神經(jīng)外科進(jìn)修自我鑒定

            時(shí)間:2022-12-01 15:15:44 自我鑒定 我要投稿

            神經(jīng)外科進(jìn)修自我鑒定

              自我鑒定就是把一個(gè)時(shí)期的個(gè)人情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié),自我鑒定就可以促使我們思考,因此我們要做好總結(jié),寫(xiě)好自我鑒定。自我鑒定怎么寫(xiě)才不會(huì)千篇一律呢?下面是小編精心整理的神經(jīng)外科進(jìn)修自我鑒定,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

            神經(jīng)外科進(jìn)修自我鑒定

            神經(jīng)外科進(jìn)修自我鑒定1

              在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí),現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下:

              上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國(guó)最早開(kāi)展神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)的著名科室之一,在我國(guó)著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下,自建國(guó)之初開(kāi)始,開(kāi)創(chuàng)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)的先河,尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下,其神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)水平一直處于全國(guó)乃至亞洲的領(lǐng)先水平,為我國(guó)的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。懷著滿(mǎn)腔熱情和興趣,我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

              一、科室基本情況:

              目前,該科室有醫(yī)生100余人,其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國(guó)科學(xué)院院士,具有正高以上職稱(chēng)者近20人,副高以上職稱(chēng)者30余人,主治醫(yī)師40余人,具有博士研究生學(xué)歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學(xué)歷,常年與美國(guó)密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專(zhuān)業(yè)設(shè)置分為腦血管病專(zhuān)業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個(gè)亞專(zhuān)業(yè)15個(gè)專(zhuān)業(yè)組,并嚴(yán)格按照亞專(zhuān)業(yè)收治病員?剖乙约瘓F(tuán)式模式發(fā)展,并購(gòu)了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個(gè)醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位,實(shí)行統(tǒng)一管理,直接派出主要醫(yī)生及管理人員進(jìn)行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張,病員來(lái)自全國(guó)各地。

              神經(jīng)外科擁有世界一流的先進(jìn)設(shè)備與技術(shù),有DSA機(jī)3臺(tái)、MRI 3臺(tái)、CT4臺(tái),進(jìn)口伽瑪?shù)?臺(tái),PET 1臺(tái);神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺(tái),新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺(tái),Leica手術(shù)顯微鏡3臺(tái),墨勒手術(shù)顯微鏡3臺(tái),手術(shù)超聲刀2臺(tái),射頻治療儀、Medtronic顱腦氣動(dòng)開(kāi)顱系統(tǒng)及電動(dòng)開(kāi)顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備,并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中TCD、智能皮質(zhì)腦電—床旁腦電—腦電地形圖實(shí)時(shí)檢測(cè)系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級(jí)監(jiān)護(hù)室——全院有中心ICU、SICU及專(zhuān)科NICU 。

              神經(jīng)外科年門(mén)診量接近8萬(wàn)人次,年住院病人10000余人次,年開(kāi)顱手術(shù)量近8000臺(tái),Y刀治療病人20xx人次,血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺(tái),是真正意義上的全國(guó)規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專(zhuān)業(yè)細(xì)化、專(zhuān)病專(zhuān)治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措,使科室越來(lái)越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心,疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等,超過(guò)手術(shù)病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國(guó)內(nèi)乃至亞洲先進(jìn)水平。

              二、本人收獲體會(huì)

              本人在該科進(jìn)修13月,入科前進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核,培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月,針對(duì)神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病的診療及急救處理進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)后考試合格者才有資格進(jìn)入該科進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進(jìn)入臨床進(jìn)修的醫(yī)生。首先進(jìn)入神經(jīng)外科腫瘤專(zhuān)業(yè)組進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個(gè)進(jìn)修科室,該科室有病床60余張,每年的手術(shù)量在1000臺(tái)左右,各類(lèi)腫瘤手術(shù)均有開(kāi)展。本人一邊臨床積極參與各類(lèi)手術(shù),一邊堅(jiān)持理論學(xué)習(xí),進(jìn)步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵(lì)。在上級(jí)老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人,包括問(wèn)病史、查體、書(shū)寫(xiě)病歷、開(kāi)術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話(huà)等。術(shù)后管理同樣重要,包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治,通過(guò)臨床不斷積累經(jīng)驗(yàn)。

