出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告【推薦】
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，報(bào)告對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不陌生，多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。相信許多人會(huì)覺(jué)得報(bào)告很難寫吧，以下是小編整理的出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。
出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告1
根據(jù)重慶市萬(wàn)州區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展《出生醫(yī)學(xué)證明》管理專項(xiàng)整治行動(dòng)萬(wàn)州衛(wèi)婦社〔20xx〕34號(hào)文件精神要求通知我院立即組織人員對(duì)我院出生證明管理進(jìn)行了自查�，F(xiàn)把我院自查情況總結(jié)如下：
一、組織管理
1.機(jī)構(gòu)管理方面，能夠完整準(zhǔn)確地填寫(簽發(fā)單位登記表)，并分年度存檔。
2.(出生醫(yī)學(xué)證明)的宣傳告知工作方面，查看了簽發(fā)室的墻壁上有有宣傳畫和宣傳材料。也從檔案中抽了幾個(gè)產(chǎn)婦的電話詢問(wèn)，對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬的調(diào)查，知曉率90%以上。如出生證明的重要性，該怎樣辦理小孩的出生證明，如何保管自己孩子的出生證明。還有出生醫(yī)學(xué)證明不能異地辦理等知識(shí)。
3.在當(dāng)?shù)貨](méi)有人因出生證導(dǎo)致個(gè)人信息披露和泄漏的情況。
二、證件管理
1.醫(yī)院安排了專人負(fù)責(zé)出生證明的出入庫(kù)工作和簽了管理工作。
2.證件管理和簽發(fā)人員都參加過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握出生證明管理和簽發(fā)相關(guān)知識(shí)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，都熟悉相關(guān)的知識(shí)和管理措施。
3.出生證明管理年度統(tǒng)計(jì)表與簽發(fā)登記表相吻合。
4.出入庫(kù)管理方面。這方面做得較好，由婦幼人員到區(qū)保健院領(lǐng)回，與分管領(lǐng)導(dǎo)一起進(jìn)行登記后，再由婦幼人員保管空白的出生證。從未出現(xiàn)過(guò)潮濕，破損，丟失，被盜的現(xiàn)象。
5.證件由婦幼人員填寫，清楚完整并留有證件存根。
三、簽發(fā)管理
1.首次簽發(fā)簽發(fā)登記表與證件都齊全，只有20xx年開(kāi)始的9張沒(méi)有收集父母的身份證的復(fù)印件，其余的全部按上級(jí)要求所做。
2.對(duì)本機(jī)構(gòu)外出生的`嬰兒，嚴(yán)格審核辦理的相關(guān)證件和材料后到保健院辦理，我婦幼人員處有相應(yīng)的登記。
3.章由分管院長(zhǎng)管理，證由婦幼人員管理，婦幼人員填完出生證明，打印出來(lái)后，交由分管院長(zhǎng)蓋章后，再由產(chǎn)婦領(lǐng)取。
4.換發(fā)管理查看了換發(fā)登記表，沒(méi)有隨意換發(fā)的現(xiàn)象。換發(fā)登記保存較好，換發(fā)時(shí)都是按上級(jí)要求所做。
5.補(bǔ)發(fā)管理，我院未開(kāi)展補(bǔ)發(fā)出生證明這項(xiàng)工作。
6.廢證管理，查看了廢證登記表及廢證號(hào)數(shù)量都相吻合。全按上級(jí)要求所辦。從未自行銷毀過(guò)。
四、網(wǎng)絡(luò)簽發(fā)管理
我院是使用的重慶巿出生醫(yī)學(xué)證明網(wǎng)絡(luò)簽發(fā)系統(tǒng)進(jìn)行證件簽發(fā)，操作規(guī)范。
此次出生醫(yī)學(xué)證明管理自查，未發(fā)現(xiàn)重大的隱患，仍雖做好重點(diǎn)管理。
出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告2
根據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)控工作安排，11月組織專人在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展了年報(bào)質(zhì)量控制，按照質(zhì)控工作要求，重點(diǎn)對(duì)生命指標(biāo)及保健指標(biāo)漏報(bào)情況進(jìn)行了質(zhì)量控制調(diào)查。質(zhì)控小組認(rèn)真組織實(shí)施，整理匯總相關(guān)資料，結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>
一、調(diào)查樣本和調(diào)查方法
在我區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個(gè)村進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)和漏報(bào)調(diào)查。本次調(diào)查主要是回顧性總結(jié)，查漏補(bǔ)缺，通過(guò)多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)源準(zhǔn)確、真實(shí)。質(zhì)控內(nèi)容詳見(jiàn)附表。
二、質(zhì)量控制結(jié)果
結(jié)果：本次質(zhì)控調(diào)查中，活產(chǎn)上報(bào)155漏報(bào)10例多報(bào)5例，漏報(bào)率為6.20%、兒童死亡漏上報(bào)2例漏報(bào)0例，漏報(bào)率為0% 。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報(bào)155例漏報(bào)10例多報(bào)5例漏報(bào)率為6.2% 3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報(bào)708例，漏報(bào)10例，多報(bào)8例，漏報(bào)率為1.4% 、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報(bào)1412例漏報(bào)13例多報(bào)7例漏報(bào)率為0.9%、分析：主要原因是在統(tǒng)計(jì)上報(bào)中統(tǒng)計(jì)時(shí)限不以致、信息反饋不及時(shí)，導(dǎo)致多報(bào)或漏報(bào)。
三、存在問(wèn)題原因
1、20xx年婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)量存在一些問(wèn)題，個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作不夠重視，主管人員責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)數(shù)據(jù)收集整理把關(guān)不嚴(yán)，以致報(bào)表中存在漏報(bào)問(wèn)題。
2、由于基層?jì)D幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作培訓(xùn)不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報(bào)表質(zhì)量。
3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，不注重自身學(xué)習(xí)，工作能力不強(qiáng)
4、人口的.流動(dòng)性越來(lái)越大統(tǒng)計(jì)工作難度加大。
四、工作要求
1、加強(qiáng)婦幼保健人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)量，并定期做好查漏質(zhì)控工作。
2、各醫(yī)療單位應(yīng)制定流動(dòng)人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動(dòng)人口納入本轄區(qū)內(nèi)日常保健服務(wù)工作中，并進(jìn)行目標(biāo)管理和考核。
3、加強(qiáng)與各部門的協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來(lái)源準(zhǔn)確真實(shí)。
4、加強(qiáng)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)，保證其工作時(shí)間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量。
出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告3
根據(jù)安慶市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)<出生醫(yī)學(xué)證明>管理工作的通知》及縣衛(wèi)計(jì)委要求，縣婦幼保健院于20xx年xx月xx-xx日組織專業(yè)技術(shù)人員對(duì)我縣境內(nèi)開(kāi)展《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查督導(dǎo)。內(nèi)容主要是：空白出生醫(yī)學(xué)證明的存放、證章分離管理、機(jī)構(gòu)內(nèi)出生證明的發(fā)放、軟件信息、季度分配表、出入庫(kù)登記、廢證的'產(chǎn)生與處置等各項(xiàng)內(nèi)容。
