手術(shù)室凈化設(shè)備管理制度(精選5篇)
在我們平凡的日常里,很多情況下我們都會接觸到制度,制度具有合理性和合法性分配功能。我們該怎么擬定制度呢?下面是小編精心整理的手術(shù)室凈化設(shè)備管理制度(精選5篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
手術(shù)室凈化設(shè)備管理制度1
1、認真實施消隔離制度,按照規(guī)定路線進入手術(shù)室。進入更衣室前,請換上拖鞋,換上衣服,戴上口罩,帽子。
2、嚴格區(qū)分非限制區(qū)(污染區(qū))、適用區(qū)(清潔區(qū))、限制區(qū)(無菌區(qū))三個領(lǐng)域。
3、手術(shù)間物品擺放整齊,干凈無塵,無血跡,個人物品和書報不能帶入手術(shù)室,手術(shù)間熱敷包裝嚴禁。
4、認真執(zhí)行消規(guī)格,按規(guī)定規(guī)格包裝,排氣壓力滅菌最大包的體積不得超過30cm30cm25cm。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷罐、器械袋都放在滅菌指示卡上,包外貼3米膠帶進行化學監(jiān)測(膠帶長度按要求)。穿衣套餐5公斤;不超過。金屬包不到7公斤。
5、滅菌包要存放在無菌物品柜內(nèi),有效期一周,過期后要重新消,川流煮包皮,無瑕疵,不縫,不潮濕。
6、醫(yī)護人員在使用無菌物品和器械時,要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包,沒有使用,但如果被認為是污染,就要重新滅菌。威廉莎士比亞,滅菌,滅菌,滅菌。
7、術(shù)中工作人員嚴格無菌操作,靜脈輸液每人一針。麻醉物品要一次性消,一次性醫(yī)療器械、器械不能重復使用。
8、嚴格執(zhí)行機器清洗過程。手術(shù)器械及物品要先盡可能打開或清除污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關(guān)節(jié)、縫隙、牙齦的器械,以確保設(shè)備的清潔度,保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內(nèi)窺鏡清洗消滅菌記錄。
9、手術(shù)間每天按時進行紫外線空氣消。消時間為45分鐘,每天兩次,每周紫外線燈擦拭95%的酒精棉球,每月監(jiān)測一次紫外線燈。一個月一次的干凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。
10、可以監(jiān)控每天使用的消液濃度,掌握食譜方法。
11、手術(shù)室手術(shù)之間嚴格的衛(wèi)生、消系統(tǒng)。每天術(shù)前和術(shù)后濕擦清潔消,墻面擦拭高度為2—2.5米,不清潔消手術(shù)間不能繼續(xù)使用。每周實施一次徹底的衛(wèi)生清潔,嚴格區(qū)分使用的掃帚、抹布。
12、手術(shù)室為緊急傳染病感染患者手術(shù)設(shè)置隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書中應注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結(jié)果以上”的情景。嚴格的隔離管理,術(shù)后器械及物品按照清潔程序執(zhí)行,實行高壓滅菌。
13、懷疑或確診感染钚的患者應使用一次性診療機、器械、物品,使用后應在2層密封包裝、袋外貼上標記,集中回收利用。可重復使用的污染器械、器械、物品應先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中,起到60min的作用,然后按照洗滌消過程處理。壓力蒸汽滅菌應使用134~138,18min或132,30min或121,60min
14、氣象臺污染處理過程應符合《消技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將氯或溴消劑1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中,有明顯污染物時使用氯消劑5OOOmgL~10000mgL,至少浸泡60min,然后按照消程序處理。
15、接送患者的平車每周消或?qū)S锰籽b;室內(nèi)車,室外車另用。隔離患者要換乘專車,使用后嚴格消。
16、術(shù)后污水敷料的定點放置按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋,關(guān)閉指定場所。醫(yī)護人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術(shù)室。
17、根據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間。對煙臺手術(shù)要做好煙臺之間的消工作,保證消時間和消效果。
18、嚴格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標準,消鍋滅菌包內(nèi)外實施化學指示物監(jiān)測,每周進行生物監(jiān)測,有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應限制進入手術(shù)室。
20、清潔手術(shù)之間的凈化空調(diào)系統(tǒng)術(shù)前30分鐘,術(shù)后30分鐘應關(guān)閉,通風格柵應使用垂直格柵每日擦拭一次,對新鮮空氣入口過濾網(wǎng)應每周清潔一次左右,并檢查網(wǎng)是否堵塞。
手術(shù)室凈化設(shè)備管理制度2
一、手術(shù)室的管理人員、工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)師,應當具備手術(shù)室醫(yī)院感染預防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學管理方面的知識,嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范,認真履行崗位職責。
二、建筑布局應當符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則,周圍環(huán)境清潔,無污染源。
功能分區(qū)應當包括:工作人員生活辦公區(qū);無菌物品儲存區(qū);醫(yī)護人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域;污物處理區(qū)域。各區(qū)標志明確,設(shè)專用通道,區(qū)域之間有實際屏障,避免交叉污染。
三、手術(shù)室內(nèi)應設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間,每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺;隔離手術(shù)間應靠近手術(shù)室入口處。
四、配備流動水等洗手設(shè)施,嚴格手衛(wèi)生管理。洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌,戴手套前后應洗手及手消毒。
五、手術(shù)室的墻壁、地面光滑、無裂隙,排水系統(tǒng)良好。
六、手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面,應當在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒,墻體表面的擦拭高度為2—2.5M。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。
七、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應當分開使用。用于清潔、消毒的拖布、抹面應當是不易掉纖維的織物材料。
