醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度（通用20篇）
在現(xiàn)在社會(huì)，制度起到的作用越來越大，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫嗎？下面是小編精心整理的醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇1
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
2、腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。
3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。
4、門診體溫計(jì)由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。
5、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。
6、建立日常清潔制度。
7、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。
8、門診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管，每天照射一次。
9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。
10、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時(shí)通風(fēng)。
11、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。
12、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。
13、病人離開搶救室后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒，以便應(yīng)急。
14、門急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇2
一、目的：規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，創(chuàng)造一個(gè)良好的經(jīng)營環(huán)境，防止藥品污染變質(zhì)，保證所經(jīng)營藥品的質(zhì)量。
二、依據(jù)：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》
三、適用范圍：本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理。
四、責(zé)任：辦公室、銷售部門、倉儲(chǔ)部門對本制度的事實(shí)負(fù)責(zé)。
五、內(nèi)容：
1、營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理：
1.1營業(yè)場所應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生；
1.2藥品包裝應(yīng)無塵、清潔衛(wèi)生；
1.3資料樣品等陳列整齊、合理；
1.4禁煙標(biāo)志的場所嚴(yán)禁吸煙；
1.5拆零藥品的工具、包袋應(yīng)清潔衛(wèi)生。
2、倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理：
2.1辦公生活區(qū)應(yīng)與儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染，以確保藥品的質(zhì)量；
2.2庫區(qū)地面平整，無積水和雜草，無污染源，渠道暢通，定期進(jìn)行滅鼠滅蟲活動(dòng)，做好環(huán)境綠化工作；
2.3庫房區(qū)墻壁和頂棚應(yīng)光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應(yīng)光滑、無縫隙，門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設(shè)施，保證藥品不受損害。
2.4庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應(yīng)光潔平整，定期強(qiáng)掃，保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。
2.5驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)室應(yīng)整潔明亮，配備有溫濕度監(jiān)測調(diào)控設(shè)備，符合藥品驗(yàn)收的衛(wèi)生要求；
2.6中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。
3、各單位的衛(wèi)生工作應(yīng)定期檢查，詳細(xì)記錄，獎(jiǎng)懲落實(shí)。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇3
1、《公共場所衛(wèi)生許可證》懸掛在明顯位置，導(dǎo)診從業(yè)人員持《健康證明》和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明上崗。
2、成立衛(wèi)生管理組織，設(shè)立衛(wèi)生管理人員，健全衛(wèi)生管理制度，建立衛(wèi)生資料檔案。
3、保持室內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內(nèi)無積塵，地面無果皮、痰跡和垃圾，應(yīng)采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強(qiáng)自然通風(fēng)，機(jī)械通風(fēng)設(shè)施保持正常使用，空調(diào)器(系統(tǒng))定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設(shè)施，經(jīng)常檢查設(shè)施使用情況。
4、傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)場所消毒。
5、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標(biāo)志。
6、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。
7、公共衛(wèi)生間應(yīng)有有效的獨(dú)立機(jī)械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味，清潔衛(wèi)生。設(shè)座廁者必須使用一次性座廁墊紙。
8、供客飲用水、一次性衛(wèi)生用品應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生要求。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇4
1、醫(yī)院候診室必須領(lǐng)取“公共場所衛(wèi)生許可證”，“公共場所衛(wèi)生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。并按國家規(guī)定定期到衛(wèi)生監(jiān)督部門復(fù)核。逾期3個(gè)月未復(fù)核，原“衛(wèi)生許可證”自行失效。
2、新建、改建、擴(kuò)建或變更許可項(xiàng)目必須報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督部門審核，驗(yàn)收合格并取得衛(wèi)生許可后方能開業(yè)。
3、候診室的衛(wèi)生條件和衛(wèi)生設(shè)施必須符合GB9671－1996《醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求。
4、應(yīng)建立衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理組織，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，應(yīng)建立和健全衛(wèi)生檔案。應(yīng)協(xié)助、支持和接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、監(jiān)測。
5、從業(yè)人員必須持有效“健康證明”和“衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證明”上崗，并按國家規(guī)定進(jìn)行復(fù)檢和復(fù)訓(xùn)。
6、室內(nèi)禁止吸煙，并有明顯的禁煙標(biāo)志。
7、應(yīng)采用濕式清掃，每天不少于兩次。
8、應(yīng)建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應(yīng)加強(qiáng)消毒。
9、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。
10、應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境清潔。