從督導(dǎo)工作來(lái)看，我縣多數(shù)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》單位，發(fā)放管理工作基本達(dá)到省市衛(wèi)計(jì)委要求。部分縣級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在未嚴(yán)格做到證章分開(kāi)，父母身份證復(fù)印僅一面，廢證及換發(fā)證工作不規(guī)范，季度分配表填寫與實(shí)際工作情況不符等不足之處，已督促其按照《出生醫(yī)學(xué)證明》管理要求進(jìn)行整改。
《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》出具的人生第一證，是證明新生兒出生狀態(tài)申報(bào)戶籍并取得公民身份號(hào)碼的法定醫(yī)學(xué)證明。自20xx年xx月xx日起院外分娩補(bǔ)證一律按要求提供經(jīng)省衛(wèi)計(jì)委推薦的11家司法鑒定機(jī)構(gòu)之一出具的司法鑒定報(bào)告方可發(fā)放;同時(shí)要加強(qiáng)空白證明的保管工作，做到專人專柜上鎖保管，建議有條件的單位使用保險(xiǎn)箱管理，嚴(yán)禁在未發(fā)放的空白出生醫(yī)學(xué)證明上蓋章。
出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告4
各縣(市)、區(qū)衛(wèi)生局，開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生管理辦公室，礦務(wù)集團(tuán)及大屯煤電公司衛(wèi)生處：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳、公安廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔20xx〕3號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《通知》)精神，進(jìn)一步規(guī)范我市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理，市衛(wèi)生局于9月8日至10月10日組織相關(guān)人員對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)20xx年以來(lái)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、使用情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查�，F(xiàn)通報(bào)如下：
一、基本情況
《通知》下發(fā)以來(lái)，各地衛(wèi)生行政主管部門對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放、管理工作較為重視，均成立了《出生醫(yī)學(xué)證明》管理領(lǐng)導(dǎo)小組，簽訂了《出生醫(yī)學(xué)證明》委托發(fā)放、管理工作責(zé)任書，制定了具體的實(shí)施方案，明確專人負(fù)責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管，違規(guī)發(fā)放現(xiàn)象得到有效遏制。
一是建立健全《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度。各地均能按《通知》要求，建立和完善各種臺(tái)帳，記錄較為全面，運(yùn)輸和存放符合管理要求，資料留存較為完整，簽發(fā)及補(bǔ)發(fā)工作較為細(xì)致。
二是加大對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的監(jiān)管力度。將《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作納入婦幼衛(wèi)生常規(guī)工作考核，采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合、專項(xiàng)檢查與綜合考評(píng)相結(jié)合的方法，切實(shí)加強(qiáng)日常監(jiān)管。賈汪區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)日常監(jiān)管情況，組織人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有接產(chǎn)醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、管理情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，取得了較好的效果。
三是積極與轄區(qū)公安部門配合。做到檢查與查處同步，對(duì)管理中存在問(wèn)題的接產(chǎn)醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，保證依法監(jiān)管工作的有效落實(shí)。鼓樓區(qū)婦幼保健所積極爭(zhēng)取金山橋開(kāi)發(fā)區(qū)公安部門的大力支持與配合，使金山橋開(kāi)發(fā)區(qū)內(nèi)各接產(chǎn)醫(yī)院的《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放工作逐步得到規(guī)范。
二、存在問(wèn)題
在各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的共同努力下，我市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作取得較大進(jìn)展，但全市工作發(fā)展不平衡，一些縣、區(qū)制度不健全，管理不規(guī)范，監(jiān)管不到位的問(wèn)題還比較突出。主要表現(xiàn)在：
一是法律意識(shí)淡薄。個(gè)別醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的法律效力及其重要性認(rèn)識(shí)不足，出具的活產(chǎn)信息不準(zhǔn)確，存在提供虛假活產(chǎn)信息的行為。
二是監(jiān)管不到位。有些婦幼保健所對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)工作缺乏核查制度，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的活產(chǎn)信息核查不細(xì)致，造成一些《出生醫(yī)學(xué)證明》的`違規(guī)發(fā)放。
三是管理制度不健全。鼓樓、九里、銅山等婦幼保健所丟失《出生醫(yī)學(xué)證明》檢測(cè)板，致使《出生醫(yī)學(xué)證明》的真?zhèn)螣o(wú)法鑒別，尤其是對(duì)跨省異地出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》無(wú)確切的檢測(cè)手段，影響了監(jiān)管工作的開(kāi)展。
三、下一步工作要求
各地衛(wèi)生行政部門要針對(duì)存在的問(wèn)題采取切實(shí)有效措施，不斷強(qiáng)化《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作。
一是要組織人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)逐個(gè)進(jìn)行排查，進(jìn)一步查找問(wèn)題，總結(jié)分析原因并加以整改;
二是要認(rèn)真組織醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相關(guān)人員學(xué)習(xí)《母嬰保健法》及《通知》精神，進(jìn)一步強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)的意識(shí);
三是要主動(dòng)與公安部門之間搞好協(xié)調(diào)配合，堅(jiān)持依法管理;
四是要進(jìn)一步加大婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)力度，充分利用《出生醫(yī)學(xué)證明》管理系統(tǒng)，加大監(jiān)管和查處力度;
五是要對(duì)已撤消產(chǎn)科的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，各單位要及時(shí)收繳“出生醫(yī)學(xué)證明管理專用章”，并停發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，
六是要堅(jiān)決杜絕違規(guī)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》現(xiàn)象的發(fā)生。接通報(bào)后，各地各單位要認(rèn)真對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，形成整改報(bào)告，于11月10日前報(bào)市衛(wèi)生局基婦處。
出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告5
為加強(qiáng)我院的出生醫(yī)學(xué)證明管理，嚴(yán)格辦理程序，我院組織人員對(duì)本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理、發(fā)放情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、證件管理
1、安排有專人負(fù)責(zé)證件出入庫(kù)及《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)工作。
