醫院收費自檢自查報告

            時間:2023-03-15 08:34:58 賽賽 自查報告 我要投稿

            醫院收費自檢自查報告(通用12篇)

              時光飛逝,如梭之日,辛苦的工作已經告一段落了,回顧這段時間的工作存在了許多問題,將成績與不足匯集成一份自查報告吧。那么好的自查報告是什么樣的呢?下面是小編精心整理的醫院收費自檢自查報告(通用12篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

            醫院收費自檢自查報告(通用12篇)

              醫院收費自檢自查報告 篇1

              為落實龍醫保【20xx】第40號文件精神,《關于開展對醫保定點醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求,我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,對醫保基金使用情況工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

              一、提高思想認識,嚴肅規范管理

              為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了以院分管院長為組長,相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全院醫護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。

              嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行,合理、合法、規范地進行醫療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,保證醫保基金的安全運行。

              二、嚴格落實醫保管理制度,優化醫保服務管理

              為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

              開展優質服務,設置就醫流程圖,方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

              三、建立長效控費機制,完成各項控費指標

              我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

              充分利用醫院信息系統,實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況,查閱在院醫保病人的費用明細,發現問題及時與科主任和主管醫生溝通,并給予正確的指導。

              加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。

              我院明確規定醫務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實施,要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。

              加強了對醫務人員的“三基”訓練和考核,調整、充實了質控小組和醫療質量專家組的力量,要求醫務人員嚴格遵循醫療原則和診療常規,堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫療環節的監管力度,有效地規范了醫療行為。

              通過上述舉措,我院在業務量快速增長的同時,各項醫保控費指標保持在較低水平。根據統計匯總,今年1-3月份,醫院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%,醫保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。

              四、存在的'問題

              1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

              2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,醫療保險政策認識不足,對疾病診療不規范。

              五、整改措施

              1、組織相關醫務人員對有關醫保文件、知識的學習。

              2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關醫療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用。

              通過對我院醫保工作的自查整改,使我院醫保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,提高我院醫療質量和服務水平,使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。

              醫院收費自檢自查報告 篇2

              我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉發唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神,經我院相關工作人員的努力,對于我院就診的參保人員進行全面梳理,未發現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫保基金的安全運行。現將自查工作情況作如下匯報:

              一、醫療保險基礎管理:

              1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組,具體負責基本醫療保險日常管理工作。

              2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料按規范管理存檔。

              3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析,如發現問題及時給予解決,不定期對醫保管理情況進行抽查,如有違規行為及時糾正并立即改正。

              4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和相關資料。

              二、醫療保險服務管理:

              1、提昌優質服務,方便參保人員就醫。

              2、對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。

              3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發生。

              4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

              5、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

              三、醫療保險業務管理:

              1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

              2、達到按基本醫療保險目錄所要求的.藥品備藥率。

              3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。

              4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

              5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

              四、醫療保險信息管理:

              1、我院信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要,在日常系統維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,確保系統的正常運行。

              2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練,醫保政策學習積極。

              3、醫保數據安全完整。

              五、醫療保險費用控制:

              1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

              2、嚴格掌握入、出院標準,未發現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發生。

              3、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

              六、醫療保險政策宣傳:

              1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定。

              2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發放宣傳資料等。

              經過對我院醫保工作的進一步自查整改,使我院醫保工作更加科學、合理,使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高,加強了責任心,嚴防了醫保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫療工作做得更好。

              醫院收費自檢自查報告 篇3

              20xx年度,我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫保工作總體運行正常,未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

              一、提高對醫療保險工作重要性的認識

              首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫保工作領導小組,全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫療保險當作大事來抓。積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹立醫保定點醫院良好形象。

              二、從制度入手加強醫療保險工作管理

              為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料俱全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決。

              三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

              結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方及住院醫囑,發現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,每日費用清單發給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復向醫務人員強調落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴格執行首診負責制,無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面,認真執行嚴格執行盛市物價部門的收費標準,無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發生。

              四、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證

              一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。

              二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。

              三是員工熟記核。

              心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。

              四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的`一個重要環節來抓。

              五、系統的維護及管理

              信息管理系統能滿足醫保工作的需要,日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整,與醫保xx網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。