11、衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應(yīng)有有效的排氣裝置。設(shè)座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇5
一、醫(yī)院提倡愛清潔、講衛(wèi)生、講社會(huì)公德，全院員工應(yīng)自覺維護(hù)醫(yī)院環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生。
二、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)禁止下列行為：
1、不準(zhǔn)隨地吐痰、不準(zhǔn)亂扔污物、不準(zhǔn)從室內(nèi)向外拋棄廢物和亂潑污水。
2、不準(zhǔn)在工作室內(nèi)亂堆、亂放、亂掛個(gè)人生活物品或食品。
3、不準(zhǔn)在樓道內(nèi)存放有礙通行的自行車、廢舊物品等。
4、不準(zhǔn)亂貼標(biāo)語、宣傳廣告。
5、不準(zhǔn)隨意移動(dòng)和損壞醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)備、設(shè)施。
三、環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生責(zé)任分工
1、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生、樓道、會(huì)議室、衛(wèi)生間的清掃保潔工作由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)。
2、各科室室內(nèi)衛(wèi)生由各科室人員負(fù)責(zé)。
四、責(zé)任要求：
1、衛(wèi)生員要清掃承擔(dān)的衛(wèi)生區(qū)段，并把清掃的垃圾及時(shí)清運(yùn)到垃圾點(diǎn)，做到日產(chǎn)日清，無積存。每次清運(yùn)完后要保證垃圾車周圍的清潔。
2、衛(wèi)生專管人員定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期好投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等。
3、醫(yī)院各科室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行周末衛(wèi)生清掃活動(dòng)，并服從衛(wèi)生檢查人員的批評意見。
4、全院員工應(yīng)尊重衛(wèi)生員的勞動(dòng)成果。
5、醫(yī)療廢物管理按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、各科室環(huán)境衛(wèi)生檢查員每周對衛(wèi)生保潔檢查不少于一次；全院衛(wèi)生檢查由預(yù)防保健科牽頭，每月一次，并將檢查結(jié)果報(bào)院務(wù)會(huì)。
六、對認(rèn)真執(zhí)行本規(guī)定，維護(hù)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)；對違反本規(guī)定的科室和個(gè)人，根據(jù)情節(jié)給予通報(bào)批評教育、警告、責(zé)令限期改正等處罰。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇6
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、室內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗設(shè)施。
5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。
6、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。
7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑，或消毒手。
8、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理，污物桶定時(shí)清潔消毒。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇7
檢驗(yàn)科消毒隔離制度
1、工作人員上班時(shí)間必須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣，各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報(bào)告。
洗衣房消毒隔離制度
1、洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。
2、指定地點(diǎn)收集污物，避免在病房清點(diǎn)，專車、專線運(yùn)輸。運(yùn)送車輛潔污分開，每日清洗消毒。
3、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的'衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物，封閉運(yùn)輸，先消毒后清洗。
4、清潔被服專區(qū)存放。
5、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。
6、工作人員作好個(gè)人防護(hù)，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇8
導(dǎo)管室消毒隔離制度
在執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度的基礎(chǔ)上，做好以下工作：
1.如果導(dǎo)管為一次性使用無菌醫(yī)療用品，不得重復(fù)使用。
2.國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，說明書未界定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理
3.傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
門、急診消毒隔離制度
門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術(shù)室應(yīng)執(zhí)行相關(guān)部分的消毒隔離制度外，做好以下幾方面：
1.建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)到指定隔離診室疹治，并及時(shí)消毒。
2.建立健全日常清潔、消毒制度，病人嘔吐物、排泄物要及時(shí)消毒處理。
3.醫(yī)務(wù)人員的手要隨時(shí)流水清洗和消毒。
4.急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。
5.急診搶救器材應(yīng)在消毒、滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。
輸血科消毒隔離制度
1、布局合理，區(qū)域劃分明確，應(yīng)有清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。血液儲(chǔ)存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，血液檢驗(yàn)和處置室應(yīng)設(shè)在污染區(qū)，辦公室設(shè)在半污染區(qū)。
2、管理要求：
1)進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。
2)必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。
3)儲(chǔ)血冰箱應(yīng)每周進(jìn)行清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌。
5)工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)處理。
6)廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集后集中處理。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇9
產(chǎn)房消毒隔離制度
1、產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標(biāo)志明顯。
2、所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3、一般產(chǎn)婦根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離，保護(hù)產(chǎn)婦和工作人員的安全。
4、對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)。所有物品嚴(yán)格按消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運(yùn)送，無害化處理，房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。
5、產(chǎn)房所用物品，應(yīng)按規(guī)定定期消毒，每月做細(xì)菌監(jiān)測，保留監(jiān)測結(jié)果。
ICU消毒隔離制度
1、工作人員進(jìn)入ICU應(yīng)換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。