2、證件管理人員參加過(guò)培訓(xùn)或?qū)W習(xí)掌握《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)知識(shí)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查熟悉相關(guān)管理情況。
3、簽發(fā)登記記錄規(guī)范符合要求。
4、有《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)出入庫(kù)制度及簽發(fā)、補(bǔ)發(fā)、換發(fā)、廢證管理和文件歸檔。
5、《出生醫(yī)學(xué)證明》印章與簽發(fā)分開(kāi)管理。
二、證件簽發(fā)
1、證件由專人填寫清楚完整。
2、按《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)程序給予辦理留存有證件存根。
3、證件換發(fā)情況按程序辦理。
4、辦理時(shí)出生證明嚴(yán)格審核并留存相關(guān)證明材料或存根。
三、證件宣傳
通過(guò)調(diào)查孕婦及家屬對(duì)辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》知曉率為100%。
四、《出生醫(yī)學(xué)證明》存根填寫質(zhì)量抽查表中存根內(nèi)容、印章及其它內(nèi)容填寫完整
出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告6
為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，推動(dòng)我縣婦幼衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，根據(jù)省、市轉(zhuǎn)發(fā)《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案(試行)的通知》(晉市衛(wèi)字〔20xx〕46號(hào))的文件精神要求，于20xx年4月底，對(duì)我縣提供婦幼衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了績(jī)效考核自評(píng)，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，制定方案
根據(jù)文件要求，衛(wèi)生局立即組織人員召開(kāi)會(huì)議，傳達(dá)文件精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，找出工作中存在的不足，成立了考核評(píng)審小組，根據(jù)《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案》進(jìn)行自評(píng)。
二、突出重點(diǎn)，嚴(yán)格自評(píng)
著重從以下四點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了自查考核：
(一)政府保障：政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費(fèi)保障。
(二)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)、設(shè)備配置，婦幼保健人員配備及服務(wù)能力。
(三)婦幼保健管理：婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量， 婦幼保健服務(wù)的管理，服務(wù)對(duì)象滿意度。
(四)婦女兒童健康水平：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
三、自評(píng)結(jié)果
(一)政府保障方面：
1、政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作在政策上給予大力支持，將婦幼衛(wèi)生工作納入地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃、將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標(biāo)、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實(shí)施方案、建立各部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制，明確各相關(guān)部門職責(zé)，組織實(shí)施婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生局設(shè)有專門部門負(fù)責(zé)、專人分管婦幼保健工作。
2、制定婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助政策和實(shí)施方案，落實(shí)補(bǔ)助政策。沁水縣婦幼保健所為全額預(yù)算事業(yè)單位，29名全額編制及鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健人員均為財(cái)政發(fā)放工資。
(二)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：
縣婦幼保健院是一所全民所有制事業(yè)單位，是一個(gè)獨(dú)立建制的婦幼保健機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房2367平方米，其中保健科室業(yè)務(wù)用房1977平方米，醫(yī)療設(shè)備配備基本達(dá)到了縣級(jí)婦幼保健院配備標(biāo)準(zhǔn)，助產(chǎn)技術(shù)提供和產(chǎn)科建設(shè)完全符合機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全、功能完好。全院現(xiàn)有正式職工29名，其中專業(yè)技術(shù)人員21名(主治醫(yī)師8名、醫(yī)師3名、主管護(hù)師2名、護(hù)師及護(hù)士4名，技師4名)，技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的72.41%。
19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，預(yù)防保健用房配備合理，有助產(chǎn)服務(wù)資質(zhì)的單位產(chǎn)房急救設(shè)施設(shè)備齊全、功能完好。
251個(gè)村衛(wèi)生室人員、經(jīng)費(fèi)已得到全面落實(shí)，明確村醫(yī)承擔(dān)村級(jí)婦幼保健工作。
(三)婦幼保健管理
1、對(duì)從事婦幼保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行依法管理，全縣能夠開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)有10家，在縣衛(wèi)生局和縣婦幼保健所監(jiān)督下依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》10家，所有從事助產(chǎn)人員均已取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。
2、縣婦幼保健院每半年對(duì)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行書面通知整改，并留存質(zhì)量控制檔案。對(duì)提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的相關(guān)制度及技術(shù)規(guī)范、暢通產(chǎn)科急救綠色通道、加強(qiáng)危急重癥孕產(chǎn)婦的搶救與轉(zhuǎn)診等問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。
3、縣婦幼保健院每年至少舉行二期全縣鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健人員培訓(xùn)班，鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健人員按月召開(kāi)例會(huì)，培訓(xùn)村級(jí)婦幼保健人員。培訓(xùn)班有簽到，考試，檔案齊全。
4、縣婦幼保健院建立全縣統(tǒng)一健全的`孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。建立婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告與質(zhì)量控制及信息安全制度。建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報(bào)、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制工作機(jī)制，運(yùn)行順暢。每年實(shí)施婦幼衛(wèi)生信息漏報(bào)調(diào)查。
5、各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》、愛(ài)嬰醫(yī)院實(shí)施《愛(ài)嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，將《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》、《本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》張貼在每一個(gè)病房的顯著位置，達(dá)到了愛(ài)嬰醫(yī)院要求。