              六、存在的問題與原因分析

              通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

              (一)相關監督部門對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

              (二)有些工作人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保政策的學習不透徹,未掌握醫保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

              (三)在病人就診的過程中,有些醫務人員對醫保的流程未完全掌握。

              七、下一步的措施

              今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導。并提出整改措施:

              (一)加強醫務人員對醫保政策、文件、知識的規范學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。

              (二)落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

              (三)加強醫患溝通,規范經辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。

              (四)促進和諧醫保關系,教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定。促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員提供良好的醫療服務。

              (五)進一步規范醫療行為,以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。

              醫院收費自檢自查報告 篇4

              在區醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,xx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

              一、提高對醫療保險工作重要性的認識

              為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

              二、從制度入手加強醫療保險工作管理

              為確保各項制度落實到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

              三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

              醫院結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,

              四、不足

              通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的'原因:

              1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

              2、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。

              3、病歷書寫不夠及時全面

              4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據

              五、下一步工作要點

              今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:

              1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

              2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

              3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我院醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

              醫院收費自檢自查報告 篇5

              20xx年度我院醫保工作在院領導的關懷指導以及各科室密切配合和共同努力下,按照上級指示科學制定工作計劃,認真開展各項工作,現將20xx年上半年工作總結如下:

              一、學習與宣傳新政策

              1、根據上級通知自20xx年1月1日起,原“新型農村合作醫療保險”與原“城鎮居民醫療保險”正式合并為“城鄉居民醫療保險”,隨之一些政策也進行了相應的調整,醫保辦接到上級下發的政策文件后,分別在1月8日、1月19日、2月28日組織全院醫護人員對20xx年城鄉居民醫保新政策及管理辦法進行培訓學習,并集中轉達了“豫人社醫療【20xx】第18號、洛人社醫療【20xx】第8號,9號,10號,11號、以及洛政辦【20xx】第135號文件”的指示精神。

              2、執行國家的這項惠民政策,宣傳工作是個重要環節。我們在醫保辦窗口醒目位置制作了20xx年城鄉居民醫保最新政策的宣傳版面,盡可能的方便患者就診,利用公示欄公布當月參保群眾醫療費用的補償兌付情況,使參保群眾切身體會到醫保政策看得見,摸得著的實惠,從而轉變觀念,重新認識新醫療保險政策的優越性。

              3、醫保辦工作人員積極、耐心、細致地向每一位患者宣傳和解釋城鄉居民醫療保險新政策,回答患者提出的'各種問題,努力做到不讓一位患者帶著不滿意和疑惑離開,使醫保辦窗口不但是受理參保群眾醫療費用補償之所,更是宣傳醫療保險政策的重要陣地。

              二、醫療費用補償兌付情況:

              1、20xx年上半年,職工醫保門診患者使用醫保卡支付1350人次,總費用共計209460元。平均每月34910元。

              2、20xx年上半年,城鄉居民中農村居民住院補償1445人次,住院病人費用總額10415669元,次均住院費用7208元,平均住院日:13.01天。補償金額總計6112691元,人均補償金額4230元。補償比58.7%,其中按病種路徑結算510人,覆蓋率35.3%。

              3、20xx年上半年,職工醫保住院補償94人次,住院總費用567646元,補償費用376791元,補償比66.4%。城鄉居民中城鎮居民住院補償66人次,住院總費用428201元,補償費用274822元,補償比64.1%。

              三、日常審核督導情況

              醫保辦嚴格按照城鄉居民醫保管理辦法規定,每月一查房,每季度一督導,一旦發現違規的現象和苗頭,責令其立即進行整改。根據我院各科室實際情況制定了《嵩縣西關骨科醫院醫保工作考評細則》對各科室的醫保工作每月進行一次綜合評定,根據評分,排出名次。20xx年上半年,醫保辦共審核住院病歷1605份,主要目的是在送保險公司審核之前發現并解決問題,在很大程度上減少了保險公司每月醫保審核中的扣款,對于保險公司在對我院醫保審核中產生的扣款,醫保辦積極組織復議,盡最大努力為我院挽回損失。如確實屬于我院的失誤造成的扣款,醫保辦會通知到相關科室,并提醒該科室在今后工作中汲取教訓,進一步提高工作標準,把失誤率降低至最低程度。