              經(jīng)過(guò)在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí),本人收獲很大,后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,在帶教老師的指導(dǎo)下,見(jiàn)識(shí)了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理,進(jìn)一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。

              后半年學(xué)習(xí)重點(diǎn)定在腦血管疾病組,系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形開(kāi)顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù),血管搭橋治療術(shù),煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動(dòng)手機(jī)會(huì)進(jìn)行各類(lèi)高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動(dòng)手能力。見(jiàn)識(shí)了許多書(shū)本上未見(jiàn)到的疑難血管疾病,同時(shí),在動(dòng)脈瘤介入栓塞以及動(dòng)靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經(jīng)驗(yàn),為今后自己獨(dú)立手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

              華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,上至正高職稱(chēng)的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累,老教授們能夠流利地用英語(yǔ)交班,能夠及時(shí)地講出某種疾病的最新治療和研究進(jìn)展,確實(shí)難能可貴。研究生們每周要進(jìn)行讀書(shū)報(bào)告會(huì),將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報(bào),參與評(píng)比。各個(gè)教授提出問(wèn)題,進(jìn)而繼續(xù)研讀,逐步形成研究體系。與此同時(shí),結(jié)合臨床病例,提出意見(jiàn),彼此促進(jìn)提高。此外,各方面表現(xiàn)突出者,可以獲得公派機(jī)會(huì)出國(guó)留學(xué)進(jìn)一步深造,學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機(jī)會(huì)派出2~3名年輕骨干醫(yī)師外出美國(guó)、歐洲、日本、巴西等國(guó)家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉,學(xué)習(xí)是成功的保障,只有不斷學(xué)習(xí),才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。

              科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流,在抓好臨床工作的同時(shí),重視科研工作。將科研與職稱(chēng)評(píng)定以及職稱(chēng)聘任掛鉤,因此,科室成立了神經(jīng)外科研究所,聘請(qǐng)了專(zhuān)門(mén)的科研隊(duì)伍,包括長(zhǎng)江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國(guó)家自然基金資助以及重大科技資助者屢見(jiàn)不鮮。同時(shí)重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,在SCI發(fā)表的論文逐年增長(zhǎng)。重視學(xué)術(shù)交流,擴(kuò)大科室影響,每年神經(jīng)外科均要舉辦各類(lèi)國(guó)內(nèi)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議幾十場(chǎng),聘請(qǐng)美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、日本、新加坡、韓國(guó)等先進(jìn)國(guó)家和地區(qū)的專(zhuān)家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流?剖抑匾暸嘤(xùn)來(lái)自全國(guó)各地的神經(jīng)外科醫(yī)生,為國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科的進(jìn)一步發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

              時(shí)光飛逝,一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去,回想這一年來(lái)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,收獲良多,這些將對(duì)我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識(shí)充分運(yùn)用到臨床工作中,為醫(yī)院的神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量。

            神經(jīng)外科進(jìn)修自我鑒定2

              新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右,護(hù)理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人,每個(gè)角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺(tái)以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人,見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病,遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教,下班后翻書(shū)查資料鞏固知識(shí),經(jīng)常下班后在科室一邊看書(shū)一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機(jī)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識(shí),對(duì)以前我院的'常見(jiàn)病又有了新的認(rèn)識(shí),對(duì)我院常見(jiàn)的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過(guò)科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT—A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。

              本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端—端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端—側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對(duì)此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書(shū),有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書(shū),手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來(lái)三項(xiàng)過(guò)關(guān)率不及50%,其實(shí)腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來(lái)至少需要4個(gè)小時(shí),這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注,有時(shí)快結(jié)束了一針沒(méi)處理好,或者手上的力道稍沒(méi)掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開(kāi)始幾天也做不成功一例腎移植,有時(shí)候也想放棄,但是想想覺(jué)得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易,而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我不能對(duì)不起自己和辜負(fù)幫助過(guò)我的人,經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練,在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程,順利的考核過(guò)關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書(shū)。

              本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來(lái)提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書(shū)籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤(pán),為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。

              但是由于時(shí)間較短,要學(xué)的知識(shí)太多,以前在我院見(jiàn)到的病種較少,所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預(yù)計(jì)的大,感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握,回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí),努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開(kāi)拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

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