6、縣衛(wèi)生局成立了孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評(píng)審小組，每季度對(duì)當(dāng)年發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡病例進(jìn)行評(píng)審。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率。
7、制定全縣婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案，組織相關(guān)部門(包括媒體)每年至少開(kāi)展一次面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng)，本年度針對(duì)“母乳喂養(yǎng)”和“葉酸發(fā)放”進(jìn)行了兩次街頭專題健康教育宣傳活動(dòng)。發(fā)放宣傳材料1000多份。每月開(kāi)展 “孕婦學(xué)�！迸嘤�(xùn)，對(duì)懷孕婦女進(jìn)行健康教育。
(四)婦幼保健服務(wù)提供
狠抓兩個(gè)系統(tǒng)管理工作，提高早孕建卡率和系統(tǒng)管理率，制定孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理規(guī)范和高危篩查技術(shù)規(guī)范。
20xx年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為54.64%，兒童系統(tǒng)管理率為46.25%，住院分娩率99.13%，剖宮產(chǎn)率為33.25%。
20xx年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為58.39%，兒童系統(tǒng)管理率為64.12%，住院分娩率99.64%，高危產(chǎn)婦管理率100%，高危住院分娩率100%，剖宮產(chǎn)率29.13%。
20xx年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為59.96%，兒童系統(tǒng)管理率為64.20%，住院分娩率99.7%，剖宮產(chǎn)率為31.6%。
(五)婦女兒童健康狀況
20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率7.2‰,5歲以下兒童死亡率12‰。
20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率4.34‰，5歲以下兒童死亡率4.34‰。
20xx年孕產(chǎn)婦死亡率0，嬰兒死亡率9.69‰，5歲以下兒童死亡率11.19‰。
四、存在問(wèn)題
(一)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面：村級(jí)衛(wèi)生室剛剛進(jìn)行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術(shù)人員。
(二)婦幼保健服務(wù)方面：雖然已經(jīng)免費(fèi)為廣大婦女兒童提供了基本保健服務(wù)，但服務(wù)質(zhì)量有待加強(qiáng)。
五、整改措施
(一)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。尤其是對(duì)新配備的保健人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行短期培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。
(二)嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦保健、兒童保健項(xiàng)目要求，規(guī)范開(kāi)展服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)與計(jì)生部門協(xié)作，及時(shí)掌握服務(wù)對(duì)象信息，加強(qiáng)宣傳，提高孕產(chǎn)婦保健覆蓋率和兒童保健覆蓋率。
(三)建立健全鄉(xiāng)村二級(jí)目標(biāo)管理制度，加強(qiáng)保健人員、村醫(yī)管理，定期督查和考核，提高基層保健員的服務(wù)能力。
在今后的工作中我們要繼續(xù)貫徹落實(shí)《母嬰保健法》為核心，強(qiáng)化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為全縣婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到的服務(wù)，為我縣的婦幼保健事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。
出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告7
根據(jù)國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20xx〕4號(hào)文件要求，我院組織人員按相關(guān)要求對(duì)本院出生醫(yī)學(xué)證明進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)管理，建立健全各項(xiàng)管理。
我院按照有關(guān)要求制定了XXX醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度，制度上對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明開(kāi)具的地點(diǎn)、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規(guī)定。
我院設(shè)有獨(dú)立的醫(yī)學(xué)出生證明發(fā)放室，設(shè)在行政辦公區(qū)四樓，行政辦公區(qū)有獨(dú)立的防盜網(wǎng)，門及窗防盜網(wǎng)，由保安負(fù)責(zé)大門的管理。發(fā)放室的門、窗均裝有不銹鋼防盜網(wǎng)，門外裝有監(jiān)控?cái)z像頭以杜絕安全隱患；發(fā)放醫(yī)學(xué)證明的電腦妥善保管相關(guān)資料，每月備份一次；證章分開(kāi)管理，專人專柜，空白出生醫(yī)學(xué)證明由XXX管理，印章由XXX管理，持章人每次對(duì)相關(guān)審核后方可用章。建立定期報(bào)告制度，遇到問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院XX醫(yī)院請(qǐng)示，定期向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、主管部門工作。
二、做好證件發(fā)放、簽發(fā)、庫(kù)存管理工作。
嚴(yán)格執(zhí)行證件出入庫(kù)登記，做到實(shí)時(shí)登記，隨時(shí)掌握本院《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)和庫(kù)存情況。安排專門人員負(fù)責(zé)證件的發(fā)放和簽發(fā)，庫(kù)存人員負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放，開(kāi)具出生醫(yī)學(xué)證明的人員負(fù)責(zé)簽發(fā)。出生醫(yī)學(xué)證明的信息由專人錄入專門的系統(tǒng)再進(jìn)行打印，留存有證件存根并做好登記。庫(kù)存人員負(fù)責(zé)妥善保管空白《出生醫(yī)學(xué)證明》，專柜專鎖保管，存放環(huán)境整潔，溫度和濕度適中。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)流程。
按《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)要求規(guī)范簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，并做好《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記工作�！冻錾t(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表由具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的接生人員填寫并確認(rèn)后轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗(yàn)領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料，并留有新生兒父母和領(lǐng)證人的有效證件的復(fù)印件，由領(lǐng)證人填寫和確認(rèn)新生兒姓名及其父母相關(guān)信息；簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學(xué)證明》；蓋章人員對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息進(jìn)行核對(duì)無(wú)誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對(duì)于換發(fā)或補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的業(yè)務(wù)，簽發(fā)人員對(duì)其資料進(jìn)行認(rèn)真審核，符合換發(fā)或補(bǔ)發(fā)要求的，按照換發(fā)或補(bǔ)發(fā)的程序和要求，資料準(zhǔn)備齊全，經(jīng)由XX醫(yī)院辦理?yè)Q發(fā)或補(bǔ)發(fā)。
四、定期開(kāi)展法制和崗位培訓(xùn)。