              四、開展“四查四促”專項行動

              為了提升我院醫療保險工作的效率,努力改造就醫環境,提高服務質量。我院根據上級指示開展了“四查四促”專項行動,3月29日醫院成立“四查四促”專項行動領導小組,領導小組成立后,醫保辦在醫保領域工作中積極開展自查自糾,查找問題并解決問題,建立問題整改臺賬,督促各科室拿出措施進行整改。20xx年4月7日,上級部門組織檢查組對我院醫保領域開展“四查四促”專項行動情況進行檢查指導,對我們提出了一些寶貴的意見和建議,我院的醫保工作整體上得到了上級領導的一致肯定,但從上級的檢查情況中也發現了一些問題,比如:醫保政策宣傳欄設置不標準,中藥熏蒸多收中藥費用,不合理使用抗生素類藥品的問題。

              針對以上問題,醫保辦在接到上級整改通知書后,與辦公室及后勤科進行協調,按標準重新制作了醫保政策宣傳欄,關于中藥熏蒸重復收取中藥費用的問題,也責成相關科室進行了整改。在使用抗生素類藥品問題上,醫院組織權威專家和從業人員進行探討,對抗生素類藥品的使用指癥進行明確,從而杜絕濫用抗生素現象。

              五、下步工作要點:

              1、提高服務質量,優化報銷流程。

              提升我院醫療保險工作的效率,努力改造就醫環境,提高服務質量,隨時查找問題,發現問題及時處理,杜絕醫療糾紛的發生。根據實際情況做好意外傷害住院患者的調查核實工作,盡可能做到在院調查,從而使患者出院當時就能享受報銷。

              2、繼續加大審核督導力度,減少扣款。

              堅持履行每月查房,每季度督導制度,并根據醫保辦制定的考評細則對各科室進行評分,及時發現問題,并督促整改,對設計城鄉居民醫保、職工醫保報銷的病歷及報銷手續嚴格進行審核,最大程度減少保險公司審核扣款。

              3、執行醫院各項指示,爭做優秀科室。

              認真學習《李強院長20xx年工作會議上的講話摘要》完成好上級分配的各項任務,積極開展“學制度、尊流程、依法規”和“講誠信、塑團隊、精醫濟世為人”活動,耐心為患者服務,樹立我嵩縣西關骨科醫院的良好形象。

              醫院收費自檢自查報告 篇6

              20xx年,XX醫院,在市勞動和社會保障局、社保局、衛生局的指導和支持下,本著“一切為了人民健康”的宗旨,認真執行職工、居民醫療保險相關政策法規,嚴格履行醫務人員的職責,強化管理,改善服務,全面開創了我院醫療保險工作的新局面。

              作為定點醫療機構的XX醫院,我們本著認真貫徹執行國家的有關規定和《XXX市基本醫療保險制度實施辦法》《雙向轉診協議》等各項配套文件等基本醫療保險政策,建立了與醫保制度相一致的監管機制,使醫保管理工作逐步實現系統化,規范化。現將我院開展的醫保工作情況自查如下:

              一、成立了XX醫院醫保工作領導小組:

              組長:

              副組長:

              成員:

              二、制定切實可行的'醫保工作計劃

              醫院醫保工作領導小組,定期召開醫保工作會議,制定醫保工作計劃,對居民醫保在運行中出現的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫務人員的醫療行為規范進行檢查、考核,發現違紀、違規行為堅決予以查處。

