(nèi)容不予更換或變更。

              二、《出生醫(yī)學(xué)證明》必須在一個(gè)月內(nèi)可產(chǎn)婦自行領(lǐng)取或者委托他人辦理;因特殊原因,超出一個(gè)月需產(chǎn)婦本人領(lǐng)取,三、當(dāng)收到《出生醫(yī)學(xué)證明》后,請認(rèn)真核對,如發(fā)現(xiàn)有打印錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院申請換發(fā)!冻錾t(yī)學(xué)證明》嚴(yán)禁擅自涂改,一旦涂改,視為無效。

              四、《出生醫(yī)學(xué)證明》是證明新生兒出生地和申報(bào)戶籍的有效法律憑證,請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關(guān)規(guī)定,應(yīng)憑《出生醫(yī)學(xué)證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續(xù)。

              五、領(lǐng)證時(shí)需提交材料:

              (一)新生兒母親領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護(hù)照)、并準(zhǔn)備復(fù)印件,即可辦理。

              (二)其他人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交材料:

              1、新生兒母親簽名的授權(quán)委托書;

              2、辦理出生證所需證件:帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護(hù)照)、結(jié)婚證或準(zhǔn)生證原件,并準(zhǔn)備復(fù)印件,即可辦理。

              3、授權(quán)委托領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明人的有效身份證原件及復(fù)印件。

              六、辦理時(shí)間及地點(diǎn):

              辦理時(shí)間:每周一下午,周三、四、五

              早上9 : 30 ~ 11 : 10,下午2 : 00~ 4 : 30

              辦理地址:門診大樓X樓XXX室。

              聯(lián)系電話:XXXXXXXX

              XXXX醫(yī)院出生證

            出生醫(yī)學(xué)證明10

            xx縣婦幼保健院:

              申請人:張三,男,×族,×年×月×日出生,身份證號(hào)碼:×,家庭住址:×。女:李四,×族,×年×月×日出生,身份證號(hào)碼:×,家庭住址:×。李四于×年×月×日×?xí)r×分在×村委會(huì)×村家中分娩一×嬰,取名:×,當(dāng)時(shí)由于屬急產(chǎn),家離衛(wèi)生院較遠(yuǎn),來不及送醫(yī)院住院分娩,請×村委會(huì)×村×人在家中接生,現(xiàn)要求補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》,請xx縣婦幼保健院給予補(bǔ)辦為謝。

            此致

            敬禮

              申請人:

              20xx年xx月xx日

            出生醫(yī)學(xué)證明11

              根據(jù)重慶市萬州區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展《出生醫(yī)學(xué)證明》管理專項(xiàng)整治行動(dòng)萬州衛(wèi)婦社〔20xx〕34號(hào)文件精神要求通知我院立即組織人員對我院出生證明管理進(jìn)行了自查,F(xiàn)把我院自查情況總結(jié)如下:

              一、組織管理

              1.機(jī)構(gòu)管理方面,能夠完整準(zhǔn)確地填寫(簽發(fā)單位登記表),并分年度存檔。

              2.(出生醫(yī)學(xué)證明)的宣傳告知工作方面,查看了簽發(fā)室的墻壁上有有宣傳畫和宣傳材料。也從檔案中抽了幾個(gè)產(chǎn)婦的電話詢問,對孕產(chǎn)婦及家屬的調(diào)查,知曉率90%以上。如出生證明的重要性,該怎樣辦理小孩的出生證明,如何保管自己孩子的出生證明。還有出生醫(yī)學(xué)證明不能異地辦理等知識(shí)。

              3.在當(dāng)?shù)貨]有人因出生證導(dǎo)致個(gè)人信息披露和泄漏的情況。

              二、證件管理

              1.醫(yī)院安排了專人負(fù)責(zé)出生證明的出入庫工作和簽了管理工作。

              2.證件管理和簽發(fā)人員都參加過培訓(xùn)學(xué)習(xí),掌握出生證明管理和簽發(fā)相關(guān)知識(shí),通過問卷調(diào)查,都熟悉相關(guān)的知識(shí)和管理措施。

              3.出生證明管理年度統(tǒng)計(jì)表與簽發(fā)登記表相吻合。

              4.出入庫管理方面。這方面做得較好,由婦幼人員到區(qū)保健院領(lǐng)回,與分管領(lǐng)導(dǎo)一起進(jìn)行登記后,再由婦幼人員保管空白的出生證。從未出現(xiàn)過潮濕,破損,丟失,被盜的現(xiàn)象。