醫(yī)院有針對(duì)性地對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員開(kāi)展法制教育和崗位培訓(xùn)，通過(guò)對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊(cè)、相關(guān)通知等的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，提高對(duì)證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的'監(jiān)察能力，防止失職瀆職事件的發(fā)生。
五、定期報(bào)告。
制定定期報(bào)告制度，定期向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院、上級(jí)衛(wèi)生行政部門《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作。相關(guān)工作人員每周對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放、簽發(fā)、庫(kù)存情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，向本院《出生醫(yī)學(xué)證明》主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)并簽名確認(rèn)；每月對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并登記，每季度以報(bào)表形式上交衛(wèi)生局；在平時(shí)開(kāi)展《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)業(yè)務(wù)流程中遇到問(wèn)題，及時(shí)向博愛(ài)醫(yī)院請(qǐng)示，確認(rèn)后再辦理，避免錯(cuò)漏。
六、加強(qiáng)監(jiān)督管理。
監(jiān)督管理工作分為內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督：內(nèi)部監(jiān)督由醫(yī)院內(nèi)部組成專門的監(jiān)督小組，定期對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作進(jìn)行自查，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放及使用情況，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項(xiàng)工作情況，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員的培訓(xùn)考核情況，以及了解在實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題；外部監(jiān)督由上級(jí)衛(wèi)生行政部門、受委托機(jī)構(gòu)及相關(guān)專家等組成檢查小組，采取聽(tīng)取匯報(bào)，召開(kāi)座談會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)考察，查閱資料等方式，對(duì)我院《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和使用情況進(jìn)行有效監(jiān)督管理，定期進(jìn)行檢查、考核評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)糾正。
出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告8
根據(jù)市衛(wèi)婦幼〔20xx〕2號(hào)文件要求，我院按衛(wèi)計(jì)委專項(xiàng)整治活動(dòng)要求對(duì)本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)及整改工作匯報(bào)如下：
一、嚴(yán)肅自查自糾逐項(xiàng)核查核對(duì)
根據(jù)出生醫(yī)學(xué)證明管理相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》(國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20xx〕13號(hào))的要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，重點(diǎn)圍繞國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提出的10個(gè)方面內(nèi)容認(rèn)真開(kāi)展自查自糾和整改工作，其中簽發(fā)機(jī)構(gòu)要對(duì)近3年首次簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項(xiàng)進(jìn)行逐一核查,簽發(fā)信息核對(duì)無(wú)誤。
二、健全管理制度規(guī)范服務(wù)流程
1、完善告知義務(wù)規(guī)范簽發(fā)流程
一是嚴(yán)格履行申領(lǐng)告知義務(wù);我們對(duì)首次申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的新生兒父母和領(lǐng)證人,我院會(huì)給予清單一份，讓新生兒父母準(zhǔn)備全相關(guān)證明材料。二是公示申領(lǐng)流程;我院在婦科門診醒目位置公開(kāi)張貼出生醫(yī)學(xué)證明申領(lǐng)流程。我院醫(yī)學(xué)出生證明實(shí)行婦產(chǎn)科主任簽發(fā)，證章分開(kāi)管理，專人專柜，空白出生醫(yī)學(xué)證明由XXX管理，印章由XXX管理。首次申領(lǐng)由產(chǎn)科人員填寫,由婦產(chǎn)科主任簽字確認(rèn)后轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗(yàn)領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料，并留有新生兒父母和領(lǐng)證人的有效證件的復(fù)印件，由領(lǐng)證人去婦幼院核定身份信息，領(lǐng)取晉中市婦幼保健服務(wù)一卡通，簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學(xué)證明》;蓋章人員對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息進(jìn)行核對(duì)無(wú)誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。對(duì)于換發(fā)或補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》的業(yè)務(wù)，簽發(fā)人員對(duì)其資料進(jìn)行認(rèn)真審核，符合換發(fā)或補(bǔ)發(fā)要求的.，按照換發(fā)或補(bǔ)發(fā)的程序和要求，給予辦理?yè)Q發(fā)或補(bǔ)發(fā)。三是公告服務(wù)承諾;我院按照文件要求重新完善了《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度，制度上對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明開(kāi)具的地點(diǎn)、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確時(shí)效規(guī)定。
2、強(qiáng)化法制教育和崗位培訓(xùn)落實(shí)責(zé)任追究制
院方針對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員進(jìn)行了法制教育和崗位培訓(xùn)，對(duì)簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》人員實(shí)行終身責(zé)任追究制，并與每一位簽發(fā)人員簽訂了《出生醫(yī)學(xué)證明》終身責(zé)任制承諾書。
三、強(qiáng)化信息管理定期督查督導(dǎo)
嚴(yán)格執(zhí)行證件出入庫(kù)登記、發(fā)放、簽發(fā)和庫(kù)存信息化管理。嚴(yán)格廢證率管理，制定了定期報(bào)告制度，定期向主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)并簽名確認(rèn);每月對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并登記，每季度以報(bào)表形式上交衛(wèi)生局;要求在開(kāi)具《出生醫(yī)學(xué)證明》業(yè)務(wù)流程中遇到問(wèn)題，及時(shí)向婦幼院請(qǐng)示，確認(rèn)后再辦理，避免錯(cuò)漏。
出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告9
一、基本情況
醫(yī)院內(nèi)有出生醫(yī)學(xué)證明信息管理系統(tǒng)，安排專人按管理部門要求，規(guī)范及時(shí)上報(bào)月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等報(bào)表。20xx年1-12月份醫(yī)院內(nèi)活產(chǎn)出生419人，首次簽發(fā)417張，其中當(dāng)年出生當(dāng)年領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明414張，往年出生首次簽發(fā)3張，換發(fā)3張。當(dāng)年領(lǐng)證率98.8%，廢證1張，廢證率為0.24%，未超過(guò)1%的指標(biāo)，廢證登記本相關(guān)信息登記齊全且字跡干凈整潔，及時(shí)按要求每年將廢證及報(bào)表報(bào)管理機(jī)構(gòu)。經(jīng)本次自查，按照督導(dǎo)檢查表進(jìn)行自查評(píng)分，自查評(píng)分96分。