              三、開展職工培訓,大力宣傳醫保知識。

              我們把醫護人員的整體素質作為適應工作需要和事業發展的基礎和前提,竭盡全力提升隊伍整體素質。強化了政策學習,充分利用每周一大時會和周五下午學習時間,組織廣大醫護人員認真學習了醫院保險相關政策法規,提高了全院職工學習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性,為深入開展醫保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業務作為履行職務的第一要職,深入開展醫療業務培訓,加強全院人員的醫保知識特別是居民醫保知識掌握情況,沙醫院醫保辦人員對全院工作人員進行了醫保知識培訓,并編制了《醫保知識應知應會》手冊,人手一冊,人人基本做到會講解、會宣傳,針對學習情況,于3月18日和6月22日,對全體醫護人員進行了閉卷考試,全院平均得分達到90分以上,醫保領導小組成員還下連隊兩次,為基層參保人員進行醫保知識宣傳,介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優勢,我院的醫療技術好、服務水平好,門檻費低,收費低等,使我院的病員量比去年有明顯增多,經濟效益也有所增加,取得了很好的成績。

              四、醫療管理方面:

              1、醫保領導小組具體負責醫療管理工作,指定專人負責管理醫保工作,每周四下病區進行醫療大查房,檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況,出院帶藥有無超量現象,檢查住院病歷書寫是否規范、是否按規定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理,費用是否超支等,發現問題及時解決。

              2、制定了相應的醫保考核獎懲辦法,經常檢查醫保政策執行情況及財務收費情況,有無亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現象,發現一起查處一起,對舉報人給予一定的獎勵。

              3、嚴格執行《藥品目錄》規定的報銷范圍,從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品,保證參保人用藥安全。

              4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫囑單等五種表格能認真填寫,如實記錄,執行醫囑“三查九對一注意”制度。

              5、病歷書寫方面:能及時完成病歷的書寫,按要求規范書寫,勤觀察病情,明確診斷,認真分析病情,針對病情合理檢查,合理用藥,無搭車帶藥情況。

              6、每季度對醫療工作進行考核,檢查病歷的合格率、處方合格率,針對出現的問題進行整改。

              五、財務管理方面:

              1、根據醫保規定,我院職工參保人員住院押金為300元,居民參保人員住院押金400--500元,各種藥品、診療收費根據物價部門規定收取,沒有私自、分解、多收費亂收費現象的發生。

              2、今年我院啟動了局域網,能按規定給參保人提供一日清單,及時向病人公布醫療費用情況,醫護人員能及時回答病人的疑問,使病人心里有本明白賬。結算及時。

              六、醫保管理方面:

              1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現象,

              2、門診無大處方現象,急病、慢病無超量,出院帶藥無超量現象,

              3、年度內無醫療糾紛和事故發生,

              4、無診斷升級,假冒病種套取單病種結算費用現象,

              5、沒有發現因醫療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現象,

              6、認真執行特殊檢查、治療、轉診、轉院審批手續和程序,并按規定劃入醫保結算,

              7、病人滿意度調查在95%.

              七、存在的問題:

              1、病歷中更改治療無理由,字跡不清。

              2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。

              3、《藥品目錄》內藥品備藥率(甲類藥品使用率)不夠。

              醫院收費自檢自查報告 篇7

              根據《貴池區醫療保障局20xx年定點醫療機構醫保違法違規行為專項治理工作方案》的通知(貴醫保發﹝20xx﹞14號)要求,20xx年9月13日至18日區醫保局會同區衛健委對全區定點民營醫院醫保服務行為進行了一次專項檢查,現將檢查情況報告如下:

              一、檢查對象

              11家醫保定點民營醫院。

              二、檢查方式

              (一)通過醫保結算系統,提取20xx年6月1日至20xx年5月31日醫保住院數據,一是篩查出住院頻次較高、入院時間較為集中、出院報銷金額接近的疑似違規數據;二是重點篩查脫貧穩定人口、脫貧不穩定人口、特困供養人員、老年病輕癥患者住院結算數據。

              (二)采取現場核查醫院內部管理制度、醫保管理制度、財務賬目、醫療機構執業許可證、藥品和醫用耗材進銷存記錄等資料、病歷審查、電話(或走訪)調查等方式。

              三、檢查結果

              (一)總體情況

              被檢查的11家民營醫院,未發現“三假”(假病人、假病情)問題;通過對在院病人現場走訪及出院病人的電話隨訪,未發現“免費篩查、免費接送、免住院費”等涉嫌誘導住院行為;隨機抽取病歷進行評審,未發現降低住院標準收治住院病人等現象。