2、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨(dú)安置，診療活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。
3、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每日用消毒液拖地兩次，對室內(nèi)空氣應(yīng)定期進(jìn)行消毒監(jiān)測。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或手消毒，必要時(shí)帶手套。
5、注意病人各種留置管路的觀察，局部護(hù)理與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。
6、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測。
7、加強(qiáng)對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。
8、嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。
9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴(yán)格消毒隔離措施。
新生兒病房消毒隔離制度
1、工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手，消毒、更衣�；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。
2、室內(nèi)保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應(yīng)定期通風(fēng)、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌監(jiān)測并記錄結(jié)果。
3、各種醫(yī)療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細(xì)菌監(jiān)測一次。
4、嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
5、新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應(yīng)徹底清潔、消毒。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇10
1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，保持整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，每天紫外線消毒至少一次，每次30分鐘-60分鐘并登記，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管至少一次，臺(tái)面、門把手等易傳播區(qū)每日用含氯消毒液消毒，室內(nèi)地面早晚各拖一次，拖完后將拖把消毒晾干。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、無菌物品滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。
5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球，紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)，提倡用小包裝。
6、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。
7、各種治療、換藥、護(hù)理操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口（如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室）嚴(yán)格隔離，處置后嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。
8、一次性用品（注射器、針嘴、輸血輸液管、各種導(dǎo)管等）嚴(yán)禁重復(fù)使用，用后與其他廢棄物分類收集，封閉裝運(yùn)，統(tǒng)一回收到指定部門進(jìn)行無害化處理。醫(yī)用廢棄物置雙層黃色袋；生活廢棄物置黑色色袋；放射性廢棄物置雙層紅色袋，各類污染袋要防滲漏。
9、使用后的銳器應(yīng)及時(shí)放入銳器盒內(nèi)，達(dá)到容量3/4時(shí)立即封口，日產(chǎn)日清。
10、保持抗生素藥物使用率≤50%；院內(nèi)感染率≤10%；院感漏報(bào)率≤20%。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇11
一、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過方式，路線不逆行。
二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放，嚴(yán)格控制外來人員入內(nèi)。
三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。
四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。
五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志，如名稱、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清，記錄不全均不得發(fā)放。
六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學(xué)指標(biāo)劑，每日做B-D試驗(yàn)，每鍋有物理監(jiān)測記錄，每月一次生物檢測。
七、進(jìn)入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作
人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。
八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。
九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理
1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，未拆除外包裝放入專室內(nèi)，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。
2、使用后由供應(yīng)室一對一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達(dá)浸泡1小時(shí)）實(shí)行登記簽名。
3、醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。
4、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇12
1、手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。
2、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志，并靠近手術(shù)室入口處。
3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。
4、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。
5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。
6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開關(guān)采用感應(yīng)式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。
7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項(xiàng)鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺(tái)，工作人員外出必須更換衣服、鞋。
8、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
9、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。
10、嚴(yán)格參觀制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開門。
11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理。
13、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇13
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)管理。
2、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨(dú)立，便于管理。