二、采取多種措施，保障各項(xiàng)工作落實(shí)到位
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有效監(jiān)督。
1、為了加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的管理小組。負(fù)責(zé)出生醫(yī)學(xué)證明的管理工作。
2、配備專人分別管理《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)和“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”，做到證、章分離管理，保證了無(wú)違規(guī)開(kāi)具現(xiàn)象1出現(xiàn)。
3、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組定期督查其工作開(kāi)展情況，針對(duì)問(wèn)題，及時(shí)督促整改，確保了《出生醫(yī)學(xué)證明》的領(lǐng)取、發(fā)放、登記等工作規(guī)范有序進(jìn)行。
（二）措施得當(dāng)，成效顯著
1、健全制度，明確職責(zé)。一是建立健全了《出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)制度》、《出生醫(yī)學(xué)證明換發(fā)與廢證管理制度》《出生醫(yī)學(xué)證明印章管理制度》《出生醫(yī)學(xué)證明檔案管理及保密制度》等管理制度。二是明確了各崗位的'工作職責(zé)，工作流程及要求，使工作有規(guī)范可依；三是管理人員、簽發(fā)人員及蓋章人員簽署了終身責(zé)任承諾書，并存檔，為規(guī)范管理出生醫(yī)學(xué)證明提供了制度保障。
2、多種措施，充分告知。一是在婦產(chǎn)科樓道里公示出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)及換發(fā)流程。二是護(hù)理人員在健康宣教過(guò)程中，告知產(chǎn)婦辦理出生證明所需要的資料、辦理流程；三是簽發(fā)人員在簽發(fā)過(guò)程中，明確告知產(chǎn)婦出生醫(yī)學(xué)證明的重要性及注意事項(xiàng)，保障了患者的知情權(quán)。
3、流程規(guī)范，措施到位。一是空白證件有專人管理，存儲(chǔ)做到了雙上鎖（門鎖和柜鎖），空白證存放保險(xiǎn)柜內(nèi)；二是首次簽發(fā)按寧夏《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法（修訂）辦法中的要求簽發(fā)，按順序簽發(fā)，不跳號(hào)，首次簽發(fā)登記表填寫整齊、齊全。出生醫(yī)學(xué)證明的換發(fā)管理，按要求換發(fā)，換發(fā)登記表及換發(fā)申請(qǐng)表2填寫完整，換發(fā)后的原證與廢證概念清楚。三是出生醫(yī)學(xué)證明專用章有專人管理，現(xiàn)開(kāi)現(xiàn)簽發(fā)現(xiàn)蓋章，未出現(xiàn)空白出生醫(yī)學(xué)證上蓋章情況。四是對(duì)廢證實(shí)行登記制度，并在廢證上用紅筆做出“作廢”標(biāo)記，規(guī)范了廢證管理。
4、歸檔管理、規(guī)范存放。一是檔案按證件編號(hào)歸檔，資料完整，檔案在病案室保存，且交接手續(xù)齊全。二是病案室定期通風(fēng)，保障存儲(chǔ)環(huán)境符合要求。三是定期督查其管理情況。
�。ㄒ唬┕芾砣藛T的責(zé)任意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
�。ǘn案管理工作還存在不規(guī)范現(xiàn)象。
�。ㄈ┯捎谙赖纫蛩�，導(dǎo)致證的管理未做到鐵（鐵門、鐵窗）。
四、今后努力的方向
針對(duì)此次查找出的問(wèn)題，結(jié)合日常工作，今后我們將進(jìn)一步對(duì)照管理辦法，認(rèn)真梳理，積極完善各項(xiàng)管理工作。
附件：出生醫(yī)學(xué)證明管理自查評(píng)分表《出生醫(yī)學(xué)證明》管理自查報(bào)告
一、基本情況
醫(yī)院內(nèi)有出生醫(yī)學(xué)證明信息管理系統(tǒng)，安排專人按管理部門要求，規(guī)范及時(shí)上報(bào)月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等報(bào)表。20xx年1-12月份醫(yī)院內(nèi)活產(chǎn)出生419人，首次簽發(fā)417張，其中當(dāng)年出生當(dāng)年領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明414張，往年出生首次簽發(fā)3張，換發(fā)3張。當(dāng)年領(lǐng)證率98.8%，廢證1張，廢證率為0.24%，未超過(guò)1%的指標(biāo)，廢證登記本相關(guān)信息登記齊全且字跡干凈整潔，及時(shí)按要求每年將廢證及報(bào)表報(bào)管理機(jī)構(gòu)。經(jīng)本次自查，按照督導(dǎo)檢查表進(jìn)行自查評(píng)分，自查評(píng)分96分。
二、采取多種措施，保障各項(xiàng)工作落實(shí)到位
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有效監(jiān)督。
1、為了加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的管理小組。負(fù)責(zé)出生醫(yī)學(xué)證明的管理工作。
2、配備專人分別管理《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)和“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”，做到證、章分離管理，保證了無(wú)違規(guī)開(kāi)具現(xiàn)象出1現(xiàn)。
3、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組定期督查其工作開(kāi)展情況，針對(duì)問(wèn)題，及時(shí)督促整改，確保了《出生醫(yī)學(xué)證明》的領(lǐng)取、發(fā)放、登記等工作規(guī)范有序進(jìn)行。
�。ǘ┐胧┑卯�(dāng)，成效顯著
1、健全制度，明確職責(zé)。一是建立健全了《出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)制度》、《出生醫(yī)學(xué)證明換發(fā)與廢證管理制度》《出生醫(yī)學(xué)證明印章管理制度》《出生醫(yī)學(xué)證明檔案管理及保密制度》等管理制度。二是明確了各崗位的工作職責(zé)，工作流程及要求，使工作有規(guī)范可依；三是管理人員、簽發(fā)人員及蓋章人員簽署了終身責(zé)任承諾書，并存檔，為規(guī)范管理出生醫(yī)學(xué)證明提供了制度保障。
2、多種措施，充分告知。一是在婦產(chǎn)科樓道里公示出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)及換發(fā)流程。二是護(hù)理人員在健康宣教過(guò)程中，告知產(chǎn)婦辦理出生證明所需要的資料、辦理流程；三是簽發(fā)人員在簽發(fā)過(guò)程中，明確告知產(chǎn)婦出生醫(yī)學(xué)證明的重要性及注意事項(xiàng)，保障了患者的知情權(quán)。
3、流程規(guī)范，措施到位。一是空白證件有專人管理，存儲(chǔ)做到了雙上鎖（門鎖和柜鎖），空白證存放保險(xiǎn)柜內(nèi)；二是首次簽發(fā)按寧夏《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法（修訂）辦法中的要求簽發(fā)，按順序簽發(fā)，不跳號(hào)，首次簽發(fā)登記表填寫整齊、齊全。出生醫(yī)學(xué)證明的換發(fā)管理，按要求換發(fā)，換發(fā)登記表及換發(fā)申請(qǐng)表2填寫完整，換發(fā)后的原證與廢證概念清楚。三是出生醫(yī)學(xué)證明專用章有專人管理，現(xiàn)開(kāi)現(xiàn)簽發(fā)現(xiàn)蓋章，未出現(xiàn)空白出生醫(yī)學(xué)證上蓋章情況。四是對(duì)廢證實(shí)行登記制度，并在廢證上用紅筆做出“作廢”標(biāo)記，規(guī)范了廢證管理。
4、歸檔管理、規(guī)范存放。一是檔案按證件編號(hào)歸檔，資料完整，檔案在病案室保存，且交接手續(xù)齊全。二是病案室定期通風(fēng)，保障存儲(chǔ)環(huán)境符合要求。三是定期督查其管理情況。
三、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬┕芾砣藛T的責(zé)任意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
�。ǘn案管理工作還存在不規(guī)范現(xiàn)象。
�。ㄈ┯捎谙赖纫蛩�，導(dǎo)致證的管理未做到鐵（鐵門、鐵窗）。
四、今后努力的方向
出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告10
根據(jù)xx衛(wèi)發(fā)20xxxx號(hào)文件要求我院組織人員按醫(yī)療機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》檢查表對(duì)本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理、發(fā)放情況進(jìn)行了自查現(xiàn)將自相情況總結(jié)如下
一、證件管理