八、手術(shù)部應當選用環(huán)保型中、高效化學消毒劑,根據(jù)消毒滅菌效果監(jiān)測資料選擇有效的消毒劑,周期性更換,避免長期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。
九、接送手術(shù)病人平車應用交換車,并保持清潔,平車上的鋪單一人一換。
十、進入手術(shù)室的人員應當嚴格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋、帽、口罩;穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務人員限制在無菌區(qū)活動,手術(shù)結(jié)束后脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品,應當放入指定位置后方可離開手術(shù)室。
十一、實施手術(shù)刷手的人員,刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。
十二、在手術(shù)室的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程,在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品,若對物品的無菌性有懷疑,應當視其為污染;不得在手術(shù)者背后傳遞器械、用物,墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應視為污染。
十三、嚴格限制進入手術(shù)間的人員數(shù),手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應當關(guān)閉,盡量減少人員的出入。
十四、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應暫時限制進入手術(shù)室工作。
十五、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達到無菌,無菌物品應當存放于無菌物品儲存區(qū)域。
十六、一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復使用。
十七、醫(yī)務人員使用無菌物品和器械時,應當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期,包括不合格或者超過滅菌有效期限的物品或肉眼可見污垢的器械、敷料和物品不得使用。
十八、獲準進入手術(shù)室的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備,使用前必須對其進行檢查,應按手術(shù)器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用。
十九、進入手術(shù)室無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品,應當拆除其外包裝后進行存放,設(shè)施、設(shè)備應當進行表面的清潔處理。
二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導管及面罩等器具應當一人一用一消毒或者滅菌,干燥或無菌保存。
二十一、手術(shù)室工作人員應掌握器械清洗、消毒相關(guān)知識,對可重復使用的醫(yī)療器械應按正確的器械清洗、保養(yǎng)以及滅菌的方法進行。耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌,備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進行壓力蒸汽滅菌,避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌;特殊污染(炭疽、破傷風、氣性壞疽等)器械按高水平消毒—清洗—滅菌程序進行。
手術(shù)室凈化設(shè)備管理制度3
1、嚴格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物,涂亮甲或戴假指甲,必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽,貼身內(nèi)衣不得外露。進入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外,外出時應更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。
2、堅持一間一臺制,清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進行。在手術(shù)間不足的情景下,應先做清潔切口手術(shù),再做非清潔切口手術(shù);先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。
3、手術(shù)過程中必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程,認真檢查各種無菌物品,實施標準預防。
4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,配置外科手消設(shè)施,每月定期進行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測。
5、嚴格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴格的`參觀制度,見習、參觀人員必須護士長同意,3人以上需報請醫(yī)務科批準。一般參觀人數(shù)控制在2人臺以下,參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動,非當班人員不得擅自進入手術(shù)室。
6、傳染病活動期人員不得在手術(shù)室工作,咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術(shù)間。
7、感染手術(shù)應在感染手術(shù)間進行,術(shù)后及時進行清潔消。遇有特殊菌種如:破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時,應盡量縮小污染范圍,術(shù)后進行嚴格消處理。
8、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭;血液體液污染時,還應用消液擦拭,術(shù)后及時進行手術(shù)間清潔消。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消一次,每周徹底清掃、消一次,并每月做細菌培養(yǎng)一次,包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實施連臺手術(shù)時,手術(shù)完畢及時進行清潔、消后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時清潔、消;潔凈手術(shù)室須到達要求的潔凈度后方可連臺手術(shù)。
9、手術(shù)用物按清洗—消—滅菌的程序處理;特殊感染患者手術(shù)用過的物品則按消—清潔—滅菌程序處理。
10、所有滅菌物品必須每日檢查一次,按日期先后排序依次使用,確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。
11、每月進行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析,查找手術(shù)切口感染的原因,制訂整改措施,逐項落實。各項質(zhì)量控制過程的記錄完整、真實、連續(xù)、準確,便于追溯,資料保存3年。
手術(shù)室凈化設(shè)備管理制度4
1.在科主任領(lǐng)導下,護士長全面負責手術(shù)室管理。
2.工作人員管理:
(1)手術(shù)室工作人員,必須嚴格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。
(2)進入手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者,不得進入手術(shù)室,特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。
(3)進入手術(shù)室人員未取得院級管理部門的許可,任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術(shù)間使用。
(4)除參加手術(shù)的醫(yī)護人員外,其他人員不得進入手術(shù)室。見習學生和參觀者,需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務處或護理部批準,并通知手術(shù)室護士長和有關(guān)科室的科主任。見習或參觀者,須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀,并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導,不得任意游走及進入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者,手術(shù)室負責人有權(quán)拒絕其進入手術(shù)室,并通知有關(guān)部門。
(5)手術(shù)室24小時值班制,值班人員應堅守崗位,不得擅離職守,以便隨時進行各種緊急手術(shù);颊哌M入手術(shù)室由護理人員陪伴,保證患者安全。
(6)手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時,需向護士長請假,征得同意并安排好工作后方可離開。
手術(shù)室凈化設(shè)備管理制度5
1、認真執(zhí)行消毒隔離制度,按規(guī)定路線進入手術(shù)室。進更衣室前先換拖鞋,然后更衣、戴口罩、帽子。
2、嚴格劃分三個區(qū):非限制區(qū)(污染區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、限制區(qū)(無菌區(qū))。
3、手術(shù)間物品擺放整齊,清潔無灰塵,無血跡,私人物品及書報一律不準帶入手術(shù)間,嚴禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。
4、認真執(zhí)行消毒規(guī)范,按規(guī)定規(guī)格打包,下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm;預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡,包外貼3M膠帶,進行化學監(jiān)測(膠帶長度按要求)。敷料包不超過5Kg;金屬包不超過7Kg。
5、滅菌包應儲存在無菌物品柜內(nèi),有效期為1周,過期應重新消毒,布類敷料包皮無殘缺破損及縫補,不潮濕。
6、醫(yī)務人員使用無菌物品和器械時,應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用,視為污染,必須重新滅菌。
7、手術(shù)過程中,工作人員嚴格無菌操作,靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應當一用一消毒,一次性醫(yī)療器械、器具不得重復使用。
8、嚴格執(zhí)行器械洗消流程,手術(shù)器具及物品應先祛污染,酶洗、沖洗、再消毒滅菌,有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械,應盡量張開或拆開,確保器械的潔凈度,以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量;對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。
9、手術(shù)間每日定時進行紫外線空氣消毒,消毒時間為45分鐘,每日2次,每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次,每月對紫外線燈管監(jiān)測一次;每月做空培一次,潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式,暴露時間為30分鐘。
10、每日對使用中的消毒液濃度進行監(jiān)測,并能熟練掌握配制方法。
11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進行濕式擦拭清潔消毒,墻體表面擦拭高度為2—2、5m,未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃,使用的掃帚、拖把嚴格按區(qū)分開。
12、手術(shù)室設(shè)立隔離手術(shù)間,專用于急診、傳染病和感染病人手術(shù);傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上,應注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結(jié)果異!鼻闆r;嚴格隔離管理,術(shù)后器械及物品按洗消流程執(zhí)行,再進行高壓滅菌。
13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品,使用后應進行雙層密閉封裝,袋外粘貼標識,集中回收處置?芍貜褪褂玫奈廴酒餍、器具和物品,應先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min,再按照清洗消毒流程進行處理,壓力蒸汽滅菌應選用134℃~138℃,18min或132℃,30min,或121℃,60min。
14、氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L~2OOOmg/L浸泡30min~45min后,有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5OOOmg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,再按照清洗消毒流程進行處理。
15、接送病人的平車每周消毒或?qū)H藢S锰;室?nèi)車、室外車分別使用;隔離病人應專車專用,用后嚴格消毒。
16、術(shù)后污敷料定點放置,按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋,封閉運送指定地點。醫(yī)務人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后,方可離開手術(shù)室。
17、根據(jù)手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間;對連臺手術(shù)應做好連臺之間的消毒工作,保證消毒時間和消毒效果。
18、嚴格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標準,消毒鍋滅菌包內(nèi)外進行化學指示物監(jiān)測,每周做生物監(jiān)測,有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員,應當限制進入手術(shù)室工作。
20、潔凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應當在手術(shù)前30分鐘開啟,手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉,回風口格柵應當使用豎向柵條,每天擦拭清潔一次,對新風入口過濾網(wǎng),1周左右清掃一次,檢查網(wǎng)眼是否堵塞。
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