              5.證件由婦幼人員填寫,清楚完整并留有證件存根。

              三、簽發(fā)管理

              1.首次簽發(fā)簽發(fā)登記表與證件都齊全,只有20xx年開始的9張沒有收集父母的身份證的復(fù)印件,其余的.全部按上級要求所做。

              2.對本機(jī)構(gòu)外出生的嬰兒,嚴(yán)格審核辦理的相關(guān)證件和材料后到保健院辦理,我婦幼人員處有相應(yīng)的登記。

              3.章由分管院長管理,證由婦幼人員管理,婦幼人員填完出生證明,打印出來后,交由分管院長蓋章后,再由產(chǎn)婦領(lǐng)取。

              4.換發(fā)管理查看了換發(fā)登記表,沒有隨意換發(fā)的現(xiàn)象。換發(fā)登記保存較好,換發(fā)時(shí)都是按上級要求所做。

              5.補(bǔ)發(fā)管理,我院未開展補(bǔ)發(fā)出生證明這項(xiàng)工作。

              6.廢證管理,查看了廢證登記表及廢證號(hào)數(shù)量都相吻合。全按上級要求所辦。從未自行銷毀過。

              四、網(wǎng)絡(luò)簽發(fā)管理

              我院是使用的重慶巿出生醫(yī)學(xué)證明網(wǎng)絡(luò)簽發(fā)系統(tǒng)進(jìn)行證件簽發(fā),操作規(guī)范。

              此次出生醫(yī)學(xué)證明管理自查,未發(fā)現(xiàn)重大的隱患,仍雖做好重點(diǎn)管理。

            出生醫(yī)學(xué)證明12

              委托人:

              性別:女

              出生年月: 年 月 日

              有效身份證件類別:身份證

              有效身份證件號(hào)碼:

              聯(lián)系電話:

              受托人:

              性別:男

              出生年月: 月 日

              有效身份證件類別:身份證

              有效身份證件號(hào)碼:

              聯(lián)系電話:

              與委托人關(guān)系:

              委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委

              托受托人―――代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為___的 出生醫(yī)學(xué)證明 。

              凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

              委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。

              委托人簽名: 受托人簽名:

              年 月 日 年 月 日

            出生醫(yī)學(xué)證明13

              茲我鎮(zhèn)____村(社區(qū))組____(身份證號(hào):____________),于____年____月___日與____(身份證號(hào):____________)結(jié)婚,于____年____月___日(順、剖)生一____(姓名:____),屬政策內(nèi)生育。

              聯(lián)系電話:____________

              ____鎮(zhèn)計(jì)劃生育辦公室

              _____年____月____日

            出生醫(yī)學(xué)證明14

            _____公證處:

              茲有_____系我單位工作/存檔人員,申請赴_____國_____(留學(xué)、定居、探親、工作等),根據(jù)其檔案記載和我單位掌握情況,現(xiàn)提供證明如下:

              出生證明

              姓名:_____,性別:___,出生日期:_____,出生地點(diǎn):_____,生父姓名:_____,生母姓名:_____。

              蓋章

              ____年__月__日

            出生醫(yī)學(xué)證明15

              常規(guī)簽發(fā)流程:

              1.提交材料:在本院內(nèi)出生的新生兒自出生之日起其父母向負(fù)責(zé)接生的`助產(chǎn)技術(shù)人員提交查驗(yàn)資料:嬰兒父母雙方身份證原件、生育服務(wù)證等相關(guān)材料。

              2.信息填寫:首次簽發(fā)登記表中的分娩信息和新生兒姓名及其父母相關(guān)信息分別由接生人員和領(lǐng)證人填寫并簽字確認(rèn),所有項(xiàng)目要求字跡清晰。若出現(xiàn)涂改,相應(yīng)內(nèi)容須由接生人員或領(lǐng)證人簽字確認(rèn)。

              3.醫(yī)務(wù)科查驗(yàn)首次簽發(fā)登記表后按流水號(hào)順序依次發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)證人簽字確認(rèn)并須加按手印。

              4.接生人員如實(shí)填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)內(nèi)容。

              5.核對信息:醫(yī)務(wù)科核對《出生醫(yī)學(xué)證明》和首次簽發(fā)登記表中的信息,確認(rèn)無誤,

              6.蓋章:要求《出生醫(yī)學(xué)證明》三聯(lián)均要加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”;

              7.發(fā)證

              8.存檔:保留存根、身份證復(fù)印件、其他證明材料等資料、整理裝訂檔案。

              特殊簽發(fā)流程:

              母親單親:

             、俪R(guī)簽發(fā)流程+《單親聲明》。聲明內(nèi)容包括:聲明人姓名、戶籍地、孩子姓名、性別、出生日期、單親辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》的理由,同時(shí)聲明愿意承擔(dān)由此引起的法律后果;

             、诟嬷窈笕缧韪臑殡p親,需提供親子鑒定證明。

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