1、安排有專人負(fù)責(zé)證件出入庫(kù)工作及簽發(fā)及管理庫(kù)房人員負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的收發(fā)防保室專人負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的'簽發(fā)工作。
2、證件管理人員參加過(guò)培訓(xùn)或?qū)W習(xí)掌握《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)知識(shí)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查熟悉相關(guān)管理情況。
3、簽發(fā)登記記錄規(guī)范符合要求。
4、有《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)出入庫(kù)制度及簽發(fā)、補(bǔ)發(fā)、換發(fā)、廢證管理和文件歸檔。
5、《出生醫(yī)學(xué)證明》印章與簽發(fā)分開(kāi)管理。
6、收費(fèi)管理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有在明顯位置標(biāo)明。扣1分。
二、證件簽發(fā)
1、證件由專人填寫清楚完整。
2、按《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)程序給予辦理留存有證件存根。
3、證件換發(fā)情況按程序辦理?yè)Q發(fā)有相存檔。
4、對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)外出生嬰兒出生證明的辦理進(jìn)行嚴(yán)格審核并留相關(guān)證明材料或存根。
三、證件宣傳
通過(guò)調(diào)查孕婦及家屬對(duì)辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》知曉率為85該項(xiàng)扣0.80分。
四、《出生醫(yī)學(xué)證明》存根填寫質(zhì)量抽查表中存根內(nèi)容、印章及其它內(nèi)容填寫完整。
本院《出生醫(yī)學(xué)證明》自查應(yīng)得分60分實(shí)際得分51.20分。
出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告11
永年縣的《出生醫(yī)學(xué)證明》工作，由永年縣衛(wèi)生局委托縣婦幼保健院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的事務(wù)性管理。在日常工作中，我們堅(jiān)持貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格按照《河北省〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理辦法》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行這一法律證件的管理與簽發(fā)工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開(kāi)展全省出生醫(yī)學(xué)證明管理專項(xiàng)督導(dǎo)檢查工作的通知》、市衛(wèi)生局《出生醫(yī)學(xué)證明管理專項(xiàng)督導(dǎo)檢查工作方案》和我縣實(shí)際，我們制定了切實(shí)可行的.《專項(xiàng)督導(dǎo)檢查工作方案》，縣衛(wèi)生局婦幼科和保健院主管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，對(duì)我縣縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《出生醫(yī)學(xué)證明》工作進(jìn)行了一次自查。在自查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)我縣縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理、發(fā)放工作中還存有以下幾種問(wèn)題：
一、按照《〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理辦法》第十九條的規(guī)定：在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外出生的嬰兒(1996年1月1日后出生)，其《出生醫(yī)學(xué)證明》由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理機(jī)構(gòu)出具。在檢查中，我們發(fā)現(xiàn)有個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的嬰兒辦理了《出生醫(yī)學(xué)證明》。
二、個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)在辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)未按要求將新生兒和新生兒父、母親的個(gè)人信息存檔，《出生醫(yī)學(xué)證明》存根聯(lián)未按要求粘貼在《出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)表》的右下方。
三、個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按要求使用統(tǒng)一的《出生醫(yī)學(xué)證明》登記表。
針對(duì)以上問(wèn)題，督導(dǎo)小組十分重視，經(jīng)過(guò)研究，決定采用簽發(fā)一批、查驗(yàn)一批、完全合格后給予換領(lǐng)空白證件的辦法，同時(shí)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行不定期的檢查與督導(dǎo)，切實(shí)做到萬(wàn)無(wú)一失，嚴(yán)肅認(rèn)真的做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理與簽發(fā)工作。
出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告12
根據(jù)《西秀區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》(區(qū)衛(wèi)計(jì)通[20xx]133號(hào))文件要求，我院組織人員按醫(yī)療機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》檢查表對(duì)本院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理、發(fā)放情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、證件管理
1.安排有專人負(fù)責(zé)證件出入庫(kù)工作及簽發(fā)及管理，庫(kù)房人員負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的收發(fā)，防保室專人負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)工作。
2.證件管理人員參加過(guò)培訓(xùn)或?qū)W習(xí)，掌握《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)知識(shí)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，熟悉相關(guān)管理情況。
3.簽發(fā)登記記錄規(guī)范，符合要求。
4.有《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)出入庫(kù)制度及簽發(fā)、補(bǔ)發(fā)、換發(fā)、廢證管理和文件歸檔。
5.《出生醫(yī)學(xué)證明》印章與簽發(fā)分開(kāi)管理。
二、證件簽發(fā)
按《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)要求，規(guī)范簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》并做好《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記工作;《出生醫(yī)學(xué)證明》首簽發(fā)登記表由具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的接生人員填寫并確認(rèn)后轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員，簽發(fā)人員審驗(yàn)領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料，并留有新生兒父母和領(lǐng)證人的.有效證件的復(fù)印件，由領(lǐng)證人填寫和確認(rèn)新生兒姓名及其父母相關(guān)信息;簽發(fā)人員電腦錄入資料打印《出生醫(yī)學(xué)證明》;蓋章人員對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的了信息進(jìn)行核對(duì)無(wú)誤后加蓋印章，并做好存根保留和首次簽發(fā)登記。
三、定期開(kāi)展法制教育和崗位培訓(xùn)。
我院有針對(duì)性地對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員開(kāi)展法制教育，無(wú)上級(jí)機(jī)構(gòu)組織崗位培訓(xùn)，我院通過(guò)自學(xué)出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊(cè)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，提高對(duì)證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力，防止失職瀆職事件的發(fā)生。