              (二)存在問題

              1.違規收費。如:百信醫院、博愛醫院、濟安中醫院、華康醫院、東至至德醫院、愛爾眼科醫院、本草堂中西醫結合醫院、城西中西醫結合醫院、康德精神病醫院、秋浦醫院。

              2.超藥品限定條件進行醫保支付。如:百信醫院、博愛醫院、濟安中醫院、華康醫院、杏花護理院、東至至德醫院、愛爾眼科醫院、本草堂中西醫結合醫院、城西中西醫結合醫院、秋浦醫院。

              3.不合理中醫診療。如:華康醫院。

              4.不合理檢查。如:百信醫院、濟安中醫院、華康醫院、東至至德醫院、城西中西醫結合醫院。

              四、處理情況

              (一)責令以上存在問題的醫院立即開展整改,并在一個月內向區醫保局提交書面整改落實情況報告,區醫保局將適時組織現場檢查驗收。

              (二)追回以上醫院違規使用的醫保基金62260.14元。限醫院在收到本通知后7日內,繳款至貴池區城鄉居民醫保基金支出戶。

              (三)針對不合理用藥、不合理檢查問題醫院,依據《池州市貴池區城鄉居民醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》第五十三條(二)的.規定,按違規使用醫保基金62196.39元的2倍擴大追款,計124392.78元;針對違規收費問題的醫院,依據《池州市貴池區城鄉居民醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》第五十三條(三)的規定,按違規使用醫保基金63.75元的5倍擴大追款,計318.75元。兩項共計124711.53元。限醫院在收到本通知后1個月內,繳款至貴池區財政局指定賬戶!

              醫院收費自檢自查報告 篇8

              今年4月29日以來,根據省、市醫療保障局統一部署安排,我局在市局相關科室的指導下,認真謀劃,精心部署,積極開展醫保基金專項治理自查自糾工作,取得了一系列成果,現將情況匯報如下:

              一、高度重視,精心組織

              (一)傳達貫徹省、市文件精神,認真宣傳學習。切實履行基金監管主體責任,多次召開會議研究部署,對專項治理工作提出具體要求。

              (二)成立專項治理領導小組,局主要領導負總責,分管負責人牽頭,相關股室具體負責活動的實施與組織協調。

              (三)協調配合,形成合力。積極主動,與衛健等部門溝通協調,密切配合,加強聯動,互通信息,并邀請衛健部門主要負責同志參加工作推進會,真正形成基金監管合力,有效推進自查自糾工作開展。

              二、工作開展情況

              按照專項治理方案要求,我局通過召開警示教育會、工作推進會以及現場檢查的方式,督促“兩機構一賬戶”單位認真開展醫保基金專項治理自查自糾工作,并要求相關責任主體對照市局下發的《宿州市基本醫療保險基金檢查問題指南》,結合自身工作實際,認真查擺問題,形成自查報告和臺賬。

              (一)動員部署,充分準備

              1、多輪次召開經辦機構、定點醫藥機構以及醫共體牽頭單位工作會議,通報典型案例,開展警示教育,使其受警醒、明底線、知敬畏,形成打擊欺詐騙保行為的高壓態勢。

              2、及時準確傳達省、市局文件精神,讓醫療機構認識到,必須要嚴肅對待自查自糾工作;認識到自查自糾是省、市局給予的一次整頓規范的的良機;認識到如果不抓住這個機會,將會面臨更嚴重的處罰。

              3、與定點醫藥機構簽訂維護基金安全承諾書,并要求定點醫藥機構和工作人員也簽訂承諾書,進一步提高醫藥機構和人員的醫保基金安全責任意識。

              (二)明確要求,壓實“兩機構一賬戶”單位主體責任。

              1、要求經辦機構對照市局要求和自身工作規范開展自查自糾,認真查一查:基金審核制度有沒有漏洞;有沒有待遇保障不到位的情況;有沒有“監守自盜”,內外勾結的問題;稽核部門有沒有履職盡責不到位的情況,稽核案卷有沒有未按照市局的規范要求填寫等。