3、布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明顯，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。
4、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，無害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。
5、工作人員進(jìn)入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要是載手套。
6、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭，分娩后進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒和紫外線照射。
7、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積應(yīng)不少于5.5-6.5平方米，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，占地面積不應(yīng)少于0.5-1平方米。
8、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。
9、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。
10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。對母親HBsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關(guān)消毒處置。
11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。
12、嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
13、母嬰出院后，其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇14
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
2、設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。
3、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔，每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒。
4、對每位病人操作前后必須洗手，操作時(shí)戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。
5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。
6、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時(shí)，隨時(shí)消毒。
7、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無害化處理。
8、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)材料應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。
9、進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑。
10、滅菌器每月生物監(jiān)測一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。
11、每日對化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測。
12、污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇15
認(rèn)真貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合"的消防工作方針和上級有關(guān)消防安全規(guī)指示，結(jié)合本部門工作，做好消防工作。嚴(yán)格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)，制止任何違反消防制度的行為。
1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災(zāi)隱患。
2、對本部門的防火重點(diǎn)要專人負(fù)責(zé)，采取必要的安全措施和健全各項(xiàng)防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。
3、維護(hù)保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備，不得隨意挪動(dòng)和損壞。
4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)積極撲救并及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)警，控制火災(zāi)發(fā)展。
6、熟悉本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、對存放易燃易爆危險(xiǎn)品的地方或物資庫，嚴(yán)禁吸煙和動(dòng)用明火，各類物品按條例有關(guān)規(guī)定存放，保持安全通道的暢通。)
8、不準(zhǔn)在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時(shí)使用的易燃、可燃品要及時(shí)清理。不準(zhǔn)將衣物放在臺(tái)燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。
9、不準(zhǔn)使用電器設(shè)備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時(shí)要注意防火安全，人離時(shí)要切斷電源。
10、不準(zhǔn)亂拉亂接電線，因工作需要時(shí)必須經(jīng)行政部批準(zhǔn)。
11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時(shí)，必須由行政部批準(zhǔn)并安排專人實(shí)施安全管理。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇16
1、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者“住院費(fèi)用一日清單制”。
2、對每一住院病人當(dāng)天發(fā)生的費(fèi)用按明細(xì)項(xiàng)目(包括醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材)逐筆登記,保證做到一日一清。
3、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)嚴(yán)格按照河南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格試行規(guī)定中載明的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼執(zhí)行,沒有編碼的,堅(jiān)決不得收費(fèi)。
4、藥品嚴(yán)格按照規(guī)定的規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)計(jì)費(fèi)。
5、一次性耗材嚴(yán)格按照批復(fù)的編碼、單價(jià)計(jì)費(fèi)。
6、一日清單一式兩份,每天八時(shí)上班后由住院處工作人員負(fù)責(zé)打印上一天清單并發(fā)放,一份交患者保管,一份經(jīng)患者或其家屬簽字后護(hù)士站留存。
7、患者對清單中所列項(xiàng)目提出咨詢時(shí),科室必須給出明確解釋。
8、患者出院時(shí),住院費(fèi)用核實(shí)無誤后,住院處負(fù)責(zé)給患者辦理費(fèi)用結(jié)帳手續(xù),同時(shí)向患者提供總費(fèi)用清單�；颊叱鲈簳r(shí)按清單所列金額付費(fèi),與清單不符的費(fèi)用患者有權(quán)拒付,并可向醫(yī)院紀(jì)委和物價(jià)審計(jì)科反映,醫(yī)院必須及時(shí)做出正確處理。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇17
1、根據(jù)國家對醫(yī)院實(shí)行"金額管理，差額補(bǔ)助超支不補(bǔ)，結(jié)余留用"的預(yù)算管理原則，醫(yī)院各項(xiàng)收支都納入預(yù)算管理范圍內(nèi)。
2、在編制預(yù)算時(shí)應(yīng)根據(jù)國家方針政策和上級部門下達(dá)的任務(wù)結(jié)合本院情況，本著開源節(jié)流增收節(jié)支、略有結(jié)余的原則進(jìn)行編制。不得編制赤字預(yù)算。
3、收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際收入水平，結(jié)合當(dāng)年的計(jì)劃目標(biāo)及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增減情況進(jìn)行編制。