四、定期報(bào)告。
每月對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并登記;在平時(shí)開(kāi)展《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)業(yè)務(wù)流程中遇到問(wèn)題，及時(shí)向上級(jí)主管部門請(qǐng)示或向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通學(xué)習(xí)，確認(rèn)后再辦理，避免錯(cuò)漏。
五、加強(qiáng)監(jiān)督管理。
我院定期對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理工作進(jìn)行自查，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放及使用情況，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》的首次簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)、印章管理、廢證管理、信息管理等各項(xiàng)工作情況，檢查《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員的培訓(xùn)考核情況，以及了解在實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題。
出生醫(yī)學(xué)證明自查報(bào)告13
20××年，全市認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、公安部有關(guān)啟用和規(guī)范管理新版《出生醫(yī)學(xué)證明》的部署要求，切實(shí)做好新版《出生醫(yī)學(xué)證明》的啟用和管理工作，取得了一定的進(jìn)展，但也存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)�，F(xiàn)將20××年度《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作情況通報(bào)如下：
一、新版《出生醫(yī)學(xué)證明》啟用情況
按照省衛(wèi)計(jì)委的`統(tǒng)一部署，組織縣區(qū)相關(guān)管理人員，參加了省舉辦的新版《出生醫(yī)學(xué)證明》管理培訓(xùn)班，召開(kāi)專題工作會(huì)議，對(duì)全市啟用新證工作進(jìn)行了部署。同時(shí)，加強(qiáng)與市公安部門的溝通工作，對(duì)縣區(qū)公安戶籍管理人員進(jìn)行了《出生醫(yī)學(xué)證明》管理專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證工作的協(xié)同性，發(fā)揮戶政部門監(jiān)督作用。各地認(rèn)真組織實(shí)施，確保全市于20××年1月1日起順利啟用新證，完成了對(duì)舊證的清理登記、回收和集中銷毀工作，建立了《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)信息上傳省網(wǎng)的接口。
二、20××年度《出生醫(yī)學(xué)證明》管理質(zhì)量控制情況
20××年，經(jīng)各地各單位的共同努力，我市《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作主要質(zhì)量指標(biāo)有所改善，但也存在一些問(wèn)題。
1.《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證率較高。省通報(bào)顯示，全省平均廢證率為0.7%，我市在13個(gè)省轄市中排名第二。根據(jù)婦幼保健綜合管理平臺(tái)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，廢證率由高到低排序?yàn)椋洪_(kāi)發(fā)區(qū)33.3%、原海州區(qū)1.2%、灌云縣1.1%、連云區(qū)1.1%、原新浦區(qū)1.0%、贛榆區(qū)0.6%、灌南縣0.5%、東�？h0.4%。
全市共有接產(chǎn)發(fā)證機(jī)構(gòu)94家，其中43家廢證率達(dá)到或超過(guò)1%，超標(biāo)率為45.7%。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析來(lái)看，公立二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理較好，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理較薄弱。
2.《出生醫(yī)學(xué)證明》換證率較高。省通報(bào)顯示，我市換證率全省最高，為全省平均換證率0.6%兩倍以上。換證率由高到低排序?yàn)椋涸Ｖ輩^(qū)4.9%、原新浦區(qū)2.2%、東�？h1.7%、灌云縣1.0%、連云區(qū)0.9%、灌南縣0.9%、贛榆區(qū)0.8%。
3.《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)證率較高。省通報(bào)顯示，全省補(bǔ)證率為0.8%，我市補(bǔ)證率達(dá)到了1.4%(含特殊簽發(fā))。補(bǔ)證率由高到低排序?yàn)椋汗嗄峡h2.4%、東�？h1.8%、灌云縣1.7%、連云區(qū)1.7%、贛榆區(qū)1.4%、原海州區(qū)0.8%、原新浦區(qū)0.1%。
4.違規(guī)簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。在《出生醫(yī)學(xué)證明》上傳省網(wǎng)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)某縣婦幼保健所違規(guī)發(fā)放4枚沒(méi)有母親信息的《出生醫(yī)學(xué)證明》，不能通過(guò)省網(wǎng)審核，造成同期全市簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》不能上傳省網(wǎng)。
5.《出生醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)上簽發(fā)信息與實(shí)際情況不符。在對(duì)20××年度《出生醫(yī)學(xué)證明》使用情況統(tǒng)計(jì)與平臺(tái)系統(tǒng)審核比對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，東�？h：有5枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有2枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;灌云縣：有9枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證;灌南縣：有10枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有1枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;贛榆區(qū)：有9枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有1枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證;原新浦區(qū)：有6枚網(wǎng)上未廢但已交紙質(zhì)版廢證，另有3枚網(wǎng)上已廢但未交紙質(zhì)版廢證。
三、整改要求
1.完善管理制度。各縣區(qū)衛(wèi)計(jì)行政部門要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的監(jiān)督管理，明確受委托機(jī)構(gòu)的職責(zé)，建立健全管理制度。
2.提高管理水平。有針對(duì)性地對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理和簽發(fā)人員開(kāi)展法制教育和崗位培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)證件毀損、丟失、制假、用假、販假事件的監(jiān)察能力，防止失職瀆職事件的發(fā)生。
3.加強(qiáng)監(jiān)督管理。要加強(qiáng)對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》的全方位全過(guò)程監(jiān)管，督促證件管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照相關(guān)制度簽發(fā)證件。建立責(zé)任追究制，在證件簽發(fā)和管理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)的單位和個(gè)人，嚴(yán)肅按規(guī)定處理。
4.開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)。各地要組織開(kāi)展一次針對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作的專項(xiàng)整治行動(dòng)，查找薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并限期整改，清除管理漏洞和安全隱患。市適時(shí)組織全市專項(xiàng)檢查，并通報(bào)檢查結(jié)果。
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