              2、要求定點醫療機構認真對照《宿州市基本醫療保險基金檢查問題指南》,明確自查要求,力爭做到查實、查真、查到位。通過加大宣傳力度,督促引導定點醫療機構把自查自糾作為一次整改、規范醫保結算業務的絕好契機,并且再次向各醫療機構主要負責人強調紀律要求,要求他們提高政治站位,自覺把自查自糾工作與黨風廉政建設、掃黑除惡斗爭的要求結合起來,認真查擺自身問題。

              3、要求醫共體牽頭單位按照市局督導要求,進開展以賬戶管理制度是否健全,基金撥付審批制度是否完善,自查審計整改是否到位,是否存在侵占挪用、違規使用醫保基金違法違規行為等為重點內容的自查自糾工作。

              (三)強化檢查督導,推進自查自糾工作要求落實落地。

              5月份以來,我局持續增加對醫療機構的稽核頻次,形成高壓嚴管態勢,倒逼醫療機構嚴肅對待自查自糾工作。工作開展以來,我局積極動員,組織稽核人員、醫共體骨干人員和第三方專家對定點醫療機構開展大排查,幫助醫療機構更好的開展自查自糾工作。

              1、對全縣鄉鎮醫院以上(包含鄉鎮醫院)公立醫院以及全部民營醫院開展拉網式排查,主要檢查各定點醫院HIS系統中的項目對照情況,藥品、診療項目及醫用耗材價格情況,醫院病人病歷情況以及病人在床情況等,并把檢查中發現的問題逐條列出,認真梳理并形成問題清單。

              2、和醫院的主要負責人及業務骨干開展座談,將梳理出來的問題反饋給醫療機構,要求醫療機構對照問題清單,舉一反三,查一查自身是否還存在其他問題,并要求醫療機構對發現的.問題即知即改,主動配合經辦機構退回違規費用。

              三、工作成效

              1、定點醫療機構:工作開展至今,我局共收到34家醫療機構上報的自查臺賬130余份,擬追回醫保基金共計2685268.91元。自查出的問題共計5大類,27小類,其中不合理收費問題合計452462.47,串換收費問題合計7300元,不規范診療問題合計1398789.94元,虛構服務問題合計771元,其他問題合計568688.5元,醫用耗材違規問題合計:269859元。

              2、醫共體賬戶:

              Ⅰ、醫共體專用賬戶未建立相關制度,制度未上墻,人員崗位責任不明確,賬戶安全存在隱患;

              Ⅱ、醫院對自查自糾工作工作不夠重視,未充分開展教育、宣傳、培訓活動,未留存相關圖片和會議資料并及時建立檔案。我局已責令兩家醫共體牽頭醫院認真對照市局督導要求和自查問題清單,開展醫共體醫保基金專用賬戶整改完善工作,并要求及時反饋整改情況,現已整改完畢。

              3、經辦機構:經自查,“兩中心”存在稽核力度和稽核頻次不足的情況,我局要求經辦機構切實履行協議管理責任,把好審核關,并進一步健全內控制度;并要求稽核單位按照市局要求規范稽查卷宗。

              四、梳理總結,規范歸檔

              全面總結專項治理工作,查找醫保基金監管的風險點和薄弱環節,總結好的經驗、好做法,分析制定下一步工作對策,進一步建立健全醫保基金監管機制。明確專人負責專項治理臺賬的收集整理、匯總和歸檔工作,并按照雙周報制度及時向市局報送專項治理行動進展情況報表。

              五、下一步工作

              我局按照國家和省、市統一部署,認真研究分析此次醫保基金專項治理自查自糾工作成果,創新監管方式方法,持續嚴厲打擊欺詐騙保行為,切實維護醫保基金安全。

              醫院收費自檢自查報告 篇9

              一、醫保工作組織管理

              有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。

              制作了標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。

              建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。

              設有醫保政策宣傳欄7期、發放醫保政策宣傳單2000余份,每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。

              二、門診就醫管理

              門診就診時需提交醫保證、醫保卡,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業務。嚴禁為非醫保定點機構代刷卡,一經發現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫保專用章,處方合格率98%。嚴格監管外配處方,并做好登記。