4、支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際支出水平，以及本年度工作計(jì)劃、收入預(yù)算、物價(jià)變動(dòng)情況等進(jìn)行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關(guān)系。
5、差額預(yù)算補(bǔ)助、專項(xiàng)補(bǔ)助、科研經(jīng)費(fèi)、大型維修、大型設(shè)備購置以及清欠基金等其他專項(xiàng)補(bǔ)助，按照上級部門下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制，做到�？顚Ｓ�。
6、使用分配的各項(xiàng)資金收支預(yù)算，應(yīng)根據(jù)收支結(jié)余和有關(guān)規(guī)定提取金額編制。
7、各項(xiàng)預(yù)算報(bào)表經(jīng)院長辦公會(huì)審定后嚴(yán)格管理。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇18
一、醫(yī)院現(xiàn)金收入應(yīng)當(dāng)及時(shí)存入銀行，不得用于直接支付單位自身的支出。單位借出款項(xiàng)必須執(zhí)行嚴(yán)格的授權(quán)批準(zhǔn)程序，嚴(yán)禁擅自挪用、借出貨幣資金。
二、出納員向銀行提取現(xiàn)金，應(yīng)當(dāng)填寫《現(xiàn)金提取單》，并寫明用途和金額，由領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后提取。
三、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《支付結(jié)算辦法》等國家有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)銀行賬戶的管理，嚴(yán)格按照規(guī)定開立賬戶，辦理存款，取款和結(jié)算。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期檢查、清理銀行賬戶的開立及使用情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對銀行結(jié)束憑證的填制、傳遞及保管等環(huán)節(jié)的管理與控制。
四、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守銀行結(jié)算紀(jì)律，不準(zhǔn)簽發(fā)沒有資金保證的票據(jù)或遠(yuǎn)期支票，套取銀行信用；不準(zhǔn)簽發(fā)、取得和轉(zhuǎn)讓沒有真實(shí)交易和債券債務(wù)的票據(jù)，套取銀行和他人資金；不準(zhǔn)無理拒絕付款，任意占用他人資金；不準(zhǔn)違反規(guī)定開立和使用銀行賬戶。
五、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定專人定期核對銀行賬戶，每月至少核對一次，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，使銀行存款賬面余額與銀行對賬單調(diào)節(jié)相符。如調(diào)節(jié)不符，應(yīng)查明原因，及時(shí)處理。
六、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期和不定期地進(jìn)行現(xiàn)金盤點(diǎn)，確保現(xiàn)金賬面余額與實(shí)際庫存相符。發(fā)現(xiàn)不符，及時(shí)查明原因，作出處理。
七、辦理現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)，經(jīng)辦人要詳細(xì)記錄每筆業(yè)務(wù)開支的實(shí)際情況，填寫《支出憑單》，注明用途及金額。出納員要嚴(yán)格審核應(yīng)報(bào)銷的原始憑證，根據(jù)成本管理、費(fèi)用管理有關(guān)審批權(quán)限進(jìn)行審核無誤后，辦理報(bào)銷手續(xù)。
八、支付個(gè)人的臨時(shí)工工資等，出納員根據(jù)有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的批示，以及經(jīng)過審核的《支出憑單》，并由經(jīng)辦人、收款人簽章后，支付現(xiàn)金。
九、出納員辦理完畢現(xiàn)金收付款業(yè)務(wù)后，應(yīng)及時(shí)在報(bào)銷票據(jù)上加蓋“現(xiàn)金收訖”、“現(xiàn)金付訖”戳記及相關(guān)附件單上蓋“附件”鮮章。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇19
一、為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及ｘｘ省醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作。
二、建立健全我院醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，以住院病人和院內(nèi)工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控實(shí)施方案、對策、措施、效果評價(jià)和登記報(bào)告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物學(xué)監(jiān)測，督促各科室搞好醫(yī)院感染管理工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率調(diào)查，督促各科室如實(shí)登記上報(bào)院內(nèi)感染病例，使漏報(bào)率≤10%。
五、分析評價(jià)醫(yī)院感染病例報(bào)告資料，及時(shí)采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染控制在≤10%以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科密切合作，了解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素提供科學(xué)依據(jù)，建立臨床合理使用抗生素的管理辦法并且不定期檢查督促實(shí)行。
七、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。
八、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢；加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好技術(shù)指導(dǎo)工作。
九、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐管理，預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的感染，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，提高防護(hù)意識(shí)，做好自我防護(hù)。
十、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，采取相應(yīng)的控制措施積極控制。
醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)章制度 篇20
1.門診、藥房窗口藥師在發(fā)放藥品時(shí)應(yīng)清晰、簡要地按藥品說明書或處方醫(yī)囑,向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。并保證自己的語氣、語調(diào)易于使患者或其家屬接受。
2.門診藥房常設(shè)咨詢窗口,解答醫(yī)師、患者及其家屬用藥咨詢、提供藥品信息。
3.病區(qū)臨床藥師應(yīng)定期深入病房,查看患者病歷和用藥記錄,一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥,及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通,修改用藥方案,減少藥療損害;同時(shí)接受臨床醫(yī)師用藥咨詢、必要時(shí)參與制定藥療方案,保障用藥合理、安全、有效。
4.作好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測,協(xié)助臨床醫(yī)師及時(shí)發(fā)現(xiàn)和上報(bào)藥物不良反應(yīng),并將相關(guān)信息實(shí)時(shí)反饋至臨床一線,確保用藥安全。
5.對藥物在臨床出現(xiàn)的不良反應(yīng)及毒副作用配合臨床及時(shí)查找原因,分析總結(jié),并上報(bào)上級部門。讓用藥者承受最小的治療風(fēng)險(xiǎn),得到最大的治療效果。
6.對新引進(jìn)的藥物配合臨床進(jìn)行臨床觀察總結(jié),做出論證,不定期淘汰臨床療效差及毒副作用大的藥品。
7.對引進(jìn)的新藥物的藥物作用、用途、劑量、劑型、注意事項(xiàng)進(jìn)行宣傳,使臨床醫(yī)師及時(shí)掌握,合理應(yīng)用,對藥物的有效性做出準(zhǔn)確的判斷。
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