              特殊檢查、特殊治療執行相關規定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》,經主管院長和醫保科審批后方可施行。

              三、住院管理

              接診醫生嚴格掌握住院指征,配合住院處、護理部、醫保科嚴格核查患者身份,做到人與醫保證、卡相符,并留存證卡在醫保科,以備隨時復核和接受醫保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫保不予支付人員3人,按有關規定給予相應處理。沒有發生冒名頂替和掛床現象。對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。醫保患者轉院由科室申請,經專家會診同意,主管院長審批,醫保科蓋章確認登記備案后方可轉院。

              CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度,對超出醫保范圍藥品及診療項目的自費費用,經審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會診和主管院長把關,醫保科最后核實、登記蓋章程序。

              四、藥品管理及合理收費

              按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄,及時更新了藥品信息,補充了部分調整的醫療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種,其中醫保品種368種,基本滿足基本醫療保險用藥需求。

              有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。

              嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫保要求妥善保管。

              對達到出院條件的`病人及時辦理出院手續,杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。

              住院病歷甲級率97%以上。

              五、門診慢性病管理

              今年為38名慢性病申請者進行了體檢,嚴格按照慢性病認定標準,初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目,超出范圍的診治,由患者同意并簽字,自費支付,并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用,處方工整無漏項,病史、治療記錄完整連續。

              六、財務及計算機管理

              按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全,未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。醫保科與藥劑科、財務科、醫務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正,為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單獨賬目管理,賬目清晰。

              計算機信息錄入經保局系統專業培訓后上崗,信息錄入、傳輸準確、及時,錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符,無隔日沖賬和對價變通錄入。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。

              七、基金管理

              嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。無掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開具虛假醫療費用票據和虛假醫學證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。

              醫保科做到了一查病人,核實是否有假冒現象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規、違紀、錯帳現象發生。

              八、工作中的不足

              1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫保證號;

              2、外配處方沒有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案;以上是我院20XX年醫療保險工作自查,不足之處請醫保局領導批評指正。今后我院還會根據實際情況進行不定期的自查工作,為今后的醫保工作開展打下基礎。

              醫院收費自檢自查報告 篇10

              為貫徹落實區衛計委、區糾風辦《武昌區衛計委關于印發武昌區醫療機構過度醫療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛計〔20xx〕11號文件精神,以提高我院醫務人員服務素質,提升醫院整體服務水平,鞏固促進衛生事業全面健康發展,加強行業作風建設。根據專項整治工作通知中的要求,本院積極安排部署,結合我院情況,制定了切實可行的整改措施,扎實開展自查自糾活動,現將情況匯報如下。

              一、基本情況

              (一)加強領導、建全組織。為加強專項整治工作的'順利進行,成立了以院長鄭柏雄為組長,(分管專項整治工作)、楊兵為副組長,相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組,負責組織、協調、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會,使全院職工認識到開展此項工作的重要性,從而保證各項工作落到實處。

              (二)加強宣傳教育、嚴肅行業紀律。專項整治工作領導小組明確分工,緊緊圍繞工作重點,嚴格執行紀律,定期開展了督導檢查,醫院公開向社會服務書,堅決不過度醫療,不過度檢查和亂收費等情況發生。設立專項整治投訴電話1部、發滿意度調查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監督,針對發現的問題,進行嚴格追究相關科室和直接責任人的責任,全面促進了醫德醫風建設根本好轉。

              二、檢查情況

              全院8個科室共計20份歸檔病歷,按照“方案”治理要求,設計了檢查項目表,統一檢查內容和標準,由醫務科和護理部牽頭,組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結果顯示:未發現過度檢查、重復檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規情況。

              針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購,全面進行了清理核查,沒有發現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益;有醫療行為服務的科室和醫務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發生。存在問題:診斷欠完整、病程記錄簡單,少數醫務人員服務意識淡薄,對待病人態度生硬,影響了本院整體形象。

              三、整改措施

              針對自查出來的問題,采取以下整改措施:

              (一)加強教育引導、強化服務理念。開展法律法規、紀律警示、職業道德教育培訓,增強干部職工自覺抵制不正之風意識,筑牢思想道德和法紀防線。

              (二)加強制度建設、建立長效機制。堅持每周例會制度,定期開展業務培訓,引導醫務人員合理診斷、合理治療、合理用藥,經常性開展處方點評工作,對于不合格處方,及時提出指導意見及改正措施。

              (三)加強監督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題,及時進行核實調查情況屬實的,嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定追究相關責任人責任,并與年度考核、評先、評優、聘用相聯系,情節嚴重的,影響較大的,按照有關規定從重處理。

              (四)堅持嚴格國家物價政策,規范收費項目、標準,杜絕在醫療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。

              醫院收費自檢自查報告 篇11

              按照市物價局《通知》的有關要求,我院高度重視,立即部署開展了關于20xx年度收費執行情況的自查工作,現將自查情況匯報如下:

              一、總體情況

              我院的收費許可證已經按要求進行了年檢,收費標準嚴格按照國家和省財政、物價部門規定的收費項目和標準進行收費,不存在擴大收費范圍、提高收費標準及其他違紀行為。

              二、組織領導工作

              我院成立了以院長為組長,各科室主要負責人為成員的規范醫療服務工作領導小組,并專門設立物價專員,專職負責貫徹落實物價局有關文件精神,采取定期與不定期相結合的方式,檢查各部門收費項目和收費標準,嚴防不規范收費行為。督促有關科室定期總結工作,對存在問題及時糾正,匯總后上報院領導。另外,組織了相關人員進行收費項目與合理收費的業務知識培訓。

              三、醫療服務工作

              我院采取有效措施,不斷深化廉潔行醫工作。一方面,我院住院處、門診收費處、藥房等相關部門相繼開展了收費價格向社會承諾公示服務,公開了藥品、檢查、收費項目和標準,讓群眾監督,絕不多收患者一分錢。另一方面,進一步規范了收費標準和收費措施,讓患者明白消費,決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費。我院嚴格執行《江蘇省醫療服務項目價格手冊》的規定項目和標準,對群眾反映收費及項目方面的投訴,立即予以處理。時刻防范醫療衛生服務中的不規范行為,堅決制止損害病人利益的不正當競爭。

              四、藥品采購工作

              我院所有藥物及衛生耗材實行集中統一招標采購政策。其中,衛生耗材價格按照進價的5%加價收取,藥品的銷售施行“零差價”執行,最高零售價不超過物價局規定的價格,絕不多收亂收費用。認真執行物價局等主管部門下發的.文件,并及時執行,規范藥品售價。

              五、存在問題

              我院在20xx年10月更新一次計算機系統,收費項目整體整理,由于新系統原因可能出現一些細節問題,我院也在進行不斷檢查和糾正不正確的收費問題。

              在以后的工作中,我們將進一步加大對本院收費項目的檢查力度,對門診收費員及醫生護士加強合理收費的業務培訓,以確保我院在規范醫療服務行為和收費工作上取得實質性的成績。

              醫院收費自檢自查報告 篇12

              為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為,提高補償效益和加大監管力度等日常工作,切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展,根據20xx年責任目標要求新農合自查工作情況如下:

              一、工作開展情況

              1、堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

              2、參合農民就診時確認身份后,使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領資金。

              3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規渠道進取。

              4、新型農村合作醫療基金公示情況,為了進一步加強和規范,新農合醫療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

              二、存在的問題

              有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的.優惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續參加農合,未參加的應積極參與進來。

              部分醫務人員還不能完全掌握新型農村合作醫療的相關政策,及相關操作。需進一步加強學習。

              醫務人員電腦錄入業務不熟悉。及時錄入不夠完善。

              三、未來工作計劃

              1、在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。

              2、加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。

              3、加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

              4、加強對醫務人員的業務培訓,指導醫務人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的填寫等工作。

              通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進我院新農合的健康發展。

              為確保廣大參保農民享受較好的`基本醫療服務,今后本院院將按照有關規定,做好定點醫療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,圓滿完成參保農民的醫療服務工作。

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